摘要：目的 探索血脂康胶囊联合奥美拉唑治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效.方法 本研究为前瞻性随机对照试验,选取长宁县中医医院于2023年6月至2025年3月收治的高脂血症性胰腺炎患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者接受常规治疗加血脂康胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用奥美拉唑治疗.对照组和观察组患者均接受治疗1周.比较对照组和观察组患者治疗1周后的临床疗效、不良反应发生率、治疗前后血脂指标、血清炎症指标变化情况.结果 观察组患者的总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ2=3.998,P<0.05).治疗后观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平[分别为(4.69±1.13)、(4.12±1.28)、(1.94±0.51)mmol/L]均低于对照组[分别为(5.37±1.51)、(4.97±1.41)、(2.27±0.59)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.280、2.823、2.676,均P<0.05).治疗后观察组患者的高密度脂蛋白水平[(1.54±0.36)mmol/L]高于对照组[(1.31±0.32)mmol/L],差异有统计学意义(t=3.020,P<0.05).治疗后观察组患者的高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[分别为(45.69±12.13)mg/L、(53.92±12.48)ng/L、(27.54±7.16)ng/L]均低于对照组[分别为(52.37±12.51)mg/L、(67.17±12.71)ng/L、(31.21±7.31)ng/L],差异有统计学意义(t=2.425、4.705、2.268,均P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为15.00%(6/40),对照组为10.00%(4/40),差异无统计学意义(χ2=0.457,P>0.05).结论 血脂康胶囊联合奥美拉唑治疗高脂血症性胰腺炎的疗效显著,可有效改善患者的血脂指标及炎症指标水平,且安全性较高.

摘要：目的 探讨中性鱼精蛋白锌胰岛素对妊娠期糖尿病患者的治疗效果.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取空军军医大学第一附属医院2022年1月至2024年1月收治的780例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组390例.通过剔除标准进一步筛选,观察组(328例)采用中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗,对照组(341例)采用门冬胰岛素治疗,两组均连续治疗4周.比较两组治疗前后的血糖指标、胰岛功能、肾功能指标及妊娠结局、新生儿结局指标的情况.结果 治疗后,观察组的空腹血糖和餐后2 h血糖[(4.71±0.94)、(6.14±1.02)mmol/L]、糖化血红蛋白[(5.23±0.86)%]、空腹胰岛素[(4.78±0.37 μU/mL]、胰岛素抵抗指数(1.22±0.33)、同型半胱氨酸[(8.32±2.76)μmol/L]、胱抑素C水平[(0.83±0.18)mg/L]均低于对照组[(5.68±1.06)mmol/L、(8.32±1.24)mmol/L、(6.85±1.12)%、(6.12±0.54)μU/mL、(2.60±0.41)、(10.48±2.34)μmol/L、(1.16±0.29)mg/L],胰岛β细胞功能(68.37±3.59)高于对照组(58.26±3.84),差异均有统计学意义(t=12.534、24.874、21.031、37.565、48.046、10.898、17.756、35.191,均P<0.05).观察组的妊娠并发症和新生儿不良结局发生率分别为7.92%(27/341)和8.21%(28/341),均低于对照组[妊娠并发症19.21%(63/328)、新生儿不良结局发生率17.68%(58/328)],差异均有统计学意义(χ2=18.301、13.389,均P<0.05).结论 中性鱼精蛋白锌胰岛素可有效控制GDM患者的血糖,改善胰岛功能和肾功能,改善母婴结局.

摘要：目的 探讨小儿消积止咳口服液辅助个体抗感染和对症治疗儿童重症社区获得性肺炎的效果.方法 采用前瞻性对照研究设计,选择2023年4月至2025年3月于宝鸡市妇幼保健院治疗的重症社区获得性肺炎患儿100例,采用计算机生成的随机数字序列进行分组,每组50例,其中对照组停止治疗2例,失访1例,观察组失访3例,最终两组各47例.对照组根据病原类型进行抗感染和对症治疗;观察组在对照组基础上增加小儿消积止咳口服液治疗.比较两组治疗前后临床疗效、呼吸道症状消失时间、中医证候积分、炎症因子水平以及不良反应发生率.结果 治疗7 d后,观察组总有效率95.74%(45/47)高于对照组78.72%(37/47)(χ2=6.114,P=0.013).观察组发烧、咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间[分别为(2.24±1.21)、(3.77±0.98)、(4.61±1.12)d]短于对照组[分别为(3.37±1.81)、(4.32±1.33)、(5.24±1.03)d](t=3.558、2.282、2.838,均P<0.05).观察组发热、喘息、咳嗽、腹胀、乏力、头晕积分[分别为(1.31±0.35)、(1.36±0.29)、(1.29±0.38)、(0.66±0.23)、(0.73±0.27)、(0.69±0.25)分]低于对照组[分别为(2.45±0.37)、(2.56±0.31)、(2.48±0.38)、(1.47±0.28)、(1.37±0.24)、(1.35±0.21)分](t=15.345、19.380、15.181、15.325、12.146、13.858,均P<0.05).观察组中性粒细胞比例、血清白细胞介素6、C反应蛋白水平[分别为(45.68±8.45)%、(53.12±1.31)pg/L、(13.03±1.98)mg/L]低于对照组[分别为(49.65±9.28)%、(55.21±1.19)pg/L、(16.89±2.01)mg/L](t=2.169、8.096、9.379,均P<0.05).不良反应发生率,观察组12.77%(6/47)与对照组17.02%(8/47)比较,差异无统计学意义(χ2=0.336,P=0.562).结论 小儿消积止咳口服液辅助抗感染方案,能缓解重症社区获得性肺炎患儿临床症状,加快呼吸道功能恢复,降低机体炎症反应水平,安全性良好.

