摘要：临床试验中样本量估算现如今已经得到了足够多的重视,各种临床试验相关指南如CONSORT,SPIRIT都对此进行了详尽规范.然而,相对而言动物实验中出现的相同问题似乎并未如其在临床试验中那样被所关心.随着科学研究的发展,各学科对实验动物的需求量不断增长;伦理学规范也引发人们对动物福利和科学道德的重视.此外,实验动物样本数量的模棱两可甚至会导致研究结果被误读.ARRIVE(动物研究:体内实验报告)指南中明确要求动物实验报告解释如何确定实验动物所需样本量,并提供样本量估算的详细信息.

摘要：背景:混合谱系激酶结构域样蛋白是坏死性凋亡途径中关键执行蛋白之一,在多种疾病中发挥重要作用,但其乳酸化对乳腺肿瘤干细胞形成和分化的作用机制尚不清楚. 目的:探究混合谱系激酶结构域样蛋白第230位赖氨酸(K230)乳酸化对乳腺肿瘤干细胞干性表达的影响. 方法:质谱分析乳腺肿瘤MCF-7贴壁细胞和成球干细胞中蛋白乳酸化程度差异,筛选获得与肿瘤干细胞相关的混合谱系激酶结构域样蛋白及其乳酸化位点.构建混合谱系激酶结构域样蛋白K230R突变质粒载体,转染乳腺肿瘤MCF-7细胞,CCK-8和划痕实验检测细胞增殖和迁移能力;细胞悬浮成球实验验证混合谱系激酶结构域样蛋白K230R突变对乳腺肿瘤干细胞形成的影响;蛋白质免疫印迹检测肿瘤干细胞干性及上皮-间充质转化相关蛋白表达. 结果与结论:乳腺肿瘤干细胞中混合谱系激酶结构域样蛋白K230位乳酸化修饰程度较高;与野生型组相比,K230R突变组细胞划痕愈合率及干细胞成球率显著降低,上皮相关蛋白表达显著升高,间质相关蛋白和干性相关蛋白表达显著降低.研究表明:混合谱系激酶结构域样蛋白K230位点乳酸化促进乳腺肿瘤细胞上皮-间充质转化,增强乳腺肿瘤干细胞干性表达,从而促进乳腺肿瘤的发生和发展.

摘要：背景:干细胞具有自我更新和多向分化潜能,可通过直接分化或者旁分泌、免疫调节微环境等促进组织的修复.而针刺可以通过多通路协同作用促进干细胞的增殖与分化,拓展了针刺的应用范围. 目的:综述干细胞的种类及其分化潜能,并探讨针刺促进干细胞增殖和分化的作用及机制. 方法:从PubMed数据库和中国知网中检索2025年3月之前的文献,以"Electroacupuncture,Acupuncture,Neural stem cells,Bone marrow mesenchymal stem cells,Adipose mesenchymal stem cells"为英文检索词,以"电针,针刺,神经干细胞,骨髓间充质干细胞,脂肪间充质干细胞"为中文检索词,纳入与针刺促进干细胞增殖分化相关的文献,排除与主题无关的内容,最终筛选出76篇文献进行归纳分析. 结果与结论:①干细胞属于肾精的范畴,干细胞与肾精起协同作用,可以用于指导肾精亏虚型疾病的治疗,用中医理论解释现代医学;②针刺可以激活多种信号通路和调控生长因子表达从而促进内源性或外源性干细胞的增殖和分化,为临床治疗提供新思路;③尽管针刺在干细胞增殖分化过程中发挥重要作用,然而在应用过程中也面临着众多挑战;干细胞工程化标准的建立与针刺疗法的创新发展是深入探究针刺与干细胞疗法联合作用机制的首要前提,确保治疗效果的稳定性和高效性.

