摘要：目的 探讨医用氧气浓度梯度调控干预对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激指标及贫血相关参数的影响,为优化MHD患者临床护理方案提供循证依据.方法 采用前瞻性随机对照试验设计.选取2023年12月至2024年12月期间在贵州省人民医院肾内科接受治疗的100例MHD患者,通过随机数字表法将其均分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受标准血液透析治疗及常规氧疗护理(维持吸入氧浓度28％～30％),观察组则在标准血液透析基础上实施动态氧浓度调节方案:透析前30 min给予35％～40％氧浓度,透析中2～3h维持28％～30％氧浓度,透析后30min调整为32％～35％氧浓度.两组干预周期均为12周.主要观察指标包括:氧化应激标志物水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清促红细胞生成素(EPO)]以及不良反应发生率.结果 基线数据显示,两组患者的氧化应激指标和贫血参数均无显著差异(P>0.05).干预12周后,观察组表现出显著优势:SOD水平[(128.64±15.32)U/mL vs(105.28±14.67)U/mL]和GSH-Px水平[(86.35±10.24)U/mL vs(72.16±9.85)U/mL]显著高于对照组,而MDA水平[(5.23±1.05)nmol/mL vs(7.86±1.23)nmol/mL]显著低于对照组(P<0.05).在贫血改善方面,观察组的Hb[(112.56±10.34)g/L vs(98.67±9.85)g/L]、HCT[(33.85±3.21)％vs(29.67±3.05)％]和EPO[(186.35±25.67)mIU/mL vs(152.46±23.85)mIU/mL]水平均显著优于对照组(P<0.05).安全性评估显示,观察组不良反应发生率(6.00％)显著低于对照组(20.00％)(P<0.05).相关性分析表明,SOD和GSH-Px与Hb、HCT、EPO呈显著正相关,而MDA与这些贫血指标呈显著负相关(P<0.001).结论 医用氧气浓度梯度调控可有效改善MHD患者的氧化应激状态,提升贫血纠正效果,且安全性较高,值得临床推广应用.

摘要：高原弥散富氧研究所用实验笼内存在CO₂积聚与氧分布不均等问题,影响实验安全与数据可靠性.本研究采用计算流体力学方法,对高原弥散富氧实验笼的气流组织进行仿真分析.通过构建物理模型,设置对称通风口和大鼠呼吸参数,分析不同工况下的气体分布特性.仿真结果表明,无通风时CO₂浓度聚集于大鼠呼吸区;通过优化通风量与送风速度,并协同30％供氧浓度,可使大鼠呼吸区氧浓度稳定至23.3％,CO₂浓度低于1 000 ppm,富氧效率达25.56％.研究证实,优化气流组织是实现高原富氧微环境安全可控的关键,为高原人工富氧实验设备的设计提供了关键参数与理论依据.

摘要：医用空气系统是医用气体系统不可缺少的组成部分,而含水量是影响医用空气品质的一项重要指标.为了研究不同干燥机处理空气含水量的能力,介绍了两种常用的干燥空气的方法,即冷冻式干燥法及吸附式干燥法.通过对典型干燥设备特点的对比分析发现,冷冻式干燥机在价格方面优势十分明显,而吸附式干燥机处理后的压缩空气品质更好.建议在新建或改建医用空气系统时,优先考虑采用吸附式干燥机.

摘要：软式内镜在清洗消毒后的干燥普遍采用压缩空气吹扫,为确保终末漂洗后的洁净状态不受污染,所使用的压缩空气必须符合洁净品质标准.水分、颗粒物和微生物是洁净压缩空气中的主要污染物,目前医疗机构普遍缺乏对此类风险的管控意识,主要原因在于现行规范文件中尚未明确相关控制要求.基于风险管理的原则,亟需完善相应的技术要求.为切实保障清洗消毒后内镜的微生物限度达标,建议对压缩空气实施与清洗用水同等严格的微生物管控.针对WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》中存在的技术空白,可参考《药品生产质量管理规范》(GMP)文件对洁净压缩空气的相关技术要求进行补充完善.

