摘要：目的 探究小剂量硝苯地平、维生素D联合治疗妊娠期高血压的临床疗效,并分析其对患者胎儿宫内生长受限、血液流变学的影响.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 5 月收治的妊娠期高血压患者 85 例,按不同治疗方法进行分组,即对照组 43 例和联合组 42 例.对比 2 组患者基线资料、血液流变学、凝血功能指标水平、氧化应激指标水平、脐动脉血流指标水平、血管弹性指标水平、血管内皮指标水平、TEG参数、心理韧性评分、不良妊娠结局及临床疗效.结果 治疗后,2 组患者丙二醛(MDA)、血凝块形成时间(K)、臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)、阻力指数(RI)、全血低剪切黏度、搏动指数(PI)、弹性系数(Ep)、D-二聚体(D-D)、全血高剪切黏度、内皮素-1(ET-1)、脐动脉收缩压/舒张压(S/D)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、脂质过氧化物(LPO)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平低于治疗前,凝血反应(R)、坚韧性评分、一氧化氮(NO)、凝血酶时间(TT)、乐观性评分、α角(α-Angle)、超氧化物歧化酶(SOD)、凝血酶原时间(PT)、力量性评分、最大振幅(MA)、动脉顺序性(AC)水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组K、全血高剪切黏度、ba-PWV、PI、D-D、MDA、ET-1、全血低剪切黏度、S/D、Ep、FIB、血浆黏度、LPO、RI、sVCAM-1 水平及不良妊娠结局总发生率降低,R、NO、坚韧性评分、TT、α-Angle、SOD、乐观性评分、PT、MA、力量性评分、AC水平及临床总有效率升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量硝苯地平联合维生素D治疗妊娠期高血压患者,可明显降低血液流变学水平,减少胎儿功能生长受限发生情况,改善血管内皮功能、氧化应激情况,稳定子宫动脉血流,提高临床疗效.

摘要：目的 探讨同伴支持小组护理模式在断指再植患者中的应用效果,探讨其对手指功能恢复、护理满意度及生活质量的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法纳入 2023 年 5 月至 2024 年 6 月收治的断指再植患者108 例,按不同护理模式分为对照组和试验组,每组 54 例.对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予同伴支持小组护理,包括同伴教育、个性化健康档案管理、出院指导、微信平台支持及定期评估.对比护理后 6 个月 2 组患者的手部功能恢复情况、护理满意度及生活质量评分.结果 试验组手部功能恢复优良率为 90.74%显著高于对照组的75.93%(P<0.05);护理满意度评分(98.14%比 85.19%)及生活质量评分(躯体、心理、社会功能和物质生活状态)均明显优于对照组(P<0.05).2 组患者的年龄、性别、学历、个人月收入、损伤部位、致伤原因差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同伴支持小组模式能够有效促进断指再植患者的手指功能恢复,提高护理满意度和生活质量,增强患者的自我管理能力和康复信心,值得在临床护理中推广应用.

摘要：目的 探讨新型 NLRP-3 抑制剂(MCC950)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导胰腺腺泡细胞(pancreatic acinar cells,PACs)炎症信号通路激活、细胞焦亡的分子机制.方法 选取小鼠PACs,原代培养,选取P3代单层细胞纳入研究;设置对照组(Control组)、模型组(LPS诱导组)、L-MCC950 组(MCC950 低剂量组)、H-MCC950组(MCC950 高剂量组);荧光探针检测 4 组细胞活性氧(reactive oxygen,ROS),酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)细胞内炎性因子(IL-1β、IL-18)、氧化应激性因子(SOD、MDA、GSH-Px)水平;RT-PCR、Western-blot检测NLRP3 信号通路关键蛋白(NLRP3、ASC、Caspase-1)及细胞焦亡关键蛋白(Caspase-4、Caspase-5、Caspase-11、GSDMD、GSDME)表达.结果 与Control组比较,LPS诱导组细胞内ROS荧光强度、MDA、IL-1β、IL-18、NLRP3、ASC、Caspase-1、Caspase-4、Caspase-5、Caspase-11、GSDMD、GSDME的表达水平升高,SOD、GSH-Px表达水平降低(P<0.05);与LPS诱导组比较,MCC950 干预可以下调细胞内ROS荧光强度、MDA、IL-1β、IL-18、NLRP3、ASC、Caspase-1、Caspase-4、Caspase-5、Caspase-11、GSDMD、GSDME的表达水平,提升SOD、GSH-Px表达水平(P<0.05);MCC950 高剂量组ROS荧光强度、MDA、IL-1β、IL-18、NLRP3、ASC、C aspase-1、Caspase-4、Caspase-5、Caspase-11、GSDMD、GSDME的表达水平低于MCC950 低剂量组,体现出剂量依赖性(P<0.05).结论 MCC950 可以抑制LPS诱导PACs的炎性反应、氧化应激性损伤、细胞焦亡程度,其作用机制与抑制PACs内NLRP3/GSDME通路的活性有关,值得进一步研究.

