摘要：目的 探究早期序贯氧气驱动雾化吸入疗法应用于老年肺癌根治术患者中对术后肺部并发症的预防作用.方法 选取本院2022-01至2024-05收诊的老年肺癌患者80例为对象,以随机数字法分组,对照组在术后第1天开始给予氧气驱动雾化吸入治疗,观察组患者给予早期序贯氧气驱动雾化吸入治疗(从入院开始给予氧气驱动雾化吸入治疗,手术当天停止,术后第1天开始继续给予氧气驱动雾化吸入治疗),对比两组的术后肺部并发症发生率、动脉血气指标等.结果 观察组术后第一口痰液排出时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组术后1、2、3、4 d的排痰量均明显多于对照组(P<0.05).两组术后24 h、5 d时的PaCO2、PaO2值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,观察组的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).术后肺部并发症发生率以及住院时间的比较:观察组均低于对照组(P<0.05).结论 早期序贯氧气驱动雾化吸入疗法的应用有助于加强老年肺癌根治术患者的气道管理,促进术后痰液排出,改善肺通气状况,减少肺部并发症发生.

摘要：目的 探讨主动性皮肤护理联合低温氧气雾化对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的临床效果.方法 本研究共纳入2023-12至2024-12入本院的80例鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者,并随机均等分配至观察组与对照组(各40例).对照组实施常规护理,观察组在常规护理之外辅以主动性皮肤护理和低温氧气雾化干预,对两组患者的口腔黏膜炎分级情况、疼痛评分、生活质量评分以及治疗有效率进行比较分析.结果 干预后,观察组口腔黏膜炎严重程度明显轻于对照组,疼痛评分显著低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,治疗有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 主动性皮肤护理联合低温氧气雾化能有效减轻鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎症状,降低疼痛程度,提高生活质量,值得临床推广应用.

摘要：目的 探讨乳腺癌术后放疗患者复发的影响因素,分析不同放疗剂量与复发风险的关系,为个体化放疗方案制定提供依据.方法 回顾性分析2022-04至2024-04收治的100例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌术后放疗患者,分为对照组(常规剂量50 Gy)和观察组(根据病理特征调整剂量,瘤床加量至60 Gy或锁骨上区54 Gy).比较两组复发率,通过单因素及多因素Logistic回归分析复发危险因素.结果 观察组复发率显著低于对照组,远处转移率更低(P＜0.05).多因素分析显示年龄＜40岁、肿瘤直径≥5 cm、淋巴结转移、PR阴性、临床Ⅲ期及未调整剂量为独立危险因素(OR 2.965～6.614).结论 基于病理特征的个体化放疗剂量调整可降低高危患者复发风险,尤其是瘤床加量和区域淋巴结剂量强化策略.

摘要：目的 针对医用分子筛制氧机运行过程中产生的热量积聚问题,本文提出一种集温度精准控制与热量高效回收于一体的综合解决方案.方法 通过系统剖析制氧机工作原理及热量产生机制,设计基于智能控制算法的温度调节系统,并创新性构建多级热量回收装置.结果 实验结果表明,该系统可将机房温度稳定维持在(25±10)℃的适宜区间;以两套产氧量为30 Nm³/h的医用分子筛制氧机为应用案例,回收热量可满足至少200 m²区域的供暖需求,节能效率达25%以上.结论 本研究为医疗机构优化能源管理、推进节能减排,提供了兼具理论价值与实践意义的参考方案.

摘要：目的 观察探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术(MIPPO)技术与锁定钢板治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取2023年1月至2025年2月收治的SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者93例,按治疗方式不同分为两组,对照组(辅以传统锁定钢板治疗,n=47)和观察组(辅以关节镜辅助下MIPPO技术治疗,n=46).记录围术期指标,测量屈膝最大角度、伸膝最大角度,观察术后有无并发症,评估预后优良率.结果 观察组术后初次扶拐步行时间、术后完全下地承重时间、术后骨折愈合时间以及总住院时间比对照组显著性缩短(P<0.05).观察组术后6个月屈膝最大角度、伸膝最大角度比对照组显著性扩大(P<0.05),且术后发生的并发症比对照组显著性减少(P<0.05).观察组预后优良率为91.30%,比对照组显著性升高(P<0.05).结论 关节镜辅助下MIPPO技术治疗效果理想,有助于SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者改善膝关节活动功能,减少并发症,早日全面康复.

