摘要：脓毒症相关性肾损伤(SA-AKI)是脓毒症的严重并发症之一,具有高发病率和高病死率.SA-AKI的病理机制涉及炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和自噬等多条信号通路,这些通路相互作用,共同推动了SA-AKI的发生和发展.本文综述了核因子κB(NF-κB)与核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的交叉调控网络及其机制,探讨了磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、腺苷酸激活蛋白激酶、含吡啶结构域的NACHT蛋白家族成员3炎症体、转化生长因子β/Smad、Janus激酶-信号转导及转录激活因子等信号通路在其中的作用,为SA-AKI的防治提供了新的方向.

摘要：脑脂肪栓塞是一种罕见且病死率高的疾病,主要发生在长骨或骨盆骨折后出现的神经系统异常.由于神经系统症状"不典型"和"多样性",导致诊断延迟或漏诊,部分患者不能及时得到有效的救治,严重影响预后.

摘要：目的 探讨ligament advanced reinforcement system(Lars)人工韧带内支撑技术重建前交叉韧带移植物的生物力学测试.方法 选取24根新鲜成年猪跟腱,采用随机数字表法将跟腱随机分为无任何加强的单纯跟腱移植物(A组)、直径7mm跟腱混合人工韧带增加1mm直径加强的混合移植物组(B组)及直径6mm跟腱混合人工韧带增加2mm直径加强的混合移植物组(C组)3组,每组8根.3组移植物总直径相同,均为8 mm.将3组移植物分别进行负荷测试,记录各组混合移植物拉长5mm松弛度时的载荷及失效载荷(移植物拉断时所承担的载荷).结果 A组、B组与C组松弛度5mm时的载荷比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组<B组<C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组与C组失效载荷比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中B组及C组失效载荷均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组失效载荷比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 由生物移植物和Lars人工韧带共同组成的混合移植物具有更高的初始强度.

摘要：目的 探讨桔梗素D对增生性瘢痕成纤维细胞增殖、凋亡、迁移及蛋白激酶B(AKT)活性的影响.方法 分别使用0、20、40、80 μmol/L桔梗素D作用于增生性瘢痕成纤维细胞,3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)检测细胞增殖情况,作用24h后,PI染色检测细胞周期情况,Annexin V-PI染色检测细胞凋亡情况,transwell实验检测细胞迁移水平.Western blot实验证明桔梗素D对Cyclin D1,Bcl-2,MMP2,P-AKT和AKT蛋白表达的影响.保留加入0 μmol/L和40 μmol/L桔梗素D组,再将细胞分为四组:对照组(0 μmol/L)、桔梗素D组(40 μmol/L)、LY294002组(10 μmol/L)、桔梗素D(40 μmol/L)+LY294002组,分别通过MTT、transwell实验检测细胞增殖和迁移的作用,Western blot实验检测不同处理因素对于P-AKT活化的影响.结果 MTT实验结果指出,不同浓度桔梗素D均可以显著抑制细胞的增殖,并且随着药物浓度增加、作用时间增加桔梗素D对于细胞增殖的抑制作用更为显著.细胞周期检测结果指出,不同浓度桔梗素D均能够上调细胞G1期的细胞比例,下调S期的细胞比例.Annexin V-PI染色结果表明,不同浓度桔梗素D均能够明显促进细胞凋亡.transwell实验结果表明,不同浓度桔梗素D均能够明显抑制细胞迁移.Western blot实验证明桔梗素D能够下调Cyclin D1、Bcl-2、MMP2和P-AKT蛋白的表达.LY294002预处理未能进一步增强桔梗素D的抑增殖、抑迁移和对P-AKT活化的抑制作用.结论 桔梗素D能够抑制P-AKT活化下调Cyclin D1、Bcl-2、MMP2蛋白的表达进而抑制增生性瘢痕成纤维细胞的生长和迁移.

摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平在抗血小板治疗预后中的应用价值.方法 选取2022年1月至2023年1月南京江北医院收治的120例AIS患者,男性68例,女性52例,年龄(71.3±8.0)岁,年龄范围为45～87岁.患者采用双联抗血小板治疗,监测抗血小板治疗期间sdLDL-C水平变化情况,根据双联抗血小板治疗1年后是否复发为预后判定标准,分为预后不良患者和预后良好患者,比较预后不良患者与预后良好患者临床资料、治疗前的实验室指标及患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的sdLDL-C水平.采用Logistic回归分析探讨AIS患者抗血小板治疗预后的影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析sdLDL-C水平评估抗血小板治疗预后的预测价值.结果 预后良好患者与预后不良患者年龄、梗死面积、基线美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、治疗前sdLDL-C、治疗1个月sdLDL-C、治疗2个月sdLDL-C、治疗3个月sdLDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、sdLDL-C水平升高,大面积梗死为AIS患者抗血小板治疗预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,治疗前、治疗1个月、治疗2个月及治疗3个月的sdLDL-C水平可用于评估AIS患者抗血小板治疗预后情况(P<0.05).结论 AIS患者抗血小板治疗期间监测sdLDL-C水平逐渐下降,且其水平变化与预后有关.

摘要：目的 探讨基于新型重症监护室(ICU)危重症评分量表和传统评分量表创建ICU患者死亡Nomogram预测模型.方法 选取河北北方学院附属第一医院2019年12月至2023年12月收治的1 200例ICU患者,男性743例,女性457例,年龄(62.5±8.3)岁,年龄范围为51～74岁.采用抽签法按照7∶3的比例随机将患者分为建模组(n=840)和验证组(n=360).基于建模组基线资料创建新型危重症评分量表(以下简称"Table").基于建模组Table评分、改良早期预警评分(MEWS)和急性生理学和慢性健康状况评估系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、蒂尔堡衰弱指数创建ICU患者病死Nomogram预测模型并验证.结果 Table、MEWS、APACHEⅡ、SOFA升高是影响建模组患者病死率的独立危险因素(P<0.05),基于上述4个预测因子创建了Nomogram模型,模型一致性良好且能够提供临床净收益.模型预测建模组和验证组患者死亡的曲线下面积分别为0.883和0.874,受试者工作特征曲线拟合良好(P>0.05).结论 基于新型Table和传统评分量表创建的ICU患者病死Nomogram模型预测效能可满足临床要求,其应用能够为降低患者病死率提供一定的参考.

摘要：目的 比较环泊酚与丙泊酚用于急性Stanford A型主动脉夹层手术全身麻醉诱导的有效性和安全性.方法 选取2023年2月至2023年12月解放军北部战区总医院收治的60例急性Stanford A型主动脉夹层患者,男性33例,女性27例,年龄(67.8±9.1)岁,年龄范围为58～75岁.采用随机数字表法将患者随机分为环泊酚组与丙泊酚组,每组30例.分别静脉注射环泊酚0.4 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg进行全身麻醉诱导.记录有效性指标(全麻诱导成功率、成功时间、睫毛反射消失时间、追加例数、追加次数)、安全性指标[麻醉前即刻(T0)、睫毛反射消失时(T1)、气管插管成功时(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后2 min(T4)、气管插管后3 min(T5)的动脉收缩压(SBP)、动脉平均压(MAP)、动脉舒张压和心率,低血压、高血压、心动过缓或过速、呛咳、体动、注射痛和低氧血症等不良反应的发生情况].结果 两组全身麻醉诱导成功率均为100%.丙泊酚组与环泊酚组患者的诱导成功时间、睫毛反射消失时间、追加例数、追加次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).环泊酚组的SBP和MAP在T1、T2、T3时高于丙泊酚组(两组均低于基线),差异有统计学意义(P<0.05).环泊酚组的低血压和注射痛发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者高血压、心动过缓或过速、呛咳、体动、低氧血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 环泊酚可有效、安全地用于急性Stanford A型主动脉夹层手术的全身麻醉诱导,并有着血流动力学稳定、注射痛少、用药量小的优势.

