老年人上颌中切牙骨板厚度的CBCT测量研究摘要:目的 基于CBCT量化老年人上颌中切牙唇侧骨板厚度,为前牙即刻种植提供解剖风险评估依据.方法 从北京同仁医院影像库抽取120例含上前牙的CBCT,按纳入标准(年龄≥60岁、唇侧牙体完整)最终纳入100例(共200颗中切牙).ITK-SNAP 三维重建,Photoshop 标准化截取矢状面,测量根长1/2位置、根尖、牙槽嵴顶根方1、3、5 mm及釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)下3、5 mm处唇侧骨板厚度,并记录牙槽骨吸收比例及唇舌径总宽度.结果 根长1/2位置唇侧骨板厚度为0.45(0.24,0.66)mm,92%厚度不足1 mm,57%厚度不足0.5 mm;根尖处唇侧骨板厚度为1.07(0.68,1.57)mm,46%厚度不足1 mm,18%厚度不足0.5 mm.牙槽嵴顶根方1、3、5 mm唇侧骨板厚度依次为0.84、0.84、0.72 mm,厚度不足1 mm比例分别为68%、65%、74%.CEJ下3、5 mm处唇侧骨板厚度不足1 mm比例均约65%.唇侧骨板在嵴顶下各水平均薄于舌侧.结论 老年人群唇侧骨板普遍菲薄,根长1/2位置唇侧骨板近半数厚度不足0.5 mm,舌侧骨板相对充裕,即刻种植美学并发症风险高.术前应行CBCT评估,结合个体解剖及咬合状况制定方案.
锥形束CT上颌中切牙唇侧骨板即刻种植老年人
甲状旁腺素及相关肽在颌骨疾病治疗中的应用进展摘要:甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)作为调节体内钙磷平衡的关键激素,能够通过多种生物活性物质参与骨重建的调控.间歇性给予PTH时可以调节骨代谢的动态平衡,促进骨量增加,并修复骨缺损.近年来,基础医学研究及部分临床报道显示,像PTH这类生物活性肽在颌骨再生领域具有很高的应用价值,其促使骨痂成熟以及加速骨愈合的作用机制,已成为组织工程研究的热点话题.本文旨在系统介绍甲状旁腺素及相关肽在颌骨疾病治疗(如骨坏死、骨缺损、骨折、种植体骨结合等)中的研究进展,为颌骨相关疾病的临床治疗提供新的思路与方法.
甲状旁腺激素甲状旁腺素相关肽颌骨骨再生骨代谢
提高虚拟标准化患者在口腔黏膜病教学中应用效果的思考与建议摘要:以核心胜任力为导向,以虚拟数字化诊疗平台为路径的虚拟标准化患者(virtual standardized patients,VSP)教学模式,在口腔黏膜病学教学中已逐步应用.VSP可将教学案例具体化、教学方法系统化、教学互动智能化,在激发学习兴趣及训练诊疗能力中具有显著优势.口腔黏膜病学具有对临床场景还原度及病种覆盖度依赖性高的特点,VSP作为一种新兴教学技术,仍存在亟待优化之处.例如,案例库与教学重点契合度、临床场景模拟智能性、训练模型仿真性、VSP操作挑战度等方面有待提高,同时,应制定科学的教学评价标准体系,注重个性化教学服务,并配置线上VSP案例供自主学习.现借鉴相关学科在VSP教学方面的成功经验,分析学生对VSP在口腔黏膜病学教学的感受,提出如何改进VSP系统用于口腔黏膜病学教学的策略和建议.
