摘要：目的 运用德尔菲法对急性高原缺氧性脑病的中医辨证分型及证候表现进行研究,制订急性高原缺氧性脑病的中医辨证方案,为其临床辨证规范化提供依据.方法 在文献研究的基础上,制订急性高原缺氧性脑病中医诊治专家咨询表,运用德尔菲法遴选出本学科权威专家进行咨询,根据专家意见补充修订问卷内容,经过两轮咨询,从均值、等级和变异系数等角度,对问卷调查结果进行评价.结果 第1轮问卷Cronbach'sα系数为0.949,专家权威系数为0.829;第2轮问卷Cronbach'sα系数为0.955,专家权威系数为0.883.两轮专家对急性高原缺氧性脑病气虚血瘀、瘀阻脑窍证,气阴两虚、髓海失养证,清阳被遏、神机不灵证,气血逆乱、颅脑水瘀证4个临床证型共51项指标的评价一致性良好.结论 经德尔菲专家咨询法获得急性高原缺氧性脑病4个基本证型和辨证要点,其优化筛选结果具有数理统计特性,符合临床实际信息,能够为进一步开展中医证候标准化研究提供参考.

摘要：随着医学信息化技术的发展以及健康管理理念的转变,特殊环境作业人员对健康服务的需求已经从单纯的健康体检延伸到全面的健康保障和健康管理.如何实现对体检信息的完整存储并从中高效识别异常信息进行预警是健康管理的基础性工作.本研究提出了一种基于医院现有体检系统的特殊环境作业人员健康体检信息管理系统,整合了医院信息化系统,实现体检数据的高效流转和存储.该系统能够进行全面的健康数据分析,对潜在的健康风险提出预警,并及时进行医学干预.此外,系统还包含电子健康档案存储、异常结果提醒及决策支持功能,提升了特殊环境作业人员健康管理的水平.系统的模块化设计确保了其可扩展性,能够满足未来健康信息管理功能拓展的需求.

摘要：飞行员在遭遇非预期事件时可能产生的惊吓与惊奇效应,涉及心理韧性等心理品质.本文报告了国内外惊吓和惊奇效应中与航空相关的心理韧性研究,阐述了惊吓与惊奇效应的特点及后果、心理韧性的定义,以及各自的影响因素和干预方法.探讨了民航领域为提升飞行员综合能力而在训练理念和方法上的转变,以及基于胜任能力的训练和评估,并将循证训练同传统训练方法进行对比.对于非预期事件的应对方法,报告了学界研究和飞行行业的推荐做法,并结合飞行训练的实践与案例,对上述内容介绍了经验做法与个人体会.

摘要：太空飞行环境中微重力、辐射及心理压力等因素对人体肠道的健康具有重要影响,本文重点分析了这些因素如何通过改变肠道稳态机制影响人体健康.作为人体与外界环境之间的重要屏障,肠道的功能一旦受到破坏,可能会引发肠漏综合征,增加感染和全身性炎症的风险.太空环境对肠道微生物群的影响显著,可进一步波及宿主的代谢过程、免疫调节以及神经系统的正常运作.传统中医药作为潜在调控手段,能够通过恢复肠道微生态的稳定性、增强肠道屏障的完整性并且调控免疫机制,来应对太空环境对肠道健康带来的挑战.

摘要：目的 研究钙调氯离子通道Ano1抑制剂坦索罗辛对失重性骨丢失的治疗作用和机制.方法 利用细胞回转模拟微重力效应模型,检测坦索罗辛对模拟微重力导致破骨细胞活性和功能增加的影响;利用小鼠尾吊模拟微重力效应模型,分析坦索罗辛对模拟微重力导致的骨丢失的影响.结果 经过回转模拟微重力处理后,相对于二甲基亚砜组,坦索罗辛组的破骨相关基因表达上调的程度减弱,抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞数量减少,Ano1的表达及下游信号通路Ca2+-钙调蛋白依赖性蛋白激酶4-cAMP反应元件结合蛋白-活化T细胞核因子c1(CaMKⅣ-Creb-NFATc1)被抑制,细胞内氯离子浓度升高;尾吊处理模拟失重后,坦索罗辛组的小鼠骨质丢失减少.结论 坦索罗辛通过靶向Ano1抑制破骨细胞的活性并缓解失重性骨丢失.

