摘要：目的 探讨内蒙古自治区赤峰地区居民痛风的患病情况及影响因素.方法 收集2025年1-6月赤峰松山医院体检中心1 126名体检者的实验室数据,包括性别、年龄、血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU);根据是否患有痛风分为痛风组(124例)和对照组(1 102例),比较两组上述指标水平差异.其中痛风组男性78例,女性46例;根据年龄分为 20～40 岁组(47 例)、41～60 岁组(70 例)、≥61 岁组(7 例),分析痛风组与对照组上述指标以及不同性别和年龄组痛风患者的UA水平差异.结果 痛风患者中男性占比显著高于女性(62.90%比37.10%,P<0.05);41～60 岁痛风患者占比最高(为 56.45%),≥61 岁痛风患者占比最低(为 2.98%).男性痛风患者中,41～60 岁组的UA水平显著高于 20～40 岁组及≥61 岁组(mmol/L:532.76±79.54 比 489.38±71.32、471.51±42.29,均P<0.05);女性痛风患者中,41～60岁组UA水平显著高于20～40岁组(mmol/L:424.47±58.71比406.33±41.00,P<0.05).痛风患者的TG、GLU水平均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组[TG(mmol/L):2.43±0.53比1.57±0.58;GLU(mmol/L):6.04±1.25比5.07±0.52;HDL-C(mmol/L):1.09±0.16比1.51±0.32;均P<0.05].结论 赤峰地区男性痛风患者占比高于女性,41～60岁痛风患者血清UA水平最高,且TG可能是引起该地区人群患痛风的重要因素.

摘要：目的 探讨D-二聚体、血清淀粉样蛋白A(SAA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性下呼吸道感染(ALRTI)的预测价值.方法 选择 2024 年 1 月—2025 年 7 月徐州医科大学附属第三医院收治的 87 例COPD患者作为研究对象,根据是否合并ALRTI分为合并组(30 例)和未合并组(57 例).采用二元Logistic回归分析方法考察COPD合并ALRTI的影响因素,并构建预测模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析D-二聚体、SAA、NT-proBNP单独与联合检测对COPD合并ALRTI的预测价值.结果 D-二聚体、SAA、同型半胱氨酸(HCY)、NT-proBNP均为COPD合并ALRTI的独立危险因素,风险比(OR)分别为 3 026.595[95%可信区间(95%CI)为 2.480～3 694 404.721]、10.004(95%CI为 1.639～61.058)、1.843(95%CI为 1.097～3.098)、17.895(95%CI为 1.493～214.526),P值分别为 0.027、0.013、0.021、0.023.D-二聚体、SAA、NT-proBNP联合检测预测COPD合并ALRTI的AUC为 0.957(95%CI为 0.912～1.000),敏感度与特异度分别为 98.2%、86.7%;构建预测模型的AUC为0.977(95%CI为0.934～1.000),敏感度和特异度分别为98.2%、96.7%.结论 D-二聚体、SAA、NT-proBNP单独与联合检测以及预测模型对COPD合并ALRTI均有预测价值,且 3 项指标联合检测的预测效能优于各指标单独检测.

摘要：目的 探讨贝那普利与苯磺酸氨氯地平联合应用在原发性高血压患者中的效果.方法 选择 2023 年 1 月—2024 年 12 月在贵州盘江煤电集团有限责任公司医院就诊的 60 例原发性高血压患者作为研究对象,根据给药方案不同分为对照组(30 例;给予苯磺酸氨氯地平治疗)和观察组(30 例;在对照组基础上联合贝那普利治疗).治疗 1 个月后比较两组总有效率,使用血压计检测两组患者血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],使用全自动凝血分析仪检测凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],观察并记录不良反应发生情况;比较两组治疗前后上述指标水平差异.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(96.67%比 73.33%,P<0.05).治疗后,观察组的DBP、SBP、FIB水平均显著低于对照组,APTT显著长于对照组,差异均有统计学意义[DBP(mmHg;1 mmHg≈0.133 kPa):80.23±3.07 比85.15±3.23;SBP(mmHg):121.30±3.09 比 136.27±6.15;FIB(g/L):2.65±0.22 比 3.32±0.38;APTT(s):36.53±2.87 比 34.10±2.50;均P<0.05].观察组与对照组不良反应总发生率差异无统计学意义(16.67%比 10.00%,P>0.05).结论 对原发性高血压患者联合应用贝那普利和苯磺酸氨氯地平有助于强化降压效果,更平稳地调控血压水平,同时还可促进患者凝血功能恢复,且安全性良好.

