摘要：目的 检索、评价并总结有关下肢深静脉血栓形成置管溶栓患者导管管理的相关证据,为临床规范管理溶栓导管提供循证依据.方法 参照"6S"证据金字塔模型系统检索国内外数据库中关于下肢深静脉血栓形成置管溶栓患者导管管理的证据,包括临床决策、推荐实践、指南及专家共识等.检索时间为建库至2024年7月.4名研究者独立对纳入的文献进行质量评价,3名研究者提取并汇总证据.结果 共纳入12篇文献,包括1篇临床决策、6篇指南、5篇专家共识.在妥善固定导管、保持管道通畅、无菌操作、预防及处理导管相关并发症和适时拔管5个方面,共总结出23条证据.结论 本研究总结了下肢深静脉血栓形成置管溶栓导管管理的最佳证据,为规范护理人员对溶栓导管的管理提供参考.

摘要：目的 系统评价老年糖尿病共病患者衰弱患病率及其影响因素.方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库与Embase、The Cochrane Library、Web of Science、PubMed数据库中关于老年糖尿病共病患者衰弱患病率及其影响因素的随机对照试验、横断面研究、队列研究,时限为建库至2025年4月9日.由2名研究者对文献进行单独筛选、质量评价和摘取相关资料,使用RevMan5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入20篇文献,18篇横断面研究,2篇队列研究.老年糖尿病共病患者中,衰弱患者3 115例,衰弱前期患者158例.Meta分析显示,老年糖尿病共病患者衰弱总体患病率为50%(95%CI:32%～78%,P=0.002).年龄(OR=1.42,95%CI:1.22～1.65,P<0.001)、吸烟史(OR=2.44,95%CI:1.80～3.31,P<0.001)、抑郁(OR=2.02,95%CI:1.27～3.22,P=0.003)、糖化血红蛋白(OR=1.68,95%CI:1.07～2.62,P=0.02)、社会支持(OR=2.41,95%CI:2.27～2.55,P<0.001)、日常生活能力中度依赖(OR=3.52,95%CI:1.97～6.32,P<0.001)、日常生活能力重度依赖(OR=6.47,95%CI:3.38～12.40,P<0.001)、心血管疾病(OR=1.59,95%CI:1.07～2.35,P=0.02)、骨质疏松(OR=1.18,95%CI:1.01～1.37,P=0.03)、白细胞计数(OR=1.05,95%CI:1.01～1.10,P=0.02)、红细胞沉降率(OR=1.01,95%CI:1.00～1.03,P=0.02)、健康素养(OR=0.93,95%CI:0.90～0.96,P<0.001)是老年糖尿病共病患者衰弱的影响因素.敏感性分析结果显示,年龄(OR=2.58,95%CI:1.83～3.63)、营养不良(OR=4.26,95%CI:2.83～6.43)、抑郁(OR=2.27,95%CI:1.78～2.88)、机体功能(OR=3.16,95%CI:2.08～4.80)、心血管疾病(OR=2.64,95%CI:1.72～4.04)、脑力活动(OR=0.12,95%CI:0.06～0.24)是老年糖尿病共病患者衰弱的影响因素(P均<0.01).结论 老年糖尿病共病患者衰弱受生理、心理、社会多方面因素的影响,年龄、吸烟史、抑郁、糖化血红蛋白、社会支持、日常生活能力、心血管疾病、骨质疏松、白细胞、红细胞沉降率、营养不良、机体功能是老年糖尿病共病患者衰弱的危险因素,健康素养、脑力活动是其衰弱的保护因素.医护人员应该全方面评估患者,个体化筛选患者相关因素,及早进行干预,预防患者衰弱发生.

摘要：目的 探讨泸州市老年住院患者营养风险的现状及其影响因素,为临床制定针对性营养干预策略提供依据.方法 采用定点抽样的方式,抽取2023年5月—2024年4月西南医科大学附属医院老年科住院患者712例,采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估营养风险,收集患者人口学资料、临床指标、实验室检查及营养支持情况.采用logistic回归分析筛选营养风险的影响因素.结果 营养风险发生率为65.3%.logistic回归分析显示,缺乏自理能力[中度依赖(OR=2.749,95%CI:1.265～5.972);重度依赖(OR=6.544,95%CI:2.041～20.980)]、病情危重(OR=1.650,95%CI:1.032～2.641)、住院时间长(OR=1.148,95%CI:1.082～1.218)、白细胞计数升高(OR=1.094,95%CI:1.019～1.175)是营养风险的危险因素;文化程度初中及以上(OR=0.344,95%CI:0.142～0.836)、居住地为城市(OR=0.630,95%CI:0.399～0.996)、前白蛋白水平较高(OR=0.988,95%CI:0.984～0.992)是保护因素(P均<0.05).结论 泸州地区老年住院患者营养风险高发,应对其实施早期筛查与多学科干预,优化营养支持策略.