摘要：目的 探讨贝伐珠单抗联合经导管动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗不可切除中晚期肝癌的有效性及安全性.方法 选取2020年4月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院收治的90例不可切除中晚期肝癌患者,男性51例,女性39例,年龄(57.31±6.12)岁,年龄范围为41～73岁.按照治疗方法不同分为常规组(n=45)和研究组(n=45).常规组患者行DEB-TACE治疗,研究组患者在此基础上加入贝伐珠单抗治疗.比较两组患者近期治疗效果、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清肿瘤标志物、肝功能指标及不良反应.结果 研究组客观缓解率75.6%(34/45)、疾病控制率88.9%(40/45)、OS 2年生存率31.1%(14/45)和PFS 2年生存率17.8%(8/45)高于常规组的42.2%(19/45)、73.3%(33/45)、13.3%(6/45)和0%(0/45),差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,研究组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、白蛋白指标高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+、甲胎蛋白、异常凝血酶原、总胆红素、谷丙转氨酶指标低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率8.9%(4/45)低于常规组31.1%(14/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐珠单抗联合DEB-TACE治疗不可切除中晚期肝癌,可以提高疾病缓解率、控制率,有效性及安全性较高.

摘要：目的 探讨影响胰腺炎不良预后的危险因素及预测效能.方法 选取2020年6月至2024年6月厦门第五医院收治的190例胰腺炎患者,男性107例,女性83例,年龄(48.67±4.38)岁,年龄范围为32～68岁.收集患者一般临床资料,评估患者胰腺炎程度、血液学检查、机体状态评分、患者预后情况.采用单因素及多因素logistics回归分析筛选影响胰腺炎不良预后的危险因素,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素及联合指标的预测效能.结果 Logistics回归分析结果显示,超声评分高、CT值评分高、APACHEⅡ评分高、重症监护室住院时间长、乳酸脱氢酶高、血清淀粉酶高和白蛋白下降是胰腺炎患者发生预后不佳的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,超声评分、CT值评分、APACHEⅡ评分及其联合指标对胰腺炎预后不佳有较高的预测效能,且联合检测预测效能更高(P<0.05).超声评分联合APACHEⅡ评分诊断胰腺炎预后情况的预测效能优于CT值评分联合APACHEⅡ评分(P<0.05).结论 超声评分高、APACHEⅡ评分高和CT值评分高是影响胰腺炎不良预后的重要危险因素.超声评分及APACHEⅡ和CT值评分均可用于预测胰腺炎预后不佳.超声评分联合APACHEⅡ评分的评估预测效能优于CT值评分联合APACHEⅡ评分.

摘要：目的 探讨髓上皮生殖酪氨酸激酶(MerTK)在创伤性脑损伤(TBI)后调控小胶质细胞M1/M2极化及其对神经炎症的作用.方法 选取雄性SD大鼠25只,8～10周龄,体质量(300±30)g,体质量范围为270～330 g.采用随机数字表法将大鼠随机分为假手术组(n=5)、TBI组(n=10)、TBI+阴性对照siRNA组(n=5)及TBI+MerTK siRNA组(n=5).除假手术组外,其他组大鼠通过皮质冲击损伤构建TBI大鼠模型,利用siRNA注射抑制MerTK表达.采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测CD16、CD206(CD16抗体标记M1型小胶质细胞,CD206抗体标记M2型小胶质细胞)mRNA表达水平;采用蛋白质印迹法检测MerTK mRNA相对水平和蛋白表达水平;采用免疫荧光染色检测细阳性细胞数量;采用改良神经功能缺损评分法(mNSS)评价大鼠神经功能;测定大鼠脑组织含水量.结果 TBI组术后12h及3d的大鼠损伤皮质CD16 mRNA和CD206 mRNA、MerTK mRNA水平和MerTK蛋白表达水平均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d,TBI+MerTK siRNA组MerTK蛋白表达水平低于TBI+阴性对照siRNA组及TBI组,差异有统计学意义(P<0.05).TBI+MerTK siRNA组CD16阳性细胞比例高于TBI组,CD206阳性细胞比例低于TBI组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d,TBI+MerTK siRNA组大鼠mNSS评分高于TBI组及TBI+阴性对照siRNA组,差异有统计学意义(P<0.05).TBI+MerTK siRNA组的脑组织水肿程度高于TBI组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TBI后脑组织MerTK表达上调并调节小胶质细胞M1/M2平衡,抑制MerTK表达则会减少M2极化,增加促炎M1型极化,加重脑水肿和神经功能损伤.