摘要：目的 探讨纤溶标志物和系统性免疫炎症指数(SII)对肺癌患者静脉血栓栓塞(VTE)的诊断价值.方法 收集并分析 2023 年 10 月 1 日—2024 年 10 月 1 日在龙岩市第二医院住院的 103 例确诊肺癌住院患者的临床特征及实验室指标数据,其中 15 例在肺癌诊断后 6 个月内确诊VTE,纳入VTE组;其余88例肺癌确诊患者6个月后未发生VTE,纳入非血栓组.比较两组患者血浆中血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2 纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂 1 复合物(t-PAIC)以及SII;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析上述指标对肺癌患者血栓发生的诊断效能.结果 VTE组的TM、TAT、PIC、SII水平均显著高于非血栓组,差异均有统计学意义[TM(TU/mL):13.70(10.85,14.95)比 10.20(9.75,11.52);TAT(μg/L):12.96(5.85,24.02)比 5.99(3.38,11.12);PIC(mg/L):1.01(0.79,2.03)比 0.85(0.54,1.12);SII(×109/L):1 060.71(559.63,2 506.98)比 241.02(368.38,704.23);均P<0.05].ROC曲线分析结果显示,TM、TAT、PIC、SII的AUC分别为 0.811、0.704、0.666、0.811,TM与SII联合应用诊断VTE的AUC提升至 0.819,95%可信区间(95%CI)为 0.689～0.943.结论 肺癌合并VTE患者的纤溶活性增强,早期监测纤溶标志物TM、TAT、PIC及SII可预防血栓,减少血栓并发症的发生.

摘要：糖尿病是困扰人类身心健康的非传染性疾病,若未能及时明确病情并采取积极有效的治疗干预措施,不仅会对肾脏、心脏、眼部等器官组织造成不可逆的伤害,还会诱发残疾甚至导致患者死亡等不良后果.及时准确的早期诊断是临床治疗糖尿病的首要步骤,随着医疗技术的不断进步,以血糖、尿糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标检测为主的诊断方法在糖尿病诊疗中发挥着重要作用.该文主要通过分析HbA1c与空腹血糖(FBG)在糖尿病诊断中的应用现状,为今后的相关研究和临床应用提供参考依据.

摘要：目的 分析内蒙古自治区赤峰地区儿童 25-羟维生素D[25(OH)D]水平并探讨其与血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)的相关性,为该地区儿童营养健康状况提供参考.方法 收集 2024 年6-12月在赤峰松山医院体检的806名0～13岁儿童的生化指标检测结果,包括血清25(OH)D、Ca、P、ALP.根据年龄将体检儿童分为 1～3 岁组(145 例)、4～6 岁组(219 例)、7～13 岁组(442 例),根据 25(OH)D水平分为 25(OH)D缺乏组(136 例)、25(OH)D不足组(200 例)、25(OH)D充足组(470 例).分析各组基线资料和影响儿童 25(OH)D的因素,采用Pearson相关性分析方法考察 25(OH)D水平与血清Ca、P、ALP的相关性.结果 1～3 岁组、4～6 岁组、7～13 岁组男童的 25(OH)D缺乏占比分别为3.5%、10.5%、23.1%,25(OH)D充足占比分别为74.7%、61.7%、52.7%;1～3 岁组、4～6 岁组、7～13 岁组女童的25(OH)D缺乏中占比分别为3.4%、15.1%、24.2%,25(OH)D不足占比分别为12.1%、22.1%、30.3%,25(OH)D充足占比分别为84.5%、62.8%、45.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05).与1～3岁组比较,4～6岁和 7～13 岁组的25(OH)D水平显著降低(μg/L:34.94±12.83 比 24.93±7.51、21.94±6.78,均P<0.001),且 7～13 岁组的25(OH)D水平显著低于 4～6 岁组(P<0.05);与 1～3 岁组比较,4～6 岁和 7～13 岁组的血清Ca水平均显著降低(mmol/L:2.53±0.12 比 2.45±1.04、2.45±0.12,均P<0.001).25(OH)D充足组的血清Ca水平显著高于 25(OH)D缺乏组及 25(OH)D不足组(mmol/L:2.53±0.21 比 2.25±0.16、2.10±0.22,均P<0.05),血清ALP水平显著低于 25(OH)D缺乏组及 25(OH)D不足组(mmol/L:207.00±63.89 比 225.30±91.23、218.00±65.62,均P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清 25(OH)D与Ca呈正相关,与血清ALP呈负相关(r值分别为 0.61、-0.49,P值分别为 0.031、0.028).结论 赤峰地区不同年龄段儿童存在不同程度的维生素D缺乏,且 25(OH)D水平与血清Ca和ALP有相关性.

