公共卫生应急管理风险沟通的思考摘要:风险沟通在公共卫生危机事件的预防及处置中发挥着非常重要的作用.本文以近年的文献为基础,探讨风险沟通的目的、前提、关键、效果及保障等,尤其是在中国经历的2003的重症急性呼吸综合征(SARS)、2009年的甲型H1N1流感(H1N1),2013年至今的人感染H7N9禽流感(H7N9)疫情,以及应对国外输入性中东呼吸综合征(MERS)等新发传染病疫情后,中国政府公共卫生管理能力已显著提升,并已积累了一定的处理突发公共卫生事件的风险沟通经验.在此基础上,文章总结出其目的是服务于卫生决策管理,信息的准确、及时和公开是风险沟通的前提,建立信任是风险沟通的关键,有效的风险沟通离不开公众的参与,风险认知影响风险沟通的效果,合作是风险沟通的重要保障等六方面内容,以期为中国公共卫生应急管理提供参考.
公共卫生应急管理风险沟通
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国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见摘要:各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,经过全国上下艰苦努力,我国新冠肺炎疫情防控向好态势进一步巩固,防控工作已从应急状态转为常态化.按照党中央关于抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作的决策部署,为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治,有力保障人民群众生命安全和身体健康,有力保障经济社会秩序全面恢复,经中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组同意,现提出以下意见.
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2004~2008年全国急性出血性结膜炎流行特征分析摘要:目的 分析实施网络直报以来我国急性出血性结膜炎疫情变化趋势,掌握其流行特点,为我国急性出血性结膜炎疫情预测及控制提供科学依据.方法 对国家疾病监测信息系统中急性出血性结膜炎疫情数据进行描述性分析.结果 2004~2006年我国急性出血性结膜炎发病水平相对较低,2007年出现明显高峰,发病数较2004~2006年及2008年同期上升5.27、6.82、5.40和2.26倍;8~10月为发病高峰,病例主要分布在广东、四川、广西等南部省份,各年龄均有发病,发病人群主要集中在工人、农民、学生三大人群中.2004~2006年共报告暴疫情6起,2007年和2008年各报告暴疫情65起和13起,9月份高发,发生场所以学校为主.柯萨奇病毒A组24型变种是引起2007年急性出血性结膜炎流行的主要病原.结论 做好学校等人口密集场所急性出血性结膜炎防治知识、良好卫生习惯的宣传教育是控制急性出血性结膜炎暴和流行的重要环节.
急性出血性结膜炎流行特征
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雾霾对人群健康效应研究:现状与建议摘要:2013年以来,我国多地发生雾霾污染天气,雾霾对人群健康的影响再次成为公众和媒体关注的焦点.过去10年中,我国卫生工作者以与国际接轨的研究方法,研究了大气主要污染物与人群健康的关系,确证了大气污染对人体健康的损害,并得到了一些定量结果.然而由于长期对该领域研究重视不够、投入不足,所得结果具有局限性,难以开展深入分析.基于日趋严峻的空气污染形势,为提高公众对雾霾的关注度以及各地卫生机构对雾霾污染的应急管理水平,本文对现阶段国家层面开展的相关工作进行了介绍并为下一步科研工作的开展提出了具体建议.
空气污染雾霾健康危害因素公共卫生
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室内空气污染现状及防制对策摘要: 人们每天约有80%以上的时间在室内度过[1],室内环境与人体健康关系密切.室内空气污染种类多,污染源广泛,影响因素复杂,对人体健康造成的危害也是多方面的.
室内空气污染现状人体健康影响因素污染种类室内环境健康关系污染源危害
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从系统论看我国公共卫生体系建设要求与差距摘要:目的:探讨高效公共卫生体系的理论要求及我国现有公共卫生体系与这些理论要求间的差距.方法:我们在充分的文献复习及深入的问询与座谈的基础上,运用软系统分析方法构筑高效公共卫生体系的理论框架,并对照该框架检查现有公共卫生体系存在的问题.结果:我们提出了由"目标规划、基础设施、信息系统、决策指挥和控制措施"五大相辅相成要素构成的公共卫生体系模型,并对比分析了我国现有公共体系在这五个方面所存在的主要问题与不足.结论:从系统角度看,我国现有公共卫生体系从"目标规划"到"控制措施"的每个方面都有很多需要改进的地方,尤其是"目标规划"、"信息系统"及"决策指挥"方面更显得有些薄弱.
