摘要：目的 为更好地控制艾滋病疫情扩散,降低艾滋病发病率,达到2030年终结艾滋病公共卫生威胁的目标,文章提出针对性的干预和防治措施.方法 采用描述性流行病学方法对瑞安市2004-2023年人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)疫情数据进行统计分析.结果 2004-2023年间住在瑞安市的HIV/AIDS病例共1 294例,年平均报告发病率为5.02/10万,最高达9.31/10万,年均报告死亡率0.35/10万,居传染病死亡率首位.报告发病率总体呈上升趋势(χ2=16.64,P＜0.01).城区发病高于其他乡镇(街道).男女比例为4.32∶1,差异有统计学意义(χ2=420.34,P＜0.01).男女性别比例呈逐年上升趋势(χ2=6.36,P＜0.05);≥50岁年龄组构成比呈上升趋势(χ2=10.84,P＜0.01).感染途径以性传播为主,同性传播呈逐年上升趋势(χ2=7.71,P＜0.01).结论 瑞安市2004-2023年艾滋病疫情整体呈先上升再缓慢下降的趋势,但发病率仍然较高,防控形势较严峻.尤其是老年人发病率持续升高,需加强重点干预,同性传播途径占比逐年上升,男男同性性行为人群亦是防控和干预的重点人群.

摘要：目的 探讨冠脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)与数字减影血管造影法(digital subtraction angiography,DSA)在冠心病冠脉狭窄程度评估中的价值.方法 回顾性分析2022年10月—2023年10月临沂市中心医院收治的疑似冠心病的患者100例,均行CCTA及DSA检查.以DSA结果为金标准,评价CCTA对冠心病冠脉狭窄的诊断效能,分析不同冠脉狭窄程度下的斑块性质,并进一步分析轻、中、重度狭窄患者检查参数的差异等.结果 CCTA对冠状动脉狭窄的诊断符合率为93.00%,灵敏度为96.63%,特异度为63.64%.DSA诊断为轻、中、重度狭窄的段数分别为157、70、36;CCTA诊断为轻、中、重度狭窄的段数分别为152、73、38.Kappa分析显示,二者一致性较高.CCTA检查发现,轻度狭窄组多见钙化斑块、混合斑块,中度狭窄多见非钙化斑块,重度狭窄三种斑块类型占比差异不大.在不同狭窄程度分级中,随着狭窄程度加重,最小管腔面积和最小管腔直径降低,狭窄面积及狭窄直径比例升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠脉CT血管成像在冠心病冠脉狭窄程度评估中具有重要价值,可为临床诊断和治疗提供有价值的参考依据.

摘要：目的 研究基于跨理论模型的认知干预在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)机械取栓治疗患者中的应用效果.方法 选取2022年7月—2024年6月在南平市第一医院接受机械取栓治疗的60例AIS患者进行研究,随机分为对照组和研究组各30例.对照组给予常规干预,研究组在常规干预的基础上采用基于跨理论模型的认知干预.比较两组临床指标、健康行为和生活质量.结果 研究组术后经口进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组短,术后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,研究组健康促进生活方式量表评分、生活质量综合评定问卷评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于跨理论模型的认知干预可有效改善AIS机械取栓治疗患者临床指标,调节健康行为,提升生活质量.

摘要：目的 分析牙周炎(periodontitis,PD)患者龈沟液中炎症因子、氧化应激因子表达与牙槽骨吸收的相关性.方法 选取2022年5月—2024年5月十堰市郧阳区人民医院收治的PD患者88例作为研究组,另选取本院同期88例健康体检者作为对照组.比较两组患者炎症因子、氧化应激因子和牙槽骨吸收指标的差异,并进行相关性分析.结果 研究组天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(aspartate-specific cysteine protease 1,Caspase-1)、Nod校受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)、Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(typeⅠ collagen,NTX)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).皮尔逊相关性分析显示,Caspase-1、NLRP3、IL-1β、ASC、IL-18、SOD均与RANKL、NTX、MMP9呈正相关关系,与Runx2、OPG呈负相关关系(P＜0.05);MDA、ROS与Runx2、OPG呈正相关关系(P＜0.05),与RANKL、NTX、MMP9呈负相关关系(P＜0.05).结论 PD患者龈沟液中炎症因子表达上调,氧化应激水平升高,RANKL/OPG比例失衡导致牙槽骨吸收,这可能为了解PD的发病机制和治疗策略提供重要依据.