摘要：目的 分析左氧氟沙星联合3个月强化期的异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合方案(简称为3HRZE方案)对慢性结核性脓胸手术患者的疗效及安全性.方法 采用回顾性队列研究设计,从苏州市第五人民医院病历系统提取2022年1月至2025年5月收治的慢性结核性脓胸手术患者82例,分析其临床资料.根据病历资料中记录的实际治疗方案,将患者纳入3HRZE组和联合组.3HRZE组为基础治疗+3HRZE方案治疗,联合组为基础治疗+左氧氟沙星联合3HRZE方案治疗,两组各有41例完成持续3个月治疗.从病历资料中提取3HRZE组和联合组的疗效、免疫功能、住院时间以及不良反应发生率并进行分析比较.结果 联合组的治疗总有效率高于3HRZE组[92.68%(38/41)vs 75.61%(31/41)],差异具有统计学意义(χ2=4.479,P<0.05).联合组CD4+和免疫球蛋白A水平较3HRZE组高,CD8+水平较3HRZE组低[(37.42±4.25)%vs(34.31±4.47)%、(2.54±0.42)g/L vs(2.27±0.39)g/L、(27.10±3.78)%vs(29.97±3.54)%],差异具有统计学意义(t=3.229、3.016、-3.548,均P<0.05).联合组住院时间短于3HRZE组[(12.01±4.01)d vs(15.23±3.36)d],差异具有统计学意义(t=-3.941,P<0.05);联合组和3HRZE组不良反应发生率分别为14.63%(6/41),12.20%(5/41),差异无统计学意义(χ2=0.105,P>0.05).结论 左氧氟沙星联合3HRZE方案治疗慢性结核性脓胸手术患者,治疗有效率、免疫功能改善及住院时间均优于对照组.

摘要：目的 探讨治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-nonresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MUMPP)时,多西环素联合甲泼尼龙的临床疗效.方法 采用回顾性对照研究设计,纳入172例于苏州市立医院2023年7月至2024年12月就诊的MUMPP患儿,排除不符合标准及治疗过程中脱落病例后,最终纳入150例,根据治疗方案不同将其分为两组,接受阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的患儿纳入阿奇霉素组,接受多西环素联合甲泼尼龙治疗的患儿纳入多西环素组,各75例.评估两组用药前后的炎症水平、免疫水平及用药后的临床疗效、症状改善情况及不良反应发生情况.结果 多西环素组治疗总有效率92.00%(69/75)高于阿奇霉素组80.00%(60/75)(χ2=4.485,P<0.05).用药后,多西环素组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间[分别为(4.51±1.37)、(5.62±1.53)、(4.78±1.24)、(8.59±2.36)d]均低于阿奇霉素组[分别为(7.24±2.83)、(8.15±2.46)、(6.92±1.85)、(12.33±3.72)d](t=7.519、7.563、8.321、7.352,均P<0.05).用药后,多西环素组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平[分别为(11.64±4.36)ng/L、(2.85±0.86)ng/L、(32.33±6.72)mg/L]均低于阿奇霉素组[分别为(17.83±4.75)ng/L、(4.92±1.01)ng/L、(47.52±6.16)mg/L](t=8.314、13.514、14.430,均P<0.05).用药后,多西环素组CD3+、CD4+/CD8+水平[分别为(74.82±4.08)%、(1.77±0.28)]均高于阿奇霉素组[分别为(68.85±4.53)%、(1.47±0.26)](t=8.481、6.799,均P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义[8.00%(6/75)vs 5.33%(4/75)](χ2=0.429,P>0.05).结论 多西环素联合甲泼尼龙治疗儿童MUMPP,可提升治疗效果,改善临床症状,调控炎症及免疫反应,安全性较好.

