摘要：目的 分析接受保守治疗的急性重症胰腺炎患者采用医护一体化管理的临床价值.方法 选取2022年1月—2025年1月期间上海交通大学医学院苏州九龙医院诊治的急性重症胰腺炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规护理,观察组行医护一体化管理,比较干预前后两组患者的心理状态、睡眠质量和恢复情况.结果 护理后,观察组各症状持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组自我效能感量表评分、心理弹性量表评分、正性与负性情绪量表(positive and negative emotion scale,PANAS)正向评分高于对照组,而PANAS负向评分和匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保守治疗的急性重症胰腺炎患者实施医护一体化管理,有助于改善患者的心理状态、睡眠质量和自我效能,并促进疾病转归.

摘要：目的 分析不同直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性强度对急危重症输注红细胞悬液患者效果及临床结局的影响.方法 选取2023年3月—2025年2月期间吉林市人民医院收治的需输注红细胞悬液的急危重症患者100例作为研究对象.按DAT阳性强度分为1+组(n=25)、2+组(n=25)、3+组(n=25)、4+组(n=25).比较各组间输血有效性、不良反应及临床结局指标.结果 随着DAT阳性强度升高,输注红细胞悬液后血红蛋白和红细胞计数降低,而网织红细胞和总胆红素升高;治疗无效率增加,多器官功能障碍综合征发生率增加,ICU住院时间延长,28 d死亡率增加,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DAT阳性强度与急危重症患者输注红细胞悬液后溶血风险及临床结局显著相关.当D A T≥3+时,溶血进程显著加剧,同时输注无效风险增加,多器官功能障碍综合征发生率与死亡率明显上升.

摘要：目的 分析围绝经期妇女使用芬吗通联合谷维素治疗对其睡眠、性生活质量及性激素水平的影响.方法 选取2024年1月—2025年1月兴化市第三人民医院收治的围绝经期综合征女性患者92例为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例.对照组给予谷维素片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合芬吗通治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗后的睡眠质量、性生活质量及性激素水平.结果 治疗后,观察组阿森斯失眠量表评分低于对照组,性生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于对照组,雌二醇、孕酮水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 谷维素联合芬吗通能够更有效地改善围绝经期综合征患者的睡眠质量,提升性生活能力,优化性激素水平.

摘要：目的 比较青年与中老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征差异.方法 选取2023年10月—2025年8月在中国医科大学附属第四医院接受急诊冠状动脉造影及介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者611例,按年龄分为青年组95例和中老年组516例.比较两组患者的人口学资料、冠状动脉造影结果及血小板相关指标、炎症指标、心肌酶、肌钙蛋白等实验室数据.结果 青年组男性比例、冠心病家族史、吸烟、药物滥用、睡眠障碍发生率均高于中老年组,差异有统计学意义(P＜0.05);青年组甘油三酯、血红蛋白、淋巴细胞计数及血小板计数均高于中老年组,而中性粒细胞/淋巴细胞比值和谷草转氨酶低于中老年组,差异有统计学意义(P＜0.05).冠脉造影显示,青年组单支病变比例更高,而中老年组双支及三支病变比例更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年与中老年患者在危险因素、血液学指标及冠脉病变特征方面存在显著差异,青年患者以单支病变为主,中老年患者多支病变更为常见.

摘要：目的 比较青少年正畸上颌切牙不同内收方式对牙槽骨形态影响.方法 选择2022年12月—2024年12月监利市人民医院收治的青少年正畸患者120例作为研究对象,依据上颌切牙不同内收方式分为倾斜内收组60例(82颗牙)和控根内收组60例(118颗牙),比较两组内收情况、牙槽骨形态学、骨代谢指标和并发症情况.结果 治疗后,倾斜内收组的RA-MP变化量低于控根内收组,而IE-MP、LAI-PP变化量均高于控根内收组,差异有统计学意义(P＜0.05).倾斜内收组的L1、L2、L3测量值均低于控根内收组,而P1、P2、P3、T1、T2、T3测量值均高于控根内收组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组上颌骨骨密度、下颌骨骨密度、骨钙素、Ⅰ型胶原C端交联肽比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 倾斜内收更有利于改变切牙倾斜度及牙槽骨高度,而控根内收更利于维持唇侧骨量,但两者对骨密度影响相似,因此,临床应根据个体牙槽骨条件选择内收方式.

