摘要：目的:基于计划行为理论分析牙周病口腔种植牙病人口腔保健自我管理路径,并总结护理干预对策,为强化病人口腔保健自我管理提供参考.方法:采用便利抽样法选取2023年6月—2024年8月我院接收的牙周病口腔种植牙病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我护理能力测定量表以及本研究团队根据计划行为理论自行设计的口腔保健自我管理认知及态度问卷进行调查,采用Pearson相关分析各变量间的相关性,通过AMOS 23.0软件构建结构方程模型,通过Bootstrap法对中介作用进行检验.结果:共纳入327例牙周病口腔种植牙病人,其自我护理能力总分及口腔保健自我管理认知及态度问卷的主观规范、行为意向、知觉行为控制、行为态度维度得分分别为(94.26±10.75)分、(11.68±1.12)分、(9.21±0.78)分、(8.52±0.93)分和(9.78±0.69)分.Pearson相关性分析结果显示,牙周病口腔种植牙病人的自我护理能力与主观规范、行为意向、知觉行为控制、行为态度均呈正相关(P<0.05).中介效应检验结果显示,牙周病口腔种植牙病人的知觉行为控制、行为态度、主观规范对行为意向存在直接影响,知觉行为控制和行为意向对自我护理能力存在直接影响,知觉行为控制对自我护理能力的影响最大,其效应值为0.395.结论:知觉行为控制对牙周病口腔种植牙病人口腔保健自我管理能力有直接影响,知觉行为控制、行为态度以及主观规范也可以通过行为意向间接影响病人的口腔保健自我管理能力.

摘要：目的:探究冷疗联合瑜伽功能操对鼻咽癌放疗病人口腔舒适度及生活质量的影响.方法:选取南通市肿瘤医院2023年10月—2024年10月收治的鼻咽癌放疗病人共150例,按随机数字表法实施分组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取冷疗联合瑜伽功能操干预,干预6周后比较两组病人口腔舒适度及生活质量.结果:干预后,观察组病人口腔黏膜损伤评级低于对照组,头颈部肿瘤病人生命质量测评量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冷疗联合瑜伽功能操能有效改善鼻咽癌放疗病人的口腔舒适度,并提高其生活质量.

摘要：目的:探讨直觉饮食的概念定义和内涵,为直觉饮食的深入研究提供理论依据.方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、PubMed,检索时限从建库至2024年12月31日,按照Walker和Avant概念分析法的步骤对直觉饮食的相关内容进行分析和界定.结果:最终纳入149篇文献.直觉饮食涉及自我调节的适应性进食属性、融合营养学与心理学的综合属性、支持长期健康结局的属性3个概念属性特征;其先决条件包括个体基本特征因素(性别、年龄、体质指数)、个体生活方式因素(吃饭速度、进食方式)、个体生理心理因素(内感准确性、自我怜悯度、情绪化进食、体像关注度)和个体人际关系因素(家庭凝聚力、友谊质量、他人对身体的接受度);后果包括提升身体满意度、促进心理健康、降低饮食紊乱、提升身体健康指标.结论:本研究通过概念分析明确了直觉饮食的概念属性,为临床病人饮食干预提供了参考.今后研究者可结合直觉饮食的概念内涵开发针对不同人群的直觉饮食评估工具,构建临床饮食失调病人的直觉饮食管理方案,为进一步实现饮食优化、提供兼具科学性与实操性的解决方案.

摘要：目的:通过Meta分析综合评价老年人跌倒恐惧的发生率,为老年人跌倒恐惧的预防及干预提供参考依据.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase数据库中关于老年人跌倒恐惧发生率的横断面研究,检索时限自建库至2025年2月,采用Stata 18.0软件进行Meta分析.结果:共纳入20项横断面研究,总样本量为12 392例,老年人跌倒恐惧发生率为48.51%(6 011/12 392).Meta分析结果显示,老年人跌倒恐惧发生率为53.2%[95%CI(46.2%,60.2%)].亚组分析结果显示,女性、高龄、非独居、有跌倒史、不需要助行器、用药数量<3种及医养机构老年人的跌倒恐惧发生率较高.结论:老年人跌倒恐惧发生率较高,应进行早期筛查,并采取有效、科学的干预措施,以降低老年人跌倒恐惧的发生率.