摘要：目的 探讨达格列净与螺内酯对冠心病合并射血分数降低型心衰(HFrEF)的疗效.方法 采用前瞻性对照研究,纳入2023年7月至2024年12月海安市人民医院收治的156例冠心病合并HFrEF患者,按随机数字表法将其分成试验组(基础治疗+螺内酯治疗)和对照组(基础治疗+达格列净联合螺内酯治疗),各78例.最终每组74例,纳入数据分析.比较两组临床疗效、运动耐力、心室重构指标、血压、血糖、血生化指标和不良反应发生率.结果 治疗后对照组总有效率78.38%(58/74)低于试验组90.54%(67/74)(χ2=4.170,P<0.05),6分钟步行试验(378.48±31.58)m高于对照组(356.32±32.72)m(t=4.192,P<0.05);试验组左心室舒张末期内径、室间隔厚度及左心室后壁厚度均低于对照组[(50.63±7.83)、(9.67±1.62)、(9.17±1.38)mm vs(55.42±6.41)、(11.51±1.13)、(11.73±2.56)mm],左心室射血分数(49.35±5.31)%高于对照组(42.73±5.62)%(t=4.072、8.014、7.572、7.365,均P<0.05);试验组白细胞介素6、C反应蛋白、N末端脑钠肽前体均低于对照组[(74.37±9.82)ng/L、(3.87±0.47)mg/L、(584.81±72.63)pg/mL vs(91.38±10.74)ng/L、(5.72±0.89)mg/L、(741.63±78.35)pg/mL](t=10.055、15.812、12.627,均P<0.05);两组收缩压、舒张压、血糖指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)差异无统计学意义(t=1.133、1.868、0.352、0.235,均P>0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义[5.41%(4/74)vs 9.46%(7/74),χ2=0.429,P>0.05).结论 达格列净联合螺内酯可提高冠心病合并HFrEF患者的临床疗效,改善心功能,提升生活质量,安全性好.

摘要：目的 探究山莨菪碱联合去甲肾上腺素(NE)治疗感染性休克的疗效.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取南阳市中心医院2023年1月至2024年9月收治的262例感染性休克患者,采用随机数字法将其分为对照组和试验组,每组131例.对照组在进行常规抗感染抗休克治疗后静脉滴注NE,试验组在对照组的治疗基础上静脉注射山莨菪碱,两组治疗后均观察24 h.比较两组的总有效率及治疗前后收缩压、尿量、心率、动脉血氧饱和度(SaO2)以及左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的水平的变化情况.结果 治疗后,试验组的总有效率为86.26%(113/131),高于对照组的75.57%(99/131)(χ2=4.838,P<0.05).治疗后,试验组和对照组的尿量、收缩压、SaO2及LVEF均较治疗前升高,且试验组[分别为(121.63±6.97)mL/h、(114.51±6.04)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(96.75±2.06)%、(64.08±2.98)%]高于对照组[分别为(92.55±8.14)mL/h、(99.15±4.91)mmHg、(91.83±3.09)%、(53.69±6.55)%](t=31.051、22.585、15.162、16.526,均P<0.05).治疗后,试验组和对照组的心率、BNP、PCT、TNF-α、APTT、FIB水平均较治疗前降低,且试验组[分别为(88.63±5.06)次/min、(74.42±3.15)pg/mL、(80.44±2.79)ng/L、(2.33±0.29)μg/L、(35.73±3.21)s、(3.18±0.51)g/L]低于对照组[分别为(103.62±3.81)次/min、(82.77±6.33)pg/mL、(89.63±7.05)ng/L、(3.82±0.42)μg/L、(32.11±2.46)s、(3.73±0.36)g/L](t=27.083、13.518、13.874、33.424、10.244、10.086,均P<0.05).试验组不良反应发生率为11.45%(15/131),低于对照组的32.06%(42/131),差异有统计学意义(χ2=16.346,P<0.05).结论 山莨菪碱联合NE能够更有效地维持血流动力学参数,改善微循环、调节免疫,提高感染性休克的治疗效果,用药时需密切监测临床指标.

摘要：目的 评估氨甲环酸不同用药方案对口服利伐沙班的全膝关节置换患者凝血功能及并发症的影响.方法 采用前瞻性对照研究,纳入2023年6月至2024年12月于安阳市人民医院行膝关节置换术的72例患者,按随机数字表法将其分为对照组(局部注射氨甲环酸)和试验组(静脉滴注+局部注射氨甲环酸),每组36例,两组术后均常规口服利伐沙班.比较两组失血情况、凝血指标及并发症发生情况.结果 两组手术时间[(106.15±31.05)min vs(102.77±30.96)min]、止血带时间[(89.23±5.32)min vs(90.51±5.26)min]及术中失血量[(152.27±20.03)mL vs(147.85±19.62)mL]差异均无统计学意义(t=0.463、1.027、0.946,均P>0.05).试验组总失血量及术后24 h血红蛋白下降量[(712.62±125.77)mL、(18.73±4.55)g/L]均低于对照组[(825.63±157.83)mL、(21.57±3.64)g/L](t=3.360、2.924,均P<0.05).两组术后24 h凝血酶原时间变化量[(1.32±0.36)s vs(1.42±0.37)s]及活化部分凝血活酶时间变化量[(4.73±1.25)s vs(5.03±1.67)s]差异无统计学意义(t=1.162、0.863,均P>0.05).疼痛视觉模拟评分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(F=349.816、21.535、11.500,均P<0.05);膝关节活动度仅时间效应差异有统计学意义(F=75.516,P<0.05).两组均未发生肺栓塞,输血率[8.33%(3/36)vs 5.56%(2/36)]及并发症发生率[16.67%(6/36)vs 11.11%(4/36)]差异无统计学意义(χ2=0.465,P>0.05).结论 在口服利伐沙班的膝关节置换患者中,静脉联合局部应用氨甲环酸可有效减少术后总失血量及血红蛋白下降幅度,未增加凝血功能异常、输血及并发症风险.

