摘要：目的:分析经颅磁刺激(TMS)联合语言训练对儿童语言发育迟缓的效果.方法:选取2023年2月至2025年2月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的102例语言发育迟缓患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(接受语言训练)及观察组(接受TMS联合语言训练),各51例.比较两组患儿治疗效果,治疗前后语言发育商、口部运动能力、理解、表达及执行能力.结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、2个月及3个月后,观察组患儿Gesell小儿神经心理发育量表评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患儿简易口部运动量表各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患儿理解、表达及执行能力均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在语言训练基础上联合TMS可显著改善患儿语言、口部运动能力、理解、表达及执行能力,进一步提高治疗效果.

摘要：结直肠癌(CRC)的发生与肠道菌群失衡密切相关.本文作者基于"邪去正复"理论,将益生菌与致病菌的动态平衡类比为"正邪相争"的微观体现.致病菌通过促炎微环境加速癌变,益生菌则通过免疫调节等抑制肿瘤.中药可凭借多成分协同重塑菌群平衡,中药复方则抑制菌群致癌通路,如减少致病菌增殖、促进益生菌定植及修复肠道屏障.本文作者重点论证了中药及其复方并非简单作用于单一菌株,而是遵循"扶正祛邪"治则,通过多成分、多靶点协同调控菌群结构功能,重塑肠道微生态稳态,在一定程度上推动了中西医结合在CRC精准干预中的应用.

摘要：目的:评估在治肺结核患者的结核病核心知识掌握水平及其影响因素.方法:采用横断面调查设计,对2025 年 1 月至 2025 年 7 月广州某结核病专科医院第一门诊收治诊断的 184 例在治肺结核患者进行核心知识知晓率问卷调查.问卷内容涵盖基本信息、五条肺结核核心知识、健康教育经历及获取结核病知识的主要渠道等,回收有效问卷共 184 份.依据核心知识回答是否准确进行赋分,每项条目回答正确赋分为 1 分,回答错误 0 分.总分≥4 分(即准确率≥80%)判定为"核心知识掌握合格".使用χ2 检验分析不同核心知识掌握程度的患者间特征分布差异;以核心知识掌握是否合格为因变量,构建二元Logistic回归模型以分析潜在影响因素.结果:184例在治肺结核患者中,核心知识总体知晓率为77.61%(95%CI:0.749～0.803),五条核心知识单一知晓率依次为82.07%、89.13%、41.85%、85.33%和89.67%,全部正确者仅为29.35%,各条目知晓率差异具有统计学意义(P<0.01);在治肺结核患者肺结核防治核心知识单因素分析显示,接受过健康教育的患者核心知识掌握合格率显著高于未接受者(χ2=7.593,P=0.006);不同信息获取渠道中,"医生讲解"为主要健康教育信息来源,达46.70%,以"医生讲解"为主要渠道者核心知识掌握合格率最高;二元Logistic回归分析进一步证实,接受健康教育(OR=0.435,95%CI:0.183～1.034)和医生讲解为主要渠道(OR=10.507,95%CI:1.833～60.233)是知识掌握合格的促进因素.结论:在强有力的肺结核防治策略和健康促进措施下,在治肺结核患者的结核病防治核心知识水平较先前已有显著提升,但与《全国结核病防治规划(2024-2030年)》中提出的公众结核病防治核心知识知晓率为85%的目标仍有差距.建议进一步强化在治肺结核患者的健康教育,充分发挥医务人员的角色作用和专业优势,创新宣传形式与理念,赋能结核病健康教育新方法,持续为结核病防控注入新动力.

摘要：目的:探究小承气汤加减联合常规西医治疗对剖宫产术后腹胀患者胃肠功能恢复时间及胃肠激素的影响.方法:选取 2023 年 2 月至 2025 年 2 月河南中医药大学附属驻马店市中医院收治的86 例剖宫产术后腹胀患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各 43 例.对照组患者接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合小承气汤加减治疗.比较两组患者胃肠功能恢复时间,治疗前后疼痛程度与中医证候积分、胃肠激素水平、生活质量及不良反应发生情况.结果:观察组患者胃肠不适缓解、肠鸣音恢复、首次排便及腹胀消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹胀、恶心、呕吐积分,视觉模拟评分法(VAS)评分,血清血管活性肠肽(VIP)水平均低于对照组,血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.333).结论:剖宫产术后腹胀患者采用小承气汤加减联合常规西医治疗能加快患者胃肠功能恢复,缓解临床症状,减轻腹痛程度,调节胃肠激素水平,提高生活质量,且不会增加不良反应.

