摘要：目的 探讨血清生长分化因子 15(GDF-15)和同型半胱氨酸(HCY)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能缺损程度及梗死面积的关系.方法 收集 2023 年 3 月—2024 年 6 月在东莞市石排医院被诊断为AIS的 120 例患者的血清样本,纳入AIS组;另外收集 60 例同期健康体检者的血清样本,纳入对照组;比较两组GDF-15 和HCY水平.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将AIS患者分为轻度组(80 例)、中度组(29 例)和重度组(11 例),根据梗死面积不同分为大面积脑梗死组(14 例)、中等面积脑梗死组(35 例)、腔隙性梗死组(71 例);比较不同病情严重程度和不同梗死面积AIS患者的GDF-15 和HCY水平.结果 AIS组的血清GDF-15、HCY水平均显著高于对照组[GDF-15(ng/L):1 390.46±278.10比 793.55±184.37;HCY(μmol/L):24.35±2.96 比 11.78±2.56;均P<0.05].重度组的血清GDF-15 水平显著高于中度组和轻度组(ng/L:1 737.89±152.41 比 1 437.98±139.62、1 325.49±125.15,均P<0.05),中度组的HCY水平显著高于重度组和轻度组(μmol/L:30.49±6.87比17.26±4.34、23.10±5.21,均P<0.05).大面积脑梗死组的血清GDF-15 水平显著高于中等面积脑梗死组和腔隙性梗死组(ng/L:1 858.98±249.87 比1 444.28±190.22、1 271.55±141.69,均P<0.05),中等面积脑梗死组的HCY水平显著高于大面积脑梗死组和腔隙性梗死组(μmol/L:29.97±8.02 比 24.31±7.45、21.59±7.45,均P<0.05).结论 GDF-15 和HCY在AIS患者血清中呈高表达,且指标水平与神经功能缺损程度有关,高水平血清HCY提示患者多为中等面积脑梗死,对患者病情的早期诊断有一定参考价值.

摘要：有创动脉压监测法作为直接测定血压的有创监测手段,在全麻手术围术期及重症监护病房(ICU)的动脉压管理中已得到广泛应用.然而该方法所伴随的穿刺部位并发症问题也日益凸显,主要包括出血、皮下血肿以及桡动脉闭塞等,上述并发症除与患者自身条件有关,更与穿刺部位的止血方式密切相关.目前临床医护人员多依赖传统手工按压结合纱布绷带包扎或桡动脉止血器等方式进行止血,但这些方法在实践中暴露出诸多不足与局限性.因此上海市嘉定区中心医院心血管内科医护团队根据桡动脉和足背动脉的解剖学和物理学原理,设计并发明了一种无源压脉器,并获得了国家实用新型专利(ZL 2023 2 0892378.1).该压脉器由含有高效粘合剂离型层的包裹层、压力板、止血海绵等核心组件构成,能够迅速、有效止血,同时有效避免了有创动脉压止血过程中常见的并发症,显著提升患者的舒适度,因此具有较高的实用价值.

摘要：目的 探讨"三步洗手法"在医院检验科采血过程中的应用效果.方法 选择 2023 年 9 月—2024 年 4 月龙岩市某三级医院检验科 40 名医务人员作为研究对象,以"三步洗手法"的推行时间(2024 年1月)为节点,医务人员在推行前(2023年9-12月)实施"六步洗手法",在推行后(2024年1-4月)实施"三步洗手法".比较"三步洗手法"推行前后医务人员执行手卫生方法的消毒效果、依从性和正确率.结果 推行后的消毒合格率与推行前比较差异无统计学意义(87.50%比92.50,P>0.05).在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者环境后 4 个手卫生时刻,推行后的手卫生依从性均显著高于推行前(接触患者前:62.79%比 43.19%;清洁/无菌操作前:60.74%比 39.38%;接触患者后:70.07%比 60.09%;接触患者环境后:73.70%比 27.74%;均P<0.05);但推行后接触液体后的手卫生依从性与推行前比较差异无统计学意义(81.48%比 66.67%,P>0.05).推行后的手卫生正确率显著高于推行前(95.20%比 79.66%,P<0.05).结论 与"六步洗手法"相比,"三步洗手法"可在保证消毒效果的同时,改善检验采血过程中的手卫生依从性及正确率.

