摘要：目的 研究超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)在保留自主呼吸气管插管中的安全性及有效性.方法 将60例需要进行保留自主呼吸气管插管的患者随机分成超声引导下SLNB组(L组)和声门上气道表面麻醉组(C组),每组30例.L组患者在超声引导下用2%利多卡因行双侧SLNB,C组用2%利多卡因依次对口咽部、悬雍垂、双侧腭扁桃体、舌根、会厌、梨状隐窝、声门进行表面麻醉.2组均通过环甲膜穿刺对气管进行表面麻醉,药物选用1%丁卡因.观察指标包括置入喉镜达会厌根部时(T2)、气管导管置入声门即刻(T3)、气管导管置入气管后导管套囊充气时(T4)的恶心呛咳评分;次要观察指标包括患者入室后3 min(T0)、气管插管前(T1)及气管插管完成后(T5)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,声门开放情况、术后24 h咽喉痛评分、术后恶心呕吐、声音嘶哑、穿刺部位血肿、感染、神经损伤的发生率以及患者满意度.结果 与C组比较,L组T2及T3时恶心呛咳评分降低(P＜0.05),T4时2组患者的恶心呛咳评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组气管插管前后MAP和HR变化差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,L组声门开放情况评分更低,更有利于气管插管(P＜0.01);术后24 h,L组患者术后咽喉痛评分降低(P＜0.01),满意度评分升高(P＜0.05).C组术后出现恶心呕吐1例,L组术后恶心呕吐2例、术后声音嘶哑1例,2组不良反应发生率差异无统计学意义(3.3%vs.10.0%,χ2=1.071,P＞0.05).结论 超声引导下SLNB的应用可以提高患者在保留自主呼吸气管插管过程中的安全性及有效性,减轻恶心呛咳及术后咽喉痛.

摘要：目的 探究吴茱萸汤联合甲磺酸多拉司琼对化疗所致呕吐患者疗效的影响.方法 选取2023年6月—2025年1月唐山职业技术学院附属医院收治的化疗所致呕吐患者116例.采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各58例.对照组采用甲磺酸多拉司琼止吐,观察组在其基础上加用吴茱萸汤颗粒.统计患者急性期、延迟期及全程的治疗效果(完全缓解率、完全控制率),评估患者治疗后呕吐程度.检测治疗前后5-羟色胺(5-HT)、免疫功能指标及肝肾功能指标.结果 与对照组比较,观察组延迟期完全缓解及完全控制率均升高(P＜0.05).观察组呕吐程度更轻(P＜0.05).与对照组比较,观察组延迟期5-HT水平降低(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后的免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平升高(P＜0.05).2组治疗前后的尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶差异无统计学意义(P＞0.05),且2组间各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吴茱萸汤联合甲磺酸多拉司琼能够有效缓解化疗所致呕吐,降低呕吐程度及5-HT水平,改善体液免疫,安全有效.

摘要：目的 探讨泻白散(XBS)及联合阿奇霉素(AZM)对脂多糖(LPS)诱导的幼龄大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及机制.方法 采用分层随机法将30只大鼠按体质量分为空白(Control)组、模型(Model)组、AZM组、XBS组及XBS联合AZM(Combined)组,每组6只.除Control组外,其余各组采用雾化吸入LPS建立幼龄大鼠ALI模型.采用生化试剂盒检测肺组织氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(CAT)]水平;酶联免疫吸附试验检测血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-13和核因子κB(NF-κB)]水平;基于转录组学分析大鼠肺组织差异基因并进行富集分析;免疫组织化学法测定大鼠肺组织中环氧化酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平.结果 与Control组相比,Model组大鼠肺组织中SOD、CAT活力降低,MDA含量升高(P＜0.05);血清中IL-6、IL-10、IL-13、NF-κB水平均升高(P＜0.05).与Model组比较,AZM组、Combined组肺组织SOD和CAT活性均升高(P＜0.05),XBS组SOD活性亦升高,MDA含量降低(P＜0.05);AZM组、XBS组和Combined组血清IL-6、IL-10、IL-13水平均降低,XBS组NF-κB水平亦降低(P＜0.05).转录组学分析显示,Control组与Model组间的差异基因显著富集于IL-17信号通路.Combined组干预后,可回调S100a8、S100a9、Mmp8等关键基因的表达,显著抑制IL-17通路的激活.免疫组化结果显示,与Control组相比,Model组大鼠肺组织中COX-2、TNF-α表达水平升高(P＜0.05);与Model组相比,AZM组、XBS组和Combined组COX-2表达水平均降低,Combined组肺组织中TNF-α表达水平降低(P＜0.05).结论 XBS及联合AZM可能通过抑制IL-17信号通路,减轻氧化应激与炎症反应,调控相关基因和蛋白表达,从而改善幼龄大鼠ALI.

