摘要：目的:基于问卷调查了解综合医院口腔全科医生对恒牙全脱出临床诊疗的认知情况,为规范恒牙全脱出的诊疗提供科学依据.方法:选择5家三甲综合医院口腔全科医生为研究对象,通过问卷星小程序发放调查问卷并分析综合医院口腔全科医生对恒牙全脱出定义、流行病学、治疗原则及预后影响因素等的认知情况.结果:本次调查共回收有效问卷89份,结果显示87.64％综合医院口腔全科医生掌握恒牙全脱出的定义,仅约50％认为其在临床上较为常见.77.53％医生认为再植前保持全脱出恒牙牙周膜活性对于预后至关重要,然而其对全脱出恒牙再植前根面处理、再植后固定方式及保存介质的选择仍旧认识不足.约63％的医生每年接诊到恒牙全脱出患者,大部分医生认为再植时间、牙齿储存条件、患者年龄、牙根发育程度及口腔卫生状况是影响预后的关键因素,但对再植术后首次复查时间的了解较差.结论:虽然综合医院口腔全科医生对恒牙全脱出的基本知识有一定掌握,但在治疗原则、预后影响因素及术后管理方面仍需加强培训,以提高其对恒牙全脱出的重视程度和处理能力,改善牙再植后的远期预后效果.

摘要：目的:对血清及龈沟液褪黑素、热休克蛋白70(HSP70)水平与慢性牙周炎患者牙周指标及病变程度的相关性进行探讨分析.方法:选取2021年5月至2024年5月,国药北方医院口腔科收治的慢性牙周炎患者和体检健康者各120例为研究对象,分别纳入牙周炎组和健康组,根据慢性牙周炎患者的病变程度,将120例慢性牙周炎患者分为轻症组(n=39)、中症组(n=53)和重症组(n=28),采用ELISA法检测血清及龈沟液褪黑素、HSP70水平;采用Pearson法及Spearman法分析慢性牙周炎患者血清及龈沟液褪黑素、HSP70水平与牙周指标及病变程度的相关性;采用受试者工作特征曲线评估血清及龈沟液褪黑素、HSP70水平对慢性牙周炎重症患者的诊断价值.结果:牙周炎组患者血清及龈沟液炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、HSP70水平显著高于健康组,白细胞介素-10(IL-10)、褪黑素水平显著低于健康组(P＜0.05).重症组患者血清及龈沟液褪黑素水平显著低于中症组和轻症组,HSP70水平显著高于中症组和轻症组(P＜0.05).牙周指标菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、龈沟血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)在轻症、中症及重症组的数值依次增大(P＜0.05).慢性牙周炎患者血清及龈沟液褪黑素水平与牙周指标PLI、AL、SBI、PD及病变程度成负相关,HSP70水平与牙周指标PLI、AL、SBI、PD及病变程度呈正相关(P＜0.05).血清、龈沟液褪黑素、HSP70两者联合诊断慢性牙周炎重症患者的曲线下面积高于褪黑素、HSP70单一诊断价值(P＜0.05).结论:慢性牙周炎患者血清及龈沟液褪黑素表达下调,HSP70表达上调,两者与牙周指标及病变程度相关.

摘要：目的:评价不同含量窝沟封闭材料及牙面清洁方式及对窝沟封闭效果的影响.方法:选取符合纳入标准的6～9岁儿童150名共计600个第一磨牙,随机分为3组,分别使用ClinproTM、Helioseal F、Fissurit F 3种窝沟封闭剂行窝沟封闭(n=50).研究方法为自身半口对照研究,分为两组,16、46使用慢机小毛刷清洁牙面,26、36使用P1超声工作尖清洁牙面,其余步骤相同,在术后6个月及12个月时,复查比较各组窝沟封闭剂脱落率及患龋率.结果:窝沟封闭剂相同时,窝沟封闭术后6个月,毛刷清洁组Fissurit F窝沟封闭剂的脱落率显著高于超声清洁组(P＜0.05);窝沟封闭术后12个月,毛刷组ClinproTM、Fissurit F窝沟封闭剂的脱落率显著高于超声清洁组(P＜0.05).清洁方式相同时,窝沟封闭术后12个月,毛刷清洁组Helioseal F窝沟封闭剂的脱落率最低且显著低于ClinproTM(P＜0.05);超声清洁组,Fissurit F窝沟封闭剂脱落率最低且显著低于ClinproTM(P＜0.05).3种窝沟封闭剂组患龋率均为超声清洁组低于小毛刷清洁组,但两者均无统计学差异(P＞0.05).结论:在窝沟封闭过程中,超声清洁牙面比小毛刷清洁更具优势,在此基础上选择填料含量高的窝沟封闭剂其封闭效果更好,推荐临床应用.