摘要：脉搏波传播速度与脉搏轮廓分析技术是无创血流动力学监测技术的联合应用,既能精准捕捉血管硬度与弹性的细微改变,还可从血流动力学角度对心功能核心要素进行全方位、精准化的评估.目前,临床中尚缺少脉搏波传播速度与脉搏轮廓分析技术的应用专家共识.为规范脉搏波传播速度与脉搏轮廓分析技术在临床中的应用,邀请来自临床医学、循证医学等领域的 25 名专家组成专家组共同讨论,确定当前该技术在应用过程中亟需规范统一的临床问题,进一步参考国内外文献,结合专家临床经验,经专家组讨论修改,最终形成了《无创血流动力学-脉搏波传播速度与脉搏轮廓分析技术临床应用专家共识》,为临床无创血流动力学管理提供循证依据,并将随证据积累持续更新.

摘要：目的 探讨炎症指标联合检测对小儿细菌性肺炎和支原体肺炎的临床诊断价值.方法 收集 2025 年 1 月 1 日—8 月 31 日上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的 65 例小儿细菌性肺炎和 85 例支原体肺炎患儿的临床资料,另外将16例体检正常儿童纳入对照组.对所有儿童检测血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、全血C-反应蛋白(CRP),比较各组上述指标水平差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析炎症指标辅助诊断小儿细菌性肺炎和支原体肺炎的价值.结果 细菌性肺炎组的SAA、CRP、PCT水平均显著高于支原体肺炎组[SAA(mg/L):136.00(82.67,288.18)比 19.70(10.40,49.65);CRP(mg/L):17.65(11.65,28.71)比 3.05(1.11,7.17);PCT(μg/L):0.15(0.08,0.31)比 0.08(0.05,0.15);均P<0.05].SAA、CRP、PCT鉴别小儿细菌性肺炎和支原体肺炎的AUC分别为 0.912[95%可信区间(95%CI)为 0.869～0.956]、0.856(95%CI为 0.791～0.921)、0.688(95%CI为 0.603～0.774),三者联合检测的AUC为 0.928(95%CI为 0.886～0.969).结论 PCT、SAA、CRP鉴别小儿细菌性肺炎和支原体肺炎的效能较高,对疾病诊断具有重要意义.

摘要：目的 探讨妊娠期β地中海贫血患者血细胞参数和血清铁(SI)水平变化及其在疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 选择 2024 年 1-11 月在龙岩市人民医院进行规律产检的 58 例贫血孕妇作为研究对象,根据贫血类型将患者分为地中海贫血组(24 例)和缺铁性贫血组(34 例);根据地中海贫血类型进一步将地中海贫血组分为β地贫组(14 例)和α地贫组(10 例);另外选择同期 82 例健康产检孕妇作为对照组.所有受检者均使用血细胞分析仪,采用电泳法进行外周血细胞参数[平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)]、SI以及血红蛋白A2(HbA2)检测.比较不同类型贫血孕妇上述指标水平差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析MCH、MCV、SI、HbA2 单独与联合检测对妊娠女性β地中海贫血的鉴别诊断价值.结果 地中海贫血组的MCH和MCV水平均显著低于对照组和缺铁性贫血组[MCH(pg):21.52±3.13 比 30.03±3.56、26.20±4.55;MCV(fL):68.11±6.28比 90.23±5.02、76.85±3.44;均P<0.05],且缺铁性贫血组的MCH和MCV水平均显著低于对照组(均P<0.05);地中海贫血组和对照组的SI水平均显著高于缺铁性贫血组(μmol/L:19.12±4.33、18.35±5.57比 10.75±2.02,均P<0.05);地中海贫血组的HbA2 水平显著高于对照组和缺铁性贫血组(0.031±0.010 比0.028±0.002、0.028±0.003,均P<0.05).β地贫组的MCH和MCV水平均显著低于α地贫组,HbA2水平显著高于α地贫组[(MCH(pg):20.15±2.42 比 22.43±2.30;MCV(fL):67.06±2.94 比 69.79±3.23;HbA2:0.039±0.006 比 0.022±0.003;均P<0.05].MCH、MCV、SI、HbA2 单独检测对妊娠期β地中海贫血的预测效能较低,MCH、MCV、SI联合检测对妊娠期β地中海贫血的预测效能较高,AUC为 0.707,敏感度、特异度分别为 85.71%、56.82%;4 项指标联合检测对妊娠期β地中海贫血的预测效能最高,AUC为 0.724,敏感度、特异度分别为 92.86%、47.73%.结论 不同类型妊娠期地中海贫血患者的MCH、MCV、SI以及HbA2水平均存在一定差异,MCH、MCV联合SI检测有助于妊娠期β地中海贫血的诊断,MCH、MCV、SI、HbA2联合检测诊断β地中海贫血的效能最高.