摘要：目的 探讨经颅磁刺激仪配合康复护理在脑卒中患者康复中的应用效果.方法 以90例患者为对象,开展临床护理研究(2021.2-2025.5),随机分组后进行不同护理措施配合(对照组/观察组,45/45例),评价常规护理(对照组)、经颅磁刺激仪配合康复护理(观察组)对患者神经功能、肢体功能、生活能力、生存质量的影响.结果 护理前观察组与对照组对比神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS),Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)上、下肢,基本生活活动能力量表(Basic Activities of Daily Living Scale,BADL)评分,世界卫生组织生存质量量表(World Health Organization Quality of Life Scale,WHO-QOL)评分,均无统计学意义(P>0.05).NIHSS评分在护理后降低,且与对照组比较,观察组降低更显著(P<0.05).FMA(上、下肢)评分在护理后提高,且与对照组比较,观察组提高更显著(P<0.05).BADL评分在护理后提高,且与对照组比较,观察组提高更显著(P<0.05),WHO-QOL评分在护理后均提高,且与对照组比较,观察组提高更显著(P<0.05).结论 经颅磁刺激仪配合康复护理在脑卒中患者康复中应用效果理想,尤其改善了患者的神经及肢体功能,其基本生活能力进一步恢复,患者综合生存质量评分更高,值得推广应用.

摘要：现有PSA制氧机中使用的吸附塔的结构均根据现有结构更改参数试验方式设计研制,无法准确地提升结构的制氧效率.本文基于流化床的分析方式,对于应用变压吸附制氧工艺的制氧机吸附塔结构进行设计,对吸附塔总体结构、吸附剂用量、分流板、储气能力等分别进行了优化,设计了以Skarstrom循环的立体式轴向流体式分子筛床结构,对吸附剂性能进行测定并控制用量;根据吸附塔内床层的流速要求对床层内径进行控制,研究吸附塔合适的高度;根据塔进气空间对富集氧气的效率影响,分析设计吸附塔内的预留空间、分流板;研究储气罐对吸附塔系统应有的稳压储气能力.通过开展空分能力实验,对本文设计的吸附塔结构进行验证,结果证明设计的吸附塔结构较现用的立体式轴向流体式吸附塔结构能够提升制氧效率40％以上.

摘要：目的 分析调强放射治疗(IMRT)对鼻咽癌患者放疗精准度及血液学指标的改善作用.方法 选取2024年1月至2025年6月收治的87例鼻咽癌患者,按计算机生成随机数分为对照组[基础IMRT方案,无锥形束CT(CBCT)图像引导,44例]与观察组(IMRT方案联合CBCT图像引导,43例),对比两组靶区剂量覆盖、骨髓抑制发生率及生活质量变化.结果 观察组靶区D95剂量达(68.30±1.20)Gy,适形指数较对照组提升7％(P<0.05),剂量偏差>5％照射野比例降低71％(P<0.05).治疗期间观察组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生率、放射性皮炎发生率均低于对照组(P<0.05),且白细胞最低值较对照组高18.5％(P<0.05).放疗后6个月观察组吞咽功能评分较对照组降低23％.结论 调强放射治疗通过提升靶区适形性减少正常组织受量,显著降低鼻咽癌患者血液系统毒性及放射性黏膜损伤风险,CBCT动态校位技术对控制计划外剂量偏差具有重要临床意义.

摘要：目的 探讨不同气流模式与湿化水平对ICU气管切开患者舒适度及气道黏膜损伤的影响.方法 选取2022年1月至2025年1月期间收治的96例ICU气管切开患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各48例.对照组采用常规气流模式(持续气流)与中等湿化水平(湿度60％～70％)进行气道管理;观察组根据患者具体情况个体化调整气流模式(如双水平气流、适应性气流)与湿化水平(70％～85％).比较两组患者的舒适度评分、气道黏膜损伤发生率、痰液黏稠度及气道阻力等指标.结果 观察组在舒适度评分、痰液黏稠度改善及气道阻力降低等方面均优于对照组(P<0.05);观察组气道黏膜损伤发生率为8.33％,显著低于对照组的27.08％(P<0.05).结论 个体化调整气流模式与湿化水平能有效提升ICU气管切开患者的舒适度,减少气道黏膜损伤,改善气道管理效果,具有较好的临床推广价值.

