摘要：目的 验证一种兼具成本效益、低浓度起效且适用于敏感头皮的防脱发樱花组合物(PSC)的效果,旨在突破现有策略"重脱轻养"及高浓度单一樱花提取物依赖的局限.方法 制备组合物PSC,采用DPPH抗氧化实验评估PSC的自由基清除能力;检测PSC对TNF-α、IL-1β的抑制率,评价PSC的舒缓功效;检测PSC对大鼠肝脏来源5α-还原酶和附睾来源5α-还原酶的活性抑制率,评价控油及防脱发效果.纳入30例敏感头皮受试者,进行12周的防脱临床测试试验,进行脱发计数、整体毛发密度评估,并通过问卷调查受试者对头皮健康、头发密度、防脱的情况.结果 PSC的DPPH清除率为8.03％、TNF-α抑制率为30.70％,IL-1β抑制率为44.40％,大鼠附睾来源5α-还原酶活性抑制率为42.59％,肝脏来源5α-还原酶活性抑制率为37.50％.使用含PSC组合物的头皮精华12周后,受试者脱发量显著减少(P＜0.001),平均改善率为14.79％;毛发密度显著增加(P＜0.05),改善率为5.32％,最大毛发改善率高达33.33％.问卷调查显示80％以上受试者伴随头皮油脂分泌下降、敏感不适改善及脱发缓解.结论 由低浓度PS组成的PSC可实现头皮护理与防脱发的双重功效,为敏感人群提供了一种高效、低负担的防脱发新方案.

摘要：目的 探讨肉芽肿性玫瑰痤疮(GR)的临床表现、组织病理特征、诊断及治疗特点等,加深临床医师对肉芽肿性玫瑰痤疮的理解.方法 回顾性分析2019年6月至2021年5月广州市皮肤病医院14例GR患者的临床和组织学特征.结果 14例患者中,女11例,男3例,最常受累的部位为面颊,所有患者均双侧发病,未见面部以外皮损.9例病理表现为混合型(64.29％,9/14),4例为毛囊周围(28.57％,4/14),1例结节性(7.14％,1/14),未见弥漫型改变病理类型.确诊前71.43％(10/14)的患者曾接受抗组胺药、羟氯喹、四环素类抗菌药物等口服药物治疗,治疗效果欠佳.确诊后,患者使用口服异维A酸联合小剂量泼尼松的治疗方案,皮损均逐渐消退.结论 GR好发于中年女性,表现为以双侧面颊为主、对称分布的丘疹、红斑为典型皮损,自觉症状轻微,组织病理以混合型非干酪样上皮样细胞肉芽肿为主要特征.GR临床误诊率高,需结合特征性临床表现与组织病理学检查明确诊断.口服异维A酸联合小剂量糖皮质激素治疗效果确切.

摘要：创伤弧菌是一种栖息于温暖海水的革兰氏阴性菌,其引发的创面感染具有病情凶险和进展迅猛的特点,病死率极高.创伤弧菌感染临床表现多样,可迅速由局部创面感染发展为坏死性筋膜炎甚至致命性脓毒症.当前标准治疗强调多学科协作与早期干预,诊断需结合流行病学史、典型临床表现及实验室与影像学检查.治疗关键在于早期足量的经验性抗生素治疗,推荐使用第三代头孢菌素联合四环素类药物,并配合及时彻底的外科清创.面对抗生素耐药性等挑战,噬菌体疗法、靶向RtxA1毒素的单克隆抗体、局部应用的纳米银敷料及抗菌肽等新兴疗法展现出巨大潜力.本文系统综述了该感染的最新诊疗进展,涵盖其病原学特征、临床表现、最新的诊断和治疗方法.未来研究方向包括开发快速床旁诊断技术、优化个体化给药方案以及推动新型抗菌策略的临床转化.构建融合快速诊断、精准清创、合理用药及前沿辅助疗法的综合管理体系,将成为改善患者预后的核心方向.