摘要：目的 研究感知觉训练结合任务导向性运动康复对痉挛型脑瘫患儿感觉统合能力及静态姿势控制能力的影响.方法 选取2023年3月—2024年6月天津市儿童医院收治的痉挛型脑瘫患儿84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组患儿给予感知觉训练,观察组在对照组的基础上加以任务导向性运动康复,比较两组的临床干预效果.结果 干预后,两组Berg平衡功能量表评分、6 min步行试验距离均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组改良Ashworth量表评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组粗大运动功能评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经过感知觉训练结合任务导向性运动康复治疗痉挛型脑瘫患儿后,其感觉统合能力、平衡功能明显提高,可促进患儿尽快恢复,治疗效果好,临床应用价值高.

摘要：目的 评估围产期饮食控制与孕妇个体营养监测联合在孕妇保健中的应用意义.方法 选取2024年1-12月在福清市东张镇中心卫生院建档行孕期保健的围产期孕妇80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组给予常规围产期保健管理,研究组在常规护理基础上给予围产期饮食控制联合孕妇个体营养监测.比较两组孕妇保健过程中的相关数据,评估不同保健策略的应用效果.结果 研究组孕期体重增加、分娩前体质量指数、孕28周-分娩前体重增长、新生儿体重和分娩后6个月体重和体质量指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组孕妇分娩前1 d的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、尿素氮、谷草转氨酶、肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05);研究组分娩前1 d的钙、铁、镁、钠、血钾、维生素A、维生素B、维生素D水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期饮食控制联合孕妇个体营养监测能有效控制孕期增重,改善孕期营养状态.

摘要：目的 对比腹腔镜肝癌根治术与开腹手术治疗肝癌患者的短期疗效以及预后.方法 选择2023年1月—2024年3月陕西中医药大学临床医学院收治的肝癌患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜肝癌根治术治疗,比较两组患者的各项围手术期指标.结果 观察组手术时间、术后排气时间、术后拔管时间、绝对卧床时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6和肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清白蛋白高于对照组,而总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜肝癌根治术治疗的短期疗效以及生存预后效果均优于开腹手术,这一优势体现在术后恢复、炎症状态、脏器损伤和应激多方面.

摘要：结直肠癌(colorectal cancer,CRC)位列全球癌症致死病因第三位,诊疗过程常受共病因素影响.流行病学研究证实,＞50%的初诊CRC患者中存在≥1种慢性共病,以心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肾功能不全最为常见.这些共病通过生物学机制(如慢性炎症、胰岛素抵抗)直接促进肿瘤进展,并会限制治疗方案、增加手术及化疗并发症风险、降低患者治疗依从性,从而影响患者预后.目前,研究多聚焦于共病与肿瘤发展的交互机制,对共病影响预后的具体路径及临床策略优化的探索仍相对缺乏.本文旨在对现有证据进行系统综述,解析共病对CRC患者的生物学影响,优化临床决策,为推进共病人群的精准医疗提供理论依据.

摘要：目的 探讨对幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)患者采用大剂量质子泵抑制药(proton pump inhibitors,PPI)联合阿莫西林双联疗法的治疗效果.方法 选取2023年5月—2024年5月江阴市第二人民医院收治的HP感染者160例,随机分为对照组和研究组各80例.对照组采用常规四联疗法进行治疗;研究组采用大剂量PPI联合阿莫西林进行治疗.比较两组患者的HP根除率、症状缓解情况、不良反应情况和治疗依从性.结果 两组患者HP根除率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组各症状缓解时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量PPI联合阿莫西林双联疗法与常规四联疗法HP根除情况接近,但其症状缓解更快,不良反应发生率更低,患者服药依从性更高.

摘要：目的 探索超声引导下可视化针刀对下腰痛患者腰椎活动能力的影响.方法 选取2024年1-12月期间齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的下腰痛患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组进行腰椎牵引法治疗,观察组进行超声引导下可视化针刀治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗后1个月、3个月的视觉疼痛模拟(visual analog scale,VAS)以及治疗后3个月、6个月改良Oswestry腰疼问卷(Oswestry disability index,ODI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多裂肌伸直时FRR、多裂肌屈曲时FRR、竖脊肌伸直时FRR、竖脊肌屈曲时FRR值、动态肌耐力均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下腰痛患者实施超声引导下可视化针刀治疗,能更好地增强腰椎肌力和肌电传导,并且减轻疼痛感,从而提高腰椎功能.

