摘要：目的 评价即时核酸检测及抗原检测在临床甲型/乙型流感病毒(influenza A/B virus,FluA/FluB)感染检测中的应用价值,并客观评估抗原检测结果阳性分级报告的相符性.方法 随机选取2023-03～12月作者医院上呼吸道感染患者122例,收集患者口咽拭子后,分别采用实时荧光逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)、即时核酸检测、胶体金免疫层析法(colloidal gold immunochromatography,GICA)进行 FluA/FluB核酸及抗原检测.以RT-PCR结果作为"金标准",对即时核酸检测和GICA检测性能进行评估.针对检测结果不一致的标本,进一步采用第二种RT-PCR检测进行复核验证.同时根据RT-PCR FluA检测相对载量即循环阈值(cycle threshold,Ct),评价抗原检测强阳性、阳性、弱阳性三级报告的相符性.结果 结果显示,即时核酸检测对FluA的灵敏度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为 100.00％[95％置信区间(confidence interval,CI):92.73％～100.00％]、95.00％(95％CI:85.18％～98.70％)、95.38％(95％CI:86.24％～98.80％)和 100.00％(95％CI:92.13％～100.00％);对 FluB 相应性能指标分别为 100.00％(95％CI:73.24％～100.00％)、98.15％(95％CI:92.81％～99.68％)、87.50％(95％CI:60.41％～97.80％)和 100.00％(95％CI:95.65％～100.00％).表明即时核酸检测FluA/FluB的结果与RT-PCR检测结果呈现高度一致(K分别为0.951,0.924),且均呈现高度正相关(r分别为0.754,0.678,P＜0.05).GICA抗原检测对FluA的灵敏度、特异度、PPV和NPV 分别为 92.73％(95％CI:81.57％～97.64％)、79.10％(95％CI:67.11％～87.71％)、78.46％(95％CI:66.19％～87.32％)和92.98％(95％CI:82.17％～97.73％);对 FluB 相应指标分别为82.35％(95％CI:55.80％～95.33％)、98.10％(95％CI:92.62％～99.67％)、87.50％(95％CI:60.41％～97.80％)和97.17％(95％CI:91.35％～99.27％).与RT-PCR相比,GICA抗原检测对FluA呈中度一致性(K=0.707),对FluB呈高度一致性(K=0.825).值得注意的是,抗原检测三级报告显示,FluA强阳性组Ct值＜阳性组Ct值,强阳性组Ct值＜弱阳性组Ct值(P均＜0.05),但是阳性组和弱阳性组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 即时核酸检测与RT-PCR检测FluA/FluB结果呈高度一致性且高度正相关,灵敏度、特异度、PPV和NPV均高于GICA抗原检测,在门急诊流感样病例的快速检测中具有良好的应用价值及前景,同时建议将FluA抗原检测采用强阳性和阳性二级报告形式,以保证检验报告的准确性.

摘要：目的 分析长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)STARD13-AS在骨肉瘤中的表达,探讨上调STARD13-AS对骨肉瘤细胞增殖和侵袭的影响及机制.方法 通过cBioPortal数据库分析STARD13-AS在骨肉瘤组织中的表达.实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(reverse transcription quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测STARD13-AS在永生化成骨细胞hFOB1.19和骨肉瘤细胞HOS、MG-63、Saos2、143B、U-2OS中的表达.MG-63细胞中STARD13-AS表达最少,因此选择MG-63细胞进行研究,将MG-63细胞分为STARD13-AS组和阴性对照组,采用MTS法和Transwell侵袭实验检测MG-63细胞增殖和侵袭能力.将STARD13-AS-WT载体和STARD13-AS-MUT载体分别与miR-181a或microRNA negative control(miR-NC)共转染MG-63细胞,用双荧光素酶实验验证STARD13-AS 与 miR-181a 的靶向结合.RT-qPCR 检测 miR-181a 的表达.通过 cBioPortal 数据库分析 STARD13-AS与miR-181a在骨肉瘤组织中表达的相关性.蛋白质免疫印迹检测人10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10,PTEN)、磷酸化蛋白激酶 B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,p-mTOR)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(phosphorylated glycogen synthase kinase-3 beta,p-GSK-3β)的表达.结果 与正常骨组织比较,骨肉瘤组织中STARD13-AS表达减少(P＜0.01).与永生化成骨细胞hFOB1.19 比较,HOS、MG-63、Saos2、143B、U-2OS 细胞中STARD13-AS表达均降低(P均＜0.01).与阴性对照组比较,STARD13-AS组MG-63细胞中STARD13-AS过表达(P＜0.01).与阴性对照组比较,STARD13-AS组MG-63细胞增殖和侵袭能力降低(P＜0.05).相较于miR-NC,过表达miR-181a能降低STARD13-AS-WT的荧光素酶活性(t=8.892,P＜0.01).与阴性对照组比较,STARD13-AS组MG-63细胞中miR-181a表达下调(P＜0.01).STARD13-AS与miR-181a在骨肉瘤组织中表达呈负相关(r=-0.830,P＜0.01).与阴性对照组比较,STARD13-AS组MG-63细胞中PTEN蛋白表达升高(P＜0.01),p-AKT、p-mTOR、p-GSK-3β蛋白表达降低(P＜0.01).结论 骨肉瘤组织和细胞中STARD13-AS呈低表达,过表达STARD13-AS通过靶向调节miR-181a/PTEN/AKT轴降低骨肉瘤细胞的增殖和侵袭能力.

