摘要：目的 探讨脑卒中康复期患者合并肺部细菌感染的病原菌分布、季节特征与耐药性及变化趋势.方法 选取2019年1月至2022年1月于梧州市工人医院就诊的脑卒中康复期合并肺部细菌感染且痰细菌培养结果为阳性的360例患者作为研究对象,并对分离获取的病原菌进行药物敏感试验.结果 360例脑卒中康复期合并肺部细菌感染患者痰液共分离出379株病原菌,其中革兰氏阳性菌87株(22.96%),革兰氏阴性菌292株(77.04%).季节性分析显示,冬季感染例数174例(48.33%),显著高于其他季节(P＜0.005),且在冬季由鲍曼不动杆菌引起的肺部感染多见.药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为98.67%;肺炎链球菌对红霉素的耐药率为83.33%;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对环丙沙星、氨曲南和头孢呋辛的耐药率分别为59.57%、78.48%和77.78%.进一步的年度趋势分析发现,鲍曼不动杆菌对环丙沙星与头孢他啶的耐药率呈显著上升趋势(P＜0.05),而肺炎克雷伯菌对头孢呋辛的耐药率则显著下降(P＜0.05).结论 脑卒中康复期患者肺部感染呈冬季高发特点,且以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌为主,其对常用抗菌药物耐药形势严峻,尤其鲍曼不动杆菌对环丙沙星和头孢他啶的耐药率呈上升趋势.临床实践中应重视季节性防控,并在经验性治疗无效时,务必依据本地耐药监测数据及个体药敏结果,实施精准抗菌治疗,以改善患者预后并遏制耐药菌播散.

摘要：目的 对比分析临时中心静脉导管与自体动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果.方法 回顾性分析2023年3月至2025年3月我院收治的60例血液透析患者的临床资料,根据血管通路类型分为临时导管组(30例)和内瘘组(30例).比较两组的透析充分性(血流量、Kt/V值、尿素清除率)、并发症发生率、穿刺相关指标(首次穿刺成功率、疼痛VAS评分)及生活质量(KDQOL-SF评分).结果 内瘘组的透析充分性显著优于临时导管组,其血流量、Kt/V值及尿素清除率均更高(P＜0.05).内瘘组总并发症发生率显著低于导管组(16.67%vs.46.67%,P=0.013).然而,在穿刺方面,临时导管组的首次穿刺成功率高于内瘘组(93.33%vs.73.33%,P=0.038),且患者穿刺疼痛VAS评分更低(P＜0.001).此外,内瘘组在生活质量KDQOL-SF各维度评分上均显著优于临时导管组(P＜0.001).结论 自体动静脉内瘘在提升透析充分性、降低并发症发生率和改善长期生活质量方面优势明显,是长期透析患者的理想通路.临时中心静脉导管则具有穿刺成功率高、疼痛轻、建立迅速的优点,适用于紧急透析或内瘘未成熟前的过渡.临床应根据患者具体情况个体化选择通路类型.

摘要：目的 探索综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者术后生活质量的影响.方法 纳入2024年1月至2024年12月厦门市杏林医院收治的68例蛛网膜下腔出血患者为研究对象.以随机数字表法为分组依据,分为观察组(实施综合护理干预,n=34)和对照组(实施常规护理干预,n=34).对比两组研究对象的生活质量(SS-QOL量表)、日常生活活动能力(ADL量表)、肢体运动功(FMA量表)、并发症发生情况.结果 干预前,两组患者SS-QOL评分中的躯体功能、语言功能、认知功能、角色功能差异不显著,ADL评分、FMA评分亦均无显著差异(P＞0.05).干预后,两组患者以上评分均明显升高,且相较于对照组,观察组研究对象SS-QOL4个维度评分、ADL评分、FMA评分明显更高(P＜0.001).观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组(8.82%vs.29.41%,P=0.031).结论 对于蛛网膜下腔出血患者,术后实施综合护理干预可有效提升患者的生活质量,改善患者的日常生活活动能力,促进肢体运动功能的恢复,降低并发症的发生风险.

