摘要：目的 探究乳腺癌保乳术后美学效果客观评价工具BCCT.core(breast cancer conservative treatment.cosmetic results,BCCT.core)与日本乳腺癌学会(Japanese breast cancer society,JBCS)主观评价量表评分之间的一致性,为BCCT.core在临床应用提供可靠的循证依据.方法 自 2021 年 1 月至2024 年 12 月,甘肃中医药大学第三附属医院纳入 107例接受乳腺癌保乳术的患者,其中传统保乳手术 46例(43%)、整形保乳手术 34例(32%)、腔镜保乳手术 27 例(25%).通过BCCT.core软件对患者术后胸部正面照片进行自动化美学分析,同时 3 名乳腺外科医师使用JBCS量表进行评分.采用组内相关系数(ICC)评估医师间评分的一致性;Spearman等级相关系数对BCCT.core软件评分与医师评分进行相关性分析.结果 医师间评分呈现中等一致性(ICC相关系数为 0.63);BCCT.core软件评分与 3 名医师评分均值表现出高度相关性(Spearman's rho=0.87,P<0.001).与医师使用JBCS量表评价相比,BCCT.core软件操作简便,高效,评价标准化以及结果可重复等优势.因此,在临床应用中,BCCT.core软件能够节省时间及人力物力成本.结论 BCCT.core软件的评价结果与医师主观评分具有高度相关性和可比性,其客观性及可靠性使其可作为乳腺癌保乳术后美学效果评价的辅助工具.

摘要：目的 探讨超分子乳酸化学剥脱术对轻中度寻常型痤疮患者治疗的有效性和安全性.方法 自 2023 年 9 月至2024 年 6 月,北京大学第一医院皮肤性病科采用自身前后对照研究方式,在 36 例轻中度寻常性痤疮患者面部分别于第 0、2、4、6、8 周使用梯度浓度超分子乳酸进行化学剥脱术治疗.末次治疗后 4 周(即第 12 周)进行随访,通过皮损计数、ISGA(investiga-tor's static global assessment)评分、肤色(a值和L值)测量评估痤疮皮损及不良反应如炎症后红斑和炎症后色沉的改善,测量皮肤生理指标如经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)、角质层含水量和皮脂分泌率,通过患者和研究者主观不良反应评价治疗安全性.结果 每次治疗前、治疗后 12 周ISGA评分痤疮皮损改善有效率达 44.4%,PIE有效率为 75%,a值较基线显著降低,PIH有效率为 88.9%,治疗后皮损区域肤色L值较基线显著升高.粉刺改善起效更快,第 8 周较基线显著下降(P＜0.05).角质层含水量和皮脂分泌率无显著性变化,TEWL第 8 周、第 12 周较治疗前显著下降,说明该治疗对皮肤屏障无负面影响.1例患者于第 8 周治疗后即刻反馈明显烧灼感,冷敷后缓解.结论 超分子乳酸进行化学剥脱术可有效改善轻中度寻常型痤疮,尤其对粉刺、炎症后红斑和色沉疗效显著,对皮肤屏障无显著影响,安全性较高、耐受性较好.

摘要：目的 探讨大颗粒脂肪联合微颗粒脂肪分层移植矫正颞部凹陷的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析自2019年6月至 2024 年 6 月,十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)整形美容烧伤科收治 38 例颞部凹陷患者的临床资料.均采用负压抽吸技术抽取大腿内侧脂肪组织,分别制备大颗粒脂肪(离心力1200×g)与微颗粒脂肪(机械乳化后 200×g).于颞深间隙注射大颗粒脂肪以构建支撑,皮下脂肪层注射微颗粒脂肪以精细塑形,填充量为 8～15 ml/侧,直至颞部明显凸起,随访评估满意度与并发症.结果 术后 1、3、6个月患者满意率分别为 89.47%、78.94%、68.42%.术前与术后 6 个月疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者颞部凹陷均明显改善,5例经二次填充后效果满意,未触及结节,无继发畸形及感觉功能异常.结论 大颗粒脂肪联合微颗粒脂肪分层移植矫正颞部凹陷,可安全有效地改善凹陷畸形,疗效满意,值得推广.

