摘要：目的 分析近10年神经康复的研究热点及趋势. 方法 检索2015年1月至2024年12月Web of Science核心合集以神经康复为主题的文献.采用Citespace 6.3.R1对文献来源的国家、作者、机构和关键词等进行文献计量分析. 结果 共纳入8 727篇文献,其中来自于中国的有1 117篇.年发文量均呈上升趋势.发文量最多的国家是美国,发文量最多的机构是哈佛大学.全球频次前3的关键词为spinal cord injury、neurological rehabilitation和virtual reality,中国频次前3的关键词为spinal cord injury、ischemic stroke和brain-computer interface.近年全球研究出现的突现词包括functional neurological disorder、artificial intelligence和deep learning,中国研究出现的突现词为neurological function和machine learning. 结论 近10年全球和中国神经康复研究数量持续增长.脑卒中、脊髓损伤、脑外伤和神经退行性疾病等神经系统疾病为该领域研究热点.人工智能、虚拟现实和脑机接口等新技术正在推动神经康复领域发展.

摘要：目的 基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF),分析我国运动康复专业人才培养的现状. 方法 收集全国104所开设运动康复专业高校的招生规模、区域分布、学位授予和培养方案等数据,采用描述性统计和内容分析法,从院校布局、能力培养和资源配置3个维度梳理现状和特征.分析院校布局特征、招生规模时序变化和培养方案,重点分析院校类型构成、区域分布密度、课程设置差异、能力培养导向和资源分配状况等关键指标. 结果 我国运动康复专业人才培养面临能力、资源和认知三维困境.能力结构上,医学基础与运动实践脱节,体育类院校医学课程薄弱,医学类院校则运动技术空心化.资源配置上,区域不均衡显著,院校高度集中于西南(24.0%)、华东(19.2%)和华北(15.4%),西北地区仅占3.8%,形成东西部断层.认知层面上,公众多认为运动康复是运动员专属服务,学科内部亦存在医学派、体育派和融合派的定位分歧.这些困境共同制约了人才供给质量和区域均衡. 结论 我国运动康复专业人才培养正处于从规模扩张向质量提升转型的关键期.应以RCF为理论指导,通过对标RCF5大胜任力领域的要求,重塑人才知识和能力结构.

摘要：目的 构建老年人轻度认知功能障碍(MCI)社区-家庭管理模式,并制定详细的应用规范,在有限资源条件下,充分发挥社区和家庭的主动性,实现老年MCI社区早发现、早干预. 方法 采用文献研究法,筛选相关文献,结合语料库研究方法,提炼、删减、整合、归纳管理要素,形成管理模式各阶段具体内容和服务流程,并基于5W2H分析法,明确各阶段管理主体、管理对象、管理内容、管理方式等要素,最后经过专家咨询论证形成老年人MCI社区-家庭管理模式和应用规范. 结果 管理模式在认可度、可行性和系统性的得分为4.84分、4.32分和4.84分.老年人MCI社区-家庭管理模式包括筛查识别、综合评估、制定干预计划、保障管理模式实施的监测和转诊路径、加强社区和家庭成员及照护者的支持5个阶段和18条应用规范. 结论 老年MCI管理模式理论上可能有助于延缓认知功能下降,可能改善认知功能,实现认知状态的逆转,帮助老年人和家庭增强对MCI的认知和应对能力,提升社区卫生专业人员对老年人MCI的识别与管理能力.

摘要：目的 分析近10年虚拟现实(VR)技术应用于围术期患者负性情绪管理和术后康复的研究现状、热点及发展趋势. 方法 检索2015年1月至2025年8月Web of Scienc核心合集数据库和中国知网中VR技术应用于围术期患者负性情绪管理及术后康复相关的研究文献,采用CiteSpace 6.3.R1进行文献计量分析. 结果 共纳入英文文献267篇,中文文献130篇,年发文量呈上升趋势.英文文献中,美国是发文量最多的国家,鹿特丹伊拉斯姆斯大学是发文量最多的机构.高频关键词为VR、疼痛、手术、焦虑、分散注意力等.研究热点主要集中在功能锻炼、负性情绪、疼痛管理和多模态干预策略.英文研究正向VR暴露疗法、机制探索及个性化方案深化,中文研究更侧重于康复效果验证. 结论 VR技术在围术期患者管理中的应用研究正处于快速发展阶段,研究热点从单一技术应用转向多模态、个性化的整合干预.未来研究应注重对其干预机制、个性化方案及跨科室应用广度的探索.

