摘要：目的 探讨输注不同储存时长的红细胞对低体质量早产儿血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,分析红细胞储存时间与促炎反应的关系.方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2020年1月—2022年7 月湖南省儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的 75 例低体质量早产儿(孕周<37 周),根据红细胞储存时间分为≤14 d组(45例)和≥21 d组(30例).收集两组患儿输血前及输血后24 h的临床资料和实验室指标,包括IL-6、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)等,比较两组上述指标水平差异,并通过多因素回归分析考察红细胞储存时间与患儿IL-6水平变化的关系.结果 输血后24 h,≤14 d组的血清IL-6 水平下降(5.2±3.6)mmol/L,而≥21 d组的IL-6 水平升高(19.9±14.0)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示,红细胞储存时间≥21 d(P=0.02)和较低的5 min Apgar评分(P=0.02)均为输血后IL-6 水平升高的独立危险因素.两组Hb、WBC、CRP水平差异均无统计学意义.结论 输注储存时间≥21 d的红细胞可显著升高低体质量早产儿血清IL-6 水平,提示长期储存的红细胞可能诱发更强的促炎反应.建议对低体质量早产儿优先输注储存时间较短的红细胞,以降低炎症风险.

摘要：目的 分析内蒙古自治区呼和浩特地区高尿酸血症(HUA)的患病率及患者性别与年龄分布,分析相关危险因素.方法 采用横断面研究方法,选择 2024 年 1-12 月在内蒙古自治区妇幼保健院的11 807 例体检者作为研究对象,其中男性5 299例,女性6 508例;根据年龄分为≤20岁组(82例)、21～30岁组(2 013例)、31～40岁组(3 550例)、41～50岁组(2 476例)、51～60岁组(2 354例)、61～70岁组(1 064例)、71～80 岁组(234 例)、≥81 岁组(34 例).收集所有研究对象的临床资料,包括血清尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);分析不同性别及年龄组人群的UA异常检出率、UA水平以及HUA患病率差异.根据UA水平将研究对象分为HUA组(3 516 例;男性UA>420 μmol/L,女性UA>357 μmol/L)和UA正常组(6 859 例,男性UA为 208～420 μmol/L,女性UA为 149～360 μmol/L);分析两组受检者UA、FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异;采用Spearman相关分析法考察HUA与生化指标的相关性.结果 在男性体检者中,≤20岁组的UA水平最高,≥80 岁组的UA水平最低[分别为(447.09±95.73)μmol/L、(342.86±102.11)μmol/L],且随年龄增加UA水平逐渐降低,各组间比较差异有统计学意义;在女性体检者中,71～80 岁组的UA水平最高,41～50 岁组的UA水平最低[分别为(329.94±85.29)μmol/L、(275.81±68.21)μmol/L],各组间比较差异有统计学意义.除41～50 岁组和 71～80 岁组外,其余各年龄组男性和女性的HUA检出率差异均有统计学意义,且男性和女性不同年龄组的HUA检出率差异均有统计学意义.HUA组的TC、TG、LDL-C水平均显著高于UA正常组,HDL-C水平显著低于UA正常组[TC(mmol/L):4.96±1.07 比 4.34±0.72;TG(mmol/L):2.38±1.28比 1.24±0.64;LDL-C(mmol/L):2.41±1.22 比 1.07±0.25;HDL-C(mmol/L):2.27±1.12 比 2.69±0.45;均P<0.05].Spearman相关性分析结果显示,HUA与TC、TG、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关(r值分别为 0.241、0.438、-0.221、0.335,P值分别为<0.001、<0.001、0.035、0.042).结论 呼和浩特地区体检人群UA水平升高与性别、TC、TG、LDL-C、HDL-C有关,应加强预防,注重居民饮食管理.