口腔黏膜病学虚拟标准化患者案例教学
正畸定制可调式阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果研究摘要:目的 评价个性化可调阻鼾器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)中的临床价值.方法 收集纳入2023年5月至2024年11月在空军特色医学中心口腔科就诊的老年OSAHS患者60例,随机均分为对照组与试验组,每组30例.对照组佩戴传统下颌前移矫治器,试验组佩戴定制可调阻鼾器.采集两组治疗前后最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、血氧饱和度<90%时间占比(T90%)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)及魁北克睡眠问卷(Quebec sleep questionnaire,QSQ)数据,并记录疗效与不良反应.结果 治疗后,两组LSaO2、QSQ评分均高于治疗前,T90%、AI、AHI、ESS评分均低于治疗前(P<0.05);且试验组LSaO2、QSQ评分均高于对照组,T90%、AI、AHI、ESS评分均低于对照组(P<0.05).试验组总有效率高于对照组(90.00%vs 63.33%,P=0.015).两组不良反应总体发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 定制可调阻鼾器可显著改善OSAHS患者夜间缺氧与呼吸事件,缓解日间嗜睡,提升生活质量,疗效确切且安全.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻鼾器睡眠质量血氧饱和度炎性因子
移动健康平台结合回授法宣教模式对佩戴义齿老年患者的应用效果研究摘要:目的 探讨移动健康平台结合回授法宣教模式对佩戴可摘局部义齿老年患者的应用效果.方法 采用连续性抽样法,选取2023年1月至12月在河北医科大学口腔医院就诊的佩戴可摘局部义齿老年患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组接受常规健康教育,干预组接受移动健康平台结合回授法健康教育干预,2周/次,连续3个月.比较干预前后两组受试者的口腔保健行为量表评分、口腔健康影响程度量表(oral health impact profile,OHIP-14)评分,干预后可摘局部义齿调改率.结果 干预前两组口腔保健行为量表评分、OHIP-14评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预3个月后,干预组口腔保健行为量表评分显著高于对照组[(21.9±2.0)分 vs(16.8±2.1)分,P<0.05];OHIP-14评分、可摘局部义齿调改率显著低于对照组[(20.8±5.9)分 vs(29.5±7.6)分,10.0%vs 33.3%,P<0.05].结论 该干预模式能有效改善老年患者的口腔健康行为,提高口腔健康程度,提高生活质量.
回授法移动健康平台老年患者口腔健康行为可摘局部义齿
老年脑卒中患者认知功能对口腔健康相关生活质量评估的影响摘要:目的 探讨老年脑卒中患者认知功能对口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)评估的影响及作用机制.方法 采用横断面研究设计,采用便利抽样的方法于2015年10月至2020年1月从宣武医院、天坛医院、大兴区西红门医院和北京口腔医院门诊招募符合纳入和排除标准的老年脑卒中患者247例.根据蒙特利尔认知功能量表评分分为中重度认知障碍组111例(≤20分),轻度认知障碍组95例(21~25分),认知功能正常组41例(≥26分).采用口腔健康影响程度量表简版(oral health impact profile-14,OHIP-14)评估OHRQoL,并进行标准化口腔临床检查及口腔情况认知功能测试.通过Mann-Whitney U检验比较不同认知功能组间差异,并构建结构方程模型进行路径分析.结果 中重度认知障碍组OHIP-14评分中疼痛与不适维度及总分显著低于轻度认知障碍组(P<0.05).路径分析显示,认知功能通过口腔情况认知功能的完全中介作用间接影响OHRQoL评估.结论 中重度认知障碍的老年脑卒中患者可能因其口腔情况认知功能下降,造成其OHRQoL评估不准确.
脑卒中口腔健康相关生活质量认知功能口腔健康
居家照护者预防老年人口腔衰弱知信行量表研制与信效度检验摘要:目的 研制《居家照护者预防老年人口腔衰弱知信行量表》,同时对其信效度进行验证.方法 遵循知信行理论,并查阅文献,经课题组讨论,形成居家照护者预防老年人口腔衰弱知信行量表条目池,再参照专家函询与预调查结果,完成量表的初始稿;经便利抽样法选择2023年4月至8月某部队单位与纳排标准吻合的老年人的居家照护人员192名开展调查,对量表信效度进行验证.结果 量表由3个维度构成,涉及条目共32条.量表整体Cronbach's α系数0.877;重测信度0.872;内容效度指数(content validity index,CVI)各条目水平I-CVI为0.8~1.000,S-CVI为0.968;探索性因子分析法显示,KMO值为0.831,累计方差贡献率61.801%.本调查问卷发放总量是195份,192份被回收且达标,呈98.5%有效回收率.调查对象问卷填写用时基本控制在15 min以内,此时间设定在调查对象中获得较高认可度.结论 本研究设计的知信行量表在有效性与可靠性上表现良好,对于居家照护者预防老年人口腔衰弱的知信行程度具有评估价值.
