摘要：目的 探讨数字作业治疗训练系统联合电刺激仪治疗脑卒中偏瘫患者的效果.方法 选择2023年1月至2025年6月安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)收治的126例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和联合组,每组63例.对照组在常规康复训练基础上进行电刺激治疗,联合组在对照组基础上联合数字作业治疗训练系统治疗,两组均连续治疗1个月.比较两组患者治疗前、治疗后表面肌电图指标、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)]、运动功能[Wolf运动功能测试量表(WMFT)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、自理能力[改良Barthel指数(MBI)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)].结果 治疗后,两组表面肌电图指标平均肌电值、均方根、平均功率频率及FMA-UE、ARAT、WMFT、MoCA、MBI、SS-QOL评分均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 数字作业治疗训练系统联合电刺激仪在改善脑卒中偏瘫患者上肢功能、认知功能、自理能力和生活质量方面疗效确切.

摘要：目的 评估炎症性肠病(IBD)伴疲乏患者的生活质量,并探讨其多维影响因素.方法 选择2023年1月至2024年6月南京医科大学第一附属医院收治的138例IBD伴疲乏患者,评估其生活质量问卷(IBDQ)、多维度疲乏量表(MFI)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)评分及每日腹泻次数,并检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平.通过Pearson相关系数分析IBDQ评分与MFI评分、SCL-90评分、SAS评分、CRP水平、ESR水平、每日腹泻次数的相关性.比较不同临床特征IBD伴疲乏患者IBDQ评分差异,并采用多元线性回归分析IBD伴疲乏患者生活质量的影响因素.结果 IBD伴疲乏患者IBDQ、MFI、SCL-90及SAS评分分别为(154.82±22.07)分、(53.41±11.24)分、(139.75±18.54)分、(46.29±7.36)分.IBD伴疲乏患者的CRP、ESR水平分别为(29.63±7.21)mg/L、(25.45±6.08)mm/h,均显著高于正常参考值范围(P<0.05);其中CRP异常者共104例,异常率为75.36%,ESR异常者共112例,异常率为81.16%.IBD伴疲乏患者每日腹泻次数为(8.71±1.39)次.相关性分析结果显示,IBD伴疲乏患者IBDQ评分与MFI评分、SCL-90评分、SAS评分、CRP水平、ESR水平、每日腹泻次数均呈负相关(P<0.05).不同年龄、疾病活动度、疾病严重程度、肠外表现、SCL-90评分、SAS评分的IBD伴疲乏患者IBDQ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、疾病活动度、疾病严重程度、MFI评分、肠外表现、SCL-90评分、SAS评分是IBD伴疲乏患者的独立影响因素(P<0.05).结论 IBD伴疲乏患者生活质量处于中等偏下水平,主要与年龄、疾病活动度及严重程度、并发症、疲乏程度、心理情绪有关.

