摘要：目的 分析血清黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤易位蛋白1(MALT1)、可溶性分化簇146(sCD146)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病情严重程度及并发肺栓塞(PE)的关系.方法 AECOPD患者120例,记为AECOPD组;同期收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者120例,记为SCOPD组.采用酶联免疫吸附法检测血清MALT1、sCD146水平.根据病情严重程度将AECOPD患者分为轻度AECOPD组、中度AECOPD组、重度AECOPD组,采用Spearman相关分析法分析血清MALT1、sCD146水平与AECOPD患者病情严重程度的相关性.根据AECOPD患者入院后是否并发PE分为PE组与非PE组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MALT1、sCD146水平对AECOPD并发PE的预测效能.结果 与SCOPD组相比,AECOPD组患者血清MALT1水平升高、sCD146水平降低(P均<0.05).轻度AECOPD组患者血清MALT1、sCD146水平分别为2.11(1.51,2.77)ng/mL、48.29(43.23,55.17)ng/mL,中度AECOPD组分别为3.88(3.21,4.67)ng/mL、36.05(31.86,39.50)ng/mL,重度AECOPD组分别为5.44(5.00,5.98)ng/mL、25.47(24.39,27.11)ng/mL;组间相比,P均<0.05.AECOPD患者血清MALT1水平与病情严重程度呈正相关,sCD146水平与病情严重程度呈负相关关系(r分别为0.749、-0.777,P均<0.05).与非PE组相比,PE组患者血清MALT1水平升高、sCD146水平降低(P均<0.05).血清MALT1水平预测AECOPD患者并发PE的ROC曲线下面积为0.780(95%CI:0.695～0.851),其预测AECOPD患者并发PE的灵敏度为0.616、特异度为0.809;血清sCD146水平预测AECOPD患者并发PE的曲线下面积为0.787(95%CI:0.703～0.857),其预测AECOPD患者并发PE的灵敏度为0.849、特异度为0.617;血清MALT1联合sCD146水平预测AECOPD患者并发PE的曲线下面积为0.867(95%CI:0.793～0.922),其预测AECOPD患者并发PE的灵敏度为0.849、特异度为0.787.结论 AECOPD患者血清MALT1水平升高、sCD146水平降低,与病情严重程度有关,检测血清MALT1、sCD146水平有助于AECOPD并发PE的预测.

摘要：目的 比较临床药师深度参与普外科Ⅰ类切口精细化管理前后围手术期抗菌药物合理用药情况.方法 共纳入351例普外科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用记录,其中管理前99例(2022年5月—10月),管理后第1年122例(2023年5月—10月),管理后第2年130例(2024年5月—10月).采用基于前置审方系统的精细化管理模式,由临床药师依据Ⅰ类切口抗菌药物用药规则进行医嘱前置审方,并结合事中干预、事后点评、定期考核与培训等措施,对比管理前后普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物合理使用情况.结果 管理后第1年,抗菌药物用药指征、药物选择、给药时机、用药疗程及用法用量合理使用率分别由管理前的29.29%、66.67%、46.46%、67.68%、75.76%提高至82.79%、86.07%、81.15%、90.98%、89.34%(P均<0.01);管理后第2年,上述各项合理使用率进一步提高,分别达到90.77%、91.54%、88.46%、95.38%、99.23%(P均<0.01).但管理前后重复用药合理使用率差异无统计学意义(P>0.05).与管理前相比,管理后喹诺酮类、三代头孢菌素、头霉素类、硝基咪唑类等不适宜药物的使用减少,其中喹诺酮类使用下降尤为明显(P<0.05).结论 临床药师深度参与精细化管理后,可有效改善普外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物不合理用药情况,减少抗菌药物不规范使用,确保患者安全合理用药.