摘要：目的 了解军队医院烧伤科护士对烧伤疼痛的评估现状,并针对烧伤疼痛的评估与管理提出指导意见.方法 2023-01/2023-02月对军队医院烧伤科184名护士进行便利抽样调查,自行设计烧伤科护士对烧伤疼痛评估现状调查问卷并经微信分享,将调查对象分为沿海地区组与内陆地区组,对两组护士的一般资料进行比较,对疼痛评估及疼痛认识现状问卷结果进行分析.结果 对疼痛评估调查问卷进行了信效度检验,其信度分析显示Cronbach's α系数为0.902,表明信度良好.效度分析中,KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)值为0.882,适合探索性因子分析;旋转载荷平方和75.88％,效度较高.内陆地区组烧伤科护士中高级职称占比高于沿海地区组(P＜0.05).问卷分为两个维度:疼痛评估方面,内陆地区组护士得分高于沿海地区组(P＜0.05);而对疼痛认识两组差异无统计学意义(P＞0.05).不同年资护士在了解烧伤疼痛分类和评估时机上差异具有统计学意义(P＜0.05).184名护士的600项使用烧伤疼痛量表项目选择结果分析,烧伤疼痛评估主要使用的量表包括数字评分法(159项,26.50％)、面部表情分级评分法(145项,24.17％)和语言描述法(112项,18.67％);693项烧伤疼痛非药物干预方法选择结果分析,疼痛宣教及心理安慰(142项,20.49％)和冷疗(133项,19.19％)临床应用较多.结论 建议军队医院,尤其是沿海地区医院烧伤科,加强护士对烧伤疼痛评估培训,按照烧伤科护士职业标准落实初级、中级、高级护士阶梯化的培训体系,重点加强低年资护士的疼痛护理培训,拓宽专科培训渠道,进一步加强新进展、新指南、新技术的培训,不断提升军队医院烧伤科疼痛护理水平与实践能力.

摘要：目的 探讨应用改良Peyton四步教学法对基层卫生军士进行肘关节肌骨超声基本技能小组教学的初步效果.方法 2022-03/2023-12月在作者医院培训的40名基层卫生军士为研究对象,将2022年度20名纳入对照组,采用传统教学方法;将2023年度20名纳入观察组,采用改良Peyton四步教学法,两组在培训后采用学习效能自我评估、教学满意度调查问卷对教学效果进行分析,以超声技能客观结构化评估(objective structured assessment of ultrasound skills,OSAUS)模式进行技能操作考核,培训后3个月再次以OSAUS模式进行技能操作考核,观察技能保留情况.结果 观察组在学习效能自我评估、教学满意度和技能掌握及技能保留方面均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 改良Peyton四步教学法在肘关节肌骨超声小组教学中能够有效提升基层卫生军士学习信心,强化互动协作,激发学习动力,使基层卫生军士更好地掌握肌骨超声相关技能,并在短、中期技能保留方面较传统教学法具有优势,对加强战现场卫勤保障力量具有积极的意义.