摘要：目的 探讨支原体和衣原体感染与慢性盆腔炎(CPID)患者阴道菌群分布的关系.方法 选择 2022 年 1 月—2024 年 12 月在龙岩市第二医院就诊的 158 例CPID患者为观察组,另选同期 158 例健康体检女性为对照组.对所有研究对象采用PCR技术检测支原体和衣原体,比较两组受检者支原体与衣原体感染率,以及感染与未感染CPID患者的阴道菌群分布差异.结果 观察组支原体和衣原体感染率均高于对照组,差异均有统计学意义(支原体感染率:38.61%比 8.86%;衣原体感染率:28.48%比 6.33%;均P<0.05).在CPID患者中,支原体感染患者的菌群密度Ⅰ级+Ⅳ级、菌群多样性Ⅰ级+Ⅳ级、微生态异常占比均显著高于未感染患者,差异均有统计学意义(菌群密度Ⅰ级+Ⅳ级:81.97%比 51.55%;菌群多样性Ⅰ级+Ⅳ级:77.05%比 53.61%;微生态异常:83.61%比 63.92%;均P<0.05).衣原体感染患者的菌群密度Ⅰ级+Ⅳ级、菌群多样性Ⅰ级+Ⅳ级、微生态异常占比均显著高于未感染患者,差异均有统计学意义(菌群密度Ⅰ级+Ⅳ级:88.89%比 53.10%;菌群多样性Ⅰ级+Ⅳ级:84.44%比 53.98%;微生态异常:86.67%比 65.49%;均P<0.05).结论 CPID患者的支原体和衣原体感染风险均较高,且感染该类病原体会影响阴道菌群分布,需高度重视,及时做好抗感染治疗.

摘要：目的 回顾并分析 231 例儿童系统性红斑狼疮(pSLE)患儿的抗核抗体谱(ANAs)分布特征.方法 收集2022年1月—2024年12月就诊于湖南省儿童医院的231例pSLE患儿的基本信息和临床资料,其中男性 38 例,女性 193 例;根据年龄分为 0～6 岁组(27 例)、7～11 岁组(76 例)、12～18 岁组(128 例).采用间接免疫荧光法(IIF)筛查抗核抗体(ANA),采用免疫印迹法检测ANAs并分析其在不同性别和年龄组患儿中的分布特征.结果 231 例患儿中ANAs检出率最高的为抗-SSA(48.92%),检出率最低的为抗-Jo-1(0.43%).不同性别患儿主要ANAs分布不同,男性患儿中检出率前3位的是抗-nRNP/Sm(39.47%)、抗-dsDNA和抗-SSA(均为34.21%),女性患儿中检出率前3位的是抗-SSA(51.81%)、抗-nRNP/Sm(43.52%)和抗-Ro52(41.97%).抗-CENP-B在男性患儿中的检出率明显高于女性患儿(10.53%比 0.52%,P<0.05).一次检测ANAs抗体阳性以单次检出两项或3项阳性的最多(均为53例,各占22.94%).231例pSLE患儿中不同年龄组患儿的主要ANAs分布不同.结论 231 例pSLE患儿的ANAs分布以抗-SSA、抗-nRNP/Sm和抗-Ro52 为主,不同性别和年龄组患儿的主要ANAs分布不同.

