摘要：目的:探讨经桡动脉入路(TRA)与股动脉入路(TFA)穿刺在脑血管造影中的应用价值,以期为临床合理选择穿刺路径提供指导.方法:回顾性分析2022年6月至2025年6月在中山市南朗医院进行脑血管造影检查的100例患者的临床资料,根据入路不同分为对照组(TFA,50例)与观察组(TRA,50例).比较两组患者穿刺成功率、造影成功率、穿刺相关指标、并发症发生情况及术后舒适度.结果:两组患者穿刺成功率及造影成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者造影剂用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者穿刺操作时间长于对照组,压迫止血及肢体制动时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后舒适度状况量表(GCQ)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:两种穿刺路径在脑血管造影术中有效性相当,但TRA创伤性更小,可减少术后相关并发症,提高术后舒适度.

摘要：本文通过回顾 1 例脐动脉栓塞致胎死宫内病例的临床资料,并结合相关文献分析,探讨脐动脉栓塞的病因、临床表现、诊断、预防及治疗要点,为临床减少此类不良妊娠结局提供参考.

摘要：目的:评估开展将不足量全血制备成三种血液制品工作的可行性.方法:随机选取 2023 年 2 月至 2024 年2月东莞市中心血站采集的180～269 mL的不足量全血98袋,分为两组,其中一组采集量为221～269 mL的不足量全血先制备成符合相应规格标准的全血,另外一组采集量为 180～220 mL的全血.两组共制备成 98 袋 1 U去白细胞悬浮红细胞、60袋1 U新鲜冰冻血浆、38袋1 U冷沉淀凝血因子.将所有血液品种分成两组,采集量221～269 mL全血经过去除保养液及部分全血制备的血液制品为1 组,采集量 180～220 mL全血直接制备的血液品种为 2 组,分析比较三种血液制品的质检结果.结果:2 组容量及血红蛋白(Hb)含量均低于 1 组,但容量合格率高于 1 组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新鲜冰冻血浆容量、血浆蛋白含量、Ⅷ因子含量及各指标合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组冷沉淀凝血因子容量、纤维蛋白原含量、Ⅷ因子含量及各指标合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用不足量全血制备去白细胞悬浮红细胞和冷沉淀凝血因子具备可行性,能有效减少血液报废,但在采集和制备过程中,还应采取一定措施,统一不足量血液制备标准,从而提高血液制品的质量,为提高不足量血液制品的质量控制提供一个新的关注方向和科学的参考依据.

摘要：目的:探究真空负压垫技术在计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检术中的应用效果,评估其对摆位准确性、成功率、患者满意度及并发症发生率的影响.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 12 月抚州市第一人民医院收治的 120 例肺部占位性病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(60 例,采用CT引导下经皮肺穿刺活检术)和观察组(60 例,采用真空负压垫配合CT引导下经皮肺穿刺活检术).比较两组患者摆位误差、摆位成功情况、患者满意度及术后并发症发生情况.结果:观察组患者X轴、Y轴和Z轴摆位误差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者摆位成功情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者医疗环境、服务态度、操作技能、医患关系满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:真空负压垫技术应用在CT引导下经皮肺穿刺活检术中,可显著提高摆位的准确性和成功率,提高患者满意度,并降低术后并发症的发生风险.

摘要：目的:在某省级生殖专科医院门诊部构建音乐介导的人文关怀注射室方案,并探讨其应用效果.方法:选取 2025 年 3 月至 2025 年 8 月在广东省生殖医院接受试管婴儿移植后的 160 例患者作为研究对象,其中 2025 年 3 月至 2025 年 5 月的 80 例患者纳入对照组,采用常规护理方案,2025 年 6 月至 2025 年 8 月的 80 例患者纳入观察组,采用音乐介导的人文关怀注射室方案.比较两组患者注射周期启动及结束节点焦虑及抑郁程度,以及对注射室的护理工作满意度.结果:注射周期结束节点,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者注射护士对患者的关怀程度、对注射的等候时间是否满意、对注射室的整体环境和设置是否满意及对注射室护理满意度总体得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在生殖专科门诊注射室构建并实施音乐介导的人文关怀注射室方案,可降低试管婴儿移植后连续肌注黄体酮患者的焦虑抑郁程度,并提高患者对注射室的护理工作满意度.

