血清降钙素原联合血培养对重症医学科血流感染患者病原菌的早期预测价值摘要:目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)联合血培养对重症医学科(intensive care u-nit, ICU)血流感染患者病原菌的早期预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我院ICU病房血培养阳性患者的临床资料,检测所有患者PCT水平,对检测结果进行统计学分析。结果107例血培养阳性患者中,革兰阴性菌感染者62例,占57.94%(62/107),革兰阳性菌感染者40例,占37.38%(40/107);真菌感染者5例,占4.68%(5/107)。革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌感染患者血清PCT检测结果差异有统计学意义(H=9.378,P=0.000)。革兰阴性菌感染患者血清PCT检测结果高于革兰阳性菌和真菌感染患者,真菌感染患者血清PCT检测结果高于革兰阳性菌感染患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。107例感染者中,PCT的阳性率为78.50%(84/107)。革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌感染患者血清PCT检测阳性率差异有统计学意义(χ2=12.635,P=0.020)。革兰阴性菌感染患者血清PCT检测阳性率高于革兰阳性菌和真菌感染患者,革兰阳性菌感染患者血清PCT检测阳性率高于真菌感染患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。当临界值为3.15 ng/mL时,血清PCT检测用于判断革兰阴性菌感染的受试者工作特征曲线下面积为0.895,灵敏度为84.0%,特异性为92.0%,阳性预测值为91.0%,阴性预测值为85.0%,阳性拟然比为10.50,阴性拟然比为0.17,约登指数为0.76。结论血清PCT与血培养联合检测对ICU感染患者病原菌的早期诊断有较高的预测价值。
重症医学科感染降钙素原血培养
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D-二聚体的检测及其临床应用摘要:D-二聚体(D-dimer,D-D)是纤维蛋白(原)降解的产物.当体内凝血系统激活后生成凝血酶,凝血酶催化纤维蛋白原生成可溶性纤维蛋白单体,后者在活化凝血因子XⅢ(activated coagulation factor,FXⅢa)的作用下生成稳定的纤维蛋白,使血液发生凝固;在纤溶酶的作用下,纤维蛋白(原)生成一系列的降解产物,而最终的产物是D-D.因此,D-D是反映体内凝血系统和纤溶系统激活的特异性指标之一.本文就D-D的检测及其临床应用作一浅述.
二聚体检测纤维蛋白单体凝血系统coagulation factor凝血酶活化凝血因子纤维蛋白原特异性指标血液发生纤溶系统体内临床应用降解产物纤溶酶酶催化可溶性浅述凝固
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血清同型半胱氨酸、胱抑素C、D-二聚体联合检测对2型糖尿病微血管早期病变的诊断价值摘要:目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)以及D-二聚体联合检测对2型糖尿病(T2DM)患者微血管早期病变的诊断价值.方法 选择2018年2月—2019年2月曲靖市第二人民医院收治的106例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否出现微血管病变分为微血管病变组(53例)和无微血管病变组(53例);另选择同期53例健康体检者作为健康对照组.采用酶循环法检测3组受检者的Hcy水平;利用乳胶免疫比浊法检测Cys C和D-二聚体水平.分析并比较3组受检者血清Hcy、Cys C和D-二聚体的水平.结果 微血管病变组和无微血管病变组T2DM患者血清Hcy、Cys C以及D-二聚体水平均明显高于健康对照组〔Hcy(μmol/L):18.84±1.88、12.82±1.21比8.20±1.34,Cys C(mg/L):1.62±0.07、1.27±0.11比0.82±0.14,D-二聚体(mg/L):1.93±0.20、1.33±0.13比0.80±0.18,均P<0.05〕;且微血管病变组Hcy、Cys C以及D-二聚体水平均明显高于无微血管病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 Hcy、Cys C和D-二聚体联合检测对T2DM微血管早期病变具有较高的诊断价值,可为早期预防T2DM微血管病变并发症提供参考,提高患者生存质量.
