摘要：目的 探讨数字作业治疗训练系统联合电刺激仪治疗脑卒中偏瘫患者的效果.方法 选择2023年1月至2025年6月安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)收治的126例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和联合组,每组63例.对照组在常规康复训练基础上进行电刺激治疗,联合组在对照组基础上联合数字作业治疗训练系统治疗,两组均连续治疗1个月.比较两组患者治疗前、治疗后表面肌电图指标、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)]、运动功能[Wolf运动功能测试量表(WMFT)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、自理能力[改良Barthel指数(MBI)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)].结果 治疗后,两组表面肌电图指标平均肌电值、均方根、平均功率频率及FMA-UE、ARAT、WMFT、MoCA、MBI、SS-QOL评分均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 数字作业治疗训练系统联合电刺激仪在改善脑卒中偏瘫患者上肢功能、认知功能、自理能力和生活质量方面疗效确切.

摘要：目的 评估炎症性肠病(IBD)伴疲乏患者的生活质量,并探讨其多维影响因素.方法 选择2023年1月至2024年6月南京医科大学第一附属医院收治的138例IBD伴疲乏患者,评估其生活质量问卷(IBDQ)、多维度疲乏量表(MFI)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)评分及每日腹泻次数,并检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平.通过Pearson相关系数分析IBDQ评分与MFI评分、SCL-90评分、SAS评分、CRP水平、ESR水平、每日腹泻次数的相关性.比较不同临床特征IBD伴疲乏患者IBDQ评分差异,并采用多元线性回归分析IBD伴疲乏患者生活质量的影响因素.结果 IBD伴疲乏患者IBDQ、MFI、SCL-90及SAS评分分别为(154.82±22.07)分、(53.41±11.24)分、(139.75±18.54)分、(46.29±7.36)分.IBD伴疲乏患者的CRP、ESR水平分别为(29.63±7.21)mg/L、(25.45±6.08)mm/h,均显著高于正常参考值范围(P<0.05);其中CRP异常者共104例,异常率为75.36%,ESR异常者共112例,异常率为81.16%.IBD伴疲乏患者每日腹泻次数为(8.71±1.39)次.相关性分析结果显示,IBD伴疲乏患者IBDQ评分与MFI评分、SCL-90评分、SAS评分、CRP水平、ESR水平、每日腹泻次数均呈负相关(P<0.05).不同年龄、疾病活动度、疾病严重程度、肠外表现、SCL-90评分、SAS评分的IBD伴疲乏患者IBDQ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、疾病活动度、疾病严重程度、MFI评分、肠外表现、SCL-90评分、SAS评分是IBD伴疲乏患者的独立影响因素(P<0.05).结论 IBD伴疲乏患者生活质量处于中等偏下水平,主要与年龄、疾病活动度及严重程度、并发症、疲乏程度、心理情绪有关.

