摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的慢性呼吸系统疾病,随着人口老龄化加剧,老年COPD患者的口腔健康问题日益突出.本文从口腔健康素养的概念界定、评估工具,以及老年COPD患者口腔健康素养水平、影响因素和干预策略进行综述,旨在为提升老年COPD患者口腔健康素养水平、优化口腔健康管理策略提供参考.

摘要：近年来,随着骨科手术开展日益增多,植骨材料的需求量逐渐攀升,加之各种创伤因素及骨肿瘤疾病导致的骨缺损疾病日益增多.单纯的自体骨组织难以满足手术需求,伴随而来新型骨缺损修复材料的制备成为目前研究热点之一.目前临床主要的植骨材料有自体骨、同种异体骨、脱矿骨基质、人工骨替代材料以及干细胞等,本文对其研究应用情况进行综述.

摘要：精神疲劳作为影响老年人认知功能与心理健康的重要因素,已成为老年健康研究的热点问题.本文围绕精神疲劳对老年人身心健康的不良影响,系统梳理了运动干预改善精神疲劳的作用机制,重点分析了不同运动类型、运动强度与运动量在改善精神疲劳方面的差异及其可能的生理机制.研究认为,运动干预可通过改善大脑结构与功能、调节自主神经系统平衡以及促进神经递质分泌等途径,有效缓解老年人的精神疲劳.

摘要：目的 探讨回馈式健康教育模式在老年肺结核患者呼吸功能训练中的应用效果.方法 选取2024年6月—11月于扬州市第三人民医院住院治疗的80例老年肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组40例和观察组40例.对照组患者采用常规健康教育模式,观察组患者在对照组基础上采用回馈式健康教育模式.出院前一天或出院当日比较两组呼吸功能训练准确性,干预前及干预后3个月比较两组呼吸功能训练依从性、生活质量、肺功能.结果 干预后,观察组呼吸功能训练准确性、依从性均优于对照组(P均<0.05);评估生活质量的圣乔治呼吸问卷各维度(临床症状、活动能力、疾病影响)评分及总分均低于对照组(P均<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC高于对照组(P均<0.05).结论 回馈健康教育模式应用在老年肺结核患者呼吸功能训练中,能够提高患者对呼吸功能训练方法的掌握程度,并能提高训练依从性,从而改善患者生活质量和肺功能.

摘要：目的 对慢性病患者药物素养干预的相关研究进行范围综述.方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)范围综述指南的方法框架为指导,系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Scopus数据库关于慢性病患者药物素养干预的相关研究.检索时限为建库至2025年4月1日,按照纳入与排除标准筛选文献,并提取相关数据进行整理和分析.结果 共纳入18篇文献,药物素养核心干预策略包括教育培训、数字健康技术、辅助工具应用、个体化管理和心理社会支持;干预形式涵盖个体、团体及二者联合模式;干预频率多为每周1～2次,时长集中于3～12周;结局指标涉及药物管理能力、用药行为和健康结局3个方面.结论 慢性病患者药物素养干预呈现多维度与个性化的特征,技术赋能的干预方案有助于提升干预的可及性、互动性与持续性,短期效果显著,但长期效应仍需验证.未来可通过建立标准化评估体系,拓展干预人群范围,开展长期随访研究以构建本土化药物素养干预方案,推动干预策略的临床转化与应用.

摘要：目的 对老年髋部骨折患者衰弱的发生率及影响因素进行系统性评价,为早期识别高危人群、进行针对性的干预措施提供依据.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、The Cocrone Library数据库中与老年髋部骨折患者衰弱相关的观察性研究,检索时限为建库至2025年2月28日.由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,采用Stata17.0软件进行Meta分析.结果 共纳入25篇研究.Meta分析结果显示:老年髋部骨折患者衰弱发生率为34%.BMI和血红蛋白为老年髋部骨折患者衰弱的保护因素;年龄、性别、查尔森合并症指数(CCI)、从不锻炼、骨质疏松、近1年有跌倒史、抑郁、认知障碍、基础疾病多、多重用药、肌酐、术后长时间卧床、贫血、营养不良、独居、缺乏家庭关怀是老年髋部骨折患者衰弱的危险因素(P均<0.05).结论 老年髋部骨折患者受身体因素、疾病及相关因素和其他因素的影响,衰弱的发生率较高.