摘要：目的 探索简单快速的巨淀粉酶血症诊断鉴别方法,排除巨淀粉酶对临床检验结果的干扰.方法 收集 2020 年 7 月—2023 年 1 月在江苏省省级机关医院就诊的 3 例疑似巨淀粉酶血症患者(病例 1、2、3)的临床资料,纳入实验组;将 2 例确诊急性胰腺炎患者(病例 4、5)纳入对照组.在采用改良聚乙二醇(PEG)沉淀法沉淀巨淀粉酶前后,分别使用干化学检测系统和湿化学检测系统进行血清淀粉酶(AMY)检测,比较检测结果.结果 经PEG沉淀后,湿化学检测系统检测实验组病例 1、2、3 血清淀粉酶结果较沉淀前明显下降,下降率分别为 94%、97%、97%,对照组病例 4、5 的淀粉酶结果均较沉淀前下降,下降率为18%、13%.经PEG沉淀后,干化学检测系统检测实验组病例 1、2 和对照组病例 4、5 的AMY结果较沉淀前均有所下降,下降率分别为<10%、<10%、30%、34%,而实验组病例 3 的AMY结果较沉淀前明显降低,下降率为>86%.PEG沉淀前,与湿化学检测系统检测结果比较,干化学检测系统检测实验组病例 1、2 的AMY水平显著下降,下降率分别为 92%、>95%.PEG沉淀前,干化学检测系统检测实验组病例 3 和对照组病例 4、5 的AMY结果与湿化学检测系统检测结果比较下降率分别为 3%、3%、-3%.经PEG沉淀后,湿化学检测系统对病例 1、2、4、5 的AMY检测结果与沉淀前干化学检测系统所得结果比较降低,下降率分别为 44%、<10%、16%、16%,而实验组病例 3 经PEG沉淀后采用湿化学检测系统所得的AMY结果与干化学检测系统比较显著降低,下降率为 97%.结论 PEG沉淀法是鉴别淀粉酶血症简单有效的方法,干化学检测系统可用于筛查相对分子质量较大的巨淀粉酶.

摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液红细胞分布宽度与白蛋白比值(RDW/ALB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、铁蛋白(SF)水平变化以及与肺功能的相关性.方法 选择2022年1月—2024 年 10 月龙岩人民医院收治的 100 例COPD患者作为研究对象,纳入COPD组;另外选择同期 100 例健康体检者纳入对照组.比较两组RDW/ALB、NLR、SF以及肺功能指标[肺活量(VC)、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]水平;使用Pearson相关性分析法考察RDW/ALB、NLR、SF与肺功能指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析NLR、RDW/ALB、SF单独与联合检测对COPD的诊断价值.结果 COPD组的NLR、SF、RDW/ALB水平均显著高于对照组,VC、FEV1/FVC、PEF水平均显著低于对照组[NLR:3.31±1.27 比 1.94±0.63;SF(μg/L):284.56±121.35 比 182.34±81.63;RDW/ALB:(1.35±0.24)%比(0.92±0.16)%;VC(L):1.93±0.31 比 3.14±0.36;FEV1/FVC:(55.36±6.01)%比(79.86±7.24)%;PEF(L/s):3.42±0.79 比 5.33±0.85;均P<0.05].RDW/ALB、NLR、SF联合检测诊断COPD的AUC为 0.921,显著高于各指标单独应用(分别为 0.767、0.793、0.755;均P<0.05).Pearson相关性分析结果表明,RDW/ALB、NLR、SF与VC、FEV1/FVC、PEF均呈负相关(VC:r值分别为-0.402、-0.517、-0.461,均P<0.001;FEV1/FVC:r值分别为-0.416、-0.454、-0.508,均P<0.001;PEF:r值分别为-0.429、-0.554、-0.405,P值分别为<0.001、<0.001、0.003).结论 NLR、SF、RDW/ALB联合检测对COPD具有较高的诊断价值,患者上述指标水平较高,且与肺功能指标相关.