摘要：目的 制备一种新型改良型富血小板纤维蛋白,并对其进行功能评价.方法 自 2025 年 6 月至 2025 年 7 月,徐州医科大学扬州临床学院/江苏省苏北人民医院烧伤整形科收集志愿者静脉血,于离心前将万古霉素(5 mg/ml)加入新鲜血液中分为V1 组(0.25 ml万古霉素)、V2 组(0.5 ml万古霉素)、V3 组(0.75 ml万古霉素)、V4 组(1.0 ml万古霉素);对照组(无万古霉素).对加入万古霉素的改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin,A-PRF),即万古霉素/A-PRF,进行形态学观察、扫描电子显微镜观察、傅里叶变换红外光谱分析,并进行生长因子释放、释药动力学以及抗菌效果的评价.结果(1)万古霉素/A-PRF的形态:V1(0.25 ml万古霉素)组有A-PRF形成,V2 组(0.5 ml万古霉素)、V3 组(0.75 ml万古霉素)、V4 组(1.0 ml万古霉素)无A-PRF形成且体积均有所增加.(2)万古霉素/A-PRF的微观结构:采用扫描电子显微镜观察显示,A-PRF的表面形态显示为纤维状,纤维蛋白束相互连接,形成纤维蛋白网络.万古霉素/A-PRF表面光滑,表面无药物晶体.(3)红外光谱分析表明:在 3324 cm-1 处有明显的吸收峰,这表明样品的结构中含有羟基,这是纤维蛋白结构中羟基的特征.在 1259 cm-1 处的最大值表明样品的结构中存在苯酚的羟基,这是万古霉素结构的特征.结果表明,万古霉素/A-PRF较万古霉素、A-PRF并无新的吸收峰,说明万古霉素与A-PRF间未整合.(4)万古霉素释药动力学评价:A-PRF能够减缓万古霉素的释放,但是不能受控释放万古霉素以达到临床治疗效果所需的药物浓度.(5)体外生长因子释放试验:万古霉素/A-PRF的生长因子释放与A-PRF组差异无统计学意义(P＞0.05).(6)抑菌性能:A-PRF对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)未表现出明显抑菌性,万古霉素/A-PRF表现出明显的抑菌性能.结论 成功制备出一种新型的A-PRF即万古霉素/A-PRF,能够持续释放生长因子并表现出良好的抑制MRSA性能.A-PRF能够减缓万古霉素的释放,但是不能受控释放以达到治疗效果所需的药物浓度.

摘要：目的 探讨氦氖激光联合超声清创仪对慢性难愈创面(chronic refractory wound,CRW)微环境的影响.方法 回顾性分析自 2023 年 5 月至 2025 年 5 月,攀枝花市中心医院皮肤及性病科收治 140 例CRW患者的临床资料,按照治疗方法将患者分为负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)组、超声清创+VSD组、超声清创+VSD+氦氖激光组(联合组).采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)进行 1∶1∶1 匹配;分析CRW患者治疗前后的疼痛评分、创面微环境指标的差异;分析 3 组CRW患者的创面组织生长因子变化及不同方法对创面微环境指标的影响.结果 联合组的创面愈合时间、换药次数均低于VSD组、超声清创+VSD组,创面完全愈合面积＞VSD组、超声清创+VSD组;治疗后 2 周,联合组创面疼痛评分(Visual ana-logue scale,VAS)、创面瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)及总评分均低于VSD组、超声清创+VSD组;创面温度高于VSD组、超声清创+VSD组;渗液pH值、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌水平均低于VSD组、超声清创+VSD组;组织生长因子水平高于VSD组、超声清创+VSD组,差异均有统计学意义(P<0.001).3 组患者的血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibrob-last growth factor,FGF)、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的时间效应、组间效应和交互效应差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 2 周创面温度升高[β=1.687,95%CI(0.861～2.514)],渗液pH值、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌水平均下降[β=-0.957,95%CI(-1.193～-0.727);β=-9.568,95%CI(-10.143,-9.012);β=-9.540,95%CI(-10.667,-8.397);β=-4.711,95%CI(-5.126,-4.294);β=-2.623,95%CI(-2.814,-2.426)].且联合组的创面温度、渗液pH值、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌在治疗后 2 周均存在交互效应,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 采用VSD、氦氖激光联合超声清创仪治疗CRW的疗效更佳,创面愈合时间更短,疼痛更轻,可有效改善患者的创面微环境,促进CRW愈合.