摘要：目的 探讨羟苯磺酸钙联合依那普利治疗非杓型高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取2022年12月至2024年12月于寿光市人民医院就诊的80例非杓型高血压合并T2DM患者,通过随机数字表法将其分为两组,对照组(40例)接受基础用药+依那普利治疗,观察组(40例)接受基础用药+依那普利+羟苯磺酸钙治疗,两组维持治疗6个月.比较两组临床疗效、血压昼夜节律变化、血糖水平、胰岛功能、血管内皮功能以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(χ2=4.501,P<0.05).治疗后,观察组日间血压(收缩压、舒张压)、夜间血压(收缩压、舒张压)[分别为(126.03±6.31)、(81.31±6.29)、(115.62±6.40)、(75.65±5.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]低于对照组[分别为(141.36±6.94)、(87.54±6.27)、(124.33±6.38)、(80.31±5.40)mmHg](t=10.337、4.437、6.096、3.771,均P<0.05),夜间血压下降率为(12.02±2.18)%,高于对照组的(7.53±1.79)%(t=10.067,P<0.05).治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平[分别为(6.08±0.57)mmol/L、(9.57±0.56)mmol/L、(6.12±0.51)%]低于对照组[分别为(6.95±0.67)mmol/L、(10.28±0.91)mmol/L、(7.43±0.96)%](t=6.255、4.203、7.622,均P<0.05).治疗后,观察组空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数[分别为(11.22±1.63)mU/L、(3.36±0.35)]低于对照组[分别为(13.01±1.76)mU/L、(3.91±0.38)](t=4.719、6.733,均P<0.05).治疗后,观察组内皮素1水平为(44.74±6.82)pg/mL,低于对照组的(55.89±6.75)pg/mL(t=7.349,P<0.05),一氧化氮水平为(86.11±11.52)μmol/L,高于对照组的(71.25±10.86)μmol/L(t=5.936,P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率为15.00%(6/40)和12.50%(5/40)(χ2=0.105,P>0.05).结论 羟苯磺酸钙联合依那普利治疗非杓型高血压合并T2DM具有良好疗效,可有效改善患者的血压昼夜节律变化、调节血糖水平、改善胰岛素抵抗并促进血管内皮功能的修复,且安全性良好.

摘要：目的 探讨依折麦布在常规尼可地尔治疗基础上对不稳定型心绞痛(UAP)合并血脂异常患者血脂谱及心功能的增效作用.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取2023年4月至2024年2月河北省沧州中西医结合医院心内科收治的108例UAP合并血脂异常患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例.两组均接受常规基础治疗,在此基础上对照组接受尼可地尔治疗,观察组接受尼可地尔联合依折麦布治疗.比较两组患者的心绞痛改善情况、血脂水平、血管内皮功能、左心室功能指标及药品不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间[(1.48±0.50)次/周、(3.26±0.44)min/次]均低于对照组[(2.35±0.48)次/周、(5.39±0.60)min/次](t=9.168、21.082,均P<0.05).治疗后,观察组患者的心电图改善总有效率高于对照组[88.89%(48/54)vs 72.22%(39/54),χ2=4.788,P<0.05].治疗后,观察组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径[(52.71±4.63)、(36.52±4.54)mm]均低于对照组[(55.46±4.18)、(40.11±4.21)mm],左室射血分数水平高于对照组[(54.63±6.62)%vs(51.24±6.15)%,t=3.239、4.261、2.761,均P<0.05].治疗后,观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平[(1.14±0.35)、(4.51±0.72)、(1.74±0.59)mmol/L]均低于对照组[(1.95±0.36)、(4.92±0.74)、(3.26±0.53)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组[(3.11±0.68)mmol/L vs(2.25±0.56)mmol/L](t=11.857、2.922、14.105、7.162,均P<0.05).治疗后,观察组一氧化氮水平高于对照组[(50.20±6.18)μmol/L vs(42.91±5.91)μmol/L],内皮素-1水平低于对照组[(4.37±1.17)pg/mL vs(4.84±1.23)pg/mL,t=6.265、2.035,均P<0.05].观察组和对照组的不良反应发生率比较[12.96%(7/54)vs 11.11%(6/54)],差异无统计学意义(χ2=0.087,P>0.05).结论 依折麦布联合尼可地尔治疗UAP合并血脂异常时,对患者的血脂水平、血管内皮功能及左心室功能的改善有增效作用.

