摘要：报告硬斑病样基底细胞癌1例.患者女,37 岁,因左眼睑内侧肤色质硬斑块 1 年就诊.皮肤科检查:左眼睑内侧可见一3cm×2cm大小肤色斑块,表面光滑,触之较硬,局部可见 1 cm×1.5 cm淡红色斑块,表面毛细血管扩张,无压痛.皮损组织病理:真皮内见多量由嗜碱性基底样细胞组成的肿瘤团块,呈条索状,周围细胞呈栅栏状排列,并见收缩间隙,团块周围间质胶原纤维增生.诊断:硬斑病样基底细胞癌.患者皮损经手术完整切除,术后恢复良好,目前仍在随访中.

摘要：目的 研究蓝光联合凝胶技术对皮肤光老化模型小鼠的治疗效果和作用机制.方法 将25只雄性C57/BL6 小鼠随机分为5 组:空白对照组、模型组、蓝光组、凝胶组、蓝光+凝胶(联合)组,每组5 只.除空白对照组外,其它组别小鼠采取UVA和UVB协同辐照的造模方法构建皮肤光老化模型:从第 1 周到第4 周采取 1 个最小红斑量(MED)的剂量,第5 周和第6 周采取2 个MED的剂量进行照射;同时,从第3 周开始,每周的最后一天,凝胶组采用凝胶处理 6 min,蓝光组采用蓝光照射6 min,联合组采用凝胶处理后立即用蓝光照射6 min,空白对照组和模型组不做处理.6 周后,取背部皮肤进行HE和Masson染色,同时采用ELISA方法测定皮肤和血清中超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH-Px)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等因子水平.结果 第6 周后:模型组小鼠皮肤表面出现脱屑、干燥、粗糙、皮损、皮革状、色沉等;与模型组相比,蓝光组或凝胶组皮肤脱屑、干燥、粗糙和皮革状未得到显著改善,SOD和GSH-Px的表达无显著性上调(均P＞0.05),胶原表达未显著增加(均P＞0.05);联合组皮肤皱纹、干燥、脱屑和皮革状有显著性改善,皮肤中 SOD 和 GSH-Px 等表达显著上调并恢复到正常水平(P值分别为0.028、0.043),胶原含量显著增加(P＜0.001),TNF-α的表达无明显变化(P＞0.05),血清中SOD、GSH-Px和TNF-α的水平均无明显变化(P＞0.05).结论 蓝光联合凝胶可抗氧化、降低光老化皮肤炎症水平、逆转光老化胶原蛋白的流失,为皮肤光老化的临床应用提供了实验依据.

摘要：报告甲下鳞状细胞癌误诊2例.患者 1,男,50 岁,因左手中指甲下反复肿胀流脓 2 年就诊.就诊前曾诊断为甲沟炎、化脓性肉芽肿.皮肤科检查:左中指甲下可见纵向分布红色肉芽增生性结节,约0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm大小,与周围边界尚清.行部分甲单元切除术,术后组织病理:真皮内可见多发与表皮相连的肿瘤细胞团块,伴鳞状窝及角珠形成,细胞异型显著,排列紊乱.诊断:甲下鳞状细胞癌.患者2,女,66 岁,因左手食指甲下结节数月伴疼痛就诊.术前曾诊断为寻常疣、甲下纤维瘤.皮肤科检查:左食指甲下红色黄豆大小结节,凸出甲板和食指末端,表面粗糙、结痂.行部分甲单元切除术,术后组织病理:真皮内可见与表皮相连的异型肿瘤细胞团块,伴核分裂及角化不良.术后诊断:甲下鳞状细胞癌.2 例患者手术切除后随访至今,未见复发.