摘要：背景:对于无法进行闭合复位的 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者,传统的倒三角空心钉内固定方法无法有效地对抗较大剪切力.为了解决这一问题,此次研究个性化设计了一种内支持钢板,并将其与倒三角空心钉内固定方案联合使用,以提高治疗效果. 目的:在步态载荷作用下,针对 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折"倒三角"排列3钉、"倒三角"排列3钉结合内侧支持板两种内固定方式,通过有限元计算方法比较生物力学表现. 方法:根据CT扫描数据,首先使用Mimics软件进行逆向建模,生成股骨的点云模型.随后,利用Geomagic软件对模型进行精细化处理,优化其几何结构并确保模型的准确性.最后,将处理后的模型导入NX软件建立Pauwels角为70°的股骨颈骨折模型,基于Ansys软件计算步态载荷下"倒三角"排列3钉全螺纹、无螺纹模型、"倒三角"排列3钉+个性化内支持板(全螺纹、无螺纹)模型的力学、疲劳寿命结果. 结果与结论:①在步态载荷作用下,引入内支持板与单独3钉固定方式相比,股骨平均应力减小,其中断端和残端应力分别下降6.6 MPa和11.0 MPa,位移分别下降0.24 mm和0.12 mm,且骨折面相对移位减小;②内固定方式降低了骨系统的疲劳寿命,加入内支持板后,疲劳寿命降低更多;③提示有限元分析对螺纹参数较为敏感,因此在模型构建时应考虑螺钉的螺纹类型及特征;与仅采用螺纹3钉固定方案相比,加入内支持板的固定方式会降低应力和变形水平,能提供更稳定的骨愈合力学环境;从疲劳寿命看,内固定方法降低了股骨系统寿命,且内植物数量越多,寿命越低,加入了内支持板后的固定方案疲劳寿命最低;④说明临床在设计固定方案时应充分考虑植入物对远期愈合效果的影响,内植物的数量与固定方式应综合考量.

摘要：背景:间充质干细胞来源外泌体在调控细胞凋亡、促进细胞再生与改善创面微环境方面有重要作用,成为糖尿病足溃疡治疗研究的热点方向. 目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体在糖尿病足溃疡修复中的临床应用价值. 方法:回顾性分析2022年5月至2025年4月治疗的72例糖尿病足溃疡患者资料,其中36足溃疡创面采用人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗(观察组),36足溃疡创面采用封闭式负压引流术治疗(对照组).比较两组患者治疗2周后的溃疡愈合率、不良事件发生率、血清中炎症标志物、生长因子水平,两组患者创面愈合总时间以及随访期的溃疡复发率. 结果与结论:①治疗2周后,观察组溃疡愈合率(48.03±6.12)%明显高于对照组(30.13±6.38)%,差异有显著性意义(P<0.05);②两组患者溃疡均愈合,其中观察组愈合时间为(30.42±2.30)d,较对照组(43.94±3.46)d显著缩短,差异有显著性意义(P<0.05);③对照组和观察组治疗期间不良事件发生率分别为13.89%,19.44%,差异无显著性意义(P>0.05);④两组患者血清白细胞介素6、C-反应蛋白、降钙素原水平均显著下降,且观察组下降幅度更大,差异有显著性意义(P<0.01),两组患者血清血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子水平均明显升高,且观察组升高幅度更大,差异有显著性意义(P<0.01);⑤观察组溃疡愈合后获平均9.4个月随访,5例患者溃疡复发,对照组溃疡愈合后获平均9.8个月随访,10例患者溃疡复发,观察组复发率显著低于对照组(13.9%,27.8%),差异有显著性意义(P<0.05).结果表明,与封闭式负压引流术相比,应用人脐带间充质干细胞来源外泌体修复糖尿病足溃疡可有效抑制炎症、促进溃疡愈合、降低复发率,且未增加相关不良事件风险,兼具疗效与安全性.

摘要：背景:脂肪细胞分化是一个复杂的生物学过程,涉及前脂肪细胞向成熟脂肪细胞的转化,这一过程在肥胖和相关代谢性疾病的发生发展中发挥关键作用.近年来,C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白家族作为脂肪因子新成员,已成为代谢调控领域的研究热点. 目的:探究 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4对3T3-L1前脂肪细胞分化的作用及机制. 方法:采用CCK-8法测定不同质量浓度 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4对3T3-L1前脂肪细胞活性的影响,选择安全浓度进行干预.将3T3-L1前脂肪细胞分为对照组、诱导剂组、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4组,首先将3T3-L1前脂肪细胞进行接触抑制2 d,随后加入成脂诱导剂和 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4处理.分化第10天,采用油红O染色观察脂滴形成程度,采用RT-qPCR和Western blot检测CCAAT/增强子结合蛋白α、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、脂肪酸结合蛋白4基因的mRNA和蛋白表达水平,采用甘油三酯和总胆固醇检测试剂盒测定细胞内甘油三酯和总胆固醇水平. 结果与结论:C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4对3T3-L1前脂肪细胞无毒性作用的最高安全质量浓度为1 000 ng/mL.与对照组相比,诱导剂组细胞内脂滴形成增加,甘油三酯和总胆固醇水平升高(P<0.05),CCAAT/增强子结合蛋白α、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、脂肪酸结合蛋白4的mRNA及蛋白表达水平显著上调(P<0.05).与诱导剂组相比,C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4组细胞内脂滴形成减少,甘油三酯和总胆固醇水平降低(P<0.05);CCAAT/增强子结合蛋白α、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、脂肪酸结合蛋白4的mRNA及蛋白表达水平显著下调(P<0.05).结果表明,C1q肿瘤坏死因子相关蛋白4能抑制前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞,作用机制可能与下调CCAAT/增强子结合蛋白α、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、脂肪酸结合蛋白4的表达有关.