血清同型半胱氨酸胱抑素CD-二聚体2型糖尿病糖尿病微血管早期病变诊断价值
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脐血PCT、IL-6水平检测对早产儿感染的诊断价值摘要:目的:探讨脐血PCT、IL-6检测对早产儿感染的诊断价值。方法选取某妇幼医院产科在2013年6月-2014年6月期间分娩的早产且有感染的患儿100例为感染组,并选取同期100例非感染早产儿作为对照组;对两组早产儿脐血PCT、IL-6水平进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果感染组早产儿脐血的PCT、IL-6表达水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(t=8.892,t=7.752,P均<0.05);感染组早产儿脐血PCT、IL-6及二者联合检测的阳性率均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(χ2=29.773,χ2=31.872,χ2=33.981,P均<0.05);脐血PCT、IL-6及二者联合检测诊断早产儿感染的灵敏度分别为84.0%、82.0%和94.0%,特异性分别为81.0%、79.0%和89.0%。结论脐血PCT及IL-6均可作为早产儿感染的诊断指标,而PCT和IL-6联合检测可提高诊断结果的准确性。
降钙素原白介素-6早产儿感染脐血
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血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果摘要:目的 分析血液检验在临床鉴别和诊断地中海贫血与缺铁性贫血中的应用效果.方法 选择2019年8月—2020年8月郴州市第四人民医院收治的110例地中海贫血和缺铁性贫血患者作为研究对象,根据疾病诊断结果分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,每组各55例;另外选择同期55名健康体检者作为健康对照组.比较各组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、血清铁蛋白(SF)水平.结果 地中海贫血组和缺铁性贫血组患者的RBC、Hb、MCV、MCHC、MCH、SF水平均明显低于健康对照组,RDW水平均明显高于健康对照组〔RBC(×1012/L):3.3±0.7、2.7±0.5比4.6±0.9,Hb(g/L):95.5±10.4、73.2±10.5比126.8±10.9,MCV(fL):71.2±6.6、75.4±6.8比90.6±6.2,MCHC(g/L):312.3±25.4、292.3±30.4比355.6±30.3,MCH(pg):19.9±2.4、18.6±2.4比30.4±2.2,SF(μg/L):87.3±15.3、4.6±3.3比114.5±38.7,RDW(%):15.4±1.7、20.2±1.6比12.2±1.5,均P<0.05〕;地中海贫血组的RBC、Hb、MCHC、SF水平均明显高于缺铁性贫血组,MCV和RDW水平均明显低于缺铁性贫血组(均P<0.05),两组MCH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液检验操作简单,有助于临床医师准确区分地中海贫血和缺铁性贫血,为医师给予不同患者针对性治疗提供参考.
地中海贫血缺铁性贫血血液检验鉴别诊断
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质谱技术在临床微生物实验室的应用进展摘要:基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization-time of flight-mass spectrometry, MALDI-TOF-MS)技术是一项能够分析多种组分(如蛋白质、脂类、脂多糖等)的技术,其以操作简便、自动化、快速和高通量的优点成为临床微生物检验的新方法。 MALDI-TOF-MS技术在细菌、真菌和厌氧菌鉴定中较其他常用微生物检验方法的准确率高,且均可鉴定到种。但在亲缘关系较近的链球菌属和嗜麦芽窄食单胞菌中的鉴定准确性较低,仍需进一步探索研究。 MALDI-TOF-MS技术对金黄色葡萄球菌、产碳青霉烯酶细菌和鲍曼不动杆菌等的耐药性筛查具有较高的准确率,但对肠杆菌科耐药性的检测效果较差,仍需深入研究。随着细菌数据库及标准菌株图谱的完善,MALDI-TOF-MS技术必将在微生物鉴定、分型和耐药监测等方面发挥更大作用。
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱细菌真菌厌氧菌耐药性菌种
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血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测在地中海贫血早期诊断中的价值摘要:目的 探讨血红蛋白(Hb)电泳联合地中海贫血基因检测在地中海贫血早期诊断中的应用价值.方法 选取2017年1月—2019年3月湖南省儿童医院收治的地中海贫血儿童作为地中海贫血组,另选本院同期参加体检的健康儿童作为健康对照组.对地中海贫血组进行Hb电泳联合地中海贫血基因检测,对健康对照组仅进行Hb电泳诊断,对比两组的HbA、HbA2和HbF的浓度以及不同类型地中海贫血的有效检测率.结果 共纳入205例受检者,包括地中海贫血组患儿155例(α-地中海贫血组87例,β-地中海贫血组68例)和健康对照组儿童50例.健康对照组、α-地中海贫血组、β-地中海贫血组的HbA呈逐步降低趋势,HbF呈逐步升高趋势;α-地中海贫血组和 β-地中海贫血组患儿的HbA、HbA2和HbF与健康对照组比较差异均有统计学意义〔HbA(%):95.85±2.94、94.35±2.45比97.81±1.76,HbA2(%):1.65±0.61、4.03±1.09比2.76±0.55,HbF(%):1.42±0.40、2.69±1.38比0.85±0.24,均P<0.05〕;与 α-地中海贫血组比较,β-地中海贫血组患儿的HbA明显降低(%:94.35±2.45比95.85±2.94,P<0.05),HbA2和HbF明显升高〔HbA2(%):4.03±1.09比1.65±0.61,HbF(%):2.69±1.38比1.42±0.40,均P<0.05〕.Hb电泳联合地中海贫血基因检测对 α-地中海贫血和 β-地中海贫血的检出率〔98.95%(86/87)和92.65%(63/68)〕以及地中海贫血的总检出率〔96.13%(149/155)〕,均明显高于单一Hb电泳检测〔分别为25.29%(22/87)、22.06%(15/68)和23.87%(37/155),均P<0.05〕.结论 Hb电泳联合地中海贫血基因检测地中海贫血效果明显,可作为早期诊断的有效指标.
