摘要：目的 采用一种无创评价中低位直肠癌病人新辅助放化疗(nCRT)疗效的方法,为病人选择适宜的治疗方案提供新思路.方法 回顾性收集术前行nCRT且经直肠癌根治术后病理证实为中低位直肠癌的病人212例,根据病理结果分为病理完全缓解(pCR)组30例,病理非完全缓解(npCR)组182例.按照8∶2的比例将所有病人随机分为训练集(170例,包括pCR 25例,npCR 145例)和验证集(42例,包括pCR 5例,npCR 37例).采用Boruta算法对训练集中的临床指标进行筛选,并将筛选出的指标联合影像学指标[肿瘤分期、肿瘤累及长度、环周切缘(CRM)、壁外血管侵犯(EMVI)和磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)]构建逻辑回归(LR)、朴素贝叶斯(NB)、神经网络(NN)3种监督学习分类预测模型,以预测中低位直肠癌nCRT疗效,并使用验证集数据评估模型的预测效能.阅片者间一致性采用组内相关系数(ICC)和Kappa系数进行评估.采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)值、准确度、敏感度、特异度评估模型效能.结果 2名医师分析影像指标的一致性极强(ICC＞0.9,均κ＞0.8).3种机器学习模型中,NN模型的预测效能最高(训练集:AUC为0.931,准确度为0.900,敏感度为0.890,特异度为0.875;验证集:AUC为0.687,准确度为0.855,敏感度为0.866,特异度为0.723).结论 通过指标筛选构建机器学习模型可以有效预测中低位直肠癌术前nCRT疗效.多指标联合可以提升mrTRG对术前预测nCRT疗效的准确性.

摘要：恶性软组织血管周围上皮样细胞瘤(PEComa)是一种十分罕见的间叶源性肿瘤,在超声、CT及MRI上均具有一定的影像学特点,但需注意与软组织内其他含脂肪或黑色素成分的间叶源性肿瘤(如透明细胞肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤)的鉴别.就恶性软组织PEComa的影像学特点进行总结,以期为临床诊断及鉴别提供帮助.

摘要：○ CT 光子计数CT稳定性评估:一项为期2年的纵向研究见解(DOI:10.19300/j.2025.e0701) Assessing the stability of photon-counting CT:insights from a 2-year longitudinal study(DOI:10.1007/s00330-024-11244-y) L.Liu,P.Pasyar,F.Liu,Q.Cao,O.Sandvold,M.V.Rybertt,et al. 摘要 目的在众多CT技术进步中,光子计数CT(PCCT)凭借卓越的能谱成像能力和辐射剂量降低的优势而备受关注.其长期稳定性对于临床应用,特别是在纵向研究中尤为重要,但目前尚缺乏系统评估.研究旨在全面分析首代临床PCCT扫描设备的长期稳定性.方法自2021年11月—2023年11月,每周按照相同的多能CT扫描协议进行标准化实验,并详细记录整个研究期间所有软件与硬件的修改.每周扫描多种拟组织仿体,系统评估虚拟单能影像(VMI)和碘密度图中Hounsfield单位(HU)及影像噪声的稳定性.

摘要：病例 女性,61岁.出现右侧耳鸣和口角抽搐3 d,不伴意识障碍、四肢抽搐、大小便失禁,持续20 s左右自行缓解,缓解后活动如常.既往有癫痫短暂发作史.查体:神志清晰,对答切题,可自动睁眼,肢体能遵嘱运动,颈抵抗及脑膜刺激征阴性,四肢肌力和肌张力正常.既往有高血压病史.脑脊液生化检查示脑脊液蛋白(0.82 g/L)稍增高.脑电图检查提示癫痫样放电.颅脑MRI:右颞叶区域可见一团块状混杂信号灶,T1WI和T2WI均呈高、低混杂信号,DWI上以低信号为主并见多发磁敏感伪影,边界尚清,大小约8.1 cm×4.5 cm×5.9 cm,灶周见少许水肿带;增强后病灶边缘环形较明显强化,其内侧见一最大径约1.5 cm血管瘤样明显强化影与右侧大脑中动脉M1相连,压迫周围结构.