摘要：目的 对医康融合进行理论研究. 方法 从研究背景、研究目的、研究内容入手,从概念创新、组织创新、模式创新和技术创新4个维度分析其创新点. 结果与结论 医康融合以概念创新为先导,组织创新为基础,模式创新为载体,技术创新为核心的医疗服务创新.

摘要：目的 构建基于共享心智模型的脑卒中康复病房护士多学科团队沟通合作能力提升干预方案. 方法 以共享心智模型为理论框架,通过文献研究奠定理论基础、质性研究锚定临床需求,初步拟定干预方案,再采用德尔菲法对方案进行修订完善. 结果 经文献研究与质性研究,提炼出设备、任务、团队交互和团队成员4个维度的干预要素,据此形成干预方案初稿.对18名专家开展两轮函询,问卷有效回收率均100%.专家权威系数分别为0.87和0.90.第2轮函询中,各条目重要性评分变异系数为0～0.20(总体Kendall's W=0.272,P<0.001),可行性评分的变异系数为0～0.21(总体Kendall's W=0.275,P<0.001);最终形成含一级指标5项,二级指标8项,三级指标29项,且与共享心智模型四维度呼应的干预方案. 结论 基于共享心智模型构建脑卒中康复病房护士多学科团队沟通合作能力提升干预方案.

摘要：目的 明确中老年人平衡功能障碍的多维影响因素,为精准识别高危人群和制定跌倒预防策略提供循证依据. 方法 基于中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS),选取2015年随访数据中年龄≥45岁中老年人,收集基本特征、生活习惯和健康状况等信息,采用全串联站立评估平衡功能,采用Logistic回归模型分析影响因素及其与5次坐立试验(FTSST)的相关性. 结果 女性(OR=1.958,95%CI 1.706～2.247)、年龄(OR=1.035,95%CI 1.030～1.040)、抑郁状态(OR=1.151,95%CI 1.050～1.262)、高血压(OR=1.115,95%CI 1.015～1.225)、糖尿病(OR=1.587,95%CI 1.390～1.813)、卒中病史(OR=1.582,95%CI 1.289～1.942)、肌少症(OR=1.273,95%CI 1.080～1.500)、日常生活能力受损(OR=1.306,95%CI 1.142～1.493)是中老年人平衡功能障碍的危险因素.能够完成FTSST(OR=0.411,95%CI 0.341～0.496)和高认知水平(OR=0.974,95%CI 0.965～0.983)是中老年人群平衡功能的保护因素.对于能够完成FTSST的人群,在校正混杂因素的情况下,较长的FTSST完成时间增加了平衡功能障碍发生的风险(Q2:OR=1.287,95%CI 1.116～1.485;Q3:OR=1.517,95%CI 1.321～1.745;Q4:OR=1.857,95%CI 1.615～2.137). 结论 中老年人平衡功能受到多种因素的综合影响,其中FTSST的完成情况与平衡功能障碍呈负相关.

摘要：目的 探讨中国老年人胃肠道疾病与痴呆之间的关系. 方法 从2018年中国健康与养老全国追踪调查数据中,纳入年龄≥60岁且关键数据完整的老年人. 结果 共纳入6 186例老年人,其中32.15%患胃肠道疾病,13.95%患痴呆.胃肠道疾病与痴呆之间存在明显正相关(OR=1.178,95%CI 1.001～1.384);两者之间的相关性不受混杂因素的影响;相关性在女性、居住于城市、小学教育水平、既往吸烟、不饮酒、患2种及以上慢性病和有抑郁症状的老年人有意义.按年龄、睡眠时间和身体活动代谢分层未明显改变胃肠道与痴呆之间的相关性. 结论 加强中国老年人胃肠道疾病的防治和管理可能有助于降低痴呆的发生风险.