摘要：报告3例经典型卡波西肉瘤.患者1,男,69岁.双足紫红色丘疹、结节3年,加重半年.皮肤科检查:双足背、足底、手背及手掌可见多发大小不一的暗紫红色丘疹、结节,部分呈半球形,部分融合成斑块,部分表面可见黑色结痂,质地中等,轻压痛,双下肢非凹陷性水肿.患者2,男,70岁.双小腿及足部紫红色丘疹、结节4年.皮肤科检查:双小腿、足背及右踝部散在分布暗紫红色丘疹、结节,部分呈半球形,部分皮肤表面粗糙肥厚,无压痛,双下肢非凹陷性水肿.患者3,男,73岁.左小腿紫红色丘疹、结节2年,加重1个月.皮肤科检查:左小腿可见多发直径约0.5～1 cm的暗紫红色结节,呈半球形,轻压痛.3例患者HIV抗体检查均为阴性,组织病理检查均有梭形细胞和血管增生特征性表现,免疫组化均CD34(+)、CD31(+)、HHV8(+)及Fil-1(+).依据临床表现、皮损组织病理检查及免疫组化确诊为卡波西肉瘤.患者1因个人经济原因放弃治疗.患者2、3于我院肿瘤放疗科定期行放疗.患者2治疗半年后电话随访诉其大部分皮损已消退,现已停止治疗1个月,偶有反复;患者3治疗7个月后电话随访诉其部分皮损消退,偶有反复,目前仍在治疗中.

摘要：目的 运用网络药理学方法,探究过敏煎治疗特应性皮炎(AD)的可能机制,并通过细胞实验验证其核心成分的调控作用.方法 用TCMSP及相关文献资料检索过敏煎有效成分和作用靶点,利用OMIM和Genecards数据库检索OP的相关靶点.获取交集靶点并导入String数据库进行蛋白互作处理,筛选核心靶点,并利用Cytoscape软件对其进行可视化.通过组胺诱导HaCaT细胞构建AD细胞模型,设置1 μmol/L、5 μmol/L浓度槲皮素干预组、山柰酚干预组,采用ELISA法检测细胞上清中TNF-α、IL-1β含量,RT-PCR法检测STAT3、MAPK1 mRNA表达水平,验证核心成分的作用.结果 用Cyto-scape 的cytohubba插件对核心靶点进行GO和KEGG富集分析.共筛选出过敏煎活性成分36个,对应药物靶点1 161个;获取AD疾病靶点1 780个,最终得到药物-疾病交集靶点383个.PP网络分析结合cytohubba插件筛选出STAT3、MAPK1、RELA、JUN、MAPK8、TNF等核心靶点;GO富集分析显示核心靶点主要参与"炎症反应""MAPK级联反应调控"等生物学过程,KEGG富集分析明确其显著富集于TNF信号通路、JAK-STAT信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路等10条关键通路.细胞实验结果显示:与AD模型组相比,5 μmol/L浓度槲皮素、山柰酚组可显著降低细胞上清中TNF-α、IL-1β含量(P＜0.01),同时显著下调核心靶点STAT3、MAPK1的mRNA表达水平(P＜0.05),有效抑制AD细胞模型的炎症反应.结论 过敏煎通过36个活性成分作用于383个疾病交集靶点,调控TNF、JAK-STAT等10条关键通路;核心成分槲皮素、山柰酚可显著降低AD细胞模型中TNF-α、IL-1β含量,下调STAT3、MAPK1 mRNA表达水平,有效抑制炎症反应.

摘要：目的 探究负压创面技术联合纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤患儿的疗效.方法 选取2023年11月—2025年5月本院收治的烧伤患儿120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用负压创面技术治疗,观察组采用负压创面技术配合纳米银医用抗菌敷料治疗.治疗10 d后采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估疤痕增生程度,采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度,采用ELISA检测患者治疗前及治疗10 d后血清中炎症因子CRP、IL-6、TNF-α、IL-8水平.同时比较两组患儿创面愈合时间、住院时间、换药次数.结果 观察组的创面愈合时间、住院时间、换药次数、VSS评分均低于对照组(P＜0.05).治疗10 d后两组VAS评分及血清中CRP、IL-6、TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).结论 应用负压创面技术配合纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤患儿可显著改善创面愈合情况,缓解其炎症反应和疼痛程度,加快患儿的康复进程.