摘要：慢性根尖周炎(Chronic apical periodontitis,CAP)是根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应,因主诉患牙咀嚼时不适感或牙龈起脓包而就诊,需与牙源性囊肿和肿瘤、非牙源性囊肿、良性肿瘤和瘤样病变、恶性肿瘤等疾病相鉴别[1].本文报告了1例因主诉牙龈肿胀疼痛而诊断为CAP并进行根管治疗无效的转诊病例,经临床检查、锥形束-CT(Cone beam computed tomog-raphy,CBCT)和组织病理学最终诊断为腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC).本病例报道旨在增加牙体牙髓病医生对ACC的认识,提高术前鉴别诊断能力,从而避免误诊及诊治延误.

摘要：全脱出是最严重的牙外伤类型之一,其临床处置及预后很大程度上影响患者牙齿的美观、功能和生活质量.牙齿再植术是目前治疗全脱出的首选方法,再植牙的愈合是一个复杂的过程,治疗成功率及预后在文献报道中有较大差异.学者们尝试使用不同的方法处理再植牙,以期提高再植成功率,本文就目前探索的不同牙根处理方法应用于全脱出再植牙对牙周组织愈合的影响作一综述.

摘要：目的:探讨混合现实(MR)技术辅助心理护理对无牙颌口腔种植患者焦虑情绪的干预效果.方法:选取80例无牙颌种植修复患者,随机分为传统心理护理(对照组)与MR心理护理(试验组).采用改良牙科焦虑量表(MDAS)分析心理状态、多参数监护仪监测收缩压、技术接受模型(TAM)量表分析感知有用性与易用性,并通过问卷调查分析心理护理满意度.结果:两组患者经心理护理干预后,MDAS评分及收缩压均显著降低(P＜0.05),且干预后试验组焦虑评分(10.66±1.39)低于对照组(12.13±1.34),收缩压(128.5±10.7)mmHg低于对照组(136.4±11.6)mmHg,差异具有统计学意义(P＜0.05);TAM量表显示试验组的感知有用性(4.48±0.62)和易用性(4.35±0.54)均优于对照组(3.33±0.57,P＜0.05;3.68±0.53,P＜0.05);试验组护理满意度(95％)显著高于对照组(82.5％)(P＜0.05).结论:MR技术辅助心理护理接受度高,可有效缓解无牙颌种植患者的术前焦虑,提高护理满意度,具有临床推广价值.

摘要：在国家"健康中国"的战略指引下,明确提出了我国健康领域工作建设的总体规划和要求,而面向新时代健康中国战略需要,培养满足新形势下岗位胜任要求的复合型口腔预防医学人才是一项重要的教学改革方向.空军军医大学口腔医院预防医学教研室对"口腔预防医学"课程教学模式进行了深入的探索实践,提出以复合岗位胜任力培养为目标的教学改革.本文从多个角度介绍了"口腔预防医学"课程教学改革的新模式、新策略和新路径,以期对其他高校相关课程的教学改革提供参考和帮助.

摘要： 根尖诱导成形术(Apexification,Ap)是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法.

摘要：流行病学调查显示,隐裂牙综合征的患病率在工业化国家呈上升趋势,已成为造成牙齿缺失的第三大因素.因为隐裂牙综合征的临床表现多种多样,早期诊断比较困难.本文对近年来隐裂牙综合征的研究进展进行综述.