摘要：目的:分析滋阴息风汤辅助硫必利片对小儿抽动障碍症的治疗效果,并探讨该方案对患儿免疫炎症指标、血流动力学的影响.方法:选取 2021 年 1 月至 2025 年 1 月寿宁县医院和福州市第二总医院神经精神病防治院收治的80 例抽动障碍症患儿作为研究对象,按照用药方案不同分成对照组和观察组,各 40 例.对照组患儿采用硫必利片治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合服用滋阴息风汤治疗.比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分、免疫炎症指标及血流动力学.结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿主症、次症中医证候积分及总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清白细胞介素-6 及肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G及免疫球蛋白M水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿大脑中动脉、前动脉及后动脉血流速度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋阴息风汤联合硫必利片能增强小儿抽动障碍症的临床疗效,缓解患儿临床症状,调节免疫功能,抑制炎症反应,同时改善血流动力学.

摘要：随着医疗机构多院区的发展日益普遍,行政办公面临着跨院区协同管理的挑战.本文作者深入分析多院区协同背景下行政办公室现有的流程问题,运用流程再造理论,从信息化平台构建、组织架构调整、标准化流程设计及人员培训与沟通机制优化等方面,探讨行政办公室流程再造与效率提升的路径,旨在提高多院区行政管理的整体效能,为医疗机构的高质量发展提供有力保障.

摘要：目的:探讨并评价Sandwich与案例教学法(CBL)联合教学模式在脊柱外科护理临床实习中的应用效果.方法:选取 2022 年 11 月至 2024 年 2 月于深圳市某三级甲等医院脊柱外科实习的79 名护理本科生为研究对象,采用方便抽样法将 2023 年 11 月至 2024 年 2 月实习的 39 名护理本科生纳入试验组,将 2022 年 11 月至 2023 年 2 月实习的 40 名护理本科生纳入对照组.对照组学生采用传统教学方法,试验组学生采用Sandwich联合CBL教学法.比较两组学生干预前后临床思维能力、考试成绩、学习积极主动性及学生满意度.结果:试验组 39 名学生、对照组 40 名学生均完成研究;干预 1、3、6 个月后,试验组学生理论知识与技能操作考试成绩、临床思维能力总分,以及批判性思维能力、系统思维能力、询证思维能力得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预 1、3、6 个月后,两组学生学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习、扎实学习得分及积极主动性总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预 1、3、6 个月后,两组学生满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Sandwich联合CBL教学法可有效提升护理本科生的理论知识掌握程度、技能操作熟练度及临床思维能力,且不会影响学习积极主动性及满意度.

摘要：目的:探究超声技术在儿童胃肠道急腹症中的临床应用价值,为儿科急诊精确诊断提供循证依据.方法:回顾性分析福鼎市医院 2022 年 1 月至 2024 年 12 月收治的 140 例 3～12 岁胃肠道急腹症患儿的临床资料,并与于福鼎市医院健康儿童体检数据库中随机抽取的 140 例 3～12 岁健康儿童胃肠道超声检测血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]进行比较,同时以术后病理结果、空气灌肠复位证实或胃肠镜探查结论为金标准,分析超声诊断与金标准的一致性,并分析超声诊断效能,包括灵敏度、准确度、阳性预测值.结果:患儿PSV高于健康儿童,RI、PI均大于健康儿童,差异具有统计学意义(P<0.05);140 例患儿中,金标准确诊 136 例,4 例未明确诊断,排名前 3 位的疾病类型为肠套叠 41 例、急性阑尾炎 32 例、急性肠系膜淋巴结炎 15 例,超声诊断与金标准总符合率为 97.06%;超声诊断真阳性 132 例、假阴性 4 例(无假阳性病例),灵敏度为 97.06%、准确度为 97.06%、阳性预测值为 100.00%,Kappa值为 0.923(P<0.05),提示超声诊断与金标准呈极强一致性.结论:超声技术可通过特征性影像表现及血流动力学参数,精准识别儿童胃肠道急腹症类型,具有无创、高效、高准确率的优势,可作为儿童胃肠道急腹症的首选影像学诊断方法,为临床治疗方案制定提供依据.

