摘要：目的:分析达格列净对高血压合并2型糖尿病病人左心室重构的预防作用.方法:采用方便抽样法对2019年6月—2023年6月于我院内分泌科进行2型糖尿病合并高血压治疗病人进行抽样,纳入观察组病人47例,对照组病人41例.对照组常规使用降压、降糖、降血脂药物治疗,观察组在对照组用药基础上增加达格列净片每次10 mg,每日1次,空腹口服.连续治疗12个月.比较两组治疗前,治疗后6、12个月血糖、血压、超声心动图相关指标.随访1年,比较主要心血管不良事件(MACE)发生率.结果:治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6、12个月后观察组FBG、2 hPBG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6、12个月后,观察组DBP、SBP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前、治疗后6个月,两组室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e')、左心室质量指数(LVMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月后,观察组IVST、LAD、LVPWT、LVEDD、E/e'、LVMI水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组随访1年中MACE发生率为4.26%,明显低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:达格列净对高血压合并2型糖尿病病人不仅具有较好的控制血糖、血压的作用,同时对于此类病人发生左心室重构也具有较好的预防作用.

摘要：目的:探讨急性脑卒中病人下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,构建并验证相关列线图模型.方法:回顾性筛选2021年1月—2023年10月于深圳市宝安区中医院脑病科住院的急性脑卒中病人,将病人按7∶3分为训练集(2021年1月—2023年1月)和验证集(2023年2月—2023年10月).最终纳入训练集290例,验证集124例.训练集290例病人中DVT组32例(11.0%),非DVT组258例(89.0%);验证集124例病人中发生下肢DVT者17例(13.7%).采用单因素及多因素分析筛查急性脑卒中病人下肢DVT形成的独立危险因素,并构建列线图模型,内部验证采用Bootstrap法(自抽样法),模型区分度评估采用一致性指数(C-index),校准度评估采用校准图.结果:单因素分析结果显示,年龄、卧床时间、偏瘫严重程度、吸烟史、使用脱水剂、使用抗凝药、感染、D-二聚体和血浆纤维蛋白原是急性脑卒中病人下肢DVT形成的影响因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄、偏瘫严重程度和使用脱水剂是急性脑卒中病人下肢DVT形成的独立危险因素(P＜0.05).基于以上3项指标构建的列线图模型内部验证前后的C-index分别为0.885和0.863,Brier分数为0.067,敏感度和特异度分别为78.1%和80.6%.外部验证集中下肢DVT病人17例(13.7%),C-index为0.868,Brier分数为0.072.训练集和验证集中校准图均显示下肢DVT预测风险与实际观察结果重合度较高.结论:基于年龄、偏瘫严重程度和使用脱水剂3项独立危险因素,构建的下肢DVT列线图可对急性脑卒中病人下肢DVT的风险预测评估,对于临床预测急性脑卒中病人下肢DVT形成具有良好的价值和适用性.

摘要：脑卒中病人常面临运动功能障碍,严重影响其步行能力.在脑卒中导致的偏瘫步态康复中,太极拳训练显现出显著的疗效及经济优势.本研究探讨太极拳在偏瘫步态康复中的实际应用,从肌肉力量、肌张力调节以及重心稳定性等多个维度,深入分析太极拳促进脑卒中偏瘫步态恢复的机制,结合与现代康复技术的对比分析,系统阐述太极拳在脑卒中偏瘫步态康复中的有效性,旨在为太极拳应用于脑卒中后偏瘫步态病人的康复实践提供科学依据和理论支撑.

摘要：综述急性脑梗死病人血管内治疗并发造影剂外渗的相关研究,以期为临床提供决策,为新型脑保护剂的开发提供科学依据.

摘要：肩手综合征是脑卒中后的常见并发症之一,严重影响病人的生活质量及后期康复,中医药治疗本病独具优势.本研究基于"血不利则为水"的理论,提出血瘀水停是本病的关键病机,并将本病分为瘀热互结水停、气虚血瘀水停、寒凝血瘀水停3期,将活血利水法贯穿本病治疗始终,为肩手综合征的中医临床治疗提供参考.