摘要：目的 探讨高流量氧疗结合集束化干预对老年急性发作期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发1型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 选取2022年1月—2025年1月间龙岩市第一医院收治的老年AECOPD并发1型呼吸衰竭患者72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组行高流量氧疗及常规护理,观察组行高流量氧疗结合集束化干预.对两组的血气指标、临床症状改善情况及不良事件发生情况进行比较.结果 干预后,观察组动脉血氧分压、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、氧化指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Brog呼吸困难量表评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良事件发生率为2.78%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年AECOPD并发1型呼吸衰竭的患者予以高流量氧疗结合集束化干预,可有效改善血气指标,缓解临床症状,并减少不良事件发生率.

摘要：目的 探讨日常生活中导致哮喘急性发作的非感染因素,为提高老年人哮喘整体控制水平提供参考.方法 回顾性收集2022年6月—2025年6月天津市北辰区普东街社区卫生服务中心收治的老年哮喘急性发作患者85例作为研究组,另选同期在我院接受规范治疗,且未出现哮喘急性发作的患者85例作为对照组.通过自行设计的调查问卷,对两组的临床资料进行分析,进而筛选导致哮喘急性发作的非感染因素.结果 两组肥胖、吸烟、伴发肺部疾病、饲养宠物、负性心理和接触粉尘指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖、吸烟、伴发肺部疾病、饲养宠物、负性心理和接触粉尘是哮喘急性发作的独立危险因素(P＜0.05).结论 对于存在肥胖、日常吸烟、伴发肺部慢性疾病、与宠物共同居住、伴有负性情绪和容易接触粉尘的老年哮喘患者,应做好防护工作,尽最大可能减少哮喘急性发作.

摘要：目的 探讨正念减压疗法对剖宫产产妇术后睡眠质量、心理弹性和舒适度的影响.方法 选取2023年6月—2025年2月于天津北大医疗海洋石油医院接受择期剖宫产手术的115例产妇,随机分为对照组57例和试验组58例.两组均于术后予常规心理健康管理干预,在此基础上,试验组加施正念减压疗法干预.两组均连续干预8周,于干预前后评估患者睡眠质量、心理状态和舒适状况.结果 干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数各维度评分和总分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组康纳-戴维森心理弹性量表、简化版舒适状况量表各维度评分及总分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正念减压疗法能够显著提高剖宫产产妇术后的睡眠质量、心理弹性和生理舒适状态.

摘要：目的 观察中医正骨手法联合膝康活血通络敷剂治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及对关节功能的影响.方法 选取2023年1月—2024年12月遵义市中医院收治的KOA患者120例,随机分为对照组和试验组各60例.对照组接受中医正骨手法治疗,试验组在对照组基础上加用膝康活血通络敷剂外敷.两组均治疗4周,比较两组治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)和炎性因子(C反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-3、软骨寡聚基质蛋白)水平变化.结果 治疗后,两组中医证候积分、WOMAC及各炎症因子水平均较治疗前降低,且试验组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医正骨手法联合膝康活血通络敷剂治疗KOA疗效显著,能有效改善关节功能,减轻炎性反应.

摘要：目的 探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的多学科协作模式(multidisciplinary team,MDT)在结直肠癌共病高血压患者围术期中的应用价值.方法 选择2021年1月—2024年12月聊城市第二人民医院收治的73例结直肠癌共病高血压患者,随机分为对照组36例和观察组37例.对照组给予常规围术期干预手段,观察组给予ERAS的MDT干预手段,对比两组术后症状缓解时间、血压与心率、满意度评分[纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle satisfaction with nursing scale,NSNS)]和生命质量量表评分(functional assessment of cancer therapy-general,FACT-G).结果 观察组首次排气及排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间、拔除尿管时间及拔除腹腔引流管时间均较对照组早;舒张压、收缩压及心率均较对照组低;N S N S量表与FACT-G量表各维度及总分均较对照组高,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于ERAS的MDT干预可促进结直肠癌共病高血压患者术后早期康复,并降低心率和血压,同时提高满意度和生活质量.