摘要：目的 探讨医用高值耗材管理中存在的问题,寻找有效的解决方法,以促进高值耗材的规范化管理.方法 通过对高值耗材溯源管理、信息化管理、科室二级库管理、合理化使用等方面存在的问题进行研究分析,采用"零库存"管理、全程信息化管理、开发科室二级库管理模块、加强合理化监管等方式,解决高值耗材管理中存在的问题.结果 多种管理模式联合应用能节约医疗成本,使医院的高值耗材使用更加合理、规范.结论 为医院高值耗材的科学管理提供了新的思路和解决方案

摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气患者撤机失败的危险因素,并构建风险预测模型.方法 基于机械通气治疗的188例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者(2022-05至2024-05收治)展开临床资料回顾性研究,以撤机结局为分组标准,分为撤机失败组与撤机成功组.对两组临床资料进行对比,利用logistic回归分析撤机失败的危险因素,建立预测模型,并采用受试者操作特征(ROC)曲线对其预测效能进行评估.结果 188例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败率为27.13%.相较于撤机成功组,撤机失败组年龄、急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、机械通气时间≥7 d占比、hs-CRP/白蛋白(ALB)、浅快呼吸指数较高(P＜0.05),COPD病程较长(P＜0.05).logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分升高(OR=1.122,95%CI:1.043～1.207)、机械通气时间≥7 d(OR=2.423,95%CI:1.094～5.365)、hs-CRP/ALB升高(OR=22.899,95%CI:5.575～94.054)、浅快呼吸指数升高(OR=1.100,95%CI:1.054～1.148)均是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的独立危险因素(P＜0.05).绘制ROC曲线显示,阈值取0.400时,最大约登指数为0.679,此时模型预测撤机失败的曲线下面积为0.874(95%CI:0.807～0.941).经Hosmer-Lemeshow检验(χ 2=0.904,P=0.339),模型预测概率与实际观测值高度一致.结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气后撤机失败率较高,APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、hs-CRP/ALB、浅快呼吸指数均是其重要影响因素,基于以上因素构建的预测模型对患者撤机失败具有一定预测价值.

摘要：目的 探讨鼻咽癌调强放疗中头颈部摆位误差与外轮廓变化的时空演变规律及其对靶区与危及器官(OAR)剂量分布的累积影响,验证系统性误差监测与自适应剂量补偿体系的临床价值.方法 纳入2022-01至2024-01河池市人民医院收治的42例初治鼻咽低分化鳞癌患者,随机分为对照组(常规调强放疗,21例)与观察组(联合误差监测及剂量补偿,21例).对照组采用每周CBCT验证,观察组通过碳素纤维一体架、三层面外轮廓监测模型及高频CBCT(每3次治疗1次)实现误差动态追踪,结合非刚性配准算法与蒙特卡罗模拟建立剂量修正机制.观察指标包括摆位误差(X、Y、Z轴)、外轮廓变化率(A、B、C层面)、靶区剂量(GTV D98、CTV1 D95、CTV2 D95)及OAR剂量(脑干/脊髓Dmax、腮腺Dmean、晶状体Dmax).采用混合效应模型分析误差与剂量偏移的关联性.结果 腹背方向(Z轴)摆位误差随治疗周次显著增加(r=0.837 9),第6周达(1.88±1.15)mm;外轮廓变化率＞7.5%时,头脚方向误差升高36.3%(P=0.029).观察组通过自适应补偿使CTV1 D95达标率提升28.6%,脑干Dmax超标率降至4.8%,Gamma通过率提升至96.8%(对照组91.3%).结论 摆位误差与外轮廓变化存在时空异质性传导效应,系统性监测与动态剂量补偿可显著提升放疗精度,建议临床推广高频CBCT联合多模态配准技术.

摘要：目的 探讨高流量湿化氧疗相较于常规氧疗对支气管肺炎患儿的疗效.方法 选取2022年1月至2025年1月收治的68例支气管肺炎患儿,按照氧疗方式分为高流量组(34例)和常规组(34例),高流量组采用高流量湿化氧疗护理,常规组采用传统氧疗护理,比较两组动脉血气分析指标、临床症状改善时间、呼吸功能参数及并发症发生情况.结果 高流量组治疗后PaO2[(89.42±5.31)mmHg]、SaO2[(96.82±2.14)%]均高于常规组[PaO2(81.36±4.87)mmHg、SaO2(93.45±2.68)%],PaCO2[(38.24±3.16)mmHg]低于常规组[(42.37±3.54)mmHg](P<0.05);高流量组咳嗽缓解时间[(3.82±0.94)d]、肺部啰音消失时间[(4.16±1.02)d]、住院时间[(6.74±1.38)d]均短于常规组(P<0.05);高流量组呼吸窘迫评分改善更显著,并发症发生率更低(P<0.05).结论 高流量湿化氧疗能有效改善支气管肺炎患儿氧合状态,加快临床症状缓解,减少并发症发生,临床应用价值优于常规氧疗.

