低、中频电刺激脱敏联合达泊西汀治疗早泄的效果分析摘要:目的 通过对早泄患者阴道内射精潜伏时间(IELT)及早泄症状评分的变化分析,观察低、中频电刺激脱敏联合达泊西汀治疗早泄的临床疗效.方法 2022年6月至2023年6月武汉大学中南医院就诊的139例早泄患者纳入此项研究,分为达泊西汀药物治疗组和低、中频电刺激脱敏治疗联合达泊西汀治疗组,两组治疗周期均为4周.评价两组治疗前、后IELT、早泄诊断工具(PEDT)评分和中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分.结果 脱敏联合药物治疗4周后,IELT明显延长,PEDT和CIPE有明显改善.治疗后两组间IELT无显著差异,但联合治疗组PEDT和CIPE改善更显著(P<0.05).结论 低、中频电刺激脱敏联合达泊西汀治疗能够显著改善患者PEDT和CIPE评分,有进一步临床应用推广的价值.
早泄低、中频电刺激脱敏治疗阴道内射精潜伏时间
68Ga-PSMA PET/CT引导经臀单针穿刺靶向活检在前列腺病灶精准诊断中的评估摘要:目的 探讨68Ga-PSMA PET/CT引导经臀单针靶向穿刺活检(PSMA-TB)作为一种微创穿刺方法,与经直肠超声引导穿刺活检(TRUS-GB)在前列腺癌(PCa)和有临床意义前列腺癌(csPCa)中的诊断价值的对比.方法 回顾性分析2018年1月至2024年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的460例疑似PCa患者,根据活检方式不同将患者分为TRUS-GB组(324例)和PSMA-TB组(136例),收集患者的临床、影像学、穿刺病理及前列腺切除术后病理资料进行统计学分析.结果 PSMA-TB与TRUS-GB组的年龄及SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05),PSA及 PIRADS 评分均高于 TRUS-GB 组(P<0.05).PSMA-TB 对 PCa 和 csPCa 的真阳性率高于 TRUS-GB(PCa:76.2%vs 38.0%,P<0.01;csPCa:71.3%vs 28.4%,P<0.01).PSMA-TB 组内,PCa 与 csPCa 的真阳性率高于假阴性率(P<0.01).PSMA-TB病理与前列腺切除术后病理一致性高于TRUS-GB(P=0.0041).结论 68Ga-PSMA PET/CT引导经臀单针穿刺活检对PCa和csPCa的诊断准确性高于TRUS-GB,其创伤更小,与根治性前列腺切除术后病理结果的一致性更高,是精准诊断前列腺可疑病灶的优选方案.
前列腺癌靶向活检前列腺特异性膜抗原正电子发射断层显像经臀途径
血清lncRNA MEG3、miR-181b-5p结合PSA水平评估前列腺癌包膜侵犯及根治性前列腺切除术预后的价值摘要:目的 研究血清长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)、微小核糖核酸-181b-5p(miR-181b-5p)结合前列腺特异性抗原(PSA)水平评估前列腺癌(PCa)包膜侵犯及根治性前列腺切除术预后的临床价值.方法 选择邯郸市第一医院泌尿外科2017年8月至2020年8月收治的96例PCa患者为PCa组,同期收治的50例良性前列腺增生患者为对照组,采用RT-PCR法及免疫层析法检测两组血清中lncRNA MEG3、miR-181b-5p及PSA水平,采用ROC曲线分析血清lncRNA MEG3、miR-181b-5p及PSA单独或联合对PCa的诊断价值.分析血清lncRNA MEG3、miR-181b-5p、PSA表达水平与PCa患者临床病理特征的关系,采用Spearman检验分析PCa患者血清lncRNA MEG3、miR-181b-5p、PSA水平与包膜侵犯的相关性,采用Cox回归模型分析根治性前列腺切除术预后的影响因素,采用Kaplan-Meier曲线分析lncRNA MEG3、miR-181b-5p、PSA表达水平不同者3年总生存率.