摘要：目的:分析青春期肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者接受补肾活血方联合克罗米芬治疗的效果.方法:回顾性分析 2022 年 5 月至 2024 年 6 月周口市中医院收治的 98 例青春期肥胖型PCOS患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组(补肾活血方联合克罗米芬柠檬酸盐治疗)和对照组(克罗米芬柠檬酸盐治疗),各 49例.比较两组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、糖脂代谢指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清总睾酮(T)、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:克罗米芬柠檬酸盐联合补肾活血方治疗青春期肥胖型PCOS效果显著,能明显改善患者症状及性激素、糖脂代谢异常现象,且不会增加不良反应发生风险.

摘要：《名医类案》作为明代江瓘父子编纂的首部医案类书,收录了明朝之前历代医家诊治咳嗽的 39则典型医案,集中体现了中医辨证论治的学术精髓.本文通过系统分析这些医案,总结出复杂多样的咳嗽病因,包括外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、脏腑虚损、痰饮瘀血等,并强调外感以风寒为先导,内伤多涉及肝、脾、肾等脏腑;在辨证方面注重区分外感与内伤,详察咳嗽特征、痰液性质、脉象及兼症,体现同病异治、异病同治的灵活思维;在治法上以宣、降、清、温、补、润、敛七法为主,兼用祛邪、扶正、调和脏腑等法,重视体质差异与调护原则.本文还揭示了张子和、朱丹溪、汪机、薛己等医家的学术特色与误治教训,彰显了中医"治病求本""因人制宜"的整体观念,为现代咳嗽的临床诊治提供了重要参考.

摘要：目的:采用文献计量学方法对处方药国内相关研究进行可视化分析,揭示2000-2025 年处方药领域的研究热点与发展趋势.方法:检索中国知网(CNKI)2000 年 1 月 1 日至 2025 年 5 月 1 日收录的处方药相关研究文献,通过CiteSpace 6.2.R5 软件进行作者合作分析、机构协作网络构建、关键词共现挖掘、聚类剖析、时间线分析及突现检测多维度解析处方药的研究进展.结果:经筛选共纳入中文文献 810 篇,发文量受政策与技术影响呈阶段性波动;以中国药科大学、国家药品监督管理局为核心形成机构协作网络,但作者与机构合作均较松散;研究热点聚焦处方药分类管理、流通领域风险防控及创新监管模式,关键词演化体现从基础管理到风险防控、再到"互联网+处方药"创新的三阶段特征.结论:未来处方药研究将强化跨学科方法应用,重点围绕人工智能赋能智慧监管、"互联网+处方药"模式优化、区块链技术溯源等方向展开,推动研究向智能化、精准化发展.