摘要：目的 探讨预防性加温输液模式结合大量输血在急诊严重创伤患者救治中的价值.方法 选择 2023 年 1 月—2024 年 12 月龙岩市第二医院急诊科收治的 90 例严重创伤患者作为研究对象,根据急诊干预方式不同将患者分为对照组(45 例;在接诊后给予急诊常规治疗和输血治疗)和观察组(45 例;追加预加温输液模式).观察并比较两组凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]、碱性指标[pH值、血乳酸(Lac)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、体温变化、不良事件发生率以及治疗结局.结果 治疗前两组PT、FIB、APTT、TT、pH值、Lac、CRP、TNF-α、IL-6、体温差异均无统计学意义.治疗 6 h后观察组PT、APTT、TT均显著长于对照组,FIB水平显著高于对照组[PT(s):15.43±1.68 比 13.49±1.69;APTT(s):33.15±3.71 比 28.96±3.84;TT(s):19.72±1.74 比 17.26±1.76;FIB(g/L):3.10±0.36 比 2.43±0.46;均P<0.05].治疗 6 h后观察组的pH值和Lac水平均显著高于对照组[pH值:7.29±0.07 比 7.20±0.08;Lac(mmol/L):2.01±0.31 比 1.73±0.33;均P<0.05].治疗 24 h后观察组CRP、TNF-α、IL-6 水平均显著低于对照组[CRP(mg/L):21.29±2.25 比 25.73±2.49;TNF-α(μg/L):19.72±3.16 比 26.73±3.36;IL-6(ng/L):45.29±6.42 比 61.93±7.88;均P<0.05].治疗 1 h、2 h、4 h后观察组的体温均显著高于对照组[治疗 1 h后(℃):35.93±0.24 比 35.56±0.23;治疗 2 h后(℃):36.29±0.25 比 35.79±0.28;治疗 4 h后(℃):36.42±0.4 比 36.11±0.41;均P<0.05].观察组不良反应发生率以及急救失败率均显著低于对照组(不良反应发生率:8.89%比 26.67%;急救失败率:4.44%比 17.78%;均P<0.05).结论 采用预防性加温输液结合大量输血的措施可改善严重创伤患者的凝血功能,进而调节体内酸碱平衡,控制炎症反应,有助于维持患者的体温,降低不良反应发生率和急救失败率.

摘要：目的 探讨德谷门冬双胰岛素与阿卡波糖片联合用药对 2 型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢指标的影响.方法 选择 2023 年 5 月—2024 年 12 月桐梓县中医医院收治的 72 例T2DM患者作为研究对象,根据给药方案不同分为对照组(36 例;口服阿卡波糖片)和观察组(36 例;在对照组基础上联合注射德谷门冬双胰岛素).比较两组患者的临床疗效;使用全自动生化分析仪检测血糖和血脂指标,采用己糖激酶法测定空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2hPG),以氧化酶法检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),用直接检测法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);使用全自动糖化血红蛋白分析仪,以高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c);计算体脂指标[体质量指数(BMI)、内脏脂肪指数(VAI)];记录不良反应发生情况.结果 经治疗,对比两组总有效率,观察组显著高于对照组[94.44%(34/36)比77.78%(28/36),P<0.05],FPG、HbA1c、2hPG、TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,BMI、VAI均显著小于对照组,差异均有统计学意义[FPG(mmol/L):6.91±0.89 比 8.06±1.24;HbA1c:0.069±0.007 比 0.082±0.013;2hPG(mmol/L):7.54±1.04 比 9.25±1.20;TC(mmol/L):3.81±0.75比 4.79±1.38;TG(mmol/L):0.94±0.27 比 1.32±0.53;LDL-C(mmol/L):1.77±0.39 比 2.14±0.49;HDL-C(mmol/L):5.84±0.55 比 5.55±0.51;BMI(kg/m2):23.27±2.08 比 25.86±2.12;VAI:3.03±0.64 比 3.41±0.79;均P<0.05].对比观察组与对照组不良反应发生率,差异无统计学意义[22.22%(8/36)比13.89%(5/36),P>0.05].结论 采用德谷门冬双胰岛素与阿卡波糖片协同用药的方式有益于T2DM患者体内血糖和血脂指标水平下降,能维持内分泌稳定,且安全性较高.