摘要：近年来的研究对皮肤屏障损伤机制的认识已从传统的物理、化学、生物、遗传等因素,上升到分子、基因、信号通路层面,并有研究尝试阐述它们与皮肤疾病的关联.相应的新兴皮肤屏障修复策略不断涌现,如分子靶向治疗、基因治疗、信号通路调节剂、新型材料应用、微生态优化、光电技术、中医药研发等,为皮肤屏障相关疾病的治疗提供了新的方案和思路,但仍有许多关键问题尚未解决.本文对皮肤屏障损伤和修复机制的研究进展进行阐述,并对未来的研究方向进行展望.

摘要：沙眼衣原体(Ct)是最为常见的细菌性性传播疾病病原体,其特有的细胞内生存方式与复杂的免疫逃逸机制,使其能在宿主体内建立长期感染,引发严重的慢性病理反应.本文对Ct的生物学特征和多种固有免疫逃逸策略进行综述,重点阐述cGAS-STING信号通路、关键固有免疫细胞在宿主抗感染中的作用,以及Ct通过干扰γ-干扰素应答、操纵宿主细胞死亡、抑制抗原呈递等方式实现免疫逃逸的分子机制.

摘要：目的 评价A型肉毒毒素联合曲安奈德注射及脉冲染料激光治疗病理性瘢痕的临床疗效及安全性.方法 回顾2022年1月至2023年9月广州市皮肤病医院确诊的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩患者,第1个月采用皮损周围单次注射A型肉毒毒素,第2及第3个月均采用局部皮损内注射曲安奈德溶液联合脉冲染料激光治疗,3个月为1个周期,治疗为2～4个周期,分别于治疗前、治疗中(治疗6个月)、治疗完成后随访6个月,进行温哥华瘢痕量表(VSS)评分和疗效评估,并记录不良反应.结果 纳入12例患者(男4例,女8例),共15例瘢痕,年龄23～65岁,平均38.4岁.患者VSS评分:治疗前10.60±2.64,治疗中6.33±2.90,随访6个月4.53±2.39.不同时间点的VSS评分差异具有统计学意义(F=101.71,P＜0.001).治疗中的VSS评分较治疗前显著降低,随访6个月较治疗前进一步降低(均P＜0.001).显效10例,好转5例,显效率66.67％,有效率100％.4例出现轻度不良反应,包括毛细血管扩张2例,毛囊炎1例,局部表皮坏死1例.结论 A型肉毒毒素联合曲安奈德注射及脉冲染料激光治疗可显著改善病理性瘢痕,且不良反应少.

摘要：报告臀部恶性单纯性汗腺棘皮瘤1例.患者女,85岁,左臀部斑块半年余.皮肤科检查:左臀部红褐色斑块,约3 cm×3 cm大小,边缘不规则,表面粗糙覆盖黑痂,部分破溃少许渗液.皮损组织病理示:表皮明显角化过度伴角化不全,棘层增生呈乳头瘤样,表皮中可见境界清楚的肿瘤团块,瘤细胞核深染,核仁明显,有丝分裂多见.免疫组化示:EMA(灶性+)、CK14(+)、CK20(个别细胞+)、Cam5.2(少数细胞+).诊断为恶性单纯性汗腺棘皮瘤.予手术切除治疗,随访1年未复发.