居家照护者老年人口腔衰弱德尔菲信度效度量表
老年口腔疾病患者衰弱的诺莫图模型构建摘要:目的 本研究旨在基于世界卫生组织口腔健康标准及入院基线资料构建老年口腔疾病患者发生衰弱的预测模型,辅助临床早期识别高风险人群并实施干预.方法 收集2021年6月至2024年6月内于金堂县第二人民医院口腔科就诊的老年口腔疾病患者302例,应用Fried衰弱表型评估衰弱状态,采用多因素Logistic回归筛选独立预测因子并构建预测模型.结果 与无衰弱组比较,衰弱前期/衰弱组心率、心力衰竭比例、白细胞计数、口腔颌面部疼痛和口腔功能障碍比例更高,血脂异常比例、血红蛋白水平更低(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,较高的心率(OR=1.032,95%CI:1.019~1.044,P<0.001)、心力衰竭(OR=2.340,95%CI:1.403~3.904,P=0.001)、较高的白细胞计数(OR=1.031,95%CI:1.002~1.061,P=0.035)、口腔颌面部疼痛(OR=1.818,95%CI:1.022~3.234,P=0.042)及口腔功能障碍(OR=2.565,95%CI:1.436~4.582,P=0.001)是老年口腔疾病患者发生衰弱的独立危险因素.所构建模型曲线下面积为0.741,具有良好预测性能,经校准和决策曲线验证具临床实用价值.结论 本模型有助于临床早期识别老年口腔疾病患者中的衰弱高风险个体,为精准干预提供依据,尚需进一步验证其外部适用性.
口腔健康衰弱老年患者预测模型Logistic回归诺莫图
纳米技术驱动口腔正畸诊疗创新与转化摘要:纳米技术通过精准调控材料界面特性与生物学响应,为口腔正畸领域的核心挑战——摩擦阻力控制、釉质脱矿预防及支抗稳定性提升提供了创新解决方案.研究证实,纳米涂层技术可显著优化弓丝-托槽界面的力学性能;智能粘接剂体系在增强机械强度的同时赋予主动抗菌功能;功能化支抗钉表面改性有效促进骨整合与代谢平衡调控;抗菌纳米材料协同生物传感器技术实现并发症动态防控.此外,低强度脉冲超声与纳米颗粒的协同应用加速了牙齿移动进程,而磁性纳米机器人技术为靶向骨改建提供了新范式.现提出"纳米-生物-数字"三位一体的临床转化路径,强调需通过跨学科合作突破生物安全性与标准化瓶颈,推动口腔正畸诊疗向智能化、精准化方向演进.