摘要：目的 回顾并分析某医院呼吸道常见病毒六联检测结果,讨论呼吸道感染的流行分布情况,为临床提供诊断和治疗依据.方法 收集丽江市人民医院 2023 年 11 月—2025 年 3 月接收的 11 531 份病毒六联检测咽拭子标本,采用PCR-荧光探针法对甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、人鼻病毒(HRV)、肺炎支原体(MP)6 种病原体进行定性检测;比较不同种类病原体的检出率,以及不同季度和不同年龄组的检出率.结果 11 531 份送检呼吸道咽拭子标本中检出阳性样本 4 685 份,阳性检出率为 40.63%;其中检出单种病毒感染 3 805 份,占阳性样本的 81.22%;两种病毒混合感染 781 份,占阳性样本的 16.67%;3 种病毒混合感染 97 份,占阳性样本的 2.07%;4 种病毒混合感染2 份,占阳性样本的 0.04%.11 531 份送检呼吸道咽拭子标本中检出 1 233 份INFA、518 份IFNB、1 390 份RSV、830份ADV、1 628份HRV以及1 275份MP.RSV、HRV、MP在第4季度的检出率最高,分别为20.59%、20.66%、18.44%;INFA、INFB在第 1 季度的检出率最高,分别为 9.99%、18.08%.RSV、HRV在<1 岁婴幼儿中的检出率最高,分别为 22.45%、19.33%;INFA在>60 岁老年人中的检出率最高,为 21.31%;MP在 7～18 岁青少年中的检出率最高,为 21.08%.结论 对呼吸道感染患者应尽早实施病原体检测,能为临床诊治呼吸道疾病提供有效参考依据,值得进一步推广及应用.

摘要：目的 分析老年糖尿病患者在腹部手术后感染的病原菌分布及耐药性.方法 选择漳平市总医院 2023 年 12 月—2024 年 12 月收治的 100 例接受腹部手术后发生感染的老年糖尿病患者作为研究对象,所有患者入院后均接受感染部位样本的采集与微生物培养,并进行标准化病原菌鉴定及药敏试验.统计腹部手术后发生感染的老年糖尿病患者病原菌的检出情况,分析不同类型病原菌的耐药情况.结果 共检测 100 份临床标本,分离获得病原菌 168 株,包括革兰阴性(G-)菌 109 株(占比为 64.88%)和革兰阳性(G+)菌 59 株(占比为 35.12%).G-菌中占比较多的为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,G+菌中占比较多的为金黄色葡萄球菌和肠球菌.主要G-菌的敏感药物是亚胺培南、美罗培南等,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率均低至 0.00%;;耐药药物是左氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星等,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对左氧氟沙星的耐药率最高,分别为 58.33%、64.29%.主要G+菌的敏感药物是万古霉素、利奈唑胺等,其中金黄色葡萄球菌、肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为 0.00%;耐药药物是青霉素、四环素等,金黄色葡萄球菌、肠球菌属均对青霉素的耐药率最高,分别为 84.00%、85.71%.结论 老年糖尿病患者接受腹部手术后,G-菌是导致术后感染的主要病原菌,且不同类型的常见病原菌均对常见抗菌药物存在一定耐药性.临床应针对微生物的药敏特点选择合适的抗菌药物进行治疗,以提升手术效果和改善预后.

