摘要：目的 基于超声影像学特征联合临床特征构建甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4 类甲状腺结节良恶性鉴别诊断模型,并验证其鉴别诊断价值.方法 选取TI-RADS 4 类甲状腺结节患者 160 例,其中恶性结节 96 例和良性结节 64 例,按照 7∶3 的比例分为训练集 112 例和验证集 48 例.在训练集中比较恶性结节患者(恶性组)和良性结节患者(良性组)的临床资料[包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、临床表现、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、TSH/TG、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清脂联素(ADPN)]和超声特征(包括病灶结构、数量、回声、回声质地、形状、边缘、是否钙化、纵横比、Adler血流分级、超声弹性成像评分、增强强度、增强方式、增强均匀性、有无周围环状增强),采用LASSO算法筛选影响TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性有非零系数特征的变量;Logistic回归模型分析TI-RADS 4 类甲状腺结节恶性的影响因素并评估模型的诊断效能.基于临床资料和超声特征建立临床特征模型、超声影像学特征模型以及联合模型,采用ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评估模型的预测效能.结果 训练集中恶性组和良性组TSH、TG、TSH/TG、TgAb、TPOAb、ADPN、病灶形状、Adler血流分级、弹性成像评分、增强强度、增强方式和周围环状增强比较差异有统计学意义(P均<0.05).LASSO算法共筛选出 11 个最可能的非零系数特征变量,其中临床特征变量包括TSH、TG、TSH/TG、TgAb、TPOAb和ADPN,超声特征变量包括病灶形状、Adler血流分级、弹性成像评分、增强方式、周围环状增强.Logistic回归分析显示,以上 11 个变量均是TI-RADS 4 类甲状腺结节恶性的独立影响因素(P均<0.05).以上述变量分别构建临床特征模型、超声影像学特征模型和联合模型,恶性结节组与良性结节组的临床特征模型评分、超声影像学特征模型评分、联合模型评分比较差异有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析显示,联合模型在训练集、验证集中的AUC均高于临床特征模型和超声影像学特征模型;校准曲线显示,联合模型具有高预测精确度;临床决策曲线分析显示,联合模型在安全性、净收益及临床实用性方面优于临床特征模型和超声影像学特征模型.结论 本研究基于超声影像学特征联合临床特征成功构建了TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性鉴别诊断模型,该模型对TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性具有较高的鉴别诊断价值.

摘要：目的 探讨儿童肠系膜炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及病理特征.方法 选取经手术病理证实的肠系膜IMT患儿 9 例,分析其CT影像学资料和病理资料.结果 9 例肠系膜IMT患儿中,病灶单发 8 例、多发 1 例,肿瘤最大径 5.0～11.1 cm.CT平扫显示病灶呈分叶状 8 例,不均匀实性密度 7 例.CT增强扫描显示病灶均呈渐进性强化,8 例明显强化,1 例大部分囊变坏死,少许实性部分轻度强化.8 例病灶为肠系膜动脉供血,并可见"脐凹征""血管蒂征"及局灶性结节状或环状明显强化,6 例见从病灶中心向周边的辐轮状强化.8 例周围肠系膜淋巴结肿大,5 例与邻近肠壁分界不清.病理检查显示肿瘤组织由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,伴间质炎症细胞浸润.免疫组化染色显示SMA(+)8 例,Vimentin(+)7 例,ALK(+)7 例.结论 儿童肠系膜IMT的CT增强扫描呈渐进性强化,具有"脐凹征""血管蒂征",局灶性明显强化特征,结合相关免疫标志物可有效与其他肠系膜疾病鉴别.