摘要：目的 分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90 d生存的影响因素,并构建预测模型.方法 HBV-ACLF患者370例,根据患者90 d生存情况分为生存者284例和死亡者86例.收集患者的临床及实验室检查资料,包括年龄、性别、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(Cr)、血钠(Na)、甘油三酯(TG)、胱抑素C(CysC)、并发肝性脑病、并发腹水等,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析HBV-ACLF患者90 d生存的独立影响因素,并构建HBV-ACLF患者90 d生存的预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较新预测模型与终末期肝病模型(MELD)评分、MELD-Na评分及MELD 3.0评分等经典预测模型的预测效能;采用Hosmer-Lemeshow检验评估各预测模型的拟合优度;采用Brier分数综合评价各预测模型的准确性.结果 年龄、DBIL、PTA是HBV-ACLF患者90 d生存的独立影响因素(P均<0.05).构建的HBV-ACLF患者90 d生存的预测模型为PI=0.062×年龄(岁)+0.004×DBIL(μmol/L)-0.055×PTA(s)-0.239.与经典预测模型比较,构建的新预测模型的AUC、H-L检测P值均最高,且Brier分数最小.结论 HBV-ACLF患者90 d生存的独立影响因素是年龄、DBIL、PTA,成功构建了HBV-ACLF患者90 d生存的预测模型,且新预测模型相较于经典模型预测效能更高.

摘要：目的 分析脓毒症患者改良危重症营养风险(mNUTRIC)评分与入住ICU后28 d内病死风险的关系.方法 选取重症监护医学信息市场Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)数据库中2009-2022年首次入住ICU且符合脓毒症诊断标准的ICU住院患者1 051例,根据患者入住ICU后28 d内病死情况分为生存组862例、病死组189例.提取数据库中既往提示与脓毒症死亡风险相关的协变量,包括人口统计学变量、合并症、疾病评分、治疗干预和实验室检查结果,测算两组患者的mNUTRIC评分.以单因素分析结果中有统计学差异的变量作为混杂因素纳入模型,调整混杂因素后,采用多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者mNUTRIC评分与入住ICU后28 d内病死的相关性.采用限制性立方样条(RCS)模型分析脓毒症患者mNUTRIC评分与入住ICU后28 d内病死风险的关系,采用分段Logistic回归模型进行断点分析以确定其风险阈值,分析mNUTRIC评分与入住ICU后28 d内病死风险的阈值效应.结果 生存组患者mNUTRIC评分为(3.91±1.96)分,病死组患者mNUTRIC评分为(5.01±1.85)分,两组相比,P<0.05.病死组患者年龄、序贯器官衰竭评估评分、急性生理学Ⅲ评分、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、阴离子间隙、乳酸、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、血尿素氮及合并高血压病、心肌梗死比例均高于生存组(P均<0.05),而白蛋白、淋巴细胞计数、总胆固醇、血红蛋白、红细胞计数及合并恶性肿瘤、慢性支气管炎、冠心病、慢性阻塞性肺疾病比例均低于生存组(P均<0.05).脓毒症患者mNUTRIC评分与入住ICU后28 d内病死风险呈正相关关系[OR(95%CI)=1.26(1.13～1.39),P<0.05].脓毒症患者mNUTRIC评分与入住ICU后28 d内病死风险呈现"S"型非线性关系(P<0.05).脓毒症患者mNUTRIC评分与入住ICU后28 d内病死风险的风险阈值为5.86分.当mNUTRIC评分≤5.86分时,mNUTRIC评分每升高1分,脓毒症患者入住ICU后28 d内病死风险增加40%;当mNUTRIC评分>5.86分时,mNUTRIC评分每升高1分,脓毒症患者入住ICU后28 d内病死风险增加4%.结论 脓毒症患者mNUTRIC评分与入住ICU后28 d内病死风险呈正相关和"S"型非线性关系.脓毒症患者mNUTRIC评分与入住ICU后28 d内病死风险的风险阈值为5.86分.当mNUTRIC评分≤5.86分时,患者病死风险呈陡峭上升趋势;当mNUTRIC评分>5.86分时,患者病死风险增幅比较平缓.