摘要：背景:前路经椎弓根螺钉内固定系统通过一次前路手术便可达到充分减压和一期坚强固定的目的,但因为特殊的解剖学结构,置钉风险相对较高,既往国内外学者通过进行解剖学测量肯定了该入路的可行性,但存在样本量相对较小、椎弓根轴定位困难、测量方法相对局限等缺点. 目的:在影像学基础上针对成人颈椎进行形态学测量,从而为临床前路椎弓根螺钉置入提供解剖学指导. 方法:将50例成人颈椎的3D CT扫描数据导入Mimics系统进行三维重建,并测量其形态学数据,包括椎弓根中轴线距离、椎弓根宽度、椎弓根高度、椎弓根水平轴位角度、椎弓根矢状位角度、横断面上进钉点距离、矢状面上进钉点距离、轴线上椎体长度及轴线上椎弓根长度. 结果与结论:①进钉点定位:C3、C4位于椎体正中矢状面的对侧,距离正中矢状线约为2.060 mm及2.310 mm;C5既可位于正中矢状线同侧也可位于对侧,平均值约为1.224 mm;C6-C7位于同侧,距离正中1.132 mm及2.538 mm;C3-C7距离椎体上终板的距离逐渐增加,平均值范围为2.362-7.350 mm;②进钉点方向:横断面夹角,C3-4平均值逐渐增大,为46.32°-47.36°;C5-7逐渐减小,由44.03°下降至37.80°;矢状面夹角,C3-C4角度需要向尾端偏移,角度分别为95.75°和100.93°;C5-C7角度需要向头端偏移,分别为104.38°,110.34°和104.86°;③进钉点定位及方向在性别及侧别间差异均无显著性意义(P>0.05),对于螺钉的选择,除个别患者颈椎发育异常,绝大部分下颈椎椎弓根螺钉男性选择至少30 mm长、4.0 mm直径的螺钉,女性选择至少28 mm长、3.5 mm直径的螺钉进行颈椎前路经椎弓根螺钉固定是安全可靠的;④通过形态学测量证实,前路经椎弓根螺钉固定下颈椎是可行的,但应遵循个体化原则,制定个性化的固定方案.

摘要：背景:神经病理性疼痛发病机制复杂且临床干预效果有限.近年来,外泌体因独特的细胞间通讯功能和分子递送能力,逐渐成为神经病理性疼痛研究的热点. 目的:通过文献计量学方法,系统梳理外泌体在神经病理性疼痛领域的研究进展,总结知识结构与研究热点,为该领域发展提供理论依据与转化策略. 方法:基于Web of Science核心合集(WOSCC)数据库,检索外泌体与神经病理性疼痛的相关文献,检索时间跨度为2012-01-01/2025-03-31,利用VOSviewer和CiteSpace软件进行关键词共现、聚类分析、突现词检测及合作网络可视化. 结果与结论:共筛选出313篇文献纳入研究范畴.在42个国家或地区中,美国和中国作出了重大贡献.上海交通大学和南通大学是发表论文最多的研究机构.研究最多、被共同引用最多的期刊分别是《Neural Regeneration Research》和《International Journal of Molecular Sciences》.研究共识别出382位作者,张正刚的文章数量最多,张毅的论文被引用次数最多.重点关注的关键词包括"nerve regeneration""neuroinflammation""schwann cell""regenerative medicine"和"spinal cord injury",这些都是未来发展的重点研究领域.通过文献计量学分析,梳理了外泌体在神经病理性疼痛领域的研究趋势.外泌体在神经病理性疼痛的基础机制解析和新型精准治疗具备广阔前景,未来可结合多组学、工程化外泌体平台等技术手段来推动该领域的发展.