摘要：随着多层螺旋CT问世,各种成像技术及图像后处理技术不断涌现,极大地促进了CT的临床应用.能谱成像作为CT的一项新技术能够生成40～140 keV的101个单能量图像;能够进行物质分离,生成新的基础物质密度图像,如水、碘、钙,并测量其相对浓度及展示不同物质CT值能量曲线图,在临床及科研应用中拥有巨大潜力,就该技术的基本原理及临床应用展望予以综述.

摘要：异质性是恶性肿瘤重要特征之一。 CT纹理分析（CTTA）是一项新的图像后处理技术，可作为量化病灶异质性的工具。越来越多的研究显示CTTA在肿瘤成像上是一项有潜力的技术，能为临床诊疗提供很多重要的、有价值的信息，包括肿瘤的特征分析、预后判断以及肿瘤治疗反应的预测与监测等，在肿瘤临床应用中得到广泛的关注。对CTTA在评估肿瘤异质性及其临床应用的文献进行综述，总结CTTA与肿瘤生物学行为的相关性和作为影像学标志物在肿瘤临床中的作用，以便进一步探讨其在临床应用中的潜能。

摘要：肿瘤热疗是近些年来新兴的一种肿瘤辅助疗法并在临床上与放疗和/或化疗的联合应用中取得了显著的疗效.就热疗的生物学机制及临床主要热疗方法进行综述.

摘要：乳腺癌是严重威胁女性健康的主要疾病之一,近年来乳腺癌发病率逐年升高.乳腺癌筛查的方法 包括临床乳腺检查、乳腺X 线摄影、乳腺超声及乳腺磁共振成像等,各种方法 的检出效能不一.目前,国外已有较系统的乳腺癌筛查方法.我国女性乳腺特点及乳腺癌发病特点与西方国家不同,因此不能照搬国外模式.我国目前还没有筛查乳腺癌的指南,也没有系统的关于乳腺癌筛查的评价指标.

摘要：动脉自旋标记（ASL）技术是一种内源性对比剂的功能MRI（fMRI）技术，由于利用脉冲标记的动脉血水质子作为内源性对比剂，使其具备无创、成本低、操作简单、可重复检查等优点，有效避免了外源性对比剂所带来的潜在风险。3D-ASL是基于快速自旋回波（FSE）的螺旋K（spiral K）空间采集，能有效克服平面回波成像（EPI）所带来的运动伪影和磁敏感伪影。与常规ASL相比，其主要优势包括成像范围更广，影像质量更好，采集速度更快，信号定位更精准等，故较常规ASL应用范围更广，现就3D-ASL技术的研究进展及临床应用予以综述。

摘要：基于体素的形态学测量(VBM)能定量计算局部脑灰、白质密度和体积的改变,可更精确地显示常规影像检查不能发现的多种神经病变所引起的脑组织形态学改变,为阐明病理机制和病程监测提供了有力工具.

摘要：目的 探讨MRI、MR肩关节造影(MRAr)及高频超声诊断肩袖损伤的差异性.方法 收集2015年2月—2016年9月间于天津市第五中心医院就诊的疑似肩袖损伤病人84例,其中男52例,女32例,年龄22~64岁,平均(48.2±12.1)岁.回顾分析病人的MRI、MRAr及高频超声影像资料,采用χ2检验比较MRI和高频超声2种方法诊断效能的差异.采用Kappa检验分析MRI、高频超声,以及MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合分别与肩关节镜检查结果的一致性.结果对于Ⅰ型肩袖撕裂,MRI、MRAr和高频超声3种检查方法的准确度均为100%.MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,总准确度为97.8%(45/46),而对于Ⅲ型、Ⅴ型、Ⅵ型肩袖撕裂则无法检出.MRI和高频超声诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为88.8%、75.0%、88.1%和87.5%、75.0%、86.9%,2种方法对肩袖损伤诊断效能的差异无统计学意义(χ2=0.856,P=0.1).MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为93.7%、100%、94.0%.3种方法分别与肩关节镜检查结果比较,均具有较高的一致性(κ=0.81,P=0.001;κ=0.79,P<0.001;κ=0.94,P<0.001).结论 高频超声可以作为肩袖损伤的初筛检查方法,MRI可作为有效补充,MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,3种方法相互补充,明显提高诊断准确性.