摘要：目的 探讨ICU入院时血清钙水平与心力衰竭(HF)患者急性肾损伤(AKI)发生的关联.方法 回顾性选取重症监护医学信息数据库Ⅲ(2001年至2012年)与Ⅳ(2008年至2019年)中首次入住ICU、住院≥2 d且入院24 h内未诊断为AKI的HF患者5 112例.根据ICU入院24 h内首次检测的血清钙水平,采用3种分组方式:(1)四分位数分组:≤7.20 mg/dL组、(7.21,8.20)组mg/dL、(8.21,8.80)mg/dL及>8.80 mg/dL组;(2)临床意义分组:低钙组(≤8.40 mg/dL)、正常组(8.50～10.50 mg/dL)、高钙组(>10.50 mg/dL);(3)K-means聚类分组:通过R软件cluster包进行K-means 聚类分析,依据血清钙数据的分布特征分为C1组(≤7.30 mg/dL)、C2组(7.30～8.70 mg/dL)、C3组(>8.70 mg/dL).主要结局为AKI发生.采用单因素及多因素Logistic回归分析关联强度,通过限制性立方样条(RCS)曲线分析非线性关系,利用受试者工作特征曲线评估预测效能,并按年龄(≥65岁和<65岁)及查尔森合并症指数(CCI≥5和<5)进行分析.结果 随访期间共2 424例(47.42%)患者发生AKI.多因素调整后,与血清钙(7.21,8.20)mg/dL组比较,≤7.20 mg/dL组AKI风险显著升高(OR=1.242,95%CI:1.050～1.460,P=0.011).该关联在年龄≥65岁患者(OR=1.30,95%CI:1.06～1.58)及CCI<5患者(OR=1.39,95%CI:1.07～1.81)中仍显著(P<0.05).限制性立方样条曲线显示,血清钙与AKI风险呈近似U型关系,受试者工作特征曲线下面积为0.609(95%CI:0.592～0.626),血清钙与估算的肾小球滤过率联合预测的曲线下面积提升至0.687(95%CI:0.671～0.703).结论 ICU入院时血清钙≤7.20 mg/dL是HF患者发生AKI的独立危险因素,其单独预测效能有限,与估算的肾小球滤过率联合可以提升预测价值,可作为ICU内HF患者AKI风险的便捷、经济初筛指标,尤其适用于老年及合并症较少的HF患者,为ICU精准监测与早期干预提供关键时间窗口.

摘要：肺结核是常见的呼吸道传染疾病,近年来,越来越多的研究表明,肠-肺轴在肺结核发生发展中的重要性.肠道菌群及其代谢物通过肠-肺轴对肺结核等肺部疾病在免疫、炎症方面造成影响.而肺结核的感染也会通过肠-肺轴引起肠道菌群的生态失衡.本综述总结了肠道菌群-免疫轴调控在结核分枝杆菌感染发生发展中的作用机制及生物疗法在肺结核治疗中的应用潜力,以期为肺结核的治疗提供新策略.

摘要：目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑在重症监护室患者持续机械通气治疗中的应用效果及安全性.方法 选取2021年5月至2022年6月安庆市立医院收治且需持续机械通气的重症患者50例,采用随机数表法分为瑞马唑仑组和咪达唑仑组,每组25例,通过里士满躁动-镇静评分及脑电双频指数,对患者进行镇静剂量滴定.记录达到满意镇静的时间、停镇静至完全清醒时间、镇静过程中不良反应、谵妄及镇静失败事件.结果 瑞马唑仑组持续浅镇静的药物泵入剂量为(0.22±0.07)mg/(kg·h),咪达唑仑组为(0.06±0.01)mg/(kg·h);瑞马唑仑组达到满意镇静所需时间显著短于咪达唑仑组[8.00(7.00,11.00)min vs 16.00(10.50,19.00)min,P<0.001];瑞马唑仑组停镇静药物后,患者恢复清醒所需时间显著短于咪达唑仑组[18.00(14.25,21.00)min vs 32.00(27.00,43.00)min,P<0.001];瑞马唑仑组出现1例镇静失败、2例低血压及1例谵妄事件;咪达唑仑组均镇静成功,出现4例低血压及6例谵妄事件,差异无统计学意义(P>0.05).结论 苯磺酸瑞马唑仑可安全有效地用于重症监护室内患者的持续机械通气治疗.