摘要：目的 探讨血清干扰素调节因子1(IRF1)在类风湿关节炎(RA)中的临床意义.方法 纳入30例RA患者(RA组)和30例健康者(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清IRF1、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)水平,收集RA患者的临床资料及实验室指标,如健康评估问卷(HAQ)、白细胞介素-6(IL-6)、28个关节疾病活动指数(DAS28-ESR)评分等.RA患者以单药甲氨蝶呤起始治疗(10～20 mg/周)1～3个月,分别于第4和12周经DAS28-ESR评估疗效,必要时调整治疗方案;期间可短期联用小剂量激素或非甾体抗炎药以快速缓解症状.比较RA组和对照组以及RA组治疗前后的血清IRF1和抗CCP抗体水平;分析IRF1与RA患者临床和实验室指标之间的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估IRF1对RA的诊断价值.结果 与对照组相比,RA组血清IRF1、抗CCP抗体水平均升高.RA组血清IRF1浓度与抗CCP抗体、红细胞沉降率、C反应蛋白、DAS28-ESR评分、关节压痛计数、关节肿胀计数、疼痛视觉模拟评分、HAQ、IL-6、类风湿因子无相关性(P＞0.05).接受MTX治疗4周后RA患者血清IRF1水平较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);至第12周血清IRF1水平较治疗前和治疗后4周均降低(P＜0.05).血清IRF1与抗CCP抗体联合诊断RA的曲线下面积为0.968(95%CI:0.924～1.000),优于二者单独诊断(AUC分别为0.831、0.852).结论 RA患者血清IRF1水平增高,对RA有一定的诊断价值,且与血清抗CCP抗体联合诊断效能更高.

摘要：目的 探讨红参总皂苷(RGTS)调节微小RNA-144-3p(miR-144-3p)/丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)通路对扩张型心肌病(DCM)小鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 采用双萤光素酶报告基因实验分析miR-144-3p与MAPK1之间的靶向关系.选取10只C57BL/6J小鼠为对照(Control)组,另将转基因DCM小鼠随机分为DCM组、卡托普利(CAP,10.1 mg/kg)组、低剂量RGTS(L-RGTS)组(6 g/kg)、高剂量RGTS(H-RGTS)组(12 g/kg)、阴性对照(NC antagomir)组(灌胃12 g/kg RGTS+尾静脉注射NC antagomir)、miR-144-3p抑制剂(miR-144-3p antagomir)组(灌胃12 g/kg RGTS+尾静脉注射miR-144-3p antagomir),每组10只.采用超声心动仪评估小鼠心功能;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测心肌组织中miR-144-3p和MAPK1 mRNA的表达;HE染色观察心肌组织病理变化;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡;Western blot法检测Bax、MAPK1蛋白表达.结果 Control组心肌细胞排列整齐;DCM组心肌细胞排列紊乱,可见细胞肿胀、坏死和核固缩;CAP组、L-RGTS组、H-RGTS组及NC antagomir组心肌细胞排列较为整齐,肿胀不明显;miR-144-3p antagomir组心肌细胞排列紊乱.双萤光素酶报告基因实验证实miR-144-3p可靶向负调控MAPK1.与Control组相比,DCM组左室收缩期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、MAPK1 mRNA和蛋白、Bax蛋白表达水平及细胞凋亡率均升高,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和miR-144-3p表达水平降低(P＜0.05).与DCM组相比,CAP组、L-RGTS组和H-RGTS组LVESD、LVEDD、MAPK1 mRNA和蛋白、Bax蛋白表达水平及细胞凋亡率均降低,LVEF、LVFS和miR-144-3p表达水平升高(P＜0.05);且H-RGTS组上述指标变化较L-RGTS组显著(P＜0.05).与H-RGTS组和NC antagomir组相比,miR-144-3p antagomir组上述指标变化被逆转(P＜0.05).结论 RGTS可能通过调控miR-144-3p/MAPK1通路抑制DCM小鼠心肌细胞凋亡.