摘要： 5 诱导根尖形成的常用药物 5.1 氢氧化钙制剂 氢氧化钙( calcium hyaroxide,CH)是强碱性(pH 9～12)制剂,它可抑制细菌的生长、中和炎症的酸性产物,并可促进碱性磷酸酶的活性和尖周结缔组织细胞的分化,使根管侧壁沉积类牙骨质和类骨质,延长牙根,封闭根尖孔.若根尖端的管腔内残留牙髓,氢氧化钙则可诱导骨样牙本质、管样牙本质的沉积,使继续发育的牙根结构更加完善.

摘要：目的:应用分离的骨髓干细胞(MSC) 进行牙周骨缺损的自体移植动物实验,观察MSC用于牙周再生治疗的可行性.方法:体外分离狗髂骨的MSC,体外培养,移植前进行MSC的体外钙化实验,以胶原膜为移植载体,将MSC移植到狗下颌后牙的根分叉骨缺损中,覆盖国产聚四氟乙烯膜,30 d后进行组织学观察.结果:分离的MSC在体外均出现了不同程度的钙化;动物实验结果发现, MSC移植组达到了骨缺损的完全修复,无根面吸收;对照组骨再生高度明显低于实验组(P<0.01),并有上皮结缔组织长入.两组均有明显的新生牙骨质的形成.结论:MSC移植可加快牙槽骨的再生,治疗牙周骨缺损的研究和应用是可行的.MSC 有望成为牙周再生细胞的体外来源.

摘要：组织工程是应用分子生物学、细胞生物学和工程学的原理，研究、开发修复和改善损伤组织和功能的生物替代物的一门科学，是继细胞生物学和分子生物学之后，生命科学发展史上又一新的里程碑，标志着医学将走出器官移植的范畴，步入制造组织和器官的新时代。 组织工程是在细胞和组织水平上操作的生物工程，主要致力于组织和器官的形成和再生，它是对外科领域中组织、器官缺损和功能障碍传统治疗方法和模式的一次革命。同时组织工程是一门多学科交叉的边缘学科，将是21世纪具有巨大潜力的高技术产业，必将产生巨大的社会和经济效益。 目前组织工程已得到了迅猛发展，在许多方面已取得重大突破，由于其所孕育的巨大科学价值及广阔的研究和应用前景，成了21世纪生命科学研究领域的焦点之一。因此，在国内尽快地建立和开展组织工程研究，对加快我国医学科学事业和国民经济的高速发展具有重大意义。

摘要： 年轻恒牙的牙根通常在牙萌出后3～5年才完全形成.处于牙根形成期的牙齿,如果失去活力,牙根就停止发育,因此,如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成,具有十分重要的临床意义.过去,常采用外科手术倒充填,但术后冠根比例不调,牙根短而钝.1960年Kaiser首先提出了根尖诱导成形术(Apexification),而后1966年Frank做了许多研究.近年来,许多学者仍在进行探索,现将其研究进展做一综述.

摘要：白细胞介素6是一种来源广泛的多功能细胞因子,与牙周炎有密切的关系.在有害物质作用于牙周组织的初期,局部正常水平的IL-6具有一定的保护组织的作用,而增多的IL-6则对牙周组织产生破坏牙槽骨和抑制主体细胞生长等病理作用.IL-6的产生及作用受到众多因素的调控.对IL-6的检测以及抑制IL-6的分泌和破坏作用对牙周炎的诊断和治疗具有一定的临床价值.

摘要：目的:比较一次与多次根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效和安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库.同时手工检索相关期刊和会议论文,收集相关随机对照试验和半随机对照试验.由两名评价者独立评价研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:最终纳入16个随机对照试验.其中5个研究发生偏倚的可能性很低,7个研究有发生偏倚的中度可能性,另外4个研究有发生偏倚的高度可能性.Meta分析显示一次法与多次根管治疗术后72 h疼痛发生的差异无统计学意义[RR=1.10,95% CI(0.82,1.49)].影象学:一次法根管治疗与多次根管治疗相比有一些优势,但两者差异无统计学意义[RR=0.89,95% CI(0.64,1.25)].一次法根管治疗术后使用止痛药的病人比多次根管治疗明显增多,差异有统计学意义[RR=2.42,95% CI(1.62,3.62)].多次根管治疗发生肿胀[RR=1.40,95% CI(0.67,2.93)]和术后1周时疼痛[RR=1.25,95% CI(0.99,1.60)]的几率比一次性治疗要低,但差异无统计学意义.结论:一次法根管治疗术后使用止痛药的病人比多次法根管治疗术多,但从总体分析两者疗效差异无统计学意义.由于纳入研究设计的一些缺陷,此结论还需要今后更多高质量、大样本的随机对照试验来验证.

