摘要：抑郁症是一种常见的精神障碍,以持续性情绪低落、快感缺失为主要临床表现,但机制尚不明确.有研究表明,早期不良事件所导致的应激能够诱发抑郁症."虚气留滞"是指元气虚衰、机体气血津液等流动物质郁滞的病理变化.本文从"虚气留滞"理论出发,阐释了"虚气留滞"作为本病核心的病理基础以及其与现代病理研究的联系,探讨了中医药疗法在该病中的作用机制,为深入理解中医药防治早期应激抑郁症提供了新视角和理论依据.

摘要：肺炎支原体肺炎(MPP)是一种常见的呼吸系统疾病,每隔几年出现一次流行高峰.大环内酯类药物是治疗该疾病的一线药物,但该药物的长期使用,可导致肺炎支原体(MP)对大环内酯类药物的耐药率不断增加,由于四环素类和喹诺酮类等二线药物的不良反应,使其在临床中的使用受限,给临床治疗带来了困难.大量临床研究报道中医治疗MPP有较好疗效,可通过抑制MP的黏附、减轻病原体的直接损伤、改善炎症损伤、调节免疫功能、改善血管闭塞、改善耐药等途径发挥治疗作用.本文对MPP的中医治疗及作用机制进行综述,为中医防治MPP提供参考.

摘要：抑郁障碍是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍.临床上主要表现为心境低落,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状.

摘要：抑郁症是一种常见的心理障碍性疾病,属于中医学"郁证"范畴.肝失疏泄和脾失健运是抑郁症发病的两大关键因素,两者相互作用,最终形成肝郁脾虚的抑郁症基础病机.肝主疏泄,脾主运化,肝脾两脏相互为用,共同调节人体的情绪和精神状态.疏肝健脾法是抑郁症的治疗总则,采用疏肝健脾法治疗抑郁症可使肝脾功能协调,气血阴阳调和,气机舒畅,达到治疗目的.逍遥散具有疏肝解郁、养血健脾之效,是方证相应指导下治疗抑郁症的经典方剂.本文以抑郁症的中医药治疗为切入点,对抑郁症的基础病机及疏肝健脾法进行理论解读,并对应用逍遥散治疗抑郁症的临床疗效与动物研究进行总结,丰富了疏肝健脾法的应用范围.

摘要：目的 达成数智中医广义望诊实用性意义的专家共识,为数智望诊装备研发明确赛道.方法 运用德尔菲法.将前期文献调研、专家访谈归纳的23 条数智化装备延伸中医望诊能力的实用性意义,发送给中医临床、中医诊断、医工结合、临床研究方法学、中医心理方面的专家,请专家使用 5-likert量表为每个意义的赞同程度打分.采用均值、变异系数等指标对结果进行评价,并结合专家反馈意见完善.结果 本研究共进行两轮调查,每轮均纳入 45 名专家,第一轮和第二轮专家积极系数分别达到84.9%和95.7%.每轮德尔菲调查中,23 条意义条目的专家评分均值均≥4,且变异系数<0.25.第一轮新增 1 条意义:呈现全息化,该意义在第二轮调查中专家评分均值均为4.42,变异系数为 0.15.经两轮调查后达成 24 项数智化装备赋能中医望诊"广义化"发展的实用性意义共识.结论 数智化装备对中医望诊的能力延伸意义已达到共识水平,实用性意义的归纳将为其研发提供方向定位和价值判断依据.

摘要：中医学对"证"的理解是基础研究的重点和难点,由于"证"蕴含了医生通过四诊对患者的综合感知,其内涵难以完全被科学实验所诠释.本文试引入身体美学的理念对"证"的内涵进行更深入、细腻的探究.研究着重分析了四大辨证体系:六经辨证解析疾病改变的身体张力,卫气营血辨证体现疾病受郁的深度,三焦辨证聚焦受阻碍的身体通路,脏腑辨证则阐释内伤疾病中逐步积累的身体偏差.本文认为,身体美学与中医学在追求自我觉察、自我接纳以及身心与时空环境和谐统一的目标上具有共通性.从身体美学视角探讨"证",不仅有助于将抽象的中医理念形象化、具象化,同时中医学也为身体美学的基本原则提供了丰富的实践例证.

