摘要：目的 分析安罗替尼联合程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)抑制剂治疗晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)进展后患者的疗效和安全性.方法 回顾性收集2020年1月至2023年12月安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者278例,选择EGFR敏感突变44例作为研究对象.分析疗效以及安全性,并分析患者临床病理特征等与无疾病进展生存期(progression free survival,PFS)的相关性,采用Kaplan-Meier法绘制PFS曲线.结果 44例患者客观缓解率31.8％,疾病控制率86.3％,中位PFS为7.1个月.随访至2024年2月29日,中位总生存期(overall survival,OS)11.7个月.治疗的PFS与程序性死亡配体1(programmed death ligand1,PD-L1)表达、EGFR突变类型、T790M、既往是否化疗、既往是否应用贝伐珠单抗有显著相关性(P＜0.05).多因素分析显示EGFR L858R突变(OR=2.604,P=0.012)、既往未应用贝伐珠单抗(OR=2.594,P=0.004)、T790M-(OR=2.575,P=0.010)与患者中位PFS延长有关.共6例发生3级及以上不良反应.结论 安罗替尼联合PD-1抑制剂对EGFR敏感突变接受EGFR-TKI治疗后耐药NSCLC患者具有良好的疗效.EGFR L858R突变、既往未应用贝伐珠单抗、T790M-患者疗效更好.

摘要：目的 探讨以家庭为中心(PFCC)探视模式在急性期脑梗死患者中的应用效果.方法 选择2019年1月至2023年12月收治的急性期脑梗死患者100例,根据随机数字表法分为参照组和研究组,每组50例.参照组采用常规探视模式,研究组采用PFCC探视模式.观察2组患者家属疾病不确定感、患者ICU综合征发生率、短期预后及家属满意度情况.结果 2组干预后的中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)各项评分均低于干预前,且研究组低于参照组(P＜0.05).研究组患者ICU综合征发生率为4.00％低于参照组的16.00％(P＜0.05);研究组ICU住院时间短于参照组,ICU获得性感染及谵妄发生率低于参照组(P＜0.05);2组谵妄相关不良事件差异无统计学意义(P＞0.05);2组干预后的危重患者家属满意度调查表(CCFSS)各项评分均高于干预前,且研究组高于参照组(P＜0.05).结论 PFCC探视模式能够减轻急性期脑梗死患者家属疾病不确定感,降低患者ICU综合征发生率,改善患者短期预后,同时有助于促进患者家属满意度的提高.

摘要：目的 探讨穿心莲内酯调节Wnt/β-catenin信号通路对糖尿病足大鼠伤口愈合的影响.方法 60只SD大鼠随机分为糖尿病足组、正常组、穿心莲内酯组、Wnt/β-catenin通路抑制剂(DKK-1)组、穿心莲内酯+DKK-1组,每组12只.除正常组外,其他4组大鼠均通过高糖高脂饲养+注射链脲佐菌素+打孔器制造足创面伤口的方法构建糖尿病足模型.建模成功后,开始给药,给药频次为1次/d,持续4周.检测大鼠创面愈合率、空腹胰岛素、空腹血糖的变化;HE染色检测创面组织病理变化;ELISA检测创面组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平;免疫组化检测创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板-内皮细胞粘附分子(CD31)表达的平均光密度值;Western blot检测创面组织中Wnt3a、β-catenin蛋白.结果 与正常组相比,糖尿病足组大鼠创面上皮层厚度变薄,有大量炎性细胞浸润,创面愈合率、创面组织中IL-10水平、VEGF、CD31表达的平均光密度值及Wnt3a、β-catenin蛋白降低,空腹胰岛素、空腹血糖水平、创面组织中TNF-α、IL-6水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与糖尿病足组相比,穿心莲内酯组大鼠创面上皮层厚度增加,炎性细胞浸润现象有所改善,创面愈合率、创面组织中IL-10水平、VEGF、CD31表达的平均光密度值及Wnt3a、β-catenin蛋白升高,空腹胰岛素、空腹血糖水平、创面组织中TNF-α、IL-6水平降低,DKK-1组对应指标变化趋势与穿心莲内酯组相反(P＜0.05);DKK-1减弱了穿心莲内酯对糖尿病足大鼠伤口愈合的促进作用.结论 穿心莲内酯促进糖尿病足大鼠伤口愈合的机制可能与上调Wnt/β-catenin通路有关.