摘要：目的 分析近十年老年抑郁领域的国内外研究进展,以期为未来老年抑郁研究提供参考.方法 分别检索CNKI数据库与Web of Science核心合集2015年1月1日—2024年8月25日发表的老年抑郁相关中英文文献,运用CiteSpace、VOSviewer软件,通过作者与机构合作网络、关键词共现网络、聚类分析、爆发词分析等方法进行文献计量学分析,并对中英文文献进行对比.结果 共纳入495篇中文文献与4 446篇英文文献.中文文献发文量波动小、数量少,英文文献年发文量呈缓慢上升趋势.中英文领域均形成核心作者团队与合作网络,且英文文献广度与深度更优.社会支持、药物治疗、焦虑是二者共同的热点话题,中文文献侧重特殊人群与社会因素,英文文献形成了流行病学特征、认知损害关联、危险因素、焦虑共病与干预手段等聚类.高被引文献中文以流行病学研究为主,英文多为综述与指南类.结论 近十年老年抑郁领域已形成丰富的研究积累,但老年患者的特殊社会与生理特点以及更合理的治疗手段仍需进一步探讨.中文文献尚处起步阶段,需提升关注程度与体系化水平,丰富新型药物临床证据;英文文献稳步发展,需加强专属老年抑郁人群的研究.

摘要：目的 探讨血管源性眩晕/头晕(VVD)与前庭神经炎(VN)患者急性期的临床特征差异,为二者的快速鉴别诊断提供循证依据.方法 选取2022年1月—2025年6月于北京市第一中西医结合医院神经内科住院的急性眩晕/头晕患者127例.根据国际公认标准分为VVD组(74例)和VN组(53例).收集并比较两组人口学资料、临床症状与体征、血管危险因素、ABCD2评分及实验室指标.结果 VVD组年龄[(68.91±11.03)岁]高于VN组[(56.64±12.71)岁],且男性占比(67.6%)高于VN组(45.3%)(P均<0.05).VVD组高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、既往脑梗死/短暂性脑缺血发作病史及饮酒史的患病率高于VN组(P均<0.05).VVD组血管危险因素个数[4.5(4,5)个]高于VN组[2(2,4)个],ABCD2评分[5(4,6)分]高于VN组[3(2,4)分](P均<0.001).VN组报告眩晕、不稳感及自主神经症状的比例高于VVD组(P均<0.001),VVD组出现的视觉症状比例高于VN组(P=0.036).VVD组的中枢神经系统受累体征多于VN组,包括构音/吞咽障碍、中枢性面瘫、感觉异常、肢体无力、共济失调及凝视性眼震;VN组则主要表现为单向水平眼震(P均<0.05).VVD组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于VN组,同型半胱氨酸水平高于VN组(P均<0.05).结论 发病年龄、性别、血管危险因素负荷、ABCD2评分及特定临床表现和实验室指标对VVD与VN的鉴别诊断具有重要价值,可为早期识别VVD高危患者并指导针对性检查提供临床依据.

摘要：目的 对舌肌训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用进行范围综述,以识别舌肌训练的种类、干预内容要素及评价指标.方法 按照范围综述的方法学框架,系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library中的相关研究,检索时限为建库至2025年9月17日.对纳入文献进行数据提取和汇总分析.结果 最终纳入21篇文献,舌肌训练涉及抗阻训练、舌压轮廓训练、舌压力量与准确性训练.干预内容多采用联合干预,包括电刺激、肌内效贴、重复经颅磁刺激、冰刺激、中医针刺、吞咽过程以及与头颈部肌群的协同训练.干预时长多为4周,评价指标主要包括舌肌功能指标、吞咽功能指标、吞咽障碍评价指标、舌肌形态类指标、功能性经口进食能力指标等.结论 本研究明确了现有舌肌训练的优势,未来仍需进一步优化疗效评估体系和个性化干预体系,为临床提供更精准的循证依据.