摘要：目的 探讨催眠疗法对护士职业获益感(nurse's perceived professional benefits,NPPB)和专业生活品质的干预效果,为防止护理人力资源流失,稳定护理队伍提供新思路.方法 选取作者医院工作1年以上且自愿参加本研究的一线临床护士 80名,随机分为实验组和对照组,每组40名.对照组接受常规心理健康教育,实验组在常规心理健康教育的基础上增加催眠疗法,为期6个月.采用护士 NPPB问卷调查两组护士的NPPB,采用中文修订版护士专业生活品质量表调查两组护士的专业生活品质,比较两组干预前、干预3个月、干预6个月的NPPB和专业生活品质.结果 两组护士在干预6个月后,NPPB得分均较干预前和干预3个月时明显增加(P＜0.05);在干预前,两组NPPB总分及各因子得分上差异无统计学意义(P＞0.05),在干预3个月及6个月后,实验组同期得分均高于对照组(P均＜0.05).干预3个月后,实验组在工作倦怠(burn out,BO)维度上的重度比例明显低于对照组(P＜0.05);干预6个月后,实验组在慈心满意(compassion satisfaction,CS)维度上的重度比例高于对照组,在BO维度上的重度比例明显低于对照组(P均＜0.05).结论 催眠疗法可有效提高NPPB和专业生活品质水平.

摘要：目的 了解结直肠癌患者失志综合征现状并分析其影响因素.方法 便利抽样法选取300例结直肠癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、日常感知歧视量表(everyday dis-crimination scale,EDS)、情绪调节问卷(emotion regulation questionnaire,ERQ)及失志综合征量表 Ⅱ(demoralization scale Ⅱ,DS-Ⅱ)进行调查.结果 300 例结直肠癌患者EDS得分为34.00(28.00,37.00)分,ERQ中认知重评策略得分为29.00(22.00,35.00)分,表达抑制策略得分为20.00(10.00,24.00)分,DS-Ⅱ 得分为 9.00(5.00,15.75)分.其中 123 例(41.00％)患者为轻度失志,130 例(43.30％)患者为中度失志,47例(15.70％)患者为重度失志.多元线性回归分析结果显示,性别、EDS得分、认知重评策略得分、表达抑制策略得分进入回归方程,可解释结直肠癌患者失志综合征35.30％的变异.结论 结直肠癌患者失志综合征问题较严重,处于中、重度失志状态的患者占比较高,医护人员应重点关注女性患者,通过相应的干预措施,降低患者的感知歧视水平,帮助患者选择合适的情绪调节策略,以降低患者失志综合征水平,提高其生活质量.

摘要：目的 构建基于军地联合背景下定向培养护理军士核心能力评价指标体系,为承接培养护理军士的高等职业院校课程设置与改革提供依据.方法 以岗位实际需求和核心能力为牵引构建指标体系条目初稿,2023-11～12月遴选30名相关领域军地专家,将编制问卷以邮寄的方式发放给函询专家,结合专家意见对各条目进行修订.结果 两轮专家函询中,问卷回收率和积极程度均100％,权威系数为0.88,变异系数(coefficient of variation,CV)分别为0.03～0.25和0～0.21,重要性的肯德尔和谐系数分别为0.23和0.11.最终形成定向培养卫护理军士核心能力评价指标体系,包含一级条目5个指标,二级条目15个指标,三级条目64个指标.结论 构建的定向培养护理军士评价指标体系为提升定向培养护理军士生岗位核心能力提供依据,以实现培养标准与岗位需求的对接.

摘要：热射病(heat stroke,HS)即重症中暑,是一种以核心体温超过40 ℃、中枢神经系统功能障碍(谵妄、抽搐或昏迷)、多器官功能衰竭为主要特征的致命疾病[1].根据病因,HS可分为经典型热射病(classical heat stroke,CHS)和劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS).EHS多由高强度运动(不一定暴露于高温环境)引起,常见于健康年轻人,如官兵、消防员、运动员等.因此,EHS常发生于军事、体育运动领域,男性的发病率略高于女性[2-3].近年来,季节性的气温升高和地域性的湿度增大,导致HS发病率逐年上升,对生命安全造成严重威胁.现报道合并有多器官功能衰竭综合征的EHS 1例,以期为EHS的救治提供参考.

