摘要：目的:以知识转化模式为理论框架,构建重症监护病房(ICU)机械通气病人压力性损伤预防方案并分析其临床应用效果.方法:通过系统评价整合国内外压力性损伤防护指南与机械通气护理循证证据,采用改良德尔菲法进行2轮专家论证形成干预方案.选取2024年1月—12月本院ICU收治的机械通气病人104例为观察对象,采用随机数表法将其分为观察组及对照组,每组52例.对照组实施常规护理,观察组实施基于知识转化模式的压力性损伤预防方案,比较两组压力性损伤发生率、压力性损伤分期、护理预防措施依从性、病人满意度进行效果评价.结果:干预后,观察组压力性损伤发生率、压力性损伤分期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗器械检查依从率、压力再分布措施执行依从率、翻身与体位管理依从率、皮肤保护操作执行依从率、动态皮肤评估依从率及压力性损伤预防护理总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于知识转化理论构建的机械通气病人压力性损伤预防方案结合动态评估技术和精准的防护措施,有助于降低压力性损伤的发生风险,提高护理措施的执行力和病人对护理的满意度.

摘要：目的:探讨视、听、触、味觉协同下的多感觉强化健康教育在糖尿病病人居家护理中的应用效果.方法:选取苏州高新区人民医院2023年12月—2024年10月收治的152例糖尿病病人,将其随机分为观察组(76例)与对照组(76例).对照组实施常规健康教育,观察组开展视、听、触、味觉协同下的多感觉强化健康教育.比较两组病人居家血糖监测行为依从率、血糖水平及自我管理能力.结果:干预3个月后,两组居家血糖监测行为总依从率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:视、听、触、味觉协同下的多感觉强化健康教育可有效提升糖尿病病人居家血糖监测行为的依从率,优化血糖控制效果,增强自我管理能力.

摘要：从骨折肿胀、肌内效贴消肿机制、肌内效贴临床应用、不足及展望4个方面综述肌内效贴在骨折肿胀护理中的国内外研究进展,旨在为骨折肿胀病人制订护理方案提供科学、安全、有效的参考依据.

摘要：目的:系统检索和评价患儿麻醉苏醒期躁动的风险预测模型,为临床选择合适的风险评估工具提供参考.方法:计算机检索PubMed、CINAHL、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网等中英文数据库,检索时限为建库至2025年5月1日,纳入关于患儿麻醉苏醒期躁动风险预测模型的临床研究.研究人员依据纳入与排除标准筛选文献,按照偏倚风险评估工具独立进行数据提取和质量评价.结果:共纳入8篇文献,涉及14个患儿麻醉苏醒期躁动风险预测模型,建模组样本量为120～54 776例,受试者工作特征曲线下面积为0.72～0.97.纳入模型中常见的预测因子包括年龄、术后疼痛与手术方式等.8篇文献整体适用性较好,均具有一定偏倚风险,偏倚风险主要来源于所选文献部分存在样本数量较小、没有报道缺失数据的处理、预测模型的筛选、模型的验证等因素.结论:患儿麻醉苏醒期躁动风险预测模型整体具有较好的适用性、校准性和区分度,但也存在方法学缺陷和偏倚风险.

摘要：目的:检索、评价并总结重症肌无力病人中医康复护理的相关证据,为临床实践提供参考.方法:系统检索国内外相关指南网、专业协会网站和数据库中关于重症肌无力病人中医康复护理相关的证据,检索时限为建库至2025年3月13日.由2名经过循证护理培训的研究人员进行文献质量评价,并对证据进行整合.结果:共纳入25篇文献,包括17篇系统评价、7篇专家共识、1篇指南.从评估、治则与方剂、中医外治法、康复运动、情志调摄、辨证施膳、生活起居7个方面整合了21条最佳证据.结论:总结的重症肌无力病人中医康复护理证据较为科学、全面,医护人员应结合临床实际情况、病人意愿选择合适的中医康复护理技术,促进病人康复.

