摘要：目的 探讨数智化随访管理系统对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者院外随访效果及对患者自我管理能力、生活质量的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2024年3-8月在武汉大学人民医院接受治疗的冠心病PCI术后患者74例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组37例.对照组患者采用常规电话随访管理,观察组患者采用数智化随访管理系统进行随访.比较2组患者随访6个月时的服药依从性和满意度;比较2组患者随访6个月内心血管不良事件发生情况;比较2组患者干预前后自我管理能力、生活质量.结果 观察组患者服药依从性良好率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.097,P＜0.05).观察组患者心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者情绪认知管理、治疗依从性管理、急救管理、症状管理、疾病知识管理、日常生活管理评分及总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者情绪认知管理、治疗依从性管理、急救管理、症状管理、疾病知识管理、日常生活管理评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者WHO生活质量评估简表(WHOQOL-BREF)中环境、社会、心理及生理维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者WHOQOL-BREF中环境、社会、心理及生理维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数智化随访管理系统对冠心病PCI术后患者院外随访效果显著,可提高患者服药依从性,降低心血管不良事件发生率,提升患者自我管理能力与生活质量,值得临床推广应用.

摘要：为系统梳理针灸干预周围性面瘫的最新研究进展,提炼优势方案并分析当前研究的不足,本文检索近年国内外相关文献,从病因病机、临床研究、常用穴位选择及疗效评价等方面进行归纳.现代医学倾向将本病归因于病毒感染、血管病变、自身免疫紊乱及神经损伤等因素;中医学则强调"正虚邪犯""风寒、风热"等侵袭面部经络的病机特点.干预手段涵盖针刺、电针等单一技术,以及针药、针推、针罐等组合模式,取穴思路以局部取穴、辨证取穴及循经取穴并重.疗效评价方面,西医常用House-Brackmann分级、Portmann量表评分等量化指标,中医则侧重面部对称度及伴随症状改善等综合评判.现有研究提示,针灸疗效确切,但仍受限于分期标准不一、研究设计异质性大、作用机制阐释不足及操作规范缺乏等问题.未来应加强多学科协作,深入探析作用通路并构建统一诊疗规范,以提升针灸治疗的临床效果并促进推广.

摘要：目的 探讨老年脑卒中患者衰弱及共病状态对其生活质量的影响,以期为优化干预策略提供参考.方法 回顾性分析2021年2月-2023年12月空军军医大学唐都医院收治的130例老年脑卒中患者的临床资料.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对脑卒中患者疾病严重程度进行评估,将NIHSS评分0～7分者纳入轻度组(n=39),8～16分者纳入中度组(n=58),评分≥17分者纳入重度组(n=33).采用衰弱综合评估工具评估患者的衰弱状态;采用疾病累计评分量表(CIRS)评估患者的疾病累计情况,并记录严重指数及共病指数;采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评估患者的生活质量;采用Pearson相关分析老年脑卒中患者衰弱及共病状态与生活质量的关系.结果 轻度组、中度组及重度组患者生理衰弱、心理衰弱、社会衰弱、环境衰弱维度评分及总分均逐渐升高,差异均有统计学意义(F=152.743、61.140、97.789、92.033、92.456,均P＜0.001).轻度组、中度组及重度组患者CIRS评分、严重指数及共病指数均逐渐升高,差异均有统计学意义(F=84.526、264.109、226.912,均P＜0.001).轻度组、中度组及重度组患者WHO-QOL-BREF的总体感觉、社会关系、心理功能、环境功能、生理功能5个维度评分及总分均逐渐降低,差异均有统计学意义(F=39.080、59.117、39.171、55.771、35.590、43.625,均 P＜0.001).Pearson 相关分析结果显示,老年脑卒中患者衰弱总分与CIRS评分、严重指数、共病指数呈正相关(r=0.500、0.482、0.621,均P＜O.05),与WHOQOL-BREF总分呈负相关(r=-0.525,P＜0.05);CIRS 评分、严重指数、共病指数与 WHOQOL-BREF 总分呈负相关(r=-0.469、-0.448、-0.591,均P＜0.05).结论 老年脑卒中患者的衰弱程度与共病状态呈正相关,与生活质量呈负相关,而这强调了脑卒中患者在康复和生活质量方面所面临的挑战.临床上应加强对老年脑卒中患者衰弱程度及共病状态的监测及干预,以改善其生活质量.

