摘要：乳牙慢性根尖周炎具有较高的发病率,长期反复发作的根尖周炎,会对乳牙牙根与继承恒牙牙胚之间的骨阻隔造成破坏,损害继承恒牙牙囊,从而导致继承恒牙的结构发育不全、位置异常等情况,严重时会致使继承恒牙胚发育停止、过早萌出甚至脱落.本文报道1例6岁患儿因乳牙慢性根尖周炎未得到及时治疗,出现继承恒牙结构发育异常、位置异常以及被动早萌的状况,在拔除患牙后进行了长期间隙随访管理,最终36近中移位、34远中移位,使得35间隙关闭.乳牙根尖周炎导致恒牙胚坏死临床中并不常见,在临床治疗中应根据其症状与影像学表现,及时判断炎症浸润程度及恒牙胚受损程度,作出相应治疗计划.对已经发育及萌出异常的恒牙胚需采取消除病因并随访观察等手段,以减少对恒牙列构建的影响.

摘要：目的 了解某基层部队青年官兵口腔保健现状,为进一步开展军人口腔疾病医疗保健提供依据.方法 采用简单随机抽样的方法,于2024年5月至7月对某基层部队875名青年官兵进行口腔保健知信行调查.结果 该基层部队青年官兵在口腔保健态度中选择7分的占比最高,达80.9%;而在口腔保健认知、口腔保健行为方面均出现了两极分化,口腔保健认知选择1分、7分的占比分别为43.0%、24.6%,口腔保健行为选择1分、7分的占比分别为33.0%、31.8%;不同文化程度的官兵在口腔保健认知上有显著性差异;口腔保健态度、认知和行为三者为显著的正相关关系.结论 该基层部队青年官兵口腔保健态度较为积极,但在认知和行为维度整体处于偏低水平,应加强对基层部队青年官兵的口腔健康宣教及口腔医疗保障工作.

摘要：目的 采用锥形束计算机断层扫描(CBCT)技术,对比分析蒙古族与汉族人群下颌第一前磨牙的牙根形态学特征、Vertucci根管分型及其与颏孔的解剖位置关系.方法 回顾性收集 2023年1月—12月于内蒙古自治区人民医院口腔医院因其他牙齿疾病需行CBCT检查的蒙古族与汉族人的资料各50例.在三维重建图像上观察记录牙根数目(单根/双根/融合根)、根管分型(Vertucci分类)以及矢状位上根尖至颏孔的垂直距离.采用χ2 检验比较牙根形态及根管分型的民族差异,独立样本t检验分析根尖-颏孔距离的民族差异,Pearson相关分析评估牙位与颏孔的位置相关性.结果 牙根形态方面,蒙古族人群单根牙80%、双根牙16%、融合根4%;汉族人群分别为90%、4%、6%,组间差异无统计学意义(χ2=4.094,P=0.129).根管分型方面,蒙古族人群以Ⅰ型(54%)、V型(18%)、Ⅳ型(16%)为主,汉族人群以Ⅰ型(40%)为主,民族间分布差异显著(χ2=14.23,P=0.007).与颏孔位置关系:下颌第一前磨牙根尖至颏孔距离的民族差异有统计学意义(P<0.05).蒙古族人群下颌第一前磨牙根尖距颏孔距离较汉族远(6.112±1.971)mm vs(5.471±1.066)mm,(t=2.002,P=0.049).结论 蒙古族与汉族人群下颌第一前磨牙的根管系统存在显著民族差异,且牙根与颏孔的解剖关系因民族而异.临床行根管治疗或根尖手术时需结合民族解剖特征进行个性化评估.

摘要：糖尿病与牙周炎之间存在密切的双向病理关联,二者相互促进的恶性循环机制显著增加了临床诊疗的复杂性.在糖尿病合并牙周炎的治疗中,局部药物精准递送技术对控制炎症发展至关重要,然而传统给药方式难以实现病灶区药物的持续稳定释放.近年来,基于纳米技术的药物递送系统因其可调控的药物释放特性和靶向递送优势,为突破这一临床瓶颈提供了解决方案.本文系统综述了纳米载药系统治疗糖尿病牙周炎的最新进展,着重探讨其在抗炎、组织再生和抗菌等方面的应用潜力,以期为临床医师提供基于纳米医学的精准治疗策略参考.