摘要：目的 探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值. 方法 选取2011年1月至2015年1月我院收治的贫血患者100例,其中地中海贫血患者50例,缺铁性贫血患者50例,采用回顾性调查方法分析两组患者的红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)、血红蛋白含量(hemoglobin, Hb)、红细胞计数(red blood cell, RBC)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin, MCH)、红细胞平均体积(mean corpuscular volume, MCV)以及平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)检测结果并进行统计学分析. 结果 地中海贫血患者的RDW、RBC及MCV的检测结果均明显低于缺铁性贫血患者, 差异均具有统计学意义(t=8.21,9.12,5.65,P均<0.05);地中海贫血患者的Hb、MCHC检测结果明显高于缺铁性贫血患者,且差异均具有统计学意义(t=6.34,6.20,P均<0.05);两组患者的MCH检测结果经比较差异无统计学意义(t=4.21,P>0.05). 结论 血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断中具有较好的临床应用价值.

摘要：目的：探讨降钙素原（procalcitonin， PCT）在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值。方法选择2010年8月至2015年8月我院120例脓毒症患者作为研究对象，按照疾病的严重程度将脓毒症患者分为脓毒症组47例，严重脓毒症组39例，脓毒症休克组34例，采用免疫荧光法检测患者入院后第1至7天血清PCT浓度，对检测结果进行统计学分析。结果随脓毒症严重程度的增加，血清PCT水平呈上升趋势，不同时间点三组间PCT水平比较差异均有统计学意义（P均＜0．05），不同时间点脓毒症休克组血清PCT水平均高于严重脓毒症组和脓毒症组，严重脓毒症组高于脓毒症组，且差异均有统计学意义（P均＜0．05）。随入院天数的增加，三组脓毒症患者血清PCT水平均呈下降趋势。存活组从入院第3天起PCT水平显著低于死亡组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；随入院天数的增加，存活组脓毒症患者血清PCT水平呈逐渐下降趋势，而死亡组脓毒症患者呈逐渐上升趋势，且差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论血清PCT检测对脓毒症的诊断、治疗及预后评估具有较高的临床应用价值。

摘要：目的 探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloidA,SAA)对脓毒血症早期诊断的临床应用价值,为感染性疾病的诊治提供有效的实验依据.方法 通过测定300例非脓毒血症患者和120例脓毒血症患者的PCT、hs-CRP和SAA水平,分析PCT、hs-CRP和SAA在两组间的关系,并应用ROC曲线及Logistic回归方程进行分析.结果 脓毒血症组PCT、hs-CRP和SAA检测水平均明显高于非脓毒血症组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).PCT用于诊断脓毒血症的ROC曲线下面积(0.909)高于hs-CRP(0.683)和SAA(0.571),当以PCT=1.84 ng/mL为诊断脓毒血症的cutoff值时,灵敏度为78.3％,特异性为92.6％.Logistic回归分析结果显示,PCT的偏回归系数最大为0.716,对脓毒血症的诊断有较好的诊断效能.结论 血清PCT水平能早期、准确预测和诊断脓毒血症,值得临床广泛应用.

摘要：目的 探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive-C reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值.方法 选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu％(中性粒细胞百分比)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征(receiv-er operating characteristic,ROC)曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值.结果 三组间PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu％水平差异均有统计学意义(P均＜0.05),而ESR、体温差异均无统计学意义(P均＞0.05).局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu％水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05),全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、WBC、Neu％水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.668、0.679、0.658、0.796、0.734.hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.855、0.939、0.788、0.745和0.856.hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.722、0.884、0.611、0.595、0.621,当cutoff值设为2.72 ng/mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71.7％,特异性为85.9％.结论 对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染.

摘要：1 概 述 弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是独立的疾病,而是一种获得性凝血功能紊乱综合征,以全身凝血系统的止、凝血机制失衡与过度激活、纤溶系统严重紊乱,以及多个器官内微血栓形成等为特征,可发生广泛出血和多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)而导致死亡[1].