摘要：目的 探讨凝血、炎症等指标与短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分及近期预后的关系.方法 选取2024年8月至2025年8月邛崃市医疗中心医院收治的TIA患者372例,根据ABCD2 评分分为低危组(145例)和中危组(161例)及高危组(66例),比较3组一般临床资料,采用Spearman相关性分析TIA患者ABCD2评分与D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、趋化因子配体12(CXCL12)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.根据TIA患者7 d内是否发生急性脑梗死(ACI)分为ACI组(87例)和非ACI组(285例),比较两组一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析TIA患者短期发生ACI的影响因素,同时构建预测模型,采用ROC曲线分析各指标对TIA患者短期发生ACI的预测价值.结果 中危组、高危组D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平高于低危组(P<0.05);高危组D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平高于中危组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy与TIA患者ABCD2评分呈正相关(r=0.436、0.451、0.508、0.515、0.482,P<0.001).ACI组糖尿病、ABCD2评分、D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平高于非ACI组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、ABCD2评分、D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy是TIA患者短期发生ACI的独立危险因素(OR=1.564,95%CI:1.044～2.341,P=0.031;OR=1.811,95%CI:1.179～2.782,P=0.007;OR=1.587,95%CI:1.068～2.358,P=0.023;OR=1.496,95%CI:1.148～1.950,P=0.003;OR=1.534,95%CI:1.150～2.046,P=0.004;OR=1.480,95%CI:1.152～1.902,P=0.002;OR=1.618,95%CI:1.080～2.422,P=0.020).以多因素Logistic回归分析结果构建预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示(P<0.05),说明该模型拟合度佳;ROC曲线分析显示,该模型曲线下面积为0.922,取最佳截断值的敏感度、特异度分别为82.80%、90.90%.ROC曲线分析显示,D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy预测TIA患者短期发生ACI的曲线下面积分别为0.846、0.838、0.868、0.896、0.730,敏感度分别为74.70%、78.20%、77.00%、75.90%、72.40%,特异度分别为91.90%、77.90%、89.50%、93.70%、62.80%.联合预测的曲线下面积为0.926,敏感度为82.80%,特异度为90.90%,联合预测的效能优于D-D、FIB、Hcy单独预测(Z=-2.062、-3.096、-5.544,P<0.05).结论 TIA患者D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平与其ACI风险及预后有关,D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平越高,TIA患者日后发生ACI的风险更高,针对高危患者需尽早采取措施进行预防.

摘要：目的 比较不同合并肺炎支原体(MP)情况的支气管哮喘患儿血清Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素35(IL-35)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)水平变化,并分析对重度气道反应性的影响.方法 回顾性选取2021年5月至2024年12月康复大学青岛中心医院收治的支气管哮喘患儿140例,所有患儿均接受MP IgM抗体检查,根据是否合并MP感染分为合并MP组(65例)和未合并MP组(75例).比较两组TLR4、IL-35、CRP/ALB水平;合并MP组患儿均接受定量雾化吸入法支气管激发试验,以乙酰甲胆碱作为激发剂,使用当基线第 1 秒用力呼气容积下降20%时激发药物的累积剂量(PD20-FEV1)作为气道反应性观察指标,采用Spearman相关性分析合并MP感染支气管哮喘患儿血清TLR4、IL-35、CRP/ALB水平与气道反应性的相关性;以PD20-FEV1<0.035 mg作为重度气道反应性标准,采用多因素Logistic回归分析TLR4、IL-35、CRP/ALB水平与重度气道反应性的关系.结果 合并MP组TLR4、CRP/ALB水平显著高于未合并MP组,IL-35水平显著低于未合并MP组(P<0.001).Spearman相关性分析显示,PD20-FEV1与TLR4、CRP/ALB水平呈显著负相关,与IL-35水平呈显著正相关(r=-0.634、-0.592、0.516,P<0.001).重度气道反应性患儿TLR4及CRP/ALB水平显著高于中度气道反应性患儿,IL-35水平显著低于中度气道反应性患儿(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,TLR4、CRP/ALB是合并MP感染的支气管哮喘患儿重度气道反应性的独立危险因素,IL-35是合并MP感染的支气管哮喘患儿重度气道反应性的独立保护因素(OR=3.408,95%CI:1.526～7.611,P=0.003;OR=4.212,95%CI:1.491～11.903,P=0.007;OR=0.418,95%CI:0.197～0.886,P=0.023).结论 合并MP感染的支气管哮喘患儿血清TLR4、IL-35、CRP/ALB水平较未合并MP感染的患儿显著改变,上述指标水平与气道反应性相关,高TLR4、CRP/ALB水平及低IL-35水平对患儿重度气道反应性有影响,临床可针对存在上述表现的患儿做进一步筛查.

