摘要：目的 探讨髋部骨折患者术后并发下肢静脉血栓的影响因素.方法 选取2023年1月至2024年12月汕头仁济骨科医院收治的196例髋部骨折患者.男性82例,女性114例,年龄(50.4±6.9)岁,年龄范围为48～72岁.根据术后是否并发下肢静脉血栓分为血栓组(n=31)与非血栓组(n=165).采用Logistic回归方程分析髋部骨折术后并发下肢静脉血栓的危险因素.结果 Logistic多因素分析结果显示,高龄、受伤至手术时间长、输血治疗、糖尿病、术前D-二聚体高、高纤维蛋白原是髋部骨折术后并发下肢静脉血栓的独立危险因素(P＜0.05),高白蛋白是其独立保护因素(P＜0.05).结论 高龄、受伤至手术时间长、输血治疗、糖尿病、术前D-二聚体高、高纤维蛋白原是髋部骨折术后并发下肢静脉血栓的独立危险因素,围术期应密切关注上述因素,并采取针对性管理策略,以减少术后下肢静脉血栓发生.

摘要：目的 探讨超声引导下肢神经阻滞与腰硬联合麻醉分别复合丙泊酚在老年股骨颈骨折危重患者手术中的应用效果.方法 选取2022年5月至2023年7月就诊于秦皇岛市第一医院的104例股骨颈骨折危重手术老年患者.男性54例,女性50例,年龄(73.5±3.0)岁,年龄范围为65～82岁.按照不同的麻醉方法分为超声组与腰硬组,每组52例.术中超声组施行超声引导下肢神经阻滞复合丙泊酚麻醉,腰硬组施行腰硬联合麻醉复合丙泊酚麻醉.比较两组麻醉效果、复苏情况;比较两组麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、麻醉后60 min(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后48 h(T5)时的心率、中心静脉压(CVP)及血氧饱和度(SpO2)波动情况;T3、T4、T5时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分;T3、T4、T5时的应激指标促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、人血管紧张素(Ang-Ⅱ).结果 超声组麻醉优良率[96.1%(50/52)]高于腰硬组[76.9%(40/52)],差异有统计学意义(P＜0.05).超声组呼吸恢复时间、手术时间、下肢运动恢复时间均低于腰硬组,感觉阻滞时间高于腰硬组,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者不同时间点的心率、CVP、SpO2、ACTH、皮质醇、Ang-Ⅱ比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者心率、SpO2、Ramsay、VAS评分、ACTH、皮质醇、Ang-Ⅱ变化也受时间影响,差异有统计学意义(P＜0.05);T3时,超声组心率、CVP、SpO2低于腰硬组,差异有统计学意义(P＜0.05);T3～T5时,超声组Ramsay评分均高于腰硬组,差异有统计学意义(P＜0.05),VAS评分均低于腰硬组,差异有统计学意义(P＜0.05).T4时,超声组ACTH、皮质醇、Ang-Ⅱ水平低于腰硬组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下肢神经阻滞对老年股骨颈骨折危重患者手术的麻醉效果更佳,可缩短患者术后恢复时间,减轻应激反应程度,降低麻醉不良反应发生率,安全性高.

摘要：目的 探讨肺癌调强放射治疗(IMRT)患者并发重症肺部感染的危险因素.方法 选取2019年5月至2023年4月空军军医大学第一附属医院收治的389例行IMRT治疗的肺癌患者,男性209例,女性180例,年龄(65.6±6.6)岁,年龄范围为50～85岁.根据是否并发重症肺部感染分为感染组(n=23)和未感染组(n=366).分析感染组患者病原菌分布特征,采用Logistic回归分析肺癌IMRT患者并发重症肺部感染的危险因素.结果 23例肺癌IMRT并发重症肺部感染患者中,检出菌株39株,其中革兰阴性菌24株(61.5%),革兰阳性菌12株(30.8%),真菌3株(7.7%).糖尿病史、放射剂量(≥60 Gy)、超敏C-反应蛋白升高、血清淀粉样蛋白A升高、干扰素-γ/白细胞介素-4降低是肺癌IMRT患者并发重症肺部感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌IMRT并发重症肺部感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,糖尿病史、放射剂量≥60 Gy、超敏C-反应蛋白升高、血清淀粉样蛋白A升高、干扰素-γ/白细胞介素-4降低是肺癌IMRT患者并发重症肺部感染的独立危险因素.