纳米涂层智能粘接剂骨整合低强度脉冲超声纳米机器人纳米生物传感器
紫堇醇灵碱通过调节巨噬细胞极化改善骨髓间充质干细胞成骨性能分析摘要:目的 探讨紫堇醇灵碱是否通过调节巨噬细胞极化改善骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyml stem cell,BMSC)迁移、成骨分化.方法 CCK-8选取紫堇醇灵碱最佳实验浓度,采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导RAW264.7向 M1型极化,设置对照组(0 μmol/L)和低、中、高浓度实验组(1、4、8 μmol/L),加入相应紫堇醇灵碱,通过流式、免疫荧光、实时荧光定量 PCR 及Western blot测定炎症相关指标的表达,活性氧(reactive oxygen,ROS)实验检测ROS含量变化.设置划痕-对照组、划痕-Cor组、划痕-LPS组、划痕-LPS+Cor组进行细胞划痕实验,观察各组细胞迁移情况;设置成骨-对照组、成骨-Cor组、成骨-LPS组、成骨-LPS+Cor组进行成骨分化检测,观察碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)含量.结果 流式细胞检测和免疫荧光检测显示,对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组CD86表达逐渐降低,CD206表达逐渐升高.qRT-PCR检测和Western blot检测显示,对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组M1相关基因肿瘤坏死因子α、白细胞介素1表达逐渐下调,M2相关基因精氨酸酶1、白细胞介素10表达逐渐上调;且与对照组比较,高浓度组M1下调和M2上调变化最显著(P<0.01).ROS实验显示,低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞内DCFH-DA荧光强度逐渐下降,高浓度组下降最显著(P<0.001).细胞划痕实验显示,划痕-LPS+Cor组、划痕-LPS组、划痕-Cor组、划痕-对照组细胞迁移率依次降低.ALP染色及定量分析显示,成骨培养14 d时,成骨-LPS+Cor组ALP活性明显高于成骨-LPS组、成骨-Cor组、成骨-对照组(P<0.001).结论 高浓度(8 μmol/L)的紫堇醇灵碱能有效抑制RAW264.7向M1型转化,促进RAW264.7向M2型转化,并且其在介导RAW264.7极化促进BMSC迁移、成骨分化效果显著,为进一步研究紫堇醇灵碱的抗炎机制及治疗骨损伤相关疾病提供了一个新的思路.
紫堇醇灵碱炎症巨噬细胞极化骨髓间充质干细胞成骨分化
人工智能在颌骨囊性病变影像识别中的研究进展摘要:颌骨囊性病变是口腔颌面部常见疾病之一,具有隐匿性强、易致局部骨质破坏和功能障碍等特点.传统影像学方法如曲面体层片和锥形束CT虽能提供病灶形态和范围等信息,但在不同病变类型间的鉴别诊断方面存在局限,尤其是牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤等影像学特征相似的病变,误诊率较高.近年来,人工智能技术逐渐应用于颌骨囊性病变的影像学诊断,研究主要集中于目标检测、图像分类与图像分割三个方向.YOLO(you only look once)系列模型在病灶检测与早期筛查中表现出较高精度,卷积神经网络及其变体在病变分类上已达到接近甚至优于人工诊断的水平,而U-Net及衍生模型在病灶分割和病变范围量化中展现出显著优势.此外,视觉Transformer等新兴架构为进一步提升诊断性能提供了新的思路.总体而言,深度学习方法能够克服传统机器学习依赖人工特征的不足,为颌骨囊性病变的早期、准确诊断提供了技术支持.
颌骨囊肿人工智能牙科放射影像学YOLO模型U-Net
老年口腔健康脆弱性治理机制探索摘要:老年群体在口腔健康领域呈现出显著的多维脆弱性,其动态演变机制在政策与内需双重驱动下,成为老龄化社会健康治理的核心靶点.现瞄准老年口腔健康脆弱性的研究空白和问题导向,以该领域凸显的三大核心问题形成逻辑起点,尝试构建"问题—目标—路径"分析框架,提出"动机—现象—控制措施"系统性研究范式,通过揭示老年口腔健康脆弱性的内在运行机制,为提升老年人群口腔健康干预实践提供理论依据与政策启示.为此,未来应聚焦于缓解外部冲击、弥补内部缺陷双向发力,识别关键表征,多维协同动态化解老年口腔健康脆弱性问题,创新有益探索路径,助力实现"健康老龄化"战略目标.