摘要：目的 构建基于条件生成对抗网络的微等离子射频(micro-plasma radiofrequency,MPR)治疗病理性瘢痕外观结局模拟模型,实现由单张治疗前临床图片生成治疗后外观预测图像,为治疗前沟通与个体化决策提供可视化参考.方法 回顾性收集 2020-2024 年,中国人民解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部接受单一MPR治疗的病理性瘢痕患者标准化临床图片,随访时间点固定为治疗后6 个月.共纳入100 例患者,随机划分训练集 80 例、测试集 20例.建立成对监督的条件生成对抗网络(generative adversarial networks,GANs)模型,生成器为ResNet编码—解码结构(9 个残差块),判别器为PatchGAN;采用对抗损失联合L1 内容损失(λ=100)进行优化.于测试集中计算均方误差(mean squared error,MSE)、峰值信噪比(peak sig-nal-to-noise ratio,PSNR)与结构相似性(structural similarity,SSIM)评价生成图像与真实随访图像的一致性,并进行代表性病例定性分析.结果 模型在测试集中可重现MPR治疗后外观改善的主要趋势,生成图像在瘢痕线性走向、边缘过渡及红色调减退方面与真实随访图像总体一致.客观指标为:MSE(0.053±0.024),95%CI(0.042,0.064);PSNR(37.069±3.215)dB,95%CI(35.564,38.574);SSIM(0.736±0.036),95%CI(0.719,0.753).结论 基于条件GAN的MPR瘢痕结局模拟系统具有可行性,可输出与真实随访外观较一致的预测图像,具有用于治疗前可视化沟通与决策支持的潜在价值.后续仍需多中心与多样化人群数据验证,并融合临床参数及多模态信息以进一步提升泛化能力与可解释性.

摘要：目的 探讨面动脉鼻唇沟穿支皮瓣与额部滑车上动脉皮瓣在鼻尖缺损整形中的疗效比较.方法 回顾性分析自2024年1月至2025年5月,中国人民解放军海军第九七一医院耳鼻喉科收治43例鼻尖缺损患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(23例)和对照组(20例),观察组给予面动脉鼻唇沟穿支皮瓣修复,对照组采用额部滑车上动脉皮瓣修复,观察两组患者手术相关指标、鼻部轮廓参数、瘢痕严重程度及满意率差异.结果 观察组和对照组在手术时间、术中出血量和术后引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组术后 6 个月鼻额角、鼻面角、鼻尖凸度和鼻唇角比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组瘢痕评估量表(patient and observers scar assessment,POSAS)评分中瘢痕面积、厚度、柔软度、色素沉着和总分分别为 3(1～5)分、2(1～4)分、2(0～3)分、4(2～6)分和 15(8～23)分,明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度优于对照组(P＜0.05).结论 相较于额部滑车上动脉皮瓣,面动脉鼻唇沟穿支皮瓣在鼻尖缺损整形中具有瘢痕程度较轻,患者满意度较高的优点.

摘要：面部凹陷畸形对患者的外貌和心理状况影响较大.自体脂肪及其衍生物具有良好的组织相容性,在面部凹陷畸形中应用广泛.现就自体脂肪及其衍生物的获取及其在面部凹陷畸形中的临床应用作一综述,旨为面部凹陷畸形患者的治疗提供更多策略.