摘要：目的 探讨ICU入院时血清钙水平与心力衰竭(HF)患者急性肾损伤(AKI)发生的关联.方法 回顾性选取重症监护医学信息数据库Ⅲ(2001年至2012年)与Ⅳ(2008年至2019年)中首次入住ICU、住院≥2 d且入院24 h内未诊断为AKI的HF患者5 112例.根据ICU入院24 h内首次检测的血清钙水平,采用3种分组方式:(1)四分位数分组:≤7.20 mg/dL组、(7.21,8.20)组mg/dL、(8.21,8.80)mg/dL及>8.80 mg/dL组;(2)临床意义分组:低钙组(≤8.40 mg/dL)、正常组(8.50～10.50 mg/dL)、高钙组(>10.50 mg/dL);(3)K-means聚类分组:通过R软件cluster包进行K-means 聚类分析,依据血清钙数据的分布特征分为C1组(≤7.30 mg/dL)、C2组(7.30～8.70 mg/dL)、C3组(>8.70 mg/dL).主要结局为AKI发生.采用单因素及多因素Logistic回归分析关联强度,通过限制性立方样条(RCS)曲线分析非线性关系,利用受试者工作特征曲线评估预测效能,并按年龄(≥65岁和<65岁)及查尔森合并症指数(CCI≥5和<5)进行分析.结果 随访期间共2 424例(47.42%)患者发生AKI.多因素调整后,与血清钙(7.21,8.20)mg/dL组比较,≤7.20 mg/dL组AKI风险显著升高(OR=1.242,95%CI:1.050～1.460,P=0.011).该关联在年龄≥65岁患者(OR=1.30,95%CI:1.06～1.58)及CCI<5患者(OR=1.39,95%CI:1.07～1.81)中仍显著(P<0.05).限制性立方样条曲线显示,血清钙与AKI风险呈近似U型关系,受试者工作特征曲线下面积为0.609(95%CI:0.592～0.626),血清钙与估算的肾小球滤过率联合预测的曲线下面积提升至0.687(95%CI:0.671～0.703).结论 ICU入院时血清钙≤7.20 mg/dL是HF患者发生AKI的独立危险因素,其单独预测效能有限,与估算的肾小球滤过率联合可以提升预测价值,可作为ICU内HF患者AKI风险的便捷、经济初筛指标,尤其适用于老年及合并症较少的HF患者,为ICU精准监测与早期干预提供关键时间窗口.

摘要：肺结核是常见的呼吸道传染疾病,近年来,越来越多的研究表明,肠-肺轴在肺结核发生发展中的重要性.肠道菌群及其代谢物通过肠-肺轴对肺结核等肺部疾病在免疫、炎症方面造成影响.而肺结核的感染也会通过肠-肺轴引起肠道菌群的生态失衡.本综述总结了肠道菌群-免疫轴调控在结核分枝杆菌感染发生发展中的作用机制及生物疗法在肺结核治疗中的应用潜力,以期为肺结核的治疗提供新策略.

摘要：目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑在重症监护室患者持续机械通气治疗中的应用效果及安全性.方法 选取2021年5月至2022年6月安庆市立医院收治且需持续机械通气的重症患者50例,采用随机数表法分为瑞马唑仑组和咪达唑仑组,每组25例,通过里士满躁动-镇静评分及脑电双频指数,对患者进行镇静剂量滴定.记录达到满意镇静的时间、停镇静至完全清醒时间、镇静过程中不良反应、谵妄及镇静失败事件.结果 瑞马唑仑组持续浅镇静的药物泵入剂量为(0.22±0.07)mg/(kg·h),咪达唑仑组为(0.06±0.01)mg/(kg·h);瑞马唑仑组达到满意镇静所需时间显著短于咪达唑仑组[8.00(7.00,11.00)min vs 16.00(10.50,19.00)min,P<0.001];瑞马唑仑组停镇静药物后,患者恢复清醒所需时间显著短于咪达唑仑组[18.00(14.25,21.00)min vs 32.00(27.00,43.00)min,P<0.001];瑞马唑仑组出现1例镇静失败、2例低血压及1例谵妄事件;咪达唑仑组均镇静成功,出现4例低血压及6例谵妄事件,差异无统计学意义(P>0.05).结论 苯磺酸瑞马唑仑可安全有效地用于重症监护室内患者的持续机械通气治疗.