摘要：目的 探讨积极应对和疾病获益感在消化道早癌患者自我表露与心理困扰间的作用机制,为临床实施针对性的心理困扰干预提供理论基础.方法 选择济南市2022年5月至11月的272例早期消化道癌症患者为研究对象,采用痛苦表露指数量表、简易应对方式量表、疾病获益感量表、凯斯勒心理困扰量表及一般数据问卷进行研究,比较介调节机制.结果 自我表露、积极应对、疾病获益感与心理困扰均有显著负向关系(r=-0.341、-0.289、-0.308,均P＜0.01),其中介效应占比分别是13.99％、14.58％.结论 积极应对与疾病获益感是影响早期消化道癌症患者自我表露与心理困扰间的部分中介因素,建议医护人员采取适当干预指导,减少患者心理困扰,促进其心理健康复原.

摘要：沟槽状胰腺炎(GP)是慢性胰腺炎的一种特殊类型,临床上极为罕见,病变主要累及胰腺背部、十二指肠降部以及胆总管下段之间的潜在解剖区域,即所谓的"沟槽状区域".目前GP的病因和发病机制尚不完全清楚,可能与酗酒、十二指肠小乳头功能障碍、解剖异常或副胰管功能障碍等因素有关.由于GP的临床表现、实验室检查和影像学检查缺乏特异性,其诊断相对困难,易被误诊为胰头癌、十二指肠癌或自身免疫性胰腺炎等,最终确诊仍需依靠组织病理学检查.GP的治疗原则与其他类型的慢性胰腺炎相似,主要目标是缓解疼痛、解除梗阻和预防恶变,通常采用"阶梯式"疗法,即根据患者的病情严重程度采用保守治疗-内镜治疗-手术治疗的分步治疗方案.该文就GP的流行病学特征、发病机制、诊断和鉴别诊断等方面加以综述,以提高广大医师对GP的认识,从而达到降低误诊率、改善患者长期预后的目的.

摘要：目的 探讨血栓弹力图6 s(TEG 6s)与ROTEM Delta检测方法对创伤患者凝血状态评估的价值.方法 纳入120例成年创伤患者,年龄18～65岁,随机分为2组,分别使用TEG 6 s和ROTEM Delta进行凝血功能检测,指标包括凝血时间(CT)、血块形成时间(CFT)、血块硬度(G值)和血块溶解时间(LT).所有检测在患者入院后6 h内完成,并与标准实验室凝血检测结果进行对比分析.结果 TEG 6 s和ROTEM Delta检测结果在CT、CFT、G值和LT方面显示出良好的一致性(P＜0.05).TEG 6 s检测的CT和CFT与ROTEM Delta结果高度相关(r=0.89和r=0.91,P＜0.001),G值和LT也显示出中等至强相关性(r=0.76和r=0.70,P＜0.001).TEG 6 s检测结果在预测创伤患者出血风险方面具有较高的敏感性和特异性(敏感性92.3％,特异性87.6％).结论 TEG 6s是一种有效的即时凝血功能评估工具,与ROTEM Delta比较,具有相似的准确性和一致性,且操作简便、快速,适合在创伤患者的临床治疗中广泛应用.