摘要：目的 分析近10年产后盆底康复研究的现状、热点及前沿趋势. 方法 检索 2016年 1月 1日至 2025年 6月 30日中国知网、万方数据库、维普、Web of Science核心合集、PubMed和Scopus中产后盆底康复相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4进行可视化分析. 结果 共纳入1 331篇文献,其中中文文献810篇,英文文献521篇.英文文献发文量呈上升趋势.中国、美国和挪威发文量领先.中文文献发文量于2023年后下降.中、英文文献关键词分别形成41和51个聚类,整合为4个核心领域:疾病类型、危险因素、康复干预技术和疗效评价指标.中文文献多聚焦临床应用和技术整合,英文文献侧重于机制探索和精准干预. 结论 近10年产后盆底康复研究呈持续发展趋势,中、英文文献研究重点分化明显.

摘要：目的 探讨运动联合认知双任务训练对帕金森病患者认知功能的效果. 方法 遵循PRISMA指南,系统检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献数据库中关于运动联合认知双任务训练对帕金森病患者认知功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2024年12月20日.采用Cochrane评价手册5.1.0版RCT偏倚风险评估工具和PEDro量表对纳入文献进行质量评价.采用RevMan 5.4进行Meta分析.采用GRADE进行证据质量评价. 结果 共纳入10篇文献,涉及330例患者,PEDro量表评分6～9分.Meta分析结果显示,运动联合认知双任务训练能改善帕金森病患者的蒙特利尔认知评估(MoCA)评分(MD=2.05,95%CI 0.38～3.73,P=0.02);Stroop色词测试(SCWT)反应时和正确数、连线测试A(TMT-A)、连线测试B(TMT-B)均与对照组无显著性差异(P>0.05).亚组分析显示,干预时长≥3个月时,MoCA改善效应显著优于对照组(MD=3.64,95%CI 3.13～4.16,P<0.001).双任务训练改善MoCA的GRADE为低级,改善TMT-A、TMT-B、SCWT反应时和正确数为中级. 结论 运动联合认知双任务训练能改善帕金森病患者整体认知功能,推荐进行≥3个月的干预;对视空间和执行功能的效果有待进一步研究.

摘要：目的 探讨3D打印技术在脑卒中应用的研究热点和发展趋势. 方法 检索自建库至2025年Web of Science核心合集中3D打印技术在脑卒中应用的相关研究,采用CiteSpace 6.2.R7进行文献计量分析. 结果 共纳入264篇文献.发文量呈波动上升趋势,2023年发文量达到峰值.美国、中国发文量和中心性均位居全球前二.发文量最多的机构是佐治亚联合大学,发文量最多的作者是Bobak Mosadegh、Evan Friend、Sutanuka Bhattacharjya和Robert F Shepherd等.被引频次最高的文献为Holmes等(2014)和Otton等(2015)的文章.共现频率前5的关键词是左心耳封堵术、软机器人、房颤、人造肌肉和血脑屏障.关键词聚类分析形成7个类,主要聚焦于预防、急性治疗、康复和基础研究4个领域.近年出现的突现词是血脑屏障和3D打印技术,左心耳封堵术突现强度最高. 结论 3D打印技术在脑卒中领域主要聚焦于左心耳封堵术、软机器人和房颤管理等医工交叉方向.

摘要：目的 系统综述运动干预对运动相关性脑震荡(SRC)的预防作用. 方法 系统检索中国知网、万方数据库、维普、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSBO等数据库关于运动干预对SRC预防作用的文献,检索时限为建库至2025年7月22日.采用PEDro量表对纳入文献进行方法学质量评估,遵循PRISMA指南提取相关数据进行系统综述. 结果 最终纳入29篇文献,其中以个体为分析单位的研究,共纳入3 892例受试者;以团队为分析单位的研究共涉及41个俱乐部;来自美国、英国、意大利、新西兰、澳大利亚、加拿大和德国等国家;发表时间跨度为2004年到2025年;PEDro量表评分4～8分.干预方法包括传统颈部抗阻训练、动态颈部抗阻训练和损伤预防计划.传统颈部抗阻训练(以徒手或弹力带为主,多为等长收缩),干预频率多为每次15～35 min、每周2～3 次、持续4～16周;动态颈部抗阻训练(涉及多平面等张或等速训练,使用特定设备进行),训练参数多为每次10～40 min、每周2～3次、持续6～14周;损伤预防计划(在常规训练前后加入颈部练习,整合神经肌肉控制、平衡训练、扰动训练与技术优化),多在赛季内以单次15～20 min、每周2～3次、持续3～9个月实施.三类干预对颈部肌力的提升效果最为稳健,而动态训练相较传统训练,可产生更大的多方向力量增益;部分研究还观察到运动干预对关键头部运动学参数的改善,这一效果在采用损伤预防计划以及基础颈部肌力较弱的个体中尤为突出.少数整群随机对照试验证实损伤预防计划可降低SRC发生率,并呈现依从性越高获益越大的剂量-效应关系. 结论 多数研究证实,运动干预对SRC的预防有积极影响,个别研究存在争议.规范、持续且依从性良好的运动干预能降低SRC风险,应作为团队层面的一级预防策略推广.