摘要：目的 构建随迁老年人抑郁症状风险预测模型并验证其预测效果.方法 采用方便整群抽样法,在济南市2家社区卫生服务中心纳入无抑郁症状的随迁老年人613例,建立队列并开展为期2年的随访.将研究数据随机按3∶1的比例划分为训练集与测试集,训练集用于模型拟合,测试集用于内部验证.运用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选随迁老年人新发抑郁症状的影响因素,采用三次五折交叉验证在训练集上构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)验证模型效能.结果 随访期间共78例随迁老年人出现新发抑郁症状.多因素logistic回归分析显示,与向上代际支持最高四分位(Q4)相比,Q1(OR=1.23,95%CI:1.04～1.45,P<0.01)与Q(2 OR=1.12,95%CI:1.01～1.24,P=0.03)随迁老年人新发抑郁症状风险更高;与双向情感支持Q4相比,Q(1 OR=1.15,95%CI:1.06～1.27,P=0.02)与Q(2 OR=1.10,95%CI:1.01～1.23,P=0.03)随迁老年人新发抑郁症状风险更高.构建的风险预测模型在测试集的AUC值为0.801 1(95%CI:0.767 4～0.834 9),准确率为76.19%,灵敏度为75.96%,特异度为71.78%.训练集与测试集效能相近,模型预测性能稳定.结论 向上代际支持与双向情感支持是随迁老年人抑郁症状较为重要的预测因子.本研究构建的风险预测模型具有良好的预测效能,可为社区精准识别随迁老年人抑郁高危个体、制定多靶点干预策略提供可靠工具与科学依据.

摘要：目的 总结国内外老年人自我忽视评估工具,为医护人员选择合适的老年人自我忽视的评估工具提供选择参考.方法 系统检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关老年人自我忽视评估工具的文献,检索时限为建库至2025年4月1日.由2名研究者对文献进行独立筛选,并进行数据的提取和分析.结果 共纳入18篇文献,共涉及18项老年人自我忽视的评估工具,其中16篇关于评估工具的开发验证,2篇关于评估工具的本土化应用.评估内容主要以个人卫生、环境、健康保健为主.18项评估工具的信度良好,但多数未报告效度,建议临床应用前进一步行效度验证.结论 老年人自我忽视评估工具各有特色,但评估内容不全面,临床应用价值受限,仍需进一步完善.医护人员应结合实际情况,合理借鉴、引用或研制评估工具,以早期准确识别老年人的自我忽视.

摘要：目的 对老年消化道恶性肿瘤患者术后谵妄预防与管理的相关证据进行检索、提取、整合.方法 按照"6S"证据金字塔模型,计算机检索国内外数据库关于老年消化道恶性肿瘤患者术后谵妄预防与管理的相关文献,包括临床决策、最佳实践、指南和证据总结等.检索时限为自建库至2025年4月30日.对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总.结果 共纳入12篇文献,包括4篇指南、1篇系统评价、1篇类实验研究、6篇队列研究.从术前预测和评估、术前干预与准备、术中监测与管理、术后管理4个方面总结证据,形成了21条证据.结论 整合了老年消化道恶性肿瘤患者术后谵妄预防与管理的相关证据,为临床医护人员对患者进行术后谵妄的预防与管理提供了依据.

摘要：目的 构建养老机构轻度失能老人运动管理方案,并探讨其应用效果.方法 基于文献分析、专家函询等形式形成养老机构轻度失能老年人运动管理方案.2024年12月—2025年2月,选取唐山市某养老机构的100例轻度失能老年人作为研究对象,采用随机数字表法随机分为干预组与对照组各50例.对照组在接受常规护理活动的基础上进行运动宣教与常规运动指导,干预组在常规护理活动的基础上实施运动管理方案.于干预前后,采用6 min步行试验、握力测试、30 s椅子站立实验、Berg平衡量表和日常生活活动能力量表进行评估.结果 构建的养老机构轻度失能老年人运动管理方案终稿包含11个模块、43项条目.本研究共97例研究对象完成研究,其中干预组48例,对照组49例.干预后,干预组6 min步行试验距离(320.04±25.45)m,高于对照组[(298.51±21.95)m](P<0.001).干预组握力(23.26±4.38)kg,高于对照组[(20.58±3.62)kg](P=0.001).干预组30 s椅子站立(9.29±1.07)次,高于对照组[(8.86±1.04)次](P=0.046).干预组Berg平衡量表得分为(45.23±1.42)分,高于对照组[(42.96±2.32)分](P<0.001).干预组在躯体生活自理能力、工具性日常生活能力以及日常生活活动能力量表评分结果均低于对照组(P均<0.001).结论 养老机构轻度失能老年人运动管理方案具有科学性与可行性,该方案可以有效改善轻度失能老年人的身体状况,提高其日常生活活动能力.