摘要：目的:探讨尿酸(UA)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与冠心病(CHD)之间的关系,并评估UHR对冠状动脉病变程度的预测价值,为制定CHD综合防治策略提供依据.方法:选择2020年1月—2020年5月在沧州市人民医院心血管内科住院拟诊断为CHD并行冠状动脉造影检查的249例病人作为研究对象.根据CHD确诊情况,分为无CHD组(82例)和CHD组(167例);依据冠状动脉病变程度将CHD组病人分为轻度狭窄组(Gensini积分＜45分,64例)和重度狭窄组(Gensini积分≥45分,103例).采用多因素Logistic回归分析UHR与CHD发生及冠状动脉病变程度等关系.受试者工作特征(ROC)曲线评估UHR对冠状动脉病变程度的预测效能.结果:与无CHD组比较,CHD组UHR显著升高(P＜0.001).与轻度狭窄组比较,重度狭窄组UHR显著升高(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,UHR是CHD[OR=1.684,95%CI(1.197,2.370),P=0.003]及冠状动脉病变程度[OR=1.007,95%CI(1.002,1.012),P=0.004)]的独立影响因素.ROC曲线分析表明,UHR预测冠状动脉病变程度的曲线下面积(AUC)为0.739,临界值为222.37,敏感度和特异度分别为75.73%和64.06%.结论:UHR与CHD的发病高风险相关,对冠状动脉病变程度的评估具有预测价值.

摘要：目的:评价针灸治疗运动性构音障碍随机对照试验(RCT)的报告质量并探索相关影响因素.方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library.检索时限为建库至2023年9月.采用CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献的报告质量进行评估.结果:共纳入51篇相关文献,在CONSORT声明的评估中,平均报告质量得分为8.65分,报告率＜50%的条目占全部条目数的67.57%,缺失的条目主要集中在方法学、结果和其他信息部分.在STRICTA标准的评估中,报告率＜50%的条目占全部条目的31.25%,缺失的条目主要集中在"针刺细节"和"治疗师背景"部分.基金资助与高CONSORT报告质量呈正相关.结论:针灸治疗运动性构音障碍的RCT报告质量有待提高,应严格参照CONSORT声明和STRICTA标准条目规范清晰进行报告.

摘要：目的:观察通痹舒心颗粒治疗冠心病合并糖尿病病人的临床疗效.方法:选取2018年1月—2018年6月于山东省济宁市中医院心血管病科诊治的冠心病合并糖尿病气阴两虚、瘀阻心脉证病人90例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例.对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医治疗基础上加用通痹舒心颗粒治疗,观察时间为4周.观察两组治疗前后心绞痛症状、中医症状积分、临床疗效、心电图(ECG)变化及空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、白介素(IL)-6、血尿常规、肝肾功能等的变化.结果:治疗组心绞痛疗效、中医证候积分、ECG疗效总有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、LVEF、LVESV、LVEDV和NT-proBNP、IL-6均优于对照组(P＜0.05).结论:通痹舒心颗粒治疗冠心病合并糖尿病疗效切确,可明显改善病人的临床症状和心功能,降低血糖、血脂水平,体现了中药多靶点的治疗作用.

摘要：目的:探究跑轮训练联合电针干预对大脑中动脉缺血(MCAO)大鼠行为能力改善的作用机制.方法:将40只无特定病原体(SPF)级Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、跑轮组、联合组,每组10只.除正常组外其余均建立MCAO模型.建模后正常组与模型组不进行干预,跑轮组采用定位跑轮机进行跑轮运动,联合组在跑轮组基础上加用电针治疗,均持续干预4周.采用热板致痛阈值及机械性撤足阈值;采用2,3,5-三苯基-氯化四氮唑(TTC)方法评估脑梗死体积;苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织形态学特征;DNA断裂的原位末端标记(TUNEL)染色检测神经细胞凋亡;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测脑组织钙调蛋白(CaM)、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)蛋白表达情况;聚合酶链式反应(PCR)检测脑源性神经营养因子(BDNF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA表达情况.结果:与模型组比较,跑轮组大鼠脑梗死面积降低(P＜0.05);与跑轮组比较,联合组大鼠脑梗死面积降低(P＜0.05).与正常组比较,模型组神经细胞凋亡率升高,疼痛反应时间为热痛阈值(PWTL)、后肢撤足阈值(PWT)、CaMKⅡ蛋白表达、CREB蛋白表达、BDNF mRNA表达、bFGF mRNA表达及CaM蛋白表达降低(P＜0.05);与模型组比较,跑轮组神经细胞凋亡率及CaM蛋白表达降低,PWTL、PWT、CaMKⅡ、CREB蛋白表达,BDNF mRNA表达、bFGF mRNA表达升高(P＜0.05);与跑轮组比较,联合组神经细胞凋亡率及CaM蛋白表达降低,PWTL、PWT、CaMKⅡ、CREB蛋白表达及BDNF mRNA表达、bFGF mRNA表达升高(P＜0.05).HE染色结果显示,正常组大鼠脑皮层组织完好;模型组脑皮层损害严重,细胞呈肿胀、空泡变性,间质水肿固缩明显;跑轮组与联合组不良现象均有所改善,其中以联合组改变最为显著.结论:跑轮训练联合电针可改善MCAO的行为能力,其作用机制可能与抑制神经细胞凋亡、调节神经营养因子及Ca2+/CaMKⅡ/CREB信号通路等相关.