摘要：目的 探讨凝血、炎症等指标与短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分及近期预后的关系.方法 选取2024年8月至2025年8月邛崃市医疗中心医院收治的TIA患者372例,根据ABCD2 评分分为低危组(145例)和中危组(161例)及高危组(66例),比较3组一般临床资料,采用Spearman相关性分析TIA患者ABCD2评分与D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、趋化因子配体12(CXCL12)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.根据TIA患者7 d内是否发生急性脑梗死(ACI)分为ACI组(87例)和非ACI组(285例),比较两组一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析TIA患者短期发生ACI的影响因素,同时构建预测模型,采用ROC曲线分析各指标对TIA患者短期发生ACI的预测价值.结果 中危组、高危组D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平高于低危组(P<0.05);高危组D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平高于中危组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy与TIA患者ABCD2评分呈正相关(r=0.436、0.451、0.508、0.515、0.482,P<0.001).ACI组糖尿病、ABCD2评分、D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平高于非ACI组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、ABCD2评分、D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy是TIA患者短期发生ACI的独立危险因素(OR=1.564,95%CI:1.044～2.341,P=0.031;OR=1.811,95%CI:1.179～2.782,P=0.007;OR=1.587,95%CI:1.068～2.358,P=0.023;OR=1.496,95%CI:1.148～1.950,P=0.003;OR=1.534,95%CI:1.150～2.046,P=0.004;OR=1.480,95%CI:1.152～1.902,P=0.002;OR=1.618,95%CI:1.080～2.422,P=0.020).以多因素Logistic回归分析结果构建预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示(P<0.05),说明该模型拟合度佳;ROC曲线分析显示,该模型曲线下面积为0.922,取最佳截断值的敏感度、特异度分别为82.80%、90.90%.ROC曲线分析显示,D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy预测TIA患者短期发生ACI的曲线下面积分别为0.846、0.838、0.868、0.896、0.730,敏感度分别为74.70%、78.20%、77.00%、75.90%、72.40%,特异度分别为91.90%、77.90%、89.50%、93.70%、62.80%.联合预测的曲线下面积为0.926,敏感度为82.80%,特异度为90.90%,联合预测的效能优于D-D、FIB、Hcy单独预测(Z=-2.062、-3.096、-5.544,P<0.05).结论 TIA患者D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平与其ACI风险及预后有关,D-D、FIB、CXCL12、hs-CRP、Hcy水平越高,TIA患者日后发生ACI的风险更高,针对高危患者需尽早采取措施进行预防.

摘要：目的 比较不同合并肺炎支原体(MP)情况的支气管哮喘患儿血清Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素35(IL-35)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)水平变化,并分析对重度气道反应性的影响.方法 回顾性选取2021年5月至2024年12月康复大学青岛中心医院收治的支气管哮喘患儿140例,所有患儿均接受MP IgM抗体检查,根据是否合并MP感染分为合并MP组(65例)和未合并MP组(75例).比较两组TLR4、IL-35、CRP/ALB水平;合并MP组患儿均接受定量雾化吸入法支气管激发试验,以乙酰甲胆碱作为激发剂,使用当基线第 1 秒用力呼气容积下降20%时激发药物的累积剂量(PD20-FEV1)作为气道反应性观察指标,采用Spearman相关性分析合并MP感染支气管哮喘患儿血清TLR4、IL-35、CRP/ALB水平与气道反应性的相关性;以PD20-FEV1<0.035 mg作为重度气道反应性标准,采用多因素Logistic回归分析TLR4、IL-35、CRP/ALB水平与重度气道反应性的关系.结果 合并MP组TLR4、CRP/ALB水平显著高于未合并MP组,IL-35水平显著低于未合并MP组(P<0.001).Spearman相关性分析显示,PD20-FEV1与TLR4、CRP/ALB水平呈显著负相关,与IL-35水平呈显著正相关(r=-0.634、-0.592、0.516,P<0.001).重度气道反应性患儿TLR4及CRP/ALB水平显著高于中度气道反应性患儿,IL-35水平显著低于中度气道反应性患儿(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,TLR4、CRP/ALB是合并MP感染的支气管哮喘患儿重度气道反应性的独立危险因素,IL-35是合并MP感染的支气管哮喘患儿重度气道反应性的独立保护因素(OR=3.408,95%CI:1.526～7.611,P=0.003;OR=4.212,95%CI:1.491～11.903,P=0.007;OR=0.418,95%CI:0.197～0.886,P=0.023).结论 合并MP感染的支气管哮喘患儿血清TLR4、IL-35、CRP/ALB水平较未合并MP感染的患儿显著改变,上述指标水平与气道反应性相关,高TLR4、CRP/ALB水平及低IL-35水平对患儿重度气道反应性有影响,临床可针对存在上述表现的患儿做进一步筛查.

