摘要：目的:对比分析双源CT噪声优化虚拟单能量成像(VMI+)不同keV值对门静脉高压患者门静脉成像质量的影响,探讨VMI+最佳keV值.方法:对入组的 37例门静脉高压患者的双源CT门静脉期图像进行后处理,采用VMI+技术重建 40、45、50、55、60、65、70、75和 80 keV共 9组单能量图像,与自动生成的线性融合系数为 0.6(M-0.6)的标准混合图像对比,分别测量 10组图像的门静脉主干(MPV)和肝实质的CT值、SD值,分别计算出MPV的信噪比(SNR)和与肝实质的对比噪声比(CNR);在门静脉期最大密度投影(MIP)图像上分别测量MPV、脾静脉(SPV)、门静脉左支(IHLPV)、门静脉右支(IHRPV)的管腔直径;分别记录10组图像中病变血管的检出例数.客观评价采用方差分析,主观评价由两名副主任影像诊断医师采用 5分制评价 10组图像上MPV与背景肝实质的对比效果以及整体图像质量.结果:门静脉期 40～65keV 6组图像MPV的CT值、SNR、CNR以及主观评分均比M-0.6组高,差异有统计学意义;70 keV图像上MPV的CT值、SNR、CNR以及主观评分均与M-0.6组相近,差异无统计学意义;75 keV和80 keV两组图像上MPV的CT值,SNR、CNR以及主观评分均比M-0.6组低,差异有统计学意义;各组间MPV、IHLPV、IHRPV和SPV的管腔直径,以及病变血管的检出例数一致,差异无统计学意义;其中 40 keV组上MPV的CT值、SNR和CNR均是 10组中最高的.结论:应用VMI+技术(40～65 keV)可以提高门脉高压患者门静脉期图像质量,有利于门静脉血管的显示,其中40 keV是最佳单能量能级.

摘要：食管恶性血管球瘤罕见,临床特征及影像学表现缺乏特异性,术前鉴别诊断困难,影响临床治疗决策.本文报道 1 例我院收治的食管恶性血管球瘤术后 6年肝内多发转移的患者,回顾性分析该病例的临床资料及影像学表现,旨在提高影像科医师对食管血管球瘤CT表现的认识,为临床诊治提供帮助.

摘要：目的:分析重建算法与滤过核对人工智能(AI)测量冠状动脉钙化积分的影响,评估AI测量钙化积分的准确度及危险分层的一致性.方法:连续选取 2024年 1月冠状动脉钙化积分CT图像进行回顾性分析,共纳入 30例,男性 18例,女性 12例.改变重建算法(FBP、迭代iDose4 level 1～5)与滤过核(Cardiac Standard、Cardiac Sharp)重建出 12组图像.采用两种方法(AI图像工作站、CT工作站)分别测量 12组图像的冠状动脉Agatston积分(AS)、容积积分(VS)以及质量积分(MS)并计算危险分层.对不同重建算法的图像,使用AI测量和CT工作站测量所得AS、VS、MS进行多样本Friedman检验,对两种滤过核的图像,使用AI测量及CT工作站测量所得AS、VS、MS进行配对Wilcox检验.12组图像使用两种测量方法所得AS、VS、MS进行配对Wilcox检验及组内相关系数(ICC)检验.以CT工作站测量所得结果为参考,采用加权Kappa系数,分析危险分层一致性.结果:Cardiac Standard滤过核时,不同重建算法图像AI所得AS与VS存在统计学差异,MS无统计学差异;Cardiac Sharp滤过核时,不同重建算法图像AI所得AS、VS、MS均无统计学差异.不同重建算法图像CT工作站所得AS与VS存在统计学差异.两种滤过核AI所得AS、VS、MS存在统计学差异;两种滤过核CT工作站所得AS、VS均存在统计学差异.滤过核Cardiac Standard下,两种测量方法所得AS、VS、MS均无统计学差异,滤过核Cardiac Sharp下,两种测量方法所得AS、VS均存在统计学差异,一致性均较好;滤过核为Cardiac Stand且使用iDose 1和 2的图像组,危险分层一致性最高,Kappa系数为 0.967.结论:重建算法与滤过核对AI和CT工作站测量冠状动脉钙化积分影响较大,临床实践中需谨慎选择.