摘要：目的:探究基于结构与心理的聚焦解决护理模式对老年 2 型糖尿病(T2DM)患者血糖波动、糖尿病痛苦评分及生活质量的影响.方法:选取 2024 年 1 月至 2025 年 3 月郑州大学第二附属医院收治的 204 例T2DM老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各 102 例.对照组患者采用常规护理干预,试验组患者采用基于结构与心理的聚焦解决护理模式+常规护理干预.比较两组患者干预前后血糖波动情况、心理痛苦情况、自我效能感、自我管理行为、生活质量及护理满意度.结果:干预后,试验组患者血糖变异系数(CV)、平均波动幅度(MAGE)、最大波动幅度(LAGE)、糖尿病痛苦量表各维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分均高于对照组,糖尿病生活质量特异性量表(DSQL)各维度评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于结构与心理的聚焦解决护理模式应用于T2DM老年患者,可有效减缓血糖波动,缓解心理痛苦,增强自我效能感,改善自我管理行为,提高生活质量及护理满意度.

摘要：目的:基于腰椎活动度、肌力及疼痛相关因子的变化,分析调督理筋针法联合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法:选取 2022 年 6 月至 2024 年 5 月龙游县湖镇镇中心卫生院收治的 102 例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为塞来昔布组与联合治疗组,各51 例.塞来昔布组患者口服塞来昔布胶囊,联合治疗组患者在口服塞来昔布胶囊的基础上采用调督理筋针法联合穴位埋线治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后腰椎活动度、腰椎肌力、疼痛相关因子及治疗安全性.结果:联合治疗组患者治疗总有效率高于塞来昔布组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者腰椎前屈、后伸、患侧侧屈活动度,前屈、后伸、旋转及侧屈腰椎肌力均大于塞来昔布组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者血清 5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平均低于塞来昔布组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:调督理筋针法联合穴位埋线治疗LDH疗效确切,可改善患者腰椎活动度、肌力,调节疼痛相关因子水平且安全性良好.

摘要：目的:比较传动矫治与传统直丝弓矫治恒牙期青少年骨性Ⅲ类错𬌗畸形的效果.方法:选取2022年1月至2023 年 5 月郑州市中诺口腔医院收治的 60 例骨性Ⅲ类错𬌗畸形恒牙期青少年患者为研究对象,开展回顾性研究.根据治疗方法分为传统直丝弓组(27 例,接受传统直丝弓矫治)及传动直丝弓组(33 例,接受传动矫治).采用倾向性评分匹配校正组间差异,匹配变量包括年龄、性别、骨性严重程度[上颌基骨前点-鼻根点-下颌基骨前点(ANB角)]等,匹配后两组患者基线特征均衡.全部患者持续观察24 个月,完整随访率 100%.比较两组患者的治疗效果、矫治前后上下颌中切牙的唇斜度[上中切牙长轴与前颅底平面的下内夹角(U1-SN角)、下中切牙长轴与下颌平面的上内夹角(L1-MP角)]及面型改善满意度.结果:传动直丝弓组患者整体临床疗效优于传统直丝弓组,差异具有统计学意义(P<0.05);矫治后 12个月,传动直丝弓组U1-SN角小于传统直丝弓组,L1-MP角大于传统直丝弓组,差异具有统计学意义(P<0.05);传动直丝弓组患者总满意率高于传统直丝弓组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统直丝弓矫治技术比较,传动矫治在干预恒牙期青少年骨性Ⅲ类错𬌗畸形方面能实现更为显著的骨性改善效果,同时上下颌中切牙的代偿倾斜程度更小,患者对矫治后面型的满意度也更高.