血红蛋白电泳地中海贫血基因检测诊断
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外周血中性粒细胞CD64在细菌感染性疾病中的临床研究新进展摘要:外周血中性粒细胞CD64用于鉴别诊断细菌感染性疾病越来越受到临床的广泛关注。研究表明,中性粒细胞CD64检测不仅有助于细菌感染的早期诊断,对感染严重程度的评估及预后判断也有重要意义。随着中性粒细胞CD64检测在临床应用中的不断拓展,中性粒细胞CD64逐渐成为临床抗生素治疗效果的评估手段。本文就近年来其在细菌感染性疾病中的临床应用研究做一综述。
生物标志物中性粒细胞CD64流式细胞术感染脓毒症
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ANCA检测在非血管炎疾病诊断中的研究进展摘要:抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA)分为胞浆型ANCA和核周型ANCA,是ANCA相关性血管炎的特异性诊断指标。近年来的研究发现,ANCA与多种非血管炎疾病也存在着联系。 ANCA对结缔组织病(如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎)肾脏受累或合并血管炎的检测价值较高。而核周型ANCA对炎症性肠病和慢性肝病的检测均有一定价值。尤其是对炎症性肠病中的克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别诊断有较好的价值。然而,ANCA在一些疾病中的意义和作用机制尚不明确,仍需进一步的研究确证。另外,ANCA在血管炎和肺血管炎中的靶抗原也不同,因此,对不同疾病靶抗原的研究是今后ANCA研究发展的方向。
抗中性粒细胞胞浆抗体非血管炎疾病系统性红斑狼疮风湿性关节炎克罗恩病溃疡性结肠炎自身免疫性肝炎肝纤维化
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慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检测的临床意义分析摘要:目的 探讨慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白(Ig)检测的临床意义.方法 选择2018年1月—2020年3月单县东大医院收治的90例慢性乙型肝炎患者作为慢性乙型肝炎组,根据病情严重程度不同分为轻度组(31例)、中度组(39例)和重度组(20例);另选择90例健康体检者作为健康对照组.采集所有受检者空腹静脉血,采用免疫散射比浊法测定IgA、IgG、IgM水平,分析并比较慢性乙型肝炎组和健康对照组的血清Ig水平以及不同病情严重程度慢性乙型肝炎患者的血清Ig水平;采用Spearman相关性分析法分析Ig与慢性乙型肝炎患者病情严重程度的相关性.结果 慢性乙型肝炎组血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于健康对照组〔IgA(g/L):4.03±1.21比2.65±0.83,IgG(g/L):14.56±3.08比11.37±2.54,IgM(g/L):2.94±0.90比1.93±0.64〕,差异均有统计学意义(均P<0.01);轻度组、中度组、重度组慢性乙型肝炎患者的血清IgA、IgG、IgM水平逐渐升高〔IgA(g/L):3.63±0.42、4.01±0.39、4.43±0.41,IgG(g/L):13.24±1.29、14.50±1.21、16.75±1.23,IgM(g/L):2.68±0.24、2.92±0.25、3.19±0.28〕,差异均有统计学意义(均P<0.01).Spearman相关性分析结果显示,血清IgA、IgG、IgM水平与慢性乙型肝炎患者病情严重程度均呈正相关(r=0.760、0.798、0.727,P=0.002、0.007、0.003).结论 慢性乙型肝炎患者体内普遍出现Ig异常升高,随病情加重,Ig升高越明显,临床上可将Ig检验作为慢性乙型肝炎诊断及病情评估的辅助手段.