摘要：背景:腰椎术后非感染性创口愈合不良是延长住院周期、增加再手术风险的重要临床问题,但其预测指标尚不明确.此次研究基于椎旁肌退变可能通过影响局部微环境阻碍组织修复的机制假说,首次探讨术前椎旁肌脂肪浸润程度对非感染性愈合不良的预测价值及其与骨质疏松的关联. 目的:通过术前MRI量化椎旁肌脂肪浸润程度,评估其对腰椎术后非感染性创口愈合不良的预测价值. 方法:回顾性分析2019-2024年在广州中医药大学第三附属医院脊柱科就诊的4 368例行腰椎传统后路开放手术患者的病历资料,筛选出术后住院天数≥15 d的患者190例,根据腰椎术后术口愈合情况及感染指标,从这190例患者中筛选出非感染性愈合不良患者并设为愈合不良组(41例);再对余下的4 178例手术患者进行筛选,核对患者病程记录及抽血指标,筛选出术后愈合良好患者设为愈合良好组(40例);另外将非感染性愈合不良组患者进一步细分为骨质疏松组与非骨质疏松组.通过收集患者术前腰椎MRI影像资料,使用Image J软件测量并计算腰大肌横截面积、竖脊肌及多裂肌脂肪浸润程度百分比. 结果与结论:①愈合不良组与愈合良好组患者在性别、年龄、是否患有糖尿病等一般资料上无显著性差异(P>0.05);②愈合不良组患者腰大肌、竖脊肌及多裂肌的功能横截面积和脂肪浸润百分比与愈合良好组相比差异有显著性意义(P<0.05);③Logistic回归分析结果显示,脂肪浸润比例是术口愈合不良的独立危险因素;④受试者操作特征曲线分析显示,脂肪浸润百分比对术口愈合不良具有较高的预测价值(曲线下面积>0.7);⑤单因素方差分析提示,骨质疏松可作为影响患者L4多裂肌脂肪浸润程度的危险因素之一(P<0.05);⑥结果表明,椎旁肌脂肪浸润百分比是预测腰椎传统后路开放手术患者术口愈合不良的重要指标,可为临床提供参考;骨质疏松症也被证实是影响患者L4多裂肌脂肪浸润程度的危险因素,但由于亚组样本量过小,关于骨质疏松是否影响患者腰椎术后非感染性愈合不良日后还需要更多临床试验来证实.

摘要：背景:增龄性退变与骨代谢失衡密切相关,在颌骨表现为牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落,衰老颌骨骨髓间充质干细胞成骨向分化潜能受损是颌骨再生修复障碍的重要原因.槲皮素作为天然黄酮类化合物,具有抗氧化、抗炎及调控细胞分化的潜力,但槲皮素对衰老颌骨骨髓间充质干细胞成骨分化的影响与机制尚不明确. 目的:探究槲皮素对衰老颌骨骨髓间充质干细胞增殖、迁移、成骨分化以及衰老的影响. 方法:分离10只8周龄SD大鼠下颌骨,采用骨髓冲洗和骨片消化相结合的方法培养颌骨骨髓间充质干细胞.颌骨骨髓间充质干细胞传代培养至第3代和第7代分别作为年轻细胞组和衰老细胞组,槲皮素组在衰老细胞组的基础用槲皮素干预.采用CCK-8法检测0.01,0.1,1,10,100 μmol/L槲皮素溶液对衰老颌骨骨髓间充质干细胞增殖的影响,筛选出最适槲皮素浓度.细胞划痕实验观察细胞迁移能力;RT-qPCR、Western blot检测衰老标志物的表达;β-半乳糖苷酶染色观察阳性细胞比例.成骨诱导7 d,RT-qPCR、Western blot检测成骨相关标志物表达;成骨诱导14 d行碱性磷酸酶染色;成骨诱导21 d行茜素红染色.Western blot检测磷酸化蛋白激酶B、蛋白激酶B、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的表达. 结果与结论:①与年轻细胞组相比,衰老细胞组增殖能力下降;与衰老细胞组相比,1 μmol/L槲皮素促衰老颌骨骨髓间充质干细胞增殖效果显著(P<0.01);②与衰老细胞组相比,槲皮素组衰老颌骨骨髓间充质干细胞的迁移能力提高,β-半乳糖苷酶阳性细胞比例显著降低,衰老相关P16、P53、P21 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);③成骨诱导后,与衰老细胞组相比,槲皮素组钙结节形成能力、碱性磷酸酶染色面积以及碱性磷酸酶、骨桥蛋白和Runt相关转录因子2 mRNA、蛋白表达升高(P<0.05);④与衰老细胞组相比,槲皮素组蛋白激酶B、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05).这些结果表明槲皮素可通过调控蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路抑制多次传代引起的颌骨骨髓间充质干细胞衰老并促进成骨分化.