摘要：目的 探讨基于多学科协作(MDT)的三时段查检模式预防术中获得性压力性损伤(IAPI)的效果,以期为手术患者围手术期护理干预提供参考.方法 选取2022年1-12月西南医科大学附属成都三六三医院收治的123例手术患者作为对照组,实施常规IAPI预防护理干预;选取2023年1-12月本院收治的94例手术患者作为研究组,采用基于 MDT的三时段查检模式进行干预.比较2组患者的手术情况、IAPI预防措施落实情况、IAPI发生情况以及医护人员IAPI知识考核成绩.结果 2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间长于对照组,术毕体温高于对照组,术中CORN风险评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者标准体位摆放准确率、IAPI风险评估准确率、术前规范交接落实率、术后规范交接落实率均高于对照组,IAPI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组护理人员的理论知识和业务实践考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于MDT的三时段查检模式能够有效降低手术患者IAPI发生率,提高患者术毕体温,改善预防IAPI措施落实效果,提高围手术期护理质量.

摘要：目的 以能力、机会、动机-行为(COM-B)模型为研究基础,探讨老年乳腺癌患者术后自我管理行为的现状及其影响因素,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2023年12月—2024年6月南京医科大学第一附属医院收治的300例老年乳腺癌患者为研究对象.对所有研究对象进行以下问卷调查,包括一般资料调查问卷、癌症患者自我管理测评量表、中文版简化版疾病感知问卷(BIPQ)、心理弹性量表(CD-RISC)、中文版感知社会支持量表(MSPSS)及中文版乳腺癌幸存者自我效能感量表(BCSES).自我管理行为与疾病感知、心理弹性、社会支持度、自我效能感的关系使用Pearson相关分析;影响老年乳腺癌患者术后自我管理行为的因素采用多元线性回归分析.结果 患者术后自我管理行为评分(117.75±12.95)分,疾病感知评分(48.82±19.42)分,心理弹性评分(52.63±18.72)分,社会支持度评分(42.90±14.65)分,自我效能感评分(31.18±8.03)分.Pearson相关分析显示,自我管理行为与疾病感知呈负相关(r=-0.502,P<0.05),与心理弹性、社会支持度、自我效能感均呈正相关(r=0.401、0.856、0.494;均P<0.05).多元线性回归分析结果显示,疾病感知、社会支持度、文化程度为老年乳腺癌患者术后自我管理行为的独立影响因素(P<0.05).结论 老年乳腺癌患者术后自我管理行为水平中等,亟待进一步改善与提升.医护人员在开展术后干预时,应加强健康知识宣教,提高患者疾病感知与领悟社会支持水平,改善其心理弹性,从而增强自我管理信心与动力,促进其形成良好的自我管理行为.

摘要：目的 探讨镜像疗法联合过渡期护理对断指再植术患者术后指关节功能的影响,以期为临床治疗提供参考.方法本研究选取2023年1月—2025年3月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的断指再植术患者65例为研究对象.根据护理干预方式的不同,将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=35).对照组患者接受镜像疗法干预,观察组患者在上述对照组的基础上接受过渡期护理干预.比较2组患者术后12周时手功能恢复情况;比较2组患者干预前及干预12周时Barthel指数、Spitzer生存质量指数及自护能力测定量表(ESCA)评分;比较2组患者护理满意度及并发症发生情况.结果观察组患者手功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2组患者Barthel指数及Spitzer生存质量指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预12周时,2组患者Barthel指数及Spitzer生存质量指数评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预12周时,与干预前相比2组患者ESCA评分均升高,且与对照组比较观察组ESCA评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度比对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 镜像疗法联合过渡期护理可改善断指再植术患者术后指关节功能、生活质量及自护能力,提升护理满意度,且安全性较高,值得临床推广应用.