摘要：目的 探讨综合体温保护对老年巨大肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修复术后患者不良反应发生情况的影响.方法 选取2016年1月至2022年1月解放军北部战区总医院收治的90例巨大肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修复手术的患者,男性38例,女性52例,年龄(69.11±2.92)岁,年龄范围为65～75岁,根据围术期保温处理方式不同分为保温组及常规组.常规组术中行常规温度控制,保温组术中行综合体温保护,比较两组患者各时间点[全身麻醉起始时(T0),手术进行30 min时(T1),手术进行60 min时(T2),手术进行90 min时(T3),手术进行120 min时(T4),手术结束时(T5)]体温情况、围术期指标[术中补液量、全身麻醉持续时间、围术期失血量、术中生理盐水使用量、术中尿量、全身麻醉苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间]及不良反应(寒战、躁动、谵妄)发生情况.结果 保温组患者各时间点体温比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中T0、T1温度低于T3、T4、T5,差异有统计学意义(P<0.05).常规组患者各时间点体温比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中T0、T1体温高于T2、T3、T4、T5,T2体温高于T3、T4、T5,差异有统计学意义(P<0.05).保温组与常规组患者T0、T1体温比较,差异无统计学意义(P>0.05).保温组T2、T3、T4及T5体温高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).保温组与常规组患者术中补液量、全身麻醉持续时间、围术期失血量、术中生理盐水使用量、术中尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).保温组全身麻醉苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).保温组与常规组患者寒战、躁动、谵妄发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合体温保护可降低老年巨大肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修复术后患者不良反应的发生率.

摘要：目的 探讨钛制弹性髓内钉经皮微创固定与钢板切开复位内固定治疗锁骨干横形或短斜形骨折的临床效果.方法 选取2015年1月至2020年12月解放军北部战区总医院收治的174例锁骨干横形或短斜形骨折患者,男性110例,女性64例,年龄(46.0±20.4)岁,年龄范围为18～78岁.根据内固定方式不同将患者分为弹性钉内固定组(n=78)与钢板固定组(n=96).比较两组患者围术期情况、骨折愈合及功能情况、并发症发生情况.结果 弹性钉组患者手术时间短于钢板组,术中透视次数多于钢板组,术中切口长度短于钢板组,术中出血量少于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05).弹性钉组患者骨折愈合时间短于钢板组,视觉模拟评分法评分低于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).弹性钉组并发症发生率为3.8%(3/78),钢板固定组并发症发生率为4.2%(4/96),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 弹性钉微创髓内固定锁骨干骨折具有手术创伤小、术后骨折愈合快、疼痛轻的优势.

摘要：目的 探讨盐酸奥布卡因凝胶对喉罩通气术后咽喉痛的影响.方法 选取2023年1-12月在解放军北部战区空军医院收治的60例择期行喉罩全身麻醉的患者,男性33例,女性27例,年龄(38.33±9.61)岁,年龄范围为26～52岁.采用随机数字表法将患者随机分为A、B、C组,每组20例.A组采用喉罩通气罩背面涂抹盐酸奥布卡因凝胶,B组采用涂抹同等体积的复方利多卡因乳膏,C组采用涂抹石蜡油.记录3组患者术后不同的时间点咽喉痛程度、疼痛缓解时间、不良反应发生率及患者的治疗满意度.结果 A组患者在术后各个时间点的咽喉痛评分低于B组和C组,疼痛缓解时间短于B和C组,术后不良反应发生率低于B组和C组,满意度高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸奥布卡因凝胶可快速减轻喉罩引起的术后咽痛症状,缩短疼痛缓解时间,并提高患者满意度,但需谨慎对待不良反应的出现.

