蜗内耳蜗电图实时监测在微创人工耳蜗植入术中的初步应用
[期刊论文]王雅静,刘佳浩,黄琪琪 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 探讨蜗内实时耳蜗电图(electrocochleography,ECochG)监测在人工耳蜗植入术中的应用.方法 纳入2024年3月至2025年4月于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科行人工耳蜗植入的患者63例(68耳),其中男性32例,女性31例.年龄5~73岁.根据术前低频残余听力,将患者分为A、B两组.A组:低频有残余听力组,31例(33耳),低频听力(125、250、500 Hz)平均阈值≤80 dB HL;B组:低频无残余听力组,32例(35耳),低频听力平均阈值>80 dB HL.所有患者在人工耳蜗植入过程中,实时监测耳蜗微音电位(cochlear microphonic,CM)波型振幅变化,分析CM波变化特点,术后评估电极位置以及术后低频听力保留情况.结果 (1)68耳中,完成术中ECochG实时监测65耳(95.6%),其中包括A组32耳,B组33耳.(2)A组术中测得有效CM波22耳(68.8%):包括上升型A型6耳(18.8%),下降型C型5耳(15.6%),波动型CC型11耳(34.4%);无反应型D型10耳(31.2%).A组CM波幅范围为4~220 μV.B组33耳,术中测得有效CM波3耳(9.1%):包括上升型A型1耳(3%),CM最高振幅为240 μV,波动型CC型2耳(6.1%),CM最高振幅分别为6.5 μV和8 μV;无反应型D型30耳(90.9%).(3)A组中,上升型A型术前平均听阈为75(59.5,78.5)dB HL,术后低频平均听阈损失为15(6.5,22.8)dB HL;下降型C型术前低频平均听阈为78(76.5,80)dB HL,术后低频平均听阈损失为22(15,26)dB HL;波动型CC型术前低频平均听阈为77(75,80)dB HL,术后低频平均听阈损失为17(10,25)dB HL.不同CM振幅类型之间,术前低频平均听阈及术后低频平均听阈损失均无显著性差异;C型组中有2耳(40%)出现电极穿阶现象,A型和CC型患耳中未发现电极穿阶现象.结论 术前低频残余听力情况影响术中蜗内ECochG的引出率,通过蜗内ECochG的实时监测反馈,可指导术者调整电极植入速度及角度等,一定程度上可降低电极穿阶的发生率,提高术后残余听力的保留效果.

人工耳蜗蜗内耳蜗电图微创植入
海口地区18 865例新生儿听力筛查及耳聋基因测序结果分析
[期刊论文]王文芳,韩燕媚,石礼森 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 分析海口地区18 865例新生儿听力筛查及耳聋基因测序结果,为该地区耳聋防控工作提供参考.方法 收集2024年4月至2024年12月海口市助产机构出生的18 865例新生儿足跟血,采用高通量测序技术(联合探针锚定聚合测序法)检测4种常见遗传性耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、MT-RNR1)的20个突变位点,联合听力筛查分析新生儿耳聋基因的携带特征及听力情况.结果 纳入的18 865例新生儿中,4种常见聋病基因的突变检出率为3.3%(622/18 865),GJB2、SLC26A4、MT-RNR1及GJB3基因的突变检出率分别为1.4%、1.1%、0.5%、0.3%,双基因复合杂合突变的检出率为0.1%.4种常见基因的最高突变位点分别为c.235delC杂合突变(1.2%)、c.919-2A>G杂合突变(0.9%)、m.1095T>C同质突变(0.3%)、c.538C>T杂合突变(0.2%).黎族新生儿的SLC26A4基因检出率明显高于汉族和苗族,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别耳聋基因的检出率和构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在18 865例新生儿中,确诊儿童听力损失的仅有4例.结论 海口地区新生儿的耳聋基因以GJB2基因为主,最高突变位点为c.235delC和c.919-2A>G,黎族新生儿SLC26A4基因检出率较高,可针对这些特征制定相应的防控策略.