摘要：目的 探讨基于MRI定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)测量的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏脂肪分数(HFF)、腹部脂肪体积与颈动脉斑块的关系.方法 选取 98 例NAFLD患者,根据颈动脉超声检查结果将患者分为颈动脉内中膜正常组 53 例、颈动脉内中膜增厚组 13 例、颈动脉斑块组 32 例.行上腹部MRI IDEAL-IQ扫描,测量肝脏各段(S1～S8)的HFF、腹部L1～L2 椎间隙层面内脏脂肪组织(VAT)体积和皮下脂肪组织(SAT)体积.收集患者的临床资料,比较三组临床资料、HFF、VAT、SAT及总脂肪(VAT+SAT)体积与相关脂肪比值的差异;采用Logistic回归模型分析筛选NAFLD患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素.结果 三组临床资料比较,年龄、TG、ALT差异有统计学意义(P<0.05).三组影像资料比较,颈动脉内中膜增厚组S2-HFF、HFF/SAT体积低于颈动脉内中膜正常组(P<0.05).年龄(OR=1.141,95%CI:1.081～1.203,P<0.001)、ALT(OR=0.979,95%CI:0.959～1.000,P<0.05)是 NAFLD 患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 MRI IDEAL-IQ 测量的 S2-HFF、HFF/SAT 体积与NAFLD患者颈动脉粥样硬化有关,颈动脉内中膜增厚组相对较低,可能与早期动脉粥样硬化形成有关.

摘要：目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)定量参数、外泌体膜联蛋白A6(ANXA6)表达在不同分子亚型乳腺癌患者中的差异及其对预后的预测价值.方法 选取 240 例乳腺癌患者,根据免疫组化染色结果分为Luminal A型 90 例、Luminal B型 76 例、HER-2 过表达型 33 例、三阴性型 41 例.患者入院后均接受SWE检查,并检测乳腺癌组织ANXA6 mRNA相对表达量,比较不同分子亚型乳腺癌患者SWE定量参数、ANXA6 mRNA表达;对患者进行随访,根据预后情况分为预后良好和预后不良,比较不同预后患者的临床病理资料、SWE定量参数及肿瘤组织ANXA6 mRNA表达,采用Logistic回归方程分析乳腺癌患者预后的影响因素,采用ROC曲线分析SWE定量参数、ANXA6 mRNA表达对乳腺癌患者预后的预测价值.结果 与HER-2 过表达型、Luminal B型、Luminal A型相比,三阴性型Emax、Emean、Emin较高,ANXA6 mRNA表达较低(P均<0.05).截至随访结束,乳腺癌患者总生存率为 74.35%,其中三阴性型总生存率为 48.78%.不同预后患者肿瘤分期、淋巴结转移、Emax、Emean、Emin及ANXA6 mRNA表达比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析显示,校正肿瘤分期、淋巴结转移后,ANXA6 mRNA表达、Emax、Emean、Emin仍是乳腺癌患者预后的影响因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,Emax、Emean、Emin、ANXA6 mRNA表达联合预测乳腺癌患者预后的AUC为 0.872(95%CI:0.734～0.947),高于单一预测(P均<0.05).结论 SWE定量参数及ANXA6 mRNA表达在三阴性型乳腺癌患者呈现异常,且均是乳腺癌预后不良的影响因素,联合检测对预后不良具有一定预测价值,可为临床判断病理类型及预测预后提供参考.

摘要：子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等是临床常见的妇科良性疾病.常规超声、CT及MRI等传统影像学手段对早期或微小病灶的识别能力不足,对病灶的功能状态、代谢活性及分子特征反映有限,因此在鉴别诊断、评估疾病活动性及疗效监测方面的特异性有限.分子影像学在妇科良性疾病的诊断中发挥重要作用,本文旨在系统梳理核医学成像、磁共振分子成像、荧光成像及超声分子成像等技术在妇科良性疾病中的最新应用进展,为后续深入研究提供理论基础.

摘要：冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)位于冠状动脉周围,紧邻冠状动脉外膜,与冠状动脉管壁存在双向作用机制.PCAT可通过旁分泌、内分泌等方式分泌化学物质,介导冠状动脉免疫炎症反应.在生理状态下,PCAT对冠状动脉起到保护作用;而在病理状态下,PCAT会促使冠状动脉疾病发生.同样,当冠状动脉发生病变时,冠状动脉亦会通过释放炎症因子对PCAT产生影响.基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的PCAT影像特征,在预测易损斑块与斑块进展、病变血管血流动力学改变、急性冠状动脉综合征的发生与发展、冠心病的预后以及冠状动脉支架植入后再狭窄等方面有着独特的效能,为优化冠心病识别及危险分层提供新思路.