摘要：目的 探讨锚蛋白重复结构域蛋白 22(ANKRD22)重组蛋白对树突状细胞的促炎症消退作用及分子机制,并评价其缓解银屑病进程的疗效.方法 体外实验采用GM-CSF将小鼠股骨和胫骨骨髓细胞诱导为成熟骨髓来源的树突状细胞(BMDC),将其分为PBS组、IMQ组、PBS+ANKRD22 重组蛋白组、IMQ+ANKRD22 重组蛋白组,分别给予PBS、IMQ和ANKRD22 重组蛋白处理24 h,采用qRT-PCR检测IL23a、IL1 b、ANKRD22 基因的mRNA表达量,采用Western blot检测非经典NF-κB信号通路相关蛋白水平.体内实验采用IMQ诱导小鼠银屑病模型(n=10),分为PBS对照组(n=5)和ANKRD22 重组蛋白组(n=5).每日记录体质量变化及PASI评分,HE染色观察棘皮症面积,采用流式细胞仪检测皮肤组织的中性粒细胞、Th17 和 γδT17 细胞比例,采用 qRT-PCR 检测皮肤组织的细胞因子 IL1 b、IL23a、IL17a、IL17f、IL6 和TNF-α的mRNA表达量.结果 体外实验显示,IMQ组与PBS组相比,IL23a、IL1 b和ANKRD22 的mRNA表达量分别显著升高至 1.97±0.33(P=0.007)、1.80±0.32(P=0.014)和2.34±0.52(P=0.014)倍,同时NIK蛋白累积及其下游p52/RelB活化入核的程度明显增强;而相较于IMQ组,IMQ+ANKRD22 重组蛋白组的IL23a表达量显著下降,倍数由 1.97±0.33 降至 1.17±0.19(P=0.023),同时NIK蛋白累积及其下游p52/RelB活化入核的程度明显减弱,但两组间IL1 b和ANKRD22 的mRNA表达量无显著差异.体内实验显示,ANKRD22 重组蛋白组小鼠第 5 天PASI评分较PBS组显著下降(6.10±0.65 比 7.80±0.83,P=0.007),棘皮症面积由 0.08±0.01 降至 0.04±0.01 mm2(P=0.001),脾肿大缓解且体质量恢复更快(第 5 天:20.24±0.51 g 比 19.06±0.45 g,P=0.005).皮肤组织的嗜中性粒细胞、Th17 和 γδT17 细胞比例分别由(21.00±3.07)%、(38.16±3.66)%、(9.74±3.02)%降至(6.48±1.96)%(P=0.001)、(24.48±3.37)%(P=0.001)、(6.42±1.55)%(P=0.030),皮肤组织的细胞因子IL1 b、IL23a、IL17a、IL17f、IL6 和TNF-α的mRNA表达量下降(32.67±17.34)%～(67.37±25.43)%.结论 ANKRD22 重组蛋白通过靶向抑制树突状细胞非经典NF-κB信号通路下调IL-23 产生,从而阻断IL-23—Th17/γδT17 免疫轴,促进炎症消退并显著缓解银屑病进程.

摘要：目的 整合国内外关于天疱疮患者创面管理的相关证据,为临床护理提供循证依据.方法 按照"6S"金字塔模型系统检索国内外相关网站及数据库中天疱疮患者创面管理的相关文献,检索时限为建库至2025 年4 月,对检索到的文献并进行质量评价,根据主题对符合质量标准的文献内容进行提取、汇总,形成天疱疮患者创面管理的证据总结.结果 共纳入 15 篇文献,包括 3 篇临床决策、5 篇指南、2 篇系统评价、2 篇专家共识、3 篇随机对照研究.从创面评估、创面清洁方法、水疱糜烂面处理、敷料的选择与应用和营养支持5 个方面总结出 34 条证据.结论 本研究整合的循证医学证据,能够为临床医护人员制定天疱疮患者创面管理方案提供科学参考.