公共卫生体系系统分析理论模型
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美国卫生应急管理的组织结构与职责及经验借鉴摘要:目的 从文献复习美国应急管理的组织结构及其职责人手,体会发达国家应急管理体系建设的成功经验,为中国公共卫生应急管理提供借鉴.方法 计算机检索美国卫生部网页、PubMed和中国期刊全文数据库(CNKI)上与各种新发传染病、传染病暴发、食物中毒和自然灾害等突发公共事件有关的管理体系信息,归纳、总结美国应急管理的特性.结果 美国将健康保护上升到国家安全的高度,应急管理建立在法制基础上,拥有法律框架下的从中央到地方、全社会共同参与的应急组织体系.该体系对其中的部门、机构和关键人员的职责均做出明确规定,强调地方应急处置为主的”分级响应”原则;全危害、全过程管理是美国应急管理的主导模式.结论 中国在应急管理中,应将各组织机构及个人的必要权责和行为纳入法律范畴,更好地动员全社会共同参与应对突发事件,使公共卫生应急管理走向制度化和高效化.中国要从重事后处理轻事前预防,向预防准备、响应和恢复重建全过程管理理念转变,加强基层监测预警体系建设.
突发公共卫生事件应急管理组织结构经验借鉴
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定量ELISA法检测蜂蜜中氯霉素残留量研究摘要:目的:检测深圳市市售蜂蜜中氯霉素的残留量,以掌握蜂蜜中氯霉素污染的情况.方法:氯霉素定量酶联免疫检测法,利用抗体与抗原间免疫化学反应,酶标氯霉素结合体与样品检体中氯霉素残留物同时竞争固定在酶标孔的氯霉素抗体,待检体中氯霉素的含量愈高,显色反应愈浅,待检体中氯霉素的含量愈低,显色反应愈深.结果:经检测46个国内不同地方生产的在深圳销售的蜂蜜样品,检出含有氯霉素的有13个样品,有33个样品未检出.结论:此氯霉素残留量检测方法快速可靠、敏感性高、特异生强,对食品中氯霉素的筛查有重要的推广价值.
酶联免疫法氯霉素残留量调查蜂蜜
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中国在精准医学领域面临的机遇与挑战摘要:探讨了在加速成果转化和大数据时代,基于"个性化"的精准医学模式的理念和产生缘由,从疾病的预防、诊断和治疗等方面分析讨论了其对公共健康领域可能带来的新机遇同时,也针对系统建立的复杂性,数据使用的安全性、保密性和共享性,以及国家层面监管等讨论了中国发展精准医学所面临的诸多挑战.深刻体会到发展精准医学任重而道远,应基于中国国情,以满足中国疾病预防控制和公共卫生需求为导向,以科技发展水平为基础,通过对精准医学合理而科学的理解和应用,促进对预防、药物、诊疗方法的创新和研发,推动中国的公共健康事业的进一步发展.
精准医学预防诊断治疗
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儿童性早熟流行病学特征及相关影响因素分析摘要:目的 探讨分析儿童性早熟流行病学特征及其影响因素.方法 回顾性分析482例确诊为性早熟儿童诊断资料,纳入观察组,并选取300例经体检确定为健康儿童人群作为对照组.通过采用问卷定量调查方法,测定两组儿童骨龄及性激素水平(黄体生成素-LH、睾酮-T、卵泡刺激性素-FSH、雌二醇-E2),对儿童性早熟影响因素进行单因素和多因素分析.结果 观察组骨龄、身高、体质量指数(BMI)及体质量明显高于对照组;观察组LH、FSH及E2水平明显高于对照组,而T水平明显低于对照组.结论 儿童性早熟影响因素较多,但家庭关系和科学合理的生活饮食习惯可避免儿童性早熟的发生.