摘要：目的 评价中暑官兵热耐力快速重建的效果.方法 以10名健康军人为对照组,25名中暑康复后官兵(中暑组)在人工热室内(室内温度40 ℃,40％相对湿度)进行为期5 d的热耐力重建训练.记录对照组和中暑组官兵热耐力训练的时长、距离、耳鼓膜温度上升速率、心率上升速率、生理应激指数(physiological stress index,PSI).检测两组人员在训练前后的实验室指标,具体包括经典凝血功能检测项目、凝血新四项以及血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)检测参数.结果 中暑组官兵训练第5天的运动时间及运动距离均较其训练第1天显著延长(P＜0.05),第5天的PSI较训练第1天显著下降(P＜0.05).与训练第1天比较,中暑组训练第5天的耳鼓膜温度上升速率、心率上升速率明显下降(P均＜0.05).训练第5天中暑组的PSI与对照组PSI比较差异无统计学意义(P＞0.05).与训练前比较,中暑组训练第5天后官兵的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)显著延长,纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)明显降低,抗凝血酶(antithrombin,AT)显著升高(P均＜0.05).结论 为期5 d的热室内热耐力训练可使中暑人员的热耐力恢复至未中暑前水平,且可减弱热应激对凝血功能的影响.

摘要：目的 本研究旨在探讨军队特需药品临床试验中所面临的困难与挑战,以期为相关政策制定和临床试验的招募、伦理审查等方面提供参考.方法 通过对军队特需药品临床试验的文献回顾以及案例分析,本研究凝练了军队特需药品临床试验中的问题和挑战.结果 军队特需药品临床试验面临的主要困难包括受试者招募的困难、伦理审查的复杂性、试验实施的挑战、临床试验监管环境的不确定性.结论 军队特需药品临床试验因其特殊性而面临一系列独特的困难与挑战.为了克服这些困难,需要跨区域合作、政策支持以及在试验执行时优化、创新流程模式.本研究为军队特需药品临床试验的改进提出了一定见解,以期为未来的研究和实践提供参考.

摘要：目的 分析糖尿病肾病患者联合服用吡格列酮二甲双胍和虫草菌制剂进行治疗,及其氧化应激、肾功能的变化.方法 将2021-01/2023-12月在作者医院进行治疗的125例糖尿病肾病患者作为研究对象,将患者按照不同的治疗方案分为对照组(n=59)和研究组(n=66).对照组糖尿病肾病患者使用盐酸二甲双胍联合虫草菌制剂进行治疗,研究组糖尿病肾病患者使用吡格列酮二甲双胍联合虫草菌制剂进行治疗.比较两组糖尿病肾病患者一般资料、治疗前后氧化应激反应指标、肾功能、血糖、炎症因子、血液流变学指标、临床疗效、不良反应的差异.结果 治疗前,两组糖尿病肾病患者氧化应激反应指标氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein cholesterol,OXLDL)、丙二醛(malondial-dehyde,MAD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,肾功能指标尿微量白蛋白排泄率(urine trace albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)水平,血糖指标糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1 c,HbA1c)、餐后 2h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPBG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平,炎症因子白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、转化生长因子 β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,血液流变学指标全血高切黏度(high shear viscosity of whole blood,WBHSV)、全血低切黏度(low shear viscosity of whole blood,WBLSV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组糖尿病肾病患者OXLDL、MAD水平较治疗前显著降低,GSH-Px、SOD较治疗前显著上升,且研究组较对照组改善更显著(P均＜0.05);两组糖尿病肾病患者肾功能指标 UAER、Scr、CysC、BUN 水平,血糖指标 HbA1c、2hPBG、FPG 水平,炎症因子 IL-17、TNF-α、TGF-β1、hs-CRP水平,血液流变学指标WBHSV、PV、WBLSV水平较治疗前均显著降低,且研究组较对照组更低(P均＜0.05).研究组糖尿病肾病患者临床总有效率较对照组高(P＜0.05),但二者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病肾病患者通过吡格列酮二甲双胍和虫草菌制剂联合治疗可以有效减轻患者的氧化应激反应和炎症反应,改善患者肾功能,有效控制患者血糖,并且对患者具有较好的临床疗效,在临床应用中可以广泛推广应用.