摘要：目的 探讨早期康复方案应用于全镜下踝外侧副韧带缝线增强修补术后的短期治疗效果.方法 选取2022年1月至2022年12月解放军北部战区总医院收治的75例接受踝关节镜下踝外侧副韧带缝线增强修补术治疗的踝外侧副韧带损伤患者,男性70例,女性5例,年龄(26.9±6.0)岁,年龄范围为19～44岁.根据术后康复方案分为常规康复组(n=39)与早期康复组(n=36).常规康复组患者于术后次日拔除引流管后即开始行踝泵训练、直腿抬高、四头肌等长收缩等康复训练.早期康复组在常规康复组基础上,术后次日即请康复科会诊,对术后关节情况进行康复评估,并结合评估结果开始康复指导和训练(中医定向透药疗法、关节手法松动训练)至术后1周.术后1周,两组患者均前往康复科行进一步康复训练.比较两组患者术后第1、3个月踝关节视觉模拟评分法(VAS)评分、肢体对称指数(LSI)、美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分、Berg平衡量表评分,以及不良反应的发生情况.结果 本组患者均无不良反应发生.术前、术后3个月,两组患者VAS评分、LSI、AOFAS评分、Berg平衡量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,早期康复组VAS评分、LSI、AOFAS评分优于常规康复组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复方案用于全镜下踝外侧副韧带缝线增强修补术可减轻患者早期疼痛,有益于早期开展踝关节功能康复锻炼.

摘要：目的 探讨行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾病(ESRD)患者中的血清β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及红细胞沉降率(ESR)变化,并分析患者预后危险因素.方法 本研究为病例-对照研究,选取2017年3月至2021年4月河北港口集团有限公司秦皇岛中西医结合医院收治的157例行MHD治疗的ESRD患者作为研究组.男性77例,女性80例,年龄(50.4±7.9)岁,年龄范围为29～76岁.另选取同时期门诊体检的150例健康志愿者作为常规组,男性81例,女性69例,年龄(48.6±8.7)岁,年龄范围为32～75岁.根据临床结局不同将研究组患者分为病死组(n=48)和生存组(n=109).比较两组临床资料及β2-MG、hs-CRP、MHR、ESR水平.应用Cox回归模型分析行MHD治疗的ESRD患者全因病死的独立危险因素.结果 研究组的β2-MG、hs-CRP、MHR、ESR水平均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox多因素回归显示,透析龄长、血清白蛋白低以及血清C反应蛋白(CRP)、β2-MG、hs-CRP、MHR、ESR高是影响行MHD治疗的ESRD患者全因病死的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 透析龄长、血清白蛋白低,以及血清CRP、β2-MG、hs-CRP、MHR、ESR高是行MHD治疗的ESRD患者全因病死的独立危险因素,可作为评估患者预后的可靠指标.

摘要：目的 探讨间歇性θ脉冲刺激(iTBS)联合持续被动运动训练对前交叉韧带(ACL)损伤术后患者康复效果的影响.方法 选取2021年1月至2024年7月九江一七一医院收治的80例接受关节镜下韧带重建术治疗的ACL损伤患者.男性60例,女性20例,年龄(31.1±6.5)岁,年龄范围为19～51岁.根据术后不同的康复方式分为对照组(n=39)和观察组(n=41).对照组接受持续被动运动训练,观察组在对照组基础上加用iTBS干预,两组患者均连续干预6周以判定干预效果.比较两组患者术后早期疼痛程度、干预前后膝关节本体感觉及膝关节功能.结果 两组患者均无重度疼痛,对照组中度疼痛的患者比例高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的患膝30°、60°被动成角误差比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预6周后,两组患膝30°、60°被动成角误差均减小,观察组患膝30°、60°被动成角误差小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的特种外科医院膝关节评分(HSS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预6周后,两组HSS评分均较干预前升高,且观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 iTBS联合持续被动运动训练可减轻ACL损伤术后患者术后早期疼痛,提升膝关节本体感觉,并促进患者膝关节功能恢复.