摘要：目的 探究特异AT序列结合蛋白2(SATB2)、错配修复蛋白[MutS同源蛋白2(MSH2)、MSH6]在结直肠癌组织中的表达,并分析三者单一检测及联合检测对预后的预测价值.方法 选取2022年1月至2024年11月阜阳市人民医院收治的124例结直肠癌患者为研究对象.比较结直肠癌组织和癌旁组织中SATB2、MSH2、MSH6表达情况,并比较不同病理特征及不同预后患者中三者的表达差异.采用Spearman相关性分析SATB2、MSH2、MSH6表达与结直肠癌预后的相关性,创建受试者工作特征(ROC)曲线分析SATB2、MSH2、MSH6对结直肠癌预后的预测价值.结果 结直肠癌组织SATB2阳性表达率为54.84%,显著低于癌旁组织的90.32%(P<0.05).结直肠癌组织MSH2、MSH6表达缺失率分别为9.68%、7.26%,均显著高于癌旁组织的2.42%、0.81%(P<0.05).TNM分期Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者SATB2阳性表达率显著高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P<0.05).预后不良组SATB2阳性表达率显著低于预后良好组(P<0.05),MSH2、MSH6缺失率显著高于预后良好组(P<0.05).经Spearman等级相关分析,SATB2阳性表达与预后不良成负相关(r=-0.246,P=0.006),MSH2、MSH6缺失与预后不良成正相关(rMSH2=0.476,PMSH2<0.001;rMSH6=0.369,PMSH6<0.001).ROC曲线分析显示,SATB2、MSH2、MSH6三者联合诊断的敏感度、特异度、曲线下面积分别为89.29%、64.58%、0.852,显著优于三者单一诊断(ZSATB2=3.517,PSATB2<0.001;ZMSH2=3.937,PMSH2<0.001;ZMSH6=5.206,PMSH6<0.001).结论 SATB2在结直肠癌组织中低表达,MSH2、MSH6在结直肠癌组织中具有较高缺失率,三者均与结直肠癌患者预后存在显著相关性,可用于结直肠癌预后预测.

摘要：目的 探讨天麻素对小鼠中枢神经系统缺氧耐受能力的影响及其分子机制.方法 将40只健康BALB/c小鼠随机分为对照组、缺氧预适应组、天麻素低剂量组(20 mg/kg)和高剂量组(100 mg/kg),每组10只.实验组每日2次腹腔注射给药,连续7 d.比较各组小鼠缺氧耐受时间和耗氧量变化.采用实时荧光定量PCR和Western blotting技术检测脑组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平.体外实验采用原代培养的大鼠皮质神经元,设天麻素对照组、急性缺氧组、缺氧预适应组及不同浓度天麻素处理组(0.1 mmol/L、0.4 mmol/L),通过CCK-8法检测神经元活力变化.结果 与对照组比较,缺氧预适应组和天麻素高剂量组小鼠缺氧耐受时间显著延长(P<0.05),但仅天麻素高剂量组耗氧量显著降低(P<0.05).分子检测结果显示,天麻素高剂量组PI3K、AKT和HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平均显著上调(P<0.05),而天麻素低剂量组仅HIF-1α表达显著增加(P<0.05).体外实验证实0.4 mmol/L天麻素可显著提高缺氧状态下神经元活力(P<0.05).结论 天麻素能有效增强中枢神经系统缺氧耐受能力,其作用机制与激活PI3K/AKT/HIF-1α信号通路密切相关,与缺氧预适应具有相同的分子调控机制.