摘要：目的 探讨淋巴管发育关键基因群前同源盒基因1(PROX1)、叉头框蛋白 C2(FOXC2)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR3)与自发性乳糜疾病的相关性.方法 回顾性选取2019年1月至2023年12月上海市浦东新区浦南医院收治的25例自发性乳糜疾病患者为患者组,另选取同期体检的20例健康志愿者为对照组,比较两组受试者PROX1、FOXC2、VEGFR3蛋白及基因表达水平.结果 25例自发性乳糜疾病患者中,乳糜尿11例,乳糜腹6例,乳糜胸8例.患者组与对照组PROX1、FOXC2及VEGFR3全血蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者组PROX1、FOXC2及VEGFR3的mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05),乳糜尿、乳糜胸、乳糜腹患者PROX1和FOXC2表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PROX1、FOXC2及VEGFR3基因在自发性乳糜疾病中表达上调,提示这些基因可能通过影响淋巴管结构和功能参与疾病的发生和发展.

摘要：目的 探讨膳食炎症指数(DII)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肌少症的相关性.方法 选取2024年8月至2025年8月川北医学院附属三台医院收治的老年COPD患者122例,根据是否合并肌少症分为肌少症组(34例)和非肌少症组(88例).比较两组一般资料;采用多因素Logistic逐步回归分析老年COPD患者合并肌少症的影响因素;采用ROC曲线分析DII对老年COPD患者合并肌少症的预测价值.结果 肌少症组年龄、COPD病程、低蛋白血症、气流受限程度Ⅲ～Ⅳ级、空腹血糖、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、DII水平高于非肌少症组,身体质量指数、运动训练比例低于非肌少症组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,COPD病程延长(OR=1.887,95%CI:1.243～2.865)、低蛋白血症(OR=2.404,95%CI:1.399～4.129)、气流受限程度Ⅲ～Ⅳ级(OR=2.784,95%CI:1.481～5.234)、DII≥3.32(OR=3.040,95%CI:1.501～6.157)是老年COPD患者合并肌少症的独立危险因素(P<0.05).DII预测老年COPD患者合并肌少症的曲线下面积为0.909,显著优于C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6单独预测的0.686、0.755、0.846(Z=10.621、9.527、8.336,P<0.001).结论 DII升高与老年COPD患者合并肌少症密切相关,且具有较好的预测效能.

摘要：目的 探究白细胞介素6(IL-6)、人类白细胞抗原G(HLA-G)、T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)与急性髓系白血病(AML)患者临床病理指标和预后的关系.方法 选择2020年3月至2023年11月临汾市人民医院收治的AML患者113例作为研究组,另选择同期健康体检者80例作为对照组.检测并比较两组血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平,分析IL-6、HLA-G、Tim-3表达水平与AML患者临床病理指标的关系.根据AML患者1年预后情况将患者分为生存组(85例)和死亡组(28例),比较两组血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平对AML患者预后的预测价值.结果 研究组患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平显著高于对照组(P<0.05).AML患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平与外周血白细胞计数及欧洲白血病网(ELN)危险分层有关(P<0.05).死亡组AML患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平均高于生存组(P<0.05).血清IL-6、HLA-G、Tim-3单独预测AML患者预后的曲线下面积分别为0.829、0.840、0.787,三者联合预测预后的曲线下面积为0.948,优于各自单独预测(Z三者联合 vs IL-6=2.497、Z三者联合vs HLA-G=2.957、Z三者联合vs Tim-3=3.207,均P<0.05).结论 AML患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平显著升高,且三者表达水平与外周血白细胞计数及ELN危险分层有关,三者联合可辅助预测AML患者预后.