摘要：脑心综合征(BCS)是急性脑损伤后常见的心脏并发症,以心律失常、心肌缺血甚至心源性猝死为主要表现,具有高发病率、高致死率,其机制尚未完全明确.本研究从中西医结合视角,提出"中州失司"作为关键病机,探讨中焦脾胃功能紊乱如何介导全身能量代谢障碍,进而诱发BCS.通过梳理现代心肌细胞能量代谢障碍的病理机制(如线粒体功能障碍、钙超载、氧化应激及炎症反应等),并结合中医"中州为气血生化之源""脾主肌肉""气化失常"等理论,系统论证脾胃功能在维持心脏能量稳态中的核心作用.本研究认为,枢转中州(健运脾胃、调畅气机)可通过改善线粒体功能、优化底物利用、抑制氧化应激与炎症等多途径恢复心肌能量代谢,从而治疗BCS,为BCS的防治提供中西医结合的理论依据与潜在干预策略.

摘要：目的:探讨360例老年H型高血压病人中医体质类型分布特征及其与血压昼夜节律的相关性,寻找根据体质分析进行辨证防治的依据.方法:选取于2022年5月—2023年5月在山东省烟台市中医医院诊治的老年H型高血压病人360例作为研究对象.收集一般资料、实验室指标,分析中医体质的分布特点,采用Logistic回归分析中医体质与血压昼夜节律的相关性.结果:360例H型高血压老年病人中,湿热质占比47.8%,痰湿质占比32.5%,为主要的体质类型.329例单一体质病人中,血压昼夜节律分型以非杓型为主要类型,占比46.5%;其次为反杓型,占比4.9%;各体质类型血压昼夜节律的分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,痰湿质、湿热质与血压节律类型存在相关性,且同型半胱氨酸水平与痰湿质、湿热质的形成有关.结论:H型高血压老年病人主要体质类型为湿热质及痰湿质;主要血压节律类型为非杓型与反杓型;体质类型与血压昼夜节律有关.

摘要：在众多心血管疾病的预测与防治策略中,三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数作为一种新兴的生物标志物,逐渐展现出其在心血管疾病风险评估和干预中的潜在价值.本研究旨在针对TyG指数在心血管疾病中的研究进展及其作用机制展开综述,为心血管疾病的早期识别和风险评估提供新的思路.

摘要：目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人舌象特征与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素(IL)-6、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肺部感染区CT值之间的关系,以及评估病人病情的预测价值.方法:收集2022年9月—2023年12月武汉科技大学附属天佑医院呼吸与危重症学科、中医科74例AECOPD病人的临床资料,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为Ⅰ～Ⅱ级组(28例)和Ⅲ～Ⅳ级组(46例).比较不同组别hs-CRP、WBC、NLR、肺部感染区CT自动均值水平.分析舌色、苔质与hs-CRP、WBC、NLR、肺部感染区CT值的关系以及对病人病情的预测价值.结果:Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ组hs-CRP、NLR、IL-6水平显著增高(P＜0.05),两组WBC、SAA比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logisitc回归分析结果显示,外周SAA对AECOPD苔质为苔厚的病人具有预测意义,NLR对AECOPD舌色为红舌、青紫舌,苔质为苔厚、苔腻具有预测价值(P＜0.05).舌色以青紫舌,苔质以苔腻、苔少与AECOPD合并肺部感染灶CT均值具有相关性(P＜0.05).Spearman相关性分析结果表明,NLR与感染区CT值呈正相关(P＜0.05).结论:NLR水平变化对AECOPD中医证型诊断具有一定参考价值,可用于AECOPD病人病情评估,且对AECOPD合并肺部感染具有辅助诊断价值.