摘要：目的 分析内蒙古自治区呼和浩特地区 642 例儿童营养健康情况以及与血清尿素氮(SUN)和碱性磷酸酶(ALP)的关联价值.方法 选择 2024 年 3 月—2025 年 6 月在内蒙古自治区妇幼保健院儿科就诊的 642 例儿童作为研究对象,根据营养健康状况是否良好分为营养不良组(28 例;其中 0～3 岁 16 例,4～7 岁 6 例,8～12 岁 6 例)和健康对照组(614 例;其中 0～3 岁 312 例,4～7 岁 192 例,8～12 岁 110 例).收集并分析研究对象的临床资料,分析营养不良组和健康对照组儿童的性别与年龄分布,比较两组儿童体质量、SUN和ALP水平差异.结果 营养不良组和健康对照组儿童的性别分布比较差异无统计学意义.营养不良组儿童中0～3岁、4～7岁、8～12岁年龄段占比分别为57.14%、21.43%、21.43%,健康对照组儿童中0～3 岁、4～7 岁、8～12 岁年龄段占比分别为 50.81%、31.27%、17.92%,差异有统计学意义(P<0.05).营养不良组儿童的体质量、SUN、ALP水平均显著低于对照组[体质量(kg):7.21±2.57 比 13.26±0.85;SUN(μmol/L):3.16±1.34 比 5.80±5.08;ALP(U/L):182.83±67.05 比 290.75±162.16;均P<0.05].结论 呼和浩特地区营养不良儿童中 0～3 岁年龄段占比为 57.14%,显著高于其他年龄段群体,其主要表现为体质量偏低.低SUN与低ALP水平可能是导致该地区儿童营养不良的危险因素.

摘要：目的 探讨脉通凝汤联合低分子肝素钙对胸腰椎骨折术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果及对凝血功能的影响.方法 选择 2024 年 6 月—2025 年 6 月贵州中医药大学第二附属医院收治的 60 例胸腰椎骨折术后患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(30 例;术后给予低分子肝素钙治疗)和观察组(30 例;在对照组基础上加用脉通凝汤).比较两组下肢DVT发生率、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体]水平、下肢周径差以及不良反应发生率.结果 观察组术后14 d下肢DVT发生率显著低于对照组[6.67%(2/30)比26.67%(8/30),P<0.05],术后14 d观察组的PT、APTT均显著长于对照组,D-二聚体水平及下肢周径差均显著小于对照组[PT(s):14.82±1.26比 13.65±1.14;APTT(s):36.84±4.15 比 33.27±3.86;D-二聚体(mg/L):0.98±0.32 比 1.57±0.45;大腿周径差(cm):1.05±0.43比1.68±0.52;均P<0.05];两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[20.0%(6/30)比 13.3%(4/30),P>0.05].结论 脉通凝汤联合低分子肝素钙可有效降低胸腰椎骨折术后患者下肢DVT发生率,改善凝血功能,减轻下肢肿胀,且安全性良好,值得在临床推广.