摘要：总结1例重度肥胖症伴幻听病人双下肢象皮肿感染并发脓毒症的护理经验.护理要点:发挥多学科协作优势,多维度开展救护;尽早控制感染,严格液体管理;维持有效负压吸引,加快创面愈合;聚焦皮肤护理,助力身心舒适;缓解幻听、失眠症状,凸显人文关怀;兼顾体重管理,提升生活质量;预防相关并发症,降低死亡风险.经过39 d积极救治和个性化护理,病人病情好转出院,随访3个月,恢复状况良好.

摘要：目的:探讨基于适应理论的工具性康复训练对脑梗死后偏瘫病人功能恢复及生活质量的影响.方法:选取我院2023年1月—2025年1月收治的200例脑梗死后偏瘫病人,将其随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组实施常规护理,观察组实施基于适应理论的工具性康复训练方案.比较两组病人干预前后肢体运动功能、日常生活活动能力及生活质量.结果:干预后,两组病人运动功能评分、日常生活活动能力评分及生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:基于适应理论的工具性康复训练可促进脑梗死后偏瘫病人的功能恢复,提高其日常生活活动能力和生活质量.

摘要：目的:总结新生儿肠造口周围皮肤管理的最佳证据,为规范肠造瘘患儿造口周围皮肤护理实践提供循证依据.方法:系统检索国内外数据库、指南网、相关学会网站中有关新生儿肠造口周围皮肤管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验.检索时限为2010年1月31日—2025年1月31日,由2名经过系统循证知识培训的研究者独立进行文献筛选、质量评价、提取和汇总证据.结果:共纳入文献13篇,包含临床决策1篇、指南4篇、专家共识4篇、证据总结2篇、系统评价1篇、随机对照试验1篇.从造口定位、皮肤评估、皮肤护理、造口用品、营养支持5个方面汇总了25条最佳证据.结论:现有证据表明,总结的新生儿造口周围皮肤管理的最佳证据具有一定的科学性、专业性和实用性,为护理人员实施肠造口周围皮肤的科学管理提供了循证依据.

摘要：目的:探讨带状疱疹相关性疼痛(ZAP)病人护理管理最佳证据临床应用效果,为ZAP病人疼痛护理管理提供可靠的循证医学证据支持.方法:选取疼痛科2024年4月—6月收治的36例ZAP病人为应用前组,从组织、实践者、病人3个层面进行深度剖析,制订针对性变革策略.选取2024年9月—11月收治的35例ZAP病人作为应用后组,应用检索数据库及专业网站汇总的19条最佳证据、13条审查指标进行循证实践,比较两组护理结果.结果:两组病人疼痛视觉模拟(VAS)、疼痛护理管理满意度、简明健康调查量表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑筛查量表(GAD-7)、抑郁筛查量表(PHQ-9)评分比较差异均有统计学意义(P<0.001);两组护士疼痛管理知识总分、总问卷回答正确率及审查指标3～13执行率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ZAP病人疼痛护理管理最佳证据的应用提高了疼痛管理的效果,提升了护理人员的知识水平及审查指标的执行率.

摘要：目的:探讨前馈控制模式下手术室护理管理对口腔颌面外科手术安全的影响.方法:选取2022年6月—2024年7月在我院行口腔颌面外科手术的80例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规手术室护理管理,观察组给予前馈控制模式下手术室护理管理.比较两组手术室护理质量、手术室护理满意度、不良事件发生率、护理差错行为发生率.结果:干预后两组手术室护理质量评分、不良事件发生率、差错行为发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前馈控制模式下手术室护理管理有助于提高护理满意度,降低不良事件及护理差错行为.

摘要：总结1例卡梅综合征患儿双联药物治疗的护理要点,包括及时纠正出血及贫血,给予预见性护理措施预防再出血;采用西罗莫司及糖皮质激素联合治疗,避免药物不良反应;重视瘤体的变化,加强体位管理,预防瘤体破裂、感染;加强营养支持,保证患儿营养需求,促进患儿恢复;纠正血液高凝状态,预防深静脉血栓;加强家庭健康教育,促进患儿居家生命质量.经过11 d的精细化治疗及护理后,患儿病情好转,遂转入小儿外科接受局部病灶切除术,术后患儿未复发,痊愈出院,出院后门诊规律随访,预后良好.

