摘要：目的 评估智能工作模拟训练联合活动调试技术对头痛型脑损伤患者职业相关身体功能的疗效.方法 从2021年1月至2023年12月在广东省工伤康复医院接受治疗的头痛型脑损伤89例患者中,根据采用的治疗方案随机抽取两组,仅接受智能工作模拟训练者为对照组(n=24),接受智能工作模拟训练联合活动调试技术干预者为试验组(n=24).分别于治疗前和治疗后30 d,采用视觉模拟评分量表(VAS)评定静息状态和模拟工作状态下头痛程度,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性能力评估量表评估职业相关身体功能;治疗后30 d,采用林氏就业意愿准备量表(LASER)进行评定.记录治疗后3个月就业结局.结果 治疗后,试验组模拟工作状态下VAS显著降低(t=7.240,P<0.001),且显著低于对照组(t=-5.656,P<0.001);两组BBS、体力搬抬、工作耐力评分均明显改善(|t|>3.491,P<0.01),且试验组优于对照组(|t|>2.256,P<0.05);两组站-蹲姿势变化、一分钟步行距离、一分钟上下楼梯成绩均改善(|t|>2.095,P<0.05),但两组间无显著性差异(|t|<1.966,P>0.05).试验组就业意愿和复工结局均优于对照组(χ2>8.254,P<0.05).结论 联合活动调试技术能改善头痛型脑损伤患者在工作状态下的头痛问题,进一步提高复杂性特异职业相关身体功能,患者就业意愿更高,复工率更高.

摘要：目的 分析气道廓清技术(ACT)在重症康复中应用的研究现状、热点和发展趋势.方法 检索建库至2024年12月31日Web of Science核心合集数据库中的相关文献.使用CiteSpace VI 6.2.R3 和VOSviewer 1.6.19 对纳入文献的发文趋势、国家、机构、作者、期刊、关键词、共被引文献进行可视化分析.结果 共纳入文献2 189篇,发文量总体呈稳定输出趋势.美国是发文量最多的国家,University of Toronto是发文量最多的机构,Paolo Pelosi是最高产的作者.当前研究的热点关键词包括mechanical ventilation和acute respiratory distress syndrome,近年来的突现关键词是electrical impedance tomography和mechanical insufflation-exsufflation.结论 近年来,ACT在重症康复的应用愈发广泛.研究热点包括对呼吸衰竭和肺部损伤患者的气道廓清管理.机械吸入-呼出排痰技术,采用电阻抗断层成像、驱动压检测等辅助技术为气道廓清障碍患者提供指导性治疗方案可能是该领域的未来研究趋势.

摘要：目的 探讨开展残疾儿童康复研究的正当性和特殊性,剖析残疾儿童参与康复研究项目伦理审查的核心症结.方法 从政策法规和医学伦理基本原则等理论层面,阐明残疾儿童参与康复研究的正当性和必要性.基于残疾儿童的生理特征、心理特点和认知能力等方面的特殊性,系统梳理残疾儿童康复研究伦理审查的核心挑战,包括研究风险评估与防控不足、知情同意决策困难、儿童主体性被忽视、特殊群体保障缺乏、研究实施过程存在隐性风险等,结合伦理审查要点展开针对性分析.结果 残疾儿童康复研究契合特殊群体健康权益保障需求,具备充分的正当性.但由于残疾儿童在认知能力、自主决策和权益保障等方面的特殊性,使其伦理审查面临诸多核心挑战,需要采取相应对策.结论 残疾儿童康复研究的伦理审查需充分兼顾研究正当性和参与者特殊性,通过健全伦理审查制度体系,强化顶层设计;聚焦核心挑战,比如建立风险评估和防控机制、优化知情同意和残疾儿童主体性保障机制、加强隐性风险防控和研究者队伍建设;提升伦理审查能力、强化研究过程监管等举措,实现研究科学性与伦理合理性的统一,推动该领域研究规范有序发展.