摘要：牙髓炎是牙髓组织因生物和理化刺激引发的炎症反应.牙髓组织有无炎症以及炎症程度的诊断金标准是组织病理学检查.临床诊断牙髓炎主要依据经典的"三部曲",即通过病史和主观症状获取初步印象,通过口腔检查寻找可疑患牙,通过牙髓活力温度试验确定患牙.临床医生根据综合判断,将患牙分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎两大类型.但牙髓炎患牙的疼痛症状并非千篇一律,一方面牙髓温度试验结果也并不能精准反映牙髓组织的病理学状态,故临床上判断牙髓炎症"可复""不可复"常常缺乏客观标准,以至于在制订活髓保存治疗方案时使医师感到困惑.另一方面牙髓组织为结缔组织,其发生炎症的组织病理过程和分子生物学表征与机体组织相似,因此,寻找能客观、定量反映牙髓炎症程度与修复潜能的生物标志物,已成为目前解决临床诊断牙髓炎难题的一个研究热点.本文拟系统梳理生物标志物用于牙髓炎诊断的生物学基础和研究现状,探讨其采样来源与获取方法,总结现有的检测分析技术,以期为生物标志物用于牙髓炎诊断中的转化应用提供理论参考和依据.

摘要：目的 探讨PDCA循环联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在牙体牙髓病学住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果.方法 选择牙体牙髓病学住培学员20名,采用Mini-CEX量表评估学员的临床综合能力,结合PDCA循环分析影响临床能力的原因,并进行持续改进.结果 PDCA循环前后,住培学员在口腔检查、沟通技能、人文关怀、临床思维和操作技能方面成绩均有显著提高.结论 运用PDCA管理联合Mini-CEX量表可有效评估并改进牙体牙髓病学住培效果.

摘要：目的 本研究针对目前专科医院运行过程中的堵点、患者就诊流程中的盲点、患者就医普遍存在的痛点等问题,构建信息化智能导诊模式,旨在提升患者挂号的精准度,改善患者的就医体验.方法 通过系统随机调取2025年4月20日至5月20日在空军军医大学口腔医院门诊就诊的248名患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各124名,对照组采用传统的导分诊模式进行分诊,试验组采用信息化的智能导分诊模式进行分诊.最终从患者就诊质量评价指标中反馈的分诊准确率、平均候诊时间、门诊退号率、就诊满意率四个方面的结果进行对比,同时对两种导分诊模式对应患者的体验感、指导性、便捷性、全面性、准确性五个方面进行对比,并进行结果分析.结果 试验组的就诊质量明显提升,包括分诊准确率从82.26%提升至94.08%,平均候诊时间从45 min缩短至24 min,门诊退号率从16.66%降低至5.91%,就诊满意率从85.08%提升至97.78%,信息系统使用情况的五个方面评价指标数据对比,试验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 创建口腔专科信息化智能导诊模式后,分诊准确率及患者体验感有明显提升,从诊前、诊中到诊后进行全链条的智能化导诊,口腔专业医护人员协同技术人员需不断创新、突破,有效地指导和帮助患者完成就诊各个环节、缩短等候时间,最终提升就诊获得感和满意度.