新生儿听力损失听力筛查耳聋基因突变海口
基于听力损失程度的全聋型突发性聋患者临床再分型
[期刊论文]马肃威,吴萧男,赵晓惠 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 根据听力损失程度对全聋型突发性聋患者临床再分型,分析全聋型突发性聋患者的临床特征及预后.方法 选取解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科住院治疗的全聋型突发性聋患者共计928例,依据治疗前患者的纯音听阈将患者分为1组(80~<95 dB HL)、2组(95~<110 dB HL)和3组(≥110 dB HL),运用非参数秩检验、分层卡方、多因素logistic回归和趋势性检验等方法比较3组全聋型突发性聋患者的临床特征与疗效.结果 (1)临床特征方面:3组全聋型患者的发病到治疗时间(P=0.002)、眩晕发生率(P<0.001)、糖尿病发生率(P=0.012)以及年龄(P=0.014)、发病侧别(P=0.019)均存在差异;而性别(P=0.469)、伴发耳鸣(P=0.099)、耳闷(P=0.098)、高血压(P=0.906)及诱因(P=0.102)无明显差异.(2)听力转归方面:3组全聋型患者在听力治疗的总有效率方面存在差异(P<0.001).在发病14 d内(P<0.001)和14~40 d(P=0.041)接受治疗的3组全聋型突发性聋患者听力转归存在差异,发病40~180 d(P=0.110)接受治疗的全聋型突发性聋患者的疗效无明显差异.3组全聋型突发性聋患者在低频(P=0.003)、中频(P=0.002)和高频(P=0.013)的听力转归均存在差异.(3)言语识别率方面:言语识别数据完整的294例全聋型突发性聋患者治疗30 d的言语识别率有效率约为36.7%,180 d内的言语识别率有效率约为39.1%.3组患者在治疗后30 d和治疗后180 d的言语识别率疗效存在明显差异(P<0.001).(4)听力转归影响因素:共计4个因素与患者预后相关,分别为病程(OR=0.95)、年龄(OR=0.99)、听力损失≥110 dB HL(OR=0.67,以80~95 dB HL的患者为参照)和性别(OR=1.40,男性为参照).结论 不同程度的全聋型突发性聋患者在临床特征、听力转归和言语识别率的治疗有效率方面均存在差异,对全聋型突发性聋患者进行再分型研究有助于提高突发性聋分型诊治的有效率.

突发性聋全聋型再分型临床特征预后
药物涂层球囊扩张导管在咽鼓管急性炎症模型中的疗效研究
[期刊论文]赵佳佳,辛向美,冯梅燕 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 本研究旨在评估可降解微球颗粒药物涂层球囊扩张导管在咽鼓管急性炎症模型中的治疗效果,系统探究其对咽鼓管形态学特征、生理功能及组织病理转归的影响机制.方法 采用随机对照实验设计,选取9头(18侧)小型巴马猪,设置正常组(2侧/1头)、造模组(2侧/1头)、造模对照组(2侧/1头)、实验组(6侧/6头)和对照组(6侧/6头),实验组和对照组采用自身对照研究设计,实验组采用西罗莫司-地塞米松复合载药球囊导管干预,对照组实施常规裸球囊扩张;术前进行急性咽鼓管炎造模,造模后1周行咽鼓管球囊扩张术,通过耳内镜及咽鼓管镜进行术前术后形态学评估,术后4周进行病理组织学分析及管腔形态计量学检测.结果 巴马猪正常咽鼓管的软骨部管壁主要由假复层低纤毛上皮构成,在咽鼓管急性炎症造模期,鼓膜呈现急性充血状态,咽鼓管管壁黏膜水肿,部分上皮转变为假复层纤毛柱状上皮,其炎性细胞浸润评分(2.96±0.46)分,与正常组有显著统计学差异(P<0.001).球囊扩张术后,实验组软骨部的上皮以假复层低纤毛上皮为主,炎症浸润程度明显低于对照组及造模组,且有显著统计学差异(P<0.001);咽鼓管管腔内径测量显示实验组展现出显著的管腔扩张效应(162 174.80±100 526.46)μm2,较造模组提升397.7%,差异有统计学意义(P<0.001);其扩张幅度显著优于对照组,组间差值32 289.81 μm2,差异有统计学意义(P=0.044).结论 可降解微球颗粒药物涂层球囊通过机械扩张与药物缓释双重作用机制,协同发挥抗炎(地塞米松)与抗增殖(西罗莫司)效应,有效改善咽鼓管的炎性微环境并维持管腔形态稳定性.这对于提高咽鼓管球囊扩张术的成功率和降低复发率具有重要意义.本研究成果对咽鼓管功能障碍的临床治疗具有重要的潜在应用价值和指导意义.