摘要：文题原则上不能使用缩略语,文中应尽量少用缩略语.公认的缩略语在文中可以直接使用.未公认的名词术语,请按照以下规则进行缩写:原词过长且在文内多次出现者,若为中文可于第一次出现时写出全称,在括号内写出缩略语,如金黄色葡萄球菌(金葡菌);若为外文缩略语可于第一次出现时写出中文全称,在括号内写出缩略语,如临床随机对照试验(RCT).不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语,以免影响文章的可读性.以下名词术语可直接使用括号中的缩写语.

摘要：随着全球老龄化加速,老年人群慢性病负担持续上升,寻求安全有效的运动干预已成为健康管理与疾病预防的重要方向.八段锦作为中国传统健身气功的重要组成部分,具有动作简便、强度适中、身心兼调等特点.本文系统梳理近年关于八段锦在老年常见疾病中应用的研究进展后发现,其作为安全性高、依从性好的传统身心运动,具有在临床康复与社区场景中推广应用的广阔前景.

摘要：目的 了解社区老年2型糖尿病患者肥胖、腹型肥胖患病情况及其危险因素,为制定针对性健康管理策略提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样法,选取上海市虹口区3家社区卫生服务中心参与糖尿病随访管理的2 009例老年2型糖尿病患者为研究对象,并于2023年2月28日—4月30日集中开展问卷调查与体格检查.采用logistic回归分析社区老年2型糖尿病患者腹型肥胖的影响因素.结果 社区老年2型糖尿病患者肥胖患病率为12.34%;腹型肥胖患病率为53.86%,家庭人均月收入<5 000元(OR=1.262,95%CI:1.022～1.558)、饮酒(OR=2.349,95%CI:1.633～3.380)、不良口味偏好(OR=2.011,95%CI:1.381～2.926)、久坐行为(OR=1.797,95%CI:1.419～2.276)是腹型肥胖的危险因素(P均<0.05).结论 社区老年2型糖尿病患者以腹型肥胖为主,其危险因素为家庭人均月收入、饮酒、不良口味偏好及久坐行为.

摘要：目的 对老年脑卒中患者衰弱发生率及其影响因素进行Meta分析,为早期识别与干预提供循证依据.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、CINAHL数据库,检索时限为建库至2025年3月.采用Stata12.0和RevMan5.4软件进行衰弱发生率及影响因素的Meta分析.结果 共纳入24篇文献.Meta分析结果显示,老年脑卒中患者衰弱发生率为45%,其中年龄(OR=1.26,95%CI:1.17～1.35)、睡眠障碍(OR=3.06,95%CI:1.95～4.81)、生活自理能力受损(OR=1.29,95%CI:1.17～1.41)、抑郁(OR=4.07,95%CI:2.37～6.97)、营养不良(OR=5.64,95%CI:3.14～10.14)、服药种类≥3种(OR=3.96,95%CI:1.56～10.06)、独居(OR=4.36,95%CI:3.15～6.03)、多病共存(OR=4.71,95%CI:2.25～9.87)、认知功能障碍(OR=7.54,95%CI:5.32～10.70)、美国国立卫生研究院卒中量表评分高(OR=2.98,95%CI:1.40～6.36)、糖尿病(OR=4.07,95%CI:1.77～9.34)、吞咽困难(OR=2.10,95%CI:2.02～2.18)、跌倒史(OR=4.34,95%CI:2.75～6.87)为老年脑卒中患者衰弱的危险因素;体育锻炼(OR=0.35,95%CI:0.26～0.46)、膳食指导(OR=0.27,95%CI:0.08～0.94)为老年脑卒中患者衰弱的保护因素(P均<0.05).结论 老年脑卒中患者衰弱率发生率较高,临床工作者需建立持续性的衰弱评估机制,为老年脑卒中患者的长期健康管理提供科学支持.

摘要：随着信息技术的迅猛发展和数字健康技术的广泛应用,老年人由于认知能力下降、技术接受度低以及操作熟练度不足等,在使用数字健康技术时容易出现数字健康技术焦虑.本文系统梳理了数字健康技术焦虑的概念及老年人数字健康技术焦虑的国内外研究现状、评估工具,分析影响老年人数字健康技术焦虑的多种因素,并总结了缓解数字健康技术焦虑的干预策略.