摘要：目的 探讨影响脓毒症发生深静脉血栓(DVT)的因素.方法 本研究为回顾性病例对照研究,选取2019年4月至2024年6月厦门大学附属翔安医院收治的160例脓毒症患者,男性71例,女性89例,年龄(72.4±6.4)岁,年龄范围为61～82岁.根据患者是否发生DVT分为合并DVT组(n=50)和未合并DVT组(n=110).采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响脓毒症发生DVT的危险因素,使用受试者操作特征曲线分析各危险因素及联合指标的诊断效能.结果 Logistic回归结果显示,合并糖尿病(OR=3.009,95%CI:1.191～7.604)、合并下肢功能障碍(OR=6.790,95%CI:2.740～16.828)、D-二聚体升高(OR=6.173,95%CI:2.606～14.625)和住院期间手术(OR=2.379,95%CI:1.034～5.471)是影响脓毒症发生DVT的独立危险因素(P＜0.05).上述四种因素均对其诊断效能具有较高的影响,联合检测诊断效能更高(P＜0.05).结论 合并糖尿病、合并下肢功能障碍、D-二聚体升高和住院期间手术是影响脓毒症发生DVT的独立危险因素,对其具有较高的诊断效能,联合检测优于单独评价.

摘要：子宫内膜癌(EC)逐渐呈现年轻化、发病率及病死率上升的趋势.传统治疗手段无法满足年轻EC患者的生育要求.近年来,针对有生育要求的EC患者,宫腔镜手术联合激素治疗及EC基因图谱分析等新兴治疗方案和技术手段逐步得到应用,并取得较大的进展.本文对近年来以保留生育功能为目的的EC治疗方案进行综述如下.

摘要：目的 基于逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、梯度提升决策树(GBDT)、极端梯度提升算法(XGBoost)及轻量梯度提升机(LightGBM)构建重症监护病房(ICU)癌症患者7d死亡风险预测模型.方法 选取重症医学信息数据库第4版的4102例入住ICU的癌症患者,男性2412例,女性1690例,年龄(68.4±12.8)岁,年龄范围为20～100岁.按照8∶2的比例随机分为训练集(n=3 281)和内部验证集(n=821),另选取海军军医大学第三附属医院2016年12月至2024年12月入住ICU的932例癌症患者作为外部验证集,男性699例,女性233例,年龄(61.8±11.4)岁,年龄范围为19～90岁.收集癌症患者临床基本特征、生命体征、实验室指标及支持治疗数据并进行数据预处理,基于LR、SVM、RF、GBDT、XGBoost、LightGBM构建ICU癌症患者7d死亡风险预测模型,采用受试者工作特征曲线下面积评估模型性能.结果 LightGBM模型最优,内部验证受试者工作特征曲线下面积为0.730(95%CI:0.679～0.785),外部验证受试者工作特征曲线下面积为0.806(95%CI:0.736～0.866).结论 LightGBM模型对ICU癌症患者7d死亡风险预测能力良好.

摘要：患者男,56岁,因"3年前无明显诱因出现头痛,呈发作性,左侧枕部为著"于2024年11月12日收治于解放军北部战区总医院.诊断:前颅窝底占位病变,右侧颈内动脉交通段动脉瘤.患者经术前风险评估、多学科团队综合讨论,在全身麻醉下行神经内镜下经鼻蝶鞍结节占位病变切除术,于术后第3天发生急性肺栓塞,经积极抗凝、呼吸机支持(共288 h),采取程序化脱机及多学科协作管理后,成功脱机,住院34d康复出院.随访3个月,无再栓塞及神经系统后遗症.提示早期识别肺栓塞、规范抗凝治疗、程序化脱机及多学科协作是改善神经外科术后合并肺栓塞患者预后的关键.

