国家区域医疗中心依托医院护理人员核心能力现状及影响因素摘要:目的:调查国家区域医疗中心依托医院护理人员的核心能力现状,并探讨其影响因素.方法:采用中国注册护理人员核心能力量表对山西省4所区域医疗中心依托医院的962名护理人员进行调查,并分析其影响因素.结果:山西省4所区域医疗中心输入医院护理人员的核心能力得分为(138.78±42.05)分,处于中等偏上水平;其中,伦理与法律实践、专业发展得分较高,评判性思维与科研、临床护理得分较低.多因素回归分析显示,职务、岗位层级是护理人员核心能力的影响因素(P<0.05).结论:国家区域医疗中心依托医院护理人员的核心能力总体处于中等偏上水平.其中,伦理与法律实践、专业发展能力表现相对突出,而评判性思维与科研、临床护理仍有提升空间.职务与岗位层级是影响护理人员核心能力的重要因素.
国家区域医疗中心护理人员核心能力影响因素调查研究
整合时间维度的纵向混合方法研究设计与实施要点摘要:基于近期国际文献和典型案例,对纵向混合方法研究的设计逻辑、实施要点、数据整合方法及常见挑战进行梳理和解读,以期为国内研究者开展此类研究提供方法学参考.
纵向研究纵向混合方法研究研究设计定性研究定量研究混合方法研究
首发未用药精神分裂症病人血清总胆红素、白蛋白水平与认知功能的相关性摘要:目的:探讨首发未用药精神分裂症病人的外周非酶类抗氧化物血清尿酸、总胆红素、白蛋白水平与其认知功能受损的相关性.方法:选取2022年10月—2024年10月就诊于山西医科大学第一医院精神卫生科的167例首发未用药精神分裂症病人作为病例组,招募103名与病例组相匹配的健康志愿者作为健康对照组,抽取空腹静脉血分别测定两组研究对象的血清尿酸、总胆红素和血清白蛋白水平,采用重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评估两组研究对象的认知功能.结果:病例组的血清白蛋白和总胆红素水平均低于健康对照组(P<0.001),且RBANS总分及各维度得分均低于健康对照组(P<0.001).调整混杂因素后,血清总胆红素水平与即刻记忆分值(β=0.67)、延时记忆分值(β=1.06)以及RBANS总分值(β=0.47)呈正相关(P<0.001).血清白蛋白水平与即刻记忆分值(β=0.60)、延时记忆分值(β=1.39)呈正相关(P<0.001).而在健康对照组中并未发现血清总胆红素、白蛋白与RBANS总分及各维度分值的相关性.结论:在临床诊疗过程中,应尽早纠正首发未用药精神分裂症病人的外周非酶类抗氧化物血清总胆红素水平与血清白蛋白水平,对提高其抗氧化能力,进而改善首发未用药精神分裂症病人的认知功能,尤其是对改善其记忆功能具有重要的临床意义.
精神分裂症首发尿酸总胆红素血清白蛋白认知功能记忆功能相关性
老年人综合能力潜在转变分析及其影响因素摘要:目的:探讨我国老年人综合能力的潜在剖面、随时间变化的转变模式及影响因素,为建立以老年人为中心的个性化照护、制定针对性的干预方案提供参考.方法:使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年、2018年的数据,采用潜在剖面分析、潜在转变分析探索老年人综合能力的潜在剖面和转变模式,采用多分类Logistic回归分析探讨老年人综合能力转变情况的影响因素.结果:2015年和2018年老年人综合能力均可分为相对健康组、情绪失能组、轻度失能组、中度失能组、重度失能组5个潜在剖面;失能老年群体的综合能力随时间推移表现出不稳定性,既有能力衰退的风险也有一定的可逆性;Logistic回归分析显示,性别、常住类型、婚姻状态、子女看望频率、政府或社会补助、睡眠时长是影响老年人综合能力转变情况的影响因素(P<0.05).结论:我国老年人综合能力在不同时间点上均存在群体异质性,且随时间推移表现出不稳定性,既可能衰退也可能逆转.应构建以老年人为中心的全科管理模式,并重点关注运动与日常生活能力领域,增强老年人综合能力评估与长期监测力度,针对不同老年群体的特征开展个性化干预措施.