摘要：背景:研究发现,多发性骨髓瘤微环境具有诱导间充质干细胞成衰老表型的功能,而衰老骨髓间充质干细胞对多发性骨髓瘤细胞影响的研究鲜有报道. 目的:探讨衰老骨髓间充质干细胞通过旁分泌半乳糖凝集素3对多发性骨髓瘤细胞增殖的影响. 方法:取健康供者骨髓血,通过Ficoll密度梯度离心法和贴壁纯化法提取骨髓间充质干细胞.取第3代骨髓间充质干细胞,采用200 µmol/L过氧化氢溶液诱导2 h,再用L-DMEM完全培养基培养24 h,构建衰老骨髓间充质干细胞模型,通过β-半乳糖苷酶染色及衰老基因P21表达进行鉴定,RT-qPCR检测衰老骨髓间充质干细胞中半乳糖凝集素3的表达.收集衰老骨髓间充质干细胞上清液并通过离心浓缩制备衰老骨髓间充质干细胞条件培养基,用其培养多发性骨髓瘤细胞株U266 24 h,CCK-8检测U266细胞增殖情况,流式细胞仪检测U266细胞凋亡情况,RT-qPCR及Western blot检测U266细胞中BCL-2蛋白及mRNA表达.收集多发性骨髓瘤患者和健康人的骨髓,通过ELISA方法检测半乳糖凝集素3水平. 结果与结论:①过氧化氢诱导后,β-半乳糖苷酶染色阳性细胞明显增多,P21和半乳糖凝集素3 mRNA表达上调(P<0.01);②与对照组相比,衰老骨髓间充质干细胞条件培养基培养U266细胞24 h后,细胞增殖水平升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),BCL-2蛋白及mRNA表达水平增加(P<0.05);③多发性骨髓瘤患者骨髓半乳糖凝集素3水平较健康人明显增加(P<0.05).结果表明:衰老骨髓间充质干细胞可能通过旁分泌半乳糖凝集素3,上调BCL-2表达水平,促进多发性骨髓瘤细胞的增殖.

摘要：背景:乳腺癌类器官作为一种新型的体外模型,既可以模拟乳腺癌的生物学特性,也可以一定程度还原肿瘤微环境对肿瘤的影响,为乳腺癌的各类研究及精准治疗提供支持. 目的:综述近年来乳腺癌类器官技术在化疗、靶向治疗、免疫治疗的药物领域的应用现状并表述目前存在的局限性,进一步推动其在乳腺癌治疗当中的应用. 方法:第一作者于2025年6月在中国知网和PubMed数据库检索发表时间为2010年1月至2025年6月的有关文献.以"类器官,乳腺类器官,乳腺癌类器官,乳腺癌模型实验验证,精准治疗,靶向治疗,化疗,免疫治疗,药物敏感性"为中文检索词;以"organoid,breast organoid,breast cancer organoid,breast cancer experimental model,precision medicine,targeted therapy,chemotherapy,immunotherapy,drug sensitivity"为英文检索词,最终纳入58篇文献进行综述. 结果与结论:①相较于传统的乳腺癌细胞实验验证,缺少组织结构与细胞之间的相互作用验证以及体内相关微环境的验证,乳腺癌类器官原始肿瘤细胞来源多样,培养体系的不断创新,可以模拟细胞之间的相互作用,并且还原了乳腺癌及其肿瘤微环境的生物学特征,使得乳腺癌类器官成为乳腺癌研究领域最具潜力的工具之一,也为其通过药物敏感性筛选来改善临床乳腺癌患者的治疗耐药提供更大可能.②乳腺癌类器官的药敏试验结果应用于临床实践获得了不错的结果,通过常见化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物在乳腺癌类器官中进行药敏性测试,对药物的抗肿瘤作用机制以及多种药物的协同作用进行验证,避免了在患者身上应用原发耐药以及毒性反应大的治疗药物,为患者制定个性化的治疗方案以及有试验基础的精准医疗策略.③乳腺癌类器官在药物筛选治疗等实际应用中仍存在局限,如模型构建的成功率仍然偏低、模型生长困难、缺乏血管生成的过程等,为了克服这些局限,需要提高来源组织量、完善培养体系、改进创新培养技术,才有助于更好地通过乳腺癌类器官进行全面的治疗药物选择,为制定个性化的精准医疗提供帮助.