摘要：目的 探讨曲靖地区初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂谱、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平的关系.方法 选择2019年3—12月作者在曲靖市第一人民医院国家住院医师规范化培训期间收治的100例初诊T2DM患者作为研究对象,根据不同HbAlc水平分为HbA1c≤0.08组(18例),0.08<HbA1c≤0.11组(36例)以及HbA1c>0.11组(46例).采用高效液相色谱(HPLC)检测HbA1c;采用己糖激酶法检测血糖;采用胆固醇氧化酶/苯酚氨基安替比林法(CHOD-PAP)检测总胆固醇(TC);采用甘油磷酸氧化酶法检测三酰甘油(TG);采用直接法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).比较3组各临床指标的差异;使用Pearson相关性分析方法对HbA1c与血脂谱、FBG以及2 h PG的相关性进行分析.结果 随着HbA1c水平升高,3组TG、TC、LDL-C、FBG及2 h PG水平逐渐升高,而HDL-C则呈下降趋势,3组间上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Pearson相关性分析表明,HbAlc水平与TG、TC、LDL-C、FBG和2 h PG均呈正相关(r值分别为0.41、0.40、0.46、0.36、0.34,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.001),与HDL-C呈负相关(r=-0.33,P=0.001).结论 HbA1c与血脂谱、FBG、2 h PG水平均有相关性,HbA1c可作为预测T2DM患者血脂水平的良好指标.严格控制糖尿病患者的血脂水平及餐前、餐后血糖水平可显著降低心血管并发症的发生风险.

摘要：目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT),超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive pro-tein, hs-CRP)和N-端脑利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)诊断中的临床应用价值. 方法 选择2015年1月至2015年6月于我院就诊的CHF患者80例为CHF组,用NYHA分级方法将CHF患者进行分级,其中心功能Ⅱ级患者38例,心功能Ⅲ级患者30例,心功能Ⅳ级患者12例,另选择我院健康体检者80例为正常对照组,检测所有受试者血清中PCT、hs-CRP和NT-proBNP的水平,对检测结果进行统计学处理并分析. 结果 CHF组血清PCT、hs-CRP和NT-proBNP检测结果均显著高于正常对照组, 且差异均具有统计学意义(t= 63.689,22.015,35.600,P均<0.05). 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者间血清PCT、hs-CRP和NT-proBNP检测结果差异均有统计学意义(F= 601.284,973.150,4.829,P均<0.05). 且随着心衰严重程度的增加,血清中PCT、hs-CRP和NT-proBNP水平均呈上升趋势,组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05). CHF 组中,PCT、hs-CRP 及 NT-proBNP 的阳性率分别为 85.0%(68/80)、92.5%(74/80)和93.8%(75/80),三者联合检测的阳性率为96.3%(77/80).血清PCT、hs-CRP及NT-proBNP单独检测诊断CHF的灵敏度分别为85.0%、92.5%和93.8%,特异性分别为65.2%、73.9%和78.2%,三者联合检测诊断CHF的灵敏度、特异性及Youden指数分别为96.3%、82.6%和0.79. 三者联合检测诊断CHF的其他诊断性能指标均优于各指标单独检测. 结论 血清PCT,hs-CRP和NT-proBNP的水平可用于CHF的诊断和心功能分级. 三者联合检测可提高诊断CHF的准确度.

摘要：目的 了解河南省育龄女性叶酸利用现状,从而指导其在孕前及孕早期合理补充叶酸,避免由于叶酸代谢障碍导致的各种出生缺陷、自发性流产、妊娠期高血压疾病以及早产的发生,提高出生人口素质.方法 采集1093例育龄女性口腔黏膜上皮细胞,进行荧光定量PCR-DNA测序,测定其5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)A66G位点的基因序列,根据该基因型对叶酸利用能力的影响,得出携带该基因型的女性是否有叶酸利用风险以及风险的等级.结果 MTHFR C677T位点野生型CC占18.11％,纯合突变型TT占36.78％,突变基因T的基因频率为59.33％；MTHFR A 1298C 位点野生型AA占73.01％,纯合突变型CC占2.38％,突变基因C的基因频率为14.68％；MTRR A66G 位点野生型AA占57.09％,纯合突变型GG占6.31％,突变基因G的基因频率24.61％；双杂合子677CT、1298AC占15.37％; MTHFR两位点与中国人群基因型和等位基因分布差异均有统计学意义(P均＜ 0.05),MTRR位点与中国人群基因型和等位基因分布差异均无有统计学意义(P均＞0.05)；叶酸利用能力遗传检测未发现风险的只占26.72％,而中、高度风险各占24.70％、38.97％.结论 河南省育龄女性叶酸利用能力现状不容乐观,携带中高度风险基因的人群超过一半.

摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)对新生儿脓毒症早期诊断的临床意义.方法 选择2018年1月—2019年6月本院收治的88例新生儿脓毒症患儿作为脓毒症组,另选择同期本院收治的非感染新生儿和局部感染新生儿各88例作为非感染组和局部感染组;脓毒症组患儿包括确诊脓毒症组(40例)和临床诊断脓毒症组(48例);根据血培养结果将确诊脓毒症患儿分为革兰阳性(G+)菌亚组(17例)和革兰阴性(G-)菌亚组(23例).测定所有患儿血清PCT、hs-CRP水平和WBC,比较各组上述指标的差异.结果 脓毒症组PCT、hs-CRP、WBC水平均明显高于非感染组和局部感染组〔PCT(μg/L):14.2±2.9比0.5±0.1、10.1±1.7,hs-CRP(mg/L):115.4±32.1比18.8±5.8、88.8±4.9,WBC(×109/L):13.8±4.7比5.4±1.2、9.7±2.1〕,局部感染组PCT、hs-CRP、WBC水平均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05);确诊脓毒症和临床诊断脓毒症组患儿的PCT、hs-CRP、WBC水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);G-菌亚组患儿PCT、hs-CRP、WBC水平均明显高于G+菌亚组〔PCT(μg/L):18.9±3.9比6.5±1.2,hs-CRP(mg/L):117.7±32.2比103.5±30.4,WBC(×109/L):15.9±3.6比10.1±3.4,均P<0.05〕.结论 新生儿脓毒症早期PCT、hs-CRP、WBC水平异常升高,且随疾病严重程度加剧而逐渐升高,对上述指标进行检测有助于评估感染严重程度,为临床治疗提供依据.

摘要：布鲁氏菌病为人畜共患病，主要通过接触患病动物或动物产品而感染。该病疫情近年来在我国呈扩散趋势。布鲁氏菌病不仅影响畜牧业和相关产业的发展，也对人类的健康构成重大威胁。布鲁氏菌病的临床表现复杂，缺乏特异性，实验室检测是确诊该病的重要依据。常用的布鲁氏菌病实验室检测方法有分离培养、血清学检测和分子生物学检测。其中分离培养法为金标准，但耗时长，不适合临床快速诊断；分子生物学检测为灵敏度和特异性均较高的方法，具有快速诊断的优势。目前针对动物的预防布鲁氏菌病疫苗技术已较成熟，而对人用布鲁氏菌病疫苗的研发工作还在进行中。人布鲁氏菌病与动物疫情密切相关，因此应多部门协作加强畜牧业的生产管理等工作。同时大力开展疾病防控知识的宣传和培训，提高重点人群的防护意识和能力。

摘要：目的 探讨免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测对肺炎支原体(MP)感染患儿诊断的价值.方法 选取湖南省儿童医院2016年7月至2017年7月收治的350例MP感染患儿作为MP感染组,另选同期350例正常体检儿童作为健康体检组;采用免疫比浊法检测两组IgM、IgG、IgA水平并进行比较.结果 MP感染组IgM明显高于健康体检组(g/L:1.72±0.38比1.10±0.35),IgG、IgA水平明显低于健康体检组〔IgG(g/L):5.32±0.28比7.45±0.41,IgA(g/L):0.58±0.22比0.78±0.22〕,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在MP感染患儿诊断中,IgM、IgG、IgA水平检测可以作为诊断的参考指标.