摘要：目的 探讨老年心力衰竭(HF)患者发生认知衰弱(CF)的影响因素,并构建列线图模型.方法 选取2023年8月至2025年8月泸州市人民医院收治的246例老年HF患者.根据是否发生CF将患者分为CF组(86例)和非CF组(160例).采用多因素Logistic回归分析探讨老年HF患者发生CF的影响因素.绘制列线图并采用受试者工作特征曲线评估预测价值.结果 CF组患者年龄、独居、糖尿病、心功能分级Ⅳ级、抑郁、睡眠障碍、营养状况不良占比均高于非CF组(P<0.05),身体质量指数、已婚、运动锻炼频率≥3次/周、每周智力活动占比均低于非CF组(P<0.05).多因素分析显示,年龄较大(OR=1.088,95%CI:1.028～1.153)、抑郁(OR=3.433,95%CI:1.694～6.954)、心功能Ⅳ级(OR=2.084,95%CI:1.085～4.001)是老年HF患者发生CF的独立危险因素,运动锻炼频率≥3次/周(OR=0.335,95%CI:0.155～0.723)、每周智力活动(OR=0.298,95%CI:0.149～0.594)是老年HF患者发生CF的独立保护因素(P<0.05).列线图模型显示,一致性指数为0.846(95%CI:0.797～0.895).列线图模型预测老年HF患者发生CF的曲线下面积为0.846(95%CI:0.797～0.895),特异性为80.00%,敏感性为77.91%.结论 年龄、抑郁、心功能分级、运动锻炼频率、每周智力活动是老年HF患者发生CF的独立影响因素,据此构建的列线图模型对老年HF患者发生CF具有较高的预测价值.

摘要：目的 探讨Toll样受体9(TLR9)、生长分化因子15(GDF15)水平与脓毒症患者急性肾损伤(AKI)发生的关系.方法 回顾性选取2020年1月至2024年6月西安交通大学第一附属医院收治的106例脓毒症患者作为对照组,另选择同期160例脓毒症相关AKI患者作为研究组.比较两组患者临床资料及TLR9、GDF15表达水平;采用Spearman相关分析探讨脓毒症患者TLR9、GDF15表达水平与AKI发生的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TLR9、GDF15表达水平对AKI发生的预测价值.结果 研究组患者呼吸频率、心率、血糖、肌酐、乳酸水平、感染来源(腹腔感染)比例高于对照组,血氧饱和度、白蛋白、血红蛋白、血小板计数、平均动脉压水平低于对照组(P<0.05);研究组TLR9、GDF15表达水平高于对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,TLR9、GDF15表达水平与AKI发生呈正相关(r=0.587、0.621,均P<0.05);乳酸(OR=2.309,95%CI:1.184～4.506)、平均动脉压(OR=2.155,95%CI:1.066～4.356)、肌酐(OR=2.077,95%CI:1.014～4.256)、TLR9(OR=2.606,95%CI:1.471～4.620)和GDF15(OR=2.492,95%CI:1.437～4.322)是脓毒症患者AKI发生的独立危险因素(P<0.05);TLR9、GDF15表达水平及联合预测脓毒症相关AKI发生的曲线下面积分别为0.812、0.759、0.813.结论 TLR9、GDF15表达水平与脓毒症相关AKI发生的关系密切,有望作为脓毒症相关AKI发生的预测指标.

摘要：目的 探讨维立西呱治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者疗效及对心肾功能和预后的影响.方法 选取2022年11月至2024年1月邯郸市中心医院心内科收治的老年HFrEF患者104例,根据随机数表法分为常规治疗组和联合维立西呱组,每组52例,常规治疗组采用常规方案治疗,联合维立西呱组采取常规方案联合维立西呱治疗.比较两组用药6个月后疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6 min步行测试(6MWT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr).观察6个月内两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 治疗后,联合维立西呱组总有效率为98.08%,高于常规治疗组的84.62%(P<0.05).治疗后,联合维立西呱组LVEF[(59.28±5.24)%]、6MWT[(447.92±72.75)m]显著高于常规治疗组[(51.87±4.37)%、(407.21±70.12)m],LVEDD[(55.47±4.13)mm]、LVESD[(34.19±3.24)mm]、NT-proBNP水平[(361.24±28.26)pg/mL]显著低于常规治疗组[(64.91±5.84)mm、(38.52±3.71)mm、(394.31±30.36)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.001).治疗前及治疗后,两组BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合维立西呱组全因死亡、心力衰竭再住院、心肌梗死、恶性心律失常比例均低于常规治疗组(P<0.05).结论 维立西呱治疗HFrEF的疗效确切,可有效改善患者心功能,对肾功能无负面影响,用药后患者MACE发生率降低,改善了预后.