摘要：目的 本研究旨在构建科学、全面且实用的劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS)全周期康复关键技术指标体系,为提升EHS救治成功率、降低后遗症发生率、推动患者康复进程提供可靠理论依据与实践指导.方法 通过系统检索Web of Science、PubMed、Embase等国内外权威数据库,结合临床实践经验,初步构建EHS全周期康复关键技术三级指标体系.运用Delphi法,严格遵循专业领域、职称、工作年限等标准,从福建、海南、天津5家医院遴选18名具备丰富EHS救治经验及较高康复学术水平的专家,开展两轮函询.明确两轮函询时间间隔,充分收集整理专家意见,依据反馈对指标体系进行调整优化.采用Excel、SPSS 26.0及SPSSAU软件进行数据分析,以问卷回收率评估专家积极性,以专家判断依据系数和熟悉程度系数的算术平均值确定专家权威系数,运用变异系数(coefficient of varia-tion,CV)和Kendall协调系数衡量专家意见协调程度.结果 两轮专家函询有效回收率均达100％,专家权威系数为0.89,Kendall协调系数经x2检验差异具有统计学意义(P＜0.05),表明专家参与度高、权威性强且意见协调性良好.最终成功构建的EHS全周期康复关键技术指标体系,包含3项一级指标、9项二级指标、33项三级指标,覆盖早期康复与恢复期康复阶段,针对意识障碍、心肺功能、运动功能等关键领域制定具体康复技术指标,并深入分析各指标纳入依据及相互关系,凸显体系的科学性与独特性.结论 本研究构建的EHS全周期康复关键技术指标体系,经科学严谨的研究方法验证,具有较高的科学性、可靠性与实用性,能够为医疗机构编制个性化康复方案、规范康复流程提供重要参考.同时,本研究对指标体系在实际应用中的前景和潜在挑战进行探讨,为后续EHS康复研究与实践指明方向.

摘要：夏季正值军队重大演训活动集中期,官兵热射病的发生率陡增,热射病的防治成为门诊部诊疗工作的一大重点.热射病,是由于暴露在热环境和/或剧烈运动所致机体产热散热失衡,导致核心温度迅速升高,超过40 ℃,伴有中枢神经系统异常(如精神状态改变、抽搐、昏迷)等多器官系统损伤危及生命的严重临床综合征[1].

摘要：目的 构建黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)基因过表达和敲降慢病毒载体,利用人多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞系RPMI8226验证上述慢病毒过表达及敲降AIM2基因的效果.方法 利用基因重组技术合成含AIM2全基因片段的重组质粒和AIM2目标靶向短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)基因片段的重组质粒.经菌落聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和测序验证后进行慢病毒包装及滴度测定,适宜条件下感染RPMI8226细胞.AIM2过表达实验分组:WT组(未添加慢病毒,空白对照)、OE-NC组(添加50μlOE-NC慢病毒,阴性对照)、OE-AIM2组(AIM2过表达,加入66.67 μl OE-AIM2慢病毒).AIM2敲降实验分组:WT组(未添加慢病毒,空白对照)、NC组(添加32.26 μl NC慢病毒,阴性对照)、shRNA1组(添加33.33 μl shRNA1慢病毒,AIM2敲降靶点1)、shRNA2组(添加33.33 μl shRNA2慢病毒,AIM2敲降靶点2)、shRNA3组(添加33.33 μl shRNA3慢病毒,AIM2敲降靶点3).使用荧光显微镜检测荧光、实时荧光定量PCR(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)及Western blot等方法检测慢病毒对细胞AIM2基因的过表达和沉默效果.结果 测序结果显示,AIM2过表达重组质粒含有目的序列,AIM2敲降重组质粒分别含有3条靶序列.qPCR及Western blot检测结果表明,OE-AIM2组较OE-NC组的AIM2 mRNA和蛋白表达水平明显上调(P均＜0.05);shRNA1组、shRNA2组及shRNA3组的AIM2 mRNA及蛋白表达水平较NC组均下调(P均＜0.05).结论 本研究成功构建了 AIM2基因过表达及敲降慢病毒载体,并验证了其过表达和敲降AIM2基因的有效性,获得了稳定过表达AIM2和稳定敲降AIM2的RPMI826细胞.