摘要：目的 探讨慢性肝功能不全合并戊型肝炎病毒(HEV)感染患者重症进展危险因素,并构建基于实验室指标的风险预测模型.方法 回顾性纳入2016年1月至2024年1月临汾市中心医院收治的慢性肝功能不全合并HEV感染患者177例,根据是否进展为重症肝炎分为重症组(107例)和非重症组(70例);采用单因素及多因素Logistic分析筛选慢性肝功能不全合并HEV感染患者重症进展的危险因素,并进行列线图预测模型构建及预测效能分析.结果 纳入177例患者中重症进展107例,发生率为60.45%.单因素分析结果显示,总胆汁酸水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、载脂蛋白A1水平、血尿酸水平均与慢性肝功能不全合并HEV感染患者重症进展相关(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,总胆汁酸和血尿酸水平是慢性肝功能不全合并HEV感染患者重症进展的独立危险因素(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1水平则是独立保护因素(P<0.05).分析筛选出的4个独立影响因素(总胆汁酸、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、血尿酸)及列线图预测模型概率对慢性肝功能不全合并HEV感染患者重症进展的预测效能,结果显示,受试者工作特征曲线下面积分别为0.743、0.725、0.729、0.713、0.887,列线图模型预测的曲线下面积高于单一指标预测(P<0.05).结论 慢性肝功能不全合并HEV感染患者重症进展风险与总胆汁酸、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1及血尿酸水平等实验室指标关系密切;利用以上4个因素构建的列线图模型对患者的重症进展预测显示出良好的效能.

摘要：目的 观察生物陶瓷材料iRoot BP Plus用于成熟恒牙不可复性牙髓炎活髓切除术的疗效.方法 选择2022年3月至2024年3月西安交通大学口腔医院收治的成熟恒牙不可复性牙髓炎患者100例(100颗患牙)为研究对象,按照简单随机法分为对照组和试验组,每组50例(各50颗患牙).对照组使用三氧化矿物凝聚体(MTA)盖髓剂行活髓切除术,试验组使用生物陶瓷材料iRoot BP Plus盖髓剂行活髓切除术.比较两组患者疼痛程度、临床疗效、影像学疗效及牙齿变色率.结果 术后第1天和第7天,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前降低(P<0.05),术后第7天较术后第1天下降(P<0.05),且术后第1天和第7天试验组VAS评分低于对照组同期(P<0.05).术后3、6、12个月,试验组临床成功率分别为96.00%、94.00%、94.00%,对照组分别为94.00%、92.00%、90.00%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3、6、12个月,试验组影像学成功率分别为96.00%、92.00%、92.00%,对照组分别为92.00%、90.00%、90.00%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后12个月,试验组牙齿变色率为2.00%(1/50),低于对照组的46.00%(23/50)(χ2=26.535,P<0.05).结论 在成熟恒牙不可复性牙髓炎的活髓切除术中,使用生物陶瓷材料iRoot BP Plus的短期和长期疗效与MTA相当,但在减轻术后疼痛和避免牙齿变色方面更具优势.

摘要：目的 探讨血常规衍生炎症指标联合三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)对类风湿性关节炎患者动脉粥样硬化的预测价值.方法 选取2019年2月至2024年2月于江油市人民医院接受治疗的类风湿性关节炎患者208例,根据是否发生动脉粥样硬化分为动脉粥样硬化组(68例)和非动脉粥样硬化组(140例).比较两组一般资料和血常规衍生炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、系统性免疫炎症指数(SII)]、TyG;采用多因素Logistic回归分析类风湿性关节炎患者发生动脉粥样硬化的影响因素;采用ROC曲线分析NLR、PLR、MLR、SII及TyG对类风湿性关节炎患者动脉粥样硬化的预测价值.结果 两组年龄、性别、身体质量指数、类风湿性关节炎病程、类风湿性关节炎严重程度、受教育程度、吸烟、饮酒比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).动脉粥样硬化组NLR、PLR、MLR、SII及TyG高于非动脉粥样硬化组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高NLR、PLR、MLR、SII及TyG水平是类风湿性关节炎患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=2.535,95%CI:1.412～4.549,P=0.002;OR=1.020,95%CI:1.009～1.031,P<0.001;OR=1.742,95%CI:1.159～2.619,P=0.008;OR=1.112,95%CI:1.046～1.181,P=0.001;OR=1.232,95%CI:1.030～1.474,P=0.023).ROC曲线分析显示,NLR、PLR、MLR、SII及TyG联合预测类风湿性关节炎患者发生动脉粥样硬化的AUC为0.836,优于各指标单独预测(Z=4.266、4.063、4.399、3.936、5.055,P<0.05).结论 NLR、PLR、MLR、SII和TyG对类风湿性关节炎患者动脉粥样硬化具有一定的预测价值,且各指标联合测定可提升预测价值.