摘要：目的:分析不同孕期孕妇D-二聚体(D-D)、凝血四项的表达差异并探究其临床价值.方法:回顾性收集 2022 年 1 月至 2024 年 12 月商丘市睢阳区妇幼保健院 89 例孕妇的临床资料,比较不同孕期孕妇D-D、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平;依据妊娠结局分为不良组(9 例)和良好组(80 例),比较不同妊娠结局孕妇不同孕期D-D、凝血四项水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究其预测价值.结果:孕妇不同孕期D-D和FIB水平比较,从高到低依次是临产期、妊娠晚期、妊娠中期、妊娠早期,差异具有统计学意义(P<0.05);PT、APTT、TT比较,从长到短依次是妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期、临产期,差异具有统计学意义(P<0.05);不良组孕妇各孕期D-D、FIB水平均高于良好组,PT、APTT、TT均短于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,不同孕期D-D、PT、APTT、TT、FIB对孕妇妊娠结局不良均有较好的预测价值且联合预测价值更高,但妊娠早期与中期、晚期及临产期联合预测价值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:随着孕期增加,孕妇D-D和FIB水平上升,PT、APTT、TT缩短,且不同孕期D-D、PT、APTT、TT、FIB对孕妇妊娠结局不良均有较好的预测价值.

摘要：目的:比较泻白散联合循经推拿与单纯泻白散治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺型)的疗效差异,为该病的诊疗提供新的思路和方法.方法:选取 2024 年 9 月至 2025 年 3 月郑州市中医院收治的 80 例痰热闭肺型呼吸道合胞病毒肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例.两组患儿入院后均接受包括抗病毒、平喘及缓解黏膜水肿在内的基础治疗,在此基础上,对照组患儿接受泻白散治疗,治疗组患儿接受泻白散联合循经推拿综合治疗.比较两组患儿治疗效果、症状体征消失时间、呼吸道合胞病毒转阴时间及治疗前后中医证候积分.结果:两组患儿治疗总有效率均为100.00%,但治疗组临床痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿咳嗽、喘息、发热、喉间痰鸣及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿呼吸道合胞病毒转阴时间为(6.72±1.34)d,短于对照组的(7.58±1.66)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患儿中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:泻白散联合循经推拿治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺型)疗效显著,能改善患儿临床症状并缩短病毒转阴时间.

摘要：目的:探究帕博西尼逆转人乳腺癌(BC)阿霉素耐药细胞株MCF7/ADR的作用机制.方法:将不同浓度的帕博西尼加入BC阿霉素耐药细胞株MCF7/ADR细胞中进行处理,观察帕博西尼对BC阿霉素耐药细胞株MCF7/ADR细胞增殖及侵袭的影响,通过转录组测序(RNA-seq)检测帕博西尼抑制BC阿霉素耐药细胞株MCF7/ADR细胞增殖的可能机制并进行验证.结果:噻唑蓝比色法(MTT)实验验证了帕博西尼抑制BC阿霉素耐药细胞株MCF7/ADR细胞增殖的有效半数抑制浓度(IC50)药物浓度为 3.8 μM,MTT实验、划痕实验、Transwell实验及 5-乙炔基-2'脱氧尿苷(EdU)实验证实帕博西尼可以抑制其增殖及侵袭;流式细胞实验证实,帕博西尼可促进其凋亡,并抑制其细胞周期在G1 期;RNA-seq检测发现,帕博西尼抑制BC阿霉素耐药细胞株MCF7/ADR细胞增殖主要通过调控细胞周期,同时抑制细胞周期调控蛋白E1(CCNE1);过表达CCNE1可以部分逆转帕博西尼对BC阿霉素耐药细胞株MCF7/ADR细胞的增殖及侵袭能力.结论:帕博西尼可能通过调控CCNE1 的表达影响BC阿霉素耐药细胞株MCF7/ADR的增殖及侵袭能力.