摘要：目的 探讨抑郁状态对住院帕金森病患者认知功能、睡眠质量、平衡功能和生活质量的影响.方法 收集2023年1月至2025年5月四川省八一康复中心55例住院帕金森病患者,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为抑郁组(n=39)和非抑郁组(n=16).抑郁组再根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分为轻度认知功能障碍组(n=13)和中重度认知功能障碍组(n=26).采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Berg平衡量表(BBS)、改良Rivermead移动指数(MRMI)和健康调查简表(SF-36)评估各维度功能.结果 抑郁组PSQI评分显著高于非抑郁组(β=-0.341,P<0.001),SF-36躯体健康相关维度(躯体功能、躯体角色、总体健康)和心理健康相关维度(生命活力、社会功能)评分均低于非抑郁组(β>0.279,P<0.05).HAMD评分与PSQI评分和SF-36大多数维度评分相关(|r|>0.329,P<0.05).中重度认知障碍组BBS评分明显低于轻度认知障碍组(F=9.224,P=0.004).结论 抑郁与帕金森病患者睡眠、平衡功能和生活质量等多方面损害密切相关.

摘要：目的 探究影响我国残联系统康复人才供给的关键因素及其作用路径.方法 计算卫生资源密度指数评价2023年我国各地区残联系统康复人才供给水平;采用模糊集定性比较分析方法,对康复机构数量、残疾人康复费用、开设康复相关专业的高校数量、残疾人口数、残疾人参加社保人数以及接受基本康复服务人数等要素进行组合效应分析.结果 2023年,我国东部、中部、西部和东北部地区卫生资源密度指数分别为25.039、12.337、7.681、9.721,上海(57.746)和山东(52.977)最高,西藏(0.175)、青海(2.215)和新疆(2.798)明显偏低;识别出高供给水平组态的3条路径(总一致性为0.909,总覆盖度为0.527)和低供给水平组态的2条路径(总一致性为0.937,总覆盖度为0.498).结论 我国残联系统康复人才供给水平整体东部最高,中部居中,西部及东北偏低.多种因素协同影响康复人才供给水平,其中康复机构数量是直接影响因素;各种因素间的有机组合有助于实现康复人才高水平供给.

摘要：目的 在世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)下,基于"健康中国2030"规划纲要,依据教育部《高等学校体育学类本科专业教学质量国家标准》,构建一套契合新时代运动康复事业发展需求,具有科学性、针对性和实用性且便于操作的运动康复本科专业实习体系.方法 由中国康复医学会康复医学教育专业委员会运动康复学组牵头,通过收集全国多所高校运动康复专业本科学生课程设置、教学资源、师资力量和实习方案,并调研实习单位接受能力、岗位设置和指导教师配置等内容,全面了解实习现状、存在的问题和各方意见,采用RCF的原则和方法,分析运动康复专业人才胜任力要求,构建运动康复本科专业实习体系.结果 运动康复本科专业实习体系涵盖实习目标、时间、条件、内容、成果要求、考核评价体系以及管理机制7个维度,基于RCF的实践、专业精神、学习发展、管理与领导力以及研究等5个领域展开讨论.结论 该体系以RCF为基础,通过规范化实习流程、强化学生专业操作技能,促进运动康复专业教育与社会需求的紧密结合,培养适配体医融合的专业人才.

摘要：目的 评价数字健康家庭服务模式下帕金森病患者个性化居家康复的效果.方法 2022年1月至2023年12月,选取徐州医科大学附属医院参加数字健康模式项目的帕金森病患者100例,随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗基础上增加个性化居家康复管理方案.干预前和干预后6个月,采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和第四部分(UPDRS-Ⅳ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、单日左旋多巴等效剂量(LEDD)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)进行评定,记录干预前后运动时间、收缩压和舒张压.结果 干预后,两组总体病情均有好转,试验组UPDRS-Ⅲ评分,UPDRS-Ⅳ总分,及PDQ-39总分和日常生活能力、精神健康、躯体不适维度分均优于对照组(|t|>4.503,|Z|>2.161,P<0.05),试验组运动时间、PHQ-9评分、GAD-7评分、收缩压和舒张压均优于对照组(|t|>2.178,P<0.05).结论 个性化居家康复可更有效地改善帕金森症状,提高患者生活质量,改善一般健康水平.