结果 PCa组血清lncRNA MEG3显著低于对照组(P<0.05),血清 miR-181b-5p、PSA 显著高于对照组(P<0.05).ROC 曲线显示,血清 lncRNA MEG3、miR-181b-5p 及PSA 单独或联合诊断 PCa 的 AUC(95%CI)分别为 0.723(0.635~0.815)、0.764(0.675~0.852)、0.811(0.739~0.891)、0.920(0.870~0.974),联合诊断的效力显著优于单项检测(P<0.05).与Gleason评分<7分、临床分期Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、未发生包膜侵犯、组织中高分化者比较,Gleason评分≥7分、临床分期Ⅲ期、发生淋巴结转移、发生包膜侵犯、组织低分化者血清lncRNA MEG3水平显著降低(P<0.05),血清miR-181b-5p、PSA水平显著升高(P<0.05).PCa患者血清lncRNA MEG3水平与包膜侵犯呈负相关(P<0.05),血清miR-181b-5p、PSA水平与包膜侵犯呈正相关(P<0.05).lncRNA MEG3低水平组3年总生存率明显低于lncRNA MEG3高水平组,miR-181b-5p、PSA高水平组3年总生存率明显低于miR-181b-5p、PSA低水平组(P<0.05).lncRNA MEG3降低、miR-181b-5p升高、PSA升高、临床分期Ⅲ期、包膜侵犯、淋巴结转移是根治性前列腺切除术预后的危险因素(P<0.05).结论 PCa患者血清中lncRNA MEG3呈低表达,miR-181b-5p和PSA呈高表达,且与包膜侵犯、3年总生存率降低相关,有望为PCa早期诊断、病情评估及预后判断提供一定参考.
血清长链非编码RNA母系表达基因3微小核糖核酸-181b-5p前列腺特异抗原前列腺癌包膜侵犯总生存率
补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤的系统综述和meta分析摘要:目的 运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性.方法 从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,对文献进行方法学质量评价,运用RevMan5.3.5软件进行meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级.结果 共纳入17项RCT研究,涉及2 164例男性患者.与西医常规治疗相比,补肾方剂能够显著改善男性不育症患者DNA碎片指数(DFI)(MD=-6.50,95%CI:-7.88~-5.11,P<0.01),提高配偶妊娠率(RR=2.11,95%CI:1.12~4.00,P=0.87)、精子总活率(MD=5.56,95%CI:4.39~6.74,P<0.01)、前向运动精子百分率(MD=6.82,95%CI:5.62~8.03,P<0.01)、精子浓度(MD=6.51,95%CI:3.81~9.21,P<0.01)和正常形态精子百分率(MD=1.26,95%CI:0.45~2.06,P<0.01),且补肾方剂不会增加不良反应的发生.结论 低到中等质量证据表明,与西医常规治疗相比,补肾方剂在改善男性不育症患者DFI、精液参数、配偶妊娠率等方面具有一定优势,且安全性较好.
精子DNA损伤精子DNA碎片指数男性不育症补肾方剂meta分析
前列腺按摩的应用与发展摘要:前列腺疾病是成年男性群体的常见病、多发病.慢性前列腺炎如同"感冒",易复发,迁延难愈;前列腺疾病需要长期服药,甚至手术;而前列腺癌的发病率在男性肿瘤中位列前茅.前列腺按摩作为前列腺疾病的筛查手段和治疗方法,具有重要的临床意义.前列腺按摩最早可以追溯到19世纪90年代初,经过一百多年的发展,临床应用与研究不断迭代.本文旨在全面梳理国内外前列腺按摩的历史沿革与改良发展,以对这项技术做一系统回顾.