摘要：骨膜骨肉瘤是一种起源于骨表面结缔组织或骨膜的中度恶性软骨母细胞骨肉瘤,也叫皮质旁成软骨细胞骨肉瘤,临床较少见,并且极少发生于颌骨.本文报道 1 例经病理证实为下颌骨骨膜骨肉瘤的患者,CT见下颌骨体右旁软组织结节,增强边缘不均匀强化,相邻下颌骨骨质无破坏.MRI上T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,相邻下颌骨髓腔未见异常信号.18F-FDG PET/CT显像肿瘤实性部分呈高代谢.这些影像表现对提高该疾病的认识具有一定意义.

摘要：CT引导下进行的各种介入治疗,具有精准、微创、适应证广、可重复性高、实时监测等优点,逐渐成为疾病诊断和治疗的重要手段[1-3].CT引导介入已成为特色鲜明的肿瘤微创亚专科,国内县级以上医院基本开展了相关工作.随着CT引导介入治疗的快速发展,对围手术期护理工作提出了更高的要求[2-3].目前CT引导下已开展的介入技术包括经皮穿刺活检术、经皮穿刺引流术、射频消融术、微波消融术、冷冻消融术、光动力治疗、放射性粒子治疗[4]、不可逆电穿孔治疗[5]、骨水泥椎体成形术[6]、神经阻滞镇痛术、肺小结节术前定位、囊肿硬化治疗等[7-8].CT引导介入围手术期护理具有较强的专业性和自身特点.目前国内尚无CT引导介入诊疗围手术期护理规范或专家共识.中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会组织编写该共识.

摘要：目的 探讨乳腺癌患者剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)及彩色多普勒血流显像(CDFI)参数与组织学分级、淋巴结转移的关系.方法 选取 96 例乳腺癌患者(恶性组)和 96 例乳腺良性结节患者(良性组),均进行SWE、CEUS、CDFI检查,获取SWE参数弹性模量最小值(Emin)、最大值(Emax)、平均值(Emean),CEUS参数时间-强度的曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI),CDFI参数收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI).比较恶性组与良性组以及恶性组不同组织学分级、淋巴结是否转移患者 SWE、CEUS、CDFI参数,采用 Pearson相关性分析法分析 SWE、CEUS、CDFI检查参数与乳腺癌病理特征的相关性.结果 恶性组Emin、Emean、Emax、AUC、PI、PSV、RI高于良性组,TTP低于良性组(P均<0.05).不同组织学分级、淋巴结转移患者Emin、Emean、Emax、AUC、PI、PSV、RI、TTP比较差异均有统计学意义(P 均<0.05),随着组织学分级增高和淋巴结转移,Emin、Emean、Emax、AUC、PI、PSV、RI 增高,TTP 降低(P 均<0.05).Emin、Emean、Emax、AUC、PI、PSV、RI与组织学分级、淋巴结转移呈正相关,TTP与组织学分级、淋巴结转移呈负相关(P均<0.05).结论 乳腺癌SWE、CEUS、CDFI参数变化与组织学分级、淋巴结转移密切相关.