摘要：目的:构建老年前列腺癌根治术后病人迟发性膀胱过度活动症风险预测模型,并验证其预测性能.方法:选取2022年6月—2024年8月南京医科大学附属南京医院收治的153例老年前列腺癌根治术病人为调查对象,根据其术后是否发生迟发性膀胱过度活动症分为病例组与对照组,对比两组临床资料,将差异有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素Logistic回归分析,明确独立影响因素后采用R软件构建预测模型,并验证预测模型的预测性能与准确率.结果:153例老年前列腺癌根治术病人中,46例病人术后发生迟发性膀胱过度活动症,发生率为30.07%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、泌尿系统疾病史、术前膀胱过度活动症症状量表(OABSS)评分、术前膀胱黏膜光滑程度、术前膀胱壁厚度、术后膀胱/排尿训练、术后尿失禁情况是老年前列腺癌根治术后病人迟发性膀胱过度活动症的影响因素(P<0.05).Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ²=5.248,P=0.297,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为 0.780[95%CI(0.762,0.884)],灵敏度为 0.820,特异度为 0.768,最佳临界值为 0.451,一致性指数(C-index)为0.760,模型预测准确率为84.38%.结论:本研究构建的风险预测模型具有较高的预测性能和准确性,可以帮助临床高效筛查出高风险病人,有助于优化医疗资源的分配,提升治疗的针对性和有效性,为老年前列腺癌根治术后膀胱过度活动症的早期干预和管理提供有力支持.

摘要：目的:对人工智能在脑卒中病人护理中的应用进行范围综述,为临床实践提供参考.方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、EMbase中关于人工智能在脑卒中病人护理中应用的研究,检索时限为建库至2025年3月24日.由2名研究者独立进行文献筛选与数据提取,并对纳入文献进行总结和分析.结果:共纳入29篇文献.人工智能在脑卒中病人护理中的应用主要为病人预测、健康教育、预防跌倒坠床、文书管理,技术类型主要包括机器学习、深度学习、自然语言处理、人工智能物联网和大语言模型.结论:人工智能在脑卒中病人护理领域的研究尚处于起步阶段,以预测模型为代表的队列研究为主,缺乏试验性研究和对大语言模型这一新兴领域的利用,也缺乏相关伦理规范.未来研究应从以上角度出发,探索大语言模型在脑卒中护理中应用的实际效果,并加快推行生成式人工智能在医疗领域的使用规范和准则,保证其在脑卒中护理领域中应用的安全性和有效性.

摘要：目的:构建上消化道出血病人急性应激障碍风险预测模型,并验证其预测效果.方法:采用便利抽样法选取建湖县人民医院2022年8月—2024年8月及2024年9月—12月收治的上消化道出血病人200、50例为研究对象,分别列为建模组、验证组,采用一般资料问卷、斯坦福急性应激反应问卷等实施调查,统计出现急性应激障碍的病例数,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选上消化道出血病人发生急性应激障碍的危险因素,据此构建风险预测模型,并进行验证.结果:200例建模组上消化道出血病人中,71例并发急性应激障碍,发生率为35.50%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<60岁、高中及以下文化水平、出血次数≥2次、睡眠质量较差、周围有再出血病友、恐惧疾病进展、压力知觉中高水平是上消化道出血病人并发急性应激障碍的危险因素(P<0.001).据此构建风险预测模型,该模型在建模组中预测上消化道出血病人急性应激障碍的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.856[95%CI(0.820,0.891)],灵敏度、特异度分别为0.751,0.833,约登指数为0.584;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=1.822,P=0.177,校准曲线整体趋势与实际曲线基本吻合,表明模型有较好的区分度、校准度;该模型在验证组中的预测准确率达到94.00%,其在验证组中的AUC为0.819[95%CI(0.731,0.906)],灵敏度、特异度分别为0.742,0.827,约登指数为0.569;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=0.939,P=0.333,校准曲线整体趋势与实际曲线基本吻合,提示模型有较好的预测效能.结论:上消化道出血病人并发急性应激障碍风险较高,其发生危险因素复杂,本研究构建的风险预测模型有较好的区分度、校准度,能有效识别急性应激障碍高危病人,可为临床预防护理提供理论依据,以强化干预效果,降低病人急性应激障碍形成与进展风险.

摘要：对云诊疗的概念、发展历程、特征及其在临床中的应用、面临的问题及应对策略等进行阐述,旨在为今后云诊疗的临床实践研究提供参考和指导.

摘要：从普适性和特异性2个层面综述国内外糖尿病风险感知评估工具的内容、特征及其应用情况,以期为护理人员进行糖尿病风险沟通和实施个体化干预提供科学依据.