摘要：目的 探讨严重创伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素,并构建列线图预测模型.方法 回顾性选取2023年3月至2025年3月厦门医学院附属第二医院收治的严重创伤患者212例,根据是否发生ARDS分为ARDS组(83例)和非ARDS组(129例).比较两组一般资料、既往病史、损伤特征、救治情况、实验室检查指标,采用多因素Logistic回归分析严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素,并以此构建列线图预测模型,绘制ROC曲线分析列线图预测模型预测严重创伤患者发生ARDS的价值.结果 ARDS组创伤严重程度评分≥25分、肺挫伤、连枷胸、入院低氧血症、休克时间≥4 h、剖腹探查、胃内容物误吸、肺部感染、胸部简明损伤分级评分、入院24 h血清肿瘤坏死因子α水平高于非ARDS组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,创伤严重程度评分≥25分、胸部简明损伤分级评分高、有肺挫伤、低氧血症、休克持续时间≥4 h及入院24 h肿瘤坏死因子α水平高是严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素(OR=2.705,95%CI:1.631～4.485,P<0.01;OR=3.800,95%CI:2.310～6.252,P<0.01;OR=5.270,95%CI:3.038～9.141,P<0.01;OR=4.158,95%CI:2.483～6.962,P<0.01;OR=3.187,95%CI:2.058～4.934,P<0.01;OR=2.389,95%CI:1.433～3.985,P<0.01).ROC曲线分析显示,列线图预测模型预测严重创伤患者发生ARDS的AUC为0.914,敏感度为78.31%,特异度为93.80%.结论 创伤严重程度评分≥25分、胸部简明损伤分级评分高、有肺挫伤、低氧血症、休克持续时间≥4 h及入院24 h肿瘤坏死因子α水平高是严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素,以这些风险因素构建的列线图预测模型是预测严重创伤患者ARDS发生的有效工具.

摘要：2026年新年伊始,我国转化医学正在从"重产出"走向"重改变"的新阶段.在政策引导和持续投入的推动下,论文、专利、样机与平台等成果加速累积,创新的基础条件显著改善.但在我看来,转化医学的关键不只在于"做出技术、形成知识产权",更在于创新成果能否被临床采用、经循证评价,并通过标准化流程融入真实诊疗场景,从而改写诊疗路径、改善患者结局.如果把创新比作一束光,点亮实验室只是开始,只有把光投向病房与门诊,照见临床真实需求,才是转化"完成度"的真正检验.

摘要：目的 基于前瞻性纵向队列构建非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后不良风险的预测模型.方法 选取2022年1月至2025年1月于南充市身心医院收治的行免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的282例NSCLC患者的临床资料,根据预后分为预后不良组(119例)和预后良好组(163例).比较两组一般资料、治疗前及治疗2个周期后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等实验室检查指标差异;采用Cox比例风险回归分析NSCLC患者免疫治疗预后不良的影响因素;采用列线图构建NSCLC患者免疫治疗预后不良风险预测模型;采用ROC曲线及一致性指数(C-index)评估模型区分度;采用Bootstrap法重复抽样进行内部验证,评估模型符合度.结果 预后不良组ICIs一线治疗、治疗2个周期后CD4+/CD8+低于预后良好组,治疗2个周期后NLR、SII、SIRI及CD8+高于预后良好组(P<0.05).多因素Cox比例风险回归分析显示,治疗2个周期NLR及SII是NSCLC患者免疫治疗预后不良的独立危险因素,ICIs一线治疗及治疗2个周期CD4+/CD8+是NSCLC患者免疫治疗预后不良的独立保护因素(HR=3.928,95%CI:2.198～6.015,P<0.001;HR=1.635,95%CI:1.018～2.427,P=0.012;HR=0.457,95%CI:0.239～0.871,P=0.017;HR=0.905,95%CI:0.851～0.986,P=0.010).ROC曲线分析显示,NSCLC患者免疫治疗预后不良列线图预测模型AUC为0.833(95%CI:0.745～0.920),C-index为0.851(95%CI:0.770～0.931),提示模型区分度良好,内部验证显示模型符合度良好.结论 ICIs治疗线数及治疗2个周期后CD4+/CD8+、NLR、SII可能影响晚期NSCLC患者免疫治疗预后,由4种因素构建的列线图预测模型可辅助预测预后不良风险.