儿童性早熟影响因素饮食习惯流行病学特征
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浅议职业健康教育在职业病防治中的作用摘要:本文从职业健康教育的重要性、职业健康教育的内容、方法以及效果评估等方面阐述了其在职业病防治中的作用.提示要重视职业健康教育,从根本上提高认识,不断探索和研究职业健康教育的内容和方法,方可达到其在职业病防治中的真正作用.
职业健康教育职业病防治危害因素
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家庭医生团队医防融合一体化模式实施效果分析摘要:目的 为进一步提高家庭医生团队服务能力,充分发挥其"健康守门人"的作用,为制定更完善的家庭医生团队制度提供科学依据.方法 上海市金山区朱泾社区卫生服务中心自2020年初开始推行家庭医生团队医防融合一体化建设,通过收集一体化建设前后家庭医生团队服务资料,分析家庭医生一体化模式建设优势及其对医疗改革的促进作用.结果 家庭医生团队医防融合一体化建设促进了家庭医生团队中学科的融合,弥补了不同科学领域间的学科裂痕,优化了管理网络,有效地整合了服务资源,切实提升了工作效率,规范了慢性病管理,保证了新冠肺炎等重大公共卫生事件的处置效率,提升了居民获得感.结论 社区家庭医生团队医防融合一体化建设成效显著,值得推广.
家庭医生团队重大突发公共卫生事件医防融合基层卫生一体化模式
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浙江居民基本公共卫生服务项目满意度调查摘要:目的 通过调查浙江省城乡居民对基本公共卫生服务项目满意度,为进一步规范开展项目、提高服务质量提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样,在抽取的9个县(市、区)中各选取1家社区卫生服务中心和1家乡镇卫生院,由调查员以入户偶遇调查的方式,面对面完成调查问卷.结果 城乡居民对基本公共卫生服务项目利用率为90.4%,总体满意度为88.2%,各个项目的满意度均在90%以上,其中最高的为健康教育(97.5%),最低的为糖尿病患者健康管理(92.5%).城乡居民比较、不同经济水平地区比较在多个项目的满意度上差异有统计学意义.结论 浙江省基本公共卫生服务项目实施效果良好,但存在城乡、区域发展不均衡的现象,应加大对贫困地区以及乡镇卫生机构的投入,积极为居民提供满意的服务.
基本公共卫生服务项目满意度调查问卷
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社区老年高血压患者健康知识、自我管理现状调查及影响因素分析摘要:目的 调查社区老年高血压患者健康知识、自我管理现状,并分析影响因素.方法 选取2018年1月-2019年1月杭州市下城区石桥街道社区卫生服务中心建立健康档案的老年高血压患者3000例,调查其一般情况、高血压相关知识和高血压病人自我管理行为,分析本社区老年高血压患者健康知识掌握情况和自我管理现状及影响因素.结果 高血压相关知识平均得分为(18.62±3.34)分,45.98%的老年高血压患者处于低等自我管理水平.不同自我管理水平的调查对象在年龄、病程、文化程度、高血压分级及自我效能方面比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄、病程、文化程度、高血压分级是影响社区老年高血压患者自我管理水平的因素.结论 老年高血压患者自我管理水平受年龄、病程、文化程度、高血压分级及自我效能等方面的影响.社区老年高血压患者健康知识水平和自我管理水平有待提高.
老年高血压自我管理影响因素
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医务人员职业倦怠现状研究摘要:目前,职业倦怠已成为现代社会中普遍存在的一种现象.特殊的职业特征与环境,使医务人员成为职业倦怠的高发人群,发生率也在逐年增长[1].医务人员产生职业倦怠,不仅关系到其自身健康,同时还关系到医疗服务的质量和医患关系.因此,本文就医务人员职业倦怠形成的相关因素和干预措施进行系统阐述,为预防和干预医务人员职业倦怠实证性研究提供参考性意见.