摘要：特异性促炎症消退介质(SPMs)是由ω-3/ω-6 多不饱和脂肪酸经脂氧合酶、环氧合酶等关键酶代谢生成的内源性脂质分子,通过靶向免疫细胞表面特异性受体精确调控炎症消退,对维持皮肤稳态至关重要.本文梳理了SPMs在银屑病、特应性皮炎、皮肤伤口愈合及皮肤衰老等多种生理病理过程中的动态变化与调控作用,其中银屑病皮损区可检测到RvD5、PDx等特异性SPMs;特应性皮炎患者皮肤中促炎介质与SPMs比例失衡;皮肤伤口愈合过程中消退素D系列含量升高,可促进炎症消退与组织修复;在皮肤衰老进程中,老年皮肤的EPA/DHA代谢下游无法有效生成活性SPMs,进而导致皮肤炎症消退能力下降.同时,本文重点阐明了SPMs通过调节瞬时受体电位(TRP)通道、抑制促炎因子释放、调控血管通透性等机制,在缓解疼痛、瘙痒、水肿及红斑等皮肤炎症症状中的作用,为开发基于SPMs或其类似物的新型皮肤抗炎策略提供了理论依据.

摘要：目的 观察阿普米司特治疗斑块状银屑病的疗效及安全性.方法 纳入50 例斑块状银屑病患者,根据疾病严重程度分为轻度、中度、重度组,接受 12 周阿普米司特治疗,记录第 0、4、8、12 周的PASI评分,计算治疗后PASI50、PASI75、PASI90 应答率,并记录不良反应发生率及其严重程度.结果 50 例斑块状银屑病患者中轻度患者 12 例,中度 33 例,重度 5 例.治疗 4、8、12 周后,轻度(0.60±0.40;0.34±0.29;0.27±0.26)、中度(2.43±1.17;1.55±0.94;1.06±0.83)、重度(7.04±0.94;5.26±1.48;4.18±1.55)患者PASI评分均较基线明显下降(P＜0.001).不同病情患者中,轻度患者在治疗4、8、12 周时的PASI50(75%;100%;100%)、PASI75(42%;75%;75%)、PASI90(0;17%;50%)应答率均最高,重度患者最低.治疗期间总不良反应发生率为 56%,表现为腹泻(30%)、恶心呕吐(12%)及四肢酸痛(6%),少数患者出现情绪低落、头痛、胃痛、牙痛等情况;未出现严重不良反应.结论 阿普米司特对轻、中度斑块状银屑病具有良好的疗效,服药期间最常见的不良反应为腹泻,患者均可耐受.

摘要：目的 分析广东省中山市梅毒流行趋势及人群分布特征,为精准防控策略制定提供科学依据.方法 基于2015-2024 年传染病报告系统数据,按年份、分期、性别及年龄组分层整理梅毒报告发病率,采用Joinpoint回归模型分析年度百分比变化(APC)及趋势转折点.结果 从2015 年到2024 年,梅毒报告发病率由61.0/10 万降至 56.7/10 万(AAPC=-2.2%,P=0.581),呈持续下降态势;Ⅰ期、Ⅱ期梅毒分别下降 83.8%、35.1%,隐性梅毒逆势上升22.0%(从41.4/10 万上升至50.5/10 万),占比高达89.1%;男女发病率同步下降,60 岁及以上人群报告发病率显著高于其他年龄组.结论 广东省中山市梅毒流行呈现总体受控、小幅下降的态势,同时存在无症状感染者基数持续上升、60 岁及以上老年人群高发的特征.提示需完善三级防治体系,强化无症状感染者监测与早期干预管理,遏制隐匿传播;聚焦女性和青少年群体,普及性病防治知识,增强重点人群风险防范意识;优化创新老年人群防控策略,开发适配老年人的通俗科普素材,加强健康宣教,针对性提升公众风险认知及防护能力.

摘要：报告犬小孢子菌致儿童脓癣 1 例.患儿女,2 岁,因头皮脱发伴脓痂 1 月余就诊.皮肤科检查:患儿头顶部可见直径约 15cm红色脓肿样斑块,脓液渗出,表面覆盖厚层黄色痂皮,可见断发.皮损边缘病发免疫荧光显微镜示真菌阳性.取皮损边缘病发、脓汁行真菌培养示犬小孢子菌阳性,分子生物学鉴定为犬小孢子菌,布氏杆菌试管凝聚试验(1∶400):阳性(++).诊断:犬小孢子菌所致脓癣;布鲁氏菌病.口服蒙药治疗布鲁氏菌病;口服灰黄霉素联合复方甘草酸苷片,辅以臭氧水冲洗及抗真菌外用药规范治疗 8 周,脓癣临床症状消失,复查真菌阴性,随访半年无复发,毛发恢复良好.目前继续口服蒙药治疗布鲁氏菌病中.