摘要：目的 探讨新时代背景下康复医学发展面临的伦理挑战,构建科学、系统的康复伦理管理体系.方法 采用理论分析与案例研究相结合的方法,明确康复伦理管理的概念,以康复伦理管理的范畴界定为切入点,阐释康复伦理管理提出的时代背景、内涵要义、现实困境与应对策略;以中国康复研究中心在多层次伦理教育、专业化伦理审查、多学科伦理会诊及社会合作等方面的实践为例,研究提升康复伦理管理的时代意义和实践路径.结果与结论 构建适应新时代需求的康复伦理管理体系是康复医学健康发展的核心保障.应通过强化伦理教育、提升审查能力、完善特殊人群保护、推进新技术伦理治理及资源公平分配等实践举措,筑牢康复医学高质量发展的伦理根基.

摘要：目的 探讨噪声前庭电刺激(nGVS)对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者静止站立时姿势控制、椎旁肌激活程度和对称性,以及大脑皮质激活水平的影响.方法 2023年12月至2025年6月,于中山大学附属第一医院招募符合要求的AIS患者30例,在稳定和不稳定平面上进行静止站立任务时分别施加nGVS、伪刺激和无刺激.同步采用三维测力台测量静止站立时压力中心(COP)的位移面积、内-外向与前-后向位移长度和速度,无线表面肌电图测量上端椎、顶椎和下端椎水平双侧椎旁肌的均方根和凸/凹侧激活比,功能性近红外光谱测量双侧背外侧前额叶(DLPFC)、辅助运动区、运动前区、初级感觉皮质和初级运动皮质的活动.结果 相较于伪刺激和无刺激条件,nGVS降低AIS患者静止站立时的COP位移面积(F=4.645,P=0.006,η²p=0.138),内-外向位移长度(F=7.651,P=0.001,η²p=0.209)和速度(F=5.035,P=0.010,η²p=0.148);提高顶椎凹侧椎旁肌均方根值(F=6.486,P=0.003,η²p=0.183),降低凸/凹侧激活比(F=4.028,P=0.023,η²p=0.122);提高双侧DLPFC激活水平(F>6.718,P<0.01,η²p>0.188).中介效应分析存在nGVS-DLPFC-凸/凹侧激活比-COP位移面积的路径(P<0.05).结论 nGVS可能通过增强双侧DLPFC激活,提高椎旁肌对称性,从而改善AIS患者的姿势控制能力.

摘要：目的 观察心肺康复运动提升老年慢性阻塞性肺疾病并发慢性心力衰竭(COPD-CHF)患者运动耐量和生活质量的效果.方法 2023年3月至2024年1月在齐齐哈尔医学院附属第一医院住院的COPD-CHF患者100例,随机分为对照组(n=50)和康复组(n=50).出院后,两组均予常规药物治疗,康复组进行心肺康复运动训练3个月.治疗前后采用心脏彩超测量左心室射血分数(LVEF),心肺运动试验检测肺功能,并采用6分钟步行距离(6 MWD)、COPD评估测试(CAT)和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)进行评定.结果 两组各脱落4例.治疗后,康复组无氧阈、最大摄氧量、最大自主通气量、LVEF和6MWD均显著升高(t>8.328,P<0.001),且显著优于对照组(t>6.717,P<0.001);CAT和MLHFQ评分显著降低(t>12.070,P<0.001),且均显著优于对照组(t>8.297,P<0.001).结论 心肺康复运动能改善老年COPD-CHF患者的心肺功能,改善运动耐量和生活质量.