摘要：背景:经椎间孔腰椎椎体间融合是治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱等腰椎退行性疾病主要的手术方式之一.隐性失血是指患者隐匿性丧失的血量,往往被人们忽视. 目的:使用新方法评估经椎间孔腰椎椎体间融合围术期总失血量情况,基于新方法计算得出隐性失血量,并分析其危险因素. 方法:回顾性分析2023年10月至2024年10月于苏州大学附属第二医院脊柱外科住院治疗的93例腰椎退行性疾病(腰椎管狭窄、腰椎间盘突出及腰椎滑脱等)患者的病历资料.收集患者一般资料如年龄、性别、身高、体质量、体质量指数以及是否合并有高血压、糖尿病;手术资料如手术节段数目、手术时间、美国麻醉师协会麻醉分级;实验室检查如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比率、血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平.采用Pearson 或 Spearman 相关性分析探讨患者特征与术后隐性失血之间的相关性,以多元线性回归分析确定术后隐性失血的独立危险因素. 结果与结论:①新方法计算出经椎间孔腰椎椎体间融合的平均隐性失血量为(284.24±352.76)mL,占总失血量的58.6%;而传统手术方法计算出平均隐性失血量为(165.77±339.89)mL,占总失血量的34.15%,两者之间差异有显著性意义(P<0.05);②单因素分析中,隐性失血量与节段数目(r=0.213,P=0.040)和手术时间(r=0.210,P=0.043)呈正相关,与血小板计数呈负相关(r=-0.324,P=0.018);③多元线性回归分析中,血小板计数减少是影响隐性失血的独立危险因素(P=0.016);④提示新方法对于隐性失血量的估计更准确,隐性失血为围术期总失血量的重要组成部分;节段数目增多、手术时间延长、血小板计数减少是经椎间孔腰椎椎体间融合隐性失血的危险因素,其中血小板计数减少是独立危险因素.

摘要：目的:采用Meta分析人脐血间充质干细胞对膝骨关节病患者疼痛和功能的影响. 方法:以"人脐血,间充质干细胞,膝骨关节病"为中文检索词,以"human cord blood,mesenchymal stem cell,MSC,knee osteoarthritis,knee joint disease,knee joint disorders,knee OA"为英文检索词,检索中国知网、万方、维普、PubMed、Elsevier、Web of Science数据库,检索时限从各数据库建库至2024-06-13.纳入文献质量评价使用Corchrane偏倚风险评估工具和ROBINS-I工具,Meta分析选择Revman软件,对于连续性变量计算均数差,对于二分类变量计算相对危险度,另计算95%置信区间. 结果:纳入随机对照试验3篇,病例-对照研究3篇,合计248例研究对象,文献质量评价中等.Meta分析结果显示:①试验组患者目测类比评分低于对照组,差异有显著性意义(χ2=44.98,P<0.001,I2=91%);②试验组患者西安大略和麦克马斯特大学膝骨关节病指数低于对照组,差异有显著性意义(χ2=16.84,P<0.001,I2=88%);③试验组患者Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异有显著性意义(χ2=0.12,P=0.73,I2=0%);④试验组患者不良反应发生率高于对照组,差异有显著性意义(χ2=4.99,P<0.001,I2=20%),合并风险差为0.21,折算成所需治疗人数为5. 结论:人脐血间充质干细胞可以减轻膝骨关节病患者的疼痛,改善膝关节功能,并在安全性与有效性之间实现了良好的平衡.