可降解微球颗粒药物涂层咽鼓管球囊扩张术咽鼓管功能障碍
缓降型突发性聋临床特征及疗效分析
[期刊论文]崔庆轩,郭菲菲,谌国会 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 分析突发性耳聋中的特殊类型—听力缓降型患者的临床特征及疗效.方法 回顾性分析2008年至2025年解放军总医院收治的52例缓降型突发性聋患者临床资料,对其人口学特征、发病诱因、伴随症状、伴发疾病及听力学特征结果进行统计描述,并评估听力损失动态缓慢下降至最低程度不同持续时间(<3 d组、3~7 d组)患者的疗效差异.结果 34.6%(18/52)的缓降型突发性聋患者至少存在一种诱因,其中过度熬夜史(21.2%,11/52)最常见.伴随症状以耳鸣(94.2%,49/52)、耳闷(57.7%,30/52)为主,23.1%(12/52)的患者听力缓慢下降至最低程度后伴发眩晕;伴发疾病以高血压(21.2%,11/52)和糖尿病(11.5%,6/52)最为多见;听力损失类型以全频受累为主(94.2%,49/52),以全聋型(73.1%,38/52)最为多见;听力损失程度以全聋占比最高(44.2%,23/52).缓降型突发性聋患者治疗后总有效率为82.7%(43/52),<3 d组有效率为84.4%,3~7 d组为80%.从听力恢复的频率上看,<3 d组低频区听力痊愈率(25%,8/32)及有效率(87.5%,28/32),均高于高频区听力痊愈率(15.6%,5/32)及有效率(71.9%,23/32);3~7 d组低频区听力痊愈率(25%,5/20)及有效率(75%,15/20),均高于高频区听力痊愈率(10%,2/20)及有效率(70%,14/20).结论 缓降型突发性聋患者以全频进行性听力下降为特征,听力损失严重,常伴耳鸣、耳闷及眩晕.该类型患者总体疗效较好,尤其是听力进展时间<3 d的患者,且低频区听力恢复显著优于高频区.

突发性聋临床特征预后疗效
耳蜗巨噬细胞极化在听力损失中的作用及相关治疗策略研究进展
[期刊论文]任白洋,向阳红,朱先柏 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:听力依赖于声音信号从毛细胞传感器通过螺旋神经元传递至大脑处理器.由噪声暴露、衰老、耳毒性和遗传因素引起的毛细胞和螺旋神经元功能障碍是导致听力下降的主要原因.耳蜗组织驻留巨噬细胞对维持组织稳态和修复至关重要.研究表明,环境损伤后外周单核细胞可被募集至内耳并分化为巨噬细胞.值得注意的是,耳蜗巨噬细胞可分为多个亚群并具有异质性,这些亚群在内耳中发挥不同功能.然而,巨噬细胞在耳蜗相关疾病进展中的具体作用及相关信号通路仍需进一步探索.本文将探讨耳蜗巨噬细胞在年龄相关听力损失和噪声性听力损失中的多重功能以及听力损失最新治疗策略研究进展.深入理解耳蜗巨噬细胞的生理功能可能为听力功能再生和保护提供新策略,重点解析巨噬细胞亚群与耳蜗细胞的动态互作机制,为靶向干预提供理论基础.