摘要：报告1例乳头状汗管囊腺癌(SCACP)患者.患者女,27岁,先天性头皮肿物27年,近2年出现表面破溃、结痂.病理检查显示肿瘤呈浸润性生长,伴基底样及鳞状分化,免疫组化示BerEP4(+)、EMA(+)、P40(+)、GCDFP-15(+)、CK7(+)、Ki-67(10％+).本文还结合文献系统阐述 SCACP 的流行病学特征、临床病理特点、免疫组化诊断标准及鉴别诊断要点,探讨该病的分期原则、手术治疗策略(包括淋巴结清扫指征)、放疗及化疗的临床意义、NGS检测在靶向治疗选择中的应用价值,并分析影响预后的关键因素及提高生存率的策略,旨在为临床诊疗提供参考.

摘要：目的 分析某三级公立医院皮肤科门诊患者就医体验满意度及影响因素,提高皮肤科医生对患者需求的理解,提升皮肤科医疗服务的整体质量.方法 2024年6月至9月基于短信方式向深圳大学附属华南医院皮肤科门诊就诊患者推送门诊满意度调查问卷,收集问卷,分析患者对医疗服务的满意度及影响因素.结果 共收集有效问卷762份,统计门诊总体满意率为87.53％.在医院总体印象方面,感染类疾病患者满意率最高(88.72％),损容类疾病患者满意率最低(82.08％).在医护诊疗/态度方面,炎症类疾病、急性病程患者满意率分别较感染类疾病、慢性病程患者偏低,儿童患者满意率较老年患者偏低,青年患者较中年患者偏低(P＜0.05);在流程/排队方面,手术类疾病、损容类疾病满意率较感染类疾病偏低(P＜0.05),青年患者满意率较中年患者偏低(P＜0.05);在医保收费方面,手术类疾病患者满意率较感染类疾病患者偏低(P＜0.05).在医院基础设施/服务方面,损容类疾病、慢性病程及老年患者满意率分别较感染类疾病、急性病程及青年患者偏低(P＜0.05).结论 医院皮肤科门诊患者不同维度的满意率受年龄、病程及不同疾病种类的影响.在医护诊疗/态度、流程/排队、医保收费、医院基础设施/服务方面仍有待改善.

摘要：目的 基于2023年中国综合社会调查(CGSS 2023)数据,分析中国成年人婚前性行为、婚外性行为及同性性行为观念的现状及其影响因素,为性传播疾病防控提供科学依据.方法 利用CGSS 2023 全国代表性数据,选取5 252 名成年人有效样本.采用描述性分析、单因素方差分析及有序Logis-tic回归模型,分析社会人口学特征、心理及行为因素对三类性观念(婚前性行为、同性性行为、婚外性行为)的影响.结果 中国成年人对三类性行为的接受度存在显著差异(P＜0.001),婚前性行为接受度最高(2.15±1.28),其次为同性性行为(1.60±1.03),婚外性行为接受度最低(1.25±0.67).有序Logistic回归分析显示,男性对婚前及婚外性行为接受度更高(B=0.314,P＜0.001;B=0.394,P＜0.001),女性对同性性行为接受度更高(B=-0.353,P＜0.001).年轻、高学历群体对婚前及同性性行为态度更为开放(P＜0.05).自评抑郁频率较高者对同性性行为较为认可(B=0.559,P=0.002).结论 中国成年人性观念呈现多元化且受多因素影响,建议针对性观念开放人群开展差异性健康教育与行为干预,以预防不安全性行为,降低性病发病率.