摘要：目的 探讨通心络胶囊通过转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad信号通路对放射性心脏损伤(RIHD)大鼠心肌纤维化的改善作用.方法 将48只8周龄雄性SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、通心络低剂量组(0.14 g/kg)、通心络中剂量组(0.28 g/kg)、通心络高剂量组(0.56 g/kg)和阿托伐他汀钙组(0.90 mg/kg),每组8只.除空白对照组外,其余5组均进行放疗,照射次日空白对照组、模型组予0.9%氯化钠溶液灌胃,其余各药物组分别给予相应药物灌胃,均每日1次,共12周.心脏超声检测各组大鼠左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS),酶联免疫吸附法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)含量,苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色观察大鼠心肌组织病理变化,蛋白质印迹法检测大鼠心脏组织中TGF-β1、Smad3、p-Smad3、Smad2、p-Smad2、Smad7蛋白表达.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠给药第6、12周时LVEF、LVFS均下降(P<0.05);血清cTnI、CK-MB含量上升(P<0.05);HE染色见心肌细胞明显水肿,伴有大量炎症浸润,病理评分升高(P<0.05);Masson染色可见明显心肌纤维化,胶原容积分数(CVF)升高(P<0.05);心脏组织中TGF-β1、p-Smad3、p-Smad2蛋白表达均升高(P<0.05),Smad7蛋白表达下降(P<0.05).与模型组比较,通心络低、中、高剂量组及阿托伐他汀钙组给药第6、12周时LVEF、LVFS均升高(P<0.05);血清cTnI、CK-MB含量下降(P<0.05);心肌细胞形态恢复正常,排列规律,炎症浸润明显减少,纤维化程度减轻,病理评分和CVF降低(P<0.05);心脏组织中TGF-β1、p-Smad3、p-Smad2蛋白表达下降(P<0.05),Smad7蛋白表达上升(P<0.05).结论 通心络胶囊通过调控TGF-β1/Smad信号通路改善RIHD大鼠心脏损伤,减轻心肌纤维化.

摘要：目的 探讨扩散加权成像(DWI)与液体衰减反转恢复(FLAIR)序列动态参数在缺血性脑卒中(IS)急诊静脉溶栓患者中的变化,并评估其对静脉溶栓疗效及临床结局的应用价值.方法 回顾性选取2022年4月至2025年4月北京市顺义区医院收治的134例IS患者,所有患者均接受急诊静脉溶栓治疗.在入院时及溶栓后24 h分别进行DWI和FLAIR序列扫描,分析影像学参数动态变化与24 h溶栓疗效(以△NIHSS评分评估)及90 d临床结局(以改良Rankin量表评估)的关系,根据△NIHSS评分判定24 h静脉溶栓疗效,分为疗效良好组(≥2分,53例)及疗效欠佳组(<2分,81例);又根据改良Rankin量表评分分为结局不良组(>2分,61例)和结局良好组(≤2分,73例).结果 24 h静脉溶栓疗效欠佳组的病灶体积、溶栓24 h与入院时相对FLAIR信号强度差值(△rSI-FLAIR)、年龄、入院NIHSS评分及发病至就诊时间均高于疗效良好组,而溶栓24 h与入院时表观扩散系数差值(△ rADC)较低(P<0.05).Spearman相关分析显示,△rSI-FLAIR与△NIHSS呈正相关(r=0.238,P<0.05),△rADC与△NIHSS评分呈负相关(r=-0.387,P<0.05).Logistic回归分析显示,病灶体积、△rSI-FLAIR、年龄、入院NIHSS评分及发病至就诊时间是24 h疗效的独立危险因素,而△rADC为保护因素(P<0.05).ROC曲线显示,病灶体积、△rSI-FLAIR和△rADC评估24 h疗效的AUC分别为0.669、0.787和0.778.90 d结局不良组的后循环缺血比例、病灶体积、△rSI-FLAIR、年龄、入院NIHSS评分及发病至就诊时间均高于结局良好组,而△rADC低于结局良好组(P<0.05).Logistic回归分析显示,后循环缺血、发病至就诊时间、病灶体积、△rSI-FLAIR、年龄及入院NIHSS评分是90 d结局的危险因素,而△rADC为保护因素(P<0.05).ROC曲线显示,病灶体积、△rSI-FLAIR和△rADC评估90 d结局的AUC分别为0.614、0.793和0.739.结论 DWI与FLAIR序列参数及其在溶栓后24 h内的动态变化,可用于定量评估IS患者静脉溶栓的近期疗效,并对90 d临床结局具有一定预测价值.