摘要：脑卒中是一种发病率高、致残率高的疾病,严重危害人类生命健康.五行音乐疗法在脑卒中康复治疗中具有独特优势,可改善患者情绪、提升肢体活动能力、促进语言康复、缓解认知障碍和改善睡眠质量.本文综述了五行音乐疗法的概念、治疗脑卒中的理论基础、治疗脑卒中的作用机制、在脑卒中患者中的应用现状,旨在推动其在临床实践中的运用,发挥其特色优势,提高临床疗效.

摘要：目的 基于健康生态学模型,全方面多层次探讨中国老年人衰弱的影响因素,为制定改善老年人衰弱的干预措施提供理论依据.方法 选取2017-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)中的5 935名≥65岁老年人为研究对象.以是否衰弱为因变量,以健康生态学模型的5个层面因素为自变量,采用logistic构建回归模型分析衰弱的影响因素.结果 模型的解释程度随着纳入层面的增多而增加,纳入人际网络层和心理行为方式层变量后,模型增加的幅度最明显.回归结果显示,心理行为方式层的饮酒(OR=0.632,95%CI:0.484～0.825)、吸烟(OR=0.674,95%CI:0.519～0.876)、运动(OR=0.440,95%CI:0.361～0.535)、食用蔬菜(OR=0.640,95%CI:0.504～0.813),家庭社区社会人际网络层的农村(OR=0.814,95%CI:0.685～0.967)、独居(OR=0.370,95%CI:0.292～0.468)、已婚(OR=0.492,95%CI:0.402～0.603)、偶尔串门与朋友交往(OR=0.297,95%CI:0.235～0.376)、经常串门与朋友交往(OR=0.196,95%CI:0.162～0.236),生活及工作环境层的文化程度为小学(OR=0.752,95%CI:0.616～0.916)、收入充足(OR=0.676,95%CI:0.527～0.867),经济政策环境层的年平均降水量高(OR=0.805,95%CI:0.650～0.998)是老年人衰弱的保护因素(P均<0.05).个人特质层的年龄为75～84岁(OR=3.352,95%CI:2.345～4.791)、≥85岁(OR=13.045,95%CI:9.192～18.511),心理行为方式层的抑郁(OR=1.516,95%CI:1.281～1.795)、焦虑(OR=1.500,95%CI:1.170～1.922),经济政策环境层的人均GDP高(OR=1.337,95%CI:1.132～1.579)为老年人衰弱的危险因素(P均<0.05).结论 健康生态学模型能够更加全面系统地分析衰弱的影响因素,在制定衰弱管理和干预措施时需重点关注老年人的心理行为方式和人际网络.

摘要：心力衰竭患者常合并衰弱症状,对心力衰竭患者的衰弱状态进行早期评估,可有效改善其预后.然而,传统的衰弱评估工具存在主观性强、针对性不足等问题.机器学习作为人工智能的重要分支,在心力衰竭患者衰弱的精准评估中展现出临床价值.本研究综述了机器学习在该领域的应用现状,具体包括构建衰弱评估指数、预测衰弱评估量表得分、评估不同衰弱表型,以及结合可穿戴设备、语音生物标志物识别衰弱,并探讨了其在应用中存在的挑战,旨在为未来推动多模态数据融合,建立心力衰竭合并衰弱患者的精准化、智能化评估体系提供参考.

摘要：本研究梳理了以往关于老年人短视频使用现状、影响因素及其对心理健康的影响研究.发现短视频使用通过增强社交参与、提供积极情绪体验和丰富认知刺激等方式对老年人心理健康产生积极影响,而短视频过度使用或被动使用则会损害其心理健康.未来研究应考虑老年人短视频使用的异质性,采用纵向研究和客观测量手段,探究短视频使用影响心理健康的内在机制,以期促进老年群体健康老龄化.

摘要：目的 探讨老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者及其配偶的二元应对情况,并分析二元应对与患者低血糖事件发生的关系.方法 采用横断面调查法,于2023年11月—2024年6月选取在江苏省省级机关医院内分泌科参加随访管理的249对老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者及其配偶为研究对象.采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、二元应对量表、家庭照顾者照顾能力量表进行调查,并运用结构方程模型分析患者及其配偶二元应对与老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者低血糖事件发生的关系.结果 老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者及其配偶二元应对得分分别为(105.64±23.31)、(105.94±18.43)分,均处于低等水平.249例患者中有80例(32.13%)发生了低血糖事件.点二列相关分析显示:患者和配偶积极二元与患者低血糖事件发生呈负相关(r分别为-0.70、-0.64,P均<0.001);患者和配偶消极二元与患者低血糖事件发生呈正相关(r分别为0.40、0.33,P均<0.001).一般路径关系模型显示:患者和配偶积极二元与患者低血糖事件发生呈负相关(β分别为-0.47、-0.42,P<0.001);患者和配偶消极二元与患者低血糖事件发生呈正相关(β分别为0.33、0.21,P<0.001).结论 二元应对对老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者低血糖事件具有显著影响,积极二元应对有助于患者更好地管理血糖,减少低血糖事件的发生.