摘要：本文基于姜泉教授"体脏合痹"理论,探析风湿免疫病(RIDs)合并周围神经病(PN)的中医病机本质,并探讨其针刺治疗策略.基于"经筋为体、络脉为枢、脏腑为根"理论框架,剖析RIDs-PN"体痹及脏、脏痹损体"的病理传变机制,据此提出"体脏同治"针刺治疗策略.揭示其核心病机为外邪痹阻经筋,久病入络致络脉瘀滞,内损脏腑,形成"体痹及脏、脏痹及体"的恶性循环.据此构建"治筋疏标、通络决瘀、调脏治本"三法协同的针刺治疗体系."体脏合痹"理论为阐释RIDs-PN"体脏互传"复杂病机提供了整体观视角,针刺"体脏同治"策略通过疏筋、通络、调脏三法协同,实现标本兼治,为临床制定系统性干预方案提供了新思路.

摘要：风湿免疫疾病的诊疗模式已呈现从单一性向多元化的演变.在此背景下,体痹与脏痹共病已成为现代中医风湿病领域的核心防治难题,并直接决定着患者的预后与临床结局.本文聚焦"体脏合痹"学说的理论溯源与文献研究,从早期预防、临床疗效、改善预后及诊疗体系建立多维度、系统剖析其临床需求.进而提出初步构建"体脏合痹"诊疗体系的总体思路,该体系框架涵盖完善体痹与脏痹共病理论、数据库搭建、挖掘发病机制和生物内涵、构建风险预测模型、优效方案、科普推广的多个方向.本文旨在为解决风湿免疫疾病"难治性-全身性-进展性"难题提供新范式和新视野,以期助推中医药治疗风湿病的长远发展.

摘要：2025 年,在国家政策引领与人工智能技术深度赋能下,中医诊断学在理论创新、技术转化、基础研究、临床应用及教学传承五大维度有所发展.大模型技术从概念验证迈向临床适配,轻量化古籍模型、多模态诊疗辅助系统等方面有所突破;诊法理论研究聚焦经典活化,研究内容包括舌脉诊的古籍挖掘、手诊、腹诊及民族医药诊法等;证候研究深化辨证精细化与标准化,"数据-知识"双驱动辨证方法逐步推广,寒热证、痰瘀、湿热等病证结合动物模型更趋稳定,代谢组学、微生物组学揭示了更多证候生物学标志物与信号通路;诊断装备实现多模态数据融合升级,柔性传感器脉诊仪、智能舌诊系统、红外热成像装备的临床适配性显著提升,可穿戴设备推动健康管理场景拓展;教学改革通过数字化平台、情景模拟与思政融合,构建"理论-实践-思维"三位一体培养体系,破解传统教学瓶颈.同时,学科发展仍面临大模型可解释性不足、多诊法数据融合深度不够、证候生物标志物特异性待提升等挑战.本文系统梳理 2025 年中医诊断学核心研究成果,以期为中医诊断学科发展提供参考.

摘要：干燥综合征归属中医"燥痹"范畴,多以口干、眼干以及皮肤干燥为主要临床表现.玄府为人体最小的功能单位,是气血津液的"门户""通道".玄府闭塞,导致脏腑功能紊乱,出现气血津液输布失常的干燥症状.故许多医家在临床治疗中用开通玄府法,以复气液平衡,达到缓解机体干燥症状的目的.辛味药具有发散、行气、滋润、通络和化瘀等多重作用,其辛开、辛散、辛行之性可使玄府畅通、气血调和,促进津液的生成分布,从而缓解干燥的症状.故本文基于玄府理论探析干燥综合征的病因病机,并深入探讨辛味药在干燥综合征治疗中的应用,同时结合现代药理研究来探索其内在的分子机制,为临床运用辛味药开通玄府治疗干燥综合征提供更多的理论依据和思路方法.