摘要：目的 探讨高压氧(HBO)对肺空气栓塞(PAE)患者的临床治疗效果及作用机制,为临床早期救治PAE患者提供循证依据与实践参考.方法 患者入院后经多学科会诊明确诊断,紧急采用HBO治疗方案;出舱后给予补液支持、生命体征严密监测等综合干预.结果 HBO治疗1次后,患者胸闷、气短、头昏等症状完全缓解,复查肺动脉CT提示肺动脉、右心房及右心室内气泡完全消失;随访1个月,患者未出现任何后遗症及异常表现.结论 HBO治疗可快速缩小并消除肺内气泡阻塞,改善组织缺氧状态,对PAE早期救治具有确切疗效,联合多学科协作与综合干预措施可显著提高救治效果.

摘要：目的 探讨综合营养支持策略对经鼻高流量氧疗(HFNC)的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者临床预后的影响.方法 选择2023年5月至2025年4月江苏省中西医结合医院收治的96例AECOPD患者,使用SPSS 23.0软件生成随机数字将患者分为试验组和对照组.两组均给予HFNC,对照组给予常规肠内营养,试验组给予肠内与肠外相结合的综合营养支持策略.对比两组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白介素10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及临床预后不良率.结果 治疗7 d后,试验组Hb、ALB、TF、PaO2水平均高于对照组(P<0.05),PaCO2、IL-10、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);随访3个月,试验组临床预后不良率低于对照组(P<0.05).结论 相比于单纯肠内营养,综合营养支持策略能进一步改善AECOPD患者营养状态,增强HFNC治疗效果,减轻炎症反应,改善临床预后.

摘要：目的 探讨肌电生物反馈联合抗阻训练在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用价值.方法 选取2022年2月至2025年2月期间徐州医科大学附属医院收治的60例儿童痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察及对照,每组30例患者.对照组实施常规康复训练联合肌电生物反馈治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加抗阻训练.比较两组患儿粗大运动功能、步行耐力与能量消耗、平衡能力与日常生活能力的改善情况.结果 治疗前,两组患者各区域粗大运动功能测量(Gross motor function measure,GMFM)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗前,两组步行耐力(6 min和10 min步行测试)和生理消耗指数(Physiological cost index,PCI)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组在6 min和10 min步行耐力以及PCI方面均优于对照组(P<0.05).治疗前,两组平衡能力和日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 肌电生物反馈联合抗阻训练方案应用在痉挛型脑瘫患儿治疗过程中效果显著,可有效改善患儿粗大运动功能、步行耐力和能量消耗、平衡能力和日常生活能力,利于患儿病情康复,值得推广应用.

摘要：目的 探究高频电联合冷冻术结合氧气支持在支气管结核治疗中的临床应用.方法 对院内支气管结核患者进行纳入,时间为2021年1月—2025年11月,最终共70例患者被录入,分组方法为随机数字表法,共设两组,每组35例:对照组采用常规抗结核药物联合高频电联合冷冻术治疗,观察组在对照组治疗基础上增加氧气支持治疗,比较两组的临床疗效.结果 比较两组治疗总有效率,观察组更高(P<0.05);与对照组相比,观察组咳痰、咳嗽、胸闷气促、咯血症状缓解时间更短(P<0.05);治疗后,两组患者的各项肺功能指标均较前改善,且观察组的改善幅度显著优于对照组(P<0.05);组间不良反应发生情况比较,差异不大(P>0.05).结论 在支气管结核治疗中,应用高频电联合冷冻术结合氧气支持,取得了良好效果,且安全性较高.