摘要：目的 探讨中国华南地区人群皮肤恶性肿瘤的临床和病理学特点.方法 纳入2020 年 1 月至2023 年7 月于南方医科大学皮肤病医院就诊的皮肤恶性肿瘤患者,分析临床特点及治疗情况.结果 共纳入皮肤恶性肿瘤患者 648 例,男女之比 1.25∶1.鳞状细胞癌(31.94%)和基底细胞癌(31.17%)最常见,其次为皮肤淋巴瘤(13.89%)、树突和组织细胞肿瘤(13.27%)及黑色素瘤(9.72%).不同性别间肿瘤类型分布存在统计学差异(P=0.014).≥60 岁患者占比最高(53.55%).基底细胞癌与鳞状细胞癌主要累及头面部(分别为 91.10%和 48.79%),黑色素瘤以肢端型为主(79.37%),皮肤淋巴瘤多累及躯干四肢(62.22%).基底细胞癌以结节型最常见(74.75%),低危型占78.22%.鳞状细胞癌中侵袭性鳞癌占 91.79%.黑色素瘤中女性占比较高(63.49%),以Clark Ⅳ型及Breslow厚度≤1 mm最常见.皮肤淋巴瘤以T/NK细胞来源为主(93.33%),其中蕈样肉芽肿最常见(59.52%).树突细胞和组织细胞肿瘤以黄色肉芽肿为主(82.56%).治疗上,基底细胞癌和鳞状细胞癌均以手术治疗为主,分别占 95.54%和 95.17%.结论 华南地区皮肤恶性肿瘤以鳞状细胞癌和基底细胞癌最常见,老年人群和头面部暴露部位为高风险特征.黑色素瘤以肢端型为主,女性更多见;皮肤淋巴瘤在年轻患者中比例较高,并以T/NK细胞来源为主.上述特征提示不同年龄及病种具有明显差异,有助于指导区域性皮肤肿瘤的精准诊疗和防控策略.

摘要：目的 探讨头皮控油平衡复合酸对于头皮脂溢性皮炎(SSD)的疗效、安全性及可能的作用机制.方法 纳入30 例SSD患者,进行一项单臂、自身前后对照的开放性临床研究.患者入组当天(0周)进行第一次头皮刷酸治疗,此后每隔 1 周治疗 1 次,共 4 次.每次治疗前,受试者对头皮油腻、瘙痒、疼痛三大主观症状进行评分;研究者根据皮肤镜表现对头皮红斑、丘疹、鳞屑三大临床体征进行评分.首次治疗前(0 周)及末次治疗完成后(4 周)取头皮皮屑行真菌荧光染色.末次治疗完成 2 周后开始随访,每周 1 次,共4 次.结果 4 次治疗后,受试者的主观症状评分(油腻、瘙痒、疼痛)及临床体征评分(红斑、鳞屑、丘疹)均显著下降(P＜0.01).总有效率为96.7%.在真菌检测阳性的27 例患者中,有 12 例在治疗后真菌完全清除,清除率为 44.44%.治疗期间,2 例患者出现一过性头皮轻微瘙痒、发热,留观30 min后自行缓解,无严重不良反应发生.随访4 周,除红斑体征进一步改善外,其余症状及体征评分与末次治疗时评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 头皮控油平衡复合酸能显著改善SSD患者的头皮油腻、瘙痒、疼痛等症状及红斑、丘疹、鳞屑等体征,且具有良好的安全性.

摘要：光动力治疗(PDT)目前已广泛应用于光线性角化病(AK)的临床治疗中,已取得较好的临床疗效.本文就应用不同光敏剂、不同照光光源及联合不同预处理方法的PDT治疗疗效,以及PDT治疗过程中的安全性、患者满意度进行综述,为临床AK治疗方案的选择提供依据.

摘要：B细胞作为体液免疫的核心执行者,在五大传统性传播疾病(梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟肉芽肿)的局部免疫防御中具有复杂且动态的双向调控作用.本文系统综述了B细胞在感染微环境中的应答机制及其临床转化价值:在梅毒中,B细胞通过异位生发中心形成和特异性抗体生成参与神经损伤与宿主防御;淋病中,B细胞因病原体诱导的凋亡及免疫抑制而功能受限;软下疳的杜克雷嗜血杆菌通过细胞致死毒素直接抑制B细胞增殖;性病性淋巴肉芽肿中,B细胞通过抗体中和与抗原呈递双重机制限制沙眼衣原体播散;腹股沟肉芽肿中,B细胞则通过抗体-巨噬细胞协同清除胞内病原体.这些机制为新型诊断标志物开发(如CXCL13、B细胞)、疫苗设计(多表位疫苗、黏膜递送系统)及靶向治疗(免疫调节剂、毒素抑制剂)提供了理论依据.未来需结合单细胞测序与空间组学技术,解析B细胞亚群异质性及其与局部微环境的动态互作,推动性传播疾病免疫防治的精准化发展.