摘要：冠心病(CHD)的本质是冠状动脉壁发生脂质沉积并形成粥样斑块,导致血管腔狭窄或阻塞,从而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病,属于心内科常见临床疾病之一.目前已知的危险因素仅能部分解释CHD的发病风险,尚有其他重要机制参与其发生发展.乙醛脱氢酶2(ALDH2)作为一种线粒体关键代谢酶,在人体多种组织中广泛表达,其活性显著受基因多态性调控,尤其在CHD和心力衰竭等心血管疾病中表现出保护作用.CHD的发病机制涉及多因素交互作用,其发生发展涉及遗传易感性与环境危险因素的交互作用,但ALDH2在其中发挥作用的具体机制尚未明确.该文综述了ALDH2基因多态性与CHD发生发展之间的潜在分子机制,以期为CHD的防治提供理论参考.

摘要：目的 探讨白血病K562细胞与耐药K562-G01细胞在基因表达和代谢组学上的差异,并分析谷氨酰胺合成酶(GLUL)在调控K562-G01耐药性中的潜在作用.方法 体外培养K562与耐药K562-G01细胞,通过转录组学和代谢组学筛选耐药细胞中的差异表达基因、差异代谢物及相关通路,通过关联分析确定转录组与代谢组共同富集的信号通路.通过qPCR和Western blot检测差异基因的表达,流式细胞术评估GLUL基因干扰对细胞凋亡的影响.结果 转录组分析结果显示,K562-G01细胞中有2 423个基因表达上调,3 321个基因表达下调.代谢组学分析显示,K562-G01中570个代谢物表达上调,779个表达下调.转录组与代谢组关联分析表明,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路参与了K562细胞耐药性的产生.qPCR和Western blot显示,在K562-G01细胞中GLUL的mRNA和蛋白表达上调(P＜0.05),进一步发现,干扰GLUL的表达促进了K562和K562-G01细胞的凋亡,并增强了伊马替尼的药物敏感性(P＜0.05).结论 丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路的激活可能参与了K562-G01耐药,干扰GLUL可显著促进耐药细胞凋亡并增强化疗药物的敏感性.

摘要：目的 分析儿童先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的临床特点和诊治,提高对先天性第一鳃裂畸形(FBCA)的认识.方法 回顾性分析15例先天性第一鳃裂囊肿及瘘管患儿的临床资料,包括性别、年龄、病史、侧别、查体情况、术前影像学特征、治疗方式、并发症、预后转归.结果 15例患儿中男11例,女4例,年龄1～12岁,平均年龄(5.4±3.1)岁.病程0.5～72个月(中位病程4个月).患儿均为单侧发病,其中左侧6例,右侧9例;囊肿10例,瘘管5例.2例为WorkⅡ型,13例为WorkⅠ型.患儿主要症状为耳后肿物或耳后反复感染.术前均行MRI检查,病变呈等或稍长T1、长T2信号,与腮腺或外耳道关系密切.均采用手术治疗且顺利完成.术中所见与术前MRI提示相符.术后病理均证实符合先天性鳃裂囊肿或瘘管病理表现.随访5～20个月,15例患儿均未见复发.结论 儿童FBCA临床少见,MRI对其具有较好的诊断价值和精确的手术标测作用,手术完整切除病变是目前最有效的治疗方法.