摘要：目的 探究经鼻高流量氧疗在急诊老年重症肺炎患者治疗中的临床效果,为老年重症肺炎的急诊氧疗方案选择提供循证依据.方法 选取我院急诊科2023年1月至2024年6月收治的62例老年重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=31)与对照组(n=31).对照组采用常规无创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量氧疗治疗,两组均配合抗感染、化痰、营养支持等基础治疗.对比两组患者治疗后的血气分析指标、呼吸功能指标、症状改善指标及临床结局指标.结果 治疗后,观察组PaO₂、PaO₂/FiO₂显著高于对照组,PaCO₂显著低于对照组(P<0.05);观察组呼吸频率显著低于对照组,咳嗽症状评分显著低于对照组(P<0.05).结论 经鼻高流量氧疗可有效改善急诊老年重症肺炎患者的氧合功能,降低呼吸负荷,缓解临床症状,缩短住院时间并提高治疗有效率.

摘要：目的 探讨一体式口鼻供氢装置在无痛胃镜检查中对鼾症患者低氧血症的预防效果,旨在为临床提供参考依据.方法 选取2022年1月至2024年6月期间在会宁县第二人民医院行无痛胃镜检查的90例鼾症患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例.A组采用常规鼻导管吸氧、B组采用普通面罩吸氧、C组采用一体式口鼻供氢装置吸氧,所有患者均在标准麻醉诱导方案下接受检查,记录T0(预吸氧前)、T1(预吸氧后)、T2(检查开始后1 min)、T3(检查开始后3 min)、T4(检查开始后5 min)、T5(完全苏醒后)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化情况,两组装置佩戴移除用时,低氧持续时间,低氧血症发生率及不良事件发生率.结果 3组患者在T0时SpO2、SBP、DBP及HR无显著差异(P>0.05),T1～T4时段内C组SpO2水平高于A组、B组(P<0.05),T5时3组SpO2水平差异不显著(P>0.05),T2～T4时段内C组SBP、DBP、HR稳定性更好,波动幅度小于A组与B组(P<0.05),T5时3组SBP、DBP、HR差异不显著(P>0.05).C组低氧血症发生率低于A组与B组(P<0.05).C组低氧持续时段内低于A组与B组(P<0.05).C组佩戴与移除用时均明显短于A组与B组(P<0.05),A组与B组佩戴与移除用时比较差异无统计学意义(P>0.05).3组均未出现术中插管、中途停止操作等不良事件.结论 三种吸氧方式均具有一定临床应用价值,一体式口鼻供氢装置在改善鼾症患者无痛胃镜检查过程中低氧持续时间、低氧血症发生率及生命体征稳定性方面优于普通面罩,显示出更好的综合性能,值得推广应用.

摘要：目的 分析聚焦超声联合三氧治疗对炎症性宫颈糜烂样改变的影响.方法 选取2022年8月至2025年8月本院收治的炎症性宫颈糜烂样改变患者200例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各100例,分别采用常规微波治疗、聚焦超声+三氧治疗.比较两组治疗效果、炎症指标,对患者进行随访记录其再次妊娠情况、分娩结局和生活质量.结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组治疗后炎症反应指标(IL-6、IL-8、hs-CRP)检测水平显著低于对照组(P<0.05).研究组再次妊娠率显著高于对照组,不良分娩结局发生率显著低于对照组(P<0.05).研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 聚焦超声联合三氧治疗炎症性宫颈糜烂样改变效果较好,可减轻炎症反应并提高再次妊娠成功率,有利于改善分娩结局和生活质量,是值得借鉴和参考的治疗方案.

摘要：目的 探讨精细化二氧化碳气腹管理方案对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛发生情况及疼痛程度的影响.方法 选择2022-2024年间在河池市人民医院妇科接受腹腔镜手术的100例患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组术中采用常规二氧化碳气腹管理策略,观察组则实施精细化气腹管理方案,包括控制性低压力气腹、术毕主动排气及体位干预等.比较两组患者术后6、24、48 h的肩痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后肩痛发生率、首次下床活动时间、住院时间、镇痛药物追加率及患者满意度等指标.结果 干预后,观察组患者在各时间点的肩痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肩痛总发生率为24.00%,显著低于对照组的56.00%(P<0.05);在术后24 h内,观察组的镇痛药追加率(7例,14.00%)显著低于对照组(17例,34.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后恶心、呕吐发生率比较,不存在统计学意义上的差异.此外,观察组患者对术后疼痛管理的满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者实施精细化的二氧化碳气腹管理,能有效减轻术后肩痛程度,降低肩痛发生率,促进患者早期康复,缩短住院时间,具有显著的临床推广应用价值.