摘要：糖化血红蛋白是人体血液中葡萄糖与血红蛋白链上的游离氨基酸之间非酶促糖化作用的产物。血红蛋白A1c（hemoglobin A1c， HbA1c）是糖化血红蛋白的主要成分，既不受胰岛素水平的影响，也不受运动和饮食等因素的影响，能够较准确的反映患者过去8－12 w的平均血糖水平。美国糖尿病学会、欧洲糖尿病研究委员会及国际糖尿病协会联合组成的国际专家委员会推荐使用HbA1c作为诊断糖尿病的新指标，HbA1c还是世界卫生组织和许多国家糖尿病协会推荐的糖尿病首选诊断标准。由于HbA1c的检测方法众多，不同实验室间的检测结果可因所用的原理、方法学不同，所测组分及Hb变异体的差异，均可影响实验样本的稳定性、检测结果的准确性及重复性，导致各实验室之间检测结果差异较大，缺乏可比性和溯源性。目前，国际较公认的HbA1c检测标准化参考方法是由国际临床化学联合会（The International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine， IFCC）提出的，该方法已经由包括欧洲、日本和美国在内的11家IFCC参考实验室验证。我国也于2011年颁布了《糖化血红蛋白实验室检测指南》，然而HbA1c检测标准化工作仍处于起步阶段，只有积极推动实验室间HbA1c检测标准化和质量管理，才可使HbA1c定量检测的实验报告能达到结果互认，真正成为糖尿病诊断和监测的金标准。

摘要：目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)在社区获得性肺炎(CAP)诊断中的表达及其相关性.方法 将广东省江门市人民医院2015年5月至2016年4月收治的90例CAP患者按病情分为轻症、中症、重症3组,轻症肺炎组29例,中症肺炎组25例,重症肺炎组36例.所有患者均于入院24h内空腹抽血检测PCT、hs-CRP和WBC水平,统计轻、中、重症肺炎组的PCT、hs-CRP、WBC水平、阳性率及其相关性.结果 轻症、中症、重症肺炎组PCT、hs-CRP和WBC水平均有所升高[PCT(μg/L):0.49±0.26、6.92±5.42、41.62±23.82,hs-CRP (mg/L):71.96±39.15、98.39±45.94、145.62±54.49,WBC(×109/L):10.64±3.20、12.31±3.34、15.36±4.36];重症肺炎组PCT、hs-CRP和WBC水平较轻症和中症肺炎组明显升高,中症肺炎组较轻症肺炎组明显升高(P均＜ 0.05).轻症、中症、重症肺炎组之间PCT和hs-CRP阳性率达100％,WBC阳性率达97.2％,高于轻症和中症肺炎组.相关分析显示,3项指标之间均呈正相关;轻症肺炎组PCT与hs-CRP、WBC及hs-CRP与WBC的r值分别为0.564、0.477、0.263,中症肺炎组分别为0.595、0.553、0.513,重症肺炎组分别为0.955、0.705、0.896,其中PCT与hs-CRP的r值最高(达0.955).结论 PCT、hs-CRP和WBC水平升高与CAP病情严重程度有较好的相关性,且在重症肺炎中这3项指标之间全部呈高度正相关,这有助于CAP的辅助诊断.

摘要：临床思维是医师运用医学科学、行为科学和人文社会科学的知识,对患者的病情进行分析判断,给予正确诊治的思维过程和意识活动,是检验医师培养的关键.培养检验医师的临床思维能力与诊断意识,要因材施教,补齐短板,注重分层培养螺旋上升教学法;要按照国家规范化培训标准教学,在实践中培养临床思维;要全面综合患者资料,善于精炼疾病典型症状;要练好透过疾病的表象探寻疾病本源的基本功;要以教学查房、病例讨论等为基点,强化临床思维的训练.检验医师的临床思维能力来源于临床实践,需要临床医学和检验医学理论作铺垫,需要有科学的逻辑思维方法,更需要严谨的培养和训练.