摘要：综述生态瞬时评估在慢性病饮食管理中的应用研究进展,重点阐述其核心应用场景、关键技术策略及应用效果,为未来构建评估及干预闭环饮食管理生态系统提供参考.

摘要：目的:构建绝经综合征病人疾病获益感量表,为绝经综合征病人的疾病获益感研究提供科学、客观的评估工具.方法:严格遵循量表研发规范,通过系统文献回顾、质性访谈、小组会议等形成初始条目池,并依托2轮德尔菲专家函询对条目进行迭代优化,确保内容效度.结果:2轮专家咨询表回收率分别为100.00%、96.00%,专家提出建议率分别81.50%、73.20%;2轮专家咨询的权威系数分别为0.89,0.90;2轮条目专家意见的肯德尔协调系数分别为 0.144,0.099,P均<0.01.最终形成了包括症状管理效能、疾病应对掌控感、社会支持调适效能及个体成长性发展4个维度及28个条目的绝经综合征病人疾病获益感量表.结论:基于德尔菲法构建的绝经综合征病人疾病获益感量表具有可靠性和科学性,可作为评估绝经综合征病人疾病获益感的客观评估工具.

摘要：目的:分析深静脉血栓病人生活质量的研究现状、热点和发展趋势.方法:检索Web of Science核心合集数据库中科学引文索引扩展版和社会科学引文索引建库至2024年收录的深静脉血栓病人生活质量的相关文献,利用VOSviewer软件对发文作者、期刊、国家、文献共被引分析、作者共被引及关键词共现进行可视化分析,采用CiteSpace软件,基于对数似然率(LLR)算法开展文献共被引聚类及关键词突现分析.结果:共纳入304篇文献,涉及40个国家的1 391名作者,该领域的发文量呈上升趋势;美国的发文量居全球首位;高产学者主要来自加拿大和美国;发文量排名居前2位的期刊为Thrombosis Research和Phlebology;研究热点包括深静脉血栓病人的症状管理及风险因素、生活质量与心理健康的关系、不同治疗干预及结果对生活质量的影响,长期并发症(如血栓后综合征)的管理及其经济负担、深静脉血栓管理指南及预测因素;研究趋势包括深静脉血栓病人生活质量评估工具的验证、导管定向性溶栓治疗(CaVenT)对深静脉血栓病人生活质量的影响、深静脉血栓疾病的严重程度与生活质量的关联等.结论:深静脉血栓病人生活质量的研究处于发展阶段,国外已形成核心作者群,研究成果和方法备受关注,我国学者可学习借鉴国外的研究经验和方法,加强这一领域的研究,促进我国在深静脉血栓病人生活质量方面的进步与发展.

摘要：目的:探讨基于经筋失衡理论的葫芦灸动态透热法在肩周炎粘连期病人分层护理中的效果.方法:选取120例肩周炎粘连期病人随机分为观察组和对照组,各60例.观察组根据经筋三维辨证分型实施个性化葫芦灸动态透热治疗,对照组采用常规温针灸.比较两组视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分、超声影像学及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果:治疗后观察组总有效率(93.3%)高于对照组(76.7%),观察组VAS评分下降幅度高于对照组、肩关节前屈活动度、外旋角度高于对照组,肩袖间隙增宽幅度高于对照组,血清IL-6与TNF-α水平降幅高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于经筋理论的分层施治模式可提升葫芦灸对肩周炎粘连期的解痉散结效果,其动态透热特性通过改善微循环、松解粘连及调控炎症反应,为临床护理提供了新策略.