巨噬细胞螺旋神经元毛细胞听力损失
急性低频感音神经性听力损失的临床特点及预后相关因素分析
[期刊论文]王泱,邓原,穆念念 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 分析急性低频感音神经性听力损失(acute low-frequency sensorineural hearing loss,ALHL)的临床特点,并进行临床预后相关因素分析.方法 回顾性分析2022年10月至2025年3月在遵义医科大学附属医院耳鼻喉科住院治疗的70例(70耳)ALHL患者资料.其中男性24例,女性46例,年龄11~59岁,平均年龄(34.0±10.6)岁,70例患者均为单耳发病.进行听力学、耳蜗电图(electrocochleography,ECochG)和内耳MRI钆造影等检查,所有患者治疗方案相同,均随访3个月以上并判断临床疗效;分析基础疾病、耳鸣耳闷症状、听力下降程度、ECochG和内耳MRI钆造影等因素对患者的预后影响.结果 70例患者纯音听阈测定在低频(125~500 Hz),平均听阈为(39.7±9.1)dB HL.经治疗后痊愈率为55.7%(39/70例),部分恢复率为14.3%(10/70例),无变化率为30%(21/70例),有效率为70%(49/70例).单因素分析显示:发病诱因、听力下降发作次数、ECochG、内耳MRI钆造影与患者预后存在相关性.多因素Logistic分析显示:ECochG、内耳MRI钆造影与患者预后存在相关性.结合两种分析方法,ECochG异常和内耳MRI钆造影阳性与ALHL临床预后欠佳相关.结论 ALHL多见于中青年女性,大多单侧发病,除听力下降外,耳部闷胀感是常见的临床症状.ALHL预后较好,少数患者可能存在听力波动反复发作的情况.ECochG和内耳MRI钆造影检查结果与患者临床预后具有相关性.

急性发作低频感音神经性听力下降临床特点预后
人内耳类器官早期分化模型的建立与阶段鉴定
[期刊论文]汤正宇,吴萧男,王秋菊-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 验证由人诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)分化而来的人内耳类器官(human inner ear organoid,hIEO)构建方法的可行性.方法 通过模拟人内耳发育过程中BMP(bone morphogenetic protein)、TGF-β(transforming growth factor-beta)、FGF(fibroblast growth factor)、WNT(wingless-related integration site)、SHH(sonic hedgehog)等关键信号通路的时序性激活与衰减,对1名健康男性尿液来源的iPSCs进行hIEO诱导分化.通过明场观察和免疫荧光染色对hIEO早期发育阶段的分化特征进行了初步鉴定.结果 (1)通过激活FGF和BMP、抑制TGF-β,在分化第3天诱导至非神经外胚层,同时表达EYA1+GATA3+TFAP2A+ECAD+等非神经外胚层的特异性标志物.(2)通过序贯激活FGF、抑制BMP和TGF-β、激活WNT和SHH,依次在第10天诱导至听基板上皮、第15天分化至听窝.(3)通过抑制WNT联合激活SHH,在第42天形成圆形的听囊.且听囊内生成了MYO7A+POU4F3+F-actin+早期类毛细胞,并与NFL+早期类神经元之间形成潜在的早期连接结构.结论 本研究验证了iPSCs衍生的hIEO构建方法切实可行,生成了包含早期类毛细胞与早期类神经元形成潜在连接的早期hIEO,有望为深入解析内耳发育与耳聋致病机理等研究提供人类来源的体外模型.

内耳类器官内耳发育信号梯度人诱导多能干细胞
突发性耳聋的免疫炎症机制与靶向治疗新进展
[期刊论文]李格,张文景,张玉波-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)又称突发性耳聋,是指72 h内发生的原因不明的感音神经性耳聋,至少相邻两个频率听力下降≥20 dB HL,该病的年发病率近年来有上升趋势,主要影响中年人群.目前,临床上治疗SSNHL的首选治疗方案为全身应用皮质类固醇治疗,但是在实际治疗过程中,约30%~50%患者反应不佳,且部分患者使用皮质类固醇药物有很大的不良反应,因此探索新的治疗手段尤为重要.全身免疫紊乱通过循环炎症因子、自身抗体及免疫细胞浸润等途径影响内耳局部微环境,破坏其免疫豁免状态,最终导致常以单侧为表现的听力损失.自身抗体沉积、T细胞亚群失调及巨噬细胞过度活化等异常免疫反应,进一步加重内耳组织损伤.同时,外周血中的中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值等及内耳局部的HSP70、prestin等生物标志物与病情相关.临床上,目前基于免疫炎症机制的靶向治疗已经取得较好的进展,如靶向NLRP3通路、JNK信号通路及抗氧化应激等.此外,还有针对细胞保护、功能修复的小分子药物及基因治疗等新兴研究为SSNHL的治疗提供保障.但是,当前研究仍面临多重挑战,例如现有治疗方案疗效有限、生物标志物谱系异质性显著、血-迷路屏障导致的药物递送障碍,以及病因学的高度异质性等问题.未来研究需在发病机制深度解析、精准生物标志物筛选、高效药物递送系统开发等关键领域实现突破,从而推动SSNHL临床诊疗水平的系统性提升.