前列腺按摩前列腺疾病治疗方法
男科疼痛相关疾病中药选择探讨摘要:男科疾病诸如附睾炎、慢性盆腔疼痛综合征等均会导致疼痛的发生.现代医学使用止痛、解痉等药物能有效缓解疼痛,但存在疼痛反复,慢性疼痛需持续止痛治疗,可能影响肝肾功能等问题.中医药具有辨病、辨证、对症等特点,临证遵"急则治其标,缓则治其本"原则,针对不同疾病、部位、病性、病势、病机,针对性或辨证论治地予以中医药止痛治疗,能缓解疼痛的同时治疗疾病本身.本文对中医药具有止痛功效的中药进行梳理,结合临床男科常用中药,归纳总结,对症止痛中药、特定部位止痛中药、辨证论治止痛中药等分述,为男科相关疾病疼痛的治疗提供新的治疗思路与方法.
男科疼痛中药经验
联合UPLC-Q/TOF-MS、网络药理学和分子对接技术研究参术益精方治疗肥胖相关性男性不育症的作用机制摘要:目的 通过使用超高液相色谱飞行时间质谱分析(UPLC-Q/TOF-MS)联合网络药理学及分子对接技术,并探讨其治疗肥胖相关性男性不育症(ORMI)的作用机制.方法 使用UPLC-Q/TOF-MS技术确定参术益精方的主要活性成分,通过查询Swiss数据库获取主要活性成分的作用靶点,通过Genecards、OMIM、中医药综合数据库(TCMID)获取治疗肥胖和男性不育症的作用靶点.将参术益精方靶标和疾病靶标交叉获得潜在治疗靶标,利用STRING平台对共有靶点构建蛋白质互作网络,利用R软件对共有靶点进行GO、KEGG富集分析,利用Cytoscape软件构建药物-成分-靶点-通路网络图,利用PyMoL及AutoDock Vina软件进行分子对接验证.根据预测结果绘制参术益精方治疗ORMI的作用机制图,并结合动物实验对结果进行验证.结果 基于UPLC-Q/TOF-MS结果共鉴定出参术益精方中245种活性成分,经过筛选后共保留34种主要活性成分,对应靶点199个,与疾病映射到共有靶点117个.与对外源性刺激的反应、对脂质的细胞响应、对氧气水平下降的反应等生物学过程相关,涉及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF、TLR、NLR、脂联素信号通路等多种途径.分子对接表明靶标蛋白与药物主要活性成分结合性较好.动物实验发现参术益精方在改善肥胖生殖损伤模型小鼠精子浓度、精子活力等方面具有积极作用,其可能通过调节IGF-1/IRS-2/CLU蛋白表达发挥保护生育力作用.结论 参术益精方通过多靶点、多通路作用机制治疗ORMI,可能通过下调异常蛋白表达,减轻模型小鼠氧化应激反应,达到保护小鼠生育力的目的.
参术益精方超高液相色谱飞行时间质谱分析肥胖相关性男性不育症网络药理学分子对接
基于体病相关论的痰湿体质与肥胖少弱精子症关联机制探讨摘要:少、弱精子症是男性不育的主要类型,肥胖被视为其关键诱因.痰湿体质作为中医常见偏颇体质,可能构成肥胖少弱精子症的易感基础与致病"土壤".本文基于体病相关论,构建"胎源-易感-从化-土壤"四维框架,系统阐释痰湿体质在肥胖少弱精子症发病过程中的作用特征,探讨其在先天禀赋、发病倾向、病机演化及内环境失衡中的多维影响,并提出体病结合下的防治思路,旨在为痰湿相关男性不育的理论研究提供依据.
少精子症弱精子症肥胖痰湿体质男性不育症
低氧影响男性性腺生殖功能的研究进展摘要:男性性腺生殖功能包括生殖激素的合成、精子的发生与成熟这几个关键过程.既往研究认为,低氧诱导下机体氧化抗氧化系统失衡,过量的活性氧生成可能直接或间接影响男性性腺生殖功能.本文着重阐述低氧下氧化应激介导影响男性性腺生殖功能的机制研究进展.