摘要：目的 探讨血清冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)与重症创伤患者创伤严重程度的相关性.方法 选取2018年11月至2019年10月解放军北部战区总医院收治的32例重症创伤患者,男性26例,女性6例,年龄(49.8±10.5)岁,年龄范围31～70岁.根据创伤与损伤严重程度评分(TRISS)法计算存活概率,存活概率≥0.5的患者为低危组,存活概率＜0.5的患者为高危组.入院后收集患者基线资料并测定CIRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在重症创伤患者血清中的表达水平.选用Pearson相关分析探讨CIRP与重症创伤患者创伤严重程度的相关性.结果 高危组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、损伤严重程度评分和CIRP水平高于低危组;格拉斯哥昏迷评分(GCS)、修正创伤评分(RTS)、Ps(TRISS)低于低危组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson结果表明,重症创伤患者CIRP水平与APACHEⅡ(r=0.392,P=0.027)呈正相关,与GCS(r=-0.486,P=0.005)、RTS(r=-0.532,P=0.002)和Ps(TRISS)(r=-0.666,P＜0.001)呈负相关.结论 重症创伤患者血清CIRP水平与创伤的严重程度具有相关性,可作为新型创伤评估指标用于早期识别高危患者,以便及时采取干预措施,改善预后.

摘要：当现代战争形态在科技革命浪潮中深刻重构,战场一线救治能力已成为直接影响作战效能的重要因素.在大规模对称性作战的背景下,批量伤员的救治对卫勤保障提出了前所未有的挑战.与此同时,在和平时期,自然灾害、工业爆炸及重大交通事故等突发公共卫生事件频发,其救治规律与战伤救治具有高度的同构性.在此背景下,构建一套能够适应现代战争节奏、兼顾平时的战创伤急救体系,已成为提升国家安全治理能力与军队核心战斗力的关键问题.损伤控制医学(damage control medicine,DCM)理念的诞生源于对战场一线严重复合伤伤员实施一次性复杂手术但未能显著降低伤死率的深刻反思.1983年,Stone等[1]借鉴海军舰艇"损伤控制"防沉理念,对严重失血的腹部创伤伤员施以填塞压迫等简易止血术,首次将"损伤控制"概念引入医学领域.此后,美军通过构建"即时救治-途中监护-外科处置"链式体系,显著提升了现代战争的救治水平.我国损伤控制的实践雏形可追溯至1931年中央红军总医院在有限条件下维持伤员存活的探索.2006年,黎介寿院士在国内率先倡导"损伤控制外科"理念[2],为相关技术发展奠定了基础.

摘要：目的 探讨血清miR-126与去整合素-金属蛋白酶9(ADAM9)表达对胃癌根治术后复发转移的预测价值.方法 本研究为前瞻性队列研究,选取2019年6月至2020年8月上海健康医学院附属崇明医院收治的120例胃癌患者作为胃癌组,男性66例,女性54例,年龄(58.2±8.2)岁,年龄范围为45～70岁;另选择同期120名健康体检者作为健康组.qRT-PCR检测血清miR-126水平.ELISA法检测血清ADAM9水平.Pearson相关性分析血清miR-126与ADAM9的关系,Logistic回归分析术后复发转移的影响因素,受试者操作特征曲线评估血清miR-126、ADAM9对术后复发转移的预测价值.结果 胃癌组血清miR-126表达水平低于健康组,血清ADAM9表达水平高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).复发转移组和未复发转移组分化程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,胃癌患者血清miR-126与ADAM9表达水平呈负相关(r=-0.454,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,miR-126是术后复发转移的保护因素,ADAM9是危险因素(P＜0.05).血清miR-126、ADAM9联合预测胃癌根治术后复发转移的曲线下面积大于miR-126及ADAM9单独预测(P＜0.05).结论 胃癌根治术后复发转移患者血清miR-126呈低表达,ADAM9呈高表达,与胃癌患者根治术后复发转移有关.