摘要：目的 采用工作样本测验的方法,选取典型极端环境下的复杂离散型操作任务,建立相关人员的操作能力评价方法,获取近似人群的基础数据;对操作能力评价方法的区分度、信度等测量学指标进行检验,提出操作能力测试评分标准建议.方法 依据工作样本测验中"5个统一"的要求进行评价方法设计,选取典型极端环境下的操作任务,选取评价指标,确定评价测试流程.2019年于中国航天员科研训练中心招募10名志愿者完成预试验,初步验证测试流程,明确测试的典型操作任务,精简评价指标.2019年于中国航天员科研训练中心、北京信息科技大学招募40名志愿者完成覆盖高、中两个复杂度等级的典型极端环境离散型操作任务的操作能力评价正式试验,对操作用时和操作正确度得分等绩效指标进行比较分析.结果 (1)操作正确度得分方面,随着操作复杂度的提升,操作正确度得分显著降低.中复杂度操作项目的操作正确度得分与高复杂度操作项目的操作正确度得分,存在显著正相关(P＜0.01).(2)操作用时方面(以秒为单位),中复杂度项目的操作正确度得分与操作所用的时间呈显著负相关(P＜0.01),对于中复杂度的操作任务,正确度越高,操作用时越少.(3)采用分半法对研究结果的信度进行了分析,信度为0.66,信度较好.测验所选取的方法、材料、专家均来源于极端环境实际操作任务,可以认为本操作能力测验的效度良好.结论 本文提出的基于工作样本测试的操作能力评价方法能够有效评价极端环境下离散型复杂操作任务中人的操作能力.

摘要：由于微重力的影响,航天员在飞行过程中会经历严重的骨质流失.骨质流失会增加骨质疏松和骨折的风险,严重影响航天员的骨骼健康及执行长期太空飞行任务的能力.线粒体介导的代谢调节能够感应微重力应激,调控多种信号通路,引发细胞内早期反应.本文系统阐述了微重力和模拟微重力环境下,线粒体功能障碍介导骨质流失的作用机制和已有药物的研究进展,为开发新的靶向线粒体的骨保护策略提供了理论依据.

摘要：目的 探讨精灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的最佳灸度,以期为研制科学有效的干预措施提供参考.方法 纳入2020年7月至2022年12月于广州中医药大学深圳医院(福田)就诊的105例腰椎间盘突出症疼痛患者,采用随机数表法将患者随机分为低灸量组、中灸量组、高灸量组,每组35例,分别给予低灸量、中灸量、高灸量精灸治疗,并分别于治疗前、治疗结束时及治疗结束后第4周随访时,采用日本骨科协会(JOA)评分、简化麦吉尔疼痛问卷(MPQ)及健康调查量表36(SF-36)评价不同时间点组内及组间的临床疗效差异.结果 组内比较表明,治疗结束时,3组患者JOA评分、SF-36评分及MPQ评分均优于治疗前,且差异具有统计学意义(均P<0.05).治疗结束时组间比较显示,中灸量组、高灸量组患者JOA评分、SF-36评分及MPQ评分均优于低灸量组,且差异均具有统计学意义(均P<0.05).但中灸量组三种评价方法分别与高灸量组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).临床疗效方面,中灸量组总有效率(94.29%)和高灸量组总有效率(93.75%)均高于低灸量组总有效率(80%),差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 不同灸度精灸治疗腰椎间盘突出症具有一定临床疗效,从疗效与资源效率角度综合考量,中等灸度是治疗腰椎间盘突出症疼痛的优选方案,且艾柱燃烧3/4时,患者舒适性更佳,接受度更高.

摘要：在深空探索任务中,高能带电粒子辐射构成的极端空间环境对载人航天构成重大威胁.作业人员可能面临辐射剂量超标及累积性辐射损伤风险,使辐射敏感性成为深空辐射防护体系的关键环节.本文基于PubMed数据库发表的51篇高质量文献进行系统分析,总结了空间辐射敏感生物标志物与深空探索作业人员辐射敏感性选拔技术的研究进展,并对未来发展方向进行展望,以期为载人深空探测任务提供理论支撑,同时为核工业从业人员及核事故应急救援人员提供参考.