摘要：目的 探讨乙肝相关性肝癌患者治疗后血清甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)及凝血指标的水平变化.方法 回顾并分析齐齐哈尔医学院附属第三医院介入科2022年1月—2023年12月收治的60例乙肝相关性肝癌患者的临床资料,所有患者均接受经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗.采用化学发光法检测血清AFP,采用荧光流式细胞术检测白细胞及PLT并计算NLR,使用全自动凝血分析仪检测凝血指标[包括纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)];比较治疗前后患者上述指标水平变化.在治疗后第30天评估近期疗效,根据效果评估将患者分为疾病控制组(44例)与疾病未控制组(16例),比较两组血清AFP、NLR、PLT及凝血指标水平差异.采用Spearman相关性分析法考察血清AFP、NLR、PLT及凝血指标与乙肝相关性肝癌近期疗效的相关性.结果 治疗后第3天和第30天,乙肝相关性肝癌患者的血清AFP、NLR、FIB水平较治疗前均显著降低[AFP(μg/L):516.27±47.92、385.60±49.83比582.71±56.19;NLR:3.57±0.62、2.49±0.58比4.10±0.54;FIB(g/L):1.59±0.40、1.03±0.32比3.10±0.72;均P<0.05];治疗后第3天,PLT水平较治疗前显著降低,TT、PT、APTT水平较治疗前均显著升高[PLT(×109/L):123.88±11.04比137.75±11.27,TT(s):25.69±2.78 比 22.75±3.14;PT(s):18.41±2.30 比 15.08±2.16;APTT(s):45.19±5.65 比 39.26±5.48;均P<0.05],而在治疗后第 30 天,PLT水平较治疗前和治疗后第 3 天显著升高,TT、PT、APTT水平较治疗前和治疗后第 3 天均显著降低[PLT(×109/L):148.97±10.05 比 137.75±11.27,123.88±11.04;TT(s):15.08±2.59 比 22.75±3.14,25.69±2.78;PT(s):10.61±1.85 比 15.08±2.16,18.41±2.30;APTT(s):28.07±4.29 比 39.26±5.48,45.19±5.65;均P<0.05].疾病控制组的血清AFP、NLR、FIB、TT、PT、APTT水平均显著低于疾病未控制组,PLT显著高于疾病未控制组[AFP(μg/L):357.92±34.57 比 410.58±32.15;NLR:2.31±0.30 比 2.70±0.33;FIB(g/L):2.73±0.49 比 3.42±0.51;TT(s):13.97±1.76 比 16.24±1.85;PT(s):9.70±1.43 比 11.59±1.36;APTT(s):26.02±3.10 比 30.15±2.98;PLT(×109/L):126.79±5.47 比119.52±6.10;均P<0.05].血清AFP、NLR、FIB、TT、PT、APTT与患者近期疗效均呈负相关,PLT与近期疗效呈正相关(r值分别为-0.814、-0.839、-0.780、-0.841、-0.803、-0.785、0.769,P值分别为 0.004、0.003、0.005、0.003、0.004、0.005、0.006).结论 乙肝相关性肝癌患者经TACE治疗后血清AFP、NLR、FIB水平均显著下降,TT、PT、APTT水平均先增高后下降,PLT水平先下降再增高,血清AFP、NLR、PLT及凝血指标与患者的近期疗效密切相关,可对患者预后进行辅助评估.

摘要：目的 分析内蒙古自治区赤峰地区儿童急性呼吸道感染的病原体检出情况,为临床治疗提供参考.方法 回顾并分析 2024 年 7 月—2025 年 3 月在赤峰松山医院就诊的 1 096 例急性呼吸道感染患儿(男性 639 例,女性 457 例)的临床资料,包括年龄、性别以及咽拭子标本中对甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、肺炎支原体(MP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)的检出率.根据感染疾病类型分为支气管炎组(376 例)、肺炎组(306 例)、上呼吸道感染组(139 例)和支气管哮喘组(75 例);根据年龄分为 1～3 岁组(328 例)、4～6 岁(374 例)、7～13 岁组(394 例);根据发病季节分为冬春组(829 例)和夏秋组(267 例),分析并比较各组不同病原体的检出率差异.结果 INFA在上呼吸道感染患儿中的检出率最高,为 58.27%,MP在肺炎患儿中的检出率最高,为 75.16%.ADV在男性患儿中的检出率显著高于女性患儿(7.51%比 3.50%,P<0.05).INFA、INFB、MP、RSV、ADV在不同年龄组患儿中的检出率差异均有统计学意义.MP、RSV在冬春季的检出率显著高于夏秋季,INFB在冬春季的检出率显著低于夏秋季(MP:39.32%比 37.51%;RSV:6.51%比 4.38;INFB:2.41 比 5.24;均P<0.05).结论 赤峰地区儿童呼吸道感染主要病原体为MP和INFA,MP主要见于 7～13 岁儿童,且好发于冬春季节.