摘要：目的 运用网络药理学与分子对接探究上中下通用痛风方治疗类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、痛风(Gout)等风湿免疫性疾病的潜在分子机制.方法 利用数据库筛选上中下通用痛风方活性成分及其作用靶点,预测疾病靶点;进一步筛选成分-疾病交集靶点及治疗关键靶点与通路,并通过分子对接初步验证.结果 上中下通用痛风方核心成分为黄芩素(Baicalein)、龙胆根素(Gentisin)、汉黄芩素(wogonin)、艾黄素(Artemetin)、β-谷甾醇(Beta-sitosterol)及豆甾醇(Stigmasterol),治疗关键靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、白细胞介素(IL)-1β、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、黄嘌呤脱氢酶(XDH).GO富集和KEGG信号通路分析显示上中下通用痛风方参与炎症反应、循环、代谢等生物过程的靶蛋白富集程度较高,通过IL-17、TNF、Toll样受体(TLR)、C型凝集素受体(CLR)等信号通路发挥对SLE、Gout、SS及RA的治疗作用.结论 SLE、Gout、SS 及 RA 疾病间存在共同基因、蛋白与生物过程,上中下通用痛风方治疗此类疾病潜在机理可通过 Baicalein、Gentisin 等多成分,TNF、IL1B 等多靶点,IL-17、TNF、Toll 样受体通路等多途径发挥调控免疫、代谢、炎症等作用.

摘要：在当代医学快速发展的背景下,风湿免疫病的疾病谱系正经历深刻演变:从传统的关节局部病变,逐步演变为以多系统、多器官协同受累的复杂特征.临床实践中,患者常呈现肢体痹阻与脏腑功能紊乱并存,并广泛伴发心、肾、肺、神经、血液等多系统共病,疾病模式由单一、静态向多元、动态跃迁.这一转变对传统治疗范式提出严峻挑战——以单一靶点、局部干预为核心的精准医学策略,虽在特定环节取得进展,却难以应对免疫失衡所引发的全身性、网络化病理反应.

摘要：消渴肾病是临床常见疾病,深层次地理清消渴肾病病机对本病的治疗至关重要.本篇将基于《灵枢》"脉胀"理论,即"营气循脉,卫气逆为脉胀""真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也",从营卫的角度对消渴肾病发病的病理过程进行探讨.提出了"络-经-冲"脉络网的概念,阐明了脉络网是毒邪导致肾络损伤的生理基础,营卫失调所发之"脉胀",是毒损肾络的病理基础,论证了"毒损肾络"之"损"是"脉胀"所致,并介绍了营卫在"络-经-冲"脉络网不同阶段的影响.进一步完善了消渴肾病病机,供临证施治参考.

摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同中医证型与血清程序性死亡受体 1(PD-1)及其相应配体PD-L1 的相关性.方法 采用横断面调查研究设计,收集 2024 年 4 月至 2025 年 4 月期间就诊于北京中医药大学东直门医院共计 160 名COPD患者,其中肺脾气虚证20 例、肺肾气虚证22 例、痰浊阻肺证57 例、痰热壅肺证35 例、痰瘀互结证 26 例,另纳入同时期就诊的40 名健康志愿者作为对照组.收集患者的一般资料,填写慢阻肺评估测试(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC),采集第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVI%)、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)呼吸功能指标,同时采集患者的外周静脉血用于血清中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及PD-1、PD-L1 检测.比较不同中医证型患者临床评分、呼吸功能、血清炎症因子、PD-1/PD-L1 的表达水平,采用Pearson或Spearman相关分析临床评分、呼吸功能、血清炎症因子与PD-1/PD-L1 的相关性,采用多元线性回归分析中医证型与PD-1、PD-L1 的相关性.结果 COPD患者 5 种中医证型中CAT评分、mMRC评分、FEV1、FEV1/FVC、NEUT、NLR、CRP、IL-6、TNF-α 水平分布组间差异有统计学意义(P<0.05),FEVI%、PCT各中医证型组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,COPD患者血清PD-1 水平升高,PD-L1 水平降低,5 种中医证型PD-1、PD-L1 分布组间差异有统计学意义(P<0.05).COPD患者血清PD-1 水平与CAT评分、CRP、NLR、IL-6 呈正相关(r=0.174、0.159、0.406、0.374,P<0.05),与 mMRC 分级、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、NEUT、TNF-α 无明显相关性(P>0.05);血清PD-L1 水平与 CAT 评分、CRP、NEUT、NLR、IL-6、TNF-α 呈负相关(r=-0.205、-0.360、-0.203、-0.171、-0.365、-0.206,P<0.05),与mMRC分级、FEV1%、FEV1、FEV1/FVC无明显相关性(P>0.05).以PD-1 为因变量构建的多重线性回归模型具有统计学意义(F=18.094,P<0.001),PD-1水平变异的 46.2%可由肺脾气虚证、肺肾气虚证、痰浊阻肺证、NLR、IL-6 解释(校正的R2=0.462);以PD-L1 为因变量构建的多重线性回归模型具有统计学意义(F=9.969,P<0.001),PD-1水平变异的 36.1%可由肺脾气虚证、肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、CRP、IL-6、TNF-α解释(校正的R2=0.361).结论 COPD不同中医证型与PD-1、PD-L1 水平具有相关性,此发现可为COPD的中医辨证分型提供一定客观依据,为COPD的中西医免疫协同治疗提供参考.

摘要：肢体麻木是脑卒中后常见的后遗症之一,其持续存在显著降低患者的生活质量,并增加心理负担.杨保林认为,卒中后肢体麻木为营卫气血亏虚或涩滞不通导致肌肤失养而发病,营卫失荣为其病机关键.临床以调和营卫为基本治则,应用通脉和络方加减化裁以补营卫之虚、通营卫之滞,对于卒中后肢体麻木疗效显著.

摘要：恶性胸腔积液是晚期肺癌常见并发症,可显著降低患者生活质量并缩短总生存期,预后较差."玄府气液"理论为刘完素在《素问》基础上发挥所成,指出玄府以通利为顺,是气液运行的通道.本文基于"玄府气液"理论,提出肺癌合并恶性胸腔积液的发生以玄府闭塞为始动因素,气液昧之是中心病机,其病程可分为急性期、稳定期和恢复期.急性期重在改善症状,治以温阳活血、利水开玄;稳定期以延缓病程进展、引导病势向愈为目标,治以培土御水、剔瘀通玄,以达"既病防变"之功;恢复期以治疗原发病截断病根为要,治以固金运玄,安奠二天,以成"病后防复"之效,并结合临床验案进行分析,以期为临证辨治提供参考.

摘要：目的 探讨清热活血方对类风湿关节炎(RA)的可能作用机制.方法 采用 30 只SD大鼠建立胶原诱导性关节炎(CIA)模型,并将CIA大鼠随机分为模型组、甲氨蝶呤组、清热活血方组.另取10 只SD大鼠设为正常对照组.连续干预4 周.评估指标包括:每 3 天测量大鼠关节肿胀度,实验结束采用ELISA法检测血清炎症标志物抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、白细胞介素(IL)-10、IL-17 水平,HE 染色观察踝关节及滑膜组织病理学改变,RT-qPCR 和 Western blot 检测甲基转移酶样蛋白 3(METTL3)的基因与蛋白表达水平.通过网络药理学分析清热活血方治疗RA的有效活性成分,并预测相关通路靶点.结果 与模型组比较,清热活血方能有效减轻大鼠关节肿胀(P<0.01);HE染色显示清热活血方组大鼠滑膜结构趋于规整,炎性浸润减轻,关节破坏程度显著降低;炎症因子检测发现清热活血方组大鼠抗CCP抗体、IL-17 下调及IL-10 上调(P<0.05);RT-qPCR和Western blot结果显示清热活血方能有效抑制METTL3 在mRNA和蛋白水平的过度表达(P<0.05);网络药理学分析显示,清热活血方治疗RA的潜在核心活性成分主要为槲皮素、β-谷甾醇、木犀草素、豆甾醇和芹菜素,涉及关键靶点有IL6、肿瘤坏死因子(TNF)、IL1B、AKT丝氨酸/苏氨酸激酶 1(AKT1)、信号转导子和转录激活子 3(STAT3)等.基因本体论(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析共筛选出 177 条相关通路,主要涉及炎症与免疫反应(IL-17 信号通路、TNF信号通路、Toll样受体信号通路等).结论 本研究提示清热活血方能够有效缓解CIA模型大鼠的关节炎症状及病理损伤,其机制可能与抑制METTL3 介导的RNA甲基化进而调节炎症信号通路有关.