摘要：目的 探讨点阵微针射频(fractional microneedle radiofrequency,FMR)联合透明质酸(hyaluronic acid,HA)微填充治疗面部痤疮萎缩性瘢痕(atrophic acne scars,AAS)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析自 2022年 1 月至 2024 年 7 月,南京大学医学院附属鼓楼医院收治 65 例面部AAS患者的临床资料,按治疗方法分为对照组(单纯FMR治疗,33 例)和联合组(FMR+HA填充,32 例),每 3 个月治疗 1 次,共治疗 3 次,治疗结束后随访 3 个月,评估两组患者治疗前后临床疗效、痤疮瘢痕权重评分(échelle d'évaluation clinique des cicatrices d'acné,ECCA)、VISIA皮肤生理指标、VAS疼痛评分、患者满意度及不良反应.结果 联合组总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.76%),P＜0.05.两组患者治疗前ECCA评分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组ECCA评分均下降,联合组下降低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).VISIA皮肤生理指标中,治疗前,两组患者 8 项指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组相比,联合组在斑点、纹理、毛孔、紫质、炎症指标显著降低(P＜0.05),而两组皱纹、紫外线色斑、棕色斑 3项指标差异无统计学意义(P＞0.05);两组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应以红斑、水肿为主,联合组发生率(15.63%)低于对照组(36.36%),P＜0.05;愈合时间联合组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者满意率联合组(93.75%)高于对照组(72.73%),P＜0.05.结论 FMR联合HA微填充可显著改善AAS的凹陷和皮肤质地,安全性良好,患者满意度较高,值得临床推广应用.

摘要：面部可吸收注射材料具有良好的生物相容性、可降解性且免疫风险较低,在微创医疗美容领域得到了广泛应用.其代表性的材料有:透明质酸(hyaluronic acid,HA)、胶原蛋白(collagen,CLG)、聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid,PLLA)、聚己内酯(polycaprolactone,PCL)及钙羟基磷灰石(calcium hydroxylapatite,CaHA).上述材料在填充塑形方面效果较好,同时能够刺激胶原蛋白合成、改善皮肤质地、延缓面部衰老.现系统归纳以上 5 类主要面部可吸收注射材料理化特性与生物机制,综述其制剂形式、临床注射方法及多部位适应证,并探讨了联合应用趋势与材料优化的研究进展.

摘要：目的 探讨点阵CO2 激光辅助倍他米松药物递送技术治疗增生性瘢痕的有效性和安全性.方法 回顾性分析自2024 年 1 月至 2025 年 1月,中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院整形美容中心收治 190 例增生性瘢痕患者,按治疗方法将分为两组,观察组(110 例)采用点阵CO2 激光治疗后即刻给予外用倍他米松注射液及乳膏封闭创面,对照组(80 例)采用复方倍他米松注射液局部注射治疗;治疗间隔为 1 次/月,4 次/疗程,末次治疗结束后 6 个月进行随访,采用温哥华瘢痕评分量表(Vancouver scar scale,VSS)和疼痛视觉模拟评分量表(visual analog scale,VAS)及并发症发生情况进行评价.结果 两组瘢痕均得到明显改善,但观察组VSS评分(血管分布状况、柔韧度、高度等方面)较对照组更低(P＜0.05),瘢痕治疗效果更好.观察组VAS评分较对照组更低(P＜0.05),疼痛感更小.观察组并发症发生率为 9.1%(10/110)低于对照组 28.8%(23/80).结论 点阵CO2 激光辅助倍他米松药物递送技术治疗增生性瘢痕安全有效,值得临床推广应用.

摘要：目的 通过对内窥镜辅助与传统假体隆乳术的系统评价,比较两种手术方式的效果.方法 检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库等数据库,检索时间为建库至 2025 年 1 月 1 日.根据纳入标准及排除标准筛选文献,由 2 名评价员独立筛选文献、提取资料,并对文献进行质量评估,随机对照研究采用Cochrane偏倚风险评估工具,队列研究采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)进行文献质量评估,采用Review manager 5.4软件对文献进行Meta分析.结果 共纳入 26 篇文献,其中包含随机临床对照试验 14 篇和队列研究 12 篇,共计 2559 例患者,其中内镜组 1289 例,传统组 1270 例.Meta分析结果:与传统隆乳术相比,在术后并发症发生率[OR=0.21,95%CI(0.15,0.29),P＜0.00001]、满意度[OR=4.39,95%CI(3.20,6.02),P＜0.00001]、术中出血量[MD=-34.59 ml,95%CI(-39.92,-29.26)ml,P＜0.00001]、伤口愈合时间[MD=-5.28 d,95%CI(-7.15,-3.41)d,P＜0.00001]方面,两组差异显著,内窥镜组均优于传统手术组.而两者手术时间差异无统计学意义[MD=-2.48,95%CI(-12.04,7.30)min,P=0.63].结论 与传统假体隆乳术相比,采用内窥镜辅助假体隆乳术可以降低术后并发症发生率、减少术中出血量,缩短伤口愈合时间,较传统手术具有更高的术后满意度.