摘要：目的 分析机器学习在心房颤动(简称房颤)领域的研究热点和发展趋势.方法 在Web of Science数据库中检索2014年1月1日—2024年12月31日房颤领域机器学习的相关文献,最终获取文献880篇,包括779篇论著和101篇综述.使用CiteSpace 6.4.R1软件对检索到的880篇文献进行聚类图谱分析,观察其发文量、发文国家、发文机构、发文作者、被引作者、发文期刊、被引期刊、被引文献、关键词共现、关键词聚类、关键词突现等特征.结果 发文量回归曲线的r2=0.956 3,提示机器学习在房颤领域的文献发文量呈指数增长,其中2014-2017年发文量较少,2018年后呈爆发式增长,2024年发文量最多.中国、美国、英国分别为发文量排名前3的国家.发文量排名前5的机构分别是伦敦大学、哈佛大学、梅奥诊所、利物浦大学、利物浦心肺医院.发文量最高的是利物浦大学的Gregory Y H Lip,被引频次最高的作者是Gerhard Hindricks.Frontiers in Cardiovascular Medicine是发文频次最多的期刊,Circulation是被引频次最高的期刊,中心度最高的期刊为Cardiovascular Research.10篇高被引文献中,3篇来自美国、2篇来自德国,丹麦、中国、英国、加拿大、希腊各1篇,除外2篇房颤领域指南外,其余8篇研究型文献均采用深度学习模型.出现频次最高的关键词前5位分别为房颤、机器学习、风险、人工智能、导管消融.通过关键词聚类共得到7个聚类,主要围绕机器学习、数据来源、风险评估、临床决策等4个方面.关键词突现强度最大、时间最长的是心律失常,风险预测和表达从突现开始持续至今.结论 机器学习在房颤领域的研究热度逐年上升,其研究热点集中在深度学习模型、心电图特征、影像学特征、疾病预测和识别,未来的研究可能聚焦于基因预测房颤、患者风险预测、导管消融术预后等多个关键领域.

摘要：目的 分析济南地区56～60周岁无偿献血者人群变化趋势、人群特征及血液标本检测结果,明确其献血潜力及血液安全性,为优化招募策略、补充血液供应提供数据支撑.方法 选取2012年7月1日—2024年6月30日在济南市血液供保中心自愿捐献血液的56～60周岁无偿献血者5 796人为研究对象,收集2012年7月—2024年6月无偿献血者总人数、56～60周岁无偿献血者人数、56～60周岁无偿献血者人次数及其占同期无偿献血总人数/人次数的比例等人群变化趋势,性别、教育程度、职业等人群特征,及血液标本检测的不合格率.结果 2012年7月—2024年6月,济南地区56～60周岁无偿献血者人数、无偿献血者人次数及其占比呈总体上升趋势,其中56～60周岁无偿献血者人数占比由2012年7月—2013年6月的0.54%上升至2023年7月—2024年6月的1.54%,56～60周岁无偿献血人次数占比由2012年7月—2013年6月的0.58%上升至2023年7月—2024年6月的2.12%.济南地区56～60周岁无偿献血者中,男性占比高于女性;学历构成方面,小学学历占比最低,初中、高中或中专、大专及以上学历占比分布相对均衡;职业分布中其他职业占比最高,农民和工人为核心职业群体,公职人员、公司职员、医务人员占比相对较低.血液标本检测不合格者46人,总不合格率为7.94‰,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格率为3.45‰、乙型肝炎病毒(HBV)不合格率为1.55‰、丙型肝炎病毒(HCV)不合格率为0.86‰、梅毒(TP)不合格率为2.76‰、人类免疫缺陷病毒(HIV)不合格率为0.结论 2012年7月—2024年6月,济南地区56～60周岁无偿献血者规模稳步扩大、人群特征稳定,且血液安全性较高,具备成为血液供应补充来源的较强潜力.

摘要：目的 观察脂肪颗粒手动挤出法修薄臃肿皮瓣(皮下脂肪厚度≥2 cm)在手足重建中的应用效果,为手足重建中臃肿皮瓣一期修薄提供一种安全有效的方法.方法 进行游离皮瓣移植用于手足重建的患者14例,术中所取游离皮瓣皮下脂肪厚度均≥2 cm,对其使用脂肪颗粒手动挤出法进行一期皮瓣修薄.具体步骤:先在深筋膜上切取游离皮瓣,再在穿支周围进行放射状浅筋膜切开;于断蒂前或后通过手动挤压皮瓣将脂肪颗粒挤出,将皮瓣修薄至皮下脂肪厚度≤0.5 cm.观察并记录皮瓣修薄操作所需时间、皮瓣修薄后皮下脂肪厚度、术中顽固性血管痉挛情况,及术后7 d内血管危象、皮肤瘀斑发生情况,术后1个月内于门诊随访患者皮瓣成活情况.结果 14例患者的臃肿皮瓣均在20 min内完成修薄,修薄后皮下脂肪厚度均≤0.5 cm,且在脂肪颗粒手动挤压过程中未牺牲任何主要血管分支.14例患者术中均未出现顽固性血管痉挛情况,术后7 d内未出现血管危象、部分坏死或瘀斑等并发症,术后1个月随访时皮瓣均成活.结论 在手足重建中,脂肪颗粒手动挤出法修薄臃肿皮瓣是一种安全有效的一期皮瓣修薄方法.

