摘要：目的 了解郑州市三级甲等公立医院磁共振检查结果互认现状及影响因素.方法 采用问卷调查法,对郑州市三级甲等公立医院医生展开问卷调查,对指标进行统计描述,进行单因素分析和二元logistic回归分析.结果 医生对磁共振检查结果互认非常认可占55.63％,比较认可占23.77％;检查报告图像清晰度不足、检查报告时效性差、检查报告完整度不足是医生对磁共振检查结果互认认可程度低的主要原因;医院类别、年龄、职称差异是医生对磁共振检查结果互认认可程度的主要影响因素.结论 磁共振检查结果互认工作推进成果整体向好,下一步应重点关注磁共振检查报告清晰度、时效性和完整度以及青年医生对磁共振检查结果互认的认可程度.

摘要：中医药价值如何在新医保付费模式下精准体现成为关键.基于"三医"协同视角对浙江省中医医保支付方式改革进行梳理:回顾法规及实践,揭示DRG付费对中医适配不足、次手术编码权重不足、中医服务项目价值低估、中药处方帖费用标准滞后等难题;借鉴沪、粤等地经验,提出细化中医分组、调整权重、完善定价、动态更新中药费用等方案.研究旨在通过优化支付机制提升中医服务可及性与疗效,为中医药高质量发展与现代医疗深度融合提供政策参考.

摘要：目的 基于期望理论框架,设计一套科学合理的手术绩效评价方案,优化医生激励机制,提升医院手术相关绩效运营管理水平.方法 通过知情人访谈充分挖掘现有手术绩效评价存在问题,在此基础上基于手术疑难指数的聚类和绩效比例的测算构建"四级九档"绩效方案,并通过计算新旧方案的卡林斯基-哈拉巴斯指数和簇内平方和,并设计问卷向临床科室进行征询,测试新方案效果.结果 模拟显示该方案能够更加合理区分不同资源消耗和疑难程度的手术并进行补偿,有助于发挥绩效引导作用,有效提升临床进行高难度手术,同时帮助临床科室形成资源管控意识.结论 在进行手术绩效评价时应平衡临床科室医务人员期望与医院绩效运营管理需求,通过合理的方案设置、配套管控举措的应用和及时的动态调整,实现适度激励,为医院手术绩效管理提供更科学的路径.

摘要：目的 评估长三角地区医疗检查检验结果互认政策的执行现状、关键障碍与深层动因,并为优化区域医疗一体化协同发展提供针对性对策.方法 采用文献分析、专家座谈与关键知情人访谈对相关地区的卫生健康部门、临床检验中心及医疗机构共29人次进行深度访谈.以跨域治理理论与米特-霍恩政策执行系统模型为分析框架,对政策文件与访谈数据进行整合分析.结果 揭示政策执行面临牵头机构缺失、技术资源不足、权威保障缺位及激励缺失等核心问题.结论 建立省级联席会议机制以统一标准,共建技术与资金资源充足的数据共享平台,成立实体化运作的跨省质控联盟以强化质量保障与责任界定,推广医保激励与职业责任险相结合的"双保险"机制.

摘要：主动健康理念强调个体与医疗系统相配合,多主体协同推进,增强健康管理的能力,持续开展自我健康行动,控制主要危险因素,实现慢性病有效预防.大型公立医院是医疗卫生服务的主要提供者,主动健康理念应用到慢性病管理离不开公立医院的技术支撑与推动.广东省第二人民医院通过构建主动健康服务模式,贯穿主动健康理念,从组织管理、资源融合、服务创新、技术推进等方面开展慢性病医防融合实践,为大型公立医院构建主动健康体系提供借鉴.

摘要：大数据时代,中医医院高质量发展迎来新的发展契机,同时其数字化建设也面临严峻挑战.从中医药服务体系建立、人员结构和经营管理状况3方面对中医类医院发展现状进行解析,探讨中医医院数字化建设在顶层设计、基础设施建设等方面存在的问题,进而提出通过协同制定数字化建设标准规范、推动业务流程数字化转型、促进数据共享复用、建设名老中医数字化诊疗资源平台、基于数据挖掘开展科技创新等加快数字化转型的建议.