摘要：目的 基于锥形束计算机断层扫描(CBCT),研究上颌第一磨牙牙根及根管形态分布情况.方法 选取2024年1月至 2025年8月于新疆医科大学附属口腔医院因治疗需要进行CBCT检查的患者影像学资料进行评估并选择符合纳入标准的患者.分析并比较双侧上颌第一磨牙牙根及数目、第二近中颊根管(MB2)发生率及近中颊根(MB)根管形态分布情况.结果 本研究最终纳入1 507例患者,其中女性963例(63.90%),男性544例(36.10%).上颌第一磨牙以三根(99.73%)和四根管(52.68%)为主,罕见双根(0.27%)、五根管(0.40%)及双根管(0.27%),未发现单根或四根以上牙根、单根管或六根管以上情况.三根发生率显著高于双根发生率(χ2=2 982.085,P＜0.001).MB2总发生率为52.95%,左右侧间及男女间差异均无统计学意义(χ2=0.261,P=0.609)(χ2=3.572,P=0.059);近中颊根根管形态中Ⅰ型(单根管)发生率为47.05%,而多根管类型中最常见的是Ⅱ型,发生率为33.19%;其次是Ⅳ型发生率为18.85%;而Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅷ型发生率最低,依次为0.53%,0.27%和0.13%;整体近中颊根多根管发生率(52.95%)高于单根管发生率(47.05%),左右侧不同牙位单多根管发生率之间无统计学差异(χ2=0.261,P=0.609).结论 上颌第一磨牙根管形态较为复杂,近中颊根多根管形态发生率较高,双侧基本为对称分布.

摘要：目的 分析儿童乳牙根尖周囊肿接受开窗减压术治疗后的影像学变化、临床疗效及继承恒牙发育状况,为临床诊疗提供依据.方法 选取2022年1月至2025年6月于西安交通大学口腔医院儿童口腔科就诊,确诊为乳牙根尖周囊肿并接受开窗减压术治疗的病例为研究对象,共纳入20例患者的22个囊肿病灶.收集患者临床及影像学数据,测量并比较囊肿面积变化、开窗减压治疗时间及继承恒牙发育状况.结果 所有囊肿经开窗减压治疗后均显著缩小,初始平均面积为(2.57±0.92)cm2,平均治疗时间为(3.98±2.15)个月,平均缩小率为(0.95±0.63)cm2/月.进一步分析显示,较小囊肿(面积＜2.5 cm2)的缩小速率显著大于较大囊肿(面积≥2.5 cm2)(P＜0.001).随访期间,大部分继承恒牙(18/26,69.23%)顺利萌出,其中80.80%(21/26)牙根发育正常,5个恒牙(19.20%)出现牙根发育异常.结论 开窗减压术可有效促进乳牙根尖周囊肿的消退,并有利于继承恒牙的萌出与发育,是一种值得临床推广的微创治疗方法.

摘要：目的 探究白藜芦醇对牙周炎大鼠线粒体自噬、应激反应及白细胞介素-33/抑制致肿瘤物2受体(IL-33/ST2)信号通路的作用机制.方法 将54只大鼠随机分为N、M、Z、L、H组,N组10只,其余每组各11只,除N组外均建立牙周炎大鼠模型.Z组以0.05 g/kg甲硝唑水溶液灌胃,L、H组分别以5、15 mg/kg白藜芦醇灌胃,N、M组以等剂量生理盐水灌胃.1次/d,持续治疗7 d.分离牙周组织并检测牙周组织及血清中应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,RT-PCR检测牙周膜骨保护素(OPG)及配体(OPGL),电镜观察线粒体自噬水平,苏木精-伊红(HE)染色观察牙周组织形态,免疫印迹检测IL-33、ST2蛋白表达.结果 与N组比较,M、Z、L、H组大鼠MDA、OPGL mRNA、IL-33、ST2蛋白水平升高,SOD、GSH-Px、OPG mRNA、OPG/OPGL比值降低(P<0.05).与M组比较,Z、L、H组MDA、OPGL mRNA、IL-33、ST2降低,其中H组最低,SOD、GSH-Px、OPG mRNA、OPG/OPGL比值升高,其中H组最高(P<0.05).电镜下显示,Z、L、H组线粒体嵴形态趋于正常,自噬小体及空泡状改变减少,H组线粒体自噬最少.HE染色可见L、Z、H组牙周组织形态改善,其中H组形态最佳.结论 高剂量白藜芦醇可改善牙周炎大鼠牙周组织线粒体自噬,减轻应激反应,改善牙周组织形态,下调IL-33/ST2蛋白表达,其干预效果优于低剂量白藜芦醇与甲硝唑.