摘要：感染是临床常见疾病及难治疾病,其发病机制尽管被研究多年,但仍不甚明了.金黄色葡萄球菌是引起感染的最常见病原菌之一,且随抗生素的广泛使用,其耐药率逐年升高.铁死亡作为一种新型程序性细胞死亡方式,研究发现其在感染、神经系统疾病及肝脏疾病致病机制方面具有重要作用.近年来多数研究表明核转录因子E2(Nrf2)不仅在保持组织细胞内氧化还原平衡方面具有重要作用,而且发现其在铁死亡调控中通过多种方式保护细胞.其中Nrf2 通过调控下游靶基因血红素加氧酶 1(HO-1)及谷胱甘肽过氧化物酶 4(GPX4)途径抑制铁死亡可能是其发挥作用的重要途径.因此本文通过对现有相关研究文献进行归纳总结,从金黄色葡萄球菌感染后铁代谢的改变及铁在其感染中的调控出发、结合铁死亡可能在金黄色葡萄球菌感染中致病机制及药物靶向Nrf2-HO-1/GPX4 轴调控铁死亡角度出发,为金黄色葡萄球菌的可能致病机制及通过靶向干预Nrf2 轴治疗金黄色葡萄球菌感染提供基础理论依据,为抗菌药物研发提供新的思路和方向.

摘要：目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rh-GH)治疗特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)的基础上实施适龄化心身干预的临床疗效及对患儿不良反应的影响.方法 选取儿科 2022 年 2 月至 2024 年 2 月收治的ISS患儿 96 例,随机数字表法分为对照组和试验组,每组 48 例.对照组予以rh-GH治疗,试验组在对照组基础上实施适龄化心身干预,治疗时间均为 12 个月.比较 2 组 25 羟基维生素D3[25-(OH)D3],胰岛素样生长因子 1(IGF-1),生长发育指标、临床疗效及不良反应.结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).试验组干预后的身高、生长速度显著高于对照组(P<0.05).试验组干预后的 25-(OH)D3、IGF-1 表达水平显著高于对照组(P<0.05).试验组干预后的BSAP、OC表达水平显著高于对照组(P<0.05).2 组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 适龄化心身干预用于rh-GH治疗ISS有较好的临床疗效,可促进ISS患儿生长发育,提高身体生长速度,纠正 25-(OH)D3、IGF-1 异常表达水平,改善骨代谢,安全性较高.

摘要：目的 探究明胶海绵"米"字加压在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点中重度渗血中的应用效果.方法 选取 2024 年 7 月至2026 年6 月就诊并进行PICC置管后发生穿刺点中重度渗血的的患者(包括院内和院外维护的患者)60 例,随机数表将患者随机分为观察组和对照组,每组 30 例.对照组常规消毒后,使用无菌纱布折成小方块覆盖于穿刺点,并外用自粘弹力绷带绕手臂 2 圈加压固定;观察组常规消毒后,将 2 块明胶海绵叠放置于穿刺点,并用无菌输液贴避开导管在明胶海绵上进行"米"字加压固定,再外用自粘弹力绷带行"八"字加压固定.观察2 组患者 7d内的穿刺点渗血程度(从第 1 次渗血换药开始,根据穿刺渗血程度进行换药,直至穿刺口无渗血),统计 1周内平均维护次数、血管导管相关局部感染发生率和患者满意度.结果 观察组 7d内的穿刺点中重度渗血程度明显少于对照组(P<0.05).观察组的渗血持续时间短于对照组(P<0.05),1 周内平均维护次数少于对照组(P<0.05).观察组的血管导管相关局部感染发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组总满意度为 96.67%高于对照组的76.67%(P<0.05).结论 将明胶海绵"米"字加压应用于PICC穿刺点中重度渗血中,具有显著效果,不仅有效降低穿刺点中重度渗血程度,缩短渗血持续时间,减少1 周内平均维护次数,还有效降低血管导管相关局部感染发生率,促进患者满意度的提高.