摘要：目的 合成肺鳞癌靶点蛋白基质金属蛋白酶9(MMP9)的靶向多肽并进行验证,旨在研发一种新型MMP9靶向多肽.方法 使用Molecular Operating Environment软件将蛋白质结构数据库(PDB)中获得的肺鳞癌靶点蛋白MMP9及其配体晶体结构进行优化,通过分子对接确定MMP9蛋白及其配体的相互作用位点,并结合London dG打分函数(S score)确认关键残基为Tyr49、Ser50和Asn55;选取模板多肽后进行突变替换,进行蛋白-蛋白对接后,选取S score最低的6条候选多肽.进行合成可行性评估后,筛选出3条候选多肽,与模板多肽一同进行合成.采用高效液相色谱法对合成的4条多肽进行纯度及结构鉴定.取人肺鳞癌细胞NCI-H226分成SP-模板多肽组(加入SP-模板多肽)、SP-1多肽组(加入SP-1多肽)、SP-2多肽组(加入SP-2多肽)、SP-3多肽组(加入SP-3多肽)、对照组(加入MMP9抗体和荧光肽),采集荧光图像后,通过Image J软件分析各组荧光强度,评估不同候选多肽和人肺鳞癌细胞NCI-H226的亲和性.结果 成功合成4条目标多肽,质谱验证其结构正确,纯度均高于95%.SP-模板多肽组、SP-1多肽组、SP-2多肽组、SP-3多肽组、对照组荧光强度分别为1.48±0.15、1.14±0.12、1.85±0.07、0.68±0.20、1.00±0.13,其中SP-2多肽组荧光强度均高于其余各组(P均<0.05).结论 成功合成了一种新型MMP9靶向多肽SP-2,其结构正确、纯度较高,且与人肺鳞癌细胞亲和性较高.

摘要：目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平与临床特征之间的关系.方法 前瞻性纳入42例初诊、不可手术治疗的SCLC患者,采用全自动生化仪检测其血清LDH水平,采用ELISA法检测其血清IL-1β、IL-6和IL-8水平,分析上述指标与患者年龄、性别、疾病分期、吸烟史、转移部位及数量等临床特征的关系.结果 ≥60岁、广泛期、有肝转移和淋巴结转移的患者血清LDH水平高于<60岁、局限期、无肝转移和淋巴结转移的患者(P均<0.05),且血清LDH水平与转移部位数量呈正相关(r=0.468,P=0.002).女性患者血清IL-1β水平高于男性患者(P<0.05).广泛期SCLC患者血清IL-6水平高于局限期患者(P<0.05).血清IL-8水平在不同临床特征SCLC患者间无统计学意义(P均>0.05).不同血清LDH水平患者间血清IL-1β、IL-6和IL-8水平差异无统计学意义,不同血清IL-1β、IL-6和IL-8水平患者间血清LDH水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 SCLC患者血清LDH水平在广泛期、肝转移及淋巴结转移患者中升高,且随转移部位增多而上升;血清IL-6在广泛期患者中升高,血清IL-1β水平在不同性别患者中存在差异;上述指标可反映SCLC的疾病进展程度,为疾病评估提供一定参考.

摘要：目的 探讨血清小窝蛋白1(Cav-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平对肺炎支原体肺炎(MPP)合并细菌感染的诊断效能.方法 MPP患儿105例,根据患儿痰液培养结果分为合并细菌感染组30例、未合并细菌感染组75例.采用酶联免疫吸附法检测两组患儿血清Cav-1、sCD163,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Cav-1、sCD163水平对MPP合并细菌感染的诊断效能.结果 合并细菌感染组患儿血清Cav-1、sCD163水平分别为(6.67±1.26)μg/L、(156.69±18.94)pg/mL,未合并细菌感染组患儿血清Cav-1、sCD163水平分别为(8.52±1.39)μg/L、(134.78±14.66)pg/mL;两组相比,P均<0.05.血清Cav-1水平诊断MPP合并细菌感染的曲线下面积为0.808(95%CI:0.722～0.895),取截断值为8.16 μg/L时,其诊断MPP合并细菌感染的灵敏度为90.00%、特异度为62.70%;血清sCD163水平诊断MPP合并细菌感染的曲线下面积为0.785(95%CI:0.684～0.885),取截断值为144.16 pg/mL时,其诊断MPP合并细菌感染的灵敏度为66.70%、特异度为85.30%;血清Cav-1、sCD163水平联合诊断MPP合并细菌感染的曲线下面积为0.904(95%CI:0.849～0.958),其诊断MPP合并细菌感染的灵敏度为93.33%、特异度为80.00%.结论 MPP合并细菌感染患儿血清Cav-1水平降低、sCD163水平升高,二者联合检测对MPP合并细菌感染患儿的诊断效能较高.