摘要：目的 探讨血尿酸(SUA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)与老年血管性痴呆(VaD)患者病情及预后的关系.方法 前瞻性选取2022年12月至2024年12月邢台市人民医院接诊的老年VaD患者120例,根据简明精神状态检查量表评估结果分为轻度组(43例)、中度组(51例)和重度组(26例),比较3组SUA、ox-LDL水平,并采用Point-biserial相关性分析SUA、ox-LDL水平与病情严重程度的相关性;根据出院后随访3个月Barthel指数量表评估结果分为预后良好组(91例)和预后不良组(29例),比较两组SUA、ox-LDL水平,采用ROC曲线分析SUA、ox-LDL对老年VaD患者预后不良的预测价值.结果 重度组、中度组SUA、ox-LDL水平高于轻度组(P<0.05);重度组SUA、ox-LDL水平高于中度组(P<0.05).Point-biserial相关性分析显示,老年VaD患者SUA、ox-LDL水平与病情严重程度呈显著正相关(r=0.506、0.518,P<0.001).预后不良组SUA、ox-LDL水平[(417.43±51.24)μmol/L、(78.66±14.18)U/L]显著高于预后良好组[(351.95±43.58)μmol/L、(60.19±11.29)U/L](P<0.001).ROC曲线分析显示,SUA、ox-LDL两者联合预测老年VaD患者预后不良的曲线下面积为0.952,显著优于单独预测的0.812、0.898(Z=3.125、2.451,P<0.05).结论 老年VaD患者SUA、ox-LDL水平显著上调,且与病情严重程度呈正相关,两者联合对患者预后不良的预测价值更高.

摘要：目的 探究老年髋关节损伤患者早期下床活动与其社会关系质量、积极度的相关性.方法 选取2022年8月至2025年8月合肥市第二人民医院收治的老年髋关节损伤患者206例,分别采用下床活动水平量表、社会关系质量量表、积极度量表评估患者早期下床活动、社会关系质量及积极度,根据下床活动水平量表评分分为低水平活动组(23例)、中水平活动组(146例)和高水平活动组(37例).比较3组社会关系质量量表评分、积极度评分,采用Pearson相关性分析早期下床活动与社会关系质量、积极度的相关性.结果 206例患者早期下床活动评分为(6.13±1.57)分.社会关系质量总分、积极度总分分别为(52.66±5.19)分、(60.96±6.82)分.高水平活动组、中水平活动组家庭承担、家庭亲密度、朋友关系评分、社会关系质量总分高于低水平活动组(P<0.05);高水平活动组家庭承担、家庭亲密度、朋友关系评分、社会关系质量总分高于中水平活动组(P<0.05).高水平活动组、中水平活动组意识、行为、信念、认知评分、积极度总分高于低水平活动组(P<0.05);高水平活动组意识、行为、信念、认知评分、积极度总分高于中水平活动组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,下床活动水平与家庭承担评分、家庭亲密度评分、朋友关系评分、社会关系质量总分呈正相关(r=0.492、0.511、0.502、0.365,P<0.05);下床活动水平与意识评分、行为评分、信念评分、认知评分、积极度总分呈正相关(r=0.473、0.632、0.537、0.462、0.634,P<0.05).结论 老年髋关节损伤患者早期下床活动、社会关系质量以及积极度均处于中等水平,早期下床活动与社会关系质量、积极度呈正相关关系,从改善患者社会关系质量及积极度着手有助于提高早期下床活动水平.