摘要：目的 探讨脑氧饱和度联合脑钠肽对急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓术后出血转化的预测价值.方法 回顾性分析接受机械取栓术治疗的120例AIS患者的临床资料.所有患者在术后24～72 h内行头颅CT检查,根据是否发生出血转化分为未出血转化组(66例)和出血转化组(54例).比较2组患者一般资料、实验室检查结果、脑氧饱和度和血清脑钠肽水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估脑氧饱和度联合血清脑钠肽预测AIS患者机械取栓术后出血转化的价值,Pearson相关分析脑氧饱和度与血清脑钠肽的关系,采用多因素Logistic回归分析脑氧饱和度与血清脑钠肽对AIS患者机械取栓术后出血转化的影响.结果 出血转化组患者心房颤动、发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清脑钠肽水平均高于未出血转化组(P＜0.05),脑氧饱和度低于未出血转化组(P＜0.05).AIS患者脑氧饱和度与血清脑钠肽呈负相关(r=-0.469,P＜0.01);脑氧饱和度和血清脑钠肽水平预测AIS患者机械取栓术后出血转化的最佳截断点分别为55%、239.91 ng/L,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.800(95%CI:0.718～0.868)、0.832(95%CI:0.753～0.894),联合检测时AUC提升至0.882(95%CI:0.810～0.934).结论 脑氧饱和度降低和血清脑钠肽水平升高与AIS患者机械取栓术后出血转化相关,二者联合具有更高的预测价值,可作为临床评估的参考指标.

摘要：目的 分析胆总管结石(CBDS)并发急性胆源性胰腺炎(ABP)的危险因素并构建预测模型.方法 纳入并发ABP的CBDS患者105例为ABP组,另纳入未并发ABP的CBDS患者105例为非ABP组.收集所有CBDS患者临床资料,通过多因素非条件Logistic回归分析CBDS并发ABP的危险因素,并据此构建CBDS并发ABP的列线图预测模型,H-L检验预测模型的拟合度;受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型的预测价值,C-index分析预测模型的区分能力,校准曲线分析预测模型的准确性,决策曲线分析预测模型的临床效益.结果 Logistic回归分析显示,年龄高、糖尿病、结石直径大、胆总管直径大、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高、血淀粉酶(AMS)高、C反应蛋白(CRP)高为CBDS并发ABP的独立危险因素(P＜0.05).基于影响CBDS并发ABP的危险因素构建列线图预测模型,该预测模型H-L检验P＞0.05.ROC曲线显示,该预测模型预测CBDS并发ABP的曲线下面积为0.884,C-index为0.884,校准曲线显示模型预测概率趋势接近理想曲线,决策曲线显示预测模型净收益范围较大.结论 基于CBDS并发ABP的危险因素构建的列线图预测模型具有良好的预测能效.

摘要：目的 探讨基于肿瘤标志物的实体瘤疗效评价标准(RecistTM)在晚期卵巢癌化疗疗效评估中的应用价值.方法 回顾性分析Ⅲ—Ⅳ期、治疗前基线肿瘤标志物水平超过3倍临界值的卵巢癌患者(90例),所有患者接受了2周期以上紫杉烷类联合铂类一线化疗.对比实体瘤疗效评价标准(RECIST)和RecistTM下疗效、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)差异.Cox回归分析卵巢癌患者疾病进展和死亡的影响因素.结果 RecistTM与RECIST疗效评估一致性差(Kappa=0.105,P＜0.01).RecistTM不同疗效组[(肿瘤标志物完全缓解(tmCR)、肿瘤标志物部分缓解(tmPR)、肿瘤标志物疾病稳定(tmSD)+肿瘤标志物疾病进展(tmPD)]的中位tmPFS(14个月vs.9个月vs.2个月)和OS(61个月vs.31个月vs.8个月)差异有统计学意义(均P＜0.01),而RECIST标准下不同疗效组的PFS和OS差异均无统计学意义(均P＞0.05).RecistTM对1年、3年疾病进展风险[曲线下面积(AUC):0.707 vs.0.540,0.722 vs.0.589,均P＜0.05]及2年、3年、5年死亡风险(AUC:0.724 vs.0.551,0.702 vs.0.522,0.718 vs.0.535,均P＜0.05)的预测性能均显著优于RECIST.单因素和多因素Cox回归分析显示RecistTM下较差疗效是患者死亡的危险因素(P＜0.01).结论 RecistTM在预测晚期卵巢癌疾病进展和生存结局方面均显著优于RECIST.