摘要：目的 探讨参苓白术散对肠造口还纳术后腹泻患者肠道菌群及机体各个参数的影响.方法 选取2022年1月11日至2023年1月23日收治的肠造口还纳患者78例,根据excel表格法随机分为试验组和对照组,每组39例.试验组患者在对照组应用蒙脱石散、补液、营养支持、纠正电解质等传统治疗基础上增加中药参苓白术散(随证加减)治疗.于治疗的第3周比较2组患者的肠道菌群、炎性因子、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠道功能、营养状态等各参数的变化.结果 分别治疗3周后,2组患者的肠道菌群丰度较术前均有增加,但试验组明显高于对照组且益生菌比值(B/E值)更高(P＜0.05);2组患者CRP、IL-2、IL-6、PLT、SAA水平均有下降,试验组下降幅度较对照组更为明显(P＜0.05);试验组血清D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)降低水平优于对照组(P＜0.05);同期干预治疗后1周、2周、3周显示试验组肠道功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05);营养状态评估显示干预治疗3周后实验组患者营养指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 参苓白术散能明显改善肠造口还纳术后腹泻患者的肠道菌群及全身状况,其治疗效果良好.

摘要：目的 评价不同水化强度联合利尿治疗对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后高危人群造影剂所致肾脏损伤的保护作用.方法 采用便利抽样法,选取2020年1月至2023年5月急诊PCI且伴造影剂肾病高危风险的患者132例,按随机数字表法分为强化水化+利尿组、常规水化+利尿组、强化水化组和常规水化组,每组33例.常规水化组在术前6 h和后6 h连续1 mL·kg-1·h-1静脉输注0.9％氯化钠溶液进行水化治疗;强化水化组在术前12 h和后6 h连续1 mL·kg-1·h-1静脉输注0.9％氯化钠溶液;常规水化+利尿组在常规水化组基础上推注20 mg呋塞米;强化水化+利尿组在强化水化组基础上推注20 mg呋塞米.观察4组术前、术后24、48、72 h血清肌酐水平(Scr),并估算肾小球滤过率(eGFR);术后随访12个月,记录患者临床不良事件发生情况.结果 术后48 h,强化水化+利尿组Scr低于常规水化组(P＜0.05).术后72 h,强化水化+利尿组Scr低于常规水化+利尿组、强化水化组和常规水化组(P＜0.05);强化水化+利尿组eGFR高于常规水化+利尿组、强化水化组和常规水化组(P＜0.05).随访12个月,强化水化+利尿组、常规水化+利尿组和常规水化组临床不良事件风险低于强化水化组(Log-rank x2=7.942、4.287、6.125,P＜0.05).结论 强化水化联合利尿治疗可减轻急诊PCI术后高危患者造影剂所致肾功能损伤,且不增加远期不良事件的发生风险.

摘要：目的 探讨山柰酚能否调控细胞焦亡维持特应性皮炎模型Th1/Th2平衡.方法 60只雄性SPF级大鼠随机分为对照组(Col组)、模型组(AD组)、低、中、高浓度组(KAE-L、KAE-M、KAE-H组)和阳性对照组(Pre组),每组10只.记录小鼠搔抓行为及皮肤炎性损伤测量;流式细胞仪检测小鼠外周血Th1/Th2细胞比例;酶联免疫吸附(ELISA)检测小鼠外周血中白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;HE染色检测小鼠皮损组织病理学变化;蛋白质印迹法检测小鼠皮损组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-18、IL-1β蛋白表达.结果 Col组比较,AD组小鼠的搔抓行为、SCORAD指数、Th2细胞占比、IL-4、TNF-α水平及皮损组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-18、IL-1β蛋白表达均明显升高,外周血Th1细胞占比、Th1/Th2比例、IFN-γ水平明显减少(P＜0.05);与AD组比较,KAE-L组、KAE-M组、KAE-H组和Pre组小鼠搔抓行为、SCORAD指数、Th2细胞占比、IL-4、TNF-α水平及皮损组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-18、IL-1β蛋白表达均明显降低,外周血Th1细胞占比、Th1/Th2比例、IFN-γ水平明显升高(P＜0.05).结论 山柰酚改善特异性皮炎小鼠皮肤炎性损伤,维持Th1/Th2平衡,其作用机制可能和抑制NLRP3炎性小体介导的细胞焦亡有关.