摘要：目的 探讨广东省佛山市新生儿原发性肉碱缺乏症(PCD)患儿的血串联质谱指标,提高早期筛查的敏感度,分析SLC22A5 基因突变谱特点和血清生化指标,为该地区PCD的早期诊断和精准治疗提供科学依据.方法 采用串联质谱法对 2020 年 1 月—2024 年 12 月佛山市 38 家助产机构送检的新生儿足跟血样本进行多种遗传代谢病筛查,将游离肉碱(C0)低于实验室截断值的可疑患儿及其母亲同时召回,对复筛结果仍为阳性者进行基因检测,分析确诊PCD患儿的临床生化指标阳性率[乳酸脱氢酶(LDH)、总胆汁酸(TBA)]及基因突变特点.结果 共 305 297 例新生儿行串联质谱筛查,其中 638 例新生儿血C0 低于正常参考值(截断值C0<12 μmol/L),召回542例,召回率为84.95%.12例患儿确诊为PCD,发病率为0.004%.生化检查结果显示,LDH、TBA阳性检出率均为 58.33%(7/12).对确诊患儿资料分析显示初筛C0 水平较低,为(3.66～10.15)μmol/L,C0 与棕榈酰肉碱(C16)呈正相关(r值为 0.750,P值为 0.005).PCD患儿中有 3 例母亲的C0 水平降低(<14.00 μmol/L),3 例母亲的C0 水平正常,2 例母亲同时伴有C16 或十八碳酰肉碱(C18)异常.患儿经左卡尼汀治疗后C0 水平显著高于治疗前(μmol/L:31.33±11.77 比 7.28±2.11,P<0.001).在召回的 542 例初筛阳性患儿复筛后仍阳性者中共检出 10 种SLC22A5 基因突变类型,其中c.51C>G(p.F17L)和c.1400C>G(p.S467C)为高频突变,均占 50.0%(6 例).所有家系均符合常染色体隐性遗传模式.检出已报道突变携带者 5 例,其中c.51C>G(p.F17L)突变频率 3 次,携带者中该突变占 60.0%.结论 佛山地区新生儿PCD具有特定的基因突变谱系特征,c.51C>G和c.1400C>G为主要突变热点.串联质谱检测结合基因分析可有效提高早期诊断率,LDH、TBA可作为辅助诊断指标.左卡尼汀治疗PCD有效,但需要长期规范治疗与随访.

摘要：目的 分析类风湿关节炎患者补体C3、C4 以及免疫球蛋白(Ig)水平变化.方法 回顾并收集2024年1月—2025年1月在龙岩人民医院就诊的235例类风湿关节炎患者的临床资料,将其纳入观察组,根据类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28)将患者分为高度活动组(55 例;DAS28>5.1 分)、中度活动组(59例;3.2分<DAS28≤5.1分)、低度活动组(61例;2.6分<DAS28≤3.2分)、缓解组(60例;DAS28≤2.6分);另外选择同期 60 名健康体检者纳入对照组.采用免疫比浊法检测补体C3、C4 以及IgA、IgM、IgG,比较观察组和对照组以及观察组不同疾病活动度患者的上述指标水平差异;采用Pearson相关性分析方法,考察疾病活动度与上述指标的相关性.结果 观察组补体C3、补体C4、IgA、IgM、IgG水平均显著高于对照组[补体C3(g/L):1.81±0.46 比 0.92±0.23;补体C4(g/L):0.62±0.08 比 0.41±0.11;IgA(g/L):4.23±1.08比 1.49±0.36;IgM(g/L):3.84±1.06 比 1.34±0.35;IgG(g/L):16.44±3.76 比 11.94±1.78;均P<0.05].高度活动组补体C3、补体C4、IgA、IgM、IgG水平均显著高于中度活动组、低度活动组、缓解组[补体C3(g/L):2.34±0.52 比 2.07±0.46、1.80±0.48、1.17±0.33;补体C4(g/L):0.76±0.08 比 0.70±0.09、0.60±0.07、0.43±0.05;IgA(g/L):6.25±1.29 比 4.97±1.12、3.63±0.95、2.26±0.60;IgM(g/L):4.79±1.64 比 4.25±0.98、3.59±0.74、2.83±0.58;IgG(g/L):22.84±4.39 比 17.59±3.66、14.14±3.31、11.79±3.24;均P<0.05],中度活动组补体C3、补体C4、IgA、IgM、IgG水平均显著高于低度活动组和缓解组,低度活动组上述指标水平均显著高于缓解组(均P<0.05).Pearson相关性分析结果表明,类风湿关节炎疾病活动度与补体C3、补体C4、IgA、IgM、IgG均呈正相关(r值分别为 0.404、0.462、0.397、0.415、0.554,P值分别为 0.007、<0.001、0.008、0.010、<0.001).结论 类风湿关节炎患者疾病活动度与补体C3、补体C4、IgA、IgM、IgG密切相关,通过检测上述指标有助于为该疾病的临床评估和诊疗提供新线索.