摘要：目的 评估曲美他嗪辅助美托洛尔对缺血性心肌病合并高血压患者心功能及炎症水平的影响.方法 采用前瞻性对照研究设计,纳入2023年1月至2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院82例缺血性心肌病合并高血压患者,采用随机数字表法将其分为对照组(41例,美托洛尔单药治疗)和观察组(41例,曲美他嗪联合美托洛尔治疗).连续治疗12周,比较分析两组患者的心功能指标、血清炎症指标及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径[分别为(51.12±4.28)、(39.51±3.22)mm]低于对照组[分别为(56.97±5.41)、(43.31±4.32)mm],左心室射血分数(45.69±3.41)%高于对照组(40.35±3.32)%(t=5.430,4.516,7.184;P<0.05).治疗后,观察组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[分别为(45.59±12.14)mg/L、(50.92±12.78)ng/L、(14.54±3.15)ng/mL]低于对照组[分别为(52.27±12.51)mg/L、(57.16±12.31)ng/L、(16.25±3.21)ng/mL](t=2.454,2.252,2.435;P<0.05).观察组不良反应发生率14.63%(6/41)与对照组12.20%(5/41)比较,差异无统计学意义(χ2=0.105,P>0.05).结论 曲美他嗪联合美托洛尔对缺血性心肌病合并高血压患者心功能、炎症指标改善较好,且有较高的安全性.

摘要：目的 探讨还原型谷胱甘肽联合含贝达喹啉方案对耐多药肺结核患者疗效及肝功能影响.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取2023年1月至2023年12月沧州市第三医院收治的60例耐多药肺结核患者,根据计算机生成随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取含贝达喹啉方案,观察组采取还原型谷胱甘肽联合含贝达喹啉方案,比较对照组和观察组临床疗效(痰培养转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率)、肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶)、药物性肝损伤分级、炎症因子(C反应蛋白、γ干扰素)及肺功能.结果 治疗后,对照组与观察组的痰培养转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率比较,差异无统计学意义[86.67%(26/30)vs 93.33%(28/30),76.67%(23/30)vs 83.33%(25/30),76.67%(23/30)vs 80.00%(24/30),χ2=0.185、0.417、0.098,P>0.05].治疗后,对照组和观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶水平均升高,观察组[分别为(155.65±12.77)U/L、(123.49±12.27)U/L、(23.18±2.15)μmol/L、(78.16±9.32)U/L]低于对照组[分别为(171.48±14.93)U/L、(139.61±13.52)U/L、(27.78±3.49)μmol/L、(86.92±10.27)U/L](t=4.413、4.836、6.147、3.460,均P<0.05).两组患者均以2级(中度)药物性肝损伤为主[对照组86.67%(26/30),观察组83.33%(25/30)],两组药物性肝损伤分级比较,差异无统计学意义(Z=1.669,P>0.05).治疗后对照组和观察组的血清C反应蛋白水平降低,γ干扰素水平升高,观察组血清C反应蛋白水平[(10.13±1.77)mg/L]低于对照组[(13.25±2.04)mg/L],γ干扰素水平[(38.64±5.38)ng/mL]高于对照组[(32.57±5.12)ng/mL](t=6.327、4.477,均P<0.05).治疗后,对照组和观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比均升高,观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比[分别为(2.46±0.42)L、(81.21±9.64)%]高于对照组[(1.95±0.37)L、(70.59±9.01)%](t=4.991、4.408,均P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核,在保持与单用含贝达喹啉方案相当的临床疗效基础上,能显著改善患者肝功能指标,降低肝损伤严重程度,缓解炎症反应,促进肺功能恢复.

摘要：目的 分析含塞来昔布处方中潜在不良药物相互作用现状,为临床安全用药提供参考.方法 回顾性分析宣城市中心医院2023年1月至12月门诊所有含塞来昔布的联合用药处方,统计存在潜在不良药物相互作用的患者年龄、性别、处方科室及临床诊断等资料,识别相关药物,分析潜在风险并进行严重性分级.结果 共纳入505例患者处方,其中347例存在潜在不良药物相互作用,发生率为68.71%(347/505),累计369例次.相关处方来源于骨科、急诊科及内分泌科.与塞来昔布存在相互作用的药物涉及13大类27种,其中以中成药、非甾体抗炎药和糖皮质激素为主,其中"塞来昔布+中成药"风险严重性为"中度".结论 门诊含塞来昔布处方中潜在不良药物相互作用发生率较高,建议针对重点处方科室和高风险联用药物加强处方审核与用药教育,并利用信息化前置审方系统,根据风险等级实时警示与拦截,以保障患者用药安全.