摘要：目的 基于循证方法,形成对慢性意识障碍(pDoC)患者综合康复和无创神经调控促醒治疗的中国专家共识. 方法 成立共识核心工作组,结合国内外最新研究进展和临床实践经验,围绕pDoC患者的综合康复和无创神经调控促醒治疗两个核心议题形成初步推荐意见草案,经过两轮线上和线下专家咨询与讨论,所有条目最终推荐意见得票数超过70%,形成终稿. 结果 pDoC患者康复策略的制定需要以康复医师为主导,包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、神经科医师、内科医师、营养师、社会工作者等在内的多学科协作.针对pDoC患者综合康复和无创神经调控促醒治疗,形成10条共识意见和6条推荐治疗参数. 结论 针对pDoC患者综合康复和无创神经调控促醒治疗的相关问题达成专家共识意见,有助于统一实施标准,推进临床康复规范化管理,为制定个体化康复策略提供参考.

摘要：目的 调查接受疾病修正治疗的5q脊髓性肌萎缩(SMA)患儿的康复现状和需求. 方法 2020年2月至2025年2月,选择山东大学附属儿童医院就诊的5q型SMA患儿,接受诺西那生钠或利司扑兰治疗超过3个月,采用电子二维码发放调查问卷.调查内容包括患儿基本信息、康复现状和康复需求. 结果 共收到电子问卷165份,有效问卷152份,其中男性78例,女性74例,平均(6.99±5.19)岁.在康复现状方面,105例(69.08%)会定期到专业机构康复,且规律关节拉伸的比例(106例,69.74%)与之接近;每周康复时长以≥7 h(71例,46.71%)和<1 h(32例,21.05%)占比较高,呈现"集中或不足"的分布;仅53例(34.87%)进行规律有氧运动,且仅34例(22.37%)能独自完成康复训练,136例(89.47%)需家人督导协助.21例(13.82%)对康复效果不满意.康复困难主要集中在经济问题(62.50%)和缺乏专业康复资源(59.87%)等方面.康复需求以专业康复培训指导(48.03%)和经济帮助(42.76%)为主. 结论 接受疾病修正治疗的5q SMA患儿仍存在广泛的康复需求,经济问题、照看者时间不足和SMA专业康复师和康复机构的缺乏是患儿康复面临的主要问题.经济帮助和专业的康复培训指导是SMA患者家长的迫切需求.

摘要：目的 探讨以行动研究法为指导的组合式呼吸训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果. 方法 2024年10月至2025年3月,安徽医科大学附属阜阳医院老年COPD患者108例,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54).对照组接受常规干预,观察组增加以行动研究法为指导的组合式呼吸训练,共8周.干预前后,观测用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大吸气压(MIP)、6分钟步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT),以及干预期间急性加重发生率. 结果 对照组脱落3例,观察组脱落5例.干预后,两组FVC、MVV、FEV1、MIP、6MWT和CAT评分均显著改善(|t|>4.637,P<0.001),且观察组均优于对照组(|t|>2.293,P<0.05).两组干预期间均未发生急性加重事件. 结论 以行动研究法为指导的组合式呼吸训练可提高老年COPD患者呼吸功能和运动能力,提高生活质量,不会增加急性加重风险.