摘要：目的 探讨并制定适用于广西壮族自治区岑溪地区儿童的碱性磷酸酶(ALP)正常参考值范围.方法 收集2021年1月1日—2023年12月30日在岑溪市妇幼保健院体检的6 083例表观健康儿童(0～14岁)的临床资料,按年龄划分为以下6组:<1个月组(283例)、1～12个月组(284例)、1～3岁组(4 457例),4～6 岁组(715 例)、7～12 岁组(157 例)、13～14 岁组(187 例).采用标准化比色法测定血清ALP水平;采用非参数方法计算各分组的参考区间[M(P2.5,P97.5)],并估计 90%可信区间(90%CI);分析各年龄组儿童血清ALP分布特征;对相邻分组的ALP水平进行差异性分析,并重新确立分组及参考区间.通过比较儿童检测值与正常参考值区间的差异程度,计算符合率.结果<1 个月组、1～12 个月组、1～3 岁组,4～6 岁组、7～12 岁组及 13～14 岁组的ALP参考区间分别为 172.00(99.60,400.70)U/L、310.00(175.13,550.25)U/L、220.00(142.00,357.00)U/L、213.00(137.00,329.90)U/L、214.00(119.40,418.20)U/L和178.00(69.70,414.20)U/L.6 083 例健康儿童的血清ALP分布数据呈非正态分布,1～12 个月的儿童ALP中位数最高.比较相邻年龄组间ALP水平的差异,最终确定分组为<1 个月组、1～12 个月组、1～3 岁组,4～6 岁组、7～12 岁组、13～14 岁组.儿童检测值与正常参考值范围的符合率均≥90%.结论 该研究成功制定了岑溪地区 0～14 岁表观健康儿童的ALP正常参考值范围,有助于填补临床实验室在儿童常规生化指标正常参考值范围的缺失问题,为儿科医生进行临床疾病诊断、疗效观察、预后判断及健康评估提供数据参考,有利于保护儿童身体健康.

摘要：目的 探讨疾控中心在微生物检验工作中应用持续质量改进管理模式的价值和应用效果.方法 样本纳入时间为2024年1-12月,样本容量为临朐县疾病预防控制中心收集的200份检验样本资料,根据时间区间进行分组,将2024年1-6月实施常规管理模式期间的100份样本纳入对照组,将2024年7-12 月采用持续质量改进管理模式期间的 100 份样本纳入观察组.比较两组管理质量评分(包括管理方法、管理内容、制度遵循效果)、工作人员应对突发公共卫生事件能力评分(包括个人防护用品使用、应急项目物品准备、检验标准正确使用、技能提升)以及检验操作合格率(包括样品采集合格率、医院用品表面微生物达标率、工作人员手卫生检验达标率).结果 观察组的管理方法、管理内容、制度遵循效果评分均显著高于对照组[管理方法(分):9.23±0.30 比 8.96±0.24;管理内容(分):9.20±0.38 比 8.87±0.21;制度遵循效果(分):9.25±0.37 比8.91±0.22;均P<0.05].观察组的个人防护用品使用、应急项目物品准备、检验标准正确使用、技能提升评分均显著高于对照组[个人防护用品使用(分):9.22±0.32比8.91±0.26;应急项目物品准备(分):9.23±0.30 比 8.85±0.28;检验标准正确使用(分):9.25±0.31 比 8.87±0.27;技能提升(分):9.24±0.33比8.90±0.25;均P<0.05].观察组的样品采集合格率、医院用品表面微生物达标率、工作人员手卫生检验达标率均显著高于对照组[样品采集合格率:100.00%比 96.00%;医院用品表面微生物达标率:99.00%比 93.00%;工作人员手卫生检验达标率:99.00%比 92.00%;均P<0.05].结论 在疾控中心微生物检验中积极引入持续质量改进管理模式能够显著提升检验管理质量、工作人员应对突发公共卫生事件能力以及检验操作的合格率.

摘要：目的 探讨自体输血在心血管外科手术中的应用效果,并与异体输血及自体+异体输血进行比较,评估自体输血在减少术后出血、输血量及不良反应方面的优势.方法 回顾并分析 2023 年 1 月—2024 年 12 月在厦门大学附属心血管病医院接受心血管外科手术的 185 例患者的临床资料,根据输血治疗方法不同分为自体输血组(58 例;采用联合急性等容血液稀释与术中自体血回输技术)、异体输血组(60 例;根据患者失血量和成分进行异体输血)和自体+异体输血组(67 例;自体输血与异体输血联合应用).比较各组术前及术后 24 h的血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、术后 24 h胸腔引流量和输血量以及术后不良反应和转归情况.结果 术后自体输血组和自体+异体输血组的Hb与Hct水平均显著高于异体输血组[Hb(g/L):128.41±13.74、102.28±14.72 比 96.44±18.20;Hct:(38.74±3.73)%、(35.67±5.94)%比(30.50±4.77)%;均P<0.05].术后自体输血组的PT、APTT和TT均较异体输血组显著缩短[PT(s):12.76±1.27 比 14.30±3.10;APTT(s):28.50±3.66 比 36.96±11.87;TT(s):19.16±2.43 比 24.45±19.84;均P<0.05].自体输血组的术后 24 h胸腔引流量和输血量均显著低于异体输血组[术后 24 h胸腔引流量(mL):220.0(150.0,322.5)比 240.0(62.5,502.5);术后 24 h输血量(mL):0(0,0)比 0(0,273.5);均P<0.05].自体输血组和自体+异体输血组的不良反应发生率和病死率均显著低于异体输血组(不良反应发生率:1.72%、1.49%比 11.67%;病死率:1.72%、1.49%比 3.33%;均P<0.05).结论 自体输血在心血管外科手术中具有显著的临床优势,能够有效减少术后贫血的发生,有利于患者凝血功能的恢复,并在减少术后出血、异体输血量、不良反应发生以及改善转归方面具有显著的优势.