摘要：目的 分析重庆市紧急医学救援人员现场初级创伤救治(primary trauma care,PTC)能力及其影响因素.方法 采用整体抽样法,选取重庆市各级急救中心、综合性医院急诊科、基层医疗机构332名从事紧急医学救援工作的人员为研究对象.通过自行设计的调查问卷,收集其一般资料,评估PTC知识掌握情况和操作技能水平,并进行统计学分析.结果 332名紧急医学救援人员的PTC知识平均得分为(18.54±3.70)分,PTC操作技能平均得分为(26.52±5.31)分.不同工作年限、职称、所在单位类型的救援人员在PTC知识和操作技能得分上差异均有统计学意义(P＜0.05),工作年限越长、职称越高、所在单位级别越高者得分越高.多元线性回归分析进一步表明,职称和所在单位类型是PTC知识得分的独立影响因素(P＜0.05);工作年限、职称和所在单位类型均为PTC操作技能得分的独立影响因素(P＜0.05).结论 重庆市紧急医学救援人员的现场PTC能力仍有提升空间,应结合其工作年限、职称和单位类型等特点,开展个性化、针对性培训,以全面提高PTC能力水平.

摘要：目的 探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)对乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF,简称HBV-ACLF)患者生化指标、凝血功能及预后的影响,为临床优化HBV-ACLF治疗方案提供参考.方法 回顾性分析2023年12月至2025年3月我院收治的86例HBV-ACLF患者临床资料,根据治疗方案的不同分为两组.对照组43例采用单纯PE治疗,观察组43例采用DPMAS联合PE治疗.比较两组患者治疗前后的生化指标、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、INR以及纤维蛋白原(FIB)],],并统计两组并发症发生率及3个月随访存活率.结果 两组治疗后生化指标水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后PT、INR、APTT水平均高于对照组,FIB水平低于对照组(P＜0.05).两组肝肾综合征、肺部感染、电解质紊乱、腹腔感染发生率比较无差异(P＞0.05).随访3个月,观察组存活率高于对照组(P＜0.05).结论 HBV-ACLF患者采用DPMAS联合PE治疗可更高效清除体内炎症因子与内毒素,利于改善肝功能,提升患者3个月存活率,且安全性良好,但该联合治疗方案在改善凝血功能方面的效果不及单纯PE治疗,临床应用中需结合患者凝血功能状况综合考量.

摘要：目的 探讨脑出血患者在重症医学科(ICU)的急救措施及临床价值.方法 回顾性分析2019年1月至2024年12月平潭综合实验区医院收治的102例脑出血患者的临床资料.根据患者在ICU期间实际接受的急救方案,分为观察组(优化急救措施,n=51)和对照组(常规急救措施,n=51).比较两组研究对象的主要预后(30d死亡率、出院时Glasgow预后评分)、临床恢复时间、康复情况、并发症发生情况.结果 相较于对照组,观察组研究对象的意识恢复时间(P＜0.001)、颅内压恢复时间(P＜0.001)、住院时间(P＜0.001)均明显更短;观察组研究对象的并发症总发生率明显更低(7.84%vs.23.53%,P=0.029).治疗前,两组研究对象的NIHSS评分(P=0.199)和BI评分(P=0.366)上无明显差异.治疗后,两组研究对象的NIHSS评分明显降低(P＜0.001),BI评分明显升高(P＜0.001);相较于对照组,观察组研究对象的NIHSS评分明显更低(P＜0.001),BI评分明显更高(P=0.002).结论 脑出血患者实施ICU优化急救措施效果确切,可有效改善患者病情,促进神经功能和日常生活能力的恢复,降低并发症的发生风险.

摘要：目的 系统分析重症医学科住院病案首页数据的缺陷类型及分布特征,并深入探讨导致缺陷发生的独立风险因素,为实施精准质控提供循证依据.方法 对福泉市第一人民医院重症医学科2022年1月至2025年1月记录的524份住院病案首页进行回顾性质控.比较不同特征组的缺陷率,采用二元Logistic回归模型分析病案首页缺陷的独立影响因素.结果 共检出200份存在缺陷的病案,总体缺陷率为38.17%.缺陷类型以诊断类(42.20%)和操作类(29.03%)为主.多因素Logistic回归分析显示,医护人员工作年限短、患者收治于第一或第四季度、住院天数长以及接受手术或呼吸机治疗是病案首页缺陷的独立危险因素.其中,工作年限＜5年(OR=4.22,95%CI:2.80～6.37)与患者使用呼吸机(OR=4.53,95%CI:2.15～9.54)的效应值最高.结论 我院重症医学科病案首页填写缺陷问题突出,其发生是由患者病情危重程度、医护人员经验不足及特定繁忙时段等多因素共同作用的结果.建议后期从聚焦复杂病例与低年资人员、强化繁忙时段管理等多维度制定针对性改进策略,以全面提升首页数据质量.