摘要：目的 系统评价中国老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率和影响因素.方法 检索Embase、PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,收集有关中国老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率及影响因素的研究,检索时限自建库至2025年3月10日.采用美国卫生保健质量研究机构(AHRQ)和纽卡斯尔—渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估,使用Stata18.0软件进行统计分析.结果 纳入15篇中高质量文献,共4 794例中国老年缺血性脑卒中患者,认知衰弱患者1 284例.Meta分析显示,中国老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率为26.6%(95%CI:0.240～0.292),影响因素包括年龄(OR=2.828,95%CI:2.110～3.792)、睡眠状况(OR=2.219,95%CI:1.730～2.846)、营养不良(OR=2.724,95%CI:2.035～3.648)、多病共存(OR=1.620,95%CI:1.253～2.049)、血压(OR=1.829,95%CI:1.272～2.631)、抑郁(OR=2.861,95%CI:1.770～4.624)、运动锻炼(OR=0.239,95%CI:0.125～0.456)、自理能力(OR=0.280,95%CI:0.097～0.805),P均<0.05.结论 中国老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率较高,且对衰弱前期关注不足.高龄、睡眠障碍、营养不良、多病共存、血压控制不佳、抑郁是认知衰弱的主要风险因素,而规律锻炼和良好自理能力具有保护作用.

摘要：本文对血管性认知障碍患者的认知、运动及其协同干预的作用机制、应用现状、临床疗效及实施难点进行综述,重点比较不同干预模式的特点与局限,为循证化、个体化康复方案的制定提供参考.

摘要：不可切除肝细胞癌(u-HCC)是全球肿瘤治疗的难题,其发病主要与慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎以及非酒精性脂肪肝等疾病相关.传统单学科诊疗往往难以全面评估肿瘤负荷、肝功能储备与患者全身状态,治疗效果有限.多学科协作(MDT)模式通过整合外科、肿瘤内科、介入科、影像科、病理科及肝病科等多方资源,推动实现个体化全程管理.现有证据显示,MDT可显著延长患者中位总生存期,提高转化切除率,并减少治疗相关不良事件,对高危亚组如门静脉癌栓、Child-Pugh B级和老年患者也明确有益.MDT不仅是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式,也为复杂肿瘤诊疗提供借鉴.然而,MDT的临床推广仍面临资源分布不均、标准缺乏和政策支持不足等挑战.未来应致力于构建基于多组学和人工智能的精准决策体系,建立全周期管理路径,并在统一框架下推进区域化和国际化实践.

摘要：糖尿病作为全球重大公共卫生挑战,其传统护理模式存在风险评估滞后、干预同质化及资源消耗大等局限,难以满足个体化精准护理需求.人工智能(AI)技术凭借其在整合多源异构数据与提供实时决策支持方面的优势,为糖尿病精准护理带来重要机遇.该研究从AI的核心技术框架、在糖尿病精准护理中的适配性及其在风险评估、干预实践和流程优化等核心应用方面进行综述,分析AI在技术壁垒、临床实践适配性及伦理法律风险等方面面临的挑战,并指出未来需通过技术融合、培训体系优化与伦理指南制定等路径推动发展,旨在为AI技术在糖尿病精准护理中的深化应用提供参考.

摘要：目的 分析华东地区老年居民的健康相关生命质量(HRQoL)状况,并探讨其影响因素.方法 利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,选取华东地区(6省1市)年龄≥60周岁且变量值未缺失的3 016例老年居民作为研究对象.使用欧洲五维度三水平健康(EQ-5D-3L)量表评估HRQoL,使用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验和Tobit回归模型分析HRQoL的影响因素.结果 华东地区老年居民的健康效用值为0.861(0.782,0.964)分,疼痛/不适维度在"有些困难"比例相对较高,有1 050例(34.81%),焦虑/抑郁维度在"严重困难"比例最高,有1 349例(44.73%).Tobit回归模型分析结果显示,浙江省、男性、居住地在城镇和城乡结合区、新型农村合作医疗保险、会上网、每月>1次饮酒是HRQoL的保护因素;安徽省和江西省、年龄≥75岁、家庭年总收入<10 000元、夜间睡眠时长不足是HRQoL的危险因素(P均<0.05).结论 华东地区老年居民HRQoL总体一般,且分化严重,浙江省与安徽省的HRQoL边际效应差距反映华东地区内部健康公平性亟待改善,须通过跨省医疗补偿、贫困精准保障及适老技术推广提高老年人HRQoL.