摘要：目的 运用计划行为理论(TPB),探讨幽门螺杆菌(Hp)感染患者服药依从性意向及行为的影响路径.方法 选取2023年9月—2025年3月陕西省人民医院收治的180例Hp感染患者为研究对象.基于TPB自行编制服药依从性意向问卷,对受试对象进行调查,运用结构方程模型分析Hp感染患者服药依从性意向及行为的相关影响因素.结果 Hp感染患者对药物服用的认知态度得分为(13.68±1.59)分,社会主观规范得分为(6.21±0.96)分,个体行为控制能力得分为(9.24±1.65)分,行为意向得分为(10.36±1.06)分;Morisky药物依从性量表(MMAS-8)得分为(5.69±0.76)分.通过Spearman相关分析发现,患者药物服用的认知态度、社会主观规范以及个体行为控制能力与行为意向呈正相关(r=0.302、0.312、0.262,均P<0.05);药物服用的认知态度、社会主观规范、个体行为控制能力、行为意向和服药依从性行为之间也呈正相关(r=0.207、0.251、0.275、0.405,均P<0.05);对药物服用的认知态度、社会主观规范、个体行为控制能力到行为意向的直接路径系数分别为0.247、0.251、0.215.个体行为控制能力能够直接对患者的服药依从性产生影响.在影响行为意向的因素中,对药物服用的认知态度、社会主观规范作用较为突出;而在影响服药依从性行为的因素里,行为意向的影响最为显著,其系数达0.352.结论 对药物服用的认知态度、社会主观规范、个体行为控制能力可影响Hp感染患者的行为意向,行为意向是影响患者服药依从性的最重要因素.

摘要：目的 分析消化道早癌内镜治疗患者癌症复发恐惧与感知社会支持、生活质量的相关性,以期为临床实施精准干预支持提供参考.方法 选取2022年7月—2025年6月本院收治的198例消化道早癌内镜治疗患者.采用一般资料调查问卷、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)、感知社会支持量表(MSPSS)、生命质量核心量表(QLQ-C30)功能领域部分对患者的一般资料、癌症复发恐惧、感知社会支持、生活质量进行调查.采用Pearson相关分析探讨患者癌症复发恐惧与感知社会支持、生活质量的相关性;采用多元线性回归分析患者癌症复发恐惧的影响因素.结果 患者FoP-Q-SF得分为(44.49±5.71)分,其中得分34分及以上者占57.07%(113/198);MSPSS得分为(56.64±6.39)分,QLQ-C30功能领域部分得分为(250.31±34.72)分.患者癌症复发恐惧与感知社会支持、生活质量均呈负相关(r=-0.486、-0.511,均P<0.001).不同年龄、受教育程度、家庭人均月收入、医疗支付方式、消化道肿瘤家族史、病灶数目、术后并发症情况患者FoP-Q-SF得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,受教育程度、家庭人均月收入、术后并发症、MSPSS得分、QLQ-C30功能领域部分得分是患者癌症复发恐惧的影响因素(P<0.05).结论 消化道早癌内镜治疗患者癌症复发恐惧处于中上水平,并且与受教育程度、家庭人均月收入、术后并发症、感知社会支持、生活质量显著相关.

摘要：目的 探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(RAR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)预测高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后复发的临床价值,以期为高危NMIBC患者的个体化治疗和随访策略提供参考.方法 选择2022年4月—2024年4月在首都医科大学附属北京友谊医院行TURBT的128例高危NMIBC患者作为研究对象,所有患者均随访6个月.根据随访期间有无肿瘤复发将患者分为复发组(n=31)及未复发组(n=97).收集研究对象的基线资料、临床病理特征及实验室检查结果,并计算RAR、MHR;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测高危 NMIBC患者TURBT术后复发的价值;采用多因素logistic逐步回归分析影响高危 NMIBC患者TURBT术后复发的因素.结果 复发组患者RAR、MHR高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05).RAR、MHR单独及二者联合预测高危NMIBC患者TURBT术后复发的AUC(95%CI)分别为0.794(0.749～0.844)、0.859(0.814～0.904)、0.923(0.878～0.973).RAR、MHR二者联合预测高危NMIBC患者TURBT术后复发的 AUC高于单一指标(Z=8.749,10.604,均P<0.05).多因素logistic逐步回归分析结果显示:肿瘤数目为多发(OR=2.246,95%CI:1.214～4.156)、病理T分期为T1期(OR=2.614,95%CI:1.484～4.606)、RAR≥5.91(OR=2.986,95%CI:1.655～5.387)、MHR≥0.50(OR=3.121,95%CI:1.757～5.542)是高危NMIBC患者TURBT术后复发的危险因素(P<0.05).结论RAR、MHR升高与高危NMIBC患者电切除术后复发之间密切相关,且RAR、MHR对高危NMIBC患者电切除术后复发具有一定预测价值,二者联合检测的预测价值更高.