摘要：目的 探讨高糖微环境与口腔菌群对糖尿病相关牙周炎中巨噬细胞促炎因子分泌的差异性影响.方法 以正常血糖牙周炎患者为对照,收集牙周炎伴糖尿病患者的口腔唾液菌群提取物,对THP-1诱导分化的巨噬细胞进行刺激后,RT-PCR检测巨噬细胞炎性因子表达.在不同葡萄糖浓度的培养条件下使用LPS刺激巨噬细胞,RT-PCR检测巨噬细胞炎性因子表达,蛋白印迹法观察AMPK及磷酸化水平的变化,流式细胞术检测TNF-α的表达情况.M0巨噬细胞转染si-AMPKα以降低AMPK表达,RT-PCR检测IL-6、TNF-α、IL-1β表达情况.结果 高血糖组微生物培养物对巨噬细胞炎性因子表达的影响与正常血糖组差异无统计学意义.高糖微环境显著增强炎症反应,以TNF-α表达差异显著.不同葡萄糖水平对整体AMPK蛋白量无显著影响,但低糖可刺激AMPKα(Thr172)磷酸化水平从而减少炎性因子分泌.结论 糖尿病相关牙周炎患者中未观察到菌群差异对所选巨噬细胞促炎因子分泌的调控作用,高糖微环境通过抑制AMPK磷酸化诱导巨噬细胞M1极化,显著放大炎症级联反应.

摘要：目的 研究骨碎补黄酮对大鼠实验性牙周炎的治疗作用.方法 本实验采用2月龄雄性SD大鼠40只每组10只,正畸结扎丝结扎上颌第一磨牙建立实验性牙周炎模型,随机分为不进行任何干预(A组)、牙周袋注射不载药水凝胶(B组)、牙周袋注射不载药水凝胶+骨碎补黄酮灌胃(C组)、牙周袋注射载有骨碎补黄酮的水凝胶(D组),用药4周后处死,取上颌骨标本,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠牙周病理组织,TRAP染色观察破骨细胞数量,免疫组化检测牙周组织骨保护素(OPG)、核因子 κB受体活化因子配体(RANKL)、Ⅰ型胶原(COL1A1)的表达,最后对实验所得数据进行统计学分析处理.结果 HE染色发现,局部或全身应用骨碎补黄酮相比于非用药组可见新骨形成,且局部应用骨碎补黄酮比全身应用生成更多骨样组织,纤维组织排列更有序;TRAP染色发现,非用药组、全身用药组、局部用药组的破骨细胞数量呈减少趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);免疫组化结果显示,非用药组、全身用药组、局部用药组的成骨相关因子OPG、COL1A1表达呈增加趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),RANKL表达呈减少趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨碎补黄酮对实验性大鼠牙周炎有治疗作用,它可以更好地促进新骨生成,抑制破骨细胞的数量,且通过升高OPG、COL1A1的表达,降低RANKL的表达来促进牙周组织的修复.从用药方式来看,水凝胶负载局部用药效果优于全身用药.

摘要：我国成人牙周病患病率高,各年龄段牙周健康率普遍不足10%,牙周炎已成为导致成年人丧失牙齿的主要原因.根面敏感作为牙周病的常见伴发症状,其发生率高达68%～98%,与牙龈退缩及根面暴露密切相关,严重影响患者的生活质量.根面敏感属于牙本质敏感的一种,其诊断需排除龋病与牙颈部楔状缺损等其他因素.半导体激光体积小、效率高、易于控制,近年来,在口腔临床中的应用日益广泛,特别是在缓解牙本质敏感、急性根尖周炎、光固化材料所致牙髓敏感等方面表现出良好疗效.本文旨在探讨半导体激光在缓解牙周病患者根面敏感中的应用效果,如激光有效率、长期疗效对比,并结合当前激光治疗技术的研究进展,验证联合疗法增效条件,为临床提供新思路与可行方案.