摘要：目的 探讨淋巴管发育关键基因群前同源盒基因1(PROX1)、叉头框蛋白 C2(FOXC2)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR3)与自发性乳糜疾病的相关性.方法 回顾性选取2019年1月至2023年12月上海市浦东新区浦南医院收治的25例自发性乳糜疾病患者为患者组,另选取同期体检的20例健康志愿者为对照组,比较两组受试者PROX1、FOXC2、VEGFR3蛋白及基因表达水平.结果 25例自发性乳糜疾病患者中,乳糜尿11例,乳糜腹6例,乳糜胸8例.患者组与对照组PROX1、FOXC2及VEGFR3全血蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者组PROX1、FOXC2及VEGFR3的mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05),乳糜尿、乳糜胸、乳糜腹患者PROX1和FOXC2表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PROX1、FOXC2及VEGFR3基因在自发性乳糜疾病中表达上调,提示这些基因可能通过影响淋巴管结构和功能参与疾病的发生和发展.

摘要：目的 探讨膳食炎症指数(DII)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肌少症的相关性.方法 选取2024年8月至2025年8月川北医学院附属三台医院收治的老年COPD患者122例,根据是否合并肌少症分为肌少症组(34例)和非肌少症组(88例).比较两组一般资料;采用多因素Logistic逐步回归分析老年COPD患者合并肌少症的影响因素;采用ROC曲线分析DII对老年COPD患者合并肌少症的预测价值.结果 肌少症组年龄、COPD病程、低蛋白血症、气流受限程度Ⅲ～Ⅳ级、空腹血糖、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、DII水平高于非肌少症组,身体质量指数、运动训练比例低于非肌少症组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,COPD病程延长(OR=1.887,95%CI:1.243～2.865)、低蛋白血症(OR=2.404,95%CI:1.399～4.129)、气流受限程度Ⅲ～Ⅳ级(OR=2.784,95%CI:1.481～5.234)、DII≥3.32(OR=3.040,95%CI:1.501～6.157)是老年COPD患者合并肌少症的独立危险因素(P<0.05).DII预测老年COPD患者合并肌少症的曲线下面积为0.909,显著优于C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6单独预测的0.686、0.755、0.846(Z=10.621、9.527、8.336,P<0.001).结论 DII升高与老年COPD患者合并肌少症密切相关,且具有较好的预测效能.

摘要：目的 探究白细胞介素6(IL-6)、人类白细胞抗原G(HLA-G)、T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)与急性髓系白血病(AML)患者临床病理指标和预后的关系.方法 选择2020年3月至2023年11月临汾市人民医院收治的AML患者113例作为研究组,另选择同期健康体检者80例作为对照组.检测并比较两组血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平,分析IL-6、HLA-G、Tim-3表达水平与AML患者临床病理指标的关系.根据AML患者1年预后情况将患者分为生存组(85例)和死亡组(28例),比较两组血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平对AML患者预后的预测价值.结果 研究组患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平显著高于对照组(P<0.05).AML患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平与外周血白细胞计数及欧洲白血病网(ELN)危险分层有关(P<0.05).死亡组AML患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平均高于生存组(P<0.05).血清IL-6、HLA-G、Tim-3单独预测AML患者预后的曲线下面积分别为0.829、0.840、0.787,三者联合预测预后的曲线下面积为0.948,优于各自单独预测(Z三者联合 vs IL-6=2.497、Z三者联合vs HLA-G=2.957、Z三者联合vs Tim-3=3.207,均P<0.05).结论 AML患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平显著升高,且三者表达水平与外周血白细胞计数及ELN危险分层有关,三者联合可辅助预测AML患者预后.