摘要：玄参在我国已有 2000 多年的药用历史,具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的功效.本研究借助中国知网学术平台(CNKI),统计了1956-2024 年发表的玄参相关文献共计4175 篇,发现从2004 年开始,论文发表数量大幅提升.这些文献主要集中在中医和中药学研究领域(占论文总数 74.92%),但临床应用领域研究占比很小(占论文总数 3.11%).玄参的临床应用多为组方配伍,单味玄参多用于治疗风热头痛、感冒和干燥综合征.玄参及其化学成分具有多种药理作用,可以改善牙龈炎、扁桃体炎、急性淋巴结炎等炎症性疾病,甲亢、糖尿病等内分泌及代谢性疾病,脑缺血再灌注、心肌梗死等缺血性损伤,以及肿瘤等疾病,具有极大的临床应用潜能.本研究对玄参及其化学成分的临床应用现状进行系统分析,以期为拓展玄参的临床应用范围提供参考.

摘要：目的 通过数据挖掘中医药治疗胸痹心痛(冠心病)血瘀证的方药配伍规律,为临床应用及新药研发提供依据.方法 收集整理《中医方剂大辞典》《中华人民共和国药典》(2020 年版)制剂部分,设定筛选条件,纳入有效中药处方并进行标准化处理,应用频数统计、聚类分析、复杂网络图分析、关联规则算法对血瘀型胸痹心痛(冠心病)的核心用药及组方规律进行探析;采用Gephi ForceAtlas算法对关联分析结果进行可视化展示.结果 筛选胸痹心痛(冠心病)血瘀证方剂125 首,共涉中药226 味,药物出现总频次846 次.药性以温为重,药味以辛、苦、甘居多,归脾经、肝经、心经为主,功效以活血化瘀、补虚、理气为要.采用聚类分析获得新方2 首,筛选出核心药物8 种,核心药物处方 1 首.通过模块化分析清晰地展示了血瘀证各证型高频药物关联配伍关系.当归-丹参用于气滞血瘀证、心血瘀阻证时用量均值比约为2·1.结论 血瘀型胸痹心痛(冠心病)为本虚标实之证,配伍重用活血化瘀、补虚、理气药.当归-丹参是防治胸痹心痛(冠心病)血瘀证的首要配伍组合,临床推荐当归倍量应用.本课题为防治胸痹心痛(冠心病)及新方配伍、用量提供了新思路.

摘要：目前,抑郁症的发病率逐年增长,已位于全球负担疾病前列.中医将抑郁症归属于"郁证"范畴,"土壅木郁"是其虚实病机演变的关键环节.现代研究发现,肠道菌群失调可通过"菌群-肠-脑轴"(microbiota-gut-brain axis,MGBA)的神经、内分泌、免疫及代谢通路,影响边缘系统情绪调节功能,诱导抑郁症."土壅木郁"病机与"肠道菌群-边缘系统功能紊乱"生物学机制之间的映射耦合,为抑郁症病机的现代科学内涵提供了新视角.经典名方逍遥散秉承"培土荣木"治则,可通过纠正MGBA失衡来缓解抑郁症状.本文旨在融合"土壅木郁"的中医病机理论与MGBA的科学内涵,系统阐释逍遥散多靶点、多通路干预MGBA治疗抑郁症的机制,为抑郁症的中西医诊疗提供新思路与视角.