摘要：目的 探讨依托咪酯(Eto)对烧伤大鼠肠黏膜屏障功能损伤及肌球蛋白轻链激酶/肌球蛋白轻链(MLCK/MLC)信号通路的影响.方法 构建烧伤大鼠模型,将造模大鼠随机分为模型组(Model组)、依托咪酯低、高剂量组(Eto-L、Eto-H组)、依托咪酯高剂量+MLCK/MLC信号通路激活剂组(Eto-H+iE-DAP组),每组12只,另取12只正常大鼠作对照组(Control组),按照分组分别给药,给药结束对各组大鼠依次进行疾病活动指数(DAI)评分及结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分;ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平;HE染色观察结肠组织病理学变化并评分;免疫组化检测肠黏膜屏障相关蛋白带状闭合蛋白1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)表达情况;Western blot法检测MLCK、p-MLC/MLC表达.结果 Model组较Control组肠黏膜结构及黏膜上皮细胞排列紊乱,肠绒毛脱落,炎症细胞浸润明显,黏膜充血、水肿,发生溃疡,DAI评分、CMDI评分和TNF-α、IL-6水平及 MLCK、p-MLC/MLC 表达升高,IL-10 水平及 ZO-1、Occludin 表达降低(P＜0.05);Eto-L、Eto-H 组较 Model 组肠黏膜结构及黏膜上皮细胞排列相对整齐,肠绒毛形态相对完整、清晰,炎性细胞浸润减轻,溃疡减轻,DAI评分、CMDI 评分和 TNF-α、IL-6 水平及 MLCK、p-MLC/MLC 表达降低,IL-10 水平及 ZO-1、Occludin 表达升高(P＜0.05);Eto-H+iE-DAP组较Eto-H组肠黏膜结构及黏膜上皮细胞损伤加重,肠绒毛严重脱落,炎性细胞浸润及溃疡加重DAI评分、CMDI评分和TNF-α、IL-6水平及MLCK、p-MLC/MLC表达升高,IL-10水平及ZO-1、Occludin表达降低(P＜0.05).结论 Eto可改善烧伤大鼠肠黏膜屏障功能损伤,其作用机制与抑制MLCK/MLC通路有关.

摘要：目的 探讨富马酸奥赛利定在高龄甲状腺肿瘤手术后患者镇痛中的应用.方法 选取2023年6月至2024年1月北京市南效肿瘤医院收治的100例高龄行甲状腺肿瘤切除术患者为研究对象.采用随机数字表法将研究对象随机分为对照组50例,研究组50例.对照组采用1 μg/kg右美托味定+0.5 mg/kg地佐辛+5 mg托烷司琼+0.9％氯化钠注射液配制成100 mL复合镇痛药物接入自控镇痛(PCA)进行术后24 h镇痛,研究组以1.5 mg的初始剂量开始进行富马酸奥赛利定进行PCA给药,初始剂量之后以6 min的锁定时间给予0.35 mg,初始剂量使用完1 h后给予0.75 mg,每小时给药一次,共进行24 h.比较2组术后定向力恢复后2、6、12、24 h的疼痛程度,术后24 h舒适及镇静程度评分,记录2组术后不良反应发生情况.结果 研究组术后不同时间点VAS评分比较均小于对照组(P＜0.05);研究组患者术后24 h的BCS评分高于对照组,Ramsay镇静评分低于对照组(P＜0.05);研究组术后12 h、术后24 h患者CRP、IL-6水平低于对照组(P＜0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 富马酸奥赛利定应用在高龄甲状腺肿瘤手术后患者镇痛中可降低VAS评分,改善舒适程度与炎性因子水平,减少不良反应.