摘要：散发性包涵体肌炎(sIBM)的起病年龄及肌群受累模式有其特殊性,但其早期临床表现缺乏特异性,诊断困难,而临床上明显的心脏受累较为罕见.本文详细描述了1例78岁男性sIBM合并心肌损害的诊疗过程.患者因乏力、纳差等症状就诊,经化验发现其心肌酶、超敏肌钙蛋白T明显升高,完善心电图、冠状动脉造影、心脏彩超、心脏磁共振排除急性冠脉综合征、心肌炎等,后进一步完善肌炎自身抗体、肌电图、下肢肌肉磁共振、肌活检等检查,最终确诊为sIBM,经激素治疗后,患者症状及相关指标较前缓解.

摘要：目的 探讨老年人失能的潜在剖面,分析不同潜在剖面分型的影响因素.方法 采用便利抽样法,选取湖南省的5所养老机构的244例老年人为研究对象,利用一般资料调查表及世界卫生组织残疾评定量表2.0对老年人进行问卷调查,使用徒手肌力检查法判断肌力情况.通过潜在剖面分析确定老年人失能的潜在剖面,并基于单因素分析结果有意义的变量进行无序多分类logistic分析,同时构建决策树、随机森林模型,以探究不同潜在剖面分型预测的影响因素及其重要性排序.结果 老年人失能评分为(96.20±25.29)分,可分为低活动—高认知型极重度失能组(31.6%)、低活动—高自理型重度失能组(23.8%)、低活动型中度失能组(30.7%)与均衡型轻度失能组(13.9%)4个潜在剖面.老年人失能不同潜在剖面的影响因素包括肌力、婚姻状况、心血管疾病与手术史.决策树模型与随机森林模型结果显示,肌力对失能状况分型的影响程度最高.结论 老年人的失能存在群体异质性,影响因素为肌力、婚姻状况、心血管疾病与手术史.医护人员应根据不同潜在剖面及影响因素对老年人进行个体化干预,以改善失能.

摘要：目的 探讨慢性病共病患者自我管理的真实体验,为医务人员制定科学有效的干预策略提供依据.方法 以能力、机会、动机—行为模型(COM-B模型)为理论指导,采用现象学研究方法,通过目的抽样法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院14例慢性病共病患者开展半结构式深度访谈.访谈资料运用NVivo12 Plus软件和Colaizzi七步分析法进行编码与主题提炼.结果 慢性病共病患者的自我管理体验可归纳为3个核心主题(自身能力、支持途径多元化和内外动机驱动)和9个亚主题.结论 医务人员应从提升健康素养、整合多层次支持资源以及增强患者主动性等方面入手,协同推进,以促进其自我管理能力的持续改善.

摘要：目的 系统评价脑卒中衰弱风险预测模型,为医护工作者提供科学性的筛选工具.方法 系统性检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于脑卒中衰弱风险预测模型的研究,检索时限为建库至2025年4月.由2名研究者独立筛选文献,提取数据,使用PROBAST工具进行文献偏倚风险及适用性评价;采用RevMan5.4软件对出现频率>2次的预测因子进行Meta分析,并用MedCalc软件评估纳入预测模型的性能.结果 共纳入13篇文献,预测模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.629～0.94,MedCalc合并后AUC为0.857(95%CI:0.796～0.917),提示中等预测性能.Meta分析结果显示,年龄、抑郁、跌倒、吞咽困难、糖尿病、营养不良、NIHSS评分、共病、独居、日常生活活动能力与体育锻炼是脑卒中衰弱的有效预测因子(P均<0.05).结论 脑卒中衰弱风险预测模型具有一定价值,但偏倚风险较高,模型性能还有待完善,未来可结合机器学习技术开展大样本、多中心、前瞻性研究;医护人员应根据患者个体差异,科学合理地运用预测模型,以提高模型的精确性.