摘要：背景:芦丁能够有效抗骨质疏松症,但作用机制尚不明确. 目的:探讨芦丁在中性粒细胞胞外陷阱作用下对MC3T3-E1细胞成骨的影响. 方法:①采用佛波酯刺激人源髓细胞白血病dHL60细胞,体外诱导中性粒细胞胞外陷阱形成.将dHL60细胞分4组进行培养,对照组加入Hank's平衡盐溶液,其余3组均加入50 nmol/L佛波酯;后2组再加入250 μmol/L芦丁或250 μmol/L芦丁和5 U/mL DNaseⅠ.通过流式细胞术检测dHL60细胞凋亡情况,RT-qPCR和Western blot检测中性粒细胞胞外陷阱形成标志性基因和蛋白的表达.②将MC3T3-E1细胞分为6组进行培养:对照组加入Hank's平衡盐溶液,其余5组分别加入50 nmol/L佛波酯;dHL60细胞和50 nmol/L佛波酯;100 μmol/L芦丁;dHL60细胞、50 nmol/L佛波酯和250 μmol/L芦丁;dHL60细胞、50 nmol/L佛波酯、250 μmol/L芦丁和5 U/mL DNaseⅠ.通过流式细胞仪检测在中性粒细胞胞外陷阱作用下MC3T3-E1细胞凋亡情况,碱性磷酸酶染色、茜素红染色明确在中性粒细胞胞外陷阱作用下MC3T3-E1细胞的成骨及矿化能力,RT-qPCR和Western blot检测在中性粒细胞胞外陷阱作用下MC3T3-E1细胞的成骨相关基因和蛋白表达. 结果与结论:①与空白对照组比较,芦丁能够显著抑制dHL60细胞中蛋白精氨酸脱亚胺酶4、髓过氧化物酶和中性粒细胞弹性蛋白酶的mRNA和蛋白表达(P<0.000 1);与芦丁组比较,芦丁与DNaseⅠ联合干预对蛋白精氨酸脱亚胺酶4、髓过氧化物酶和中性粒细胞弹性蛋白酶的下调作用更加明显(P<0.05),说明芦丁能够显著抑制中性粒细胞胞外陷阱的形成;②将dHL60诱导出中性粒细胞胞外陷阱后与MC3T3-E1共培养,MC3T3-E1细胞的Runt相关转录因子2、β-连环蛋白和骨形态发生蛋白2的mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.000 1),凋亡率显著上升(P<0.000 1),说明中性粒细胞胞外陷阱在体外能显著抑制MC3T3-E1细胞的成骨能力,并促进细胞凋亡;在经芦丁单独干预或芦丁与DNaseⅠ联合干预后,中性粒细胞胞外陷阱作用下的MC3T3-E1细胞的凋亡和成骨能力显著改善,且芦丁与DNaseⅠ联合干预的作用较芦丁单独干预更为显著,表明芦丁可能抑制中性粒细胞胞外陷阱的形成,从而改善MC3T3-E1细胞的成骨能力;③分子对接和分子动力学模拟显示,芦丁与蛋白精氨酸脱亚胺酶4、髓过氧化物酶和中性粒细胞弹性蛋白酶靶蛋白的结合作用良好,说明芦丁能够靶向抑制中性粒细胞胞外陷阱的形成.

摘要：背景:目前,颈椎旋转手法和颈椎旋提手法治疗神经根型颈椎病的生物力学差异尚未得到系统阐述. 目的:对比颈椎旋转手法与旋提手法治疗因颈椎间盘突出导致神经根型颈椎病的生物力学差异,为临床合理选择手法提供依据. 方法:招募1名因颈椎间盘左后侧突出压迫神经根导致神经根型颈椎病的27岁亚洲男性患者,提取其头颅和颈椎CT扫描数据构建头颅和全颈椎有限元模型.模型验证后将颈椎旋转手法和旋提手法的关键参数加载到模型中,对比分析两种手法对椎间盘、关节突关节、脊髓及神经根等应力、椎间盘位移以及颈椎间孔容积等指标的影响. 结果与结论:①在Von-Mise 应力方面,颈椎旋转手法对椎间盘纤维环、髓核、关节突关节产生的最大应力分别为0.903,0.139,2.186 MPa,较旋提手法(0.765,0.123,1.682 MPa)显著增加18%,13%,30%;而脊髓和神经根最大应力为2.547 MPa,较旋提手法(2.738 MPa)降低7%;②在位移方面,颈椎旋转手法对椎间盘突出侧最大的向前位移为1.067 mm,比旋提手法(0.960 mm)多出11.1%;③在椎间孔容积变化方面,两种手法实施后较实施前均有增加,其中旋转手法增加15.5%,旋提手法增加19.8%,后者扩大椎间孔容积的效果更显著;④提示颈椎旋转手法在促进突出椎间盘向前位移方面存在优势,但对椎间盘及关节突关节产生的应力较高,易引发椎间盘损伤;旋提手法会使脊髓和神经根承受稍高应力,但能更有效地扩大椎间孔容积,减少椎间盘结构损伤风险;临床治疗时,应依据患者具体病情,审慎权衡两种手法的利弊,合理选择应用.