摘要：目的 明确尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(MA)、肌酐(Cr)及微量白蛋白与肌酐比值(MA/Cr)在早期糖尿病肾病中的诊断效能.方法 将肇庆市第一人民医院 2022 年 2 月—2024 年 2 月收治的 50 例早期糖尿病肾病患者纳入观察组;另外选择同期 50 例单纯糖尿病患者纳入对照组.所有患者入院后使用全自动特定蛋白仪检测尿液RBP、MA、Cr,计算MA/Cr,比较两组上述指标水平差异;为评估RBP、MA、Cr、MA/Cr单独与联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线).结果 观察组MA、MA/Cr水平均显著高于对照组[MA(mg/L):376.42±79.39 比 10.95±2.20;MA/Cr(g/mol):79.55±19.38 比 1.58±0.30;均P<0.05],两组RBP和Cr水平差异均无统计学意义[RBP(mg/L):3.97±0.96 比 2.51±0.96;Cr(mmol/L):8.41±0.94 比 7.88±0.78;均P>0.05].尿液RBP、MA、Cr、MA/Cr联合应用诊断早期糖尿病肾病的ROC曲线下面积(AUC)为0.960,敏感度与特异度分别为90.00%、98.00%;联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值优于RBP和Cr单独预测.结论 早期糖尿病肾病患者尿液MA、MA/Cr水平均显著高于单纯糖尿病患者,但RBP、Cr变化不明显;尿液RBP、MA、Cr、MA/Cr联合检测诊断早期糖尿病肾病具有较高的特异度,但相较于MA、MA/Cr单独检测总体优势不大.

摘要：目的 研究机采血小板对多次献血者血小板功能的影响.方法 选择 2023 年 1-12 月在潍坊市中心血站进行机采血小板的50名无偿献血者作为研究对象.采集研究对象的血液标本,使用全自动血液分析仪检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW),使用全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB);比较首次机采前、6个月机采后和1年末次机采后所有研究对象的血小板功能指标以及凝血功能指标的水平变化.结果 首次机采前的PLT、MPV、PDW水平均显著低于 6 个月机采后和 1 年末次机采后,差异均有统计学意义[PLT(×109/L):210.65±24.64 比 232.48±30.92、259.42±38.71;MPV(fL):8.34±0.52 比 9.45±0.64、10.17±0.80;PDW(fL):11.33±1.09比13.28±1.40、15.31±1.56;均P<0.05],且6个月机采后的PLT、MPV、PDW水平均显著低于1年末次机采后,差异均有统计学意义(均P<0.05).首次机采前与末次机采后,献血者的PT、TT、APTT、FIB水平比较差异均无统计学意义[PT(s):12.65±0.44 比 12.43±0.35;TT(s):16.70±1.31 比 17.06±1.42;APTT(s):28.59±2.45 比 29.03±2.55;FIB(g/L):3.22±0.31 比 3.31±0.36;均P>0.05].结论 多次机采血小板虽然会导致献血者的血小板功能指标水平升高,但仍在正常参考值范围内,对献血者的血小板功能以及凝血功能均不会造成较大的影响.