摘要：目的 探讨基于赋能理论的分级肺康复管理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取上海市肺科医院2023年1月—2024年1月收治的120例稳定期COPD患者为研究对象.采用随机数字表法,将患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60).对照组患者接受常规管理,持续1年.观察组患者在对照组基础上加用基于赋能理论的分级肺康复管理,持续1年.比较2组患者干预前、干预3个月时的肺功能、生活质量、症状严重程度、心理状态、运动能力;比较2组患者干预前及干预1、2、3个月时运动能力指数(BODE指数)评分;同时比较2组患者干预1年内急性加重再入院率.结果 干预前,2组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预3个月时,2组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,2组患者圣乔治问卷(SGRQ)、阻塞性肺疾病功能量表(CAT)、12项一般健康问卷(CHQ-12)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预3个月时,2组患者SGRQ、CAT、CHQ-12评分均低于干预前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,2组患者最大摄氧量(VO2max)、最大功率(Wmax)、力竭时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预3个月时,2组患者VO2max、Wmax均大于干预前,且观察组大于对照组;2组患者力竭时间长于干预前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,2组患者BODE指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预2、3个月时,2组患者BODE指数评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者急性加重再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于赋能理论的分级肺康复管理有助于稳定期COPD患者肺功能、生活质量、心理状态和BODE指数的全面改善,从而预防急性加重的发生.

摘要：目的 构建老年冠心病合并衰弱患者预后不良的风险预测列线图模型.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2021年7月—2023年7月收治的120例老年冠心病合并衰弱患者,根据随访期间非常规就诊、主要不良心脑血管事件(MACCE)及全因死亡情况分为预后不良组(66例)和预后良好组(54例).比较2组患者的临床资料,采用logistic多因素回归分析筛选老年冠心病合并衰弱患者预后不良的危险因素,并基于危险因素利用R Studio 3.6.5软件及rms程序包构建列线图预测模型.模型的校准度、预测效能和临床净获益分别采用Kolmogorov-Smirnov拟合优度检验、受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析(DCA)进行评价.结果 随访期间66例患者发生预后不良事件,发生率为55.00%.预后不良组患者左室射血分数(LVEF)水平低于预后良好组,Charlson共病指数、Fried衰弱评分、微型营养评定简表(MNA-SF)评分、同型半胱氨酸(Hcy)水平及美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、吸烟史、用药种类≥7种占比均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic多因素回归分析结果显示,LVEF<60%、Charlson共病指数≥2分、Fried衰弱评分≥4分、MNA-SF评分≥11分、Hcy水平≥15 μmol/L、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、吸烟史均为影响老年冠心病合并衰弱患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).基于上述风险因素建立的列线图模型校准曲线显示,当预测概率为19%～77%时,模型的预测曲线与实际观测曲线高度吻合.内部验证结果显示,模型预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.885,灵敏度为85.71%,特异度为88.24%.Kolmogorov-Smirnov拟合优度检验结果显示,模型校准度良好(χ2=3.268,R2=0.857,P>0.05).DCA结果显示,在5%～92%阈值概率范围内,模型较"全部干预"与"全部不干预"策略均具有更高的净获益.结论 LVEF<60%、Charlson共病指数≥2分、Fried衰弱评分≥4分、MNA-SF评分≥11分、Hcy水平≥15 μmol/L、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级及吸烟史均为老年冠心病合并衰弱患者预后不良的独立危险因素.所构建的列线图模型表现出良好的区分效能、校准度及临床应用价值,可为临床实践中此类患者的风险评估与管理策略制定提供参考.

摘要：目的 探讨年龄-血液检查-合并症评分(ABC评分)、格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS评分)及前列腺素E2(PGE2)水平对急性上消化道出血(AUGIB)患者短期预后的预测价值,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2023年3月—2024年6月河北省保定市第二医院收治的180例AUGIB患者为研究对象.根据患者入院后30 d内预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组.入院时收集本研究所需要的数据,包括性别、年龄、合并症、ABC评分、GBS评分、血清PGE2 水平等.采用多因素logistic回归分析影响 AUGIB患者预后的独立危险因素;采用 Med Calc 20.0软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各因素对AUGIB患者预后不良的预测价值.结果 预后不良组患者ABC及GBS评分高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者血清PGE2 水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,ABC评分、GBS评分及血清PGE2 水平均是 AUGIB患者预后不良的影响因素(P<0.05).ROC分析显示,ABC、GBS评分及血清PGE2 水平预测AUGIB患者预后的AUC分别为0.685、0.622、0.873,均小于联合模型的AUC(0.902)(均P<0.05).结论 ABC评分、GBS评分及血清PGE2 水平均对AUGIB患者短期预后具有一定的预测价值,且三者联合预测模型的效能优于单一指标.ABC评分、GBS评分与PGE2 水平联合有望为临床提供更精准的风险分层评估工具.