老年人综合能力潜在剖面分析潜在转变分析影响因素纵向研究
智能机器人巡回式健康教育在PCI围术期病人中的应用摘要:目的:探讨智能机器人巡回式健康教育在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人围术期中的应用效果,为优化PCI术后健康教育模式提供依据.方法:选取2025年1月—4月杭州市某三级甲等医院心血管内科收治的83例PCI病人,按就诊时间分为对照组37例和干预组46例.对照组实施常规健康教育,干预组采用智能机器人进行巡回式健康教育.比较两组病人的出院准备度、健康宣教满意度和成本效益,以及干预组病人对智能机器人的使用感受.结果:干预组病人出院准备度总分高于对照组,对活动和休息指导、健康教育方式满意度高于对照组,但心理指导维度满意度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);健康教育成本(21.60元/人次)低于对照组(74.52元/人次).干预组病人对机器人的易用性、健康教育价值认可度较高,并对其未来抱有期待.结论:智能机器人巡回式健康教育可有效提升PCI病人围术期的出院准备度与健康教育满意度,尤其在活动和休息指导、健康教育方式方面效果较好,且具有较低的健康宣教成本.
经皮冠状动脉介入术智能机器人健康教育出院准备度成本效益
急性心肌梗死临床指南和共识的质量评价摘要:目的:系统评价急性心肌梗死临床指南和共识的方法学质量和报告质量.方法:计算机系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)以及中国知网(CNKI)等数据库,并辅助检索国际指南协作网(GIN)、英国国家健康与临床优化研究所(NICE)网站、美国国家指南信息交换中心(NGC)网站和医脉通网站,以获取急性心肌梗死相关的临床指南及共识,检索时段为建库至2025年4月30日.由2名研究人员依据严格的纳入与排除标准对文献进行筛选,并进行资料提取.采用指南研究与评价工具(第2版)(AGREE Ⅱ)和医疗实践指南报告规范(RIGHT)工具对文献质量进行评估.结果:共纳入急性心肌梗死指南和共识11部.亚组分析结果显示,指南类在AGREE Ⅱ的2个领域(范围和目的、参与人员)得分高于共识类;基于循证制订的指南和共识在AGREE Ⅱ的6个领域评分和RIGHT评分均高于基于专家意见或综述等制订的指南和共识;国外指南和共识在AGREE Ⅱ的6个领域评分和RIGHT评分均高于国内指南和共识.结论:当前已发布的急性心肌梗死临床指南与共识在方法学质量及报告质量方面均表现欠佳.相较于国外,我国相关指南与共识尚存在提升空间.建议相关专业机构及研究者参照AGREE Ⅱ和RIGHT评价准则,致力于制定并推广高质量的急性心肌梗死诊疗指南与共识.
急性心肌梗死临床指南专家共识质量评价方法学系统评价
中国社区中老年人肥胖与衰弱的关系研究摘要:目的:探讨中国中老年人群一般性肥胖、中心性肥胖与衰弱的关联.方法:基于中国健康与养老追踪调查项目(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2013年、2015年和2018年数据,纳入2 696名45岁及以上中老年人,收集调查对象的人口学特征、健康相关自我报告、现患疾病情况等信息.采用多因素Logistic回归分析和限制性立方样条分析中老年人群一般性肥胖、中心性肥胖与衰弱的关联.结果:2 696名中老年人的年龄为(61.94±8.74)岁,体质指数(BMI)为(24.34±8.71)kg/m2,腰围为(87.84±9.05)cm;中老年人衰弱前期及衰弱的发生率分别为41.95%和1.26%.多因素Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,年龄60~<70岁[OR=1.58,95%CI(1.18,2.11)]、年龄≥70岁[OR=1.60,95%CI(1.15,2.25)]、中心性肥胖[OR=1.71,95%CI(1.32,2.22)]、一般性肥胖[OR=1.48,95%CI(1.11,1.98)]、居住地为城镇[OR=0.61,95%CI(0.46,0.81)]、有社会活动[OR=0.66,95%CI(0.51,0.85)]、无合并症[OR=0.02,95%CI(0.02,0.03)]与衰弱存在关联.限制性立方样条拟合多重线性回归模型分析结果显示,男性与女性的腰围均与衰弱发生风险之间呈现非线性关系(Pnonlinear<0.05),女性的BMI与衰弱发生风险之间呈现非线性关系(Pnonlinear<0.05).结论:一般性肥胖和中心性肥胖是我国中老年人群衰弱的危险因素,且此关联存在性别差异.在女性中,一般性肥胖和中心性肥胖均与衰弱风险增加有关;在男性中,仅观察到中心性肥胖与衰弱风险的关联.