摘要：目的 观察早期生长应答因子1(EGR1)对THP-1源性泡沫细胞铜死亡相关基因表达的影响,并探讨其机制.方法 取人单核细胞系THP-1,用佛波酯(PMA)诱导分化为THP-1源性巨噬细胞后,加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导分化为THP-1源性泡沫细胞,油红O染色后观察细胞形态.分别取THP-1源性巨噬细胞(对照组)、THP-1源性泡沫细胞(模型组)、转染EGR1过表达质粒LV-OE-EGR1的THP-1源性泡沫细胞(过表达组)、转染EGR1敲低质粒si-EGR1的THP-1源性泡沫细胞(敲低组)、转染EGR1敲低质粒si-EGR1并加入自噬抑制剂氯喹(CQ)的THP-1源性泡沫细胞(敲低+抑制自噬组),采用RT-qPCR法检测细胞自噬标志物[微管相关蛋白1轻链3(LC3)、p62]、铜死亡相关基因[铁氧还蛋白1(FDX1)、二氢硫辛酸转乙酰基酶(DLAT)]mRNA,采用Western blotting法检测细胞自噬标志物、铜死亡相关蛋白.结果 显微镜下观察到,细胞胞质内被染为红色或橙色的脂滴,表明THP-1源性泡沫细胞模型构建成功.与对照组相比,模型组细胞LC3 mRNA和蛋白相对表达量均升高(P均<0.05),p62、FDX1、DLAT mRNA和蛋白相对表达量均降低(P均<0.05).与模型组相比,过表达组细胞LC3 mRNA和蛋白相对表达量均降低(P均<0.05),p62、FDX1、DLAT mRNA和蛋白相对表达量均升高(P均<0.05);敲低组细胞LC3 mRNA和蛋白相对表达量均升高(P均<0.05),p62、FDX1、DLAT mRNA和蛋白相对表达量均降低(P均<0.05).与敲低组相比,敲低+抑制自噬组细胞LC3 mRNA和蛋白相对表达量均降低(P均<0.05),p62、FDX1、DLAT mRNA和蛋白相对表达量均升高(P均<0.05).结论 EGR1可通过自噬途径调控THP-1源性泡沫细胞铜死亡相关基因FDX1、DLAT的表达.

摘要：目的 分析初治原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(PE-DLBCL)预后的影响因素.方法 选择初次接受系统治疗的原发PE-DLBCL患者151例,收集患者的临床资料,包括年龄、性别、临床分期、伴发全身性B症状、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、结外累及数目、原发部位、国际预后指数(IPI)评分、血红蛋白浓度(HGB)、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、β2微球蛋白(β2-MG)、Ki-67、细胞来源、双表达淋巴瘤(DEL)表型、治疗方案和临床疗效等.对患者进行随访,根据患者生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算3年总生存期(OS)率和无进展生存期(PFS)率,使用Log-Rank检验法进行单因素分析,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 151例患者中,97例生存、39例死亡、15例因未行系统检查无法评估疾病状态,3年PFS率为(66.9±4.6)%,3年OS率为(74.2±4.5)%.单因素分析结果显示,影响PE-DLBCL患者3年PFS率的相关因素为年龄>60岁、骨髓来源、原发于胃肠道、原发中枢神经系统(CNS)、IPI>2分、HGB<110 g/L、LDH升高、非生发中心B细胞样(non-GCB)来源、DEL表型、4个疗程未达CR(P均<0.05),影响PE-DLBCL患者3年OS率的相关因素为年龄>60岁、结外累及数目≥2个、骨髓来源、原发于胃肠道、原发CNS、IPI>2分、HGB<110 g/L、non-GCB来源、DEL表型、4个疗程未达CR(P均<0.05).多因素分析结果显示,骨髓来源、原发CNS是PE-DLBCL患者3年PFS率的独立影响因素(P均<0.05),原发CNS、HGB<110 g/L、non-GCB来源、DEL表型是PE-DLBCL患者3年OS率的独立影响因素(P均<0.05).结论 骨髓来源、原发CNS、HGB<110 g/L、non-GCB来源、DEL表型等是初治原发PE-DLBCL预后的影响因素,可作为预后评价的参考指标.