摘要：目的 探讨脑动脉重度狭窄与冠状动脉重度狭窄的危险因素相关性分析.方法 选取2021年7月至2023年7月存在脑动脉和(或)冠状动脉重度狭窄的就诊断患者120例.依据累及动脉部位分为脑动脉狭窄组,冠状动脉狭窄组和心脑动脉狭窄组.收集记录3组临床资料及化验指标,通过logistic回归模型分析各组之间动脉重度狭窄的独立危险因素.结果 3组性别构成差异有统计学意义(x2=10.015,P＜0.01).脑动脉狭窄组ApoA1、HDL-C、HbA1c水平高于心脑动脉狭窄组(P＜0.05);脑动脉狭窄组TC、LDL-C、ApoB水平高于冠状动脉狭窄组(P＜0.05).以冠状动脉狭窄组作为对照组,进行多因素Logistic回归分析,结果显示BMI对脑动脉狭窄的影响有统计学意义(OR=0.825,P=0.035);心脑动脉狭窄组中颅内外动脉均狭窄的患者数量明显高于脑动脉狭窄组(x2=7.132,P＜0.05).结论 男性更易患单一冠状动脉重度狭窄和心脑动脉均重度狭窄;BMI水平高的患者更易患单一冠状动脉重度狭窄.相较于心脑动脉均重度狭窄,ApoA1、HDL-C、HbA1c水平较高者更易患单一脑动脉重度狭窄;相较于单一冠状动脉重度狭窄,TC、LDL-C、ApoB水平较高者更易患单一脑动脉狭窄.心脑动脉均重度狭窄的患者,颅内外动脉均狭窄的发生率要高于单一脑动脉狭窄的患者.

摘要：目的 探讨司美格鲁肽对2型糖尿病伴缺血性脑卒中抑郁患者的血糖、血脂及精神状态的影响.方法 选取2022年1月至2023年12月就诊于开滦总医院内分泌科的2型糖尿病伴有缺血性脑卒中抑郁患者100例,随机数字法分为观察组、对照组,每组50例.观察组:二甲双胍+司美格鲁肽,对照组:二甲双胍+甘精胰岛素注射液,剂量均根据患者血糖水平调整.治疗前及治疗后3个月、6个月记录性别、年龄、病程,空腹血糖(FBG),HbA1c,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,HAMD评分,计算体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗3个月后,2组的FBG、HOMA-IR、HbA1c、HAMD评分较治疗前均明显降低(均P＜0.05),应用司美格鲁肽的患者的HAMD评分明显低于应用甘精胰岛素的患者,应用司美格鲁肽的患者BMI、TC、TG、LDL-C的水平也明显降低(均P＜0.05),应用甘精胰岛素的患者BMI、TC、TG、LDL-C的水平无明显变化;治疗6个月后,与应用甘精胰岛素的患者比较,应用司美格鲁肽的患者HbA1c、HAMD评分降低更加明显(P＜0.05).结论 对于2型糖尿病伴缺血性脑卒中后抑郁患者应用司美格鲁肽及甘精胰岛素均能降低患者的血糖,但司美格鲁肽能更好地降低患者的体重及血脂水平,精神状态也有较明显的好转.

摘要：骨形成发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)参与多种生物学过程:如骨骼形成、神经元分化、神经胚形成、细胞凋亡等.中枢神经系统发生发展中BMPs必不可少,BMPs/BMPR/Smads信号通路可调控神经元分化,且作用于不同的神经系统疾病.研究BMPs及BMPs/Smads信号通路在中枢神经系统疾病中的作用机制,对疾病诊治及评估预后有重要意义.本文就BMPs及BMPs/Smads信号通路在中枢神经系统疾病中的作用简要综述.

摘要：目的 探讨彩色多普勒超声检查病灶血流动力学与亚急性甲状腺炎预后的关系,为开展早期临床治疗提供依据.方法 选取2023年1～9月105例亚急性甲状腺炎患者,进行1年随访,根据是否发生甲状腺功能减退分为甲状腺功能正常组86例和甲状腺功能减退组19例,根据是否复发分为康复组94例和复发组11例.比较各组临床资料和阻力指数(RI)、搏动指数(PI),采用Logistic回归分析亚急性甲状腺炎预后的影响因素.结果 甲状腺功能正常组和甲状腺功能减退组呼吸道症状、疲劳倦怠、抗甲状腺抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、WBC、RI、PI等资料的差异有统计学意义(P＜0.05),康复组和复发组年龄、疲劳倦怠、TG-Ab、TPO-Ab、RI、PI等资料差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,TG-Ab升高(OR:1.046,95％CI:1.006～1.099,P=0.042)、RI 降低(OR:0.043,95％CZ:0.017～0.881,P=0.031)和 PI 降低(OR:0.054,95％CI:0.030～0.974,P=0.034)是发生甲状腺功能减退的危险因素,存在疲劳倦怠症状(OR:0.043,95％CI:0.017～0.881,P=0.031)及RI降低(OR:0.034,95％CI:0.018～0.058,P=0.011)、PI 降低(OR:0.276,95％CI:0.028～0.723,P=0.033)是 SAT 复发的危险因素.结论 亚急性甲状腺炎患者病灶内血流动力学参数RI、PI与患者复发及发生甲状腺功能减退有关,可作为评估患者预后的指标之一.