摘要：目的 利用K-means聚类算法优化手术绩效分级体系,提升分级的精细化程度和科学性.方法 通过结合轮廓系数、簇内平方和及医院管理需求确定K,并通过卡林斯基-哈拉巴斯指数和戴维斯-博尔丁指数进行验证.在此基础上,根据各级手术确定的K和各项手术的SDI对手术数据进行聚类分析,明确各级手术分布特点,对于传统手术分级进行优化.结果 通过K-means聚类算法能够将原手术分类进一步细分为四级九档,实现手术的科学分类,为手术绩效管理和评价提供更精准的依据.结论 基于K-means聚类的手术分级优化方法,可区分四级分类下同级别手术间资源消耗差异,为医院手术绩效分级精细化管理与绩效评价提供可行路径,具备临床推广价值,推动医院绩效管理向精细化方向发展.

摘要：目的 通过分析我国手术绩效分级及评价现状和存在问题,为契合公立医院薪酬制度改革导向、体现医务人员技术劳动价值、构建手术绩效分级及评价体系提供参考.方法 基于现有政策、文献和实践经验的梳理总结,利用SWOT分析法明确目前我国手术绩效分级及评价存在的外部机会和威胁、内部优势和劣势.结果 目前适应管理需求的手术绩效分级及评价的规范体系尚未建立,外部的政策演进和技术进步及内部的资源配置效率和人员积极性提升的需求均为手术绩效分级及评价优化提供推动力,但改革也面临着外部政策变动、同行竞争、制度差异和内部利益冲突、增量成本、执行偏差等带来的压力.结论 在手术绩效分级评价体系建设中可通过标准化建设提升结果可比性,运用科学方法实现全面评价,深化分级结果应用以优化绩效分配,同时推进信息化建设与人才培养.

摘要：一、选题要求 以公立医院高质量发展这一首要任务为主题,以综合理论和应用管理为框架,实现选题的普遍性、政策性、理论性、可推广性. 二、选题方向 一是宏观政策与改革方向.深刻阐释新时代公立医院高质量发展的内涵,深刻探究医保、医疗、医药协同发展和治理的机制,深刻把握以公益性为导向的公立医院改革的路径,深刻洞悉现代医院管理制度建设的规律.

摘要：目的 以上海市某三级甲等综合医院重点专科为研究对象,评价非均衡发展理念指导下各亚专科发展现状,分析其弱势亚专科目前所面临的困境与原因,并针对性地提出发展策略,为优化医院亚专科建设提供依据.方法 通过立意抽样对相关知情人员进行半结构性访谈,并运用主题框架分析法进行资料整理,再结合定量数据和定性资料对弱势亚专科发展现状与困境展开分析.结果 目前部分弱势亚专科面临资源配置不均、服务能力不足、科室管理精细化不足和协调合作欠缺的问题.结论 医院和学科应调整资源配置,对弱势亚专科建设给予支持;明确亚专科之间赛道划分,以病种为抓手设置亚专科主攻目标;培育弱势亚专科特色,塑造其发展优势;优化亚专科内部人员结构,完善管理架构;推动亚专科之间的积极交互,加强协调合作.

摘要：目的 建立城市医院向县级医院延伸评价指标体系,量化评估城市医院向县级医院延伸服务,提升县级医院医疗服务和管理能力.方法 通过文献研究、现场案例调研选取评价指标,选择专家开展专家咨询并完善指标,在量化专家咨询基础上采用层次分析法计算不同级别指标权重.结果 构建了制度协作、组织协作、专业协作、服务协作、资源协作和规范协作6个维度下包括15个二级指标以及47个三级指标的指标体系.两轮专家的权威系数的均值均为0.79,专家咨询协调系数第一轮为0.199,第二轮为0.369,两轮协调系数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 城市医院向县级医院延伸服务评价指标体系具有理论依据和现实依据,为促进优质医疗资源下沉和提升县级医院服务能力提供了量化评估体系.

摘要：基于人工智能的影像报告质量控制系统可以解决传统人工效率低、标准不一、精准性差、管理落后等问题.该系统以全维度质量控制、高效率报告审核、全流程标化管理、实时精准溯源管理为构建目标,采用"数据层—技术层—应用层"架构,融合PACS/RIS/HIS数据与人工智能技术,对比传统模式大幅提升了核心性能指标,有利于医院和科室的高质量发展,具有较好的应用价值.