摘要：目的 探讨CT影像组学在评估膝关节急性创伤性骨髓水肿中的应用价值.方法 选取膝关节急性创伤性骨髓水肿患者 86 例,均行膝关节CT平扫.以患侧骨髓水肿膝关节为观察组,用于提取骨髓水肿相关的影像组学特征;以同一患者健侧健康膝关节为对照组,用于提取正常骨髓影像基线特征.通过自身对照消除个体解剖变异及生理性干扰.采用 3D-Slicer软件对骨髓水肿区与健侧对应位置的轴位及冠状位CT图像勾画感兴趣区(ROI)并形成掩膜文件,通过Python语言中的radiomics纹理提取器批量提取纹理特征.将 86 例膝关节急性创伤性骨髓水肿患者按照 7∶3 分为训练集(60 例)和验证集(26 例).通过独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及LASSO回归对CT图像纹理特征进行降维、筛选,进一步建立多因素Logistic回归模型,并验证该模型的诊断效能和预测准确率.结果 每个膝关节获得 1 595 个特征参数.降维后筛选出轴位特征参数 18 个,冠状位特征参数 16 个.ROC曲线分析显示,轴位图像训练集及验证集多因素Logistic回归模型对膝关节急性创伤性骨髓水肿诊断的AUC分别为 0.91、0.84,诊断准确率分别为 82.0%、79.0%,灵敏度分别为 82.0%、81.0%,特异度分别为 82.0%、77.0%,阳性预测值分别为 82.0%、78.0%,阴性预测值分别为82.0%、80.0%;冠状位图像训练集及验证集多因素Logistic回归模型对膝关节急性创伤性骨髓水肿诊断的AUC分别为0.76、0.72,诊断准确率分别为 72.0%、71.0%,灵敏度分别为 75.0%、69.0%,特异度分别为 68.0%、73.0%,阳性预测值分别为 70.0%、72.0%,阴性预测值分别为 73.0%、70.0%.结论 CT影像组学对膝关节急性创伤性骨髓水肿具有良好的诊断价值,以轴位模型为佳,可作为辅助诊断的潜在工具.

摘要：目的 探讨磁共振(MR)半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列扫描联合血清沉默信息调控子 1(SIRT1)对纵隔肺门肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取行MRI检查的纵隔肺门淋巴结肿大患者 120 例(149 枚肿大淋巴结,建模集),另选取纵隔肺门淋巴结肿大患者 51 例(65 枚肿大淋巴结,外部验证数据集).根据临床病理检查结果,比较不同性质的淋巴结MRI表现及血清SIRT1 水平;采用Logistic回归模型分析淋巴结恶性病变的影响因素;采用ROC曲线分析MRI表现及血清SIRT1 水平单一及联合诊断淋巴结良恶性的价值,并采用Kappa值分析联合诊断模型诊断结果与临床病理结果的一致性.结果 120 例患者中,病理检查结果显示恶性肿瘤淋巴结转移 104 枚(69.80%)、良性病变 45 枚(30.20%);恶性淋巴结短径(13.48±2.01)mm大于良性(9.16±2.74)mm,恶性DWI高信号、T2WI高信号、T1WI低信号占比分别为 80.77%、75.00%、76.92%,高于良性的 60.00%、51.11%、46.67%,血清SIRT1(4.98±1.65)ng/mL低于良性(8.04±2.66)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归模型分析显示,短径、DWI高信号、T2WI高信号、T1WI低信号是淋巴结恶性病变的危险因素,SIRT1 升高是其保护因素(P均<0.05);ROC曲线分析显示,短径、DWI高信号、T2WI高信号、T1WI低信号及SIRT1 诊断淋巴结良恶性的AUC为 0.604～0.744,各变量联合诊断的AUC为 0.891,显著大于单一变量诊断效能;一致性分析显示,联合诊断模型的诊断结果与临床病理结果的符合率为 92.31%,Kappa为 0.797.结论 MR HASTE序列扫描联合血清SIRT1 水平诊断纵隔肺门肿大淋巴结与临床病理结果具有良好的一致性,可作为临床诊断的有效方案,从而可指导个体化干预.