摘要：目的 探讨胞磷胆碱联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)患者的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平的影响.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取2024年1月至2025年6月邢台市人民医院收治的脑梗死后VCI患者122例,以随机数字表法将其分为联合胞磷胆碱组和依达拉奉组.依达拉奉组61例患者予以依达拉奉治疗,联合胞磷胆碱组61例患者予以胞磷胆碱联合依达拉奉治疗.比较联合胞磷胆碱组和依达拉奉组临床疗效,认知功能、血清Hcy、FT3水平、炎症因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6)水平,脑血流动力学指标(大脑中动脉收缩期血流速度、平均血流速度、脉动指数)及不良反应发生情况.结果 联合胞磷胆碱组总有效率为88.52%(54/61)高于依达拉奉组72.13%(44/61)(χ2=5.187,P=0.023);治疗后,联合胞磷胆碱组蒙特利尔认知评估量表、简易智能精神状态检查量表评分[分别为(25.82±1.23)、(24.79±2.37)分]均高于依达拉奉组[分别为(23.94±1.17)、(22.51±1.78)分](t=8.649、6.008,均P<0.05);治疗后,联合胞磷胆碱组Hcy水平[(15.39±2.52)μmol/L]低于依达拉奉组[(18.94±3.28)μmol/L],FT3水平[(6.20±0.65)pmol/L]高于依达拉奉组[(5.21±0.42)pmol/L](t=6.703、9.991,均P<0.05);治疗后,联合胞磷胆碱组C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[分别为(6.32±1.04)mg/L、(32.56±4.57)pg/mL、(26.42±3.15)pg/mL]均低于依达拉奉组[分别为(8.19±1.67)mg/L、(40.19±5.58)pg/mL、(31.25±3.66)pg/mL](t=7.424、8.262、7.812,均P<0.05);治疗后,联合胞磷胆碱组动脉收缩期血流速度、平均血流速度、脉动指数水平[分别为(93.19±5.68)cm/s、(65.26±4.22)cm/s、(0.72±0.08)]均优于依达拉奉组[分别为(89.44±5.50)cm/s、(61.83±4.77)cm/s、(0.79±0.10)](t=3.704、4.206、4.269,均P<0.05);联合胞磷胆碱组不良反应发生率与依达拉奉组比较[13.11%(8/61)vs 11.48%(7/61)],差异无统计学意义(χ2=0.076,P=0.783).结论 胞磷胆碱联合依达拉奉治疗脑梗死后VCI患者的疗效确切,可改善患者认知功能、脑血流动力学、炎症反应,调节血清Hcy、FT3水平,且安全性较好.

摘要：目的 探讨帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合化疗(紫杉类+铂类)方案在人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌中的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,选取2021年6月至2024年2月贵州医科大学附属医院收治的HER2阳性乳腺癌患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和联合治疗组,每组各40例.对照组患者接受曲妥珠单抗联合化疗(紫杉类+铂类)治疗,联合治疗组在对照组治疗方案的基础上加用帕妥珠单抗治疗.对照组和联合治疗组患者均每3周注射1次,以此为1个周期,共治疗4个周期.比较对照组和联合治疗组患者治疗前后血清炎症因子、肿瘤标志物、血管内皮生长因子变化,治疗后临床疗效、不良反应发生率以及生存情况.结果 治疗后,联合治疗组患者的血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平[分别为(90.36±9.13)pg/mL、(17.72±1.94)ng/L、(0.77±0.12)μg/mL]均低于对照组[分别为(95.27±10.75)pg/mL、(19.80±2.13)ng/L、(0.89±0.15)μg/mL],差异有统计学意义(t=2.128、4.566、3.951,均P<0.05).治疗后,联合治疗组患者的糖类抗原15-3、肿瘤特异性生长因子、血管内皮生长因子水平[分别为(27.65±3.83)U/mL、(42.40±5.36)U/L、(32.70±4.31)ng/mL]均低于对照组[分别为(30.10±4.22)U/mL、(55.94±6.72)U/L、(41.83±5.25)ng/mL],差异有统计学意义(t=2.719、9.962、8.501,均P<0.05).联合治疗组患者的总有效率(92.50%,37/40)高于对照组(75.00%,30/40),差异有统计学意义(χ2=4.501,P<0.05).联合治疗组患者和对照组患者的白细胞减少[7.50%(3/40)vs 5.00%(2/40)]、皮疹[12.50%(5/40)vs 7.50%(3/40)]、胃肠道反应[17.50%(7/40)vs 22.50%(22/40)]、骨髓抑制(15.00%(6/40)vs 15.00%(6/40)]、心脏毒性[5.00%(2/40)vs 12.50%(5/40)]发生率比较,差异均无统计学意义(χ2<0.001,χ2=0.139、0.313,χ2<0.001,χ2=0.626,均P>0.05).联合治疗组患者和对照组患者的1年总生存率分别为92.50%(37/40)、75.00%(30/40).经Kaplan-Meier法制作的生存曲线显示,联合治疗组患者和对照组患者的1年总生存率比较,差异有统计学意义(χ2=4.539,P=0.033).结论 帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合化疗(紫杉类+铂类)治疗HER2阳性乳腺癌具有确切的疗效和较高的安全性,可减轻患者的炎症反应,降低肿瘤标志物和血管内皮生长因子水平,改善短期生存情况.