摘要：目的 分析希望理论对肺癌化疗患者心理痛苦程度、化疗效果与安全性的影响.方法 采取方便抽样法选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月诊疗的肺癌患者 92 例,均进行化疗治疗,电脑随机数表法分为对照组和观察组,每组 46 例.对照组实施常规干预,观察组展开希望理论干预,比较 2 组的心理痛苦程度、希望水平、化疗效果及不良反应情况.结果 观察组的心理痛苦温度计(DT)评定结果显著优于对照组(P<0.05);观察组的Herth希望量表(HHI)分数高于对照组(P<0.05);观察组化疗总有效率为 78.26%高于对照组的 56.52%(P<0.05);观察组不良反应发生率为32.61%低于对照组的54.35%(P<0.05).结论 对于肺癌化疗患者,希望理论干预方案的使用可取得满意效果,不仅能缓解其心理痛苦程度,提高希望水平,而且还能促使患者化疗效果及安全性提高,值得推广应用.

摘要：目的 基于决策树法构建重症监护室多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染风险预测模型,为临床开展MDRO防治提供参考.方法 采用回顾性分析方法,收集2022 年1 月至2024 年1 月在重症监护室住院的 210 例医院感染患者临床资料,根据是否发生MDRO感染分为MDRO组 61 例和非MDRO组 149 例.使用多因素Logistic回归分析和决策树法构建MDRO感染预测模型,比较 2 种模型的预测效能.结果 Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.036,95%CI:1.002～1.072)、住院时间(OR=1.289,95%CI:1.072～1.550)、低蛋白血症(OR=2.604,95%CI:1.186～2.719)、抗菌药使用>3 种(OR=3.250,95%CI:1.566～3.791)是MDRO感染的危险因素(均P<0.05);决策树模型显示,住院时间是重症监护室MDRO感染最重要的预测因子.Logistic回归模型预测MDRO感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.719(95%CI:0.653～0.778),决策树模型预测MDRO感染的AUC为 0.813(95%CI:0.753～0.863),决策树模型预测效能优于Logistic回归模型(Z=2.666,P=0.008).结论 构建的重症监护室MDRO感染决策树模型预测效能较高,可作为筛选潜在MDRO感染的有效工具之一.

摘要：目的 探讨上肢康复操联合多磺酸粘多糖乳膏外用在维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘管理中作用.方法 将 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的MHD患者 40 例采用常规护理和多磺酸粘多糖乳膏外涂作为对照组,2022 年 7 月至 2024 年 1 月收治的MHD患者 40 例采用上肢康复操联合多磺酸粘多糖乳膏外用作为试验组,比较2 组握力、动静脉内瘘血流量、非内瘘侧头静脉内径和动静脉内瘘并发症发生率.结果 干预 4 个月后,试验组的握力、动静脉内瘘血流量和非内瘘侧头静脉内径显著高于对照组(P<0.05),动静脉内瘘并发症发生率呈相反趋势(P<0.05).结论 上肢康复操联合多磺酸粘多糖乳膏外用在MHD患者可维护动静脉内瘘和减少其并发症的发生.

摘要：目的 研究在接受全膝关节置换术(TKA)治疗的患者中应用早期身心综合康复管理的临床效果.方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月矫形骨科收治的TKA治疗患者 86 例,按照抽签法随机分为观察组和对照组,每组 43 例.对照组实施常规TKA围术期管理,研究组在常规干预基础上应用早期身心综合康复管理.对比 2 组患者膝关节功能、术后常规恢复情况、并发症发生率、生活质量和干预满意度.结果 2 组术后 2 周和术后 2 个月的美国纽约特种外科医院(HSS)评分均较术前升高,观察组升高幅度较对照组大(P<0.05).观察组主动直腿抬高时间、住院时间、膝关节屈曲≥90°所需时间、首次下地时间均较对照组短,观察组 24h睡眠时间长于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).2 组术后生活质量量表(SF-36)评分 2 个月较术后 1d升高,观察组升高幅度较对照组大(P<0.05).观察组干预满意度评分较对照组高(P<0.05).结论 TKA患者实施早期身心康复管理,可促进患者的膝关节功能得到改善,降低其并发症,可加速患者康复,提升其生活质量和干预满意度.