摘要：目的 比较慢性踝关节不稳(CAI)患者和健康对照踝关节感觉运动功能和姿势控制能力,探讨CAI患者踝关节感觉运动功能与姿势控制能力之间的关系.方法 2025年3月至6月,招募上海体育大学CAI患者(观察组)和健康对照(对照组)各40例.采用CON-TREX等速肌力测试系统测试峰值肌肉力量、位置觉和力觉.计算机动态姿势描记单腿站立和Y平衡测试用于评估静态和动态姿势控制能力.对观察组感觉运动功能与姿势控制能力进行相关性分析.结果 观察组在4个运动方向(跖屈、背屈、内翻和外翻)上的位置觉和力觉误差均高于对照组(t>2.047,P<0.05).观察组睁眼条件下内外侧压力中心摆动速度(COPV)、闭眼条件下前后侧和内外侧COPV明显高于对照组(t>2.609,P<0.01),Y平衡前向、后内向、后外向距离和综合分值均小于对照组(|t|>2.187,P<0.05).相关性分析结果显示,跖屈和外翻位置觉误差、跖屈力觉误差与部分条件下(睁眼/闭眼)前后/内外方向的COPV呈正相关(r=0.318～0.508,P<0.05).跖屈和外翻位置觉误差及跖屈、背屈和外翻力觉误差与部分方向的Y平衡距离呈负相关(r=-0.313～-0.433,P<0.05).峰值跖屈和背屈力量与部分方向的Y平衡距离呈正相关(r=0.316～0.470,P<0.05).结论 CAI患者踝关节位置觉和力觉减弱,并且与静态和动态姿势控制能力缺陷之间存在相关.位置觉和力觉缺陷可能是限制CAI恢复正常姿势控制的重要因素.

摘要：目的 调查盆底功能障碍(PFD)患者术后运动恐惧症现状并分析其影响因素.方法 2024年11月至2025年2月,选择重庆医科大学附属第一医院和重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科因PFD住院行盆底重建手术的161例术后患者,采用方便抽样法进行问卷调查,包括一般资料调查表、疾病手术相关资料、术后相关资料、恐动症评估简表(TSK-11)和一般自我效能感量表(GSES),并分析术后早期活动恐动症的影响因素.结果 患者术后TSK-11评分为(29.88±3.07)分,136例术后存在恐动症.Logistic回归分析显示,术后24 h疼痛评分每增加1分(OR=1.622,95%CI 1.140～2.308,P=0.007)、病程>3年(OR=3.813,95%CI 1.090～13.340,P=0.036)和经阴道手术(OR=3.745,95%CI 1.236～11.347,P=0.020)是PFD患者术后恐动症发生的独立危险因素,接受术后早期下床活动指导(OR=0.283,95%CI 0.087～0.923,P=0.036)和GSES评分高(OR=0.924,95%CI 0.868～0.984,P=0.014)是保护因素.结论 PFD患者术后恐动症发生率高,其影响因素主要包括术后疼痛程度、病程、经阴道手术、接受术后早期下床活动指导和自我效能感.

摘要：目的 分析近10年肌少症-疼痛共病研究现状和前沿趋势.方法 检索2015年1月至2025年6月Web of Science核心合集中肌少症和疼痛共病相关文献,采用CiteSpace 6.3.R1对文献的来源国家、作者、机构和关键词等进行文献计量分析.结果 最终纳入英文文献618篇.发文量呈逐年上升趋势.发文量最多的国家是日本,发文最多的机构是美国特种外科医院,发文量最多的作者是Andrew A Sama.共现频率前5位的关键词有sarcopenia、older adults、quality of life、prevalence和low back pain.共现关键词可以分为cachexia、fat infiltration、surgical outcome、paraspinal muscle和older adults等 13 个聚类.突现强度较高的关键词包括risk factors和osteoporosis,rheumatoid arthritis是近年出现的突现词.结论 肌少症和疼痛共病相关研究呈上升趋势,关联机制、风险因素和干预研究为研究热点.老年人仍是主要关注人群,恶病质、关节炎和数字干预可能为该领域未来的研究方向,未来应聚焦于肌少症与疼痛相关躯体共病的机制探讨,开发风险预警与分层模型及精准干预策略.

摘要：目的 分析梳理我国康复伦理研究领域相关文献,探究主要的研究主题及发展趋势.方法 以中国知网为数据来源,采用VOSviewer对作者合作网络进行可视化分析,采用BERTopic主题建模技术对106篇纳入文献进行主题识别、主题聚类和主题趋势分析.结果 我国康复伦理研究相关文献发文量呈上升趋势,已形成8个合作较为密切的作者集群,BERTopic主题建模技术识别出14个主题,主题聚类形成3个主题集群,研究热点聚焦支持性社会关怀、全周期康复伦理和康复科技伦理3个方面.结论 我国康复伦理研究整体处于初步发展阶段,尚未形成覆盖全国、紧密联动的学术共同体,智能康复伦理、医养结合康复伦理为新兴研究热点,研究范围呈现从特定功能障碍群体的伦理探讨,向系统性社会支持与权利保障体系构建的显著转向.