摘要：目的 观察计算机认知矫正疗法(CCRT)对卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能和日常生活活动能力(ADL)的影响. 方法 选择2021年11月至2023年5月在北京博爱医院住院的PSCI患者56例,随机分为对照组(n=28)和试验组(n=28).对照组接受常规认知训练结合作业疗法认知作业活动,试验组接受常规认知训练结合CCRT,共4周.分别于训练前后,采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)和重复性成套神经心理状态测验(rBANS)评定认知功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定ADL. 结果 对照组和试验组各脱落3例.训练后,两组LOTCA总分、rBANS总分和MBI评分均显著提高(|t|≥8.944,P<0.001).试验组治疗前后LOTCA的视运动组织和思维操作评分差值大于对照组(|t|≥2.120,P<0.05),治疗前后rBANS的即刻记忆、言语功能、注意和延时记忆评分差值大于对照组(|t|≥2.392,P<0.05). 结论 CCRT可以有效改善PSCI患者的总体认知功能,提高其ADL.与OT认知作业活动比较,CCRT在视运动组织、思维操作、即刻记忆、言语功能、注意以及延时记忆等方面疗效更佳.

摘要：目的 探讨康复科从服务付费(FFS)支付方式转变为疾病诊断相关分组(DRG)支付后的费用及结构变化情况. 方法 收集2018年5月至2024年5月西安交通大学第一附属医院康复科患者病案首页信息,共16 827例,分析康复患者住院费用的影响因素. 结果 患者总治疗费占比超过50%,中医治疗和西医治疗费用占比基本持平.中药药品费用占比小幅上升,西药占比逐年下降,总药品(中药加西药)占比从2018年18.2%持续下降至2024年9.2%.在16 827例患者中,并发有高血压的人次最多,占51.94%;功能障碍分类中,运动障碍患者占比最大,占59.14%;病种分类中脑卒中患者人数最多,占49.44%.不同年度下各病种日均住院费用从2023年(实行DRG支付方式)开始明显下降,且2024年最低.不同年度各病种住院人次可见主要病种还是脑卒中,除6大常见病种外的"其他病种"人次逐年递增.影响康复患者康复治疗费的主要因素为住院天数(β=0.66)和病种(β=-0.43). 结论 康复科患者住院总费明显下降,中医相关费用占比小幅度增长,总药占比持续下降,康复治疗费用占比稳步保持.DRG支付体系顺利过渡.

摘要：目的 对美国作业治疗协会(AOTA)近几年发布的基于循证的5项作业治疗实践指南进行内容梳理. 方法 分别对5项指南中的临床问题、证据等级和干预策略进行归纳总结. 结果和结论 5项指南均重视维持照顾者的角色,关注患者的社会参与,将高科技融入到作业治疗的服务模式当中.

摘要：目的 系统评价运动干预对唐氏综合征儿童青少年多维度健康指标的影响. 方法 检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库关于运动干预对唐氏综合征儿童青少年健康效果的文献,检索时限从建库至2025年8月10日,依据PICOS原则进行文献筛选,运用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用Stata 18.0和RevMan 5.4进行统计分析与发表偏倚检验. 结果 共纳入30篇文献,涉及32项研究,1 057例受试者.Meta分析结果显示,与对照组相比,运动干预可以改善唐氏综合征儿童青少年的身体成分、平衡功能、粗大运动技能和下肢肌肉力量(P<0.05).亚组分析提示,12～24周、每周1～2次、每次≤30 min的抗阻训练方案在改善体质量指数方面效果更佳;24～36周、每周3～4次、每次30～60 min的有氧运动方案在降低体脂率方面效果更佳;≤12周、每周3～4次、每次30～60 min的有氧运动方案在提升静态平衡功能方面效果更佳,而每次≤30 min的有氧运动方案在提升动态平衡和功能平衡方面效果最佳;≤12周、每周3～4次、每次>60 min的有氧运动方案在促进粗大运动功能发展方面效果更佳;≤12周、每周3～4次、每次≤30 min的振动训练方案在增强膝关节屈伸肌群力量方面效果更佳. 结论 运动干预可安全有效地改善唐氏综合征儿童青少年身体成分、平衡功能、粗大运动技能和下肢肌肉力量.针对不同健康结局,存在效果更优的特定运动类型和剂量参数.