摘要：目的 探讨踝关节骨折伴胫腓损伤患者予以缝线环抱Nice结弹性固定的应用价值.方法 选择2024年1-12月北京市门头沟区医院收治的踝关节骨折伴胫腓损伤患者120名,随机分为对照组和观察组各60名.对照组采用皮质骨螺钉固定,观察组采用缝线环抱Nice结弹性固定,对比两组优良率、关节形态结构及踝关节功能等指标.结果 两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组完全负重时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组下胫腓关节间隙、内侧关节间隙、踝穴宽度差水平均较术前降低,胫腓骨重叠较术前增加,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,观察组踝关节功能评分和踝关节背伸度、踝关节跖屈度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 踝关节骨折伴胫腓损伤患者予以缝线环抱Nice结弹性固定,有助于提高手术优良率,改善踝关节功能、围术期情况,并发症发生率低.

摘要：目的 探讨牙周炎患者种植失败的影响因素,并构建风险预测模型.方法 选取2020年5月—2022年4月到福建医科大学附属闽东医院行种植治疗且随访至2025年4月的牙周炎患者286例作为研究对象,根据种植后随访3年情况分为失败组62例和成功组224例.结果 失败组年龄≥60岁、糖尿病、吸烟史、未定期洁牙、骨质疏松、饭后未刷牙、刷牙时间＜3 min占比均高于成功组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、吸烟史、未定期洁牙、骨质疏松是牙周炎患者种植牙失败的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,由独立危险因素构建的综合指数预测牙周炎患者种植牙失败的AUC值、敏感度、特异度分别为0.742、75.80%、61.60%.结论 年龄≥60岁、糖尿病、吸烟史、未定期洁牙、骨质疏松是牙周炎患者种植牙失败的独立危险因素,基于上述指标构建的风险预测模型具有一定预测价值,可为临床早期识别高危人群提供参考依据.

摘要：目的 借鉴国内部分地区公立医院基本建设投融资体制改革实践,提出相关改革建议.方法 运用文献分析法,结合相关改革政策文件,分析我国公立医院基本建设投融资现状及问题,辅以案例,分析问题并提出可行建议.结果 相关改革实践尚未解决卫生健康全行业融资、建设、发展、维护、后勤保障等全生态链条统筹运营管理的问题.结论 组建专业性机构,实施地市级公立医院基本建设投资融资、项目开发建设、项目运行维护和后勤服务的全链条、全过程规范管理.

摘要：目的 探讨BOPPPS融合情景模拟教学法在护理实习生岗前培训中的应用效果.方法 采用类实验研究方法,选取2022年1月—2023年12月培训的55名实习生作为对照组,实施传统理论授课+操作演示教学;另选取同期培训的57名实习生作为研究组,采用BOPPPS融合情景模拟教学法.比较两组干预前后的理论考核成绩、操作技能成绩、评判性思维能力、自主学习能力及教学满意度.结果 干预后,研究组理论成绩和操作成绩、评判性思维能力和自主学习能力总分、教学满意度总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BOPPPS融合情景模拟教学法可有效提升护理实习生的理论知识、操作技能、评判性思维能力、自主学习能力及教学满意度,是一种适合岗前培训的有效教学方法,具备推广价值.

摘要：目的 探讨结直肠癌术后局部复发风险的影响因素.方法 回顾性收集2022年1月—2024年1月泉州市第一医院收治的149例结直肠癌患者的临床资料,所有患者术后均随访1年,根据随访期间是否出现局部复发分为复发组31例和未复发组118例.比较两组患者的临床资料,筛选结直肠癌根治术后局部复发的影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析预测价值.结果 两组年龄、TNM分期、术中输血情况、病理切缘状态差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归结果显示,年龄、TNM分期、病理切缘状态均为结直肠癌根治术后局部复发的影响因素(P＜0.05).各因素联合预测结直肠癌根治术后局部复发的AUC高于单独预测(P＜0.05).结论 年龄、TNM分期、病理切缘状态均为结直肠癌术后局部复发的危险因素,三者联合预测结直肠癌术后局部复发价值较高.