摘要：当今社会,女大学生的体质量管理问题日益严重.女大学生体质量异常受先天性因素、后天不良生活习惯以及生理特征影响,且该群体普遍存在认知观念、饮食控制、运动方式、生活习惯、药物使用误区.为顺应"健康中国 2030"战略要求,提升女大学生健康水平,本文聚焦健康教育干预,建议从个人、家庭、同伴、学校、社会五方面协同发力:个人应纠正认知、规范行为、调适心理;家庭应树立健康观念、提供情感支持;同伴群体可推广健康榜样、组建互助小组;高校需开设相关课程、营造良好氛围;社会可健全医疗服务支持体系、加强宣传监管、推动健康产品行业服务优化.

摘要：目的 分析食管癌患者术后衰弱变化轨迹,了解其发展规律并探索影响因素.方法 纳入江苏省肿瘤医院2021年10月—2024年6月收治的120例食管癌患者,采用临床衰弱量表(CFS)评估其术前和术后1个月、3个月、6个月的衰弱状态,使用增长混合模型(GMM)行变化轨迹分析.比较衰弱持续存在或进展者与无衰弱或衰弱改善者的临床资料,使用lo-gistic多因素模型分析影响衰弱持续存在或进展的相关因素.结果 以CFS评分等级≥5级为衰弱判定标准,患者术后1个月衰弱发生率最高,而后逐渐下降.重复测量方差分析(ANOVA)结果显示,患者术后1个月衰弱等级显著升高,而后有所缓解,但术后6个月仍未恢复至基线水平(P<0.001).GMM分析结果显示,自由估计法3C模型是衰弱变化轨迹预估的最佳模型.模型类别1、类别2、类别3分别判定为衰弱持续存在、衰弱改善、衰弱进展,各类别患者数分别为11例、81例、28例,分别占9.20%、67.50%、23.30%.多因素分析结果显示,年龄≥65岁、独居、临床分期Ⅲa～Ⅲb期、接受新辅助治疗、术后放化疗及存在营养风险是食管癌患者术后衰弱持续存在或进展的独立危险因素(P<0.05).结论 食管癌患者术后衰弱发生率较高,且术后呈现持续存在、改善、进展3种不同轨迹,而衰弱的持续存在和进展受患者年龄、居住状态、临床分期、治疗策略及营养状态等多种因素影响.临床应关注食管癌患者术后衰弱的变化轨迹及其影响因素,在整合生物-心理-社会医学模式的基础上制定个体化管理策略,从而改善患者预后.

摘要：目的 探讨平肝潜阳耳部刮痧疗法对肝阳上亢型原发性高血压(EH)患者血压控制、睡眠质量及生活质量的影响.方法 选取2023年10月—2024年10月佛山市中医院收治的100例肝阳上亢型EH患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予常规降压治疗,观察组患者在对照组基础上结合平肝潜阳耳部刮痧疗法进行治疗.2组患者均持续治疗8周.比较2组患者治疗前后血压、中医证候、睡眠质量及生活质量变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(χ2=4.762,P=0.029).治疗前,2组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者SBP和DBP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者头痛、眩晕及急躁易怒3项主要中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者头痛、眩晕及急躁易怒3项主要中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者健康调查简表(SF-36)的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 平肝潜阳耳部刮痧疗法治疗肝阳上亢型EH患者效果良好,有助于控制患者血压,且能改善患者睡眠质量和生活质量,具有较好的临床应用价值.

摘要：目的 探讨基于慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南的数字化管理路径对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重频率、呼吸肌功能及生活质量的影响,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选择2020年1月—2024年9月苏北人民医院、扬州市第二人民医院招募的100例中重度COPD患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为常规干预组、排痰组、肺康复锻炼组和给药器用药组,每组25例.常规干预组患者接受常规健康教育及随访,排痰组患者在常规干预基础上增加数字化辅助排痰训练,肺康复锻炼组患者实施数字化呼吸肌训练,给药器用药组患者采用智能给药器管理系统提升用药依从性.干预周期为48周.比较4组患者干预期间中重度急性加重次数、首次急性加重时间,以及肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、最大呼气中期流量(MMEF)]、改良的英国医学研究委员会呼吸困难评分(mMRC)、Miller咳痰评分、6分钟步行试验(6MWT)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的变化.结果 干预后,4组患者的肺功能指标、运动耐力和生活质量均较干预前显著改善.其中,给药器用药组在减少患者中重度急性加重次数、任何程度急性加重次数、延迟首次急性加重时间以及降低CAT评分方面效果最为显著(P<0.05).排痰组的 Miller咳痰评分提升最为明显(P<0.05),表明其排痰能力改善最佳.结论 基于GOLD指南的数字化管理路径能有效降低中重度COPD患者的急性加重风险,改善呼吸肌功能、运动耐力和生活质量,其中智能用药管理联合数字化肺康复的综合干预模式效果尤佳.

