摘要：目的:构建心房颤动病人射频消融术后心脏康复方案,并验证其有效性.方法:选取2024年1月—12月河南省某三级甲等医院心血管内科收治的62例心房颤动射频消融术后病人作为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和干预组,每组31例.对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心脏康复方案.比较两组心房颤动复发率、运动耐量、自我管理能力及生活质量.结果:干预6个月后干预组心房颤动复发率低于对照组(P<0.05);6 min步行试验距离长于对照组(P<0.05);自我管理量表各维度得分和生活质量得分均高于对照组(P<0.05).结论:心房颤动病人射频消融术后心脏康复方案的应用有利于降低其术后复发率、提升运动耐量、提高自我管理能力及生活质量.

摘要：目的:基于3种机器学习法构建儿童手足口病(HFMD)重症化的预警模型,并对其预测效能进行验证.方法:选取2023年9月—2025年2月医院收治的473例HFMD患儿为研究对象,按7∶3比例随机分为训练集(n=331)和验证集(n=142).根据患儿是否发生HFMD重症化分为轻症组和重症组,通过单因素分析儿童HFMD重症化的影响因素,使用Logistic回归分析、决策分类回归树算法(CRT)、反向传播神经网络(BPNN)算法构建儿童HFMD重症化的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较3种方法构建的模型的预测价值,并通过验证集数据进行验证.结果:训练集中儿童HFMD重症化发生率为14.80%(49/331),验证集中儿童HFMD重症化发生率为15.49%(22/142),473例儿童HFMD重症化发生率为15.01%(71/473).单因素分析结果显示,训练集中两组年龄、发热最高温度、发热持续时间、精神状态、惊跳、抽搐、呕吐、肠道病毒71(EV71)核酸结果、白细胞、空腹血糖水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示年龄、发热最高温度、发热持续时间、精神状态、惊跳、白细胞、空腹血糖是儿童HFMD重症化的独立影响因素(均P<0.05).CRT决策树模型显示空腹血糖、呕吐、抽搐、精神状态、发热最高温度、白细胞、EV71核酸结果是儿童HFMD重症化的分类因素.BPNN神经网络模型结果显示,变量标准化后的重要性依次为空腹血糖、发热最高温度、白细胞、年龄、发热持续时间.训练集Logistic回归模型、CRT决策树模型与BPNN神经网络模型的曲线下面积(AUC)分别为0.935,0.918和0.939;验证集Logistic回归模型、CRT决策树模型与BPNN神经网络模型的AUC分别为0.933,0.844和0.966,结果显示BPNN神经网络模型预测效能最佳.结论:基于3种机器学习法构建儿童HFMD重症化的预警模型具有较好的预测效能,其中以BPNN神经网络模型预测效能最佳.

摘要：目的:调查河南省某地区重症监护室(ICU)护士健康教育能力现状,并分析其影响因素,为制订针对ICU护士健康教育能力的培训方案提供依据.方法:采用一般资料调查表、中文版护士健康教育能力量表、关怀能力评价量表对河南省某地区5所二级及以上医院 283名ICU护士进行问卷调查.结果:283名ICU护士健康教育能力总分为(235.58±32.85)分,人文关怀能力得分为(202.07±28.84)分.多元线性回归分析结果显示,平均每日健康教育时间,所在医疗机构是否提供健康教育指南、工具或定期健康教育培训,是否参加过健康教育类培训、学术讲座或有相关进修经历,对健康教育感兴趣的程度和护士人文关怀能力是影响ICU护士健康教育能力的因素(P<0.05),可解释总变异的67.50%(F=65.98,P<0.001).结论:283名ICU护士健康教育能力处于中等偏高水平,有待进一步提高.建议医院通过健康教育指南、提供多样化健康教育工具、开展ICU专科健康教育相关培训或学术讲座,以提升ICU护士健康教育能力,进而充分发挥其在病人健康管理中的主导作用和优势.

摘要：目的:探讨低年资护士组织支持感的不同类别及其影响因素.方法:采用便利抽样法,选取2024年12月—2025年2月医院的205名低年资护士为研究对象,使用一般资料调查表、组织支持感量表、逆境商量表和三维度品格优势问卷对其进行调查.结果:低年资护士组织支持感可分为3个潜在类别,即高水平组织支持感组63人(30.73%)、中等水平组织支持-情感性支持水平较低组88人(42.93%)、低水平组织支持感组54人(26.34%).月收入、有无编制、逆境商和品格优势水平是低年资护士组织支持感潜在类别的影响因素(P<0.05).结论:不同低年资护士组织支持感具有不同特征,护理管理者可根据不同类别的低年资护士组织支持感特征进行个性化干预,进而提升低年资护士组织支持感水平.