摘要：目的 探究穴位注射浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)治疗面部皮肤光老化的临床效果及安全性.方法 自 2024 年 1-12 月,江苏省中医院整形美容科对收治的 60 例中医辨证为肝肾亏虚型面部皮肤光老化患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,30 例/组.对照组采用面部中胚层注射CGF 3 ml.观察组在对照组基础上联合远端穴位(双侧悬钟、三阴交、足三里)注射CGF 3 ml.两组均治疗 1 次/月,共 3 个月.采用VISIA皮肤检测系统评估斑点、纹理、皱纹、毛孔评分,于治疗前及治疗后 30、90、180 d检测;采用整体美学改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)评估治疗后 180 d的整体疗效;记录不良反应.结果 重复测量方差分析显示:斑点、纹理、皱纹评分的时间×分组交互作用均有统计学意义(P均＜0.001).术后 180 d,观察组斑点、纹理、皱纹评分分别改善 14.3 分、14.7 分、11.0 分,对照组分别改善 7.8 分、7.4 分、6.8分;观察组斑点、纹理、皱纹的平均相对改善率分别为 27.9%、29.8%、25.2%,显著高于对照组的 14.5%、15.0%、17.4%(P＜0.05);毛孔评分的交互作用无统计学意义(P=0.265).GAIS评分显示,观察组医师评分为 4(4.00～4.50)分,显著高于对照组的 3(2.50～3.50)分(P＜0.001);患者自评分观察组为 5(4.00～5.00)分,对照组为 3(3.00～3.75)分(P＜0.001).两组均未发生严重不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位注射CGF局部联合远端取穴治疗面部皮肤光老化的疗效优于单纯局部注射,能更有效改善斑点、纹理和皱纹,提高患者满意度,且安全性良好.该方法体现了中西医结合的优势,具有良好的临床应用前景,但仍需更大样本量和更长期随访的研究进一步验证.

摘要：目的 探讨不同类型皮瓣对于外鼻缺损的临床修复方法.方法 回顾性分析自2014年5月至2024年5月,新疆医科大学第一附属医院整形科收治53例不同类型鼻缺损患者的临床资料.选择菱形瓣、Rieger瓣、双叶瓣、鼻唇沟皮瓣、耳郭复合组织瓣、扩张法额部皮瓣、上臂逆行皮管进行缺损移植修复,比较不同皮瓣修复的效果以及优缺点.结果 53例移植皮瓣均全部成活,鼻外形及通气功能良好,再造鼻颜色、外形、质地等与周围正常组织接近,无严重并发症发生.结论 鼻缺损修复,应根据缺损部位、范围及缺损周围组织情况等综合考量,选择不同手术方式,以达到良好的修复效果.

摘要：雄激素性脱发等脱发疾病是全球范围内普遍存在的困扰,其治疗策略一直是研究的热点.近年来,基于血小板浓缩物的再生疗法,特别是富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP),在脱发治疗中展现出巨大潜力.可注射富血小板纤维蛋白(injectable platelet-rich fibrin,i-PRF)作为第三代血小板浓缩物,因其制备过程简单,无需添加剂(如抗凝剂),且富含更高浓度的白细胞、细胞因子和更优的纤维蛋白三维支架结构而受到广泛关注.i-PRF作为一种安全、有效的自体生物疗法,为脱发患者提供了新的治疗选择,其应用前景广阔.现就目前i-PRF治疗脱发的作用机制、临床疗效及应用方案作一综述,为日后制定标准化的临床治疗提供思路.