摘要：目的 利用口腔锥形束状计算机断层扫描技术(CBCT)影像和临床特征构建牙隐裂风险预测模型并进行评价.方法 选取2024年1月至2025年6月于浙江中医药大学第五临床医学院就诊的130例患者的130个磨牙牙位,分为牙隐裂组和对照组.其中牙隐裂组80个隐裂牙,对照组50个正常牙.收集患者电子病历资料及CBCT测量数据,进行统计学分析.结果 单因素分析显示,性别、喜食硬质食物、偏侧咀嚼、夜磨牙、近中颊舌牙尖斜面夹角、远中颊舌牙尖斜面夹角、牙体长度和牙根长度与牙隐裂发生有关(P＜0.05).各变量采用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)值表明偏侧咀嚼(0.754)、喜食硬质食物(0.753)等为主要影响因素.经最小绝对收缩和选择算子回归筛选出8个变量构建列线图模型,训练集AUC为0.91(95%CI:0.85～0.97),准确度0.87(95%CI:0.78～0.93),灵敏度0.87(95%CI:0.77～0.98);验证集AUC为0.922(95%CI:0.84～1.00),准确度0.85(95%CI:0.69～0.94),灵敏度0.64(95%CI:0.35～0.92),校准曲线误差平均值0.042,模型效能良好.结论 该模型结合CBCT量化参数与临床特征,具有客观性、综合性和实用性,可有效识别牙隐裂高风险人群,为临床诊疗提供支持.

摘要：目的 在避免交叉感染的前提下,比较三种光导棒防护方法对树脂固化效果的影响.方法 采用三种方法进行光导棒保护:无防护膜组采用擦拭消毒法;防护膜组分别用常规防护膜(硬保护套)和光滑防护膜(软保鲜膜)包裹光导棒.临床上在同一患者的治疗过程中分别使用三种光导棒防护方法进行光固化操作.使用后无防护膜组用消毒湿巾擦拭光导棒,防护膜组揭去防护膜,随后直接于光导棒表面取样,进行细菌培养菌落计数.通过光强测量仪和显微硬度仪,检测三种防护方法处理光导棒后对输出光强和树脂固化的影响.结果 三种光导棒防护方法均能有效防止交叉感染;与未使用防护膜组相比,两种防护膜的使用均未对光固化灯输出光强及其树脂固化后显微硬度造成显著影响,三组间差异均无统计学意义(P＞0.05).然而,常规防护膜组和光滑防护膜组的树脂硬度均值观察到一定的下降趋势(分别降低11.10%和13.01%).结论 三种光导棒防护方法在感控方面均有效.其中,光滑防护膜因其优异的贴合性,能确保最佳固化距离,在临床操作中更为实用,是一种值得推广的经济、适用的临床感染控制措施.未来研究应关注防护膜可能引起的轻微光衰减及其临床意义.

摘要：目的 探讨731种免疫细胞表型与慢性牙周炎(CP)之间潜在的因果关系.方法 基于公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库,获取731种免疫细胞表型和CP的GWAS数据.以逆方差加权法(IVW)为主要方法,孟德尔随机化(MR)-Egger回归、加权众数法(WM)和加权中位数法(WME)为补充进行双样本MR分析,以OR值及95%CI评价731种免疫细胞表型与CP之间是否存在关联.结果 IVW结果表明,总B细胞(OR=1.08,95%CI=1.02～1.14,P=0.009)是CP的危险因素,表示总B细胞比例每增加1个标准差使CP风险升高8%,而以下4种免疫细胞表型及总CD39+CD4+T 细胞(OR=0.96,95%CI=0.94～0.99,P=0.003)为CP的保护因素,可使CP风险降低:IgD-CD27-B 细胞(OR=0.95,95%CI=0.91～0.99,P=0.019),CD39+激活的 CD4 调节性 T 细胞(OR=0.96,95%CI=0.94～0.99,P=0.004),CD39+静息CD4 调节性 T 细胞(OR=0.95,95%CI=0.92～0.98,P=0.001),CD39+分泌型 CD4 调节性T细胞上的CD39(OR=0.96,95%CI=0.93～0.99,P=0.007),CD39+CD4+T 细胞上的CD39(OR=0.96,95%CI=0.94～0.99,P=0.003).结论 4种免疫细胞表型及总B细胞、总CD39+CD4+T细胞与CP之间具有因果关系,为CP的致病机制及其早期预防治疗提供了一定的新见解.