摘要：目的:评价Beyond冷光美白仪漂白氟牙症的疗效及安全性.方法:用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂对实验组30例患者466个氟牙症牙进行漂白,对照组30例患者469个氟牙症牙以常规的盐酸脱色作对照.用VITA比色板作脱色前后比色,分析脱色效果,观察牙齿敏感情况.结果:实验组的脱色显效率为88.2%,对照组的显效率为71.2%,两者有显著差异(P＜0.01);实验组的脱色有效率为99.4%,对照组的有效率为99.4%,两者无显著差异(P＞0.05).实验组有8例(26.7%)患者牙齿有轻度酸痛不适感,对照组有17例(56.7%)患者出现不同程度的牙齿酸痛感,两者差异显著(P＜0.01).结论:Beyond冷光美白仪对氟牙症牙脱色有效、安全、快速.

摘要：目的: 观察五倍子对5种常见牙周细菌的作用. 方法: 采用试管二倍稀释法,测定五倍子水提取物在体外厌氧环境对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌、具核梭杆菌和血链球菌的最小抑菌浓度(MIC).结果: 五倍子对各实验细菌均有抑制作用,对牙周常见可疑致病菌牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、中间普氏菌、具核梭杆菌的MIC值均为3.12%,对牙周有益菌血链球菌的MIC值则为12.5%. 结论: 浓度为3.12%的五倍子在不破坏牙周局部生态平衡的情况下可有效抑制牙周细菌的生长.

摘要：目的:用组织学方法评价根管超声冲洗的效果.方法:选择直单根管前磨牙40个,随机分为超声冲洗组(U组)和注射器冲洗组(S组).用逐步后退法预备根管后, 两组用不同的技术均用 40 mL 25 g/L NaOCl最后冲洗根管.所有标本脱钙,从牙根的4个部位作横向连续切片,HE染色.用图像软件分析根管内有机碎屑的含量.结果:U组根管内有机碎屑的总量明显少于S组(P<0.01 );从两组的各相应部位来看,颈1/3和根中1/3根管内碎屑的量无显著性差别(P>0.05),根尖2.5 mm和1 mm处碎屑的量有显著性差异( P<0.05和P<0.01 ).结论:25 g/L NaOCl根管超声冲洗的效果比注射器冲洗效果好;超声冲洗提高了NaOCl的清洗作用.

摘要：目的：研究五倍子在动物口腔内对变链菌生长及龋病发生、发展的影响。方法：给大鼠感染致龋菌，并饲以致龋饲料2000#，分别用五倍子浸剂、氟化钠水溶液、蒸馏水给3组大鼠施药，用唾液取样细菌培养及Keyes龋齿评分法观察五倍子对变链菌在大鼠口内生长繁殖以及对龋齿发生发展的影响。结果：变链菌计数五倍子组少于蒸馏水组（P<0.01），与氟化钠组间无显著差异（P>0.05）。Keyes记分结果，五倍子组E级龋损和Ds级龋损均低于蒸馏水组（P<0.01），与氟化钠组无差异(P>0.05)。Dm级龋损仅见于蒸馏水组。结论：五倍子可以抑制大鼠口腔变链菌的生长和龋病发生、发展，其效果与氟化钠相当，有可能成为一种新型的防龋药物。

摘要：目的:观察黄芩对5种常见牙周细菌的作用.方法:采用试管两倍稀释法测定黄芩甲醇提取物在体外厌氧环境对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌、具核梭杆菌、血链球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC).结果:黄芩对各实验菌株均有抑制作用,对牙周常见可疑致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌、具核梭杆菌的MIC值为5g/L、MBC值为20g/L,对牙周有益菌血链球菌的MIC值为40g/L、MBC值为40g/L,结论:浓度为5g/L的黄芩在不破坏牙周局部生态平衡的情况下可有效抑制牙周可疑致病菌的生长.