摘要：使用布设在龙门山断裂带的宽频台阵记录的P波和S波到时资料和双差走时地震层析成像方法,联合反演龙门山断裂带 24km以上深度的P波和S波三维精细速度结构和地震重新定位.结果显示:①龙门山断裂带在北川-映秀断裂和茂县-汶川断裂带之间有一个高速区,0～8km深度范围内,高速区局限在龙门山断裂带之下;8～20km深度范围内,高速区与茂县-汶川韧性剪切带高速区相连;20～24km深度范围内,高速区集中到龙门山断裂带中段.安县-灌县断裂东南侧的川西前陆扩展变形带始终速度较低.②龙门山断裂带的地震集中在北川-映秀断裂带之下的 4～16km范围内.地震波速高低转换区和波速比高的区域地震比较集中.地震分布和速度异常的倾斜角度在南段、中段、北段不同,在龙门山断裂带北段,高速体和地震在 0～15km深度范围,倾向几乎垂直.③层析速度结构与反射剖面破碎特征联合分析,芦山地震发震区域有一"Y"字形隐伏断裂,上覆10～15km厚的无震盖层.

摘要：目的:探讨基于CT体素的定量指标,分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度相关的危险因素,建立个体化预测重度COPD的列线图模型.方法:收集 2020年 5月至 2021年 9月纳入延安大学附属医院行双气相扫描及肺功能检查确诊的COPD患者,最终符合条件的COPD患者共计 118例;按照COPD(GOLD)严重程度分级(组),将患者分为轻度COPD组(GOLDⅠ级和Ⅱ级)66例,重度COPD组(GOLDⅢ级和Ⅳ级)52例;比较轻、重度COPD组间双气相配准CT定量指标及临床指标的差异;应用SPSS及R软件进行统计分析,建立列线图模型,分析重度COPD的独立风险因素.结果:双气相配准CT定量指标功能性小气道疾病区百分比(fSAD%),重度COPD组肺气肿区百分比(Emph%)高于轻度COPD组;随着COPD严重程度增加,肺功能指标FVC、FEV1%pred和FEV1/FVC%均下降;重度COPD组吸烟指数高于轻度COPD组,与之对应重度COPD组fSAD%和Emph%高于轻度COPD组;分析发现,吸烟指数及CT定量指标(fSAD%、Emph%及Normal%)是重度COPD的独立风险因子,进一步建立预测重度COPD的风险模型,CT定量指标较吸烟指数在患者死亡风险权重中相对影响较大;通过校准图对列线图预测模型进行内部验证,校准图显示模型校准曲线与标准曲线接近.结论:基于CT体素的定量指标可预测COPD严重程度,通过CT定量指标和吸烟指数建立预测COPD严重程度的列线图模型具有良好的诊断效能.

摘要：堪察加东海岸发生了一次壳内 8.8级大地震,并引发海啸,这使其受到了全球相关学者的关注.已有学者从应力场角度分析了此次大地震发生的力学机制.本文利用该地区之前的地震层析成像结果,从地震波速度的角度分析速度结构与此次大地震之间的关系,并与 2011年日本地震进行对比,讨论深部流体对 8.8级大地震的触发作用.

摘要：目的:探讨使用自动管电流调制和能谱纯化技术时,定位像球管投照角度对头部CT检查辐射剂量与图像质量的影响.方法:①使用双源CT以自动管电流调制技术(ATCM)行螺旋扫描头颈部模体的头部范围.采用不同的球管角度定位像设置:前后位、后前位、侧位以及前后位+侧位以及后前位+侧位作为扫描的计划的参考.以常规管电压(单球管 120kV、80/140kV)和能谱纯化管电压(Sn150kV、70/Sn150kV、80/Sn150kV、90/Sn150kV、100/Sn150kV)扫描相同的头部范围,每种扫描方式重复扫描 3次.记录 35个组合容积CT剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP).每次扫描均使用TLD测量眼晶状体器官剂量.②图像质量采用客观评价,测量眼球中心、脑干区的CT值均值及标准差并计算对比度噪声比(CNR).根据CNR眼部和晶状体器官剂量计算品质因子(FOM),比较各个定位像与管电压组合的剂量以及CNR和FOM值,对不同定位像组合的FOM建立广义估计方程(GEE),使用等相关结构矩阵建立模型,根据FOM值选择可用于头部扫描的最优扫描定位像方式和管电压设置.结果:对于CTDIvol和眼晶状体器官剂量,单球管和双球管的常规及能谱纯化组,均在后前位定位像时最高,侧位时最低.对于CNR眼部和CNR脑干,120kV、Sn150kV及双球管能谱纯化组均为后前位最高,侧位最低;80/140kV时后前位+侧位最高,侧位最低.不同定位像球管投照角度对FOM具有显著性影响,120kV时前后位+侧位FOM最高,Sn150kV时后前位最高.双球管常规及能谱纯化组,均为侧位最高.结论:使用能谱纯化技术可以有效降低辐射剂量,不同的定位像选择会影响能谱纯化技术下ATCM的效果,Sn150kV推荐使用后前位定位像,双源能谱纯化技术推荐使用侧位定位像.