摘要：目的 探讨佩戴肘腕功能支具对脑卒中偏瘫患者足底压力和平衡功能的效果. 方法 2024年6月至2025年4月,复旦大学附属华山医院和上海禾滨康复医院收治的60例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组进行常规神经康复治疗,观察组增加偏瘫侧肘腕功能矫形器辅助训练,共8周.干预前后比较肘关节改良Ashworth量表(MAS)评级、足底压力对称性指数(SI)、足底压力面积和足底平均压强,并采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)和10米步行试验(10MWT)进行评定. 结果 对照组脱落2例.干预后两组肘关节MAS分级、前足SI、患侧足底压力面积、BBS评分、TUGT和10MWT均明显改善(∣Z∣>3.969,∣t∣>3.528,P<0.01),观察组后足SI和患足平均压强显著改善(∣t∣>4.264,P<0.001);除TUGT和10MWT外,观察组均优于对照组(∣Z∣>2.030,∣t∣>2.096,P<0.05). 结论 肘腕功能支具可通过降低上肢肌张力、调节重心分布和姿势控制,提高脑卒中偏瘫患者平衡功能.

摘要：目的 探索以"暑期小学期"为载体的集中式临床实践教学模式,并通过混合研究方法验证其在提升康复治疗学专业学生共情能力和沟通效能方面的有效性. 方法 2025年6月至7月,选取南昌医学院康复治疗学专业大二学生40例,在暑期小学期开展为期1周的沉浸式临床实践教学.采用行动研究范式,结合单组前后测实验设计和质性研究方法.量性研究采用中文版《杰弗逊共情量表-医学生版》(JSE-HP)评估共情能力变化.质性研究通过半结构化焦点小组访谈和结构化反思日记,深入挖掘学生在共情认知、情感整合和职业认同方面的体验与转变. 结果 教学干预后,学生JSE-HP总分和各维度(观点采择、怜悯关怀、换位思考)得分均明显提升(t<-3.69,P<0.01).质性分析提炼出诊疗范式重构、情感-认知整合和专业认同升华3个核心主题. 结论 以"临床浸润-叙事反思-跨学科协作-形成性评价"为架构的暑期小学期临床实践教学模式,有效实现了共情能力的具身化培养,不仅弥合理论与临床鸿沟的实践桥梁,更是推动学生从技术执行者向人文关怀者角色转型的教育催化场.该模式契合WHO康复胜任力架构,为医学人文教育的系统化改革提供了可复制、可推广的实践方案.

摘要：目的 分析近20年非药物疗法治疗脑卒中后肢体痉挛(PSS)的研究现状与发展趋势. 方法 检索2004年1月至2024年6月在Web of Science核心合集数据库中PSS非药物疗法研究领域的相关文献,采用CiteSpace 6.3.R6和VOSviewer 1.6.18进行可视化分析. 结果 共纳入780篇文献.年发文量整体呈增长态势,中国、美国和意大利发文量最多,香港理工大学和Noureddin Nakhostin Ansari为该领域最具影响力的机构和作者.electric stimulation、transcranial magnetic stimulation、robot和acupuncture是领域内的高频关键词和聚类标签. 结论 近20年来,PSS非药物疗法研究持续活跃,研究热点集中于电刺激、磁刺激、机器人辅助等多元干预手段.