摘要：目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后自然妊娠失败的影响因素并构建预测模型.方法:选取2022 年 4 月至 2024 年 4 月南阳市中心医院收治的 246 例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,术后随访1 年,根据是否自然妊娠成功分为失败组(95 例)和成功组.通过单因素及多因素分析明确影响患者腹腔镜术后自然妊娠失败的独立危险因素并构建预测模型.结果:两组患者年龄、不孕类型、囊肿直径、修订版美国生育学会评分(r-AFS)分期、宫腔操作次数、子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分、术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,年龄≥35岁、原发性不孕、囊肿直径3～5 cm或＞5 cm、r-AFS分期为Ⅲ～Ⅳ期、宫腔操作≥2 次、EFI评分≤4 分、术后未使用GnRH-a治疗均是患者腹腔镜术后自然妊娠失败的独立危险因素(P<0.05);根据多因素分析结果拟合患者腹腔镜术后自然妊娠失败的预测模型为Logit(P)=-6.694+0.680×年龄+0.882×原发性不孕+0.822×囊肿直径+0.740×r-AFS分期+0.627×宫腔操作+0.655×EFI评分+0.836×术后未使用GnRH-a治疗;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,联合预测患者腹腔镜术后自然妊娠失败的曲线下面积为0.932,灵敏度为 0.924;特异度为 0.818.结论:年龄≥35 岁、原发性不孕、囊肿直径3～5 cm或＞5 cm、r-AFS分期为Ⅲ～Ⅳ期、宫腔操作≥2次、EFI评分≤4分、术后未使用GnRH-a治疗的患者更易出现自然妊娠失败,联合上述因素建立的预测模型可识别术后自然妊娠失败的高危人群.

摘要：目的:探究多维度精准评估下的干预策略对产妇产后康复的促进作用.方法:回顾性分析 2022 年 8 月至2024 年 10 月于上蔡县妇幼保健院分娩的 120 例产妇资料,按照康复干预策略的不同分为观察组(60 例,多维度精准评估下的康复干预)与对照组(60 例,常规康复干预).比较两组产妇干预前后心理状况、腹直肌康复指标、盆底肌功能及生活质量.结果:干预后,两组产妇患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组产妇静息、屈曲腹直肌分离间距均短于干预前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组产妇I类及Ⅱ类盆底肌电压、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多维度精准评估下的干预策略用于产后康复,能有效改善产妇产后心理状态,缩短腹直肌分离间距,提升盆底肌收缩功能,并提高生活质量.

摘要：目的:探讨天麻钩藤饮联合依达拉奉治疗急性缺血性卒中(AIS)的效果.方法:选取 2023 年 8 月至 2025年 5 月项城市中医院收治的 88 例AIS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例.对照组患者接受依达拉奉治疗,观察组患者在对照组的基础上联合天麻钩藤饮治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后氧化应激指标、血管内皮功能、颅脑影像学指标、神经功能、肢体运动功能及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)与一氧化氮(NO)水平、脑血管反应性(CVR)及Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均高于对照组,血清丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,缺血半暗带体积小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:天麻钩藤饮与依达拉奉联合治疗AIS不仅能提升临床疗效,还能有效减轻患者氧化应激反应,改善颅脑影像学指标及血管内皮功能,同时显著促进神经功能和肢体运动功能恢复,且不会增加不良反应.

摘要：目的:揭示小儿反复呼吸道感染(RRTI)的研究格局、热点演变及中外研究差异,从而为我国在该领域相关研究的精准定位与改进提供参考依据.方法:本研究数据来源于WoS核心合集,检索时段为 2015 年 1 月 1日至 2025 年 3 月 1 日,采用检索式"TS=(recurrent respiratory tract infection* OR RRTI)AND TS=(child* OR pediatric* OR infant*)AND TS=(treat* OR therapy OR management OR intervention)"进行文献提取,初步获取文献后,依次通过"EndNote"软件完成去重处理,并经人工筛选,最终保留符合要求的英文论著与综述类文献共计 384篇,同时利用"CiteSpace 6.4.2R""VOSviewer 1.6.19"及"Excel 2019"等工具,对年度发文量、国家/地区、机构、作者、期刊分布及关键词与突现词特征进行系统分析.结果:全球年均发文量约为 38.4 篇,整体研究趋势可概括为"波动上升-峰值-调整"三个阶段:在 2022 年达到峰值(51 篇),2023 年后因全球新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情资源调整而出现回落.在国家贡献方面,美国(106 篇,篇均被引 26.5 次)与中国(56 篇,篇均被引 8.3 次)为主要研究产出国,但中国的高被引论文占比仅为 8.9%,研究影响力仍有提升空间.机构层面呈现出两种典型研究模式:一类为"规模型产出",如墨尔本大学(10 篇,篇均被引 19.6 次);另一类为"质量型突破",如牛津大学(仅 5 篇,但篇均被引高达 258 次).关键词聚类分析识别出三大核心热点方向:免疫调节治疗、肠道微生态及抗菌药物合理使用."impact(影响)"在 2020-2022 年暴发强度最高(4.13),反映出该阶段研究对临床与实践影响的广泛关注.结论:全球小儿RRTI研究合作网络日趋稳定,但地区间研究质量差异显著.我国在该领域发文量领先,但存在"重临床、轻机制"的结构性不足.未来需聚焦"肠道微生态调控"与"基础-临床转化"等前沿方向,并通过加强国际合作以提升整体研究水平.