摘要：目的 了解湖南省长沙地区 0～3 岁健康儿童血清 25-羟维生素D[25(OH)D]水平,分析不同性别、年龄、检测季节的儿童维生素D(VD)营养状态.方法 选择 2022 年 1 月—2024 年 12 月在湖南省儿童医院进行常规体检的 8 695 例 0～3 岁健康儿童作为研究对象,其中男性 5 100 例,女性 3 595 例;根据年龄分为 0～<1 岁组(1 922 例)、1～<2 岁组(3 028 例)、2～3 岁组(3 745 例);根据检测季节分为春季组(2 345 例;3、4、5 月)、夏季组(3 057 例;6、7、8 月)、秋季组(1 878 例;9、10、11 月)、冬季组(1 415 例;12、1、2 月).采用化学发光法检测所有儿童血清 25(OH)D,比较不同性别、年龄、检测季节的儿童血清25(OH)D水平与25(OH)D不足和缺乏占比的差异.结果 长沙地区8 695例0～3岁儿童的血清25(OH)D总体水平为 130.22(105.42,156.69)nmol/L,其中VD缺乏、不足、充足的患儿占比分别为 0.44%、3.98%、95.58%.女童血清25(OH)D水平显著高于男童[nmol/L:131.99(105.89,158.63)比129.00(105.14,155.50),P<0.05];不同年龄组血清 25(OH)D水平差异有统计学意义,其中 1～<2 岁组的 25(OH)D水平显著高于0～<1 岁组和 2～3 岁组[nmol/L:145.68(123.40,171.08)比 128.27(106.10,152.07)、117.40(94.77,143.30),均P<0.05];儿童血清 25(OH)D水平在秋季显著高于春季,差异有统计学意义[nmol/L:139.20(115.65,164.33)比 125.96(99.33,152.84),P<0.05];儿童VD不足与缺乏占比在春季显著高于秋季,差异有统计学意义[6.18%(145/2 345)比 1.86%(35/1 878),P<0.05].结论 长沙地区 0～3 岁健康儿童的VD营养状况总体良好,女童的 25(OH)D水平高于男童;1～<2 岁儿童 25(OH)D水平最高,2～3 岁儿童 25(OH)D不足与缺乏风险增加;儿童 25(OH)D水平在秋季最高,春季最低.

摘要：目的 分析糖尿病合并动脉粥样硬化(AS)的危险因素,构建并验证Nomogram预测模型.方法 选择大理市第一人民医院 2021 年 1 月—2023 年 8 月收治的 894 例糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并AS分为未合并组(417 例)和合并AS组(477 例),比较两组人口学资料和临床特征.采用多因素Logistic回归分析方法考察糖尿病合并AS的独立影响因素;构建Nomogram预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校正曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),评价模型的预测效能.结果 年龄、糖化血清蛋白(GSP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血压、高脂血症是糖尿病合并动脉粥样硬化的独立危险因素[优势比(OR)分别为2.67(Q4)、2.54(Q4)、0.55(Q4)、1.95、2.84,P值分别为<0.001、<0.001、0.018、0.002、<0.001].Nomogram预测模型在训练集的AUC为 0.712[95%可信区间(95%CI)为 0.672～0.752],特异度和敏感度分别为 59.2%和 72.4%;在验证集中AUC为 0.695(95%CI为 0.632～0.757),特异度和敏感度分别为 73.7%和 59.6%.校准曲线显示,在训练集和验证集中,模型预测的平均绝对误差分别为 0.017 和0.012.结论 年龄、GSP、HDL-C、高血压、高脂血症均为糖尿病合并AS的独立影响因素,基于上述因素建立的Nomogram模型具有一定的预测价值.