慢性乙型肝炎免疫球蛋白临床医学检验
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急性冠脉综合征的临床诊断进展摘要:随着静息性缺血性胸痛患者的心脏死亡事件和非致死性缺血性事件危险性的增加,急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)初步评估与早期诊断变得非常重要.通常,用于诊断和危险度分层的指标包括病史、体格检查、12导联心电图及冠脉造影的检查,近年来一些新的心肌标志物的应用,结合上述指标为ACS患者诊断及治疗提供了更有价值的依据.本文旨在评价各项心肌损伤标志物的利弊,为临床诊断不同类型ACS提供个性化诊断思路.
急性冠脉综合征心肌酶心肌蛋白心脏型脂肪酸结合蛋白缺血修饰白蛋白
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过敏原特异性IgE抗体检测对慢性荨麻疹的诊断价值摘要:目的 探讨血清特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体检测在慢性荨麻疹患者过敏原检测中的意义.方法 选取昌吉州人民医院皮肤科门诊确诊的200例慢性荨麻疹患者作为慢性荨麻疹组,100例健康人群作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定性检测慢性荨麻疹组的血清特异性IgE抗体,采用免疫印迹试验定量检测所有受检者的血清特异性IgE抗体水平,并对患者就诊时的症状严重程度进行评分.采用线性相关分析法分析血清特异性IgE抗体水平与患者症状评分之间的关系.结果 ELISA检测结果显示,200例慢性荨麻疹患者共检出225个过敏原,其中花粉过敏阳性率最高(占20.89%)、其次为尘螨(占14.67%)、牛奶(占14.22%)、鸡蛋(占14.22%).免疫印迹试验检测,慢性荨麻疹组患者的血清IgE抗体水平明显高于健康对照组(×103 U/L:3.25±1.66比0.22±0.05,P<0.05);线性相关分析结果显示,慢性荨麻疹组血清特异性IgE抗体水平与荨麻疹的症状体征积分呈明显正相关(r=0.693,P=0.000).结论 血清特异性IgE抗体检测对判断慢性荨麻疹患者过敏原具有重要价值,同时血清特异性IgE抗体水平与荨麻疹病情严重程度有关.两项检测项目对慢性荨麻疹患者的预防、评估以及治疗都有重要的临床诊断价值.
免疫球蛋白E慢性荨麻疹过敏原检测
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医学检验技术专业实验教学中的生物安全防护现状与对策摘要:高校医学检验技术专业实验教学中生物安全问题的重要性及其紧迫性日益突出.本文针对高校医学检验专业实验教学中的生物安全防护现状及存在问题,结合实际,建议从实验室生物安全教育、强化实验课堂管理、规范处理实验医疗垃圾、加强实验室生物安全建设等方面提出相应改进措施,进而加强高校医学检验专业实验教学中的生物安全防护.
医学检验技术生物安全实验教学
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联合检测血脂血糖和肝功能对脂肪肝患者诊断和治疗的意义摘要:目的 探讨联合检测血脂、血糖及肝功能对脂肪肝患者的诊断和治疗的临床意义.方法 回顾性分析2016年7月至2017年7月山东省临沭县人民医院收治的80例脂肪肝患者(脂肪肝组)及80例健康体检人员(健康体检组)的临床资料,比较两组血脂、血糖及肝功能指标的检测结果.结果 与健康体检组比较,脂肪肝组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(均P<0.05).健康体检组、轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组、重度脂肪肝组的血脂、血糖升高程度和肝功能降低程度逐渐加重〔TG(mmol/L):1.4±0.3、1.9±0.3、3.1±0.8、4.1±0.4;TC(mmol/L):3.8±0.9、4.6±0.6、5.2±0.7、6.1±0.5;LDL-C(mmol/L):2.4±0.3、2.8±0.6、3.5±0.5、4.4±0.6;HDL-C(mmol/L):1.7±0.2、1.3±0.5、0.7±0.2、0.4±0.1;FBG(mmol/L):4.9±1.3、6.3±1.1、7.1±0.2、8.6±1.3;ALT(U/L):25.5±4.6、31.2±5.9、39.1±6.4、46.8±5.9;AST(U/L):24.9±4.8、32.8±6.4、39.8±5.9、46.9±6.2;GGT(U/L):29.5±5.7、40.5±6.8、49.9±5.4、59.6±6.5〕,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 联合检测血脂、血糖及肝功能,对脂肪肝患者诊断和治疗的临床意义显著.