摘要：目的 探究在糖尿病足患者治疗中应用红光治疗仪照射联合康复护理对其心理弹性、自我效能感及血糖水平的影响.方法 纳入本院78例于2023-05至2024-12就诊的糖尿病足患者,以掷硬币的方式随机将其分为对照组(常规护理,39例)和观察组(红光治疗仪照射+康复护理,39例),对两组患者干预前后心理弹性、自我效能感及血糖水平变化进行比较分析.结果 干预后,两组患者的心理弹性评分与自我效能感均呈上升趋势,但观察组改善幅度更大(P<0.05);干预后,两组患者的血糖各维度(糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后 2 小时血糖)水平均低于干预前,两组对比显示观察组更佳(P<0.05).结论 红光治疗仪照射联合康复护理可有效提升糖尿病足患者的心理弹性与自我效能感,控制血糖水平.

摘要：目的 对比研究CO2激光联合常规药物治疗炎症性皮肤病的临床疗效.方法 选取本院皮肤科2023-10至2025-03的70例炎症性皮肤病患者,根据不同治疗方案分组分为A、B两组.A组采用常规药物治疗,B组采用CO2激光联合常规药物治疗,两组各35例.对比两组的皮肤指标(TEWL、WCSC)、炎症指标(IL-2、IL-4、IFN-γ)、生活质量(DLQI评分)、临床疗效、不良反应(皮肤红肿、疼痛、色素沉着).结果 治疗后,两组的TEWL水平均降低,WCSC水平均升高,且B组的改善程度优于A组(P<0.05).治疗后,两组的IL-2、IL-4、IFN-γ水平均降低,且B组的改善程度优于A组(P<0.05).治疗后,两组的DLQI评分均降低,且B组的改善程度优于A组(P<0.05).B组总有效率(94.29%)高于A组(77.14%)(P<0.05).两组不良反应发生率相近(P>0.05).结论 CO2激光联合常规药物治疗炎症性皮肤病的临床疗效显著,可改善皮肤指标及炎症指标,提高生活质量,且不增加不良反应.

摘要：目的 探讨采用目标导向策略下多维护理干预慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)患者的效果.方法 选取本院2024-06至2025-05月92例AECOPD并发呼吸衰竭患者,随机数字表法分为参照组46例(予常规护理)、试验组46例(在常规护理基础上予目标导向策略下多维护理).比较两组护理前后血气指标、心理状态、舒适度,并统计康复进程、并发症情况.结果 护理后试验组血氧饱和度(SaO2)、动脉血氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO2)高于参照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于参照组(P＜0.05);护理后试验组负性情绪(NA)评分低于参照组,正性情绪(PA)评分与舒适状况量表(GCQ)评分高于参照组(P＜0.05);试验组氧疗时间、重症监护室(ICU)入住时间、住院时间短于参照组,并发症发生率低于参照组(P＜0.05).结论 AECOPD并发呼吸衰竭患者实施HFNC时采用目标导向策略下多维护理,不仅能改善患者血气状况,加速其康复,且可减少并发症发生,缓解其负性情绪,提升患者舒适度.

摘要：医疗设备质量控制监督与管理的相关内容,包括其重要性、体系构成、具体实践环节、面临的挑战及应对策略,通过文献综述和案例分析,深入研究了医疗设备质量控制贯穿设备整个生命周期中,其采购、验收、使用、维护和报废等实践环节阶段的质量控制措施.同时,还探讨了信息化技术在质量控制中的应用,如物联网、大数据分析和人工智能等.当前医疗设备质量控制面临标准不统一、监管体系不完善等挑战,针对这些问题,文章提出了完善质量控制标准、加强监管体系建设、优化质量控制流程等策略,结果旨在为医疗设备质量控制监督与管理工作提供全面、系统的参考.