摘要：目的:在数字技术与公共卫生深度融合的背景下,我国公共卫生人才队伍面临着数字素养不足、管理体系僵化等挑战,这些问题与新质生产力的发展需求不相适应.因此,本研究旨在探索公共卫生人才管理的创新路径,为新时代健康中国战略的有效实施提供坚实的人才支撑.方法:采用"问题-方案-案例"的分析路径,以政策文件与国内外实践案例为支撑,围绕"三维驱动-四轮优化"框架,从数智技术赋能、制度革新、协同治理 3 个维度建立公卫人才管理创新模式.结果:创新模式可有效破解公卫人才能力结构与新质需求错位、管理体系与新质特征脱节等现实困境,推动公共卫生人才管理实现从"传统型"向"新质赋能型"的转变.结论:数智技术赋能、制度革新与协同治理的深度融合,是优化公卫人才管理的关键路径,能为公共卫生治理高质量发展提供坚实保障.

摘要：以深圳市第二人民医院构建的特色患友俱乐部体系为研究对象,从人文关怀视角探讨医患共同体的实践路径与价值内涵.通过典型案例分析,对该院在融合医学专业能力、人文关怀服务与社群支持机制方面的具体做法进行梳理,并对其在缓解医患关系紧张、提高医疗服务质量方面的现实意义进行探讨.该实践为破解现代医疗"技术理性与人文关怀失衡"困境提供了可复制的解决方案,对推动公立医院高质量发展、构建新时代医患命运共同体具有示范意义.

摘要：目的:分析盐酸氨溴索注射液联合布地奈德在小儿支气管肺炎治疗中的效果.方法:选取2023年2月至2025年2月厦门市妇幼保健院收治的106例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患儿接受布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿接受盐酸氨溴索注射液与布地奈德联合治疗.比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间与住院时间、血清炎症因子水平及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,观察组患儿治疗总有效率更高(P<0.05);观察组患儿气促、咳嗽、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对支气管肺炎患儿的临床治疗,采用盐酸氨溴索注射液联合布地奈德治疗能明显提高疗效,缩短患儿病程,抑制炎症反应,且不会增加不良反应,对改善患儿预后有着积极作用.

摘要：目的:分析医疗损害鉴定中产妇不良分娩结局的成因与风险防控,为临床围生期风险防控及母婴安全保障提供理论支撑与实践指导.方法:对 2019 年 1 月至 2024 年 12 月广东中一司法鉴定中心受理的涉及产妇不良分娩结局且认定存在医疗过错的46例鉴定案例进行回顾性分析,明确医疗过错的总体分布情况,并分析医院等级与主要过错的相关性,同时基于分析结果提出产后不良分娩结局的风险防控措施.结果:从医疗过错医院等级分布来看,46 例案例涉及二级医院 13 例(28.3%),三级医院 33 例(71.7%);从医疗过错环节分布来看,医疗过错主要集中于产前评估与检测、产时处理、新生儿处理、医患沟通与病历书写,其中产时处理的过错最为突出,共17例,占比37.0%,17例中有 12 例(26.1%)为"顺转剖决策延误"导致;其次为新生儿处理环节的过错,共 15 例,占比 32.6%,15 例中有 9 例由新生儿复苏流程(NRP)不规范导致.对医院等级与主要过错类型的关联性分析显示,顺转剖决策延误的 12 例案例中三级医院有 10例,占三级医院总案例的 30.3%,二级医院有 2例,占二级医院总案例的 15.4%;NRP不规范的 9例案例中三级医院有5例,占三级医院总案例的15.2%,二级医院有 4例,占二级医院总案例的30.8%,Fisher精确检验结果显示,虽然二级医院NRP不规范发生率高于三级医院,三级医院顺转剖决策延误发生率高于二级医院,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:围生期医疗损害的发生与产前、产时、产后全流程诊疗行为的规范性密切相关.建立全周期风险预警机制、规范诊疗操作流程、提升医护人员应急处置能力是关键措施.