摘要：目的 探讨在基层医院应用双极电凝镊辅助扁桃体切除术的临床效果.方法 回顾性选取行扁桃体切除术患者82例,其中40例患者接受传统的扁桃体剥离术治疗(对照组),另外42例接受双极电凝镊辅助扁桃体切除术治疗(观察组).收集2组的手术时间、术中出血量,术后白膜脱落时间、并发症情况、住院时间及住院费用,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分记录扁桃体切除术后1、3、7 d患者咽部的疼痛情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间较短,出血量较少,但白膜脱落时间较长,术后1、3、7 d疼痛VAS评分更低(P＜0.01).2组患者的住院时间比较差异无统计学意义,观察组住院费用高于对照组(P＜0.01),2组继发出血、创面感染及咽部水肿等并发症总发生率比较差异无统计学意义.结论 双极电凝镊辅助扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、费用易接受等优点,适合在基层医院或经济欠发达地区应用.

摘要：劳力型热射病好发于高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动的人群.该文回顾性分析1例劳力型热射病合并多器官功能障碍综合征患者经由重症监护病房组织,在神经内科、肾内科、呼吸内科、消化内科、心血管内科等多学科诊疗(MDT)下,患者经快速降温、镇静、连续性血液净化、改善循环、补充凝血因子、控制颅内压、气管插管呼吸机辅助通气、抗感染等治疗1个月后好转出院.出院后2周进行门诊随访指导用药及生活方式等自护内容,1个月后复查各项因热射病所致异常的实验室指标均恢复正常.通过运用MDT救治策略,能够有效改善劳力型热射病合并多器官功能衰竭患者的预后.

摘要：目的 探究行关节镜肩袖修补术的患者术后出现再撕裂风险的影响因素,并以此构建列线图预测模型.方法 将587例行关节镜下肩袖修补术患者分为训练集470例和验证集117例,根据术后12个月内是否发生再撕裂将训练集分为再撕裂组和愈合组.对比2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析再撕裂的影响因素,绘制再撕裂的列线图预测模型.应用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型,临床决策曲线评估其临床适用性.结果 训练集发生再撕裂97例(再撕裂组),愈合373例(愈合组),验证集发生再撕裂23例.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、伴骨质疏松、撕裂长度＞3 cm、肌腱回缩、脂肪浸润分级≥2级、应用皮质类固醇是再撕裂的独立危险因素(P＜0.05).据此绘制的列线图模型的C指数为0.814(95%CI:0.810～0.819),训练集和验证集中校准曲线与理想曲线均趋近,Bootstrap法内部验证显示,平均绝对误差分别为0.011、0.027,Hosmer-Lemeshow检验有较好的拟合优度(χ2=4.531,P=0.806),临床决策曲线显示该模型具有明显正向净获益;列线图模型预测患者术后再撕裂曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,在训练集分别为0.818(95%CI:0.771～0.865)、78.69%、79.60%,在验证集分别为0.807(95%CI:0.730～0.884)、77.94%、76.82%.结论 基于危险因素构建的列线图模型可较好地预测关节镜修补术后再撕裂的发生风险.