摘要：上皮-肌上皮癌(EMC)是一种罕见的低度恶性唾液腺型肿瘤,大多数发生在腮腺,其次是下颌下腺和小唾液腺,而原发于肺的上皮-肌上皮癌极其罕见,国内外文献多为个案报道,且再发乳腺原发癌的肺上皮-肌上癌目前国内外尚无报道,为提高对该病的认识,现将我院收治的1例患者予以报道.

摘要：地壳内部的精细界面结构记录了区域构造变形与演化历史,可以为地震危险性评估和矿产资源勘探提供关键约束.远震体波成像方法近年得到长足发展,突破了其仅用于地幔和整体地壳性质研究的局限,以前所未有的精度揭示了从沉积层到莫霍面的多尺度地壳界面结构.本文从远震转换波成像和反射波成像两个角度,围绕接收函数和远震虚源反射成像两类方法,回顾了地壳界面结构远震体波成像的最新研究进展.对接收函数的介绍聚焦于地壳浅层结构成像的方法和应用,并关注目前采用密集台阵、偏移成像、多方法联合等接收函数研究的发展趋势.对远震虚源反射成像的介绍则从反褶积、自相关、互相关和逆时偏移4个具体技术层面介绍其基本原理和在实际地区的应用.最后,总结地壳内部界面结构远震成像方法的研究现状和趋势,探讨了未来的发展方向.

摘要：祁连造山带位于青藏高原东北缘,中祁连地块位于祁连造山带的中心地带,在区域构造演化中占据着重要地位.为揭示祁连造山带地壳速度结构,探讨速度结构与地震活动性之间的关系,本研究利用中国地震台网中心在甘肃、青海等台网记录到的P波、S波到时数据,应用双差层析方法对研究区内 6617个地震事件进行重定位,并获得三维P波、S波速度结构及波速比分布.双差成像结果表明:①中北祁连断裂带活动性具有东西分段特征,东段以浅层断裂为主(0～10km),西段存在更深层的构造活动(15～25km),表明祁连造山带西段上地壳增厚更加显著;大地震集中分布在中上地壳高速异常区域,指示脆性地壳更容易发生断层破裂.②速度结构及波速比分布同时呈现纵向的高至低转变过程,表明祁连造山带中上地壳更硬,中下地壳可能存在含水矿物的脱水反应.③中祁连地块与北祁连造山带在中上地壳存在显著的界面分隔,与祁连造山带沉积岩层厚度的南深北浅分布特征有较好对应.

摘要：FDK算法具有结构简单、计算速度快、重建质量高等优点,至今仍是锥束CT解析重建的主流算法.然而,若重建点锥角过大,会出现密度下降的锥束伪影.为此学界提出了许多抑制伪影的方法,包括投影加权、束线重排与引入补偿项等,其中引入补偿项的方法计算效率高,并在锥角为十余度的情形取得了良好的伪影抑制效果,在诸多算法中具有一定的优势.然而,对于更大的锥角情形,由于数据不完备的固有缺陷,该算法的重建的效果并不十分理想,因此需要对重建算法与扫描几何作进一步优化,以适应实际的工业或临床需求.本文基于FDK重建的两个补偿项,将锥束CT几何拓展至z向分布的双光源情形,通过减小重建点平均锥角的方法进一步抑制锥束伪影,并提出一种双光源重建的锥角加权方法,将双光源的重建结果进行融合,得到最终重建图像.仿真实验结果表明,与单光源情形相比,本文的算法可以更加有效地提高重建图像的质量,从而有望在更大锥角的锥束CT重建系统中得到应用.

摘要：通过减少投影数量可降低计算机断层扫描(CT)的辐射剂量.然而,使用滤波反投影算法从稀疏投影数据重建CT图像时会产生严重条状伪影,影响临床诊断.针对此问题,本文提出一种基于迭代展开的深度神经网络TransitNet,将模型驱动的数据一致性与深度学习特征提取能力相结合.该网络采用新型迭代架构,通过可学习的数据一致性操作实现更灵活的物理约束,利用Transformer的自注意力机制建立图像特征的长程依赖关系,并引入线性注意力机制将自注意力的计算复杂度从平方级降低到线性级.大量实验表明,该方法在重建质量和计算效率方面均展现出显著优势,能有效抑制条状伪影,同时保持图像结构和细节.