摘要：目的 比较两种缺氧耐力检查与体验方法对生理机能和认知能力的影响,为选择合适的缺氧耐力训练方法提供参考.方法 筛选7名青年男性志愿者,以空军军医大学学员为主,平均年龄20.5岁,分别采用载人低压舱与低氧混合气吸入进行急性高空缺氧暴露,采集志愿者血氧饱和度、心率、血压以及神经机能数据.结果 两种缺氧暴露均会导致志愿者血氧饱和度降低,心率和血压代偿性升高,认知能力下降.其中3 000 m缺氧暴露15 min后血氧饱和度稳定在90%水平,心率稳定在80次/min;5 000 m缺氧暴露15 min后血氧饱和度稳定在80%水平,低压缺氧心率稳定在90次/min,常压缺氧心率稳定在85次/min.血压在缺氧过程中有升高趋势但变化不明显.3 000 m缺氧暴露对工作能力影响较小,其中缺氧2 h后心算、图形记忆和曲线吻合能力值显著降低(P＜0.05);5 000 min缺氧暴露对工作能力影响较大,在缺氧2 h后5项神经机能检测项目的能力值均显著降低(P＜0.05).结论 两种缺氧暴露方式均导致志愿者的血氧饱和度降低,心率和血压代偿性升高.常压缺氧训练和低压缺氧训练,在生理和认知能力等指标上无明显差异;但二者各有优势,可根据训练环境选择合适的方法,以更好地完成高空生理训练与研究工作.

摘要：目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)对健康人群心功能的影响,为针灸技术应用于在轨航天员心功能防护提供依据.方法 选取天津中医药大学学生24名,采用随机数表法将受试者按1∶1随机分为试验Ⅰ组和试验Ⅱ组.两组受试者均使用TEAS连续干预14 d.试验Ⅰ组每日干预1次,试验Ⅱ组每日干预2次.评价受试者的心肺耐力和心率变异性.结果 两组受试者最大摄氧量均增加,试验Ⅰ组干预第14天与干预前相比,最大摄氧量增加,差异有统计学意义(P<0.05).两组组内低频功率、低频功率/高频功率干预前后相比,差异无统计学意义(均P>0.05).两组低频功率,低频功率/高频功率同一观察时间点相比,差异无统计学意义(P<0.05).两组干预后最大公斤摄氧量、肺通气量分别与本组干预前相比均增加,差异有统计学意义(均P<0.05);两组最大运动心率均呈下降趋势.安全性方面,两组NRS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组4级安全标准评价相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEAS可有效增强健康人群心功能储备,干预措施安全可靠,有望成为改善在轨航天员心功能的有效手段.

摘要：超重环境可对人体生理、情绪及认知功能产生诸多影响,载人登月和深空探测任务的超重环境更加复杂,对航天员的心理素质和操作能力提出了更高的要求.为了更加客观和精准地评价人在超重环境下的效能,利用人工神经网络误差反向传播算法,构建超重环境下基于人的生理、情绪及认知能力的多维效能评估模型.经过验证和比较,最终选定4层人工神经网络,2个隐含层,29个节点输入,1节点输出,本试验样本的模型精度可达93.55%,数据增强后精度可达98.3%.该模型可以实现对超重环境下受试者效能的自动化测评,减少对专家主观打分的需求,减弱对主试主观判断的依赖,更加全面精准定量评估人在超重环境下的能力,为后续利用人工智能技术建立超重主试/主教员的辅助决策系统提供了技术支撑.后续可根据在超重环境下构建的基于人的生理、情绪及认知能力的效能评估模型,利用人工智能技术建立超重主试/主教员的辅助决策系统,为更加高效精准的航天员/飞行员超重选拔、训练或鉴定提供支持.