低氧氧化应激活性氧男性性腺生殖功能
液-液相分离在男科疾病中的研究进展摘要:液-液相分离(LLPS)指细胞蛋白质和核酸等生物大分子形成不同相的凝聚体的过程.该过程受到多种因素的调节,如pH值、光强度、温度、盐浓度、渗透压、分子拥挤度、翻译后修饰等.LLPS是细胞生命活动中普遍存在且至关重要的现象,参与无膜细胞器的形成、基因转录调控、细胞信号转导等过程.近年来研究显示LLPS参与调控了多种男性泌尿系统及生殖系统疾病,如不育症、勃起功能障碍、前列腺癌等.本文梳理了 LLPS在部分男性泌尿系统及生殖系统疾病中的作用,并探讨了该领域尚需探讨的问题和未来发展趋势.
液-液相分离男性泌尿系统男性生殖系统蛋白质调控
前列腺腺泡腺癌合并鳞癌1例报告并文献复习摘要:目的 探讨前列腺腺泡腺癌合并鳞癌的临床特征、诊断挑战及治疗方案,结合罕见病例分析与文献综述,为临床决策提供参考.方法 报道湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院1例82岁男性前列腺腺鳞癌患者的诊疗过程,包括病史、影像学及病理学检查.通过检索CNKI和PubMed数据库,系统回顾国内外相关病例,总结其病理机制、诊断要点及治疗策略.结果 本例患者因前列腺特异性抗原(PSA)升高就诊,初诊时拒绝前列腺穿刺活检,经内分泌治疗后PSA降至去势水平.因下尿路刺激症状持续,患者再次就诊并经穿刺活检确诊为前列腺腺鳞癌,免疫组化显示鳞癌标志物(CK5/6、p63、p40阳性)与腺癌标志物(NKX3.1)共存.患者家属拒绝根治性前列腺切除术,遂继续予以内分泌治疗,并联合局部放疗以控制肿瘤进展.后期因疾病进展出现血尿与严重尿路梗阻症状,患者接受姑息性前列腺电切除术及膀胱镜检查,术中发现膀胱穿孔.文献分析显示,前列腺腺鳞癌罕见,鳞癌成分侵袭性强、对内分泌治疗耐药,中位生存期仅11个月.早期根治性手术联合放化疗可能改善预后,但多数患者确诊时已处于晚期,需依赖姑息治疗(如姑息性前列腺电切术、前列腺动脉栓塞术)缓解症状.结论 前列腺腺鳞癌兼具腺癌与鳞癌特征,诊断需广泛病理采样及免疫组化鉴别,易误诊且预后差.治疗需制定个体化综合策略:早期手术联合辅助治疗为首选,晚期以控制症状为主,包含铂类药物的化疗及靶向治疗可能有效,但证据有限.未来需加强多中心临床研究以优化诊疗模式.
前列腺腺鳞癌诊断病理
冷冻消融治疗前列腺癌新进展摘要:前列腺癌是全球男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,我国前列腺癌发病率呈现上升趋势.主流的传统治疗手段易导致部分患者接受过度治疗,因此局灶治疗成为新兴途径.而冷冻消融术是其中一种有前景的方式,其原理是通过快速冷冻和缓慢解冻使组织破坏,且通过影像引导技术保证安全性,能降低功能损害,对不同风险分级的患者均有良好效果.但其仍面临治疗范围难以精准界定、长远疗效评估体系不完善、与其他治疗方式对比研究不充分等挑战.本文就冷冻消融的最新研究进展进行综述.
前列腺癌冷冻消融局灶治疗
尖部突破脱套法分叶剜除术治疗大体积良性前列腺增生的临床研究摘要:目的 探讨尖部突破脱套法分叶剜除术治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性.方法 回顾性分析2021年3月至2025年3月经南京中医药大学连云港附属医院泌尿外科收治的体积大于80 mL的BPH患者90例.对照组43例,常规行经尿道等离子前列腺切除术(PKRP);观察组47例,行尖部突破脱套法分叶剜除术,比较两组患者手术情况:手术时间、手术出血量、切除前列腺质量;术后恢复情况:尿管留置时间、膀胱残余尿量(BVR)及最大尿流率(Qmax);术后并发症发生情况:感染、大出血及压力性尿失禁(SUI);国际前列腺症状评分(IPSS)等.结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05).术中出血量[(12.26±4.18)g/Lvs(15.53±4.22)g/L]及留置导尿管天数[(3.66±0.87)d vs(5.63±0.69)d]比较,观察组优于对照组(P均<0.01);观察组[(47.06±4.32)g]切除前列腺组织多于对照组[(40.76±5.99)g],差异有统计学意义(P<0.01);两组SUI发生率(10.64%vs 6.98%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组IPSS和BVR比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后Qmax显著高于对照组[(22.23±2.42)mL/s vs(20.33±2.12)mL/s,P<0.01].结论 尖部突破脱套法分叶剜除术治疗大体积BPH与PKRP相比,同样安全,但效率更高,是治疗大体积BPH的一种理想选择方法.