突发性耳聋免疫炎症靶向治疗
儿童进展性听力损失的隐匿风险及防控策略
[期刊论文]张娇,王秋菊-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:儿童进展性听力损失是指儿童期听力阈值随时间逐渐恶化的听力损失,具有隐匿性强、异质性高、致残率高等特点,是儿童听力残疾的重要病因之一.本文系统阐述了儿童进展性听力损失的定义、特征及核心危害,重点分析了遗传因素、病毒感染、噪声暴露及耳毒性药物等主要危险因素,并重点探讨其早期识别面临的挑战与基于风险分层的精准防控策略,强调建立主动监测体系与多学科协作模式的重要性,以期实现儿童进展性听力损失的早期发现与精准干预,降低儿童进展性听力损失对儿童语言、认知及社会能力的消极影响,助力保障儿童听觉健康与全面发展.

听力损失进展性听力损失儿童风险分层精准防控
中、大穿孔与耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术后听力增益的相关性研究
[期刊论文]林杜鹃,柴静,边盼盼 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜中、大穿孔与耳内镜下I型鼓室成形术后听力增益的相关性.方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月于兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科确诊为慢性化脓性中耳炎,行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗并定期随访达3~6个月的62例(63耳)患者的耳内镜图像及完整的听力学资料.以穿孔边界面积占完整鼓膜边界面积的百分比为鼓膜穿孔相对面积,采用术前术后气导的差值(ΔAC)和术前术后气骨导差的差值(ΔABG)作为术后听力增益的指标.统计术前与术后气导、气骨导差的变化情况,分析不同面积鼓膜穿孔、穿孔涉及象限与术后疗效的关系.结果 中、大穿孔患者的气导、气骨导差在术前与术后均有差异性(P<0.05);除125、250 Hz的ΔAC与ΔABG,中穿孔与大穿孔其余频率ΔAC与ΔABG及均值的差异均具有统计学意义(P<0.05);鼓膜穿孔面积与术后听力增益呈显著正相关(r=0.630、0.699,P<0.05);根据穿孔累及象限分组,不同象限之间两两比较,ΔABG均值差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼓膜大穿孔和鼓膜中穿孔术后听力均显著改善,大穿孔较中穿孔获益更高,穿孔位置对术后听力增益几乎无影响.

鼓膜穿孔慢性化脓性中耳炎Ⅰ型鼓室成形术听力损失耳内镜
单纯疱疹病毒相关突发性聋研究进展
[期刊论文]张蕾,张娇,王秋菊-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:突发性聋是耳鼻咽喉科的常见急症,病毒感染是突发性聋的主要病因之一.单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)被认为可能与该病相关.HSV感染所致的突发性耳聋患者中,成人以HSV-1感染为主,预后差异显著;新生儿以HSV-2感染为主,常伴随中枢神经系统损伤,导致重度听力丧失.在治疗方面,部分实验和临床研究表明,激素联合抗病毒治疗可能有效,但相关证据存在矛盾.本文从流行病学、临床证据、病理机制及治疗进展4个方面综述近年来单纯疱疹病毒相关突发性聋的研究进展,为突发性聋的病因学研究和临床分型提供参考.