摘要：目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念下行个体化肠内营养(ET)对喉癌患者术后营养状态、免疫功能的影响.方法 选择 2022 年 7 月至 2024 年 8 月收治的 102 例喉癌患者,随机分成常规组和营养干预组,每组 51 例.常规组实施常规护理,营养干预组在常规组基础上实施ERAS理念下的个体化ET干预.比较 2 组营养状态[白蛋白(ALb)、前白蛋白(PA)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、CD+3、CD+4]、Piper疲乏量表(PFS)评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素 6(IL-6)]水平、术后并发症发生情况及术后住院天数.结果 术后 1 周,营养干预组ALb、PA、IgA、IgG、CD+3、CD+4 高于入院时(P<0.05),常规组ALb、PA、IgA、IgG、CD+3、CD+4 低于入院时(P<0.05),且营养干预组ALb、PA、IgA、IgG、CD+3、CD+4 均显著高于常规组(P<0.05).术后 1 周,营养干预组PFS评分低于入院时(P<0.05),常规组PFS评分高于入院时(P<0.05),且营养干预组PFS评分低于常规组(P<0.05).术后 1 周,2 组CRP、IL-6 水平均高于入院时(P<0.05),但营养干预组 2 项炎性因子水平均低于常规组(P<0.05).营养干预组术后并发症发生率低于常规组,术后住院天数少于常规组(P<0.05).结论 喉癌患者实施ERAS理念下的个体化ET干预,可改善术后营养状态、免疫功能及癌因性疲乏,加快炎症消退,降低并发症发生率,缩短术后恢复时间.

摘要：目的 研究Orem自理模式干预联合罗伊适应模式对糖尿病患者生活质量的影响.方法 选择 2023年 3 月至 2024 年 3 月就诊的糖尿病患者 136 例,采用随机数字表法分为罗伊适应组和Orem联合组,每组 68 例.罗伊适应组给予罗伊适应模式干预,Orem联合组在罗伊适应组的基础上采用Orem自理模式干预,比较2 组干预前后生活质量、睡眠质量、血糖控制、胰岛素消耗量、满意度的变化.结果 与罗伊适应组比较,Orem联合组barthel指数及满意度明显提高,PSQI评分、血糖控制达标时间、胰岛素消耗量明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理模式干预联合罗伊适应模式能有效改善糖尿病患者生活质量,有效控制血糖,并提高满意度.

摘要：目的 断指再植术后创面结痂患者使用加温肝素钠盐水水疗法的效果评价.方法 选取 2023 年 11月至 2024 年 6 月接诊的断指再植术后出血结痂患者 80 例,通过随机抽签法分为研究组与对照组,每组 40 例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施加温肝素钠盐水水疗,比较 2 组的血痂清理完整性、断指血痂护理时和护理后的疼痛程度、护理工时、渗血情况、血管危象和局部感染发生率、舒适满意度.结果 观察组患者中,39例患者的血痂清理完整,1 例患者有剩余血痂未全部清理干净,观察组的血痂清理完整性为 97.50%(39/40);对照组患者中,30 例患者的血痂清理完整,10 例患者有剩余血痂未全部清理干净,对照组的血痂清理完整性为 75.00%(30/40),观察组血痂清理完整性高于对照组(P<0.05).2 组断指血痂护理后的数值评分量表(NRS)评分均较护理前降低,观察组断指血痂护理后的NRS评分均较对照组低(P<0.05).观察组水疗后护理时间为(7.82±1.39)min,对照组棉球擦拭护理时间为(26.58±3.29)min,观察组护理时间短于对照组(P<0.05).观察组的渗血情况、血管危象和局部感染发生率分别为 2.50%(1/40)、2.50%(1/40)和 0(0/40),对照组的渗血情况、血管危象和局部感染发生率分别为 0(0/40)、20.00%(8/40)和 0(0/40),观察组血管危象发生率低于对照组(P<0.05).2 组渗血情况和局部感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2 组舒适满意度(观察组 97.50%,对照组 75.00%)比较,观察组更高(P<0.05).结论 加温肝素钠盐水水疗能提升患者血痂清理完整性,缩短护理工时,缓解患者疼痛,降低血管危象发生率,患者的舒适满意度高.