摘要：目的:评估动脉粥样硬化指数(AI)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与老年冠心病的相关性.方法:选择疑诊为冠心病的老年病人作为研究对象,分为冠心病组和非冠心病组,比较分析两组一般资料和实验室检测指标,计算AI和AIP.采用Logistic回归模型分析冠心病的临床危险因素.采用限制性立方样条图模型探究AI和AIP与冠心病患病是否存在非线性关系.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估AI和AIP对冠心病的预测价值,并通过Delong检验比较两项指标预测价值的差异.结果:共纳入研究对象2 744例,49.60%为男性,年龄(67.99±4.92)岁,冠心病组2 320例.冠心病组男性比例、体质指数(BMI)、糖尿病比例、血脂异常比例、肌酐、尿酸、胱抑素C、纤维蛋白原、AI和AIP高于非冠心病组(均P＜0.05),总胆红素、清蛋白低于非冠心病组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,AI[OR=3.115,95%CI(2.536,3.827),P＜0.001]、AIP[OR=10.140,95%CI(5.434,18.923),P＜0.001]升高与冠心病患病风险增加相关.限制性立方样条图模型显示,AI与冠心病患病之间存在非线性关联(P＜0.001).ROC曲线分析显示,AI和AIP预测冠心病的ROC曲线下面积分别为0.770[95%CI(0.754,0.786),P＜0.001)]和0.746[95%CI(0.730,0.762),P＜0.001],两条曲线面积差值为0.023 6(Z=1.815,P=0.069 6),两指标对冠心病预测价值无明显差异.结论:AI和AIP与老年冠心病患病有关,监测病人AI和AIP水平有助于早期识别并预防冠心病发生.

摘要：目的:探讨维立西呱对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的内皮细胞功能障碍的保护作用及相关机制.方法:将人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为3组:对照组不进行任何干预,ox-LDL组加入ox-LDL处理24 h,维立西呱组在加入ox-LDL的基础上给予维立西呱干预24 h.细胞计数试剂(CCK-8)法检测细胞活力,Transwell检测细胞迁移能力,乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测细胞损伤,硝酸还原酶法检测细胞一氧化氮水平;采用2',7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针检测细胞内活性氧(ROS),试剂盒检测细胞培养上清液中超氧化物歧化酶(SOD)水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测线粒体自噬分子张力蛋白同源物诱导激酶1(PINK1)、帕金蛋白(Parkin)、自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ、p62蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测线粒体自噬分子LC3、p62 mRNA表达.结果:ox-LDL可显著降低HUVECs细胞活力和迁移率,增加LDH漏出,并导致ROS的产生增多,细胞内SOD活性减弱,而维立西呱可逆转上述结果.ox-LDL可上调线粒体自噬分子PINK1、Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62蛋白及LC3、p62 mRNA表达,维立西呱可进一步上调线粒体自噬分子PINK1、Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白及LC3 mRNA表达,并下调p62蛋白及mRNA表达.结论:维立西呱可改善ox-LDL诱导的内皮细胞功能障碍,并在一定程度上减少氧化应激,改善线粒体自噬通量障碍是其可能的作用机制.

摘要：目的:基于国家知识产权局专利数据库中药复方专利,探析中药治疗心悸的组方规律.方法:搜集1985年9月10日—2024年3月5日符合纳入标准的中药治疗心悸的复方专利数据,运用Excel 2022、R语言(v4.2.0)、VOSviewer(1.6.20)等软件对处方数据进行数据清洗、规范、建模、用药频次分析、关联规则分析、聚类分析、共现次数及可视化等以探究心悸的组方规律.结果:最终纳入符合标准的心悸专利数据350项,涉及中药736味;用药频次排名前10位的中药有丹参、麦冬、当归、酸枣仁、五味子、桂枝、黄芪、炙甘草、人参、党参;关联规则分析得到数据63条,关联度较高的组合为丹参、红花→桃仁,牡蛎→龙骨,龙骨→牡蛎,丹参、桃仁→红花,桃仁→红花;聚类分析得到药物组合6组;共现规则结果提示,出现频次最多的药对是丹参-当归及丹参-麦冬等.结论:心悸的基本病机为气阴两虚,郁热内生,治以益气养阴,宣郁清热,核心用药为麦冬、五味子、地黄、桂枝、炙甘草、郁金、黄连、苦参;心脾两虚,气血乏源,治以健脾养血,化痰活血,核心用药为大枣、龙眼肉、白芍、熟地、党参、菖蒲、远志、白术、陈皮、茯苓、甘草;血瘀为核心要素,治以活血祛瘀,方药多选丹参相佐;悸为不安,心神不宁,可依证取镇静龙骨、牡蛎或养心之酸枣仁、柏子仁.核心处方为丹参、炙甘草、五味子、酸枣仁、人参、麦冬、茯苓、党参、当归、川芎.通过数据挖掘所得新处方及配伍规律可为临床诊治心悸及新药开发提供参考与借鉴.