脆弱性口腔健康老年人健康老龄化
低能量激光治疗在正畸牙牙周组织改建中的潜在作用摘要:低能量激光治疗(low-level laser therapy,LLLT)通过光生物调节作用对生物组织功能进行调节.在部分研究中,LLLT显示出对正畸牙牙周组织改建的积极作用,如减少炎症、促进细胞增殖和迁移,促进牙周膜干细胞增殖和成骨分化,加速牙槽骨改建和牙齿移动,减少正畸牙移动过程中的牙根吸收等.但目前的研究结果尚不一致,可能与实验设计、激光参数、治疗频率等因素有关.未来的研究还需要进一步优化LLLT的参数,深入探索其作用机制,并进行更多的临床试验,以明确LLLT的有效性和安全性.现探讨LLLT在正畸牙牙周组织改建中的潜在作用.
低能量激光治疗正畸牙周组织改建光生物调节作用
GLTC医患沟通模式结合情景教学在口腔全科规培教学中的应用摘要:目的 探索GLTC医患沟通模式结合情景教学在口腔全科规培教育中的应用效果.方法 选取2021年至2023年解放军总医院第一医学中心老年口腔科36名规培学生参与学习GLTC医患沟通模式课程,设计情景教学方法.应用医患沟通技能评价表以及学生、诊疗患者的问卷调查对沟通技能和效果进行授课前后评价.结果 授课后规培学生医患沟通技能评价表评分中的信息收集、信息给予、理解患者及总分高于授课前(P<0.05);医患沟通技能自评量表中医方示善、医方倾听、医患交流、医患合作评分均高于授课前(P<0.05);所得医患关系调查量表评分高于授课前[(40.22±3.71)分vs(28.08±5.15)分,P<0.05].结论 将GLTC医患沟通模式引入口腔全科规培教育中,采用情景教学方法制定并实施相关课程,可以有效提高规培学生的医患沟通水平,从而进一步提高临床诊疗质量,在口腔全科规培教育中具有重要积极意义.
GLTC医患沟通模式口腔全科规培教学医患沟通能力
中老年人牙列缺失与慢性疼痛的相关性分析摘要:目的 分析中国中老年人牙列缺失与慢性疼痛之间的相关性,为牙列缺失患者的口腔健康保健及慢性疼痛的控制提供参考.方法 选取中国健康与养老追踪调查2015年和2020年的数据,基于牙列缺失情况对45岁及以上的850名中老年人慢性疼痛发生率进行分析.采用多因素logistic回归对牙列缺失相关因素与慢性疼痛的关联性进行分析,探究不同亚组下牙列缺失与慢性疼痛的关系.利用XGBoost模型评估多变量对慢性疼痛的相对贡献,通过Shapley Additive Explanations(SHAP)方法对模型进行了详细解析.对尿酸水平、体质量指数及流行病学研究中心抑郁量表(center for epidemiological studies depression scale,CESD)评分进行牙列缺失与慢性疼痛之间的中介作用分析.结果 45岁及以上中老年人各年龄组中,牙列缺失者慢性疼痛发生率均高于非牙列缺失者.性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、血脂异常对牙列缺失与慢性疼痛关联的影响均不显著.SHAP特征重要性排名显示,牙列缺失对慢性疼痛的预测具有较高的贡献度,平均SHAP值绝对值为0.0101;SHAP依赖性图显示存在牙列缺失会增加慢性疼痛的预测概率.尿酸水平在牙列缺失与慢性疼痛中显示出中介效应,其总效应为0.076(95%CI:0.017~0.134,P=0.012),直接效应为0.070(95%CI:0.010~0.129,P=0.016),间接效应为0.006(95%CI:0.000~0.013,P=0.024),中介效应占总效应的7%;体质量指数及CESD评分在牙列缺失与慢性疼痛之间未体现出中介效应.结论 牙列缺失与慢性疼痛之间存在相关性,牙列缺失者较非牙列缺失者出现慢性疼痛的概率更高;尿酸在牙列缺失与慢性疼痛间显示出中介效应.