突发性聋单纯疱疹病毒治疗进展
具有内耳治疗潜力的外泌体提取及标记研究
[期刊论文]李娟娟,曾宪海,孔慧-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 分离提取和标记用于内耳治疗的外泌体.方法 原代培养人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cell,HUC-MSCs),使用超速离心法分离细胞上清外泌体,获得人脐带间充质干细胞外泌体(human umbilical cord mesenchymal stem cell derived exosomes,HUC-MSCs-exos),并对其进行荧光标记,最后进行HUC-MSCs-exos电镜、粒径、免疫蛋白印迹检测、RNA提取和表面蛋白阳性率检测.结果 提取的HUC-MSCs-exos边界清晰、球形、大小均一;纳米流式结果HUC-MSCs-exos颗粒浓度2.22×1010 Particles/mL,粒径大小81.97 nm;双辛可宁酸法测定HUC-MSCs-exos蛋白浓度0.36 μg/μL;HUC-MSCs-exos有特征性膜蛋白TSG101、CD9、CD81、CD63和Syntenin表达;HUC-MSCs-exos的RNA浓度测定为1.5 ng/µL.结论 该实验方法可以成功提取用于内耳治疗的HUC-MSCs-exos.

内耳外泌体分离鉴定活性治疗
一项关于非隔声环境中移动测听结果的噪声影响与调整探索的实证研究
[期刊论文]田珊珊,王睿婕,艾毓 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 本研究旨在探讨环境噪声对移动测听结果准确度的影响,并通过一种基于环境噪声水平的简单结果调整方法,评估在非隔声环境中进行听力测评的可行性与一致性变化.方法 本研究招募70例年龄≥50岁的受试者,使用"银发听力健康"微信小程序在非隔声室中进行移动测听(同时测量环境噪声),在隔声室使用听力计进行传统纯音测听.根据测听过程中的环境噪声数据,对移动测听结果进行后期调整,并比较调整前后与传统测听结果的差异,采用Wilcoxon符号秩检验与Bland-Altman方法分析测听一致性的变化,按传统测听纯音听阈均值(pure-tone average,PTA)≥20 dB HL将受试者分为正常听力组与听力损失组进行分层比较,并以同一阈值评估听力损失识别的诊断效能.结果 未校正时,移动测听在各频率及PTA 上较传统测听偏高(P<0.05),以低频更明显;噪声调整后,总体样本与听力损失组差异不显著(P>0.05),正常听力组仍见少数频点及PTA 残余差异.Bland-Altman分析显示调整后数据点更加集中,一致性界限缩小.听力损失判断的特异度由0.35提高至0.85,Youden指数由0.35上升至0.77,表明其诊断效能得到改善.结论 在非隔声环境中适当考虑环境噪声对测听结果的影响,有助于提升移动测听的准确性和可靠性,为基层的听力筛查实践提供了可行的探索路径.

听力损失环境噪声移动测听非隔声环境
40 Hz重复经颅磁刺激治疗慢性主观性耳鸣的疗效观察
[期刊论文]孙慧敏,黄晓玲,张允钟 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:目的 探讨40 Hz重复经颅磁刺激(frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗慢性主观性耳鸣的临床疗效.方法 前瞻性纳入2024年7月至2025年1月期间就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鸣诊治中心的主观性耳鸣患者55例,接受40 Hz rTMS连续治疗5 d,治疗前后分别采用耳鸣障碍量表、耳鸣响度视觉模拟量表、焦虑自评量表和阿森斯失眠量表进行疗效评估.结果 40 Hz rTMS对耳鸣具有显著疗效,治疗后3个月,患者的耳鸣障碍量表评分由(58.18±19.68)分降至(44.04±18.58)分,耳鸣响度视觉模拟量表评分由(6.24±1.92)分降至(4.45±1.95)分,焦虑自评量表评分由(49.45±9.61)分降至(40.91±9.08)分,阿森斯失眠量表评分由(10.25±3.55)分降至(6.54±3.61)分,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 40 Hz rTMS治疗可显著缓解慢性主观性耳鸣患者的耳鸣障碍程度、焦虑及睡眠障碍,具有良好的临床应用前景.