摘要：对重症急性胰腺炎病人肠内营养不耐受的影响因素进行综述,旨在为医护人员早期识别肠内营养不耐受并制订有效的临床护理措施,改善病人营养支持效果提供依据.

摘要：生活方式医学在健康中国背景下逐渐兴起,从饮食、运动、睡眠、压力管理、社会支持和避免有害物质6个维度出发,实现对慢性病的预防、逆转及治疗.糖尿病视网膜病变(DR)作为一种慢性神经血管病变,其防治需整合多维度健康管理策略,因此生活方式医学在DR病人护理中的应用价值逐渐凸显.本文系统阐述了生活方式医学对DR病人的影响,为糖尿病病人预防和控制DR提供参考.

摘要：目的:探讨基于Snyder希望理论的护理干预对乳腺癌化疗病人症状困扰、希望水平及生活质量的影响.方法:选取2022年10月—2024年10月在医院行化疗的88例乳腺癌病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例.对照组采用常规护理干预,观察组采用基于Snyder希望理论的护理干预.分别于干预前、干预后采用中文版安德森症状问卷(MDASI)、中文版Herth希望量表(HHI)、中文版乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-B)对两组病人症状困扰、希望水平及生活质量进行评估,并比较两组护理满意度.结果:干预后,两组病人MDASI问卷中症状严重程度、症状影响程度评分与干预前相比均呈下降趋势,HHI量表各维度(积极态度、积极行动、亲密关系)评分以及FACT-B量表各维度(躯体状况、功能状况、社会/家庭状况、情感状况)评分与干预前相比均呈升高趋势,且与干预后对照组进行比较,同期观察组MDASI问卷各项评分更低,而HHI量表及FACT-B量表各维度评分更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意率为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05).结论:基于Snyder希望理论的护理干预能有效缓解乳腺癌化疗病人症状困扰,提高病人希望水平及生活质量,且护理满意度更高.

摘要：在国内外关于造口周围型坏疽性脓皮病的文献报道中,治疗方案以全身治疗为主,配合局部伤口护理,但伤口护理的具体过程描述不够详尽,对其认识和护理经验仍处于积累阶段.本文总结1例伤口造口专科护士对造口周围型坏疽性脓皮病病人的护理经验,要点包括依据PARACELSUS评分和诊治指南,早期明确坏疽性脓皮病的诊断及分型;遵循T.I.M.E.原则(包括清除坏死组织、控制感染、渗液管理、促进肉芽组织生长及上皮化),针对创面愈合不同阶段实施针对性干预措施;优化造口管理以减少创面污染,促进伤口愈合.病人在伤口造口专科门诊规律换药,经过51 d的护理,创面愈合良好,随访未见复发.

摘要：目的:探讨靶向预控护理对气管插管全身麻醉病人复苏期躁动及血流动力学的影响.方法:选取2022年7月1日—2023年6月30日玉林市红十字会医院麻醉科行气管插管的120例全身麻醉病人为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例.对照组实施常规麻醉复苏管理,观察组在其基础上予以靶向预控护理,比较两组病人麻醉复苏期躁动情况、血流动力学指标[心率(HR)和平均动脉压(MAP)]、不良事件发生率及满意度.结果:干预后,观察组病人在麻醉复苏期的躁动情况明显优于对照组(P<0.001);观察组病人苏醒时间与转出复苏室时间明显早于对照组(P<0.001);观察组病人血流动力学指标优于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.001);观察组病人麻醉复苏期满意度高于对照组(P<0.001).结论:靶向预控护理有助于减少气管插管全身麻醉手术病人复苏期躁动,改善血流动力学指标,降低不良事件发生率,提高麻醉复苏满意度.