摘要：目的 探讨基于循证干预策略下的临床路径在介入造影患者经股动脉穿刺围术期的应用.方法 选取2024年1～5月接受干预治疗的120例介入造影脑血管病患者,随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上,采取临床路径护理模式.对2组的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)、功能独立性评定量表(function independent measure,FIM)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)、护理满意度以及并发症发生情况进行比较分析.结果 入院时,2组mRS量表评分对比,差异无统计学意义(t=0.504,P＞0.05);出院时,对照组mRS量表评分高于观察组,2组差异有统计学意义(t=2.221,P＜0.05).入院时,2组FIM评分对比,差异无统计学意义(t=0.103,P＞0.05);出院时,对照组FIM评分低于观察组,2组差异有统计学意义(t=8.169,P＜0.05).入院时,2组HAMD评分对比,差异无统计学意义(t=0.123,P＞0.05);出院时,对照组HAMD评分高于观察组,2组差异有统计学意义(t=22.625,P＜0.05).入院时,2组HAMA评分进行对比,差异无统计学意义(t=0.312,P＞0.05);出院时,对照组HAMA评分高于观察组,2组差异有统计学意义(t=18.519,P＜0.05).对照组总满意率85.00％低于观察组98.33％,2组间具有统计学差异(x2=6.982,P＜0.05).对照组出现2例尿潴留,1例腰背酸痛,5例皮下血肿,总发生率13.33％,高于观察组出现1例皮下血肿,总发生率1.67％,2组间差异有统计学意义(x2=5.886,P＜0.05).结论 在介入造影患者经股动脉穿刺围手术期的管理中,采用基于循证护理策略下的临床护理路径,促进了患者功能和生活质量的改善,有效缓解了患者的心理压力,提高了患者的满意度,并显著降低了并发症的发生率,其效果显著优于传统护理模式.

摘要：目的 探讨克罗恩病(CD)患者采用硫唑嘌呤(AZA)+英夫利西单抗(IFX)联合法治疗对疗效及炎性因子的影响.方法 纳入2022年8月至2024年7月收治的74例CD患者作为研究对象,根据随机摸球法分成观察组与对照组,每组37例.对照组采用AZA治疗,观察组采用AZA+IFX联合法治疗.观察指标包括临床疗效、症状缓解时间、凝血功能指标水平、炎症介质水平、氧化应激指标、肠黏膜屏障功能、不良反应.结果 与对照组比较,观察组具有更高的治疗总有效率(94.59％)(P＜0.05);与对照组比较,观察组腹胀症状缓解时间(8.19±1.31)d、腹痛症状缓解时间(6.28±1.21)d更短(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组D-二聚体(D-D)水平[(241.47±51.31)μg/L]、纤维蛋白原(FIB)水平[(2.25±0.41)g/L]更低(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(12.44±2.49)ng/L]、白细胞介素-12(IL-12)水平[(70.59±8.97)ng/L]更低,IL-10 水平[(100.82±7.74)ng/L]更高(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后MDA水平[(5.72±0.31)nmol/L]更低,SOD水平[(1.89±0.12)U/ml]更高(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后DAO水平[(5.33±0.34)U/L]、乳酸水平[(4.09±0.32)mmol/L]更低(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.81％,与对照组(8.11％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AZA+IFX联合法应用于CD患者治疗中,可提高临床疗效,缩短腹胀、腹痛症状缓解时间,降低凝血功能指标和炎性因子水平,改善患者氧化应激水平及肠屏障功能指标,效果更优,且安全性良好,值得临床借鉴.