40 Hz重复经颅磁刺激主观性耳鸣伽马振荡
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累及颞骨内段及颞骨外段较大面神经鞘瘤1例
[期刊论文]苏丽君,何伟平,郭华民 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:面神经鞘瘤(facial nerve schwannoma,FNS)是一种发病率极低、生长缓慢且恶变倾向较低的良性肿瘤,在面神经的所有节段均有可能发生,其中累及颞骨内段的FNS最常见,占所有FNS的71.0%[1],仅占颞骨病变的0.8%[2].FNS因发病率极低且缺乏特异性临床症状和影像学特征,在临床上易被漏诊或误诊.现报道1例累及颞骨内段及颞骨外段的较大FNS,结合病例复习国内外相关文献,探讨FNS的临床特点、诊疗经验及疗效,进一步加强对该病的认识,优化诊治策略.本研究经广州中医药大学第一附属医院医学伦理委员会审批(K-2025-205),患者及家属知情同意.

面神经鞘瘤颞骨内段颞骨外段手术治疗
高频下降型突发性聋的临床特征研究进展
[期刊论文]郭家宇,郭菲菲,崔庆轩 等-《中华耳科学杂志》2026年3期

摘要:突发性聋是耳鼻咽喉内科常见急症,其中听力损失仅累及高频区域(2~8 kHz)者称为高频下降型突发性聋.多数患者伴有较严重的高调耳鸣,且在噪声环境下的言语识别能力明显下降.但由于语言频率听力损失程度不重而耳鸣严重,易掩盖病情致治疗延误,常规治疗效果较差.本文就该疾病病因、发病机制、临床特征、治疗及预后等方面进行综述,以期为突发性聋临床再分型提供理论依据.

高频突发性聋机制特征治疗
深度学习技术在颞骨CT辅助诊断中的应用进展
[期刊论文]尚亮亮,高燕军,李奕杉 等-《中华耳科学杂志》2026年2期

摘要:颞骨CT是耳部病变诊疗中必要的检查之一,精准确定耳部疾病的类型,病灶位置及其毗邻结构对于治疗及手术方式的选择具有重要的意义.实际工作中,由于颞骨内部结构精细,有经验的耳鼻喉专业放射科医师相对缺乏,容易造成误诊和漏诊.深度学习辅助诊断技术具有速度快、不疲劳等优点,在CT辅助诊断中发挥着越来越重要的作用.本文通过回顾近年的国内外文献,总结深度学习技术在颞骨关键解剖结构的识别、分割以及相关疾病诊断等方面的成就,并对其在颞骨CT临床应用所面临的挑战以及未来发展的前景进行探讨.

深度学习颞骨CT自动分割
炎症及免疫微环境在中耳胆脂瘤诊疗中的研究进展
[期刊论文]冉竹妍,罗永海-《中华耳科学杂志》2026年2期

摘要:中耳胆脂瘤是中耳的非肿瘤性病变,可导致多种颅内外并发症,重者可危及生命.目前提出的多种发病机制至今尚无明确定论,也无有效的非手术治疗手段,故对其发病机制的研究有助于寻找非手术治疗方案,减少术后复发.炎症是胆脂瘤的主要特征之一,被认为是胆脂瘤形成和复发的先决条件.本文对炎症及免疫微环境在胆脂瘤中可能的作用机制及其在胆脂瘤的治疗方面的应用及预期进行总结,以期为胆脂瘤非手术治疗方案的开发提供新思路.

中耳胆脂瘤免疫微环境炎症因子
脑电图在人工耳蜗植入术后听觉功能评估的研究进展
[期刊论文]毛杭泽,蒋壮,林以鹏 等-《中华耳科学杂志》2026年2期

摘要:人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)技术是目前治疗重度及以上感音神经性听力损失最有效的手段之一,术后听觉康复训练至关重要.然而,现有的CI术后康复效果评估主要依据患者的听觉感知反馈、问卷调查以及主观的听力与言语测试,这些方法在先天性聋或老年性聋患者中往往难以实施.脑电图作为一种高时间分辨率的无创检测手段,可用于评估大脑听觉皮质的神经可塑性及功能变化.本文综述了近年来脑电图在CI患者术后康复效果评估中的应用研究进展,旨在为制定个性化的言语康复方案提供客观依据.

人工耳蜗脑电图康复效果听觉评估