摘要：目的 探讨结筋点刃针松解术对膝关节骨性关节炎(KOA)患者疼痛、关节活动状态和炎症因子水平的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2023年10月—2024年12月在四川省彭州市中医医院接受治疗的KOA患者120例为研究对象.根据治疗方式的不同,将其划分为对照组(单纯刃针治疗,58例)和研究组(结筋点刃针松解术治疗,62例).对照组患者接受单纯刃针治疗;研究组患者接受结筋点刃针松解术治疗.比较2组患者治疗前后中医证候积分;比较2组患者治疗前及治疗后2周、1个月时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组患者治疗前及治疗后3个月时基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、环氧化酶-2(COX-2)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平;比较2组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果治疗前,2组患者各项证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者各项证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后2周和1个月的VAS评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者膝关节活动度及Lysholm膝关节评分量表(LKSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(WOMAC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者LKSS评分高于治疗前,膝关节活动度大于治疗前,WOMAC评分低于治疗前,同时研究组患者LKSS评分高于对照组,膝关节活动度大于对照组,WOMAC评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者MMP-3、COX-2、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者 MMP-3、COX-2、IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结筋点刃针松解术可有效减轻KOA患者的疼痛感,提高关节活动能力,调节炎症信号通路,降低炎症标志物水平,且安全性良好.其疗效优于单纯刃针治疗,为KOA的治疗提供了新的选择.

摘要：目的 分析2012-2023年重庆市60岁及以上老年人窒息死亡率及死亡疾病负担变化趋势,为开展老年人窒息防控提供建议.方法 2012-2023年60岁及以上老年窒息死亡个案来源于重庆市居民死因监测系统,分析指标包括死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)率、平均寿命损失年(AYLL).不同性别和地区死亡率的比较采用χ2 检验.率的趋势分析采用平均年度变化百分比(AAPC)表示,采用Joinpoint回归分析AAPC.结果 2012-2023年,重庆市60岁及以上老年人窒息死亡率与标化死亡率由8.05/10万、8.14/10万降至2.73/10万、2.66/10万,AAPC分别为-10.95%、-11.31%(均P<0.001).整体而言,男性死亡率高于女性,农村高于城市.随着年龄的增长死亡率呈上升趋势.窒息导致的YLL率以年均11.49%下降,AYLL以年均0.50%下降.比较历年不同窒息死因构成比发现,其他原因引起的窒息以年均4.16%下降,而吸入或咽下食物引起的呼吸道梗阻、吸入或咽下其他物体引起的呼吸道梗阻和吸入胃内容物所占比例分别以年均10.17%、10.60%和19.72%上升(均P<0.05).结论 2012-2023年重庆市60岁及以上老年人窒息死亡率呈下降趋势,但疾病负担仍较重,男性和农村地区老年人是窒息防控的重点人群.

摘要：目的 梳理成渝地区双城经济圈建设背景下川渝养老政策的特征,为完善两地养老服务及协同发展的政策建设提供参考.方法 构建"政策工具-服务要素-增能视角"三维分析框架,对川渝联合(9)、分地发文(川28,渝39)的养老政策进行内容与社会网络分析.结果 川渝联合、分地发文的政策工具类型均以环境型为主,需求型和主体增能占比最低;内容集中在服务基础、方式和主体.四川重视战略规划与法规制度,呈现"政策工具"为核心的网络;重庆集中标准规范与监管考核,呈现"增能视角"为核心的网络结构.供给型与服务增能、环境型与环境增能高度交互,主体增能与政策工具和服务要素交叉匹配欠佳.结论 川渝养老政策应通过优化政策工具结构、完善服务要素配置与强化主体赋能,推动政策精准化与协同化发展.