摘要：目的 探讨超声特征联合临床病理特征对前哨淋巴结(SLN)阳性的三阴性乳腺癌(TNBC)患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的预测价值.方法 选取 140 例SLN阳性的TNBC患者,根据活检有无NSLN转移分为转移组 44 例、未转移组 96 例.比较两组超声特征及临床病理特征,采用多因素Logistic回归模型分析SLN阳性的TNBC患者发生NSLN转移的影响因素,采用ROC曲线分析超声特征联合临床病理特征对SLN阳性的TNBC患者发生NSLN转移的预测效能.结果 转移组肿瘤大小≥2 cm占比、有毛刺征占比、血流分级Ⅱ～Ⅲ级占比、T2 期占比及SLN阳性数目>2 枚占比均高于未转移组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,毛刺征、血流分级Ⅱ～Ⅲ级及SLN阳性数目>2 枚是SLN阳性的TNBC患者NSLN转移的独立危险因素(P均<0.05,OR>1).ROC曲线分析显示毛刺征、血流分级及SLN阳性数目单独及联合预测NSLN转移的AUC分别为 0.734、0.716、0.749 及 0.876,三项联合预测效能高于三者单独(Z分别为2.547、3.012、2.448,P均<0.05).结论 超声检查毛刺征、血流分级Ⅱ～Ⅲ级、SLN阳性数目>2 枚与SLN阳性TNBC患者NSLN转移密切相关,三者联合有助于提高NSLN的预测效能.

摘要：目的 探讨耳部IgG4 相关性疾病(IgG4-RD)引起颅内病变的临床及影像学特征,为早期精准干预提供依据.方法 回顾性分析 3 例经临床症状、组织病理学等确诊的耳部IgG4-RD引起颅内病变患者,均行常规耳部CT及耳部和颅脑MRI+DWI扫描,比较其临床与影像学特征.结果 3 例患者患耳均出现中度至极重度听力下降,均有耳痛和头痛等临床症状.3 例患者耳部CT表现:中耳腔弥漫性软组织密度影填充;前庭及半规管区域可见轻度骨质破坏,边界模糊;累及范围及影像学特征与胆脂瘤存在显著差异.耳部MRI表现:中耳鼓室及乳突内见异常软组织信号灶;T1WI病变呈高信号,T2WI信号强度可变(高或相对低信号);增强扫描显示,病变区域呈显著强化,强化模式呈均匀或不均匀;DWI序列呈较高信号(中耳胆脂瘤显著高信号),ADC与邻近正常脑组织接近(中耳胆脂瘤明显降低).颅脑MRI表现为脑膜弥漫性增厚;增强扫描表现为病灶边缘强化或环形强化;弥漫性脑实质肿胀.结论 耳部IgG4-RD引起颅内病变患者临床表现多为中度至极重度听力下降及头痛等,CT表现为中耳鼓室、乳突气房可见骨质破坏且边缘呈磨玻璃样改变,MRI表现为组织炎性改变,DWI可表现为较高信号,颅脑MRI表现为弥漫性炎性表现且伴有病灶边缘强化.

摘要：目的 探讨肌骨高频超声联合MRI检查对创伤性浅表软组织损伤的诊断价值.方法 选取 97 例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,经病理检查确诊创伤性浅表软组织损伤 86 例、非创伤性浅表软组织损伤 11 例.患者均行肌骨高频超声及MRI检查.分析肌骨高频超声与MRI检查诊断创伤性浅表软组织损伤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值;比较两种检查方法对不同类型创伤性浅表软组织损伤的诊断符合率;分析肌骨高频超声联合MRI检查对创伤性浅表软组织损伤的诊断效能.结果 肌骨高频超声检查诊断创伤性浅表软组织损伤的灵敏度为 77.91%、特异度为 54.55%、准确率为 75.26%、阳性预测值为 93.06%、阴性预测值为 24.00%;MRI检查诊断创伤性浅表软组织损伤的灵敏度为 80.23%、特异度为 45.45%、准确率为 76.29%、阳性预测值为 92.00%、阴性预测值为 22.73%.肌骨高频超声联合MRI检查诊断创伤性浅表软组织损伤的准确率为 90.72%,高于单项检查,肌骨高频超声联合MRI检查诊断的阴性预测值及灵敏度优于单项检查(P均<0.05).结论 肌骨高频超声联合MRI检查对创伤性浅表软组织损伤的诊断价值较高,其中MRI检查对囊性肿块类型的诊断符合率高于肌骨高频超声检查.