中老年人衰弱肥胖体质指数腰围相关
模糊集定性比较分析在护理管理中的应用进展摘要:对模糊集定性比较分析的优势、具体操作步骤以及在护理人员管理领域中的应用现状进行综述,并对其未来发展方向进行展望,以期为护理管理领域研究方法的多元化发展提供参考.
模糊集定性比较分析护理管理多元化综述
睡前关怀沟通清单提升泌尿外科术后病人睡眠质量的效果摘要:目的:探讨睡前关怀沟通清单护理干预对泌尿外科术后病人睡眠质量的影响.方法:采用随机数字表法将120例泌尿外科术后病人分为干预组和对照组各60例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上实施睡前关怀沟通清单干预,清单内容涵盖环境调节、疼痛管理、心理支持和睡眠指导.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、数字评定量表(NRS)分别评估病人睡眠质量、焦虑水平和疼痛程度.结果:干预组术后第3天PSQI评分为(6.5±1.2)分,低于对照组[(8.2±1.5)分],SAS评分为(52.1±6.0)分,低于对照组[(60.2±6.8)分],术后 24 h和 48 h NRS评分分别为(3.5±0.8)分、(2.8±0.7)分,优于对照组[(4.2±0.9)分、(3.6±0.8)分];差异均有统计学意义(P<0.01).结论:基于多维度干预的睡前关怀沟通清单,通过优化病房环境、规范疼痛管理、提供心理支持和科学睡眠指导等多途径干预,可有效改善泌尿外科术后病人睡眠质量,缓解焦虑和疼痛.
睡前关怀沟通清单泌尿外科睡眠质量焦虑疼痛
大语言模型在心理护理领域中的应用进展摘要:系统梳理大语言模型在心理护理评估、干预及健康教育中应用的研究进展,指出其在应用过程中面临的风险挑战,并提出针对性策略,以期为研究者提供科学指导,促进大语言模型与心理护理的深度融合,为进一步优化我国心理健康服务体系、提高工作效率赋能助力.
大语言模型人工智能心理护理综述
医护人员个人环境匹配创造力的潜在剖面分析及其影响因素摘要:目的:探讨医护人员个人环境匹配创造力的潜在剖面,并分析其不同剖面的特征差异及影响因素.方法:选取2024年11月—2025年1月湖南省4所三级甲等综合医院的492名医护人员作为调查对象,使用一般资料调查表、个人环境匹配创造力量表、创意自我效能量表、创新行为量表、领导授权赋能行为量表、工作投入量表进行调查.运用潜在剖面分析探讨医护人员个人环境匹配创造力的潜在剖面,并采用Logistic回归分析探讨不同剖面的影响因素.结果:潜在剖面分析结果显示,医护人员个人环境匹配创造力可分为低阶适配型(32%)、中阶动态型(58%)、高阶协同型(10%)3个剖面.Logistic回归分析结果显示,学历、平均月收入是否发表论文或专利、创意自我效能、创新行为、领导授权赋能行为、工作投入是医护人员个人环境匹配创造力不同剖面的影响因素(P<0.05).结论:医护人员个人环境匹配创造力处于中等水平,且存在明显群体异质性;建议医疗机构根据不同剖面医护人员个人环境匹配创造力特征实施针对性的激励政策,逐步构建激发医护人员创造力的生态系统.