摘要：基于医学影像构建的人工智能(AI)系统已在疾病诊疗方面展现出了巨大的应用潜能.然而,距离临床应用仍面临着诸多挑战.就医学影像数据标准化、模型泛化性、生物学可解释性、医学数据孤岛与隐私保护等方面来探讨医学影像AI的进展与未来.在未来的工作中,有必要引入更多新技术、新理论,构建高效、泛化性强的医学影像AI标准化数据库,积极推进医学影像AI在疾病诊疗领域的临床应用.

摘要：随着CT在临床上的广泛应用,其不可避免地成为了医源性辐射的主要来源之一.CT检查所带来的超额射线暴露及诱发癌症的风险也成为临床放射人员关注的热点,日益增长的人群射线暴露剂量将可能成为严重影响公众健康的问题之一.就国内外有关这方面的认识和一些研究成果予以综述.

摘要：肺腺癌的发病率逐年升高，已成为最常见的肺癌组织学类型，2011版国际肺腺癌新分类法废除了传统支气管肺泡癌的命名，并提出了原位腺癌的概念。目前，低剂量CT是临床筛查及诊断肺癌的重要方法。早期肺腺癌在CT上主要表现为磨玻璃结节，且不同时期的肺腺癌结节其影像特征不一，CT诊断主要依据病灶的形态学特征，主要包括结节的大小、内部结构、边缘及与邻近结构关系等。收集和分析了近年有关磨玻璃结节各CT征象在诊断不同时期肺腺癌价值的有关文献，并对其进行综述。

摘要：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高.早期诊断是关键,影象学检查是主要手段.本文综述了乳腺X线摄影、灰阶超声、CT、MRI和X线立体定位乳腺病灶活组织检查五种影象学方法诊断乳腺癌的使用范围、影象学表现、准确性、限度和应用前景.

摘要：痛风性关节炎特征性的影像学表现是目前诊断痛风的重要依据,并且正逐渐成为无创性诊断痛风的热门研究方向.早期用于诊断痛风性关节炎的影像学检查方法为普通X线平片,随着双能量CT等高端影像设备的出现及应用,其对痛风更准确、更敏感的定性及定量诊断日益为临床所关注.就不同影像学检查技术对痛风性关节炎的诊断价值及各自技术优势和限度予以综述.

摘要：目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)上的突出血管征(PVS)对急性缺血性卒中(AIS)病人缺血半暗带的评估价值.方法 连续选取32例发病9h以内大血管严重狭窄或闭塞脑梗死溶栓分级(TICI)为0～1级并完成多模态MRI检查的病人,其中男23例,女9例,中位年龄59岁.用ASPECTS评分对扩散加权成像(DWI)、SWI及平均通过时间(MTT)异常区域进行评分.将DWI正常/SWI异常和SWI异常＞DWI异常的区域定义为缺血半暗带区域.采用Wilcoxon符号秩和检验分别比较大脑半球、基底节区域的PVS与MTT评分的差异;采用Spearman相关分析评估DWI-PVS与DWI-MTT、mDWI-PVS与mDWI-MTT的相关性.结果 DWI-PVS与DWI-MTT呈正相关(r=0.433,P=0.013),mDWI-PVS与mDWI-MTT明显正相关(r=0.502,P=0.003);PVS与MTr对大脑半球评分差异无统计学意义(P=0.395),对基底节区域的评分的差异有统计学意义(P=0.029).结论 对于大血管严重狭窄或闭塞的AIS病人,PVS可以用于缺血半暗带评估且对大脑半球区域缺血半暗带的判断更准确.

摘要：随着多层螺旋CT扫描及重组技术的进展,CT血管成像的应用范围也越来越广.对多层螺旋CT血管成像的技术优势、技术特点以及临床研究热点做一综述.

摘要：随着多层螺旋CT 的普及应用和低剂量肺癌CT 筛查计划的广泛开展,磨玻璃结节的发现率不断提高.磨玻璃结节可为多种性质病变的共同影像表现,尤其与早期肺癌的相关性不容忽视,故研究磨玻璃结节有重要的临床价值.回顾近年国内外文献,对磨玻璃结节的定义、CT 诊断和鉴别诊断、病理性质及随访方案进行综述.

摘要：磁敏感成像是近年来发展起来的一项新技术,它能够清楚显示出颅内小静脉及出血.主要介绍磁敏感成像的原理以及在诊断颅内血管畸形、出血、脑肿瘤、脑功能成像和某些神经变性疾病等方面的应用进展.