摘要：目的:系统总结慢性阻塞性肺疾病病人基于可穿戴设备的肺康复管理最佳证据,为临床实践提供循证依据.方法:依照PIPOST模式明确研究问题,系统检索中英文数据库与指南平台,纳入随机对照试验(RCT)、观察性研究、指南、证据总结、专家共识、系统评价及Meta分析,并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)质量评价工具及指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)等进行质量评价.结果:最终纳入12篇文献,包括指南3篇、专家共识1篇、系统评价4篇、RCT研究2篇和观察性研究2篇,形成评估与基线测量、训练形式与指标、可穿戴与数字干预、依从性与病人体验、安全性与中止标准、本土化与推广6个证据主题与23条证据描述.结论:基于可穿戴设备的肺康复管理能有效补充传统康复评估与干预模式,具备良好可行性,但设备选择与干预流程尚需进一步标准化.

摘要：目的:探索老年人肌肉质量与衰弱的关系及性别差异.方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目2008-2018年4期的追踪调查数据,利用Cox回归,并通过R 4.3.3软件构建限制性立方样条(RCS)模型分析肌肉质量与衰弱的剂量-反应关系.结果:共纳入2 047名老年人,随访4次,平均随访10年.其中704名(34.4%)老年人出现衰弱;Cox回归显示,女性老年人发生衰弱的风险是男性老年人的 1.726[95%CI(1.121,2.656)]倍,调整混杂因素后肌肉质量对老年人衰弱产生影响[HR=0.773,95%CI(0.725,0.824)].RCS结果显示,老年人肌肉质量与衰弱发生风险呈非线性剂量-反应关系,且该关系存在性别差异,提示男性老年人骨骼肌质量指数(ASMI)建议维持在≥7.2 kg/m²,女性老年人则应保持在≥5.2 kg/m².结论:老年人肌肉质量与衰弱存在关联及性别差异,通过维持或提高肌肉质量水平,可以降低衰弱发生风险,从而改善老年人晚期的生存质量.

摘要：目的:筛选并总结儿童及青少年结核病病人向成人医疗过渡准备的最佳证据.方法:按照"5S"金字塔模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、CINAHL、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、中华医学期刊全文数据库、医脉通、万方数据库及美国儿科学会(AAP)、欧洲儿科学会(EAP)、丹麦医学会(DMA)网站中相关文献,根据评价标准对纳入文献质量进行评价,并提取儿童及青少年结核病病人向成人医疗过渡准备的相关证据.结果:共纳入11篇文献,其中包括专家共识3篇、指南2篇、系统评价2篇、证据总结2篇、临床决策2篇,最终从过渡准备原则、过渡准备评估、过渡准备措施、增强适应能力4个方面形成了18条证据.结论:儿童及青少年结核病病人向成人医疗过渡准备的最佳证据可为医护人员提供循证依据,有助于推动该群体医疗过渡的规范化、科学化,改善病人长期健康与生活质量.

摘要：总结1例机器人辅助腹膜后巨大副神经节瘤切除伴下腔静脉血管重建病人围术期的护理经验.护理要点包括术前预存自体血,优化输血方案;参与多学科讨论并制定阶梯式应急预案;术中大出血的实时监测与机器人转开放复合术式的护理转换、加强血管重建精准配合预防二氧化碳(CO2)气体栓塞、积极预防并纠正低钾、低钙伴代谢性酸中毒;术后血栓及活动性出血双风险的预防、强化肝-肾损伤的监测与护理干预、采取多模式镇痛管理疼痛.经过多学科协同救治及高质量护理,病人手术顺利,术后恢复良好,术后9 d顺利出院.

摘要：目的:基于潜变量混合增长模型分析结直肠癌病人希望水平的发展轨迹分类及其对生命质量的影响.方法:前瞻性选取2022年3月—2024年9月在医院进行治疗的240例结直肠癌病人作为研究对象.采用Herth希望量表(HHI)评估结直肠癌病人的希望水平,分别于治疗前、治疗1周、治疗1个月及治疗3个月4个时间点进行测量,通过潜变量混合增长模型分析类别最优数量并进行分类命名.使用医院病例系统收集病人资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析潜在类别间的独立影响因素.结果:240例结直肠癌病人的希望水平发展轨迹可分为3个潜在类别,分别为中-下降型(29.2%)、中-上升型(38.3%)及高-稳定型(32.5%).单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、疾病分期、造口情况、恐惧疾病进展、社会支持、心理韧性、病耻感是结直肠癌病人希望水平发展潜在类别的独立影响因素(均P<0.05).3个潜在类别病人的生命质量量表得分不同,中-下降型病人生命质量水平明显低于中-上升型及高-稳定型病人(P<0.05).结论:结直肠癌病人的希望水平发展具有一定程度的异质性,受文化程度、疾病分期、恐惧疾病进展、心理韧性等相关因素影响.提示可从该方向出发构建个性化护理方案,改善病人希望水平与生命质量.