医护人员环境匹配创造力影响因素创新行为自我效能工作投入潜在剖面分析
护士专业成长的概念分析摘要:目的:分析护士专业成长概念的定义及其内涵.方法:系统检索中国知网、万方医学知识服务平台、维普数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、ProQuest及PsycINFO数据库中护士专业成长的相关文献,采用Walker与Avant提出的概念分析法对护士专业成长进行概念分析.结果:护士专业成长的定义属性包括专业成长动力、专业成长机会、专业学习和实践、专业认同和专业性提升;前置因素包括个人特征、组织支持和社会支持,后果包括对个人层面、组织层面和病人层面的影响;良好的护士专业成长最终会有助于护士个人的提升、形成良好的组织文化和为病人提供高质量的护理.结论:在今后的研究中,研究者可结合护士专业成长的核心属性,开发针对护士专业成长的特异性评估工具,构建促进护士专业成长的干预方案,从而推动护士专业成长.
护士专业成长概念分析核心属性社会支持
虚拟IP形象驱动型智慧护理服务模式的应用与展望摘要:系统梳理了虚拟IP形象的起源发展、基于用户需求分析与人机交互迭代的设计要点,并重点阐述了其在护理教育、辅助就医、儿童及成人健康管理等场景中的创新应用,未来虚拟IP形象有望进一步融合先进技术,重塑院内-院外延续性护理新模式,拓展健康服务新场景,并助力构建健康产业新生态.
虚拟IP形象智慧护理人工智能数字化综述
老年病人安全赋权倡权量表的汉化及其在老年脑卒中病人中的信效度检验摘要:目的:对老年病人安全赋权倡权量表(Seniors Empowerment and Advocacy in Patient Safety,SEAPS)进行本土化调适,并在老年脑卒中病人中检验其信效度,为评估老年病人自我倡权水平提供可靠工具.方法:采用Brislin翻译模式对SEAPS进行翻译、回译、文化调适.使用便利抽样法抽取无锡市某三级甲等医院431例老年脑卒中病人进行调查,并检验量表的信效度.结果:探索性因子分析共提取行为、自我效能、结果效能和态度4个因子,累计方差贡献率达到83.495%.项目分析显示,各条目与总分存在相关性;内容效度分析结果显示,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.968.验证性因子分析显示量表模型的拟合度良好.量表的Cronbach's α系数为0.966,重测信度为0.916.结论:中文版SEAPS具有良好的心理测量特性,能用于有效评估老年脑卒中病人的自我倡权水平.
老年人病人安全自我倡权脑卒中信度效度德尔菲法
中国失能老年人照护者类型与照护时长的多维度影响因素研究摘要:目的:基于2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析我国失能老年人照护者类型与照护时长的现状及其影响因素,为完善失能老年人照护服务与保障体系提供实证依据.方法:选取CHARLS 2020年数据中的老年人样本,采用χ2 检验和Softmax回归分析探讨照护者类型的影响因素,采用t检验和多因素回归分析探讨照护时长的影响因素.结果:共纳入3 349名失能老年人.结果显示,性别、年龄、有无配偶、文化程度、失能程度、抑郁状况、经济支持及家庭人均年收入对照护者类型与照护时长有影响(P<0.05);高龄、有配偶、高文化程度、重度失能、负经济支持及高收入家庭的失能老年人照护时长较长,而抑郁状况则可能缩短照护时长.结论:我国失能老年人照护体系存在结构失衡与资源分配不均问题,建议从加强社区照护体系建设、推广长期护理保险、开展家庭照护技能培训、建立心理预警机制及鼓励社会资本参与养老服务等方面综合施策,以优化照护资源配置,满足失能老年人多样化照护需求.