摘要：目的 基于Logistic回归和决策树模型分析小儿热性惊厥发展为癫痫的危险因素并构建预测模型.方法 选取210例首次发生热性惊厥的患儿,并进行半年随访(是否发生癫痫),最终完成随访者196例,36例(18.37%)热性惊厥患儿出现癫痫.根据患儿是否出现癫痫分为癫痫组(36例)和非癫痫组(160例).所有患儿在热性惊厥发作后72 h内完成首次脑电图检查,并于3个月后复查.收集患儿的临床资料,包括性别、发病年龄、出生体质量、母亲生育时年龄、分娩方式、贫血情况、首次惊厥性质、惊厥发生次数、首次发作状态、首次惊厥距发热时间、惊厥持续时间(取最长值)、癫痫家族病史、脑电图结果.采用多因素Logistic回归分析热性惊厥发展为癫痫的影响因素;运用Modeler软件构建预测热性惊厥患儿发展为癫痫决策树风险预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同模型的曲线下面积(AUC).结果 与非癫痫组比较,癫痫组首次惊厥为复杂性惊厥、惊厥发生次数≥2次、首次惊厥距发热时间＜24 h、惊厥持续时间≥15 min、脑电图异常占比更高(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,复杂性惊厥、惊厥发生次数≥2次、首次惊厥距发热时间＜24 h、惊厥持续时间≥15 min、脑电图异常是热性惊厥患儿发展为癫痫的危险因素(P＜0.05).决策树模型筛选出惊厥发生次数、首次惊厥距发热时间、首次惊厥性质、脑电图为热性惊厥患儿发展为癫痫的重要变量,信息增益依次为0.47、0.27、0.14、0.13.多因素Logistic模型的AUC值为0.838(95%CI:0.764～0.911),决策树模型的AUC值为0.849(95%CI:0.780～0.916),两种模型的AUC比较差异无统计学意义.结论 基于决策树算法和Logistic回归模型相结合的方法对识别热性惊厥发展为癫痫的危险因素具有一定的预测价值,可为临床提供参考.

摘要：目的 基于糖脂代谢和心脏代谢指数(CMI)构建并验证预测2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾病(DKD)合并心脏自主神经病变(CAN)风险的随机森林模型.方法 采取回顾性单中心研究设计,连续纳入2023年2月—2025年2月收治的109例DKD合并CAN患者为合并症组,另根据病例组的基线资料,进行1∶1匹配,选取同期109例无DKD且无CAN的T2DM患者为无合并症组.比较2组基线资料;采用二元Logistic回归分析T2DM患者发生DKD合并CAN的影响因素,并应用R(R4.1.0)软件包构建随机森林模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值.结果 二元Logistic回归显示,尿白蛋白/肌酐比值(UACR)＞30 mg/g,空腹血糖(FPG)、CMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)水平升高是T2DM患者发生DKD合并CAN的危险因素,估算肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高是保护因素;采用变量重要性度量(%IncMse)打分并进行特征重要性排序,其中重要性前三者分别为CMI、HDL-C、FPG,%IncMse分别为26.700%、16.300%、13.400%;基于影响因素建立随机森林模型预测T2DM患者发生DKD合并CAN的曲线下面积为0.849(95%CI:0.738～0.933),敏感度为0.862,特异度为0.730,约登指数为0.592,具有较好的预测效能.结论 UACR＞30 mg/g、FPG、CMI、HbA1c、TG水平升高,eGFR、HDL-C水平下降是T2DM患者发生DKD合并CAN的危险因素,其中CMI为关键驱动因素.

摘要：目的 分析拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷的危险因素,并构建相关预测模型.方法 回顾性收集在泰州市第四人民医院接受正畸治疗的患者272例(890个拔牙部位)并采用留出法以4∶1比例随机分为建模队列(218例共692个拔牙部位)和内部验证队列(54例共198个拔牙部位).另选择同期在南京市口腔医院接受正畸治疗的患者133例(共计502个拔牙部位)作为外部验证队列.采用LASSO回归分析筛选关键变量,以患者是否发生牙龈内陷为因变量,进行多因素Logistic回归分析,基于独立危险因素构建列线图,并对其预测性能进行验证.结果 共纳入405例患者总计1 392个拔牙部位,其中862个(61.9%)拔牙部位发生牙龈内陷.LASSO回归分析共筛选出9个关键变量,Logistic回归进一步发现,拔牙后≥2周开始正畸治疗、薄龈生物型牙龈、距CEJ根尖4 mm处的颊骨厚度、牙根中段的颊骨厚度均为拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷的独立影响因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,建模队列、内部验证队列、外部验证队列的曲线下面积分别为0.813(95%CI:0.777～0.850)、0.816(95%CI:0.745～0.888)和0.815(95%CI:0.782～0.847);Hosmer-Lemeshow检验结果显示,建模队列、内部验证队列、外部验证队列的模型拟合良好(χ2分别为5.768、5.719和5.727,均P＞0.05);Kappa分析结果显示,建模队列、内部验证队列、外部验证队列的Kappa值均＞0.6,预测结果与实际结果高度一致.结论 拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷与多方面因素有关,根据相关危险因素构建的列线图预测模型能较准确地预测牙龈内陷的发生,可为牙龈内陷的早期防治提供参考.