摘要：目的 针对隆鼻术患者术后高并发症与满意度不协调的问题,开发基于自动机器学习(automated machine learn-ing,AutoML)的预后预测模型及临床决策系统.方法 回顾性分析自2019年3月至2024年1月,空军军医大学第一附属医院(西京医院)整形外科收治256例行隆鼻术患者的临床资料,收集临床基线、手术操作、围术期管理及术后行为等多维度数据,预后指标包括术后1个月不良事件和术后1年鼻整形结果评价量表(rhinoplasty outcome evaluation,ROE)评分.采用改进型捕鱼优化算法(improved catch fish optimization algorithm,ICFOA)构建AutoML框架,通过CEC2022基准函数验证并优化特征选择流程,运用SHAP实现关键变量的量化解析,最终开发基于MATLAB的可视化临床决策支持系统.结果 ICFOA-AutoML模型在测试集性能显著优于其他模型:术后1个月并发症分类任务的AUC达0.9158,术后1年ROE评分回归预测的R2=0.8783.夏普利加性解释(SHapley Additive exPlanations,SHAP)分析识别核心预测因子,短期以术后鼻部碰撞、术前鼻孔毛孔粗大、术后鼻部毛囊炎为主,长期以术前ROE评分、学历和假体修雕不理想为关键因子.决策曲线证实模型较传统方法净获益提升.结论 本研究建立了一个AutoML驱动的隆鼻术患者预后管理框架,通过动态风险分层与可解释人工智能的结合,有效弥补了手术操作与患者报告结局之间的评估鸿沟,为美容外科决策提供新模式.

摘要：目的 探讨经结膜入路"三角形"固定眶隔脂肪瓣在矫正睑袋伴泪沟畸形中的临床应用效果.方法 回顾性分析自2023年6月至2025年6月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的721例睑袋伴泪沟畸形患者的临床资料.所有患者均行经结膜入路眶隔脂肪释放重置术,术中采用"三角形"固定法,即两点外固定联合一点骨膜内固定.术后通过患者满意度评分及Hirmand泪沟分型改善情况评估疗效.结果 所有患者手术均顺利完成,平均手术时间(40.0±4.6)min,平均随访时间(8.0±5.4)个月.患者满意度评分为(4.5±0.7)分,其中非常满意462例,满意191例.Hirmand分型显示,泪沟改善显著,Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者术后均有明显改善.术后血肿5例、睑袋残留15例、短暂性干眼21例及一过性复视5例,均未遗留严重后遗症.结论 经结膜入路"三角形"固定眶隔脂肪瓣是一种安全、有效的手术方式,能同时矫正睑袋与泪沟,术后满意度较高,并发症较少,值得临床推广应用.

摘要：目的 探讨以表浅肌肉腱膜系统(superficial musculo aponeurotic system,SMAS)为蒂的"风筝"样皮瓣在修复鼻翼及周围软组织缺损中的可行性与美学效果.方法 回顾性分析自2023年6月至2025年6月,中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院烧伤整形科收治的36例采用SMAS为蒂的"风筝"样皮瓣修复鼻翼及其周围软组织缺损患者的临床资料.在创面一侧沿鼻翼缘设计三角形"风筝"样皮瓣,将切口沿鼻翼沟改形为弧线状,将皮瓣滑行推进以修复缺损区域.结果 36例患者术后皮瓣均成活,切口一期愈合.术后随访3～24个月,皮瓣无挛缩、变形,鼻形良好且无明显瘢痕增生.结论 以SMAS为蒂的"风筝"样皮瓣为鼻翼及周边皮肤缺损提供新术式,兼具功能与美学修复,值得临床推广.

摘要：鼻整形术作为全球第三大常见面部整形手术,其高发的并发症与医疗纠纷率已成为制约该领域发展的核心矛盾.旨在系统剖析近年来鼻整形并发症高发的多维因素,包括鼻部复杂的解剖生理特性、技术层面的固有挑战、以及医患审美主观性与心理评估的缺失.文章进一步评述了当前为降低并发症所涌现的前沿技术,如数字化三维规划以及手术机器人的应用.笔者前瞻性地提出,鼻整形的未来发展须构建一个以标准化心理评估为基石、以人工智能(artificial intelligence,AI)与增强现实(augmented reality,AR)技术为驱动、以实现手术操作高效精准为目标的新范式,从而推动该领域从高度依赖术者经验的"工匠技艺"向可预测、可重复的"精准医学"范式转变.