摘要：花岗岩在微观尺度的非均质性影响其在受热环境下裂缝的形成与发育.本文依据高精度原位同步辐射CT观测,分析一个Westerly花岗岩样品先存孔隙的赋存状态,以及在加热到 395℃的过程中热裂缝的形成与发展;随后,基于CT图像进行离散元建模,模型中包含先存孔隙和不同矿物,模拟研究热裂纹的形成与发展规律,并与CT观测结果对比.CT图像分析表明,花岗岩中除了存在微小孔隙,不同矿物颗粒之间也有较多裂缝发育;大约 100℃时就有少量新生裂缝形成,200℃以上可以观察到较大裂缝的形成,随后逐步发展成连通的孔隙网络.离散元数值模拟表明,热裂纹主要沿不同矿物颗粒的交界面发育,裂缝形成温度和分布规律与CT观测具可比性;对比不含先存孔隙的模型,原生孔隙的存在使得矿物晶体内部热应力值略低,但同时岩石热裂纹的起裂温度明显降低,这意味着含先存孔隙的花岗岩在 200℃以下就已发生损伤.这些认识有助于深入理解不同花岗岩的热损伤发展规律,并为岩石受热破坏的预测提供参考依据.

摘要：目的:探讨CT肺减影成像在评价胸部占位性病变强化程度中的应用价值.方法:回顾性收集因胸部占位行胸部增强CT检查的患者,所有患者均采用CT肺减影成像序列扫描.经减影后处理得到动、静脉期的病灶碘分布彩色融合图.测量并计算动脉期和静脉期无减影CT的强化净增值(∆Hu=强化后CT值-平扫CT值);病灶强化程度分为轻度强化(∆Hu<20HU)、中度强化(∆Hu为 20～40HU)和显著强化(∆Hu>40HU).对CT肺减影伪彩图进行视觉评估,依据彩图的色阶将病灶碘分布程度分为轻度、中度、显著强化.随后测量病灶动脉期、静脉期CT肺减影图像的灌注值(∆Husub).采用McNemar检验和Kappa检验分别评估动、静脉期∆Hu等级和减影彩图视觉评估碘分布等级的差异和一致性;采用配对t检验对比动脉期和静脉期普通CT的∆Hu和减影CT的∆Husub之间的差异.结果:共纳入 34位患者(37个病灶).3位观察者所测量数据的一致性良好.动脉期和静脉期∆Hu分级及CT减影彩图视觉评估病灶碘分布等级之间无显著差异,且两者一致性好.动脉期和静脉期无减影CT的∆Hu及有减影CT的∆Husub之间的差异均无统计学意义.结论:CT肺减影成像在不延长扫描时长的前提下,简化阅片时对病灶进行测量和计算的步骤,有助于提高诊断效率.

摘要：目的:评估导管消融(CA)联合CT-DSA融合成像指导下左心耳封堵术(LAAO)的可行性、安全性及对左心功能的影响.方法:本研究为单中心回顾性分析,纳入 2023年 7月 1日至 12月 30日在广州中医药大学第一附属医院接受联合CA和LAAO(联合组)或单独CA(仅CA组)的患者.主要结局为术后 7天内的围手术期并发症,次要结局为术后 6个月的随访结果及左心功能.结果:联合组(n=40)和仅CA组(n=55)均成功完成手术,且围手术期并发症无显著差异.术后 6个月随访中,两组房颤无复发率相当(70%vs.74.5%).联合组术后 6个月左心房内径(LAAD)显著缩小(术前:(46.32±5.14)mm vs.术后 6月:(42.13±5.94)mm),左心室射血分数(LVEF)有所增加但无统计学显著性,而仅CA组的LVEF增加具有统计学意义.联合组的左心室充盈压(E/E´)增加,均具有统计学意义.结论:导管消融联合CT-DSA融合成像指导下LAAO在适合的房颤患者中是一种安全且可行的治疗选择.此外,联合手术对左心收缩功能无显著影响.

摘要：目的:探讨双能量CT虚拟平扫(VNC)代替真实平扫(TNC)用于降低克罗恩病小肠造影辐射剂量的应用价值.方法:获取 2024年 6月至 2024年 12月在南京医科大学第一附属医院 53例克罗恩患者双能量小肠造影图像,利用双能量分析软件重建获得动脉期和静脉期的虚拟平扫图像,采用单因素方差分析对常规平扫和动、静脉期虚拟平扫图像的CT值、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)进行评价;采用 5分法对图像质量进行主观评价,采用秩和检验分析.结果:TNC、VNCa及VNCv的图像质量主观评分分别为 4(4,5)、4(4,5)、4(4,5),且差异不具有统计学意义.TNC、VNCa及VNCv之间,病变肠壁、正常肠壁、下腔静脉、竖脊肌、肝脏的CT值差异不具有统计学意义.病变肠壁、正常肠壁、腹主动脉、下腔静脉、肝脏的SNR值差异具有统计学意义且VNCa及VNCv的SNR值均高于TNC.病变肠壁、正常肠壁、下腔静脉、肝脏的CNR值差异不具有统计学意义.VNCv较TNC小肠CT造影(CTE)扫描的辐射剂量大约降低了 30%.结论:双能量CT虚拟平扫代替真实平扫在保证图像质量的同时可以降低克罗恩病小肠造影辐射剂量,可以在临床应用中推广.