摘要：总结股动脉入路经导管主动脉瓣植入术后出血并发症的相关文献,从出血并发症的定义、分类、影响因素、风险评估工具、预防策略及护理干预措施等方面综述股动脉入路经导管主动脉瓣植入术后出血并发症管理的研究进展,以期为临床股动脉入路经导管主动脉瓣植入术后出血并发症的预防、评估和护理提供参考.

摘要：目的:了解养老机构老年慢性病病人自我忽视的现状,探讨健康素养与心理资本对老年慢性病病人自我忽视的影响,为预防或控制养老机构老年慢性病病人自我忽视的发生发展提供理论依据.方法:采用便利抽样法,于2024年7月—9月选取株洲市市区6所养老机构的220例老年慢性病病人作为研究对象,运用一般资料调查表、慢性病病人健康素养量表、积极心理资本问卷、老年人自我忽视评估量表对其进行调查.结果:养老机构老年慢性病病人健康素养、心理资本、自我忽视得分分别为(86.70±10.11)分、(115.90±11.34)分、(9.32±3.36)分;健康素养总分与自我忽视总分呈明显负相关(r=-0.710,P<0.001),心理资本总分与自我忽视总分呈明显负相关(r=-0.665,P<0.001);文化程度、个人月收入、慢性病数量、健康素养及心理资本是养老机构老年慢性病病人自我忽视的主要影响因素(均P<0.05).结论:养老机构老年慢性病病人自我忽视水平有待改善,养老机构医护人员需采取有效干预措施提升老年慢性病病人的健康素养和心理资本水平,预防或控制自我忽视的发生发展.

摘要：运动零食作为一种便捷、省时、灵活的新型运动方式,可改善慢性病病人糖脂代谢、提升心肺耐力、增强运动管理意识及能力,在慢性病运动管理中具有显著优势.该文综述了运动零食的概念及分类、在慢性病运动管理中的应用,分析其在慢性病中的发展趋势及对策,以期为我国慢性病群体开展新型运动方式提供参考.

摘要：通过文献回顾了解国内外重症监护病房病人尊严的研究进展,对病人尊严的定义、尊严理论模型、评估工具及研究现状和相关影响因素进行综述.为构建符合中国医疗现状的尊严模型和尊严维护体系提供参考,提升医护人员对重症监护病房病人尊严的认知.

摘要：目的:检索、评价及总结老年椎体压缩性骨折术后病人再骨折预防与管理的相关证据,为医护人员制订干预方案提供参考.方法:遵循6S证据资源金字塔模型,通过计算机检索国内外指南、数据库及相关学会专业网站中关于老年椎体压缩性骨折术后病人再骨折的临床决策、指南、专家共识、系统评价、随机对照试验及Meta分析.检索时限为建库至2024年12月1日.由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价、证据提取与整合.结果:最终纳入文献15篇,其中临床决策2篇,指南4篇,专家共识5篇,系统评价3篇,证据总结1篇.从建立多学科团队、风险筛查与评估、跌倒预防、用药指导、功能锻炼、日常生活方式管理、健康教育7个方面进行证据汇总,形成29条证据.结论:该研究全面总结了老年椎体压缩性骨折术后病人再骨折预防与管理的证据,可为医护人员制订干预方案提供循证依据.

摘要：最新发布的《美国膳食指南(2025-2030)》标志着其国家营养政策的重大转向,其核心从"健康饮食模式"调整为"吃真正的食物",并对蛋白质、脂肪、糖及加工食品提出了颠覆性建议.韩世范教授团队于2023年首次提出的"家庭护士食疗理论"是一种创新性的慢性病食疗理论,在国内已完成"0到1"的概念验证,正迈向"1到N"的规模化应用.本文旨在基于"家庭护士食疗理论"系统解读新版美国膳食指南的科学内涵与实践导向,为全球慢性病防治和"食疗兴农"等本土化健康产业发展提供了重要启示与可借鉴的中国方案.