摘要：目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在X射线与CT检查中的影像学表现特征,分析其与病因、疾病分期及病情严重程度的关系,并明确影响患者预后的独立危险因素.方法 回顾性分析2023年12月至2024年12月期间达州市达川区中医医院收治的120例ARDS患者的临床与影像学资料.根据柏林标准对患者进行严重程度分级.分析患者不同病因、不同疾病分期的X射线及CT表现,并采用多因素Logistic回归分析探讨死亡相关的独立预测因素.结果 X射线表现中,疾病早期,83.33%的患者已出现异常,主要表现为肺纹理增多、增粗及小片状模糊影(35.00%).渗出期,"白肺"(53.33%)与胸腔积液(17.50%)为主要特征.恢复期,35.83%的患者阴影吸收,9.17%出现纤维化条索/网格影.不同病因表现各异:肺部感染组"白肺"发生率最高(67.27%),脓毒症组胸腔积液发生率最高(38.71%),严重创伤组早期肺纹理增多/小片状影最常见(55.56%).此外,"白肺"与胸腔积液的发生率随ARDS严重程度加重而显著上升(P＜0.001),所有重度患者均出现"白肺".CT表现主要为磨玻璃影(71.67%)、实变影(43.33%)、胸腔积液(34.17%)、肺不张(25.00%)、纤维网格影(24.17%)和胸膜下弧线影(18.33%).多因素Logistic回归显示,年龄(每增加1岁,OR=1.48)、重度ARDS(OR=5.93)、广泛实变影(OR=5.58)、大量胸腔积液(OR=4.18)及严重肺不张(OR=3.78)是患者死亡的独立预测因素.结论 胸部X射线可作为ARDS的初步筛查工具,其表现与病因和疾病分期密切相关.胸部CT能更精确地显示肺部病变的多样性与范围.广泛实变影、大量胸腔积液和严重肺不张是提示预后不良的独立影像学标志,对临床风险分层与治疗决策具有重要指导价值.

摘要：目的 探讨在常规西医院前急救基础上,融入中医针灸技术所形成的中西医结合急救模式的综合应用价值.方法 选择2023年7月至2024年7月泉州德诚医院收治的83例院前急救患者(急症类型为心绞痛、晕厥及癫痫发作),按急救方案分为研究组(42例)与对照组(41例).对照组实施标准化西医院前急救,研究组则在对照组基础上,由资深中医师现场加用规范化针灸治疗.比较两组急救流程效率、病情评估效能、临床急救效果及不良事件发生率.结果 研究组在临床体征判断时间、病情初步评估时间、抢救时间及发病到确切治疗时间等核心效率指标上均显著短于对照组(P＜0.001).研究组的体征初步判断正确率(95.24%vs.78.05%)与疾病诊断正确率(97.62%vs.85.37%)均显著高于对照组(P=0.045).研究组的临床急救总有效率(95.24%vs.75.61%)显著更优(P=0.011).研究组仅报告5例轻微、一过性的针灸相关不良事件;在疾病相关严重不良事件方面,研究组发生率显著低于对照组(9.52%vs.26.83%,P=0.041).结论 本研究初步表明,将针灸整合入院前急救所形成的中西医结合模式,能显著提升急救流程的整体效率、病情判断的准确性与临床救治效果,并能有效降低严重并发症的发生风险,展现出良好的应用前景.