摘要：目的 探究复方苦参注射液联合化疗及贝伐珠单抗对卵巢癌患者近期疗效及炎性因子水平的影响.方法 选取92例卵巢癌患者进行回顾性研究,根据治疗方案不同分为对照组(47例)和观察组(45例).对照组给予紫杉醇+铂类+贝伐珠单抗治疗,观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液治疗.比较2组的近期疗效,治疗前后人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平和不良反应发生情况.结果 观察组客观缓解率为80.0%,高于对照组的59.6%(P＜0.05);治疗后,观察组HE4、CA125、VEGF和TGF-β1水平均较对照组降低(P＜0.05).2组患者的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方苦参注射液联合化疗及贝伐珠单抗治疗卵巢癌患者疗效明显,安全性高.

摘要：目的 探究血清铜/锌、血乳酸(LA)/白蛋白(ALB)比值(LAR)联合粪便钙卫蛋白(FC)对溃疡性结肠炎(UC)病情及治疗结局的评估价值.方法 选取154例活动期UC患者并依据病情分为轻度活动组45例、中度活动组61例与重度活动组48例;另根据治疗结局分为好转组106例与未好转组48例.比较不同组血清铜/锌比值、LAR、FC等实验室指标水平,分析指标与UC患者病情及治疗结局的关系.结果 轻度活动组、中度活动组、重度活动组的血清铜/锌比值、LAR、FC水平依次升高(P＜0.05);与轻度活动组比较,重度活动组血清前白蛋白(PAB)水平低(P＜0.05);与好转组比较,未好转组血清铜/锌比值、LAR、FC水平高(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,UC患者血清铜/锌比值、LAR、FC水平与UC内镜下严重程度指数(UCEIS)评分呈正相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清铜/锌比值、LAR、FC水平升高为UC病情加重及治疗结局未好转的危险因素(P＜0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清铜/锌比值、LAR、FC联合评估UC病情加重及治疗结局未好转的曲线下面积(AUC)分别为0.949(95%CI:0.902～0.978)、0.936(95%CI:0.885～0.969).结论 血清铜/锌比值、LAR、FC可作为预测病情及治疗结局的可靠生物标志物,且指标联合预测效能更佳.

摘要：目的 探讨火把花根片对中度特应性皮炎(AD)患者临床疗效及炎症指标的影响.方法 前瞻性纳入80例中度AD患者,随机分为对照组和试验组,每组40例,最终对照组完成33例,试验组完成32例.对照组口服盐酸氮卓斯汀片与枸地氯雷他定胶囊,外部涂抹糠酸莫米松乳膏与复方多黏菌素B软膏.试验组在上述治疗基础上口服火把花根片(4片/次,3次/日),所有患者均接受8周的治疗.评估2组患者的临床应答率.于治疗前后检测并计算外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、嗜酸性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(ELR)、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)及血清总免疫球蛋白(IgE).并记录湿疹面积和严重程度指数(EASI)、瘙痒数字评价量表(PP-NRS)、研究者整体评分法(IGA)和特应性皮炎(SCORAD)评分.结果 试验组临床应答率显著高于对照组(68.8%vs.39.4%,P=0.033),且治疗后NLR和IgE水平较对照组下降(P＜0.05),临床EASI、IGA和SCORAD评分降低幅度大于对照组(P＜0.05).治疗期间2组患者不良反应事件发生率无明显差异(6.06%vs.9.38%,χ²=0.251,P=0.672).结论 火把花根片可改善中度AD患者临床症状,降低炎症指标水平,且整体安全性较高.