摘要：目的 观察创伤性脑损伤患者采用无创呼吸机联合高压氧治疗的临床效果.方法 将2022-01至2024-12在南京市高淳人民医院神经外科进行治疗的38例创伤性脑损伤患者纳入研究,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各19例.对照组行单一治疗(高压氧治疗),观察组行联合治疗(无创呼吸机联合高压氧治疗).比较两组治疗效果、脑氧代谢以及认知功能.结果 观察组总有效率(94.74%)显著高于对照组(68.42%)(P＜0.05);观察组脑氧代谢(CjvO2、SjvO2及O2ER)改善更优(P＜0.05);观察组认知功能(MMSE、MoCA)评分更高(P＜0.05).结论 在创伤性脑损伤患者临床实施联合治疗(无创呼吸机联合高压氧治疗)效果确切,可促进患者脑氧代谢、认知功能的改善,安全性高,值得推广.

摘要：目的 探讨局部氧疗在交替减压气垫床对长期卧床高龄肾衰竭患者皮肤护理中的应用.方法 选取2023年2月至2025年3月于西安交通大学第一附属医院长期卧床高龄肾衰竭患者70例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(实施常规护理联合交替减压气垫床)与研究组(在对照组的基础上加用局部氧疗),各35例.观察压疮发生率、压疮状态、不良事件发生率及护理满意度.结果 对照组与研究组压疮Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组压疮发生率低于对照组(P＜0.05);研究组干预1、3、7 d的Braden量表的评分均高于对照组(P＜0.05);对照组与研究组感染、皮肤过敏等不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 局部氧疗合交替减压气垫床可有效降低长期卧床高龄肾衰竭患者的压疮发生率,提高Braden评分,且患者及家属的护理满意度较高,是一种安全有效的综合护理方案,值得临床推广应用.

摘要：高原地区因其具有高海拔、低气压、缺氧环境的特征,对氧气供应系统的效率与适应性提出了严格要求.针对传统弥散供氧存在的浓度分布不均、动态响应滞后等问题,本文构建了基于动态高斯分布的靶向供氧智能控制模型.该模型通过融合人员动态轨迹识别技术与三维高斯浓度扩散模型,实现了对海拔3 000～5 000 m典型场景下氧气投放的动态优化.仿真实验表明,在西藏高原环境中该系统较传统弥散供氧方式可提升氧气利用效率78%以上,同时保证人员活动区域氧气浓度稳定在安全阈值以上.研究成果聚焦生活、旅游等场景中的缺氧环境,创新性开发健康氧疗的解决方案,助力提升人体健康水平,为健康维护提供新路径.

摘要：随着医疗信息化的不断深化,医院内部多业务系统的集成与安全管理日益成为保障医疗服务质量和信息安全的关键.当前,医疗机构面临系统间数据标准不统一、接口异构、运维复杂以及安全威胁多样化等挑战,严重制约了信息资源的共享效率和安全保障水平.针对上述问题,本文以数据机房为研究对象,提出了一套面向医疗信息化安全的多系统集成与运维技术方案.该方案基于分布式微服务架构和企业服务总线,采用支持HL7、FHIR和DICOM等国际标准的数据交互机制,实现了异构系统间的高效数据同步与统一管理.同时,构建了多层次的安全防护体系,涵盖零信任访问控制、深度包检测及智能行为分析,有效提升了系统的安全防御能力.在运维方面,通过自动化监控与智能告警机制,保障了系统的高可用性和故障快速响应能力.

摘要：医疗是人们生活中不可或缺的重要组成部分,是保证身体健康的重要基础.在医疗活动中,医疗技术只是其中一个核心部分,还需要有先进的医疗设备支持以保证医疗质量.医疗设备作为机械设备,其必然存在使用寿命和损坏情况,为了保证医疗设备时刻保持良好的运行状态,需要管理人员定期对医疗设备进行维修管理.但从目前医疗设备维修管理情况看,还存在很多问题需要及时解决.基于此,本文将针对医疗设备维修管理中存在的问题,提出几点有效的解决措施.