摘要：目的 评估案例导向教学法(CBL)联合3D打印根分叉模型在根分叉病变住培教学中的应用效果.方法 选取2022年5月至2024年6月在西安交通大学口腔医院牙周科的75名住培生为研究对象,区组随机化分为CBL组(对照组,40人)与CBL+3D组(试验组,35人).两组学员由同一位资深老师进行教学,教学内容包括根分叉病变的病因、分型、诊断、具体治疗计划、实践操作等.试验组学员应用CBL联合3D打印模型的教学方式,对照组学员应用传统CBL的教学方式.教学结束后,通过理论、实践考核和调查问卷的方式评估两组学员的教学成果.采用独立样本t检验进行两组间比较.结果 试验组学员的平均理论成绩(91.60±4.20)分及实践成绩(91.70±3.20)分均优于对照组学员的平均理论成绩(86.40±3.50)分及实践成绩(82.50±4.50)分,且差异具有统计学意义(P＜0.001).研究组学员对教学过程的整体评估结果优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CBL教学法联合3D打印根分叉病变模型在根分叉病变的住培教学中获得较好效果,为临床牙周科教学根分叉病变提供了参考,可进一步推广应用.

摘要：目的 探索虚拟3D打印技术改善根管外科手术患者就医体验,为制定针对性干预措施提供依据.方法 采用目的抽样法,选取2024年9月至2025年2月在空军军医大学口腔医院急诊与综合临床科就诊,并接受虚拟3D打印技术辅助根管外科手术的24例患者作为研究对象,基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型,采用描述性质性研究方法进行半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行整理与分析.结果 研究共归纳出3个核心主题及8个分主题,包括:能力因素(患者认知接受度、参与感与自主决策权),机会因素(家庭支持、经济决策行为、数据安全顾虑),动机因素(治疗自我效能、感知治疗益处、治疗的预期管理).结论 基于COM-B模型的研究表明,虚拟3D打印技术在根管外科手术中的应用需重点关注患者认知能力、外部支持资源和内在动机三个维度的协同作用,可显著优化患者的围手术期就医体验.

摘要：目的 探讨交互式体感游戏在提高儿童菌斑清除率中的应用效果.方法 选取2025年1-2月在空军军医大学口腔医院预防科就诊的84例6～7岁的儿童进行试验.儿童被随机分配到试验组与对照组,两组儿童接受了为期3 d、每天10 min的口腔健康宣教,试验组儿童利用交互式体感游戏进行正确刷牙游戏体验;对照组儿童利用牙齿模型进行正确刷牙练习.试验开始前和结束后,分别测定两组孩子的刷牙行为及菌斑并计算菌斑清除率.结果 以干预前两组刷牙动作得分、牙面得分和菌斑清除率作为基准线数据,两组基准线数据对比,无统计学差异(P＞0.05);3d后试验组刷牙动作得分为2.00(1.00,2.00)高于对照组的[1.00(1.00,2.00)](P=0.01);试验组刷牙涉及压面得分为8.00(6.00,8.00),高于对照组的6.00(5.00,7.00)(P=0.005);试验组菌斑清除率为0.43(0.30,0.48),显著高于对照组的[0.29(0.18,0.32)](P＜0.001).试验组干预后菌斑清除率提升显著(P＜0.05).结论 利用牙齿模型进行正确刷牙练习与交互式体感游戏体验,均能提高儿童菌斑清除率,其中交互式体感游戏菌斑清除率的提高优于利用牙齿模型进行正确刷牙练习.

摘要：牙中牙是牙内陷最严重的一种,发生率约为0.04％～10.00％[1],由于内陷结构常常隐匿且深入内部,难以及时发现,细菌易在此繁殖,进而引发牙髓感染及根尖周病变.对于牙内陷的治疗首先要明确诊断,在明晰病因与分型的前提下制定兼顾感染控制与微创的治疗方案.根管治疗是牙髓根尖周病最常用的治疗方法[2-3].随着显微根管治疗技术的广泛应用,其感染控制能力和治疗成功率也在不断提高.