摘要：度普利尤单抗通过靶向阻断IL-4 和IL-13 的信号传导而抑制Th2 介导的炎症反应.近年来,除了被批准用于治疗中重度特应性皮炎,度普利尤单抗在其他炎症性皮肤病的治疗中也展现出了疗效,如结节性痒疹、大疱性类天疱疮、慢性自发性荨麻疹、变应性接触性皮炎、钱币状湿疹、慢性手部湿疹、慢性光化性皮炎、苔藓样皮肤淀粉样变、慢性瘙痒、皮肤免疫相关不良反应、嗜酸性脓疱性毛囊炎、斑秃、瘢痕疙瘩及部分遗传性皮肤病等.本文综述度普利尤单抗在非特应性皮炎皮肤病中的应用进展,旨在为临床医生提供更多理论依据和治疗选择.

摘要：患者女,25岁,全身红斑、水疱、糜烂伴疼痛 4 年余,加重 1 周.4 年前患者因口腔多发溃疡、全身多发红斑和薄壁水疱,确诊为"寻常型天疱疮",随后使用激素、免疫抑制剂及利妥昔单抗等生物制剂等治疗,病情控制不佳,仍反复发作.入院查体:满月面容,水牛背,体质量指数(BMI)28.08.专科查体:全身多发大片红斑、松弛性水疱、糜烂、结痂,腋下、外阴可见大面积红斑、水疱、疣状斑块.天疱疮皮损面积指数(PDAI)评分为49 分.实验室检查:天疱疮抗体:抗-Dsg1 抗体237.8 U/mL,抗-Dsg3 抗体 174.5 U/mL;皮肤分泌物培养多种病原体阳性.诊断:①寻常型天疱疮;②皮肤感染;③药物性库欣综合征等.经多学科会诊以及患者知情同意后,予糖皮质激素、甲氨蝶呤联合蛋白A免疫吸附疗法(PA-IA)治疗(10 次).出院后,患者天疱疮抗体滴度降低,全身皮损好转.后续随访 6 个月,患者无新发皮损,天疱疮抗体滴度持续降低.

摘要：目的 比较荧光定量PCR法与液体培养法检测解脲脲原体(Uu)的阳性率,并对单纯Uu阳性标本进行药敏分析,为临床上Uu感染的诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析重庆市中医院2022 年 1 月—2024 年 12 月368 例采用荧光定量PCR法和液体培养法进行Uu检测患者的结果,比较两种方法检测的阳性率,分析两种方法检测均阳性的样本资料,并对单纯Uu阳性标本进行药敏分析.结果 荧光定量PCR法与液体培养法对Uu检测的阳性率差异有统计学意义(P=0.004),两种方法检测Uu均为阳性的患者71 例,阳性率为 19.29%,其中女32 例(35.56%),男39 例(14.03%),女性比例明显高于男性(x2=20.23,P＜0.001).仅液体培养法阳性的98 例,阳性率为26.63%;仅PCR法阳性的80 例,阳性率为21.74%.两种方法检测结果一致性为中等(Kappa=0.734).两种方法检测Uu均阳性的患者年龄主要集中在 20～39 岁.单纯Uu阳性 58 例,对美满霉素和交沙霉素的敏感率均为100%,对强力霉素和克拉霉素的敏感率均在 90%以上.结论 荧光定量PCR法和液体培养法对Uu检测的阳性率有差异,必要时考虑两种方法联合检测以提高检测的准确性.临床上对Uu阳性患者进行治疗时可将敏感性较高的美满霉素、交沙霉素、强力霉素和克拉霉素作为首选.