摘要：冠状动脉内起搏(TCP)历经近40年发展,已由单纯的术中应急支持技术逐步演变为兼具精准治疗与电生理评估功能的介入手段.早期TCP依托常规冠状动脉导丝,起搏阈值不稳定且应用场景单一.随着导丝结构绝缘化改良及"双导丝"等操作策略的提出,其起搏效能与可控性显著提升,逐渐从"被动急救"到"主动干预"转变,在心肌活力评估、心室同步化治疗精准导航、复杂PCI辅助起搏以及神经介入和肿瘤心脏病学等交叉领域也显示出独特优势.与此同时,材料科学、人工智能及介入电生理与TCP的交叉研究中取得的进展,为其构建了"结构性优化—功能性扩展—智能化升级"三位一体的发展框架,显示出其在心肌修复、多模态标测等领域的潜在价值.总体而言,TCP技术正由"工具"向"平台"演进,可在泛血管疾病管理及介入心脏病学中发挥更重要作用.

摘要：目的 观察系统免疫炎症指数(SII)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者发生主要心血管不良事件(MACE)的预测效能.方法 HFrEF患者210例,根据随访期间MACE发生情况分为MACE组67例和非MACE组143例.收集两组患者的一般资料进行倾向性评分匹配法(PSM)匹配,得到58对组间变量均衡样本,即MACE组58例和非MACE组58例进行后续研究.收集并比较PSM匹配后两组患者的临床资料,包括空腹血糖、血红蛋白、SII、肌钙蛋白、NT-proBNP、血肌酐、尿素氮、LVEF等;采用多因素Cox回归模型分析HFrEF患者发生MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对HFrEF患者发生MACE的预测效能.结果 PSM匹配后MACE组SII、肌钙蛋白、NT-proBNP水平高于非MACE组(P均<0.05),LVEF水平低于非MACE组(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,SII、NT-proBNP、LVEF是HFrEF患者发生MACE的独立影响因素(P均<0.05).SII预测HFrEF患者发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.829,灵敏度为0.881、特异度为0.811;NT-proBNP预测HFrEF患者发生MACE的AUC为0.780,灵敏度为0.776、特异度为0.804;LVEF预测HFrEF患者发生MACE的AUC为0.782,灵敏度为0.821、特异度为0.811;SII、NT-proBNP、LVEF三者联合预测HFrEF患者发生MACE的AUC为0.902,灵敏度为0.970、特异度为0.783.结论 SII、NT-proBNP、LVEF是HFrEF患者发生MACE的独立影响因素,三者联合对HFrEF患者发生MACE的预测效能较高.

摘要：压力性尿失禁(SUI)是女性常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者的生活质量.传统保守治疗及手术治疗在改善症状方面具有一定效果,但难以从根本上修复尿道括约肌及盆底支持结构的损伤.随着再生医学和干细胞研究的不断发展,骨髓间充质干细胞(BMSCs)及其衍生外泌体因具备促进组织再生、改善盆底支持结构、调节炎症微环境等作用,逐渐成为SUI治疗研究的重要方向.研究显示,BMSCs可通过分化潜能及旁分泌效应促进尿道括约肌和盆底支持组织的修复,经基因修饰、生物材料结合等工程化手段可进一步增强其治疗效果.BMSCs衍生外泌体作为一种无细胞治疗策略,可调节炎症和改善组织弹性,在SUI的组织修复中发挥重要作用.而通过缺氧或炎症因子等条件对BMSCs进行预处理,可显著改变外泌体的组成和生物活性,进一步增强其抗炎、抗纤维化及组织修复能力.尽管相关研究取得进展,但其临床转化过程中仍存在细胞来源、移植方法、定植效率、安全性、质量控制及伦理等方面的挑战,有待进一步系统研究和规范化探索,以期为女性SUI的治疗提供理论依据与实践参考.