摘要：目的 探讨传统开放式和全关节镜下Brostrom-Gould技术治疗慢性踝关节外侧不稳的效果.方法 选取2018年6月至2022年6月天全县中医医院收治的82例慢性踝关节外侧不稳患者,男性35例,女性47例,年龄(31.5±6.2)岁,年龄范围为18～55岁.将患者按不同的手术方式分为传统开放组(n=40)和全关节镜组(n=42).记录两组患者住院时长及临床指标(手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、术后恢复正常运动时间).采用临床功能评分(视觉模拟评分法评分、美国足踝外科协会评分、卡尔松-彼得森踝关节功能评分、泰格纳运动活动等级评分)评估患者术前及术后3、6、12、24个月的踝关节功能.通过踝关节正侧位X线测量评估患者术前、术后3个月、末次随访时距骨前移距离和距骨倾斜角度.记录末次随访时并发症的发生情况.结果 全关节镜组患者住院时间短于传统开放组;术后3个月视觉模拟评分法评分低于传统开放组;全关节镜组患者手术时间、术后恢复正常生活时间、术后恢复正常运动时间短于传统开放组;术中出血量少于传统开放组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前、术后6、12、24个月视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者美国足踝外科协会评分、卡尔松-彼得森踝关节功能评分、泰格纳运动活动等级评分、距骨前移距离、距骨倾斜角度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全关节镜下Brostrom-Gould技术能缩短患者恢复正常生活和运动的时间,还能够达到与开放式手术相似的临床效果.

摘要：目的 探讨红细胞分布宽度与老年非贫血患者发生骨质疏松性骨折的预测价值.方法 选取2020年10月至2022年3月解放军北部战区总医院收治的380例老年非贫血纳入者,男性74例,女性306例,年龄[78(72,84)]岁,年龄范围为65～93岁,其中190例骨质疏松性骨折的老年非贫血患者作为骨折组,190例非贫血非骨折纳入者作为体检组.记录并比较两组纳入者的性别、年龄、体质量指数、血红蛋白、红细胞分布宽度、血清白蛋白、血肌酐、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清钠、血清钾、血清钙、C反应蛋白(CRP).采用多因素Logistic回归分析发生骨质疏松性骨折的危险因素.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析红细胞分布宽度预测骨质疏松性骨折的能力.结果 多因素Logistic结果表明,低体质量指数、低血红蛋白、高红细胞分布宽度、低血清白蛋白、低血清钠、低血清钾、高CRP水平是发生老年骨质疏松性骨折的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果表明,RDW预测骨质疏松性骨折的曲线下面积为0.737(P<0.001),截断值为12.55%,提示其预测能力较好,老年患者在RDW≥12.55%时发生骨质疏松性骨折的可能性较大.结论 高红细胞分布宽度是老年非贫血性患者发生骨质疏松性骨折的独立危险因素,红细胞分布宽度对老年非贫血患者骨质疏松性骨折的发生具有一定的预测价值.

摘要：目的 探讨急诊外科创伤患者术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)及切口感染的危险因素.方法 选取2022年4月至2024年3月空军军医大学第一附属医院收治的187例急诊外科创伤术后并发VTE及切口感染的患者为研究组,男性92例,女性95例,年龄(62.0±12.6)岁,年龄范围为45～70岁.另选取同期空军军医大学第一附属医院收治的180例无并发症患者为常规组,男性105例,女性75例,年龄(58.7±13.9)岁,年龄范围为39～72岁.采用Logistic回归分析急诊外科创伤患者术后并发VTE及切口感染的危险因素.结果 Logistic回归分析结果显示,入院时创伤严重程度评分高、手术时间长、高中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、高同型半胱氨酸、高乳酸脱氢酶是急诊外科创伤患者术后并发VTE及切口感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 入院时创伤严重程度评分高、手术时间长、高中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、高同型半胱氨酸、高乳酸脱氢酶是急诊外科创伤患者术后并发VTE及切口感染的独立危险因素,临床应采取对应干预措施以应对相关风险.