摘要：目的 研发基于髋关节X线片深度学习(DL)的髋关节发育不良(DDH)分类系统,并验证其诊断性能.方法 收集 529 张髋关节X线片,根据髋臼发育程度将其分为正常组 110 张和DDH组 419 张,DDH组按照Hartofilakidis分型分为Ⅰ型 237 例、Ⅱ型 112 例、Ⅲ型 70 例.设计一种DDH分类系统,先将图像分类为髋关节发育正常和DDH图像,然后从DDH图像中判断DDHⅢ型和非Ⅲ型图像,再从非DDHⅢ型图像中判断DDHⅠ型和Ⅱ型图像.采用DenseNet模型训练和识别X线片来诊断DDH类型,同时定义了一个新的通过定位关键点来诊断DDHⅢ型的方法.训练后的模型用于测试集评估,并给出每个图像分类结果的概率值.最终选择 6 个模型训练,并在测试集上评估性能,以找到最适合的模型.结果 对于髋关节发育正常与DDH的分类,DenseNet在测试集中的特异度、灵敏度分别为 98.7%、97.8%,阳性预测值、阴性预测值分别为 98.7%、97.8%.DenseNet在DDH Ⅲ型的特异度、灵敏度分别为 90.0%、87.0%,阳性预测值、阴性预测值分别为 89.7%、87.4%.对于DDHⅠ型和Ⅱ型,DenseNet特异度、灵敏度分别为 90.4%、86.7%,阳性预测值、阴性预测值分别为 90%、87.1%.结论 DL算法通过识别髋关节X线片来诊断DDH并对其分型具有较高的准确率,可达到专业医师水平.

摘要：目的 探讨放射性核素 99mTc标记环九肽CGRRAGGSC(99mTc-DTPA-CGRRAGGSC)在荷人非小细胞肺癌A549细胞裸鼠体内 SPECT显像变化.方法 通过氯化亚锡还原法制备 99mTc-DTPA-CGRRAGGSC,通过高效液相色谱法(HPLC)测定标记产物的放化纯度及其在PBS和血清中的稳定性,通过化学荧光受体结合定位实验和结合竞争抑制实验检测标记产物在体外与A549 细胞的结合能力.取A549 细胞,采用皮下种植的方法制备荷瘤裸鼠模型,通过尾静脉注射标记产物,于注射后 0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0 h时处死小鼠,取脑、心、肝、肺、肾、肌肉、骨骼及瘤灶组织,进行放射性计数,计算单位质量脏器内的放射性活度占总放射性活度的百分比(%ID/g),观察标记产物在荷瘤裸鼠体内的生物分布情况;对荷瘤裸鼠进行SPECT成像检查,观察标记产物在裸鼠体内的显影情况,计算肿瘤部位与対侧对称部位非靶区的平均放射性比值(T/NT).结果 99mTc-DTPA-CGRRAGGSC的放化纯度为 96.8%.标记产物于标记完成后即刻、3.0 h时在血清中的放化纯度低于PBS中(P均<0.05),6.0、12.0 h时在血清与PBS中的放化纯度比较差异无统计学意义(P均>0.05).化学荧光受体结合定位实验显示,99mTc-DTPA-CGRRAGGSC-FITC复合物结合至A549 细胞显示黄绿色光,结合至ATⅡ型细胞未见荧光显色;化学荧光受体结合竞争抑制实验显示,99mTc-DTPA-CGRRAGGSC-FITC复合物结合至A549细胞显示绿色光,加入竞争性抑制剂后绿色光减弱.标记产物注射后 1.0、2.0、4.0、6.0、8.0 h时在瘤体内的放射性活度均高于血、脑、心、肝、肺、肾、肌肉、骨骼组织(P均<0.05);注射后 8.0 h瘤体内仍有较高的放射性活度,而重要组织和脏器中的放射性活度较 0.5 h时逐步降低(P均<0.05).SPECT显像全程荷瘤裸鼠的全身轻度显影,并逐渐消退;注射后0.5 h,膀胱和肿瘤部位显影;注射后 2.0 h肿瘤部位明显显影,边界清晰,至 4.0 h时显影最明显,持续至 8.0 h显影依然较明显;膀胱显影于 4.0 h时逐渐变淡.注射后T/NT随时间延长先增加后降低,其中注射后 6.0 h的T/NT高于其他时间点(P均<0.05).结论 99mTc-DTPA-CGRRAGGSC制备简便,具有良好的生物学稳定性,对荷人非小细胞肺癌A549 细胞裸鼠靶向性好,放射学在非靶区代谢迅速,未见明显异常浓聚.