良性前列腺增生等离子前列腺切除术分叶剜除术并发症疗效
基于"脑-心-肾-精室"轴论治肥胖合并勃起功能障碍摘要:勃起功能障碍(ED)在肥胖男性中发病率较高,严重影响男性性生活的完成,甚至影响男性生殖,肥胖与ED的共病现象在临床实践中极为常见.基于"脑-心-肾-精室"轴论治肥胖合并ED发病机制,认为肾元虚衰是发病根本,精室痰瘀是最终环节,脑心失调贯穿全过程.治疗时针对脑、心、肾、精室各部提出益肾培元,固本调精;化痰祛瘀,通调精室;宁心安神,畅达情志.临证整体用药以益肾培元之法,充实肾中精气,以固本培元;采用化痰祛瘀之策,消除体内痰湿与瘀血阻滞,恢复气血流畅;实施宁心安神之举,使心神安宁,脏腑功能协调,助"脑-心-肾-精室"轴功能恢复正常,从而使得肥胖合并ED患者症状得到改善康复.
脑-心-肾-精室轴肥胖勃起功能障碍肾元虚衰
多参数核磁共振在超大体积前列腺钬激光剜除术中的应用价值摘要:目的 探讨前列腺多参数核磁共振(mpMRI)在超大体积前列腺钬激光剜除术中的应用价值.方法 回顾性收集2019年1月至2023年12月在江苏省苏北人民医院泌尿外科行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)患者的临床资料.选取前列腺体积大于150 mL且有完整临床治疗及随访数据的患者,根据术前是否行mpMRI将患者分为观察组和对照组,收集两组患者围手术期资料和术后随访资料.分析两组患者的术前基线资料、术中及术后的相关指标和随访资料,评估mpMRI对手术的影响.结果 研究共纳入59例患者,观察组31例、对照组28例.所有患者手术均顺利完成.观察组患者的手术时间[(188.2±20.7)minvs(241.4±34.4)min]、术后 Hb 下降程度[(20.71±7.58)g/L vs(36.11±8.14)g/L]、术后冲洗时间[(2.77±0.92)d vs(3.50±0.96)d]、术后尿管拔除时间[(5.13±1.05)d vs(6.25±1.48)d]均显著低于对照组(P均<0.05);术后尿失禁发生率方面,观察组(35.5%)明显低于对照组(64.3%,P<0.05),但在尿失禁的程度方面差异无统计学意义(P>0.05);围手术期输血的发生率方面,对照组(17.9%)高于观察组(6.5%),差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月随访,观察组和对照组术后的IPSS、QoL评分以及Qmax较术前明显改善,而PVR明显下降,尿失禁明显改善(12.9%和20.7%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于超大体积前列腺的HoLEP,mpMRI可以为患者提供个性化手术方案,提高手术的流畅性和安全性.