摘要：目的 探讨不同封堵器联合机械通气治疗术后支气管胸膜瘘合并呼吸衰竭患者的效果.方法 回顾性选取2023年1月至2025年1月惠安县医院胸外科手术后支气管胸膜瘘合并呼吸衰竭患者100例,依据治疗方法划分两组,对照组50例,采用机械通气联合房间隔封堵器治疗,观察组50例,采用机械通气联合3D打印成像技术辅助定制支气管封堵器治疗.统计分析两组动脉血气指标、实验室指标、疼痛程度、心理状态、生活质量、临床疗效、不良事件发生率、预后指标.结果 观察组血氧饱和度、氧分压、总有效率、GQOLI-74物质生活状态、躯体、心理、社会功能评分均高于对照组(P＜0.05),二氧化碳分压、hs-CRP、PCT水平、疼痛评分、焦虑、抑郁评分、不良事件发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组平均通气时间、住ICU时间均短于对照组(P＜0.05).结论 3D打印成像技术辅助定制支气管封堵器较房间隔封堵器联合机械通气治疗术后支气管胸膜瘘合并呼吸衰竭患者的效果好,能更有效改善患者的动脉血气指标、实验室指标,减轻患者的疼痛程度,改善患者的心理状态,提升患者的生活质量,降低患者不良事件发生率.

摘要：目的 探讨院前急救对颅脑外伤手术患者临床预后的影响.方法 采用回顾性队列研究,选择2024年3月至2025年3月长沙市中心医院收治的100例颅脑外伤患者为研究对象.根据院前急救方式的不同,分为对照组(常规急救组,50例)和观察组(系统化院前急救组,50例).对比两组研究对象急救反应时间、预后情况[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)]、并发症发生情况.结果 观察组研究对象的现场急救时间、预检评估时间、院内诊断时间、术前准备时间均显著短于对照组(P＜0.001).干预前,两组研究对象的GCS评分(P=0.250)、GOS评分(P=0.229)、NIHSS评分(P=0.336)、ADL评分(P=0.360)上均无明显差异.干预后,两组研究对象GCS评分、GOS评分、ADL评分显著升高,NIHSS评分显著降低,且观察组GCS评分、GOS评分、ADL评分显著高于对照组(P＜0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.001).观察组研究对象的并发症总发生率显著低于对照组(8.00%vs.26.00%,P=0.017).结论 系统化的院前急救有利于缩短颅脑外伤患者的急救时间,改善患者的预后,降低术后并发症的发生风险.

摘要：目的 探讨血清B型钠尿肽(BNP)联合无创血流动力学监测对脓毒血症患儿心功能的评估价值.方法 选取2022年10月至2024年10月铜仁市人民医院诊治的100例脓毒血症患儿为脓毒血症组,另选同期50例普通感染患儿为普通感染组.测定脓毒血症组、普通感染组血清BNP水平及脓毒血症组患儿治疗前和治疗后24h、96h血清中BNP水平.根据血清BNP检测结果,将脓毒血症组患儿分为BNP正常范围组、BNP轻度升高组、BNP中度升高组、BNP重度升高组,比较不同血清BNP水平组脓毒血症患儿无创血流动力学监测心功能指标水平,采用Pearson相关分析血清BNP水平与无创血流动力学监测心功能指标的相关性.结果 血清BNP水平为脓毒血症组患儿＞普通感染组患儿(P＜0.001).与治疗前相比,随着治疗时间的延长,脓毒血症组患儿血清BNP水平呈逐渐降低趋势,且治疗前＞治疗后24h＞治疗后96h(P＜0.001).根据100位脓毒症患儿第33.3百分位数(P₃₃)和第66.7百分位数(P₆₇)的具体数值(P₃₃=636 pg/mL,P₆₇=4351 pg/mL),将脓毒血症组患儿分为BNP正常范围组(11例)、BNP轻度升高组(25例)、BNP中度升高组(52例)、BNP重度升高组(12例).随着BNP水平升高,部分血流动力学指标发生显著变化:HR、SVV、STR水平呈上升趋势,而SV和SI呈下降趋势(P＜0.05);但CO、CI、MAP等其余指标在各组间无统计学差异(P＞0.05).相关性分析结果显示,脓毒血症患儿中BNP与SV和SI呈负相关性(P＜0.05);与HR、SVV、STR呈正相关(P＜0.001).结论 血清BNP水平与无创血流动力学指标具有良好的相关性,两者联合监测可更全面地评估脓毒血症患儿的心脏功能.