摘要：阿尔茨海默病(AD)是常见的神经退行性疾病之一,目前缺乏有效的临床治疗方法.近年来,随着脑功能和先进成像技术的发展其是针灸脑图谱光声像技术的兴起,为AD的早期诊断和干预提供了新视角.综述脑功能和针灸脑图谱光声像技术,介成像原理及其在AD治疗中应用的研究进展,预测针灸脑图谱光声像技术和诊疗一体化可能是今后AD研究和临床实践的可行性方案.

摘要：综述经方治疗室性期前收缩的研究现状.室性期前收缩可能为潜在心脏病的预警信号,需要及时干预,经方治疗室性期前收缩有效,且不良反应,但目前关于经方治疗室性期前收缩的临床研究与基础研究均不完善.

摘要：目的:系统性地研究山西省缺血性脑卒中(IS)的流行病学动态,量化主要危险因素的效应,开发并验证一个基于机器学习的本土化风险预测模型,并评价一个创新性区域综合防控网络的初步成效,为制定针对性的公共卫生策略提供高级别循证依据.方法:采用基于人群的回顾性分析方法,整合2015-2023年山西省卫生信息平台数据,描述IS的标化发病率、患病率和死亡率的时空分布特征.开展一项1∶1.2频率匹配的病例对照研究(3 528例IS病人,4 150名对照),通过多因素Logistic回归分析,评估并量化传统及生活方式相关危险因素对IS风险的影响.基于病例对照研究数据,采用梯度提升决策树(GBDT)算法构建IS风险预测模型,并利用十折交叉验证和独立的测试集评估其区分度和校准度.最后,采用准实验前后对照设计,对在太原、大同两市试点运行的"三级联动、信息协同、防治一体"综合防控网络进行为期1年的效果评估.结果:2015-2023年,山西省IS年龄标化发病率从185.6/10万上升至240.2/10万,标化患病率从1 350.2/10万增至1 898.1/10万,疾病负担持续加重.多因素分析显示,高血压是IS最强的独立危险因素[OR=3.52,95%CI(3.18,3.90)],其次为心房颤动或瓣膜心脏病[OR=3.15,95%CI(2.48,4.00)]及脑卒中家族史[OR=2.45,95%CI(2.15,2.79)].GBDT风险预测模型在测试集中表现出卓越的预测效能,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.923,优于传统Logistic回归模型.综合防控网络试点后,区域内平均入院至溶栓(DNT)时间由75 min显著缩短至52 min,4.5 h内静脉溶栓率由12.5%提升至18.9%,高危人群规范管理率由35.6%提高至62.3%(P＜0.01).结论:山西省IS疾病负担呈快速增长态势,其风险谱系具有明显的地域特征.基于机器学习的本土化预测模型能有效赋能早期筛查.本研究构建的区域综合防控网络在优化救治效率和强化一级预防方面成效显著,为应对重大慢性病挑战提供了可复制的系统性解决方案.

摘要：目的:探讨急性心力衰竭(AHF)病人血清circTCF25及miR-206表达及其临床意义.方法:选取2020年1月—2023年1月西安高新医院收治的120例AHF病人作为AHF组,另选取同期健康体检者83名作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测受试者血清circTCF25和miR-206的表达水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析circTCF25及miR-206对AHF的诊断价值;通过Pearson相关性分析circTCF25、miR-206表达与左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的相关性.结果:与对照组相比,AHF组血清circTCF25水平明显降低(P＜0.05),而miR-206水平明显升高(P＜0.05);circTCF25与miR-206联合诊断AHF的诊断价值高于二者单独诊断;miR-206和circTCF25表达水平与心力衰竭指标有相关性(P＜0.05).结论:AHF病人血清中circTCF25低表达,miR-206高表达,二者可作为诊断AHF的分子标志物.