良性前列腺增生超大体积钬激光前列腺剜除术多参数核磁共振安全性
脑生殖医学的内涵及应用思考摘要:脑科学是研究脑结构、功能及神经系统生理病理的科学.生殖医学是专注研究男性、女性生殖系统的生理和病理过程的学科,大脑和生殖系统在结构和功能上相互影响,共同维持人体生长发育和繁衍生息,两者关系常以下丘脑-垂体-性腺轴概括和阐释.除该轴外,大脑和生殖系统还存在其他联系.在女性,大脑通过神经递质和神经营养因子影响生殖功能.生殖激素可调控神经营养因子保护神经,影响脑血流量和脑白质等.在男性,大脑通过神经递质影响生殖功能,脑区结构也可直接影响男性生殖.生殖激素可通过抗氧化应激、减轻炎症反应等影响大脑.上述大脑-生殖交互机制提示大脑与生殖系统联系除下丘脑-垂体-性腺轴外,还存在复杂的联系.根据研究前沿,面向理论探讨和临床需求,凝练提出"脑生殖医学",聚焦大脑与生殖的复杂关系研究,供学科发展与交流参考使用,深化大脑和生殖关系的认识,提升相关疾病多学科诊疗水平.
生殖医学脑科学脑生殖医学生殖激素神经递质
基于多组学构建前列腺癌衰老相关预后模型并评估其对生化复发的预测价值摘要:目的 探讨细胞衰老在前列腺癌中的作用,建立细胞衰老相关风险评分模型(SRRS)并评估其核心基因HTRA2在预后中的应用.方法 下载GEO数据库前列腺癌单细胞转录组数据(GSE137829),通过Seurat包中的Ad-dModuleScore函数构建细胞衰老评分,并识别出高衰老特征的上皮细胞亚群及相关差异基因.结合TCGA-PRAD数据,使用最小绝对收缩和选择算子建立SRRS,并通过列线图、ROC曲线和校准曲线评估其在生化复发预测中的表现.此外,筛选核心基因HTRA2,分析其表达特征、预后价值、免疫浸润相关性及药物敏感性,利用GSEA进一步探讨其潜在机制,并结合泛癌数据评估HTRA2的广泛临床意义.结果 单细胞分析识别Cluster 3为具有高衰老特征的上皮细胞亚群,富集119个衰老相关基因.结合患者临床特征构建的SRRS能够显著区分不同预后患者,1、3、5年生存概率的AUC分别为0.801、0.801和0.789.HTRA2在模型中作为关键基因,其高表达与不良预后显著相关,并与肿瘤分期、Gleason评分等临床特征呈正相关.免疫分析显示HTRA2与调节性T细胞呈正相关而与CD4T细胞呈负相关的免疫抑制特征.药物敏感性分析表明HTRA2高表达患者对Docetaxel、Vorinostat等药物反应性增强.IHC验证了其在高分级肿瘤组织中的强表达,GSEA分析揭示HTAR2参与了细胞周期、DNA修复等促肿瘤相关通路.泛癌分析进一步证实HTRA2在多种癌种中高表达,并与不良预后相关.结论 构建的SRRS模型能良好地预测前列腺癌患者发生生化复发的风险.HTRA2作为SRRS模型的关键分子,可能通过调控细胞衰老表型、重塑免疫微环境并激活细胞周期相关通路,从而构成"衰老-免疫-药物反应"的连续作用链条,促进前列腺癌的进展,有望成为前列腺癌精准治疗的新靶点.
前列腺癌细胞衰老细胞衰老相关风险评分模型HTRA2单细胞转录组预后模型
尿道瓣翻转阴茎头重建在阴茎部分切除术中的应用价值摘要:目的 探讨尿道瓣翻转重建阴茎头部在阴茎部分切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2023年6月在宝鸡市中心医院泌尿外科行阴茎部分切除术的阴茎癌患者的临床资料.根据手术方式不同,分为传统阴茎部分切除术组(TPP)和尿道瓣翻转阴茎头重建组(GR-IUF),收集并比较两组患者术前、术中、术后随访资料.结果 两组患者均顺利完成手术,术前一般资料及肿瘤学特征比较差异均无统计学意义(P>0.05).TPP组和GR-IUF组的随访时间[(46.44±10.99)个月 vs(42.57±12.10)个月]、手术时间[(61.32±10.23)min vs(65.24±4.17)min]、术中出血量[(25.62±2.61)mL vs(26.81±1.60)mL]、术后住院时间[(4.91±0.51)d vs(5.19±0.68)d]、术后导尿管拔除时间[(11.88±1.25)d vs(11.33±1.24)d]相比,差异无统计学意义(P>0.05).TPP组和GR-IUF组的术后局部复发率(14.7%vs 9.5%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).GR-IUF组术后12个月的IIEF-15评分均高于TPP组(P<0.05).GR-IUF组术后患者对阴茎外观的满意度亦高于TPP组(P<0.05).结论 尿道瓣翻转重建阴茎头部是一种简单、安全的手术方式,术后患者对阴茎外观满意度较高,对性功能影响较小.