摘要：目的:构建食管癌放疗病人经口饮食管理方案,为食管癌病人在抗肿瘤治疗期间开展饮食管理提供参考.方法:基于循证理念,通过文献检索、半结构式访谈形成饮食管理方案初稿.选取来自三级甲等医院的20名临床肿瘤护理、专科护士、护理管理专家进行2轮德尔菲专家函询.最终确定食管癌放疗病人经口饮食管理方案.结果:2轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.89,肯德尔协调系数分别为0.081,0.083,均P<0.05.最终形成的食管癌放疗病人经口饮食管理方案包括8个一级条目、13个二级条目和40个三级条目.结论:本研究构建的食管癌放疗病人饮食管理方案具有一定的科学性与可靠性,可为食管癌病人抗肿瘤治疗期间的经口饮食提供参考.

摘要：目的:探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人康复生活质量现状及其影响因素.方法:基于便利抽样法选取2023年3月—2024年5月江苏省镇江市第一人民医院呼吸科收治的老年COPD病人共180例,采用一般资料问卷收集病人信息,采用呼吸困难信念问卷、COPD健康相关生活质量量表对病人进行评价,通过Pearson相关性检验、多重线性回归分析老年COPD病人康复生活质量的影响因素.结果:老年COPD病人康复生活质量评分为(86.49±10.57)分,处于中等水平,呼吸困难恐惧评分为(30.11±8.55)分,处于中高水平;Pearson相关性分析结果显示,老年COPD病人呼吸困难恐惧与康复生活质量呈负相关(P<0.01);多重线性回归分析结果显示,初中及以下文化程度、肺功能Ⅲ～Ⅳ级、COPD评估测试量表(CAT)评分>10分、肺康复宣教缺失、自我管理行为较差、呼吸困难恐惧是老年COPD病人康复生活质量的影响因素(P<0.05).结论:老年COPD病人康复生活质量处于中等水平,呼吸困难恐惧处于中高水平,且呼吸困难恐惧对老年COPD病人康复生活质量有负性影响,临床应强化护理干预以缓解病人呼吸困难恐惧,改善其康复自护行为,进而提高其康复生活质量.

摘要：目的:构建预防重症监护室(ICU)成年病人经口气管插管非计划拔管的最佳证据,将其应用于临床实践并评估效果.方法:采用PIPOST分析确定循证实践问题.制定检索策略及检索式,完成证据检索、汇总及临床适宜性评价,确定最佳实践证据;进而制定审查指标并开展基线审查,分析实施障碍后制定变革策略.比较最佳证据应用前后ICU成年病人经口气管插管非计划拔管率、ICU护理人员对各项审查指标执行情况及ICU护理人员对预防成年病人经口气管插管非计划拔管知信行水平的变化情况.结果:证据应用后,ICU成年病人经口气管插管非计划拔管率由0.92%下降至0.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);除指标11外,其余指标执行率在循证实践后均有改善;护理人员对预防ICU成年病人经口气管插管非计划拔管知信行总分有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证的预防管理策略可有效改善ICU护理人员的临床实践执行能力与知信行水平,虽然非计划拔管率的改善未达统计学意义,但整体对提升护理质量具有积极作用.

摘要：目的:探究乳腺癌病人婚姻质量的影响因素.方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于乳腺癌病人婚姻质量的队列研究、病例对照研究和横断面研究.采用Stata 14.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,总样本量为3 906例.乳腺癌病人婚姻质量的影响因素包括文化程度[OR=1.67,95%CI(1.00,2.80),P=0.05]、家庭经济收入[OR=12.21,95%CI(9.20,16.21),P<0.001]、婚姻状况[OR=2.10,95%CI(1.41,3.14),P<0.001]、医疗费用来源[OR=2.65,95%CI(2.34,3.00),P<0.001]、承担家务情况[OR=2.14,95%CI(1.67,4.29),P=0.032]、病程[OR=3.12,95%CI(2.08,4.70),P<0.001]、婚姻满意度[OR=3.55,95%CI(3.08,4.09),P<0.001]、性生活体验[OR=2.82,95%CI(2.40,3.33),P<0.001]、社会支持[OR=1.74,95%CI(1.35,2.23),P=0.032].结论:乳腺癌严重影响女性病人的婚姻质量,护理人员应提高对乳腺癌病人婚姻质量的认识水平和重视程度,制订全程、精细和个性化的心理干预措施,以预防乳腺癌病人婚姻焦虑.

摘要：目的:探讨基于格林模型的阶段化康复策略对减轻四肢创伤性骨折病人运动恐惧的效果,并评估其对病人功能恢复的影响.方法:选取2023年12月—2025年1月盐城市第一人民医院154例四肢创伤性骨折病人为研究对象,采用随机数字表法分为干预组(实施基于格林模型的阶段化康复策略)和对照组(实施常规康复护理策略),各77例.干预后比较两组运动恐惧、康复锻炼自我效能、功能独立性与关节活动度.结果:干预后,干预组运动恐惧得分低于对照组,康复锻炼自我效能得分、功能独立性得分及关节活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:基于格林模型的阶段化康复策略能有效降低四肢骨折病人运动恐惧水平,增强其康复锻炼自我效能,从而改善功能独立性和关节活动度,为此类病人的康复提供了新思路.