摘要：目的 分析声门型喉癌术后患者自我接纳状况及对发声功能重构的影响,为声门型喉癌术后患者发声功能重构拓展干预途径.方法 2023 年 12 月至 2024 年 6 月拟行喉部分切除术治疗的声门型喉癌患者作为研究对象,术后 3d调查患者自我接纳问卷(SAQ)评分,指导患者进行发声功能训练,训练 3 个月后通过嗓音障碍指数(VHI)量表评价发声功能恢复情况,分析声门型喉癌术后患者自我接纳状况及对发声功能重构的影响.结果 本研究共发放 122 份问卷,回收有效问卷 116 例,有效回收率为 95.08%.116 例声门型喉癌术后患者VHI、SAQ评分分别为(26.85±3.30)分、(38.12±5.20)分.消极应对方式、存在负性情绪及自我效能感低下的声门型喉癌患者VHI评分高于积极应对方式、未存在负性情绪及自我效能感良好的患者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,声门型喉癌术后患者自我接纳状况与发声功能重构有关(r=-0.669,P<0.001).简单线性回归分析显示,自我接纳评分低、消极应对方式、存在负性情绪、自我效能感低下是声门型喉癌术后患者发声功能重构的影响因素(P<0.05).结论 声门型喉癌术后患者自我接纳状况较差,自我接纳水平低、消极应对方式、存在负性情绪及自我效能感低下均是影响声门型喉癌术后患者发声功能重构的重要因素.

摘要：目的 探究基于叙事心理双重管理模式对结肠癌放化疗患者自我管理干预方案的构建及应用.方法 选取 2021 年 7 月至 2024 年 7 月进行放化疗治疗的结肠癌患者 126 例,随机分为对照组和干预组,每组 63 例.对照组给予患者常规护理;干预组构建叙事心理双重管理模式的自我管理方案.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分量表评估患者抑郁、焦虑情况;检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)水平;癌症疲乏量表(CFS)评分量表评估患者癌因性疲乏程度;一般自我效能感量表(GSES)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分评估患者自我管理能力、自护能力;采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分量表评定患者睡眠质量;世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分评估患者生活质量,对比2 组临床干预满意度情况.结果 与对照组比较,干预组HAMD评分、HAMA评分、癌性疲乏感评分、PSQI评分水平、CEA、CA125 水平均降低(P<0.05);干预组GSES评分、ESCA评分、QOL-BREF评分水平均升高(P<0.05).结论 构建叙事心理双重管理模式的自我管理方案,对结肠癌放化疗患者进行干预,能改善患者心理状态,提高自身自我管理能力和自护能力,降低癌因性疲乏程度,提高睡眠质量和生活质量,整体满意度较高.

摘要：目的 分析认知行为干预在维持性血液透析患者中的应用及对自我管理能力、症状困扰程度的影响.方法 采取方便抽样法选取 2021 年 1 月至 2024 年 1 月诊疗的维持性血液透析患者 120 例,以电脑随机数表法为依据分为对照组和研究组,每组 60 例.对照组采用常规护理,研究组展开认知行为干预,对比 2 组的疾病认知、自我管理能力、症状困扰程度及生活质量.结果 研究组的中文修订版疾病认知问卷分数为(150.08±20.60)分,对照组(131.28±21.00)分,研究组高于对照组(P<0.05).研究组的血液透析患者自我管理量表分数为(64.56±9.04)分,对照组(56.25±9.25)分,研究组高于对照组(P<0.05).研究组的血液透析患者症状评价量表(DSI)评定结果优于对照组(P<0.05).研究组的肾脏病生存质量简表(KDQOL-SFTM)分数高于对照组(P<0.05).结论 认知行为干预应用于维持性血液透析患者中能够获得满意效果,不仅能增强其疾病认知,提高自我管理能力,而且还能降低患者的症状困扰程度,促进其生活质量升高.

摘要：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要特征是多巴胺能神经元的损失和α-突触核蛋白(α-synuclein)的异常聚集.核因子-2样子1(NRF2)信号通路在帕金森病的发病机制中起重要作用.NRF2是一种转录因子,主要功能是调节抗氧化应激反应和细胞自噬过程.在帕金森病中,NRF2信号通路的活化可以减少氧化应激、抑制炎性反应和减少神经元损伤,从而保护多巴胺能神经元免受α-突触核蛋白的毒性作用.此外,一些药物和天然化合物可以通过激活NRF2信号通路来治疗帕金森病.综上,NRF2信号通路在帕金森病中的作用主要体现在抗氧化、抗炎和神经保护方面,因此,进一步研究NRF2信号通路的调控机制可能为帕金森病的治疗提供新的思路和靶点.