摘要：目的 建立大鼠深低温停循环(DHCA)后急性肾损伤(AKI)动物模型.方法 选取SPF级成年雄性SD大鼠18只,周龄(12.6±0.5)周,周龄范围12～13周,体质量(376.9±13.6)g,体质量范围为350～400 g.采用随机数字表法将大鼠随机分为假手术组(n=6)、体外循环组(n=6)及体外循环+DHCA组(n=6).假手术组仅行麻醉诱导、气管插管、股动静脉和颈内静脉穿刺置管操作,维持直肠温度高于35℃.体外循环组全流量维持灌注90 min,并维持直肠温度35℃～36℃.体外循环+DHCA组在体外循环开始后将大鼠直肠温度降至25℃以下时,诱导心脏停搏,停循环30 min后恢复循环并逐渐增加流量、缓慢恢复直肠温度至35℃～36℃,体外循环总时间维持90 min.术后将成功存活24h以上的大鼠处死,经腹主动脉无菌取动脉血检测肌酐和尿素氮的水平;取双侧肾组织制作切片,采用HE染色观察组织形态、Tunel染色检测凋亡细胞情况.结果 假手术组、体外循环组大鼠全部存活至术后24 h,体外循环+DHCA组1只大鼠术后24h内死亡.假手术组与体外循环组大鼠肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).体外循环+DHCA组大鼠肌酐、尿素氮水平高于假手术组、体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05).体外循环+DHCA组肾小管上皮细胞凋亡指数高于假手术组、体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过30 min标准化DHCA可建立大鼠DHCA后AKI动物模型,该模型可获取动物血液、组织等标本为后续机制及干预治疗奠定基础.

摘要：目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的影响因素.方法 选取2019年3月至2023年2月绵竹市人民医院收治的409例LDH手术治疗患者,男性271例,女性138例,年龄(56.21±5.73)岁,年龄范围为42～69岁.根据术后1年内复发情况分为未复发组(n=358)及复发组(n=51).统计两组LDH患者的年龄、体质量指数、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病、病程、疼痛程度、疾病类型、退变程度、手术方式、基础疾病、疾病类型、手术节段、是否存在Modic改变、术前手术节段矢状面活动度(sROM)、椎间盘高度等,采用多因素logistic回归分析LDH患者术后复发的影响因素.结果 本研究LDH患者术后1年内总复发率为12.5%(51/409).多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有糖尿病、术前sROM高、Ⅲ～Ⅴ级退变及存在Modic改变均为LDH患者术后复发的危险因素.结论 LDH患者术后复发风险与年龄、糖尿病、术前sROM、退变程度分级、Modic改变密切相关,对年龄≥60岁、糖尿病、术前sROM高、Ⅲ～Ⅴ级退变及存在Modic改变的LDH患者术后应多加关注,对患者进行相关宣教,以期降低LDH患者术后复发率.

摘要：目的 探讨光学相关断层扫描(OCT)指导多变量分析评估冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性.方法 选取2023年3月至2024年10月沧州市人民医院收治的189例行冠状动脉造影及OCT检查的CHD患者,男性119例,女性70例,年龄(62.61±8.84)岁,年龄范围为47～81岁.根据斑块是否稳定分为稳定组(n=107)与不稳定组(n=82).比较两组患者的基线资料、OCT参数[偏心指数、重构指数、斑块纤维帽厚度(CD)、脂核/斑块面积]及斑块性状类型,采用多因素logistic回归分析斑块稳定性的影响因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各变量及联合评估模型对斑块稳定性的评估效能.结果 C反应蛋白(CRP)升高(OR=1.583)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)升高(OR=1.632)、胱抑素C升高(OR=1.569)、偏心指数升高(OR=1.512)、重构指数升高(OR=1.605)及脂核/斑块面积升高(OR=1.652)为不稳定性斑块的危险因素,应用二级预防药物(OR=0.586)、CD下降(OR=0.640)为不稳定性斑块的保护因素(P<0.05).CRP、NLR、胱抑素C、应用二级预防药物、偏心指数、重构指数、CD、脂核/斑块面积评估不稳定性斑块的曲线下面积介于0.729～0.778,多变量联合评估的曲线下面积为0.921(95%CI:0.873～0.955).结论 OCT指导多变量分析可较准确评估斑块稳定性,可为临床评估斑块稳定性提供重要依据.