摘要：目的 采用静息态功能磁共振成像技术结合低氧模拟实验,探究急性缺氧对战斗机飞行员脑功能及认知能力的影响.方法 筛选2022年6月至2023年10月于某单位疗养的健康战斗机飞行员60名,通过吸入氧浓度为11.1%的低氧混合气体模拟5 000 m高空环境,对比分析低氧暴露前后神经心理测评结果及脑功能影像数据.结果 神经心理测评显示,低氧暴露后飞行员空间旋转测验(P=0.01)与二维数字搜索测验(P<0.01)的单位时间正确率显著下降,表明其空间想象与信息加工能力受损,而其他认知维度(如空间定位、学习能力)未见明显变化.静息态功能磁共振成像分析结果表明,低氧暴露后飞行员双侧额上回局部一致性减弱,而初级视皮质(双侧矩状皮质)局部一致性值增强;全局功能连接密度(FCD)分析显示,默认网络核心脑区(双侧扣带回后部、楔前叶)的FCD值显著降低.相关性分析进一步表明,空间想象能力下降与楔前叶FCD值降低呈正相关(r=0.57,P<0.01),提示该脑区在空间认知中起关键作用.结论 低氧暴露通过削弱高级认知脑区的局部与全局连接,引发视觉相关脑区的代偿性增强,导致飞行员特定认知功能受损.研究结果为解析低氧暴露下飞行员行为异常的神经机制提供了影像学证据,对优化飞行训练、改进防护措施及保障航空安全具有重要意义.

摘要：深海载人潜水器潜航员是推动我国载人深潜事业发展、实施深海战略的特殊重要人才.长期从事极端环境下高风险作业,容易为潜航员带来极大的生理及心理负荷.然而,目前我国潜航员医学保障研究处于起步阶段,相关研究较少.本文针对潜航员这一特殊岗位,从职业价值、职业风险、选拔培养成本、工作环境、职业病五方面对潜航员职业的特殊性进行分析,归纳总结潜航员医保待遇、海上作业期间医疗保障、日常医疗保障等医学保障现状,对比分析航天员、船员等特殊岗位人员医学保障模式,从海上作业期间和陆地训练期间两个方面提出了潜航员医学保障模式的建议,以期为加强我国潜航员在极端环境下的健康保障与科学管理提供依据.

摘要：目的 针对某新型歼击机飞行员头盔舒适性开展调查研究,为其通用化和推广应用提供依据.方法 设计量化的调查问卷,从甲、乙两大系列歼击机飞行员中随机选取167名,对现用头盔和新型头盔进行舒适性评价和对比,然后对调查问卷进行量化统计,分析飞行员对现用头盔和新型头盔的评价意见;结合现用头盔和新型头盔的构造、质量特性等对调查结果进行分析.结果 167名甲、乙两大系列歼击机飞行员参与新型头盔试戴试用和问卷调查,其中甲系列歼击机飞行员103人,乙系列歼击机飞行员64人.与飞行员现用头盔对比,新型头盔重量轻、舒适性好.其中,92.2%的甲系列飞行员认为新型头盔比现用头盔更舒适,并有90.3%的飞行员认为很有必要用新型头盔替代现用头盔;90.6%的乙系列飞行员认为新型头盔比现用头盔更舒适,并有92.2%的飞行员认为很有必要用新型头盔替代现用头盔.结论 该新型歼击机飞行员头盔轻量舒适,得到飞行员的广泛好评.研究结果为其通用化和推广应用提供了数据支撑和决策依据.

摘要：目的 通过对特定时间拉萨大学生的疾病健康状况及相关因素进行观察与分析,揭示目标群体急性高原病(AMS)分布特征及中医体质等变量间的关联性.方法 2023年8月17日至9月2日招募西藏大学大学生,采用横断面观察性研究设计,对人口学及社会学指标、生理学指标、危险因素及中医体质、睡眠质量、心理状态的组间差异进行单变量分析,并进一步进行二元Logistic回归分析以探讨AMS与各因素的相关性.结果 共回收有效问卷415份,AMS患病率在入藏后24 h达到峰值(43.55%),整体呈现先上升再下降的趋势.紧张恐惧状态下的大学生AMS患病率是心情无变化状态大学生的4.84倍(OR=4.84,95%CI:1.07～21.95,P=0.041),焦虑状态的大学生AMS患病率是无焦虑大学生的2.21倍(OR=2.21,95%CI:1.23～3.99,P=0.008).兼夹体质是AMS发生的危险因素(OR=2.44,95%CI:1.16～5.16,P=0.019).在八种偏颇体质中,气虚质AMS患病率是非气虚质的2.06倍(OR=2.06,95%CI:1.05～4.06,P=0.036).在时间适应方面,到达拉萨后72～96 h(OR=0.38,95%CI:0.15～0.99,P<0.05)和96～120 h(OR=0.30,95%CI:0.13～0.66,P<0.01),发生AMS的可能性显著减少.结论 拉萨大学生AMS危险因素主要为入藏前心情、焦虑和体质,72 h的适应时间是AMS的保护因素.