摘要：目的:分析全身麻醉脊柱手术病人苏醒期谵妄(ED)的影响因素,构建风险预测模型并进行验证.方法:选取2023年6月—2025年4月在我院脊柱外科行全身麻醉脊柱手术的150例病人为研究对象,采用一般资料调查表、护理谵妄筛查量表(NU-DESC)进行调查,通过Logistic 回归分析筛选独立影响因素并构建列线图预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估预测模型的区分度,以校准曲线和决策曲线验证模型的准确度.结果:150例全身麻醉脊柱手术病人中,45例(30%)病人发生ED.Logistic 回归分析结果显示,年龄、术前焦虑评分、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、出麻醉复苏室疼痛视觉模拟评分(VAS)是脊柱手术病人全身麻醉苏醒期谵妄的影响因素.基于Logistic回归结果构建列线图预测模型,AUC为0.854,列线图校准曲线斜率接近1,决策曲线显示预测模型的临床性能较高.结论:构建的全身麻醉脊柱手术病人苏醒期谵妄风险预测模型具有良好的预测效能,可为医护人员提供筛选高风险人群的工具.

摘要：目的:探讨叙事医学理论指导下免疫应答叙事重构护理对肺癌免疫治疗病人免疫功能、心理状态及生活质量的影响.方法:选取2023年1月—2024年12月我院收治的150例肺癌免疫治疗病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用叙事医学理论指导下免疫应答叙事重构护理方案.干预前及干预6个月后比较两组病人的免疫功能、心理状态以及生活质量.结果:干预后,观察组病人CD3阳性T淋巴细胞(CD3⁺)、CD4阳性T淋巴细胞(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺免疫功能指标改善均优于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:叙事医学理论指导下免疫应答叙事重构护理方案可有效改善肺癌免疫治疗病人的免疫功能,缓解不良心理状态,提高生活质量.

摘要：目的:构建慢性非癌性疼痛病人用药依从性管理的护理质量审查指标,分析循证护理实践中的障碍因素,并制订行动策略,为临床实践提供参考.方法:以健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进(i-PARIHS)框架为指导,基于慢性非癌性疼痛病人用药依从性管理最佳证据总结,制订审查指标并开展临床审查,根据审查结果进行障碍因素分析、拟定护理对策.结果:本研究共制订13条审查指标,其中,4条审查指标依从性为100%,4条审查指标依从性<50%,5条审查指标依从性为0;共识别出10条障碍因素,包括4条变革层面障碍因素、4条接受者层面障碍因素和2条组织环境层面障碍因素;制定出8条行动策略.结论:慢性非癌性疼痛病人用药依从性管理的障碍因素多样,需围绕变革、接受者及组织环境制订改进策略,将变革融入临床护理工作中,建立激励机制与反馈机制,推动最佳证据向临床实践转化.

摘要：目的:探索任务驱动型护理科研兴趣小组在临床护士科研能力培养中的应用效果.方法:成立护理科研兴趣小组,基于任务驱动教学法构建护理科研兴趣小组培训方案,于2022年1月—12月采用混合教学模式对我院23名重症监护室(ICU)护士进行为期1年的护理科研理论及实践培训,培训前后比较临床护士的科研能力.结果:培训后,临床护士的护理研究自我效能和科研能力自评得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);且发表论文人数和获得科研立项人数均有所增加.结论:任务驱动型护理科研兴趣小组可以全面提升临床护士的护理研究自我效能和科研能力,增加科研成果产出.

摘要：目的:检索、整理并汇总肝癌围术期下肢深静脉血栓管理的相关证据,为肝癌围术期下肢深静脉血栓管理的临床实践提供参考.方法:基于"6S"循证金字塔模型全面检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、PubMed和中国生物医学文献数据库等.检索时限为2019年1月—2024年12月.检索内容包括指南、系统评价、证据总结和临床实践.由3名经过培训的研究人员独立使用标准化工具进行质量评估,然后按照既定的共识提取和综合证据.结果:最终纳入13篇文献,包括8篇指南、2篇系统评价、2篇证据总结和1篇临床实践.最终的证据涵盖了风险因素的控制、评估、基础预防、机械预防、药物预防、健康教育、团队培训7个维度共21条最佳证据.结论:肝癌围术期下肢深静脉血栓管理需要综合考虑手术类型、个体风险以及术后恢复情况,通过多层次的预防和治疗措施,优化围术期深静脉血栓的管理策略,有效降低围术期下肢深静脉血栓的发生率,改善病人预后.