摘要：目的 探讨肺癌患者术后血清细胞角蛋白 19 片段抗原(CYF21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)水平变化及其与1年内复发的相关性.方法 选择2021年4月—2024年2月在山东颐养健康集团新汶中心医院接受肺癌根治术的 137 例肺癌患者作为研究对象,比较患者手术前及术后1、2、3周血清CYF21-1、NSE、CA125水平变化.根据随访1年内癌症复发情况将患者分为复发组(31例)与未复发组(106 例),比较两组术后 3 周血清CYF21-1、NSE、CA125 水平.采用二元Logistic回归分析考察肺癌患者术后 1 年内复发的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析术后3周血清CYF21-1、NSE、CA125水平对肺癌患者术后1年内复发的预测价值.结果 复发组TNM分期ⅢA期占比显著高于未复发组(61.29%比 34.91%,P<0.05).术后 3 周内患者血清CYF21-1、NSE、CA125 水平均显著持续下降;复发组术前及术后 3 周血清CYF21-1、NSE、CA125 水平均显著高于未复发组[术前:CYF21-1(μg/L):19.47±4.06 比 17.12±3.76,NSE(μg/L):29.67±4.56 比 27.69±4.15,CA125(kU/L):228.54±47.12 比 207.23±40.57;术后 3 周:CYF21-1(μg/L):4.87±0.95 比 4.25±0.78,NSE(μg/L):16.93±3.24 比 14.94±2.95,CA125(kU/L):65.07±14.65 比 53.74±12.04;均P<0.05].Logistic回归分析结果显示,TNM分期ⅢA期占比、术前CYF21-1、NSE、CA125 以及术后 3 周CYF21-1、NSE、CA125 均与肺癌患者术后 1 年内复发相关[优势比(OR)分别为 5.697、2.662、10.892、1.112、1.879、8.837、1.706,P值分别为 0.039、0.026、0.024、0.042、0.008、0.008、<0.001].术后 3 周CYF21-1、NSE、CA125 预测肺癌患者术后 1 年内复发的AUC分别为 0.676、0.631、0.653,各指标联合检测的AUC、敏感度、特异度分别为 0.766、80.65%、55.66%,联合诊断的价值更高.结论 肺癌患者术后血清CYF21-1、NSE、CA125 水平均会显著下降,且术后 3 周血清CYF21-1、NSE、CA125 对肺癌 1 年内复发具有一定预测价值.

摘要：目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)应用于非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的临床价值,明确其相关治疗机制.方法 选择 2024 年 6 月—2025 年 5 月山西省汾阳医院确诊的 40 例NAION合并中重度OSAHS的患者作为研究对象.根据治疗方法不同将患者分为治疗组(20 例;采用常规药物治疗联合CPAP)和对照组(20 例;仅接受常规药物治疗),治疗周期为 30 d.记录两组患者夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)、最小氧饱和度(MOS)以及视力、视野平均缺损值(MD)的变化.结果 治疗组总有效率显著高于对照组[90.0%(18/20)比 30.0%(6/20),P<0.05].治疗后治疗组的AHI、MOS、MD及视力水平均显著优于治疗前[AHI(次/h):3.5±1.8比 32.3±5.2;MOS:(92.5±3.2)%比(75.2±4.5)%;MD(dB):-10.3±3.2 比-17.5±5.8;视力(LogMAR):0.32±0.13 比 0.58±0.18;均P<0.05],且治疗后治疗组的AHI、MOS、MD及视力水平均显著优于对照组[AHI(次/h):3.5±1.8 比31.9±4.7;MOS:(92.5±3.2)%比(78.2±2.3)%;MD(dB):-10.3±3.2 比-16.3±3.5;视力(LogMAR):0.32±0.13 比 0.53±0.11;均P<0.05].结论 在常规药物治疗的基础上增加CPAP可以更有效地应对NAION合并中重度OSAHS.OSAHS患者的夜间NAION症状与缺氧密切相关,缺氧可能是此类病变的主要诱因.