摘要：目的 促进医用气体管道系统从业人员对国家标准《医用气体管道系统 第1部分:压缩医用气体和真空用管道系统》GB/T 44059.1-2024(以下简称:GB/T 44059.1)的认识和理解,有利于标准合规、有效的应用,持续提升医用气体装备及系统研发、设计、制造、安装、检验、注册及监管水平.方法 从供应系统、应急接口、监测和报警系统、管道分配系统、终端、测试和验收、扩建和改建等各个方面阐述GB/T 44059.1条文的要求,分析其目的和意义;通过对比GB/T 44059.1条文与废止行业标准条文的主要差异进一步理解标准;通过介绍GB/T 44059.1制定的背景和应用的合规性指导如何实施标准.结果 医用气体管道系统按照GB/T 44059.1的要求进行设计、制造、安装,才能确保持续供应质量、压力和流量符合要求的医用气体和真空.结论 GB/T 44059.1的发布和实施,对我国医用气体管道系统的持续发展带来积极的作用,为广大患者提供更加安全、有效、稳定、智能的医用气体装备及系统.

摘要：目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在预防血液净化中心医用气体设备故障中的应用.方法 选取2023-03至2025-02西安交通大学第一附属医院血液净化中心在用的80台医用气体设备,其中2023-03至2024-02采用传统管理模式作为传统模式组,2024-03至2025-02采用FMEA模式作为FMEA模式组.比较设备使用管理人员的管理能力(对30名使用管理人员的设备基础知识、管理绩效、操作保障能力以及岗位职责进行评分)、设备综合效率(品质指数比率、性能指数比率、可用性比率)、设备运转质量(规范操作率、保养维护率、自主修复率、设备故障率).结果 FMEA模式组的设备基础知识评分、管理绩效评分、操作保障能力评分以及岗位职责评分均高于传统模式组(P＜0.001);FMEA模式组的品质指数比率、性能指数比率以及可用性比率均高于传统模式组(P＜0.001);FMEA模式组的规范操作率、保养维护率以及自主修复率均高于传统模式组,设备故障率低于传统模式组(P＜0.001).结论 血液净化中心医用气体设备使用FMEA模式,可有效降低故障发生率,提升医用气体设备的整体效率及运转质量,提高医疗护理人员管理能力.

摘要：本文详细分析了医院供氧的现状,指出了存在的突出问题.并详细介绍了第三方制供氧服务模式在医院的应用情况,通过案例对比分析,深入探讨了医院引进第三方制供氧服务模式后的节能控费优势,为医院的精细化管理提供了新的思路和解决方案.

摘要：本研究采用逆向工程结合熔融沉积成型(FDM)3D打印技术对手指矫形器进行个性化制造,结合三维扫描仪和Real Viewer软件以获取高精度手指STL数据,用逆向建模软件Meshmixer对手指矫形器模型进行镂空结构设计,使用聚乳酸材料完成矫形器的3D打印制备,构建"三维扫描-数据处理-模型优化-3D打印-性能测试"闭环技术路径.实验测试显示,2 mm壁厚的手指矫形器在主体部分的硬度为82.3 HD,镂空区为78.5 HD,拉伸强度为52.29 MPa,断裂伸长率为5.19%,符合临床力学需求.在-0.085 MPa负压环境下,其长度收缩为(0.12±0.03)mm、宽度膨胀(0.08±0.02)mm,均小于临床允许误差.静电干扰测试显示矫形器表面静电压为0.22 kV,低于人体静电感知阈值.所构建的闭环技术路径为手指矫形器个性化定制提供了切实可行的技术方案,对提升矫形器的临床适配性具有重要实践价值.

摘要：医用气体在急危重症患者抢救、慢性疾病康复治疗等场景中发挥着不可替代的作用,其供应的稳定性、纯度的达标性以及使用的安全性,直接关系到患者的治疗效果与生命健康.为进一步提高智能化系统下三甲医院医用气体系统安全性,保障患者治疗效果与生命健康,本研究围绕智能化系统下三甲医院医用气体系统安全性提升展开,通过对智能化医用气体系统及其安全性进行梳理、归纳、分析,明确了智能化技术在系统安全管理中的核心作用,系统性总结了医用气体系统在流程管理与智能化、设计、运维三方面的突出问题,并针对性提出相应措施,旨在为三甲医院医用气体系统的安全管理提供参考.

摘要：医用气体系统作为医疗机构的生命支持系统,应对系统从设计、采购、安装调试、运行、维修保养、验证测试、改进等整个生命周期进行精心的管理才能保证患者的安全用气.维护保养作为其重要的环节之一,对整个系统安装后的正常运行起到至关重要的作用.本文就美国ASSE6040对医用气体系统维护保养人员资质要求和最新NFPA99-2024标准中相关维护保养的规定,以及国内医疗机构维护保养管理现状进行讨论,并通过案例分析阐述医院设备管理的重要性及改进建议.