摘要：目的 探讨阶梯式协同营养管理联合醒脑静注射液对脑出血患者神经功能恢复的影响.方法 回顾性研究2022年3月至2023年12月接受治疗的112例脑出血患者,按照不同的治疗方法分为试验组与对照组,每组56例.对照组患者给予内科保守治疗和常规营养干预,颅内高压采用甘露醇降颅内压处理.试验组患者在对照组的基础上增加采用阶梯式协同营养管理联合醒脑静注射液治疗.比较观察2组患者的营养状况、神经功能及神经功能影响因子、应激指标和临床疗效.结果 治疗前2组患者TF、ALB和PA值接近(P＞0.05),治疗后,2组患者各项营养指标都有不同的提升,但试验组患者幅度更大且显著高于对照组患者(P＜0.05).2组患者治疗前NIHSS和GCS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,2组NIHSS评分呈现出下降趋势,GCS评分呈现出上升趋势,且试验组变化幅度更大(P＜0.05).治疗前,2组患者NSE、血浆S100蛋白、MMP-9和MBP差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,试验组各项指标改善明显大于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前应激指标数值相近(P＞0.05),治疗后,2组患者SOD与AngⅡ升高、MDA降低,试验组变化幅度大于对照组(P＜0.05).试验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 阶段性协作营养管理与醒脑静注射液联合应用,能有效增进患者营养状态、缓解神经系统损害、调整应激性反应,并提升临床治疗效果.

摘要：目的 对比输尿管软镜钬激光碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗肾结石的疗效.方法 选取2022年8月至2023年8月收治的52例肾结石患者,按照手术方法分为腹腔镜组(n=6)和输尿管组(n=52),腹腔镜组予以后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,输尿管组予以输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗;检测小便带血消失时间、肾功能、VAS评分、免疫功能水平变化情况,并统计并发症发生率以及评价临床疗效.结果 输尿管组小便带血消失时间、疼痛消失时间少于腹腔镜组(P＜0.05).2组术前肾功能水平差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后肾功能水平高于术前,(P＜0.05),2组术后输尿管组Scr、BUN水平高于腹腔镜组(P＜0.05).2组免疫功能术前差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后免疫功能水平水平低于术前(P＜0.05),2组术后输尿管组ICR、TER水平低于腹腔镜组(P＜0.05).输尿管组并发症发生率为1.92％低于腹腔镜组的50.00％(P＜0.05).输尿管组总有效率为98.07％高于腹腔镜组的50.00％(P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石取石术效果优于后腹腔镜输尿管切开取石术,可有效减少并发症的出现,促进术后快速恢复.

摘要：目的 了解新型冠状病毒(新冠)肺炎前后邯郸地区儿童呼吸道感染患者病原谱的变化特点.方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月就诊的29 d至14岁呼吸道感染患儿46 613例,均行呼吸道合胞病毒、腺病毒、乙型流感病毒、甲型流感病毒、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体和嗜肺军团菌等9种呼吸道病原体IgM抗体检查,将时间段分为2018年1月至2019年12月(新冠流行前),2020年1月至2022年12月(新冠期间)和2023年1～12月(乙类乙管后),分析3个时间段病原谱的变化.结果 46 613例患儿中24 661例患儿至少检出一种病原体,阳性率为52.91％,检出率居前三位的病原体分别为肺炎支原体、甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒,检出率分别为21.97％、13.47％和6.26％.男患儿病原体检出率为53.82％(14 056/26 117),女患儿病原体检出率为53.16％(10 736/20 196),差异无统计学意义(P=0.158),门诊患儿病原体检出率为48.95％(5 493/11 222),住院患儿病原体检出率为54.53％(19 299/35 391),住院患儿病原体的检出率明显高于门诊患儿(P＜0.01),不同季节病原体检出率不同,冬季主要以呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒为主,嗜肺军团菌的检出率夏季和秋季最高,腺病毒的检出率春季和夏季最高,肺炎支原体和肺炎衣原体的检出率夏季最低.新冠前、新冠期间和乙类乙管后病原体的检出率分别为55.67％、45.77％和60.39％.结论 新冠期间病原体的检出率明显低于新冠前,乙类乙管后的病原体的检出率较新冠前和新冠期间明显升高,且不同季节的病原体检出率不同,应充分了解当地病原体检出情况,有利于临床对患儿提供有针对性的预防措施和治疗.