摘要：目的 探讨环磷腺苷葡胺注射液联合"金三角"方案治疗慢性心力衰竭(心衰)的效果.方法 选择 2022 年 1 月—2024 年 2 月将乐县总医院收治的 88 例慢性心衰患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为联治组(44 例;采用环磷腺苷葡胺注射液联合"金三角"方案)和常规治疗组(44 例;采用"金三角"方案).使用超声系统检测患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)],使用酶标法检测炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]以及心肌损伤标志物[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)],采用纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准评估疗效,统计消化道不适、低血压等不良反应发生情况.结果 治疗后联治组LVEF水平显著高于常规治疗组,LVESD、LVEDD水平均显著低于常规治疗组[LVEF:(44.71±4.51)%比(40.91±4.02)%;LVESD(mm):35.01±3.61 比 39.79±4.02;LVEDD(mm):45.02±4.61 比 48.69±4.91;均P<0.05];治疗后联治组IL-1β、IL-18、NT-proBNP、cTnⅠ水平均显著低于常规治疗组[IL-1β(ng/L):5.52±0.56 比 6.43±0.63;IL-18(ng/L):214.64±22.02 比 256.74±26.33;NT-proBNP(ng/L):381.64±37.26比 416.97±42.61;cTnⅠ(μg/L):1.52±0.16 比 1.74±0.18;均P<0.05].联治组的治疗总有效率显著高于常规治疗组(90.91%比 75.00%,P<0.05),不良反应总发生率与常规治疗组比较差异无统计学意义(15.91%比11.36%,P>0.05).结论 环磷腺苷葡胺注射液联合"金三角"方案治疗慢性心衰可显著改善患者心功能,抑制炎症反应,减轻心肌损伤,且联合用药未明显增加患者不良反应.

摘要：目的 分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合西维来司他钠对烧伤合并吸入性损伤患者的治疗效果.方法 以在苏州市立医院进行治疗的 68 例烧伤合并吸入性损伤患者为研究对象,病例选取时间段为2022 年 1 月—2024 年 12 月,根据治疗方法不同将患者分为对照组(33 例;采用常规方法治疗)和研究组(35 例;在对照组基础上增加纤维支气管镜肺泡灌洗联合西维来司他纳治疗).对比分析两组患者治疗前后的炎症指标[白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]和凝血指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)]水平变化.结果 与对照组比较,研究组的住院时间、重症监护病房(ICU)住院时间均显著缩短[住院时间(d):36.45±3.12 比 40.45±3.90;ICU住院时间(d):7.02±2.01 比 9.67±2.30;均P<0.05].治疗 1 周后,研究组的呼吸频率、心率均显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组[呼吸频率(次/min):22.60±1.01 比 27.34±1.59;心率(次/min):98.40±2.56 比 110.78±3.45;血氧饱和度:(97.68±5.71)%比(89.67±4.04)%;均P<0.05];治疗 1 周后,研究组患者炎症指标及凝血指标水平均显著低于对照组[IL-6(ng/L):26.64±1.60 比 34.04±2.31;CRP(mg/L):5.45±2.31 比 10.90±3.32;D-二聚体(mg/L):1.28±0.54 比 2.50±0.90;FIB(g/L):3.53±0.85 比 4.08±0.94;均P<0.05].治疗后,研究组支气管肺泡灌洗液(BALF)中的TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组[TNF-α(ng/L):32.18±7.26 比 45.21±9.43;IL-6(ng/L):65.27±12.98 比 82.45±15.32;IL-8(ng/L):40.35±8.75 比54.37±10.21;IL-10(ng/L):33.72±6.84 比 24.56±5.21;均P<0.05].研究组的治疗总有效率显著高于对照组[94.29%(33/35)比 75.76%(25/33),P<0.05].结论 烧伤合并吸入性损伤患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合西维来司他钠进行治疗能够更快稳定病情,改善机体炎症和凝血紊乱状态.

摘要：随着医学技术的不断进步,临床检验工作水平得到明显提升,在医疗活动中的使用频率也有所提高.在开展检验工作时经常会用到血液检验,该方法的应用覆盖率最高,相比于其他检验方法,血液检验中包含的指标也更多.血液分析仪是实现血液检验需要用到的重要仪器,功能比较齐全,且检验准确性良好.但是根据实际应用反馈,该仪器在使用过程中容易受到外部因素干扰,导致检验结果失准.血涂片检验的应用在一定程度上弥补了血液分析仪的不足,且在诊断血源性疾病方面做出了重要贡献.为进一步提高血涂片检验在疾病诊断中的应用价值,该文对血涂片检验在不同疾病诊断中的应用以及与血液分析仪的联合应用价值进行了综述分析.