摘要：航天医学中的骨损害主要是指航天飞行过程中,由于特定的航天环境影响宇航员的生理状态,导致骨骼组织发生一系列病理改变.目前,对航天医学中骨损害的研究主要集中在骨代谢异常和骨质疏松等方面.随着航天医学的不断发展,人们对这类问题越来越重视,中医药已越来越广泛地应用于航天医学领域.中医治疗在航天医学中展现出独特优势.本文着重从中医角度出发,从阴阳、气血、脏腑三个方面探讨航天医学中骨代谢性损害的相关病机、预防及后期的康复治疗.

摘要：目的 研究维生素D3强化酸奶的营养品质特性,探究其对模拟失重状态下机体维生素D代谢的改善作用,为后续研发功能食品提供理论依据.方法 以复原乳为基质、维生素D3微胶囊粉为强化剂,制备维生素D3强化酸奶,系统研究不同梯度(1.25 μg/100 mL、2.50 μg/100 mL、3.75 μg/100 mL、5.00 μg/100 mL、6.25 μg/100 mL)维生素D3微胶囊添加量对其品质特性(滴定酸度、固形物含量、持水作用力、脱水收缩率)的影响规律;通过SD大鼠尾部悬吊模型,采用酶联免疫吸附试验检测血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、钙及磷的变化,评价其代谢能力.结果 当发酵3 h时,维生素D3强化酸奶的滴定酸度随着微胶囊粉添加量的增加先增加后减少并趋于平稳,总固形物含量变化不明显,持水作用力呈现先增加后减小的变化,而脱水收缩率呈现先减小后增加的变化.当维生素D3微胶囊粉的添加量达到3.75 μg/100 mL时,维生素D3强化酸奶的网络结构更加致密且均匀,呈现非牛顿流体和剪切稀释的流动特性,其结构较为紧密稳定且能够承受高频率的破坏,同时具有良好的酸奶组织形态、风味以及口感.动物实验显示,维生素D3强化酸奶尾吊组血清25(OH)D3、1,25-(OH)2D3、钙和磷浓度显著高于尾吊对照组(P<0.05).结论 维生素D3微胶囊化强化技术可有效维持和强化酸奶的营养品质特性,显著改善模拟失重状态下机体维生素D代谢紊乱状态.

摘要：目的 通过地基实验明确防治在轨航天员失眠的穴位处方并验证其有效性,为天基应用提供参考.方法 将60例天津中医药大学轻中度失眠参与者随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组采用经皮穴位电刺激(TEAS)治疗,穴取内关、外关、神门、合谷、申脉、照海、太溪和三阴交,30 min/次,隔日1次,治疗4周;对照组采用等待治疗.在治疗前、治疗第2周、第4周和第8周随访时,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和睡眠监测仪监测各项睡眠指标,评价TEAS治疗轻中度失眠的临床疗效.结果 试验组治疗阶段和随访时的PSQI、ISI、HAMD评分呈现下降趋势,且明显优于对照组(P<0.05);试验组治疗第4周和第8周随访时的HAMA评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);试验组治疗4周时在改善夜间觉醒次数和睡眠效率方面显著优于对照组(P<0.05).结论 TEAS内关、外关、神门、合谷、申脉、照海、太溪和三阴交穴可显著改善轻中度失眠参与者的睡眠质量和焦虑抑郁情绪,为防治在轨航天员失眠提供临床数据支持.