摘要：动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性血管疾病,也是大多数心血管疾病的核心病理基础.血管内皮细胞作为血管内膜的单层细胞,在维持血管内壁完整性、调控血管张力、抗炎、抗血栓形成等方面发挥着首要屏障作用.因此,内皮细胞功能障碍是AS始动的重要因素.研究显示,氧化应激、炎症反应、细胞程序性死亡及细胞衰老等因素可导致内皮细胞功能障碍,促进AS的发生发展.中药活性成分具有多成分、多靶点和多通路的作用特点.对于AS,中药中的苯乙醇苷类、皂苷类、黄酮类及生物碱类化合物可通过抗氧化、抗炎、抑制内皮细胞凋亡和焦亡、改善内皮屏障功能等多途径和机制,调控血管内皮细胞功能,从而发挥抗AS作用,可为中药防治AS的临床应用提供参考.

摘要：动脉粥样硬化(AS)是引发心血管疾病的重要因素之一,且其发病率随着人口老龄化及生活方式改变持续上升.红花为传统中药,具有活血化瘀功效,其含有多种活性成分,可通过多靶点、多通路发挥抗AS的作用.研究显示,红花中的红花黄色素、羟基红花黄色素A、山奈酚、槲皮素及红花多糖等成分,可通过调节脂质代谢、抑制炎症反应、抗氧化应激、抑制血管平滑肌细胞的增殖与迁移、抑制血管内皮细胞凋亡、抗衰老以及减少血小板聚集等多种机制,对AS的发生与进展产生干预作用.此外,红花作为多成分药材,其不同活性成分之间可能存在协同效应,共同增强整体抗AS效应.对红花抗AS作用机制进行系统梳理,有助于为红花的进一步临床转化应用提供参考依据.

摘要：卵巢颗粒细胞(GCs)是影响卵泡发育的重要"中介",在维持卵母细胞生长、激素分泌和卵巢微环境稳态中发挥关键作用.铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化为特征的新型程序性细胞死亡方式,在GCs损伤及卵巢衰老过程中发挥重要作用.GCs铁死亡可造成卵泡发育不良,进而降低卵母细胞质量,最终导致卵巢储备功能减退(DOR).研究表明,铁代谢失衡、脂质过氧化异常、抗氧化防御系统失常及非编码RNA调控紊乱均可通过诱导GCs铁死亡,加速DOR的发生发展.因此,通过调控GCs的铁代谢、脂质代谢及抗氧化系统,抑制铁死亡,可能成为延缓或逆转DOR的有效干预策略.这为进一步探索DOR的分子机制提供了理论依据,也为开发具有针对性的干预策略和新型疗法提供了潜在方向.

摘要：目的 观察本瑞利珠单抗治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘(SEA)的临床效果及安全性.方法 SEA患者10例,在背景用药的基础上联合本瑞利珠单抗治疗4次,观察并比较患者本瑞利珠单抗治疗前(V1)、本瑞利珠单抗治疗第16周(V5)时的第一秒用力呼气容积(FEV1)、血嗜酸性粒细胞计数(BEC)、哮喘控制评分(ACQ-5)、50 mL/s呼出一氧化氮分数(FENO50)、哮喘急性加重情况及药物不良反应发生情况.结果 10例SEA患者V1时FEV1、BEC、ACQ-5评分、FeNO50 分别为1.70(1.27,2.23)L、0.8(0.62,1.32)×109/L、1.35(0.80,2.45)分、31.00(26.00,58.25)μg/L,V5时分别为1.89(1.45,2.86)L、0、0.50(0.15,1.20)分、35.00(18.25,58.50)μg/L,其中V5时FEV1高于V1时(P<0.05),V5时BEC、ACQ-5评分低于V1时(P均<0.05).10例SEA患者中,1例患者在治疗期间出现哮喘急性加重情况,与感染甲型流感相关,予以对症治疗后症状缓解;4例患者在第1次用药当晚出现畏寒、发热表现,持续2～4 h后自行退热,未出现严重过敏反应、头痛、鼻咽炎加重等其他不良反应.结论 在背景用药的基础上联合本瑞利珠单抗治疗SEA效果较好,可有效降低患者的BEC,改善患者肺功能并稳定控制症状,患者不良反应症状轻微.