摘要：目的 探讨慢性病患者激活水平的影响因素.方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library数据库中关于慢性病患者激活水平影响因素的文献,检索时限为建库至2024年10月15日.经文献筛选、资料提取、质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入21篇文献,Meta分析结果显示,年龄>65岁(OR=0.98,95%CI:0.96～0.99,P<0.000 01)、疾病严重程度(OR=0.45,95%CI:0.22～0.93,P=0.008)、并发症(OR=0.31,95%CI:0.19～0.50,P<0.000 01)、焦虑抑郁(OR=0.57,95%CI:0.36～0.90,P=0.02)是慢性病患者激活水平的不利因素,文化程度(OR=10.98,95%CI:6.34～19.00,P<0.000 01)、居住地为城市(OR=8.94,95%CI:2.53～31.54,P=0.000 7)、社会支持(OR=1.30,95%CI:1.19～1.43,P<0.000 01)、健康素养(OR=1.26,95%CI:1.14～1.39,P<0.000 01)、家庭人均月收入≥1 000元(OR=25.26,95%CI:14.17～45.03,P<0.000 01)、病程长(OR=4.60,95%CI:2.35～8.99,P<0.000 01)是慢性病患者激活水平的促进因素.结论 慢性病患者激活水平的影响因素众多,年龄>65岁、文化程度高中及以下、疾病严重、居住地为农村、有并发症、健康素养低、焦虑抑郁、家庭人均月收入<1 000元是其不利因素,社会支持、病程长是其促进因素.医务人员应该动态评估患者的激活水平,采用针对性、个体化干预增强其激活水平,以提高患者自我管理能力和生活质量.

摘要：目的 探讨基于老年综合评估(CGA)构建模型对老年社区获得性肺炎(CAP)患者短期预后的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究,纳入100例老年CAP患者,收集CGA指标并随访住院天数、出院3个月内非计划门急诊就诊及再入院情况.采用单因素分析(Spearman秩相关、Mann-Whitney U检验、二元logistic回归)、多因素分析(多元线性回归、多因素二元logistic回归)构建预测模型,并通过内部验证评价其区分度、校准度与稳健性.结果 住院天数预测模型纳入共病、衰弱和日常生活活动能力(ADL),共解释了50.7%的变异;出院3个月内非计划门急诊就诊风险预测模型纳入衰弱与抑郁评分(AUC=0.78,95%CI:0.68～0.88);出院3个月内非计划再入院风险预测模型纳入抑郁评分、ADL及用药数量(AUC=0.839,95%CI:0.662～1.000).各模型内部验证表现稳定.结论 基于CGA构建的预测模型能有效识别老年CAP患者短期不良结局的风险,可为临床风险评估和干预提供参考.

摘要：目的 构建功能性踝关节不稳老年患者运动康复方案并进行初步应用,评价其应用效果.方法 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),通过文献回顾法、专家函询等方法构建功能性踝关节不稳老年患者运动康复方案.并采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年8月就诊于蚌埠医科大学第二附属医院康复医学科的功能性踝关节不稳老年患者64例作为研究对象.将2023年12月—2024年3月就诊患者设为对照组,进行常规康复训练;2024年4月—8月就诊患者设为干预组,应用构建的运动康复方案进行训练,每组各32例.在干预前后比较两组研究对象的坎伯兰踝关节不稳量表(CAIT)评分、Y平衡测试(YBT)距离和足踝功能量表(FAAM)评分.结果 干预后两组CAIT评分均升高,且干预组评分高于对照组(P<0.05);两组YBT正前、后内侧和后外侧3个方向上的测试距离均增大,且干预组高于对照组(P<0.05);两组FAAM总分和其中的日常活动量表、体育活动量表评分均升高,且干预组高于对照组(P<0.05).结论 基于ICF构建的功能性踝关节不稳运动方案可以有效改善功能性踝关节不稳老年患者的足踝功能,增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性,提高老年人的平衡能力,提高其日常活动能力.

摘要：脑卒中吞咽障碍患者的安全进食行为是影响其营养状况与生存质量的关键环节.本文综述了该群体安全进食行为的现状、评估工具、影响因素及干预策略.目前,特异性评估工具如脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为评价量表适用于经口进食者,但应用范围有限;而吞咽困难老年人安全进食知识、态度、行为量表虽简洁易懂,仍需进一步验证和推广.影响因素研究较少,需深入探讨个体、环境及疾病相关变量.现有干预策略涵盖多层面措施,但因方法异质性和质量参差,高质量临床证据较少.未来应开发普适性评估工具,加强影响因素研究,并通过多中心随机对照试验构建标准化干预方案,以提升患者安全进食行为水平.