摘要：目的 探讨针对性急救模式在维持血液透析(MHD)合并急性重症心肌炎患者急救中的应用效果.方法 选取2023年3月至2025年3月贵州医科大学第二附属医院收治的76例MHD合并急性重症心肌炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组实施常规急救措施,观察组在常规措施基础上实施针对性急救模式,包括强化心电监护、精准容量管理、适时采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)、免疫调节及个体化营养支持等.比较两组患者治疗后的心律失常发生率、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]及临床总有效率.结果 治疗后,观察组患者心律失常发生率(18.42%)显著低于对照组(39.47%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心功能改善程度更优,LVEF水平显著高于对照组,LVEDD、LVESD水平显著低于对照组(P＜0.001).同时,观察组患者心肌酶谱(CK-MB、cTnI、LDH)及肾功能指标(Scr、BUN、Ccr)的改善幅度均显著优于对照组(P＜0.001).观察组的临床总有效率显著高于对照组(81.58%vs.60.52%,P＜0.05).结论 在MHD合并急性重症心肌炎患者的急救中,应用针对性急救模式能有效降低心律失常风险,显著改善患者的心肾功能,减轻心肌损伤,提高临床救治成功率.

摘要：目的 通过"一动力三循环"管理模式构建"5S"方法,应用于情景模拟教学,并对其应用效果进行评价,为提高儿科低年资护士急救应急综合能力及护理管理质量提供参考.方法 选取2024年1月至2024年12月在我院18个儿科临床科室工作的低年资护士(≤3年),根据实施"一动力三循环"管理模式的"5S"方法前后分为对照组和研究组各188名,对照组采用常规教学方法,包括每月业务学习、每季度理论考核、单项操作技能考核等.研究组采用"一动力三循环"管理模式的"5S"方法进行临床教学.构建了儿科低年资护士急救综合能力测评体系,采用德尔菲法对该测评体系进行两轮专家函询.运用该测评体系从病情识别(10%)、人员到位(5%)、急救处置(69%)、团队协作(10%)、急救时长(3%)、人文关怀(3%)6个维度对两组进行综合评价,比较两组急救综合能力考核总得分及主要问题人数;记录病情评估时间、启动应急反应时间、发现心脏骤停开始心肺复苏时间、人员到位时间、开始给药时间、出现室颤至开始除颤时间、急救操作总时长,比较两组各项操作平均时长.结果 两组护士在年龄、性别、学历、职称、工作年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数Cronbach's α系数为0.923,各维度的Cronbach's α系数为0.80～1.00,肯德尔协调系数分别为0.438和0.499(P＜0.001).研究组在病情识别、急救处置、团队协作、急救时长得分上高于对照组,急救综合能力考核总得分高于对照组,且病情评估时间、启动应急反应时间、发现心脏骤停开始心肺复苏时间、开始给药时间、出现室颤至开始除颤时间、操作总时长均较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),在人员到位时间及人文关怀得分上两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过"一动力三循环"管理模式构建"5S"方法,打造一支专业知识扎实,业务能力优秀的临床护理队伍,从而进一步提高儿科低年资护士急救应急能力和操作水平,有效应对临床工作中的突发状况,为提升临床护理管理质量提供思路.

摘要：目的 探索医用电脑控温仪联合冷盐水洗胃在热射病院内急救中的应用效果.方法 选择2021年5月至2024年7月东海县人民医院收治的120例热射病患者为回顾性研究对象,将2021年5月至2022年12月使用传统降温急救模式的60例患者设为对照组,2023年1月至2024年7月使用医用电脑控温仪联合冷盐水洗胃急救的患者设为观察组(60例).比较两组研究对象核心体温变化情况、意识恢复情况、生命体征、心肌酶水平.结果 治疗前,两组患者核心体温水平无明显差异(P=0.177),治疗后,两组研究对象的体温呈下降趋势,且治疗后1h、2h、4h、6h,观察组研究对象的核心体温均明显低于对照组(P＜0.001).观察组研究对象意识恢复时间短于对照组(P＜0.001),意识恢复率高于对照组(P=0.011).治疗后,与对照组相比,观察组研究对象的心率及呼吸频率显著降低(P＜0.001).在血压方面,观察组的收缩压与舒张压水平均显著高于对照组(P＜0.001).治疗后,观察组研究对象的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平改善程度优于对照组(P＜0.001).结论 在热射病院内急救中,医用电脑控温仪联合冷盐水洗胃可快速地降低患者核心体温,促进患者意识恢复,稳定患者生命体征,保护心脏功能.