摘要：目的 探讨超声自主诊断系统在腹腔积液诊断中的应用价值.方法 选取 172 例可疑腹腔积液患者,对患者进行腹部超声检查,留存检查视频资料,由超声专业医师判断腹腔积液量,作为对照组;由自主研发的超声自主诊断系统对留存视频资料进行自主分析,判断腹腔积液量,作为观察组;以对照组诊断结果为标准,分析观察组与对照组的诊断一致性及诊断效能.结果 对照组诊断腹腔积液阴性 51 例、阳性 121 例(少量 61 例、中-大量 60 例),观察组诊断腹腔积液阴性 60 例、阳性 112 例(少量 54 例、中-大量 58 例),两组诊断结果一致性良好(Kappa=0.756,P<0.01).观察组诊断灵敏度为 88.43%、特异度为 90.20%、准确率为 88.95%、阳性预测值为 95.53%、阴性预测值为 76.67%.结论 超声自主诊断系统对腹腔积液诊断准确率较高,对腹腔积液的辅助诊断有一定的临床价值.

摘要：目的 探讨多模态MRI检查在肝细胞癌癌前病变评估中的应用价值.方法 选取 98 例肝内占位性病变患者的 171 枚病灶,经病理检查确诊恶变病灶 107 枚、癌前病变 27 枚、肝硬化结节 37 枚.对患者行MRI平扫、动态对比增强成像(DCE)、扩散加权成像(DWI)、扩散峰度成像(DKI)检查,获取表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)和平均扩散峰度(MK),分析多模态MRI检查对肝细胞癌癌前病变的诊断价值.结果 27 枚癌前病变中,多模态MRI检查诊断为癌前病变 22 枚,非癌前病变 5 枚;144 枚非癌前病变中,多模态MRI检查诊断为癌前病变 5 枚,非癌前病变 139 枚.多模态MRI检查诊断癌前病变的灵敏度为 81.48%,特异度为 96.52%,准确率为 94.15%.与肝硬化结节比较,癌前病变类圆形占比、ADC、MD更低,非边缘性洗褪占比及MK更高(P均<0.05);与恶性结节比较,癌前病变类圆形占比、边缘清晰度、ADC、FA、MD更低,增强假包膜、非边缘性洗褪、MK更低(P均<0.05).结论 多模态MRI检查对肝细胞癌癌前病变具有一定的诊断价值.

摘要：目的 探讨肌骨超声引导下手术治疗腰骶部痛性筋膜脂肪疝的临床效果.方法 选取 28 例腰骶部痛性筋膜脂肪疝患者,在肌骨超声引导下确定病变位置,局部麻醉后超声引导下小切口分离并切除脂肪疝.术前及术后 3 天、术后 1 个月,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估功能障碍程度;术后1 个月,评估治疗效果.结果 肌骨超声引导下可见筋膜层回声连续性中断,脂肪组织由疝口疝出.结合临床症状可确定手术脂肪疝位置,小切口下将疝出组织在基底部分离后整块切除,超声检查证实切除彻底,患者症状缓解.术后VAS评分、ODI均低于术前(P均<0.05).术后 1 个月,痊愈 23 例,好转 5 例,痊愈率为 82.14%(23/28).结论 肌骨超声引导下手术治疗腰骶部痛性筋膜脂肪疝的临床效果较好,可充分发挥肌骨超声对腰骶部痛性筋膜脂肪疝可视化、动态显像优势,从而实现用更小切口解决腰骶部痛性筋膜脂肪疝所致的临床症状.