摘要：目的 了解皮肤性病科、感染科等科室医护人员对HPV疫苗认知、男性接种态度和推荐意愿度,并分析影响因素.方法 于2024 年 10-11 月在广州和深圳通过问卷星发放电子问卷,对皮肤性病科、感染科等科室的医护人员进行调查,问卷内容包括三大模块内容:社会学人口信息,HPV和HPV疫苗认知、态度和行为,男性HPV疫苗推荐现状及意愿度.结果 共收集有效问卷 94 份,以公立医院的感染科和皮肤性病科医生为主(占72.34%).医护人员对HPV及HPV疫苗的整体认知较高,绝大多数(91.49%)医护人员认为男性有必要接种HPV 疫苗.女性整体的HPV 接种率为 56.25%(36/64),其中45 岁以下女性医护人员HPV疫苗接种率为 65.38%(34/52).无男性医护人员接种HPV疫苗.绝大多数医护人员愿意支持伴侣(88.30%)、子女(87.23%)、朋友(92.55%)和男性就诊患者(95.74%)接种HPV疫苗.67.02%医护人员推荐过男性接种HPV疫苗,推荐后 76.19%的患者表示可接受.82.98%医护人员接受过HPV疫苗的咨询,92.55%医护人员认为其提供的知识可以帮助到患者.结论 皮肤性病科和感染科等科室医护人员对HPV及其疫苗的认知情况较高,对于男性HPV疫苗的推荐意愿度较高,但自身接种率有待提升.可进一步针对性加强男性接种HPV疫苗的必要性和重要性的健康教育,提升男性HPV疫苗的接种率.

摘要：报告 1 例首诊误诊为带状疱疹的皮肤转移癌.患者男,74 岁,因右胸背部红斑、丘疹、结节伴痛2 月余就诊.既往肺小细胞癌病史2 年余,伴多发淋巴结转移,就诊前予阿得贝利单抗联合多西他赛抗肿瘤治疗中.皮肤科检查:右胸背部可见条带状分布红斑、丘疹、结节,呈淡红、粉红色,光滑、质韧,部分皮疹似"假性水疱"样外观.皮损组织病理:皮下纤维间质见异形细胞浸润,免疫组化示CK(+)、P40(+).诊断:转移性皮肤鳞状细胞癌(T4N3M1 Ⅳ期).肿瘤科予以胸背皮肤 IMRT放疗,具体为PGTV 60Gy/30f,综合评估患者肺癌多发转移,考虑肿瘤终末期.积极治疗后患者病情控制欠佳死亡.

摘要：目的 评估皮损内注射肝素钠治疗与二氧化碳(CO2)激光治疗睑黄瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性纳入 38 例血脂正常的Ⅰ～Ⅲ级睑黄瘤患者,其中肝素钠组 20 例,采用皮损内注射肝素钠治疗;CO2 激光组 18 例,采用 CO2 激光消融治疗.比较两组治疗结束后 1 周的疗效、3 个月的复发率、不良反应发生情况以及患者治疗满意度.结果 两组整体治疗疗效无统计学差异(P=0.107):CO2 激光组 100%达到优异疗效;肝素钠组 80.00%达到优异疗效,20.00%达到良好疗效.满意度方面,肝素钠组满意及以上发生率为 100%,显著高于 CO2 激光组的 83.33%,差异有统计学意义(P=0.023).不良反应方面,CO2 激光组瘢痕形成率(72.22%)和色素减退发生率(33.33%)显著高于肝素钠组(均P＜0.01);肝素钠组色素沉着发生率(60.00%)高于 CO2 激光组(5.56%)(P＜0.001),色沉多在 6 个月内自行消退或减轻.两组复发率比较无统计学差异(P=0.663).结论 肝素钠注射治疗睑黄瘤具有"疗效确切、无瘢痕风险、治疗满意度高"的综合优势,可能是治疗睑黄瘤的一种可行替代方案.