摘要：目的 研究肌球蛋白轻链激酶(MLCK)和增殖细胞核抗原(PCNA)在结肠癌组织中的表达及与结肠癌患者转移和预后的影响.方法 选取2019年1月至2023年1月行手术切除的结肠癌患者100例,收集结肠癌组织和相对应的癌旁组织(距肿瘤边缘＞5 cm),其中MLCK和PCNA表达.结果 100例中,MLCK阳性表达患者83例.而癌旁组织中MLCK阳性表达组织47例,癌组织的MLCK阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05).结肠癌组织中,PCNA阳性表达率为89.00％,而癌旁组织PCNA的阳性表达率为17.00％,癌组织的PCNA阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05).有远处转移结肠癌患者的MLCK阳性表达率高于无远处转移患者(P＜0.05),有淋巴结转移的结肠癌患者的MLCK阳性表达率高于无淋巴结转移患者(P＜0.05),TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期患者的MLCK阳性表达率高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P＜0.05),中高分化结肠癌组织中MLCK阳性表达率高于低分化患者(P＜0.05).有远处转移结肠癌患者的PCNA阳性表达率高于无远处转移患者(P＜0.05),有淋巴结转移的结肠癌患者的PCNA阳性表达率高于无淋巴结转移患者(P＜0.05),TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期患者的PCNA阳性表达率高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P＜0.05).MLCK蛋白阳性表达患者的生存时间短于MLCK蛋白阴性表达患者(P＜0.05),PCNA蛋白阳性表达患者的生存时间短于PCNA蛋白阴性表达患者(P＜0.05).单因素分析显示患者MLCK蛋白表达、PCNA蛋白表达、肿瘤分化程度、血管淋巴管浸润、淋巴结转移、TNM分期是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05),进一步进行多因素分析发现,患者MLCK蛋白表达、PCNA蛋白表达、肿瘤分化程度、血管淋巴管浸润、淋巴结转移、TNM分期是影响结肠癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 结肠癌组织中MLCK和PCNA蛋白表达水平升高,远处转移结肠癌患者MLCK和PCNA阳性表达率较高,其表达水平与患者预后存在相关性;为临床对结肠癌患者的远处转移和预后寻找新的治疗药物和靶点提供研究基础.

摘要：目的 探讨探讨孕妇糖脂代谢与新生儿出生体重的相关性.方法 选取2017年12月至2018年12月在秦皇岛市妇幼保健院定期产检的642例单胎孕妇,根据新生儿出生体重分为正常出生体重组、巨大儿组和低出生体重组,比较3组基本情况和妊娠期糖脂代谢与新生儿出生体重的关系,并采用多元线性回归分析新生儿出生体重的影响因素.结果 孕妇身高、孕前体重、BMI、孕早期血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白和新生儿体重均呈正相关(P＜0.05).回归分析结果显示孕前BMI、孕早期空腹血糖、三酰甘油是新生儿体重的影响因素(均P＜0.05).结论 孕前体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白和三酰甘油是新生儿出生体重的独立危险因素.

摘要：目的 探讨妊娠高血压孕妇实施健康行为改变整合理论干预对其血压控制效果、妊娠结局的影响.方法 选取2022年1月至2024年1月黑龙江省大庆龙南医院妇产科接收的84例妊娠高血压孕妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例.对照组常规护理,观察组于常规护理基础上实施健康行为改变整合理论干预,对2组孕妇心理状态、自我管理能力、血压控制效果及妊娠结局进行比较.结果 观察组护理后的妊娠压力量表评分低于对照组,一般自我效能感量表评分高于对照组(P＜0.05);观察组护理后的妊娠高血压自我管理行为量表评分高于对照组(P＜0.05);观察组护理后的舒张压、收缩压低于对照组(P＜0.05);观察组的不良妊娠结局发生率是7.14％,低于对照组的23.81％(P＜0.05).结论 在妊娠高血压孕妇中,健康行为改变整合理论的应用有助于促进其心理状态、自我管理能力进一步改善,并提升血压控制效果,进而使妊娠结局得以改善.