摘要：目的 初步验证西京JC-V型可快速预充的新型便携式体外膜肺氧合(ECMO)系统在模拟转运条件下救治羊胸部爆震伤的效能.方法 选取14只健康成年雄性小尾寒羊,月龄(18±5)个月,月龄范围为12～24个月,基于简单随机分组法随机分为ECMO组和常规组,每组7只.两组均利用激波管进行爆震伤造模.模拟持续振动、温度变化、狭窄空间三种典型转运环境因素.ECMO组快速部署JC-V型便携式ECMO开展生命支持24 h,常规组给予机械通气支持.记录救治前及救治24h后两组氧合指数,平均动脉压;记录救治期间活化凝血时间(ACT),血浆游离血红蛋白指标;记录救治前及救治24h后ECMO组血红蛋白、白细胞计数、血小板计数;记录ECMO平均部署时间、流量波动和设备异常情况.结果 在本文爆震伤建模条件下,ECMO组和常规组救治后的氧合指数为(354±26)mmHg和(263±16)mmHg,平均动脉压为(66±3)mmHg和(58±2)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).救治期间ECMO组动物ACT为(236±21)s,血浆游离血红蛋白为(0.23±0.02)g/L,未出现明显凝血和血细胞损伤异常.同时救治前及救治24h后ECMO组血红蛋白、白细胞计数及血小板计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).在模拟转运条件下,便携式ECMO的部署时间为(6.8±0.4)min,平均流量保持在2.04～2.31 L/min,运行过程无故障.结论 JC-V型便携式ECMO在模拟转运条件下可相对快速、有效、安全地维持爆震伤动物的氧合和血流循环稳定.

摘要：目的 探讨不同浓度的人脐血来源富血小板血浆(PRP)对人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)的增殖作用及增殖最佳浓度.方法 取足月健康孕产妇脐带,采用组织块培养法进行hUC-MSCs的分离培养.收集脐带血,二次离心法分离PRP并激活,酶联免疫吸附法测定PRP中转化生长因子-β1浓度代表PRP浓度.根据PRP浓度分为0 pg/ml组、500 pg/ml组、1 000 pg/ml组、1 500 pg/ml组、2 000 pg/ml组、2 500 pg/ml组、3 000 pg/ml组.接种hUC-MSCs,每隔24h使用细胞计数试剂盒测定吸光度,统计分析不同浓度PRP促进hUC-MSCs的增殖作用及增殖最佳浓度.结果 第4天,1 000 pg/ml组及1 500 pg/ml组吸光度高于0 pg/ml组,差异有统计学意义(P<0.05);3000 pg/ml组吸光度低于0 pg/ml组,差异有统计学意义(P<0.05).第5、6、7天,500 pg/ml组、1 000 pg/ml组、1 500 pg/ml组、2 000 pg/ml组吸光度均高于0 pg/ml组,且1 500 pg/ml组吸光度最高,差异有统计学意义(P<0.05);2 500 pg/ml、3 000 pg/ml吸光度均低于0 pg/ml组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人脐血来源的PRP促进hUC-MSCs的增殖,1500 pg/ml是促进hUC-MSCs增值的最佳浓度.

摘要：目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)术后复发的影响因素.方法 选取2014年1月至2023年1月太原市中心医院收治的82例NMOSD患者,男性26例,女性56例,年龄(35.37±8.40)岁,年龄范围为20～52岁.根据治疗后1年内是否复发,可分为复发组(n=43)和未复发组(n=39),检测两组患者的干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素10(IL-10)水平.采集患者基线资料,包括性别、年龄、体质量指数、实验室相关指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血肌酐、抗核抗体(ANA)]、扩展残疾状态量表评分、脊髓受累部位、受累段数AQP4-IgG表达情况.采用多因素logistic回归模型分析NMOSD患者复发的影响因素.结果 多因素logistic回归结果显示,脊髓受累段数≥6、ANA阳性及高水平IFN-γ高水平是影响NMOSD患者复发的独立危险因素,IL-10低水平则是其保护因素(P<0.05).结论 脊髓受累段数≥6段、ANA阳性及IFN-γ水平高是影响NMOSD患者复发的独立危险因素,IL-10水平低是其保护因素.针对危险因素尽早进行有效干预,有助于减少复发的可能性.