摘要：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其发病机制复杂,受多因素影响.近年来对痤疮发病机制的研究在不断深入,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)作为一种多效生长因子,被发现在痤疮发病机制中发挥重要作用.IGF-1 可通过激活PI3K/Akt/mTORC1 信号通路,促进皮脂腺细胞增殖与脂质合成,同时上调雄激素受体敏感性,加剧皮脂分泌亢进.本文就目前IGF-1 介导的炎症反应在痤疮发病机制中的作用研究进展作一综述.

摘要：白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,主要由黑素细胞的破坏、死亡或功能障碍引起,发病机制复杂.近年来,铁死亡作为一种新型的铁依赖性脂质过氧化驱动的细胞死亡方式,在白癜风的发生和发展中发挥了重要作用.铁稳态失衡、脂质过氧化物积累、抗氧化防御减弱以及免疫炎症的激活等因素共同促使黑素细胞损伤.本文系统综述铁代谢的生理过程,深入探讨铁死亡在黑素细胞损伤中的分子机制及其在白癜风发病机制中的作用,并总结铁死亡的潜在治疗靶点及相关药物干预策略.深入研究铁死亡与免疫调控的相互作用,有望为白癜风的精准防治提供新的思路和坚实的理论基础.

摘要：目的 探讨"双风筝"皮瓣在唇部皮肤缺损修复中的临床应用价值.方法 回顾性分析2024年6月至2025年1月在南方医科大学皮肤病医院接受唇部良性肿物切除的20例患者.采用温哥华瘢痕量表(VSS)评价术后6个月瘢痕情况,并记录愈合方式、并发症及外观匹配度、质地及功能.结果 有10例采用"双风筝"皮瓣修复(A组),10例采用传统减张缝合修复(B组).A组VSS评分中位数为0.5(1.0),显著低于B组的4.0(2.0)(U=6.0,P＜0.001).A组9例Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合伴轻度瘢痕增生;B组9例Ⅰ期愈合,1例感染导致Ⅱ期愈合,瘢痕明显增宽或增生者较多.A组外观匹配度、质地及功能恢复优于B组.两组均未发生严重并发症.结论 "双风筝"皮瓣可充分利用切除时形成的"猫耳"组织,显著降低缝合张力,改善瘢痕美观度与质地效果更好,且血供可靠、并发症少,是唇部缺损修复的安全有效方案.

摘要：报告度普利尤单抗治疗儿童木村病合并特应性皮炎1例.患儿男,11岁,因左面部肿块3年,术后复发1年余就诊.既往有"湿疹"病史4年.皮肤科检查:左侧面部腮腺部位可见皮下类圆形肿物,约55 mm×50mm,躯干、四肢可见泛发性红色丘疹及抓痕,局部炎症后色素沉着.辅助检查:血清免疫球蛋白IgE及嗜酸性粒细胞百分比升高.结合第一次术后组织病理检查结果:真皮深层及皮下脂肪组织见大量淋巴组织细胞、嗜酸性粒细胞弥漫或结节状浸润,并见局灶嗜酸性微脓肿及多个淋巴滤泡形成,淋巴滤泡间可见胶原及成纤维细胞增生.诊断:木村病;特应性皮炎.予以度普利尤单抗首次400 mg,此后每2周200 mg治疗.4个月后随访,患儿肿块较前明显减小,血清免疫球蛋白IgE及嗜酸性粒细胞百分比下降,目前仍在随访中.