摘要：目的 探讨益肾养血汤治疗对尿毒症血液透析伴肾性贫血患者的影响.方法 纳入2023年1月至2024年8月于福建省三明市将乐县总医院接受血液透析的尿毒症合并肾性贫血的92例患者,以随机数字表法分为两组.对照组(46例)予以重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗,观察组(46例)在对照组基础上加用益肾养血汤.比较两组疗效、血液指标、促红素抵抗指数、平均每周rhEPO使用剂量、肾功能、生活质量、不良反应.结果 观察组总有效率显著高于对照组(93.48%vs.78.26%,P＜0.05).治疗后,观察组在血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及生活质量评分上均显著优于对照组,而促红素抵抗指数、每周rhEPO使用剂量、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(4.35%vs.17.39%,P＜0.05).结论 益肾养血汤治疗可改善尿毒症血液透析伴肾性贫血患者的贫血状态及肾功能,降低促红素抵抗及rhEPO使用剂量,且安全性高.

摘要：目的 探讨心肺复苏机在猝死患者院前急救转运途中的应用效果.方法 采用回顾性队列研究,选择2021年1月至2025年1月当阳市人民医院急救中心出诊救治的201例猝死患者为研究对象.根据现场实际急救方式的不同,分为观察组(采用心肺复苏机急救,99例)和对照组(采用徒手心肺复苏,102例).比较两组患者转运途中按压情况、血气指标、复苏成功率、并发症发生情况.结果 观察组患者按压中断次数和中断时间显著低于对照组(P＜0.001),而按压深度达标率、按压频率达标率显著高于对照组(P=0.001).复苏30min后,观察组患者的PaO2、SpO2水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组(P＜0.001).观察组患者的自主循环恢复率显著高于对照组(62.63%vs.42.16%,P＜0.05).观察组患者的入院存活率、24h存活率及出院存活率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组(4.04%vs.13.73%,P＜0.05).结论 在猝死患者院前急救转运途中应用心肺复苏机可有效提高按压质量和复苏效果,改善患者血气指标,减少并发症发生.

摘要：目的 探讨综合护理干预对重症监护病房(ICU)内重症脑出血并发肺部感染患者的应用价值.方法 纳入2023年1月至2024年12月淮安八十二医院ICU收治的58例急性重症脑出血并发肺部感染患者.根据随机数字表法分为观察组(综合护理干预,29例)和对照组(常规护理干预,29例).比较两组患者的临床指标、病情严重程度、炎症指标、满意度、并发症发生情况.结果 观察组患者肺部感染控制时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05).入院时,两组患者的APACHE Ⅱ评分及WBC、CRP、PCT水平无明显差异(P＞0.05).干预后,两组患者的APACHE Ⅱ评分及以上炎症指标均明显降低,且干预3d后及7d后,观察组患者APACHE Ⅱ评分、WBC、CRP、PCT水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者的护理满意度显著高于对照组(96.55%vs.72.41%,P=0.011).观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组(6.90%vs.27.59%,P=0.037).结论 综合护理干预可有效缩短ICU内急性重症脑出血并发肺部感染患者的感染控制时间和住院时间,降低机体炎症水平,提升护理满意度,降低并发症的发生风险.

摘要：目的 探讨老年高血压危象患者院前急救对其临床疗效及预后的影响.方法 纳入2023年1月至2024年7月南通市通州区中医院收治的68名老年高血压危象患者为回顾性研究对象.根据实际急救方式,分为观察组(实施标准化院前急救,34例)和对照组(由家属送至医院,接受常规院内急救,34例).比较两组患者核心过程指标、短期疗效、安全性、终点结局、以及远期结局.结果 与对照组相比,观察组到达急诊室时的血压明显更低(P＜0.05),从发病到首次使用降压药的时间以及血压达标时间明显更短(P＜0.05).治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均明显改善,且治疗后30min、60min,观察组研究对象的收缩压和舒张压明显低于对照组(P＜0.001).观察组患者的不良事件总发生率明显低于对照组(5.88%vs.26.47%,P＜0.05).观察组患者的住院期间的死亡率明显低于对照组(2.94%vs.23.53%,P＜0.05),住院时长(P=0.006)和出院时改良Rankin评分均显著低于对照组(P＜0.001).随访3个月后,两组患者的生活质量评分均明显改善,且治疗后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.001).结论 对于老年高血压危象患者,实施标准化院前急救能显著提升急救效率,快速、平稳地控制血压,降低住院期间死亡及不良事件风险,并有助于改善远期神经功能和生活质量.