摘要：目的 探究重组人生长激素(rhGH)治疗青春期前特发性矮小症患儿疗效的影响因素.方法 采用回顾性队列研究设计,从清河县中心医院病历系统提取2023年1月至2024年7月收治的109例青春期前特发性矮小症患儿的临床资料.根据病历资料中记录的患儿第1年身高增速,将患儿分为疗效良好组(n=72)和疗效欠佳组(n=37),比较两组患儿的临床资料以及生长指标等信息,使用Logistic回归分析方程分析青春期前特发性矮小症患儿rhGH疗效的影响因素.结果 疗效良好组患儿治疗开始年龄低于疗效欠佳组,治疗依从性良好比例、治疗持续时间≥12个月比例、遗传靶身高、生长激素激发试验峰值、胰岛素样生长因子1(IGF-1)值均高于疗效欠佳组[(6.21±1.71)岁 vs(7.93±1.81)岁、75.00%(54/72)vs 54.05%(20/37)、91.67%(66/72)vs 75.68%(28/37)、(162.54±3.31)cm vs(159.53±3.51)cm、(12.62±3.34)ng/mL vs(9.91±2.58)ng/mL、(132.23±26.56)ng/mL vs(108.89±21.31)ng/mL,t/χ2=4.875、4.919、5.266、4.404、4.315、4.631,均P<0.05].治疗后,疗效良好组身高、身高标准差积分、第1年身高增速均高于疗效欠佳组[(117.34±5.27)cm vs(112.14±4.67)cm、(-1.47±0.44)vs(-2.26±0.38)、(6.83±1.45)cm/年 vs(4.21±0.78)cm/年,t=5.064、9.282、10.240,均P<0.05].多因素Logistic回归分析显示,治疗开始年龄、治疗依从性、治疗持续时间、遗传靶身高、生长激素激发试验峰值、IGF-1值是青春期前特发性矮小症患儿rhGH疗效不佳的影响因素(OR=2.054、4.809、6.665、0.865、0.779、0.938,均P<0.05).结论 青春期前特发性矮小症患儿使用rhGH治疗的疗效受多种因素影响,临床中应关注治疗开始年龄、治疗依从性、治疗持续时间、遗传靶身高、生长激素激发试验峰值及IGF-1值等因素,为患儿制定个体化治疗方案,以提高治疗效果.

摘要：目的 比较阿罗洛尔与普萘洛尔在肝硬化门静脉高压症患者中的疗效.方法 采用前瞻性对照研究设计,纳入2021年1月至2024年10月新乡市中心医院收治的86例肝硬化门静脉高压症患者作为试验对象,按随机数字表法将其分为两组,分别给予阿罗洛尔(阿罗洛尔组,n=43)与普萘洛尔(普萘洛尔组,n=43)进行治疗,观察两组治疗后门静脉流速、肝静脉减震指数、一氧化氮、内皮素1、血管生成素2、血管内皮生长因子、可溶性分化抗原163、白细胞介素6、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平变化及治疗安全性、消化道出血率.结果 阿罗洛尔组门静脉流速为(18.71±3.51)cm/s,高于普萘洛尔组的(15.78±3.66)cm/s(t=3.789,P<0.05);阿罗洛尔组肝静脉减震指数为(0.60±0.08),低于普萘洛尔组的(0.66±0.11)(t=2.627,P<0.05);阿罗洛尔组一氧化氮水平为(79.74±11.11)μmol/L,高于普萘洛尔组的(74.55±10.21)μmol/L(t=2.254,P<0.05);阿罗洛尔组内皮素1水平为(58.10±9.16)pg/mL,低于普萘洛尔组的(63.67±9.27)pg/mL(t=2.803,P<0.05);阿罗洛尔组与普萘洛尔组血管生成素2、血管内皮生长因子水平比较,差异无统计学意义(t=1.745、1.523,均P>0.05);阿罗洛尔组可溶性分化抗原163、白细胞介素6水平[分别为(2.01±0.41)ng/mL、(30.57±8.23)pg/mL]均低于普萘洛尔组[分别为(2.33±0.40)ng/mL、(35.42±10.61)pg/mL,t=3.622、2.370,均P<0.05],阿罗洛尔组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平[分别为(66.32±9.02)U/L、(65.09±8.40)U/L]与普萘洛尔组[分别为(67.55±8.65)U/L、(66.69±11.09)U/L]比较,差异无统计学意义(t=0.646、0.752,均P>0.05);阿罗洛尔组与普萘洛尔组治疗安全性(13.95%vs 18.60%)及消化道出血率(9.30%vs 16.28%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.341、0.938,均P>0.05).结论 阿罗洛尔与普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症均能改善门静脉血流动力学、血管内皮功能,抑制炎症水平,但阿罗洛尔在改善门静脉血流动力学、血管内皮功能方面更具优势.

摘要：目的 探讨依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 采用回顾性对照研究方法,收集2022年1月至2024年10月濮阳油田总医院收治的120例AMI患者,根据治疗方式不同划分为两组,他汀组采用阿托伐他汀治疗,联合组在他汀组基础上加用依洛尤单抗治疗,两组均治疗6个月.收集、提取并比较两组临床疗效,治疗前后血脂代谢指标、心功能指标、炎症标志物水平及不良反应发生情况.结果 联合组总有效率高于他汀组[93.22%(55/59)vs 70.49%(43/61)](χ2=10.348,P=0.001).两组治疗后的总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,且联合组[(3.02±0.42)、(1.16±0.21)、(1.65±0.24)mmol/L]低于他汀组[(3.92±0.59)、(1.92±0.30)、(2.62±0.38)mmol/L](t=9.598、16.027、16.655,均P<0.05).两组治疗后的左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均改善,且联合组左室射血分数高于他汀组[(66.15±5.29)%vs(56.48±4.51)%],左室收缩末期内径和左室舒张末期内径[(37.03±3.33)、(46.20±4.16)mm]低于他汀组[(40.95±3.69)、(49.12±3.92)mm],差异均有统计学意义(t=10.788、6.103、3.958,均P<0.05).两组治疗后的血清肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白均降低,且联合组[(1.25±0.31)ng/mL、(4.60±1.15)mg/L]低于他汀组[(1.64±0.42)ng/mL、(8.82±2.21)mg/L],差异均有统计学意义(t=5.772、13.056,均P<0.05).两组不良反应发生率[13.11%(8/61)vs 25.42%(15/59)],差异无统计学意义(χ2=2.933,P>0.05).结论 依洛尤单抗联合阿托伐他汀可提高AMI患者的临床疗效,降低血脂水平,改善心功能及炎症水平,安全性好.