摘要：背景:近年来,miRNA在脑小血管病的发病机制和诊疗手段中受到广泛关注,其参与调控脑小血管病的多种病理过程. 目的:综述miRNA在脑小血管病发病机制、诊断、治疗中的作用,为脑小血管病的早期诊断提供新型潜在生物学标志物和有效治疗靶点. 方法:以"micro RNA,cerebral small vessel disease,blood-brain barrier,chronic cerebral hypoperfusion,inflammation,apoptosis,diagnosis,biomarkers"为英文检索词和"外泌体miRNA,脑小血管病"为中文检索词,分别检索PubMed及中国知网,检索时限为各数据库建库至2025年1月.通过阅读文题及摘要进行初步筛选,排除研究内容相关性差及内容重复的文献,最终纳入72篇文献进行归纳总结. 结果与结论:①通过对外泌体miRNA的生物学功能及特性进行挖掘探讨,证实外泌体miRNA是脑小血管病发生发展过程中的重要相关成分;②外泌体miRNA参与调控脑小血管病的多种病理过程,通过保护血脑屏障、改善慢性脑灌注不足、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡等多个方面,在脑小血管病病理机制中发挥重要作用;③外泌体miRNA通过靶向多个信号通路在病理机制的不同发展阶段进行干预,可以有效针对脑小血管病的不同病理环节;④多种外泌体miRNA联合使用可以有效改善脑小血管病进程,不同miRNA的调控作用在病理机制的各个阶段发挥不同作用,构建miRNA作用网络对于调控脑小血管病发展具有重要意义;⑤外泌体miRNA广泛稳定存在于各种体液中,其在脑小血管病患者尿液、血清、血液等体液中的特异性与显著性表达可作为脑小血管病患者诊断的有效依据;⑥目前临床主要治疗手段为注射miRNA模拟物或拮抗剂调节下游靶基因的表达,如何发挥miRNA最有效的治疗效果仍需深入研究;⑦miRNA作为外泌体内容物在治疗脑小血管病中具有极大的应用前景,未来应进一步深入挖掘其作用机制,为临床治疗脑小血管病方案提供有效思路并进一步优化.

摘要：临床试验中样本量估算现如今已经得到了足够多的重视,各种临床试验相关指南如CONSORT,SPIRIT都对此进行了详尽规范.然而,相对而言动物实验中出现的相同问题似乎并未如其在临床试验中那样被所关心.随着科学研究的发展,各学科对实验动物的需求量不断增长;伦理学规范也引发人们对动物福利和科学道德的重视.此外,实验动物样本数量的模棱两可甚至会导致研究结果被误读.ARRIVE(动物研究:体内实验报告)指南中明确要求动物实验报告解释如何确定实验动物所需样本量,并提供样本量估算的详细信息.

摘要：背景:血小板是重要的血液资源,然而在常规的血站工艺流程下却常与白细胞一起被滤除为医疗废物,优化全血分离工艺制备血小板裂解液制品并探索其在组织工程和再生医学等领域的应用具有重要价值. 目的:优化全血分离工艺制备治疗级血小板裂解液,探讨血小板裂解液对心肌细胞缺氧损伤的保护作用. 方法:在封闭血袋及管路条件下分离21份合格全血的血小板,采用冻融法制备21份血小板裂解液,应用酶联免疫试剂盒检测血小板裂解液中的血小板衍生生长因子AA、血小板衍生生长因子BB、血小板衍生生长因子AB、血管内皮生长因子、表皮生长因子、胰岛素样生长因子1、成纤维细胞生长因子、转化生长因子β1的质量浓度范围,分别采用菌落培养法和支原体PCR检测试剂盒观察活菌和支原体的污染情况;建立心肌细胞缺氧模型,评估血小板裂解液对心肌细胞缺氧损伤的保护效果. 结果与结论:①血小板裂解液主要生长因子和细胞因子的质量浓度范围:血小板衍生生长因子AA为12.86-24.17 μg/L、血小板衍生生长因子BB为0.25-0.32 μg/L、血小板衍生生长因子AB为85.09-114.91 μg/L、血管内皮生长因子为10.57-58.37 μg/L、表皮生长因子为0.43-0.69 μg/L、胰岛素样生长因子1为106-204.9 μg/L、成纤维细胞生长因子为0.03-0.06 μg/L、转化生长因子β1为124.17-192.38 μg/L;②菌落培养及支原体检测结果呈阴性;③低体积分数(1%)血小板裂解液培养的心肌细胞增殖效率最高;低体积分数(1%)血小板裂解液刺激心肌细胞产生高水平超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶以保护心肌细胞.该研究通过优化全血分离工艺建立了制备治疗级血小板裂解液的方法,可提高血液资源的利用率.血小板裂解液的主要生长因子水平高,可显著促进缺氧损伤心肌细胞的修复.