摘要：目的 探究体力活动和平衡能力与残疾之间的关联性,并分析平衡能力在体力活动与残疾关联中的中介作用. 方法 基于2021年至2023年美国国家健康和营养调查(NHANES)数据,构建多变量Logistic回归模型评估体力活动和平衡能力对残疾的独立关系,分四步调整变量.交互效应分析构建含交互项的Logistic回归模型.采用Baron&Kenny三步法检验平衡能力中介作用,计算效应比例.采用Delta方法等评估中介效应显著性,Bootstrap法验证稳健性,设随机种子.多项敏感性分析验证结果. 结果 共纳入3 902例受试者,残疾检出率为17.7%.多因素回归显示,在调整所有协变量后,低中强度体力活动(LIPA)(OR=0.489,95%CI 0.380～0.629,P<0.001)和高强度体力活动(HIPA)(OR=0.493,95%CI 0.371～0.656,P<0.001)均与残疾风险显著降低相关,而平衡能力异常者残疾风险显著升高(OR=1.579,95%CI 1.266～1.970,P<0.001).交互效应分析表明,体力活动与平衡能力的交互效应均不显著(P>0.05),但LIPA主效应保持稳健(β=-0.597,SE=0.221,OR=0.550,P=0.007),平衡能力异常仍与残疾风险升高相关(β=0.577,SE=0.231,OR=1.780,P=0.012).中介效应分析显示,平衡能力在LIPA与残疾之间发挥稳健的中介作用,中介效应比例为21.1%,间接效应路径a×b显著(P<0.001),Bootstrap法验证的95%置信区间均未包含0. 结论 体力活动和平衡能力与残疾之间存在显著关联,平衡能力在二者之间可能具有潜在的中介作用.平衡功能可能在残疾风险评估中及干预具有重要价值.

摘要：目的 调查我国内蒙古自治区全部登记在案社区康复站的投入、产出、结果和影响的现状,分析社区康复站的投入如何预测其产出、结果和影响. 方法 2025年3月1日至4月30日,对内蒙古自治区全部登记在案社区康复站在投入、产出、结果和影响4个维度展开问卷调查,共发放问卷1 365份.其中,投入维度包括法规政策、人力资源、设备设施和康复信息管理4个条目;产出维度包括技术路径和效益效果2个条目;结果 维度包括覆盖率、康复干预和功能结局3个条目;影响维度包括健康和可持续2个条目.每个条目中包含若干个问题,均采用正向描述的形式提问,每道题目赋分1～5分,分数越低,说明社区康复站的情况越符合问题描述内容.以投入维度各条目的总分作为自变量,以社区康复站的产出、结果和影响各维度的总分为因变量进行回归分析. 结果 共收回有效问卷1 262份,社区康复站的投入、产出、结果和影响各维度评分1.827～1.904,变异系数45.892%～49.239%;回归分析显示,在投入维度中康复信息管理、人力资源和法规政策3个条目对产出维度具有显著的预测作用(R²=0.910,P<0.001);康复信息管理、人力资源、设备设施和法律法规4个条目对结果(R²=0.850,P<0.001)和影响(R²=0.833,P<0.001)维度都有显著的预测作用. 结论 内蒙古自治区不同社区康复站投入、产出、结果和影响4个维度均较符合问题描述内容,但存在不均衡的情况;社区康复站的投入可预测其产出、结果和影响.

摘要：目的 探讨下肢外骨骼机器人对卒中后小脑性共济失调患者平衡和步行功能的影响. 方法 2022年10月至2024年10月,选择北京博爱医院卒中后小脑性共济失调患者60例,随机分为对照组(n=30)和外骨骼组(n=30).两组均予常规运动疗法训练,包括躯干控制训练、旋轴训练和Frenkel训练.外骨骼组增加下肢外骨骼机器人训练,共4周.治疗前后,采用Gait Watch三维步态分析仪、Holden步行功能分级(HFAC)对步速、步频、步长偏差等步行时空参数和步行能力进行评定;采用Berg平衡量表(BBS)、国际合作共济失调评估量表(ICARS)评价平衡功能和共济功能. 结果 治疗后,两组步速、步频和步长偏差均显著改善(|t|>19.676,P<0.001),BBS评分均显著提高(|t|>29.032,P<0.001),ICARS评分均显著减低(t>33.192,P<0.001);且外骨骼组优于对照组(|t|>2.284,P<0.05).两组HFAC改善率比较无显著性差异(P>0.05). 结论 下肢外骨骼机器人可促进卒中后小脑性共济失调患者的平衡和步行功能改善.