阴茎癌阴茎部分切除术阴茎头重建性功能尿道瓣
男性人群身心健康及性功能状况调查与分析摘要:目的 调查国内成年男性人群生理健康、性功能及心理状况.方法 采集健康体检中心男性人群体检数据以及依托互联网医疗健康应用,通过微信扫码进行互动采集男性人群性健康和心理问卷数据.体检纳入资料包括人口学资料、糖脂代谢指标、尿酸、血管超声、泌尿系统超声等.网络调查资料包括一般资料和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、国际勃起功能指数-6(IIEF-6)量表、早泄诊断量表(PEDT)4个问卷量表.根据疾病诊断标准和量表评估标准,用SPSS及Excel软件统计分析各种疾病或异常状态的发生率差异.结果 共采集体检中心数据8 235例,年龄(40.5±10.8)岁,互联网数据2 299例,年龄(38.8±9.2)岁.在总体接受体检男性人群中,高血脂、高尿酸、颈动脉斑块的检出率高,分别为64.7%、58.2%和52.2%.40岁以下人群中,高血脂和高尿酸检出率较高,同时超过40.0%的人存在颈动脉粥样硬化的迹象.50岁以上人群有高达81.0%的存在颈动脉斑块,且51.1%存在前列腺异常.网络调查人群中,勃起功能障碍(ED)发生率为30.9%,早泄(PE)发生率为11.6%.8.2%男性同时存在ED和PE.30岁以下人群中,ED总体发生率为31.9%,PE的发生率为14.4%.总人群中抑郁评分高的发生率为23.2%,焦虑评分高的发生率为17.8%,其中31~40岁男性人群中,焦虑评分高的比例高达20.4%.此外,男性职员焦虑评分高者占31.6%,抑郁评分高者占39.5%;体力工作者焦虑评分高者占30.8%,抑郁评分高者占38.5%.结论 青、中年男性代谢性疾病发生率高.随着年龄的增长,心血管疾病风险和前列腺疾病发生率逐渐升高.年龄增长是ED的首要危险因素,但ED存在年轻化趋势,且体力劳动者发生ED风险更高.中年男性焦虑和抑郁的水平明显升高,其中职员和体力劳动者尤为显著.
男性健康勃起功能障碍早泄焦虑状态抑郁状态
阴茎人工海绵体植入术后随访分析摘要:目的 对单中心阴茎人工海绵体植入术后的患者满意度进行随访调查.方法 回顾性分析2021年6月至2024年12月南部战区总医院接受阴茎人工海绵体植入术并愿意接受随访调查的23例患者的临床资料.结果 患者年龄(40.7±12.0)岁,勃起功能障碍病因主要为外伤(69.6%)、糖尿病(26.1%)及神经系统疾病(4.3%).所有手术均采用阴囊入路,中位手术时长为135 min.术后并发症发生率为17.39%,集中于糖尿病患者,均通过清创或保守治疗有效控制.患者术后性生活频率为(1.34±0.77)次/周.患者及伴侣对术后性生活的满意度平均分分别为2.04分和2.22分(满分3分).结论 阴茎人工海绵体植入术能显著改善勃起功能障碍患者的性生活质量,具有较高的机械安全性和术后满意度.对于糖尿病人群,尽管并发症风险较高,但其对功能恢复的需求使其术后满意度未受明显影响.
阴茎人工海绵体阴茎人工海绵体植入术患者满意度手术后并发症