摘要：目的 对比分析1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状及变化趋势,并预测2022至2050年偏头痛与紧张型头痛的疾病负担变化情况.方法 使用GBD2021数据库提取1990至2021年中国偏头痛与紧张型头痛的发病率、患病率和伤残调整寿命年(DALY)数据,分析偏头痛与紧张型头痛疾病负担现状.采用Joinpoint回归模型计算中国偏头痛与紧张型头痛的年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)的年度变化百分比和平均年度变化百分比(AAPC),分析其长期变化趋势.通过贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022至2050年的偏头痛与紧张型头痛的ASDR未来变化情况.结果 1990至2021年中国偏头痛和紧张型头痛ASIR、ASPR、ASDR呈上升趋势,紧张型头痛患病人数显著高于偏头痛人数.与1990年比较,2021年偏头痛ASIR、ASPR、ASDR分别上升了6.35%、7.57%和7.43%;2021年紧张型头痛ASIR、ASPR、ASDR分别上升了5.93%、7.86%和4.08%.偏头痛和紧张型头痛女性疾病负担显著高于男性,且偏头痛10～14岁发病率最高,40～44岁患病率和DALY率最高;紧张型头痛年龄分布较为均匀,在30～34岁和65～75岁年龄组疾病负担最高.1990至2021年偏头痛AISR、ASPR、ASDR的AAPC分别为0.20%、0.24%和0.23%;紧张型头痛AISR、ASPR、ASDR的AAPC分别为0.19%、0.25%和0.15%.预测2050年中国偏头痛与紧张型头痛疾病的ASDR整体呈上升趋势,偏头痛的女性ASDR预计达553.03/10万,男性ASDR预计达354.01/10万;紧张型头痛的女性和男性的ASDR整体呈上升趋势,分别预计达61.64/10万和51.82/10万.结论 中国1990至2021年偏头痛与紧张型头痛的发病情况、患病情况和DALY呈上升趋势.中国的偏头痛和紧张型头痛疾病负担仍然较为严重,偏头痛的DALY率和紧张型头痛的发病率尤为明显,同时应重点关注青少年和中青年人群,合理分配医疗资源和制定相应公共卫生政策.

摘要：目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的影响因素,并构建列线图预测模型,以期为临床预防和治疗提供更多参考.方法 回顾性选取2023年5月至2025年3月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的208例行胸腔镜根治术的NSCLC患者的临床资料,依据患者术后30 d内是否发生肺动脉栓塞分为肺动脉栓塞组(23例)和非肺动脉栓塞组(185例).收集所有患者基本信息、合并症、疾病特征、术前实验室指标[白细胞计数、血小板、白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、术前肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、手术相关指标[手术方式(单孔胸腔镜、多孔胸腔镜)、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、是否输血]及术后恢复情况等临床资料.比较两组上述资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素,依据回归结果构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测价值.结果 肺动脉栓塞组吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、腺癌患者占比高于非肺动脉栓塞组(P<0.05),术前血小板、纤维蛋白原、D-二聚体及术后D-二聚体高于非肺动脉栓塞组,白蛋白、FEV1及术后尿量低于非肺动脉栓塞组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,COPD(OR=7.478,95%CI:3.126～17.889)、病理类型腺癌(OR=4.627,95%CI:2.064～10.376)、术前纤维蛋白原水平高(OR=6.309,95%CI:3.259～12.213)、术后尿量少(OR=0.289,95%CI:0.112～0.748)及术后D-二聚体水平高(OR=7.043,95%CI:3.681～13.474)是NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的列线图预测模型的曲线下面积为0.935(95%CI:0.893～0.965),敏感度和特异度分别为82.61%和99.46%.结论 合并COPD、腺癌、术前纤维蛋白原水平高、术后尿量少及术后D-二聚体水平高是NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图预测效能可作为临床医师预测NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的有效工具.