摘要：目的 为论证直升机在卫勤保障体系中的关键作用及其发展方向,本研究基于直升机在伤员搜索、救援和医疗后送中所具备的独特优势,针对现代化战争与非战争军事行动需要探讨直升机救援模式的必要性与建设路径.方法 通过分析平战时国内外直升机救援经典案例及卫勤力量发展趋势,结合我军当前开展的直升机机动卫勤力量编组模式创新实践,综合评估医疗装备模块化挂载等技术应用现状.结果 本研究从平战时国内外直升机救援资料与未来卫勤力量发展趋势入手,强调直升机救援模式在卫勤力量体系建设中的必要性.构建直升机救援体系是提升卫勤保障效能必然选择,具体应发展快速部署的模块化医疗单元,优化机载医疗装备集成方案,建立空地协同救援网络.结论 为推进我军直升机卫勤保障能力跨越式发展,需依托现有设备、人员和资源进行探索性训练,并及时弥补装备、人才和制度标准方面不足,同时探索无人机搜索救援与直升机后送协同救援体系,综合我军正在探索实践中的直升机机动卫勤力量编组模式和医疗装备的挂载情况,提出对未来直升机卫勤保障建设方向的思考与建议.

摘要：目的 探讨体脂成分分析及甲状腺功能对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者周围神经过敏的影响.方法 选取2020-08/2021-08月在作者医院接受血糖管理的T2DM患者100例为研究对象.根据感觉神经定量检测仪检测结果,将快速区段电流感觉阈值(range current perception threshold,R-CPT)在正常范围内的患者纳入对照组(n=49),将R-CPT低于正常范围的患者纳入感觉过敏组(n=51).对两组T2DM患者进行生化指标甲状腺功能、身体成分分析(体脂含量、体脂率、内脏脂肪面积等指标)和R-CPT测定,比较两组患者体脂成分、甲状腺功能的差异,分析2 000、250、5 Hz R-CPT与体脂成分的相关性.结果 感觉过敏组T2DM患者体质量指数(body mass index,BMI)、体脂含量、体脂率、内脏脂肪面积、躯干脂肪量、下肢脂肪量、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均高于对照组(P均＜0.05).T2DM患者2 000 Hz R-CPT与BMI、腰围、腰臀比、FT4、内脏脂肪面积、HCY呈负相关关系(P＜0.05),250 Hz R-CPT与FT4呈负相关关系(P＜0.05),5 Hz R-CPT与身体成分指标均无显著相关性(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,体脂含量、FT4是T2DM患者周围神经过敏的危险因素(P＜0.05).结论 在T2DM患者神经病变前期,肥胖、体脂含量高是影响其周围神经病变进展的重要因素.

摘要：目的 探讨间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)微囊泡通过调控铁离子代谢减轻内皮细胞铁死亡对脓毒症的治疗作用.方法 根据对内皮细胞的处理方式的不同,将其分为对照组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组(即LPS组)及MSC微囊泡组.对照组内皮细胞不做处理;LPS组内皮细胞采用1 μg/ml LPS刺激24 h;MSC微囊泡组内皮细胞在LPS刺激的基础上,同时加入2 × 106 MSC微囊泡治疗.通过酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosor-bent assay,ELISA)检测内皮细胞白细胞介素 1β(interleukin 1 beta,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)浓度;采用活性氧(reactive oxygen species,ROS)试剂盒、铁离子试剂盒检测内皮细胞ROS、铁离子水平;采用细胞计数试剂盒(cell counting kit 8,CCK-8)检测内皮细胞增殖能力;采用免疫荧光法检测内皮细胞脂质过氧化情况;利用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测内皮细胞内铁离子代谢相关基因FPN1、FTH1、IREB2表达.结果 与对照组比较,LPS组及MSC微囊泡组内皮细胞IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS水平增加,细胞增殖能力下降(P均＜0.05);铁离子含量显著增加,脂质过氧化水平显著上调(P均＜0.05);FPN1、FTH1表达均增加,IREB2表达降低(P均＜0.05).与LPS组比较,MSC微囊泡组内皮细胞IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS水平降低,细胞增殖能力上调(P均＜0.05);铁离子含量减少,脂质过氧化水平下降(P均＜0.05);FPN1、FTH1表达下降,IREB2表达增加(P均＜0.05).结论 脓毒症后内皮细胞发生铁死亡,MSC微囊泡可通过调控铁离子代谢改善内皮细胞铁死亡.