摘要：目的:分析深圳市脑梗死病案首页填写错误的主要类型及原因,提出系统性改进对策,以提升病案首页质量与编码准确性.方法:采用随机抽样法,对深圳市 39 家医院 2024 年 1 月至 2024 年 12 月主要诊断为"脑梗死"的299例住院病历进行调查,由病案编码专家评估病案首页填写质量现状,并分析主要错误原因.结果:主要诊断填写正确率为82.61%,主要诊断编码正确率为 71.24%;共发现440条核查问题,错误占比前五的项目依次为主要诊断编码、主要诊断填写、其他诊断编码、影像学检查种类和影像学主要阳性发现.结论:脑梗死病案首页的错误主要源于临床诊断书写不完整、编码员对急性卒中治疗Org 10172试验(TOAST)分型及责任血管等关键信息理解不足、影像学关键信息遗漏及缺乏有效的沟通反馈机制.因此,建议从培训、沟通机制、信息化建设和质控体系四个方面改进,以构建临床、编码及影像三方协同的机制以提高脑梗死病案首页填写质量.

摘要：布拉氏酵母菌是一类非致病性益生菌酵母,具备优异的抗病毒、免疫调节及抗炎活性,其菌体本身及代谢相关产物在肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(IBD)、功能性消化不良、幽门螺杆菌(Hp)感染等多种消化系统疾病的治疗中均展现出显著效果.然而,布拉氏酵母菌针对上述疾病的具体作用机制仍需进一步深入探究.因此,本文作者从布拉氏酵母菌的基础信息入手,系统分析其结构特点、生物学功能,以及在不同消化系统疾病中的应用成效,旨在为布拉氏酵母菌的临床应用提供新思路,进而实现对消化系统疾病的精准化、个性化治疗.

摘要：目的:探讨经皮椎体后凸成形手术(PKP)在老年骨质疏松性椎体骨折(OCVF)患者中的治疗效果.方法:选取 2022 年 5 月至 2025 年 5 月建瓯市立医院收治的 80 例老年OCVF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例.对照组患者接受经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组患者接受PKP治疗.比较两组患者手术相关指标(手术时间、透视次数、骨水泥注入量、下地活动时间),手术前后脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、生活质量[健康调查问卷(SF-36)评分]及并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间长于对照组,骨水泥注入量、透视次数多于对照组,下地活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者ODI、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者SF-36 各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与PVP相比,PKP治疗OCVF效果更好,能有效缓解患者术后疼痛,促进脊柱功能恢复,减少并发症的发生,并提高患者生活质量.

摘要：自2020年以来,"互联网+"中医医疗服务得到快速发展,开设和使用"互联网+"中医医疗服务的医院和患者数量急剧增长.然而,随着后疫情时代管控措施的放开,"互联网+"中医医疗服务也开始面临工作量逐步减少、用户黏合度低等一系列发展困境.因此,本研究以深圳市某三甲中医院为例,对"互联网+"中医医疗服务的运营展开成本效益分析、病种分析、患者人群分析等研究,探索降本增效、拓展资源利用的可持续发展模式,提出构建"互联网+"中医医疗服务运营体系的中医医疗服务、中医药文化科普教学、中医医学研究的建议,以推动"互联网+"中医医疗服务在资源配置上的进一步优化,在后疫情时代实现更好的发展.

摘要：目的:探究维生素D联合普罗雌烯阴道胶丸与单用普罗雌烯阴道胶丸对绝经生殖泌尿综合征(GSM)患者临床症状、阴道氢离子浓度指数(pH)及阴道健康状况及不良反应的影响.方法:选取 2023 年 8 月至 2025 年 3 月泉州医学高等专科学校附属惠安县医院收治的 92 例GSM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 46 例.对照组患者接受普罗雌烯阴道胶丸治疗,观察组患者在对照组的基础上口服维生素D治疗.比较两组患者治疗前后临床症状、阴道pH、阴道健康状况及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者外阴阴道症状、泌尿道症状及性功能障碍评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者阴道pH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者各项 阴道健康指数(阴道弹性、上皮黏膜厚度完整性、湿润度、分泌物类型及黏稠度)评分(VHIS)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:维生素D联合普罗雌烯阴道胶丸治疗GSM较单用普罗雌烯阴道胶丸能更有效降低患者阴道pH,改善阴道健康状况,缓解临床症状,增强性功能,且不会增加不良反应.