牙列缺失慢性疼痛中老年人相关性
牙周炎和牙齿脱落共病现象与生物衰老加速的关联研究摘要:目的 探讨牙周炎与牙齿脱落的共病现象,及其与生物衰老加速的关联,从口腔层面阐述靶向衰老的预防措施.方法 使用美国国家健康与营养调查2009至2014年横断面数据,纳入2842例60岁及以上人群为调查对象,由口腔检查数据判断牙周炎、牙齿脱落患病情况,由血液生化检查数据计算两种生物衰老指标:Levine法计算的表型年龄和Klemera-Doubal法计算的生物学年龄,由问卷调查和体格检查数据获得相关协变量信息.采用logistic回归分析牙周炎及牙齿脱落与生物衰老加速之间的关系,交互作用检验牙周炎、牙齿脱落对生物衰老的协同危害效应.结果 牙周炎、牙齿脱落及二者共病现象检出率分别为63.9%、87.6%和58.8%.中重度牙周炎与生物衰老加速存在显著相关性(P<0.05),并且牙周炎程度越重,生物衰老加速风险越大.牙齿脱落与表型年龄加速始终存在显著相关性(P<0.05),严重的牙齿脱落(>8颗)与生物学年龄加速显著关联(OR=1.55,95%CI:1.02~2.36,P=0.042).牙周炎/牙齿脱落共病群体表型年龄加速、生物学年龄加速风险较口腔健康人群分别高1.72倍(95%CI:1.18~2.51,P=0.005)、1.63倍(95%CI:1.09~2.45,P=0.020),且牙周炎和牙齿脱落存在交互作用(P<0.05),在牙周炎人群中,牙齿脱落数量进一步增加了生物衰老加速风险(P<0.05).结论 本研究表明牙周炎及牙齿脱落与生物衰老加速的关联性,提示维持老年人群牙周健康可能是减缓生物衰老的策略之一.
牙周炎牙齿脱落生物衰老美国国家健康与营养调查
冻干富血小板纤维蛋白生物学性能评估摘要:目的 评估冻干富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)的生物学性状.方法 采用兔耳缘静脉血制备新鲜及冻干PRF,通过扫描电镜、ELISA蛋白定量以及释出液条件培养基对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)增殖和迁移的影响,评估其生物学特性.结果 扫描电镜显示,新鲜PRF纤维网孔径为(1.07±0.22)μm,冻干PRF纤维网孔径为(15.58±3.37)μm,冻干PRF孔径是新鲜PRF孔径的14.57倍.冻干PRF在每一个时间点释出的血小板衍生生长因子BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、表皮生长因子(epidermal erowth factor,EGF)均高于新鲜PRF,且PDGF-BB、VEGF-A、EGF、TGF-β1释出总量大于新鲜PRF(P<0.05).冻干PRF对BMSC的增殖和迁移作用强于新鲜PRF,总体呈生长因子浓度依赖性.结论 冻干PRF可以作为一种更优的活性生物材料应用于临床,预计得到更优的临床应用效果.
富血小板纤维蛋白浓缩血小板冷冻干燥技术
不同程度慢性牙周炎伴抗凝患者实施牙周基础治疗后出血情况的观察摘要:目的 通过对慢性牙周炎抗凝患者进行牙周基础治疗时给予相应的止血措施,探讨在不停用抗凝药的情况下对不同程度的慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗的可行性.方法 选取 2023 年 1 月至 2025 年 2 月就诊于太原市中心医院的慢性牙周炎患者133例,根据是否服用抗凝药物分为试验组(68例)和对照组(65例).记录患者探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、临床附着水平(clinical attachment level,CAL),最大数值为患者的最终数据,将试验组68例分为Ⅱ期慢性牙周炎(A组,39例)和Ⅲ期慢性牙周炎(B组,29例);将对照组65例分为Ⅱ期慢性牙周炎(C组,33例)和Ⅲ期慢性牙周炎(D组,32 例).通过肉眼观察,记录各组患者在接受牙周基础治疗后不同时长的牙龈活动性出血情况.结果 试验组牙周基础治疗后5 min、30 min、1 h和24 h出血率均高于对照组(P<0.05);治疗后48 h两组均未再出血.A组牙周基础治疗后5 min、30 min出血率明显高于C组(P<0.05);治疗后1 h两组比较无显著差异(P>0.05);治疗后24 h两组均无出血.B组牙周基础治疗后5 min、30 min、1 h、24 h出血率明显高于D组(P<0.05);48 h后两组均无出血.B组牙周基础治疗后5 min、30 min、1 h和24 h出血率均高于A组(P<0.05),治疗后48 h两组均无出血.结论 对于长期口服抗凝药的Ⅱ期慢性牙周炎患者可放心接受牙周基础治疗,而对于长期口服抗凝药的Ⅲ期慢性牙周炎患者,虽有出血时间延长的风险,但在局部止血干预下仍是可行的.