摘要：目的 研究白细胞分类计数、凝血指标以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对输血不良反应的预测价值.方法 回顾并分析 2022 年 1 月 1 日—2023 年 12 月 31 日于福州市长乐区人民医院进行输血治疗的 60 例患者的临床资料,将其中出现不良反应的 30 例患者纳入研究组,未出现不良反应的 30 例患者纳入对照组.比较输血前后两组白细胞分类计数[中性粒细胞计数(NEU)、嗜酸粒细胞计数(EOS)、嗜碱粒细胞计数(BAS)]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、凝血指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]水平变化.采用Logistic多因素回归分析评估上述指标对输血不良反应的预测价值.结果 两组输血前EOS、BAS、NEU、hs-CRP、FIB、TT、APTT、PT水平差异均无统计学意义.两组输血后的EOS、BAS、NEU、hs-CRP、FIB水平均显著高于输血前,且研究组均显著高于对照组[EOS(×109/L):0.36±0.13 比 0.25±0.09;BAS(×109/L):0.31±0.10 比 0.18±0.06;NEU(×109/L):7.20±1.90 比 6.12±1.69;hs-CRP(mg/L):17.74±3.70 比 9.64±2.73;FIB(g/L):4.02±0.68 比 2.09±0.51;均P<0.05];输血后两组TT、APTT、PT水平均显著下降,且研究组均显著低于对照组[TT(s):17.26±1.42比 19.13±1.69;APTT(s):28.38±3.69 比 34.45±4.04;PT(s):11.85±2.70 比 13.28±2.74;均P<0.05].Logistic回归分析结果表明,NEU、hs-CRP、FIB水平上升及TT、APTT、PT水平降低均为不良反应的独立危险因素[优势比(OR)分别为 1.517、1.237、2.846、1.465、1.340、1.397,P值分别为 0.043、0.030、0.007、0.039、0.034、0.003].结论 NEU、hs-CRP、FIB水平上升以及TT、APTT及PT水平下降均为输血不良反应的独立危险因素,白细胞分类计数、凝血功能指标及hs-CRP对预测输血不良反应具有重要价值.

摘要：疾病预防控制中心微生物检验的质量控制是保障公共卫生安全的关键环节,该文系统分析了影响微生物检验质量的主要因素,包括人员专业素质、设备与试剂管理、标准化程序执行以及质量控制体系完善程度等,并有针对性地提出了优化策略.建议在人员管理方面,强调构建系统化培训体系,完善岗位责任制和绩效考核机制;在设备与试剂管理方面,建议建立全生命周期档案,强化供应商评估和质量验证;在标准化程序方面,提出完善标准操作程序(SOP)体系并加强执行和监督;在质量控制方面,强调室内质控与室间质评相结合,建立科学的质量评价体系.此外,还探讨了强化外部支持、共享质量控制资源的有效途径,以促进实验室质量管理的持续改进.通过实施上述策略,可显著提升微生物检验的准确性和可靠性,为传染病防控和公共卫生决策提供更可靠的技术支撑.

摘要：目的 分析CYP2C19 基因多态性检测辅助临床在缺血性脑卒中(CIS)精准治疗中的应用效果.方法 选择郎溪县人民医院 2024 年 1 月—2025 年 4 月收治的 76 例接受精准抗血小板治疗的CIS患者作为研究对象,纳入观察组;另外选择 80 例接受常规抗血小板治疗的CIS患者纳入对照组.采用改良Rankin量表(mRS)、日常生活能力评定量表(ADL)和药物使用不良反应发生率对临床治疗效果进行评估.结果 观察组治疗 3 个月后mRS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义[mRS评分(分):1.26±0.51 比1.78±0.62;ADL评分(分):68.36±8.12比52.67±7.63;均P<0.05].生存分析结果表明,观察组不复发生存概率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.219,P=0.040).观察组药物使用不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(11.8%比 1.3%,P<0.05).结论 精准抗血小板治疗能有效改善CIS患者的神经系统功能,提高生活自理能力,但同时有可能增加出血事件和呼吸困难等药物不良反应发生率,临床需加强多学科会诊,制定个体化药物治疗方案,从而减少药物使用不良事件的发生.