摘要：目的 基于过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPARγ)信号通路探讨肽基脯氨酰顺反式异构酶NIMA相互作用蛋白1(peptidyl-prolyl cis-trans isomerase NIMA-interacting 1,PIN1)对宫颈癌细胞侵袭转移的作用.方法 从作者医院妇产科病理数据库中随机抽取2021-01/2021-12月诊断为宫颈癌的鳞状细胞癌患者共105例,在患者知情同意的情况下采集2019-01/2020-12月新鲜的80例正常宫颈组织和72例早期宫颈癌组织样本进行研究.为了考察PIN1敲低对C33A细胞生物学功能的影响,将C33A细胞分为对照组(不作任何处理)、sh-NC组(转染sh-NC慢病毒)、sh-PIN1组(转染sh-PIN1慢病毒);为了考察PIN1上调对C33A细胞生物学功能的影响,将C33A细胞分为对照组(不作任何处理)、Vector组(转染Vector质粒)、PIN1组(转染PIN1质粒).为了考察PIN1通过调节PPARγ对宫颈癌增殖和侵袭的影响,将C33A细胞分为对照组(不作任何处理)、sh-NC+Vector组(转染sh-NC和Vector)、sh-PIN1组(转染sh-PIN1慢病毒)、PPARγ组(转染PPARγ质粒)和sh-PIN1+PPARγ组(转染sh-PIN1慢病毒和PPARγ质粒).通过Western blot和实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)法分析PIN1在宫颈癌组织和细胞系中的表达水平,并分析了 PIN1表达与临床病理特征的关系.采用四甲基偶氮唑盐(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide,MTT)试验评估细胞活力,Transwell小室法检测细胞侵袭能力.结果 PIN1 mRNA在宫颈癌组织和细胞系中表达增加(P均＜0.05).与PIN1低表达患者相比,PIN1高表达患者的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)较短(P均＜0.001).PIN1表达、基质侵袭和盆腔淋巴结转移是鳞状细胞宫颈癌患者OS的独立危险因素(P＜0.05),PIN1表达和间质侵犯是鳞状细胞宫颈癌患者DFS的独立危险因素(P＜0.05).与sh-NC组相比,sh-PIN1组光密度(optical density,OD)值和侵袭数目显著降低(P均＜0.001);与Vector组相比,PIN1组OD值和侵袭数目显著增加(P 均＜0.01).免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,co-IP)结果显示,PIN1 和 PPARγ 相互作用,并且 sh-PIN1+PPARγ 组OD值和细胞侵袭数目均较sh-PIN1组显著增加(P均＜0.05).结论 PIN1可以作为早期宫颈癌患者的一种新的预后指标,其可能与宫颈癌细胞中PPARγ相互作用来发挥肿瘤促进作用.

摘要：目的 对比幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染阳性及阴性胃腺癌和癌前病变组织中Wnt通路相关蛋白Wnt2、骨髓细胞瘤病病毒癌基因(C-myelocytomatosis viral oncogeneav,C-myc)、β连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)的表达,讨论Wnt通路的激活与Hp感染间的相关性及其临床病理意义.方法 收集作者医院病理科2015～2022年保存完整的石蜡标本,根据病理诊断结果分为胃腺癌组(n=40)、异型增生组(n=20)、慢性萎缩性胃炎组(n=20)和正常胃黏膜组(n=20).采用改良Giemsa染色检测各组Hp感染后,应用免疫组织化学方法检测各组胃黏膜标本Wnt2、β-catenin、C-myc、CyclinD1的表达.结果 与正常胃黏膜组、慢性萎缩性胃炎组、异型增生组比较,胃腺癌组患者β-catenin、Wnt2、C-myc、CyclinD1水平均呈高表达,且Hp阳性患者中Wnt相关蛋白表达高于Hp阴性患者(P均＜0.05);与正常胃黏膜组、慢性萎缩性胃炎组比较,异型增生组患者β-catenin的表达增强,且与Hp感染有关(P＜0.05),Wnt2、C-myc、CyclinD1表达差异无统计学意义,且与Hp感染无关(P＞0.05);慢性萎缩性胃炎组及正常胃黏膜组Wnt相关蛋白表达多为弱阳性或阴性,且与Hp感染无关(P＞0.05).对样本的临床特征与Wnt相关蛋白表达进行分析显示,除了 C-myc与CyclinD1蛋白表达与胃腺癌分化程度有关外(P均＜0.05),Wnt相关蛋白表达与胃腺癌分化程度、年龄、性别无关(P＞0.05).结论 胃腺癌组织中Hp感染与β-catenin核转位、下游蛋白(C-myc、CyclinD1)的异常表达及Wnt信号通路激活有关,且β-catenin具有作为Hp相关胃腺癌早期分子标记物的可能;胃腺癌中C-myc及Cy-clinD1的表达与肿瘤分化程度有关.