慢性牙周炎牙龈出血牙周基础治疗抗凝药物牙周患病程度
基于16S rDNA技术探究高龄老年人余留牙量与口腔微生物组的关联性摘要:目的 通过16S rDNA高通量测序研究高龄老年人余留牙量与口腔微生物间的相关性并找寻细菌标志物.方法 选择年龄≥80岁的成都市老年居民30例,将所有研究对象分为高余留牙量组(余留牙量≥20颗)15例和低余留牙量组(余留牙量<20颗)15例.高余留牙量组颊黏膜样本记为HNRT组(n=30),低余留牙量组颊黏膜样本记为LNRT组(n=30).高余留牙量组唾液样本记为HNoRT组(n=14),低余留牙量组唾液样本记为LNoRT组(n=14).收集其颊黏膜和唾液样品,采用16S rDNA测序技术分析菌群多样性及丰度,寻找差异性细菌标志物.结果 Alpha多样性分析和Beta多样性分析结果表明,两组菌群多样性无统计学差异(P>0.05).物种注释结果显示在门水平上,两组的主要优势物种为厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门、放线菌门;属水平主要包括链球菌属、奈瑟菌属、罗氏菌属、嗜血杆菌属.LEfSe分析显示,颊黏膜样本组间有统计学差异的物种为放线杆菌属、杆菌属、脱硫弧菌属、假诺卡氏菌科、叶杆菌科、嗜糖假单胞菌属.唾液样本中有统计学差异的物种包括异常球菌目、异常球菌科、葡萄球菌科、假诺卡氏菌科、叶杆菌科、嗜糖假单胞菌属及葡萄球菌属.结论 余留牙量与口腔微生物存在相关性,可能经由饮食模式介导,实现对特定菌群相对丰度的调控.低余留牙量组中存在非口腔核心微生物组的部分胃肠道来源菌种,推测余留牙量降低与部分胃肠道细菌异常定殖相关.
余留牙量老年人口腔菌群高通量测序
Locator联合杆支持上颌种植义齿临床观察摘要:目的 总结回顾铸造/切削杆联合Locator附着体种植支持式覆盖义齿修复上颌无牙颌或多数牙缺失的临床效果.方法 选择首都医科大学附属北京口腔医院2014年1月至2023年1月的门诊上颌无牙颌或仅存个别天然牙的老年患者8例,分别植入5~6枚种植体,上颌双侧后牙区分别制作刚性连接铸造或切削杆,前牙区种植体Locator附着体辅助固位,为8例患者制作种植支持式覆盖义齿,随访观察3~10年,定期复查,了解患者义齿佩戴满意度、咀嚼功能.X线片观察种植体周骨吸收状况.结果 8例患者共46枚种植体无松动及脱落,种植体周无异常骨吸收.义齿固位支持力长期保持稳定,患者对功能恢复、外观及佩戴舒适性满意.结论 运用铸造/切削杆联合Locator附着体种植支持式覆盖义齿修复上颌无牙颌取得了长期稳定的美观及功能效果.义齿制作工艺简便、固位力适中且长期稳定,值得临床进一步推广及研究.
种植覆盖义齿上颌无牙颌杆附着Locator附着体