摘要：目的 研究卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效能及符合率.方法 选择 2024 年 1-7 月在烟台市蓬莱人民医院行输血检验的 617 例患者作为研究对象,采集所有受检者静脉血样本,分别采用低离子凝聚胺技术和卡式微柱凝胶试验进行交叉配血,对比两种方法的检验效能、一次性配血成功率、不良反应发生率和符合率.结果 卡式微柱凝胶试验的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于低离子凝聚胺技术(敏感度:96.06%比 85.10%;特异度:87.88%比 63.64%;准确度:95.62%比 83.95%;阳性预测值:99.29%比 97.64%;阴性预测值:55.77%比 19.44%;均P<0.05),一次性配血成功率显著高于低离子凝聚胺技术(91.57%比 82.50%,P<0.05),不良反应总发生率显著低于低离子凝聚胺技术(0.81%比 2.43%,P<0.05),主侧、次侧符合率均显著高于低离子凝聚胺技术(主侧符合率:91.90%比82.49%;次侧符合率:90.60%比 82.82%;P<0.05).结论 在临床输血检验中,卡式微柱凝胶试验具有更高的检验效能和符合率,可促进输血治疗安全性的提高.

摘要：结核感染可危害全身多种器官,其中以肺部损伤风险最高,即肺结核,占比约为 80%.既往在诊断结核感染时常应用结核菌素皮肤试验,但该方法在临床应用过程中逐渐暴露出较多的缺陷.因此,为进一步优化结核感染的诊断效果,该文围绕结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断方法进行了应用探讨,如果存在结核感染,免疫系统会产生针对性的记忆T细胞并释放γ干扰素.采用T-SPOT.TB诊断不同类型结核感染时的敏感度和特异度有所差异,但基本不会低于 70%.该文旨在分析T-SPOT.TB诊断方法的应用进展,阐述了人体免疫屏障在结核感染后的应对方法,说明T-SPOT.TB的原理,并指出当空白及阳性对照孔中的斑点数分别达到 10 以下和 20 以上时,T-SPOT.TB实验有效;当空白对照孔的斑点数不超过 6 时,任意实验孔的斑点数与之相减,结果大于 6 即为阳性;当空白对照孔的斑点数大于 6 时,任意实验孔的斑点数与之比值大于 2 即为阳性,重点分析了T-SPOT.TB在活动性和潜伏性结核以及肺外结核中的应用进展.

摘要：目的 探讨免疫学指标联合检验在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用.方法 选择北京积水潭医院贵州医院 2023 年 7 月—2024 年 7 月收治的 120 例RA患者作为研究对象,纳入RA组;另外选择同期 60 例健康体检者纳入对照组.对所有研究对象采用免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗类风湿关节炎 33 抗体(anti-RA33),采用流式细胞术结合激光散射技术检测中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR);分析两组上述免疫学指标的水平差异.运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算相应的ROC曲线下面积(AUC),分析各指标单独与联合检测对RA的诊断效能.结果 RA组的RF、anti-CCP、NLR、anti-RA33 水平均显著高于对照组[RF(U/L):25.50±3.30 比 20.34±2.24;anti-CCP(kU/L):9.41±5.50 比 6.41±4.27;NLR:4.61±1.40 比 1.84±0.63;anti-RA33(kU/L):8.41±6.63 比 7.68±6.40;均P<0.05].RF、anti-CCP、NLR、anti-RA33 联合检测诊断RA的AUC显著高于各指标单独检测(0.973 比 0.611、0.819、0.875、0.832,均P<0.05);联合检测诊断RA的敏感度显著高于RF和anti-CCP单独检测(93.33%比 70.00%、76.67%,均P<0.05),但与NLR、anti-RA33比较差异均无统计学意义(93.33%比 90.00%、95.83%,均P>0.05);联合检测的诊断特异度和准确度均显著高于各指标单独检测(特异度:95.00%比 73.33%、83.33%、80.00%、61.67%;准确度:93.89%比 71.11%、78.89%、86.67%、84.44%;均P<0.05).结论 RF、anti-CCP、NLR及anti-RA33联合检测能显著提高RA的诊断敏感度和特异度,可优化RA的早期诊断流程,为临床决策提供更准确的依据.