职业倦怠医务人员影响因素
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从SARS流行反思公共卫生体系存在的问题及对策摘要: 2002年底伊始的传染性非典型肺炎疫情的爆发流行,使我国公共卫生安全面临史无前例的严峻挑战.在应战中,频频暴露出公共卫生体系存在机制 健全、应急反应队伍缺乏、疫情报告监测预警系统落后、后勤保障不力等问题.
存在的问题及对策sars流行公共卫生体系
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医养结合机构养老方式老年人满意度现状分析摘要:目的 了解医养结合机构养老方式下入住老年人满意度,提出提高医养结合机构入住老年人满意度、促进医养结合机构发展对策.方法 利用调查表对镇江市2家医养结合机构130名入住老年人进行问卷调查.结果 医养结合机构入住老年人总体满意度高(70.8%),其中整体环境和日常照料满意度最高(90.8%和71.5%),医疗康复和服务人员素质满意度处于中等水平(65.6%和64.6%)、收费水平和精神慰藉满意度最低(54.6%和30.0%).不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、月收入、护理等级、健康状况、院内人际关系的入住老年人满意度差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医养结合机构养老方式基本能够满足人住老年人对健康和养老的双重需求,可实现老年人老有所养,老有所医.
老年人养老机构医养结合满意度
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三年建设前后中国疾病预防控制机构实验室检验能力的比较研究摘要:目的 评价通过疾病预防控制体系三年建设,实验室检验能力是否取得进步.方法 通过全国系统抽样调查,获取项目开展比例等指标反映地区实验室检验能力,并作地区问横向和年度问纵向比较.结果 三年来,各级各地疾病预防控制机构的实验室检验和诊断能力普遍提高,市级疾病预防控制机构增加基本检验项目幅度最大,增长率为6.6%;县级次之,增长率为4.9%;省级增幅最小,增长了4.3%.但是距离卫生部和发改委的实验室建设标准仍有较大差距,省级为标准的78.0%,市级58.3%,县级仅为52.6%,地区之间的不均衡性依旧存在,西部地区仅为标准的43.3%.
疾病预防控制体系建设检验能力
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医学院校大学生失眠相关因素调查分析摘要:目的:探讨医学院校大学生失眠情况及其相关因素.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)、生活经历调查表(LES)、Zung's焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表,对失眠组与正常对照组进行测评.结果:失眠组EPQ中N分高于对照组,E分低于对照组(P<0.001),失眠组焦虑和抑郁者人数均较对照组多(P<0.005).健康状况差、学生生活不满意、每周体育活动少、性格内向、学习负担重、同学矛盾、名誉受损及考试失败的学生患失眠症状高于无失眠症状者.结论:医学院校大学生存在不同程度的失眠症状,加强心理咨询、心理疏导,调整性格行为,可有效提高睡眠效率.
睡眠障碍抑郁症焦虑症相关因素大学生
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城乡老年人抑郁倾向及其影响因素差异分析摘要:目的 从个人体征、家庭特征、社会关系三个方面比较分析城乡老年人抑郁倾向及其影响因素,对有抑郁倾向的老年人提出有针对性的预防和改进措施.方法 采用SPSS19.0软件,利用描述性统计分析、t检验、线性回归分析方法对数据进行分析.结果 城乡老年人的抑郁倾向有差异,农村老年抑郁倾向高于城市老年人(t=-6.086,P<0.01).影响城乡老年人抑郁倾向的相同因素为是否有慢病(城市:B=-0.387,P<0.01;农村:B=-0.774,P<0.01)和社会隔离(城市:B=0.184,P<0.01;农村:B=0.017,P<0.01),患有慢性病的老年人抑郁倾向高于未患病老年人,隔离感高的老年人抑郁倾向高于隔离感低的老年人;不同因素为城市老年人是否空巢(B=0.234,P<0.05),城市空巢老人抑郁倾向低于非空巢老人,家庭月收入低的农村老年人抑郁倾向较高(B=-0.080,P<0.01).结论 应重视和减轻老年人的抑郁倾向,针对城市和农村老年人采用不同的方法改善其抑郁,提高老年人的生存质量.
城市农村抑郁倾向社会隔离
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