摘要：目的:构建孕产育一体化的母婴"互联网+护理服务"实施方案,为实施母婴"互联网+护理服务"提供参考.方法:本研究通过文献分析法、半结构式访谈和德尔菲函询法构建孕产育一体化的母婴"互联网+护理服务"实施方案.结果:2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.8%和100.0%,专家权威系数分别为0.88和0.90,肯德尔协调系数分别为0.233和0.271(P<0.01).最终形成的孕产育一体化母婴"互联网+护理服务"实施方案包括5个一级指标、14个二级指标和55个三级指标.结论:本研究构建的孕产育一体化母婴"互联网+护理服务"实施方案包括服务人员、服务平台、服务项目、服务过程和服务评价5个方面,该干预方案科学性及可行性较好,可为母婴"互联网+护理服务"实施提供参考,促进母婴健康.

摘要：目的:探讨基于循证构建的癌症病人放化疗口腔黏膜炎护理方案的应用效果.方法:选取2023年10月—2024年10月入住我院肿瘤放疗科的90例接受放化疗的癌症病人作为研究对象.采用随机数字法将研究对象分为干预组和对照组,各45例.对照组采用常规护理,干预组采用循证护理实践方案,比较两组口腔黏膜动态观察表评分、口腔黏膜炎程度、生存质量和护理满意度.结果:干预后,干预组口腔黏膜动态观察护理效果、口腔黏膜炎程度、生存质量评分和护理满意度改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证构建的癌症病人放化疗口腔黏膜炎护理方案融合了风险预防、多学科健康教育、心理支持等综合性措施,能够有效降低口腔黏膜炎的发生风险与严重程度,改善病人口腔健康状况,并有助于提升其生存质量与护理满意度.

摘要：目的:基于三维质量评价模型构建重症肺炎病人呼吸机相关性肺炎预防护理质量评价指标体系.方法:成立研究小组,通过文献分析、焦点小组访谈和德尔菲专家函询法基于三维质量评价模型构建重症肺炎病人呼吸机相关性肺炎预防护理质量评价指标体系.结果:共进行2轮专家函询,每轮发放问卷16份,有效回收率均为100.00%;2轮函询专家权威系数分别为0.865和0.880,肯德尔协调系数分别为0.251和0.247.最终确立的重症肺炎病人呼吸机相关性肺炎预防护理质量评价指标体系包括3个一级指标、16个二级指标、33个三级指标.结论:基于三维质量评价模型构建的重症肺炎病人呼吸机相关性肺炎预防护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,且内容较为全面,具有重要的临床意义,可为重症肺炎病人呼吸机相关性肺炎预防护理质量的评价提供客观依据.

摘要：系统梳理国际典型长期照护模式的核心特点与实践经验,并结合我国国情提出利于本土化发展失能老人长期照护模式的启示,为推动健康老龄化目标的实现提供参考.

摘要：目的:探究基于马斯洛需求层次理论的聚焦解决护理对急性髓系白血病(AML)病人康复效果的影响.方法:选取2022年2月—2024年7月本院收治的138例AML病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组69例.对照组采用传统护理,研究组在对照组基础上实施基于马斯洛需求层次理论的聚焦解决护理,比较两组癌症病人干预前及干预3个月后的生命质量测定量表体系之白血病量表(QLICP-LE)评分、康纳-戴维森心理弹性量表(CD-RISC)评分、Herth希望量表(HHI)评分.结果:干预后,两组生命质量、希望水平、心理韧性均较干预前提高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于马斯洛需求层次理论的聚焦解决护理应用于AML病人可有效提升其生命质量,增强心理韧性与希望水平.

摘要：目的:总结儿童安宁疗护营养和水化管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据.方法:系统检索国内外相关网站及数据库中发表的有关儿童安宁疗护营养与水化管理的中英文文献,检索时限从建库至2024年6月,并进行文献质量评价、证据提取与整合.结果:最终纳入8篇文献,包括4篇指南、2篇专家共识、1篇专家建议和1篇临床决策.形成的儿童安宁疗护营养和水化管理包括营养筛查与评估、营养的补给原则、营养的选择、健康教育与沟通、放弃营养与水化的原则、法律与伦理道德6个方面共28条最佳证据.结论:本研究提取的28条最佳证据可为儿童安宁疗护营养与水化管理提供参考.