摘要：目的 探讨目标驱动态度-技能-知识(attitude-skill-knowledge,ASK)模型在护理实习生教学查房中的应用效果.方法 采用类实验对照方法,选取2024年护理实习生共254名为研究对象,其中139名实习生采用传统护理教学查房模式作为对照组,115名实习生采用ASK模型护理教学查房作为教学改革组.采用理论成绩、操作成绩、共情能力及教学满意度四项指标综合评价教学效果.结果 教学改革组理论成绩、操作成绩、共情能力、教学满意度得分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理实习生教学查房中,应用目标驱动ASK模型相较于传统教学模式,能够显著提升护理实习生的学习效果,应用价值较高.

摘要：目的 探究基于化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)分级的结构性营养护理对急性白血病化疗患者化疗后恢复的影响.方法 选取2024年7月—2025年7月于天津市第一中心医院诊疗的急性白血病化疗患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.对照组给予常规营养护理干预,而试验组给予基于CINV分级的结构性营养护理干预.于干预前后,检测营养状态[白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(pre-albumin,PA)、总蛋白(total protein,TP)、血钠(sodium,Na+)、血钾(potassium,K+)、血氯(chloride,Cl-)、血钙(calcium,Ca2+)、血镁(magnesium,Mg2+)],并采用Pipe疲乏量表(pipe fatigue scale,PFS)、胃肠道生活质量量表(gastrointestinal quality of life index,GQLI)对患者进行癌因性疲劳状态和生活质量的评估.结果 干预后,两组ALB、PA、TP、Na+、K+、Cl-、Ca²+、Mg²+以及GQLI量表各维度评分及总分均升高,且试验组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组PFS量表各维度评分及总分降低,且试验组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性白血病化疗患者而言,应用基于CINV分级的结构性营养护理干预可显著改善其营养状态,进一步缓解癌因性疲劳状态,并提高生活质量.

摘要：目的 探究双能量CT定量参数预测非小细胞肺癌患者细胞程序性死亡配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)表达的价值.方法 回顾性收集古田县医院2020年8月—2023年8月期间收治的100例非小细胞肺癌患者的临床资料,检测患者PD-L1阳性率,并根据检测结果将患者分为阳性组43例和阴性组57例.对所有患者采用双能量CT检查,并测量记录患者动脉期和静脉期的碘浓度(iodine concentration,IC)、有效原子序数(effective atomic number,Zeff)、标准化碘浓度(nornalized iodine concentration,NIC),采用多因素logistic回归分析和ROC曲线分析指标对PD-L1表达阳性的预测价值.结果 阳性组患者动脉期、静脉期的IC、Zeff、NIC值均低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);动脉期、静脉期的IC、Zeff、NIC值是非小细胞肺癌患者PD-L1表达阳性的预测因子(P＜0.05);ROC曲线分析显示,动脉期和静脉期IC、Zeff、NIC分别联合预测非小细胞肺癌患者PD-L1表达阳性的AUC为0.984和0.956.结论 双能量CT定量参数对非小细胞肺癌患者PD-L1表达阳性具有良好的预测价值,建议在临床推广使用.

摘要：目的 观察司美格鲁肽联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的综合应用价值.方法 选取2023年1月—2025年1月天津市北辰医院收治的肥胖型T2D M患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组以胰岛素治疗,观察组在此基础上联合司美格鲁肽治疗.评估两组的血糖指标、脂代谢指标和身体形态指标.结果 治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腰围、臀围、腰臀比低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 司美格鲁肽联合胰岛素能有效改善肥胖型T2DM患者的糖脂代谢,并且具有良好的减重效果.

摘要：目的 研究疏调气机法对子宫肌瘤剔除术后恢复及复发的影响.方法 选取2022年3月—2024年3月苏州平江医院收治的子宫肌瘤剔除术患者280例,随机分为对照组和试验组各140例.对照组予以米非司酮联合曲普瑞林治疗,试验组在对照组治疗基础上加施疏调气机法治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组中医症候积分、性激素水平和子宫超声参数,并统计子宫肌瘤复发率.结果 治疗后,两组子宫内膜厚度均升高,而中医证候积分、子宫体积、子宫内膜阻力指数、性激素指标均降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).随访结果显示,试验组6个月和12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于子宫肌瘤剔除术患者而言,疏调气机法可显著调节性激素水平,改善患者子宫状态,并减少肌瘤复发.