摘要：目的 基于潜类别增长模型(latent class growth modeling,LCGM)分析膀胱肿瘤经尿道膀胱病损电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后患者心理弹性变化轨迹.方法 选取2020年1月—2024年8月苏州大学第一附属医院收治的膀胱肿瘤患者214例,均接受TURBT及Connor-Davidson心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评估,LCGM分析心理弹性变化轨迹,多重线性回归分析心理弹性影响因素.结果 204例患者术前及术后1、3、6个月CD-RISC总分分别为(54.76±4.78)分、(60.78±6.69)分、(55.74±5.47)分、(53.32±4.31)分;LCGM筛选确定3个分类轨迹为最优模型,分为脆弱型组、稳定型组及成长型组,3组术前及术后1、3、6个月CD-RISC总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同文化程度、转移、社会支持、家庭功能患者术后6个月时CD-RISC评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度、社会支持、家庭功能是膀胱肿瘤术后心理弹性保护因素,转移是危险因素(P＜0.05).结论 膀胱肿瘤TURBT术后患者心理弹性演变呈现群体差异,临床需通过动态评估及时识别个体轨迹分型(脆弱型/稳定型/成长型),并实施匹配的精准心理干预方案.

摘要：目的 探究康复新液联合马应龙痔疮膏治疗外痔手术患者的临床疗效.方法 选择2022年9月—2024年12月期间福建师范大学医院收治的108例进行外痔手术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例.对照组术后采用康复新液外敷治疗,观察组术后采用康复新液联合马应龙麝香痔疮膏外敷治疗.比较两组患者的疗效、创面愈合、疼痛程度、炎症因子和生活质量.结果 治疗2周后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,观察组创面水肿、肉芽生长、渗液评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7 d和2周后,观察组视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,观察组创面渗出液中的白细胞介素-1β(interleukin,IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外痔患者术后应用康复新液联合马应龙痔疮膏治疗的效果优于单药,可有效降低疼痛、抑制炎症、加速创面愈合,从而改善生活质量.

摘要：目的 探讨屈光性白内障手术患者采用陡峭轴角膜对穿切口松解散光的效果.方法 选取2022年5月—2024年5月在福建省建瓯市立医院行屈光性白内障手术的180例患者,根据手术切口位置的不同分为观察组和对照组各90例.观察组于角膜陡峭子午线上做主切口,于对侧行穿透性全层透明角膜切口.对照组只在角膜陡峭轴子午线做一切口.比较两组术前及术后1个月、3个月的角膜散光、裸眼视力和最佳矫正视力.结果 两组术后1个月角膜散光度数均低于术前,且术后1个月观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组角膜散光度数术后3个月与术后1个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组角膜散光度数术后3个月较术后1个月有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月观察组角膜散光度数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月两组裸眼视力和最佳矫正视力均较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月两组间裸眼视力和最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月两组裸眼视力和最佳矫正视力与术后1个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月两组间裸眼视力和最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于行屈光性白内障手术患者,采用陡峭轴角膜对穿切口,可有效矫正角膜散光,且效果较只行角膜陡峭轴子午线单一切口更稳定,值得推广使用.

摘要：目的 探讨全程管理护理模式在淋巴瘤化疗患者中的应用效果.方法 选取2023年1月—2024年11月在三明市第一医院血液内科进行化疗的90例淋巴瘤患者作为研究对象,所有患者以随机数字表法随机分为常规组和全程管理组,每组各45例.常规组实施常规护理,全程管理组实施全程管理护理.比较两组并发症及不良反应发生情况和护理满意度,比较两组干预前后负性情绪、心理弹性、睡眠质量、自我效能、生活质量.结果 干预前两组负性情绪、心理弹性、睡眠质量、自我效能、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组负性情绪、心理弹性、睡眠质量、自我效能、生活质量评分均得到改善,且干预后全程管理组上述指标评分优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).全程管理组并发症及不良反应总发生率低于常规组,护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在淋巴瘤化疗患者中采用全程管理护理,可显著改善患者的负性情绪、睡眠质量及心理弹性,同时有效降低了并发症及不良反应发生率,值得推广使用.