脂肪肝血脂血糖肝功能诊断治疗
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急性肾损伤标志物及其在心血管相关肾病中应用的研究进展摘要:急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是指各种原因引起肾脏功能损害,以致肾小球滤过率在短时间迅速下降,引起氮质代谢产物积聚,水、电解质及酸碱平衡失调及全身并发症的一种严重的临床综合征。心血管相关手术后发生急性、相对轻度的肾脏损伤或肾功能受损,常提示预后不良,及时诊断对指导治疗和预防急性肾损伤进展是非常必要的。越来越多的研究表明,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白、肾损伤分子-1、MicroRNAs、胱抑素C等可作为诊断AKI的早期标志物。本文就AKI的早期诊断标志物的致病机理、检测方法及在心血管手术相关肾损伤中的临床应用进行综述。
急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肝型脂肪酸结合蛋白肾损伤分子-1微小RNA胱抑素C
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尿ACR和血清胱抑素C与β2-微球蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断价值摘要:目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 选择 2022 年 1 月—2023 年 5 月河源市源城区人民医院收治的70 例糖尿病患者作为研究对象,根据是否发生早期肾损伤分为早期肾损伤组(35 例)和非早期肾损伤组(35例);另外选择同期该院35名健康体检者作为对照组.检测所有研究对象Cys-C、β2-MG、尿ACR,比较各组上述指标水平和阳性检出率,分析各指标单独与联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断效能.结果 早期肾损伤组Cys-C、β2-MG、尿ACR水平均明显高于非早期肾损伤组和对照组[Cys-C(mg/L):1.27±0.02比 1.11±0.04、1.06±0.05,β2-MG(mg/L):3.19±0.13 比 2.40±0.10、1.20±0.19,尿ACR(mg/g):33.25±0.15比 26.45±0.13、12.05±2.11,均P<0.05].早期肾损伤组Cys-C、β2-MG、尿ACR单独及联合检测的阳性检出率均明显高于非早期肾损伤组和对照组(Cys-C:82.82%比 40.00%、5.72%,β2-MG:85.71%比28.57%、0.00%,尿ACR:88.57%比 45.71%、2.86%,联合检测:94.29%比 54.29%、11.43%,均P<0.05).Cys-C、β2-MG、尿ACR联合检测的准确度、灵敏度、特异度均明显高于单独检测.结论 Cys-C、β2-MG、尿ACR联合检测在早期糖尿病肾损伤中具有较高价值,值得推广应用.
血清胱抑素C糖尿病肾损伤尿微量白蛋白/肌酐比值β2-微球蛋白
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建立高原地区成年人红细胞相关参数参考区间的研究摘要:目的:建立高原地区正常人群红细胞相关参数参考区间。方法选择平均海拔3500 m高原地区健康成年人279例为研究对象,采用SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪检测所有受试者血常规,分别评估红细胞相关参数95%参考区间。结果除平均红细胞容积(mean corpuscular volume, MCV)外,高原地区男性红细胞计数(red blood cell, RBC)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、红细胞平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin, MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concen-tration, MCHC)检测水平均高于女性,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。高原地区正常人群红细胞相关参数正常参考区间评估结果,男性RBC为(4.6~6.7)×1012/L,女性RBC为(4.3~5.9)×1012/L;男性HGB为(149.6~220.4) g/L,女性HGB 为(132.2~186.6) g/L;男性MCV(82.3~97.4) fl,女性MCV(82.2~95.3) fl;男性 MCH 为(28.6~36.0) pg,女性 MCH 为(27.0~33.8) pg;男性 MCHC 为(331.0~389.4) g/L,女性MCHC为(320.0~375.4) g/L。结论成功建立高原地区正常成年男、女红细胞相关参数正常参考区间,且男性RBC、HGB、MCH、MCHC检测水平均高于女性。
高原居民红细胞计数血红蛋白含量平均红细胞容积红细胞平均血红蛋白量红细胞平均血红蛋白浓度参考区间