失能老年人照护者照护类型照护时长影响因素老年护理社区护理
基于中国护士健康队列(TARGET)的护士工作场所欺凌风险预测模型构建与验证摘要:目的:分析护士工作场所欺凌发生的影响因素并构建风险预测模型,协助医院管理者制定针对性预防措施,降低该人群工作场所欺凌的发生率.方法:基于中国护士健康队列(TARGET)研究数据,涵盖2021年2月—2024年2月的46 790名护士.采用一般资料调查表、中文版负性行为问卷、广泛性焦虑障碍问卷、病人健康问卷、中文版10项目大五人格量表、特质应对方式量表及中文版感知压力量表进行调查.按7∶3的比例随机分为建模组32 752人和验证组14 038人.采用单因素和Logistic回归分析筛选护士工作场所欺凌的影响因素并建立风险预测模型.采用Bootstrap法进行预测模型内部验证,以验证组数据进行外部验证,采用校准曲线评价模型的预测性能.结果:46 790名护士中,9 274人发生工作场所欺凌,发生率为19.82%.Logistic回归分析显示,年龄、性别、职务、工作年限、焦虑程度、抑郁程度、感知压力得分、积极应对得分、消极应对得分、大五人格(外向性、宜人性、情绪稳定性、开放性)、学历、科室、聘任类型为护士工作场所欺凌发生的影响因素(P<0.05).建模组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.729[95%CI(0.723,0.736)]和0.728[95%CI(0.718,0.738)],特异度分别为0.664和0.631,灵敏度分别为0.683和0.718.校准曲线显示拟合良好.结论:本研究基于TARGET队列数据,筛选了中国护士工作场所欺凌发生的相关影响因素,构建并验证了该人群欺凌风险预测模型,有助于早期识别高风险个体,为开展针对性预防干预及优化临床管理实践提供参考依据.
护士工作场所欺凌预测模型影响因素压力焦虑抑郁
严肃游戏在癌症儿童和青少年健康照护中的应用进展摘要:从严肃游戏的发展历程、技术形式、应用现状、应用效果等进行综述,并提出严肃游戏面临的挑战与未来展望,以期为严肃游戏在我国癌症患儿健康照护中的应用提供参考.
严肃游戏癌症照护儿童青少年综述
癌症病人时间毒性的研究进展摘要:针对癌症病人时间毒性的概念、现状、影响因素、危害、干预措施进行综述,以期为我国医护人员更好地认识癌症病人的时间毒性、制定时间毒性干预策略、开展癌症病人时间毒性相关研究提供参考.
癌症时间毒性影响因素干预策略护理综述
抑郁青少年家庭沟通模式及影响因素摘要:目的:调查抑郁青少年家庭沟通模式特征,并分析其影响因素,为青少年抑郁防控制定个性化辅助方案提供参考.方法:采用便利抽样法,于2023年10月—2024年8月选取在河南省郑州市某三级甲等医院心理医学科门诊就诊的563例抑郁青少年为研究对象,采用一般资料调查表、流调中心抑郁量表、家庭沟通模式量表、情绪调节问卷、青少年自我伤害问卷进行调查.结果:抑郁青少年的家庭沟通模式特征以保护型[183例(32.5%)]为主.家庭沟通模式量表总分为(5.64±0.92)分,谈话导向得分为(2.91±0.87)分,服从导向得分为(2.71±0.94)分.线性回归分析结果显示,抑郁青少年性别、是否独生子女、是否有留守经历、母亲文化程度、居住地、家庭人均月收入、自伤行为得分、情绪调节得分是家庭沟通模式的影响因素(P<0.05).结论:医护人员应根据家庭沟通模式的影响因素制定针对性干预措施,帮助抑郁青少年及其父母积极应对疾病,改善其家庭沟通模式,从而减轻其负性情绪和心理疾病.
青少年抑郁家庭沟通模式情绪调节自伤行为影响因素
数字化技术在老年心理健康测评中的应用进展摘要:综述GhatGPT、大数据技术、移动可穿戴设备和机器学习等技术在老年心理健康测评中的应用进展,并探讨了应用过程中面临的挑战和未来发展方向,以期为后续老年心理测评技术或工具的开发提供指导和依据.
数字化技术老年人心理健康测评综述