摘要：目的:探讨家庭模式伤口负压治疗(NPWT)用于骶尾部藏毛窦术后开放性伤口处理的效果.方法:收集2022 年 2 月至 2025 年 3 月于深圳市第二人民医院伤口门诊就诊的75 例骶尾部藏毛窦术后开放性伤口患者的相关资料,开展回顾性研究.将 2022 年2 月 1日至 2023 年 11月 1日采用新型敷料换药的 36 例患者纳入对照组,将 2023 年11 月 2 日至 2025 年 3 月 1 日采用家庭模式NPWT的 39 例患者纳入观察组.比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用及处理后满意度.结果:观察组患者伤口愈合时间为(31.49±4.89)d,短于对照组的(39.39±8.88)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者换药次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者换药费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者处理后总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:家庭模式NPWT用于藏毛窦术后开放性伤口不仅能缩短伤口愈合时间,减少换药次数,还能提高患者的满意度.

摘要：目的:研究康复新液联合常规药物治疗肺结核(PTB)的临床效果,并观察其对患者免疫功能指标和炎症活动敏感指标的影响.方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月河南省传染病医院收治的85例PTB患者临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(43 例,康复新液联合常规方案治疗)和对照组(42 例,常规方案治疗).比较两组患者病灶吸收情况及痰菌转阴情况,治疗前后肺功能、免疫功能、炎症活动敏感指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者痰菌转阴率及病灶吸收有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者第1秒用力呼气容积及用力肺活量大于对照组,外周血分化簇(CD)4+水平、CD4+/CD8+比值、血清触珠蛋白及α1-酸性糖蛋白水平均高于对照组,外周血CD8+水平低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液联合常规方案治疗PTB,能促进病灶吸收及痰菌转阴,增强患者肺功能及免疫功能,抑制炎症反应,且不良反应较少.

摘要：目的:探讨使用达沙替尼治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)致肺动脉高压(PH)、胸腔积液(PE)的临床特征、治疗、转归等,为临床医生提供用药参考.方法:对1例77岁女性ALL患者使用达沙替尼治疗过程中出现PH、PE的临床特点进行分析、总结,同时检索近10年国内外有关数据(截至2023年12月31日)并进行文献汇总、分析.结果:该患者口服达沙替尼(100 mg·d-1)24个月时出现胸闷,行相关检查提示PH(65 mmHg)(1 mmHg ≈ 0.133 kPa)、双侧PE,综合评估后考虑与达沙替尼相关.予以减量达沙替尼、利尿、胸腔穿刺引流,同时口服宣肺顺气、利水消肿之中药及外敷消肿方等治疗后,患者胸闷等症状缓解,PE逐渐消失,末次就诊复查肺动脉收缩压约 29 mmHg,双侧胸腔未见明显积液.近10年报道的达沙替尼治疗ALL致PH案例9例(其中5例合并PE),中位年龄为38岁(17～62 岁),出现肺动脉高压的中位时间为15个月(0.33～37个月),临床表现为不同程度的呼吸困难、胸闷等.结论:在应用达沙替尼治疗ALL过程中,需关注PH、PE等不良反应,做到密切监测并及时干预,保证患者能更序贯、足疗程地用药,使患者获得长期满意疗效.