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自噬基因Atg5和MAPLC3在急性白血病中的表达及其意义摘要:目的:探讨急性白血病(acute leukemia,AL)骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMNC)中自噬基因Atg5和MAPLC3的表达及其临床意义。方法采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测150例AL患者和30例正常人BMMNC中Atg5和MAPLC3 mRNA的表达水平,对检测结果进行统计学分析。结果与对照组相比,急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)各危险度组的Atg5和MAPLC3 mRNA表达水平均明显降低,且差异均有统计学意义(P均<0.01),从低危组、中危组至高危组,其Atg5和MAPLC3 mRNA表达水平逐步降低,组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);与对照组相比,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)各危险度组Atg5和MAPLC3 mRNA的表达水平均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.01),高危组患者的Atg5和MAPLC3 mRNA表达水平明显低于标危组,差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组和AL患者BMMNC中Atg5 mRNA水平与MAPLC3均呈显著正相关(P均<0.01)。结论自噬基因Atg5和MAPLC3 mRNA在AL中均有表达,且其表达水平呈正相关。AML患者的自噬活性明显降低,而ALL患者的自噬活性明显增高,随着危险度的增高,两种类型白血病自噬活性均呈明显下降趋势。
急性白血病自噬Atg5基因MAPLC3基因荧光定量逆转录-聚合酶链反应
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多种检测指标对血液恶性肿瘤合并深部真菌感染患者的诊断价值摘要:目的 评价血浆1,3-β-D葡聚糖、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)单独及联合检测在早期诊断血液恶性肿瘤患者深部真菌病(IFD)中的价值.方法 选择成都中医药大学附属医院血液科2014年10月年至2016年4月入院的非粒缺的血液恶性肿瘤确诊患者160例,其中合并侵袭性真菌感染患者80例为IFD组,细菌感染80例为对照1组,同时50例健康体检者为对照2组.检测血浆1,3-β-D-葡聚糖、PCT、hs-CRP诊断IFD时的受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC),敏感性、特异性,对3项指标进行相关性分析,探讨这几种方法联合诊断的价值.结果 IFD组1,3-β-D-葡聚糖均值为346.54 ng/L,显著高于细菌感染组47.27 ng/L (P<0.05)和健康对照组43.21 ng/L(P<0.05);IFD组PCT均值为1.18 μg/L,显著低于细菌感染组16.3 μg/L(P< 0.05),高于健康对照组0.036 μg/L(P< 0.05);IFD组hs-CRP均值为59.6 mg/L,细菌感染组66.8 mg/L,两者水平差异无统计学意义(P>0.05),均显著高于健康对照组3.5 mg/L (P<0.05).G试验单独诊断IFD的AUC、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是0.91、90%、88.75%、85.71%、90.47%,针对血液恶性肿瘤IFD患者,最佳诊断阈值为≥70 ng/L时,诊断灵敏度为90%,特异性为88.75%;PCT单独诊断IFD的曲线下面积是0.82,针对血液恶性肿瘤IFD患者,最佳诊断阈值为1.65 μg/mL,此时诊断灵敏度为81%,特异性为75.4%;hs-CRP单独诊断IFD的AUC是0.94,与细菌感染组AUC为0.92比较差异无统计学意义(P>0.05).1-3-β-D-葡聚糖与PCT和hs-CRP的相关系数分别为0.764、0.334 (P=0.003、P=0.048),血清联合组(1,3-β-D葡聚糖+PCT)灵敏度、特异性、阳性预测值分别为93%、90.2%、88.9%,均明显高于单一检测组.结论 葡聚糖检测是一种快速、准确、简便的诊断IFD的方法,对于IFD的早期诊断有突出价值,PCT作为深部真菌感染的检测指标,可行性优于hs-CRP;葡聚糖联合PCT检测侵袭性真菌感染的诊断价值优于单一的葡聚糖检测.
血液肿瘤病侵袭性真菌感染1-3-β-D葡聚糖降钙素原超敏C反应蛋白
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几种常见自身免疫性疾病诊断标准进展及展望摘要:自身免疫性疾病(autoimmune disease, AID)是指由于某些原因造成免疫系统对自身成分的免疫耐受减低或破坏,致使自身抗体或/和致敏淋巴细胞损伤自身器官组织而引起的疾病,表现为相应组织器官的功能障碍。临床上常将AID分为器官特异性和全身性(或系统性)两类。前者常见的有:强直性脊柱炎、1型糖尿病、炎症性肠病、多发性硬化症、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)等,所谓的器官特异性都是相对的,这些疾病也常会伴发多个组织、器官的损伤;后者常见的有:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、硬皮病、干燥综合症、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)等[1]。
自身免疫性疾病器官特异性lupus erythematosus系统性红斑狼疮类风湿性关节炎组织器官强直性脊柱炎多发性硬化症炎症性肠病免疫性肝炎干燥综合症自身抗体型糖尿病细胞损伤器官组织免疫系统免疫耐受功能障碍硬皮病全身性
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