摘要：目的 探讨老年心力衰竭(HF)患者发生认知衰弱(CF)的影响因素,并构建列线图模型.方法 选取2023年8月至2025年8月泸州市人民医院收治的246例老年HF患者.根据是否发生CF将患者分为CF组(86例)和非CF组(160例).采用多因素Logistic回归分析探讨老年HF患者发生CF的影响因素.绘制列线图并采用受试者工作特征曲线评估预测价值.结果 CF组患者年龄、独居、糖尿病、心功能分级Ⅳ级、抑郁、睡眠障碍、营养状况不良占比均高于非CF组(P<0.05),身体质量指数、已婚、运动锻炼频率≥3次/周、每周智力活动占比均低于非CF组(P<0.05).多因素分析显示,年龄较大(OR=1.088,95%CI:1.028～1.153)、抑郁(OR=3.433,95%CI:1.694～6.954)、心功能Ⅳ级(OR=2.084,95%CI:1.085～4.001)是老年HF患者发生CF的独立危险因素,运动锻炼频率≥3次/周(OR=0.335,95%CI:0.155～0.723)、每周智力活动(OR=0.298,95%CI:0.149～0.594)是老年HF患者发生CF的独立保护因素(P<0.05).列线图模型显示,一致性指数为0.846(95%CI:0.797～0.895).列线图模型预测老年HF患者发生CF的曲线下面积为0.846(95%CI:0.797～0.895),特异性为80.00%,敏感性为77.91%.结论 年龄、抑郁、心功能分级、运动锻炼频率、每周智力活动是老年HF患者发生CF的独立影响因素,据此构建的列线图模型对老年HF患者发生CF具有较高的预测价值.

摘要：目的 探讨Toll样受体9(TLR9)、生长分化因子15(GDF15)水平与脓毒症患者急性肾损伤(AKI)发生的关系.方法 回顾性选取2020年1月至2024年6月西安交通大学第一附属医院收治的106例脓毒症患者作为对照组,另选择同期160例脓毒症相关AKI患者作为研究组.比较两组患者临床资料及TLR9、GDF15表达水平;采用Spearman相关分析探讨脓毒症患者TLR9、GDF15表达水平与AKI发生的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TLR9、GDF15表达水平对AKI发生的预测价值.结果 研究组患者呼吸频率、心率、血糖、肌酐、乳酸水平、感染来源(腹腔感染)比例高于对照组,血氧饱和度、白蛋白、血红蛋白、血小板计数、平均动脉压水平低于对照组(P<0.05);研究组TLR9、GDF15表达水平高于对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,TLR9、GDF15表达水平与AKI发生呈正相关(r=0.587、0.621,均P<0.05);乳酸(OR=2.309,95%CI:1.184～4.506)、平均动脉压(OR=2.155,95%CI:1.066～4.356)、肌酐(OR=2.077,95%CI:1.014～4.256)、TLR9(OR=2.606,95%CI:1.471～4.620)和GDF15(OR=2.492,95%CI:1.437～4.322)是脓毒症患者AKI发生的独立危险因素(P<0.05);TLR9、GDF15表达水平及联合预测脓毒症相关AKI发生的曲线下面积分别为0.812、0.759、0.813.结论 TLR9、GDF15表达水平与脓毒症相关AKI发生的关系密切,有望作为脓毒症相关AKI发生的预测指标.