摘要：目的 分析不同剂量重组人尿激酶原联合硝普钠对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效.方法 采用回顾性对照研究,分析洛阳市中心医院2023年3月至2025年3月就诊的82例STEMI患者的病历资料,所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗并给予常规药物治疗,根据病历资料,将实际接受10 mg重组人尿激酶原联合硝普钠治疗的患者设为低剂量组(41例),实际接受20 mg重组人尿激酶原联合硝普钠治疗的患者设为高剂量组(41例).从病历中提取低剂量组和高剂量组的再灌注情况、心功能改善情况、血清学指标、出血情况及不良反应发生率等资料进行比较分析.结果 高剂量组心肌梗死溶栓试验分级为0级3例(7.32%),Ⅰ级4例(9.76%),Ⅱ级8例(19.51%),Ⅲ级26例(63.41%);低剂量组为0级5例(12.20%),Ⅰ级8例(19.51%),Ⅱ级15例(36.59%),Ⅲ级13例(31.71%);高剂量组优于低剂量组(Z=-2.630,P<0.05).高剂量组心肌Blush分级为0级2例(4.88%),Ⅰ级5例(12.20%),Ⅱ级15例(36.59%),Ⅲ级19例(46.34%);低剂量组0级6例(14.63%),Ⅰ级10例(24.39%),Ⅱ级18例(43.90%),Ⅲ级7例(17.07%);高剂量组优于低剂量组,差异有统计学意义(Z=-3.018,P<0.05).治疗后,高剂量组心电图ST段回落率为完全恢复27例(65.85%),部分恢复12例(29.27%),无恢复2例(4.88%),低剂量组为完全恢复17例(41.46%),部分恢复16例(39.02%),无恢复8例(19.51%),高剂量组优于低剂量组(Z=2.451,P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组肌钙蛋白Ⅰ术后峰值下降[(3.15±0.82)μg/L vs(3.58±0.96)μg/L],峰值时间更短[(12.67±2.54)h vs(14.97±2.58)h];磷酸肌酸激酶同工酶术后峰值下降[(352.62±51.83)U/L vs(385.72±56.14)U/L],峰值时间更短[(11.47±1.83)h vs(13.06±1.75)h](t=2.181、4.068、2.774、4.021,均P<0.05).治疗后,与低剂量组比较,高剂量组左心室射血分数水平更高[(50.62±3.44)%vs(48.96±3.51)%](t=2.163,P<0.05),N末端B型脑钠肽前体水平更低[(742.83±129.64)ng/L vs(895.73±136.25)ng/L](t=5.226,P<0.05).低剂量组和高剂量组心肌梗死溶栓试验出血分级差异无统计学意义[19.51%(8/41)vs 29.27%(12/41)](χ2=1.058,P>0.05).低剂量组和高剂量组不良反应发生率差异无统计学意义[12.20%(5/41)vs 14.63%(6/41)](χ2=0.105,P>0.05).结论 对于STEMI患者,重组人尿激酶原联合硝普钠能有效改善心肌再灌注、提升心功能,且随着重组人尿激酶原剂量增加,治疗效果更好,安全性较好.

摘要：目的 分析抗肿瘤药物相关不良反应(ADR)的发生特点,运用帕累托法识别主要的影响因素,为临床安全用药提供参考.方法 回顾性资料分析,收集安徽医科大学附属亳州医院2022年1月至2025年5月上报的271例抗肿瘤ADR报告,采用帕累托法对患者年龄、性别、给药途径、药物品种、累及系统/器官、ADR发生时间及转归进行统计分析.结果 ADR报告患者中,女性占54.61%(148/271),男性占45.39%(123/271).年龄段分布以55～64岁(31.37%,85/271)、65～74岁(29.52%,80/271)、75～84岁(18.08%,49/271)为主.主要的给药途径是静脉滴注(94.46%,256/271).引发ADR的前3位药物为紫杉醇(28.41%,77/271)、顺铂(16.97%,46/271)、奥沙利铂(9.23%,25/271).血液及造血系统损害占比最高(68.63%,186/271),其次为胃肠道反应(25.46%,69/271).ADR集中发生于用药后1～2 d、3～7 d、8～15 d及16～30 d,累计占比78.97%(214/271).上报人员中医师占96.31%(261/271).所有ADR经干预后均好转或痊愈.结论 抗肿瘤ADR具有明显的时间、药物及人群年龄特性,应针对高风险人群、时段和药物加强监测,优化多学科上报机制,提升用药安全.