摘要：目的:探讨基于CT的细胞外容积分数(ECV)术前评价透明细胞肾细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP病理分级的价值.方法:回顾性收集我院收治经手术后病理组织学证实的67例ccRCC患者,患者术前均行腹部CT平扫+三期增强扫描,根据WHO/ISUP分级,将Ⅰ、Ⅱ级纳为低级别组(48例),Ⅲ、Ⅳ级纳为高级别组(19例).采集两组患者的一般临床资料,测量计算定量参数,包括延迟期主动脉净增值(∆HUAorta)、延迟期肿瘤净增值(∆HUtumor)及ECV,并进行对比分析,通过绘制受试者操作特征曲线(ROC)评价ECV对ccRCC病理分级的诊断效能.结果:低级别组ccRCC的∆HUtumor及ECV均高于高级别组.ROC曲线显示,ECV评价WHO/ISUP低级别ccRCC的效能(AUC:0.834)高于∆HUtumor(AUC:0.725).结论:基于CT的ECV术前评价ccRCC的病理分级具有一定的价值.

摘要：目的:基于AI定量参数和CT征象构建磨玻璃结节(GGN)肺腺癌的预测模型,并探讨模型的预测价值及进行验证.方法:回顾性收集我院术后病理明确的GGN患者 225例,符合纳入标准的GGN共 261 枚,按8∶2随机拆分为训练集和验证集.根据病理结果将GGN分为腺体前驱病变组和腺癌组,比较训练集中两组的AI定量参数和CT征象的差异性.运用多因素logistic回归筛选GGN肺腺癌的独立危险因素,构建预测模型及绘制列线图.采用受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线(DCA)评估模型的预测性能,验证集对模型进行验证.结果:Kappa检验显示两名主治医师对CT征象的观察一致较好.训练集和验证集基线分析显示,两者各变量均无统计学差异.训练集中,经单因素、多因素分析显示分叶征(OR=3.147,95%CI:1.303～7.601)、空泡征(OR=2.563,95%CI:1.109～5.922)、血管异常征(OR=3.551,95%CI:1.545～8.164)、长径(OR=1.154,95%CI:1.014～1.312)、平均 CT值(OR=1.006,95%CI:1.003～1.009)是GGN肺腺癌的独立危险因素,预测模型在训练集和验证集的AUC分别为 0.901(95%CI:0.859～0.943)和0.896(95%CI:0.810～0.983),具有较好的区分度,均优于单个独立危险因素.Hosmer-Lemeshow检验显示模型在训练集和验证集中均具有较好的拟合度;DCA曲线显示模型具有较好的临床适用性.结论:基于AI定量参数和CT征象构建的GGN肺腺癌预测模型具有较好的预测性能,可以为临床决策提供参考.

摘要：密集台阵观测目前已成为获取高分辨率地下结构的关键手段.然而,噪声源时空分布的非均匀性会显著降低背景噪声互相关函数(NCF)的信噪比,进而影响频散曲线提取.本研究基于中国东西部典型构造区的密集台阵观测数据(青藏高原东北缘宁夏甘盐池拉分盆地、广东三水盆地及广西北流地震震源区),分析不同研究区噪声源在低频段(0.1～1 Hz)和高频段(1～10 Hz)范围内的噪声水平特征.结果表明,中国南海北部陆缘的三水盆地与北流地震震源区密集台阵在低频段表现为较均匀的噪声水平分布,在 0.1～1 Hz频段范围内可以清晰获取高信噪比的Rayleigh波信号,通过频率-贝塞尔变换法能有效提取出频散曲线.青藏高原东北缘的甘盐池拉分盆地台阵在低频段中呈现低噪声水平强度,因其受盆山耦合地形影响,导致NCF波形在零时刻附近产生前驱波干扰,高频段的受局地非稳态噪声波场影响,使NCF在4km范围内呈现低信噪比Rayleigh波信号,并存在杂乱非收敛的信号,影响后续提取频散曲线.因此,在背景数据采集之前需事先对测区噪声源分布特征与区域构造进行分析,进而依此确定观测方案.