摘要：目的 探讨基于免陪护模式的全程康复管理对足踝骨折手术患者关节功能恢复和生活质量的影响.方法 选取2024年1月—2025年4月期间在福州市第二总医院接受治疗的足踝骨折患者90例,将其随机分为对照组和观察组各45例.对照组实施常规护理,观察组实施基于免陪护模式的全程康复管理.比较两组护理后关节功能恢复情况和生活质量改善情况.结果 观察组肿胀消退时间、疼痛缓解时间、完全负重时间、骨折愈合时间、活动度恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组美国矫形外科足踝协会量表和生活质量综合评定问卷各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于免陪护模式的全程康复管理可显著促进足踝骨折手术患者踝关节功能恢复,降低并发症发生率,加快康复进程.

摘要：目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)联合分阶段个性化营养干预治疗矮身材的临床疗效及安全性,为矮身材临床治疗提供循证依据.方法 选取2023年1月—2024年1月到中国人民解放军联勤保障部队第924医院就诊的120例矮身材患儿,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用rhGH联合常规健康指导,观察组采用rhGH联合分阶段个性化营养干预.两组均干预12个月,比较生长发育(身高、体重、生长速率等)、体成分(脂肪含量、肌肉量、体脂率)、内分泌[胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating gormone,TSH)]以及营养代谢指标(血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、维生素D和锌)水平.结果 与对照组比较,观察组的身高、体重、生长速率(growth velocity,GV)及身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)、体重标准差积分(weight standard deviation score,WtSDS)均升高,肌肉量增加,体脂率降低,血清IGF-1、IGFBP-3水平升高,血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、维生素D及锌水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhGH联合个性化营养干预可显著提升矮身材患儿生长疗效,优化体成分与营养代谢状态,且安全性良好,可作为矮身材临床综合治疗的优选方案之一.

摘要：目的 探讨基于情绪ABC理论的正念训练干预模式对更年期综合征患者睡眠质量、心理弹性水平及应对方式的影响,为临床制定精准化护理方案提供依据.方法 选取2023年6月—2025年5月泉州台商投资区东园镇中心卫生院收治的120例更年期综合征患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组干预基础上采用基于情绪ABC理论的正念训练干预,比较两组患者睡眠质量、心理状态和应对方式.结果 干预后,观察组主观睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠持续时间、睡眠障碍、日间功能障碍、使用安眠药各维度评分及睡眠质量总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组坚韧、自强、乐观各维度评分及心理弹性总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组解决问题、求助、合理化各维度评分高于对照组,而自责、幻想、退避各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情绪ABC护理干预能够提高睡眠质量,改善心理弹性水平,促使患者选择更为积极的应对方式.

摘要：目的 探讨基于振动排痰治疗下的循证护理理念在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性期干预中的作用.方法 选取2022年1月—2024年12月柘荣县医院收治的COPD急性期患者92例作为研究对象,随机分为对照组45例和观察组47例.所有患者均进行程序化振动排痰治疗,对照组采用常规护理方式,观察组采用循证理念下的护理方式.比较两组临床症状缓解情况和血气分析、肺功能和炎症因子指标.结果 与对照组相比,观察组发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰、发绀、湿啰音持续时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组pH值、氧分压、氧饱和度更高,二氧化碳分压更低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量、每分钟最大通气量、呼气峰流速、最大呼气中期流速更高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、纤维蛋白原、降钙素原均更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于COPD急性期患者,基于振动排痰治疗下的循证护理,可以缓解临床症状,改善酸碱平衡,提高肺功能,并降低炎症反应.

摘要：目的 探究Fitch理论视角下个性化营养支持方案对结肠癌患者的干预效果.方法 纳入2023年1月—2025年1月于天津市宝坻区人民医院接受治疗的112例结肠癌患者,随机分为对照组(行常规护理干预)和观察组(行Fitch理论视角下个性化营养支持方案)各56例.记录并比较两组患者术后快速康复指标、营养-贫血指标,并评价自我护理能力和生活质量.结果 干预后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、拔胃管时间、下床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组转铁蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、血清铁、总铁结合力、水平高于对照组,血清铁蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Fitch理论视角下个性化营养支持方案有助于加速结肠癌患者术后康复进程,改善营养状态,并提高患者的生活质量.