摘要：目的 通过学员对广东省助理全科师资培训班皮肤病课程的反馈评价课程培训效果,了解学员对今后课程的需求,总结培训经验,为开展助理全科师资培训工作以及加快全科师资队伍建设提供依据.方法 于2024年1月至12月采取整群抽样法对参加2024年度广东省助理全科师资培训班的学员进行问卷调查.问卷内容包括学员基本情况,学员在课程对今后带教的帮助情况、培训课程时间安排、授课设计、考核内容及方式方面的满意度,学员对师资班总体满意度以及对今后课程的需求.结果 发放调查问卷169份,共收集有效问卷159份,有效问卷回收率为94.08％.关于对师资班的总体评价,73.58％的学员非常满意,26.42％基本满意.其中,95.60％的参培学员认为皮肤病相关课程对今后带教非常有帮助.在师资班课程时间安排方面,66.04％的学员非常满意,只有1.88％的学员不满意,认为相关课程时间过于紧凑、课程时间较少.在授课设计方面,99.37％的学员表示非常满意.在考核内容及方式方面,98.74％的学员非常满意,仅1.26％的学员认为考核内容难度较大、形式枯燥.在调查希望师资班今后开展的课程方面,86.79％的学员希望开展皮肤病门诊情境教学,57.23％的学员希望开展新媒体和在线教学技术课程,54.72％的学员对叙事医学充满期待.部分学员希望开展关于最新指南解读(27.04％)、皮肤科带教中的全科理念(18.24％)、PBL教学设计(13.21％)、教学活动中思政元素的课程设计(11.95％)方面内容.结论 广东省助理全科师资培训班组织完善,课程设计合理,课程内容具有实用性,经过培训学员收获很大.师资班开展皮肤病相关课程满意度高,取得了较好的培训效果,为促进全科师资队伍建设提供了可供参考和借鉴的经验.

摘要：目的 构建一个结合季节性自回归积分滑动平均(SARIMA)和广义回归神经网络(GRNN)的组合模型,为江苏省梅毒发病趋势提供新的预测方法.方法 采用江苏省2005年1月至2019年12月的月度梅毒发病数据,分别建立SARIMA模型及SARIMA-GRNN组合模型,并对比分析两模型的拟合度和预测效能.结果 最优的SARIMA模型参数为SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,SARIMA-GRNN组合模型的最佳平滑参数确定为0.11.在对2019年梅毒发病数的预测中,SARIMA模型与SARIMA-GRNN组合模型的均方根误差(RMSE)分别为0.336和0.287,平均绝对百分比误差(MAPE)分别为10.43％和8.83％,平均绝对误差(MAE)分别为0.278和0.245,相较于SARIMA模型,SARIMA-GRNN组合模型的 RMSE 降低了 14.58％,MAPE 降低了 15.33％,MAE 降低了 11.87％,表明 SARIMA-GRNN 组合模型在预测精度上优于SARIMA模型.结论 SARIMA-GRNN组合模型相较于SARIMA模型,在拟合江苏省月度梅毒发病数据上更为精确,预测准确度亦更高,适宜用于该省梅毒发病数的预测.

摘要：梅毒螺旋体的侵袭可累及眼部多个结构,从而导致眼梅毒的发生.眼梅毒的发病机制与梅毒螺旋体表面的粘多糖酶活性密切相关.其临床表现复杂多样,往往缺乏特异性.可表现为结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎等.诊断手段包括眼科功能检查、眼科形态检查、眼科影像学检查及实验室检查.治疗主要依赖于抗生素的使用,有时需辅以皮质类固醇激素.眼梅毒与神经梅毒之间存在密切联系,且在合并HIV感染的情况下,患者预后通常较差.本文综述眼梅毒的诊断和治疗进展,以为临床诊治提供参考.

摘要：目的 观察果酸联合皮肤屏障功能修复治疗面部黄褐斑的临床疗效.方法 选择2024年1月至2024年6月深圳市盐田区人民医院皮肤科诊治的面部黄褐斑患者64例.按数字随机法分为治疗组和对照组,每组32例.对照组予果酸治疗,每4周1次.治疗组在对照组的基础上联合皮肤屏障功能修复治疗,每2周1次.两组均治疗16周.治疗结束后评定两组患者黄褐斑面积及严重程度指数(MASI)评分的改善情况,比较两组有效率及患者满意度.结果 治疗16周后,两组MASI评分均较治疗前降低,联合治疗组的MASI评分较对照组下降更明显(t=2.24,P=0.035).联合治疗组有效率(87.50％)高于对照组(71.88％),患者满意度(87.50％)高于对照组(75.00％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 果酸联合皮肤屏障功能修复可有效改善黄褐斑,患者满意度高.