摘要：目的 探讨全流程心理干预在腰椎后路融合术多模式镇痛中的作用.方法 本研究为前瞻性随机对照研究,选取2023年11月至2024年4月解放军北部战区总医院收治的120例行择期腰椎后路融合术的患者,男性58例,女性62例,年龄(56.9±13.4)岁,年龄范围23～83岁.采用随机数表法将患者分为全流程组和常规组,每组60例.常规组仅接受多模式镇痛,而全流程组在此基础上辅以全流程心理干预.观察比较两组术后视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵按压次数;使用患者健康问卷-9(PHQ-9)抑郁症筛查表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行心理评估;采用躯体化症状自评表评估术后恢复情况.结果 全流程组术后VAS评分低于常规组,镇痛泵按压次数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).全流程组术中及术后PHQ-9和HAMA评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).全流程组术后24 h、72 h和7d的术后躯体恢复情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多模式镇痛基础上辅以全流程心理干预,可提高择期腰椎后路融合术患者的围术期疼痛管理效果,减轻心理应激反应.

摘要：目的 探讨重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素,并构建预测模型.方法 选取2021年1月至2023年12月海军军医大学第二附属医院收治的重症肺炎合并ARDS患者346例,男性181例,女性165例,年龄(62.5±10.8)岁,年龄范围为28～89岁.根据是否发生MODS将患者分为发生组(n=52)和未发生组(n=294).通过单因素分析与多因素Logistic回归分析筛选危险因素,并构建预测模型.采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估校准度,决策曲线分析(DCA)评估临床净获益.为进一步验证模型泛化能力,收集2024年1至12月符合相同纳排标准的150例患者作为独立验证集进行外部验证.结果 多因素Logistic回归分析显示,高龄、CRP水平升高、降钙素原水平升高、血乳酸水平升高、APACHEⅡ评分较高是继发MODS的危险因素(P<0.05).基于此构建的预测模型在建模集中的AUC为0.874(95%CI:0.831～0.917),灵敏度为87.06%,特异度为83.74%;在外部验证集中的AUC为0.852(95%CI:0.791～0.913),灵敏度为84.62%,特异度为80.61%.Hosmer-Lemeshow检验提示建模集(χ²=1.909,P=0.984)与验证集(χ²=7.324,P=0.502)校准度均良好.DCA评估显示该模型在较宽的阈值概率范围内具有较高的临床净获益.结论 基于Logistic回归分析构建的重症肺炎合并ARDS患者继发MODS的模型具有较高的预测价值,可用于预测重症肺炎合并ARDS患者继发MODS的风险.

摘要：目的 探讨重症感染患者血清lncRNA UCA1、miR-331-3p与病情严重程度及预后的相关性.方法 选取2023年1月至2024年1月湖北省监利市人民医院收治的84例重症感染患者,男性39例,女性45例,年龄(49.8±8.1)岁,年龄范围为43～59岁.根据重症感染程度将患者分为脓毒症组(n=47)及感染休克组(n=37).另选取同期于湖北省监利市人民医院体检的40名健康者作为健康组,男性19例,女性21例,年龄(51.0±8.7)岁,年龄范围为42～60岁.收集所有纳入者的一般资料(年龄、性别、体质量指数、合并症、感染部位)及临床资料[C反应蛋白(CPR)、白细胞计数、血小板计数、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分],记录重症感染患者1个月后的生存情况作为预后.检测纳入者血清lncRNA UCA1、miR-331-3p表达水平,预测血清lncRNA UCA1、miR-331-3p的相互作用关系,并进一步研究重症感染患者各指标与预后的关系.结果 生物信息学预测发现,血清lncRNA UCA1与miR-331-3p存在靶向结合位点.1个月后,重症感染患者存活54例,病死30例.Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、lncRNA UCA1升高是患者预后的独立危险因素,miR-331-3p升高是患者预后的独立保护因素(P<0.05).受试者操作特征曲线结果显示,血清lncRNA UCA1、miR-331-3p联合预测重症感染患者预后情况的曲线下面积高于血清lncRNA UCA1及miR-331-3p单独预测(P<0.05).结论 血清lncRNA UCA1、miR-331-3p表达水平可用于判断重症感染病情程度,二者联合的预测效果优于单独预测.