摘要：针对全球超10亿人受精神障碍困扰,而传统精神卫生医疗服务模式下医疗资源分配不均、难以满足当下医疗需求这一难题,论证"互联网+精神卫生"在降低病耻感、实现主动预防及降本增效方面的实践价值.探讨其发展中面临的技术性(数字鸿沟与接入障碍)、可用性(沟通失真与功能碎片化)及系统性(政策滞后与数据孤岛)三重张力.提出构建"生态—技术—模式"的三维发展路径:生态层,实现数据共享与医保支持;技术层,推动适老化设计与人工智能伦理审查;模式层,推广医联体与社区数字健康驿站.以期为促进精神卫生服务的发展提供可操作路径.

摘要：目的 基于技术接受模型,通过分析智慧医疗适老化发展的现状,研究技术可用性、感知有用性和感知易用性对老年患者智慧医疗使用意愿的影响.方法 借助以往研究的成熟量表设计调研问卷,采用便利抽样法,选取粤港澳大湾区1 200名65岁及以上老年患者作为调查对象,借助SPSS 29软件和SPSS PROCESS对数据进行分析.结果 技术可用性、感知易用性及感知有用性等3个关键变量均对老年患者智慧医疗使用意愿产生正向影响.老年数字素养在技术可用性与使用意愿之间起到调节作用,而老年数字鸿沟则在感知易用性、感知有用性与使用意愿之间起到调节作用.结论 优化智慧医疗适老化设计,强化老年患者数字素养培训,接入智慧医疗保障技术,弥合老年患者数字鸿沟,为粤港澳大湾区智慧医疗适老化发展提供可行方案.

摘要：目的 分析上海市公立医疗机构门诊和住院患者自费外购项目利用状况及其与患者对医疗费用合理性评价的关联性.方法 通过对2023年上海市公立医疗机构门诊和住院患者进行问卷调查,分析患者就医时自费外购药械、进行院外检测的实际状况.采用多分类logistic回归模型,分析自费外购药械和院外检测对患者"医院医疗费用合理"认同率的影响.结果 2023年上海市公立医疗机构门诊和住院患者就诊中,自费外购药物率、自费外购器械率和自费院外检测率分别不足10％、7％和4％,门诊和住院患者对"医院医疗费用合理"的认同率分别为84.86％和95.75％.此外,自费外购药物和院外检测可降低门诊患者对"医院医疗费用合理"的认同率,自费外购药物和器械可降低住院患者对"医院医疗费用合理"的认同率.结论 公立医疗机构应以价值为导向,减少患者不必要的自费外购药械、院外检测.

摘要：基于PDCA-SDCA双循环管理理论,系统构建了医院投诉管理路径.面对投诉响应滞后、流程分散、部门协同不畅等问题,明确岗位责任划分,将投诉内容分类并判定其优先级,明确响应时限,制定投诉处理标准化手册规范各环节操作要求,优化投诉指引体系.通过构建三级响应机制、制定标准化操作流程、实施分层培训与质控体系,优化了与绩效挂钩的奖惩制度和常态化培训指引,建立了"分类—响应—处理—反馈"标准化流程,有效缩短了投诉响应时间与闭环周期,提高了患者投诉一次性解决率和整体满意度,推动医院投诉管理由被动应对向主动预防、系统化改进转变.

摘要：为促进专科疾病数据集安全、高效地流通与共享,释放数据价值,基于业务应用维度,利用线分类法,将专科疾病数据集分为基础数据、临床数据、随访数据、生物信息数据4大类.针对各类别下的数据字段制定专病数据分级标准,并提出权限分层管理策略.在保障患者权益与隐私安全的前提下安全、高效地使用数据,实现数据要素价值,为专病数据分类分级及分层管理提供参考和实践经验.

摘要：目的 基于我国分级诊疗制度建设背景,分析个人收入水平对居民基层首诊意愿的影响,为优化医疗资源配置、完善分级诊疗政策提供科学依据.方法 基于2023年中国社会治理调查的数据,构建二元logistic回归模型,通过分层回归研究个人收入水平对基层首诊意愿的直接效应以及户口性质在二者之间的调节作用,并进一步依据收入来源进行异质性检验.结果 (1)个人收入水平对基层首诊意愿呈显著负向影响(P＜0.01),低收入群体基层首诊意愿更高;(2)户口性质对个人收入水平与居民基层首诊意愿之间关系具有显著抑制作用;(3)异质性分析表明,工资性、经营性和转移支付性收入群体的负向效应尤为突出.结论 揭示了个人收入水平对基层首诊意愿的显著负向影响和不同收入来源的异质性特征、城乡二元结构下的差异化表现,需通过差异化政策提升基层医疗卫生服务能力,并针对城乡户籍特点优化医疗资源配置,以有效引导居民合理就医.