摘要：目的 探讨顺铂+培美曲塞化疗联合奥希替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果.方法 回顾性收集2017年5月—2023年7月福建医科大学附属南平第一医院100例EGFR突变阳性NSCLC患者,按治疗方案不同分为常规组49例(接受含顺铂+培美曲塞化疗)和研究组51例(接受顺铂+培美曲塞化疗联合奥希替尼).比较两组的治疗效果和肿瘤标志物变化情况.结果 研究组疾病控制率、客观缓解率分别为82.35%、45.10%,高于常规组的61.22%、24.49%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血清细胞角蛋白-19片段、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原水平低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组腹泻、乏力、恶心呕吐、白细胞减少、转氨酶异常及皮疹发生率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组和常规组中位无进展生存期分别为13.5个月、10.5个月;中位生存时间分别为17.5个月、14.0个月,Log-rank检验显示组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 顺铂+培美曲塞化疗联合奥希替尼治疗EGFR突变阳性NSCLC,可进一步降低肿瘤标志物表达,提高肿瘤近期治疗效果.

摘要：目的 探讨肠镜检查患者肠道准备中,采用单次与分次给药方式对肠道准备质量的影响.方法 选取本院2024年1月—2025年3月收治的86例肠镜检查患者作为研究对象,依据随机数字表法分组对照组和观察组各43例.对照组在肠镜检查前4～6 h给药3 L;观察组在检查前一晚给药1.5 L,当日检查前4～6 h再给药1.5 L.比较两组睡眠干扰、肠道准备质量、舒适度和不良反应发生情况.结果 观察组非睡眠干扰率为18.60%,对照组睡眠干扰率为58.14%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肠道充分准备率为95.35%,对照组肠道充分准备率为76.74%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组舒适度良好率为93.02%,对照组舒适度良好率为69.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为4.66%,对照组不良反应发生率为13.98%,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对于肠镜检查患者进行肠道准备时,分次给药方式在肠道准备质量方面比单次给药方式更高,机体舒适度更高,且未出现严重不良反应,可在临床中广泛推广应用.

摘要：目的 探讨Snyder希望理论结合自由体位待产在初产无痛分娩产妇中的应用效果.方法 纳入2023年3月—2024年10月在建瓯市妇幼保健院接分娩的164例初产妇,按照随机数表法分为对照组和观察组各82例.对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上,采用Snyder希望理论结合自由体位待产进行干预.比较两组产妇的分娩自我效能感量表(childbirth self-efficacy inventory,CBSEI-C32)、分娩体验问卷(childbirth experience questionnaire,CEQ)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及产程改善情况.结果 干预后,观察组CBSEI-C32子量表评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组CEQ各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各时点的VAS评分均低于对照组,差异统计学意义(P＜0.05);观察组各产程及总产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Snyder希望理论结合自由体位待产有利于提升产妇分娩的自我感受和主观效能,并且缓解疼痛和缩短产程.

摘要：目的 探讨采用改良腹直肌旁入路行切开复位锁定钢板内固定术治疗髋臼骨折的临床效果.方法 采用回顾性研究方法,纳入泉州市德化县医院2021年1月—2025年6月期间行切开复位锁定钢板内固定术治疗的60例髋臼骨折患者的临床资料,依据手术入路的不同分为对照组(30例,采用改良stoppa切口入路)和观察组(30例,采用改良腹直肌旁入路).对比两组围手术期指标、髋关节功能、炎症指标.结果 与对照组相比,观察组术中出血量少,切口长度、显露骨折端时间、住院时间、手术时间短,术后血红蛋白高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3 d各项炎症指标水平均高于术前,而观察组各指标水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月的髋关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种入路切开复位锁定钢板内固定术均能有效改善髋臼骨折患者髋关节功能,其中改良腹直肌旁入路可缩短手术时间、减少术中出血、减轻术后炎症反应,缩短患者恢复时间.

摘要：目的 基于结构-过程-结果模型,系统评估糖尿病患者饮食健康教育的现状,为优化教育管理体系提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年12月就诊的120例2型糖尿病患者,使用自行设计的问卷进行调查,收集一般资料及结构、过程、结果三维度数据.结果 结构维度显示,基础资源配置不均衡,食物模型配备齐全率仅为37.5%,专职糖尿病教育护士配置率为25.0%;过程维度显示,教育方式传统且个体化不足,个体化指导实施率为35.8%,随访率为29.2%,45.8%的患者单次教育时长＜15 min;结果 维度显示,患者饮食知识掌握水平差者占41.7%,饮食行为依从性良好者仅占45.8%.末次随访时,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较入组时显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病饮食健康教育体系的现状在结构、过程、结果三个维度存在关联性缺陷,资源配置不足限制了教育过程的深度与持续性,导致患者知信行转化不佳,且关键代谢指标虽改善但未达理想目标.

摘要：目的 探讨抗苗勒管激素、性激素联合经阴道超声对卵巢储备功能的预测效能.方法 选取2019年1月—2025年5月在佛山市顺德区第五人民医院/佛山市顺德区龙江医院接受生育力评估的168例女性进行回顾性研究.依据临床诊断结果,将其分为卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)组56例和非DOR组112例,比较两组抗苗勒管激素、基础性激素、经阴道超声检查等指标.结果 经单因素及多因素回归分析后,以差异有统计学意义的指标,如抗苗勒管激素(X1)、卵泡刺激素(X2)、雌二醇(X3)、卵泡刺激素/黄体生成素(X4)、卵巢体积(X5)、子宫动脉收缩期峰值流速(X6)、窦卵泡数(X7)构建预测模型:logit(P)=-1.784×X1+1.213×X2-1.663×X3+1.315×X4-1.517×X5-1.843×X6-1.912×X7+1.211.联合预测模型的敏感度为0.916,特异度为0.933,曲线下面积为0.864,预测效能优于单一指标.结论 抗苗勒管激素、性激素联合经阴道超声联合检查对卵巢储备功能具有较高的预测效能.

摘要：目的 探讨盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗重度牙周炎的效果.方法 收集2021年6月—2023年12月于福州市连江县总医院口腔科治疗的重度牙周炎患者86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)、联合组(n=43)两组.两组均进行龈上洁治、龈下刮治等常规治疗.对照组予以替硝唑进行治疗,联合组予以替硝唑联合米诺环素进行治疗.对比两组治疗前后的牙周、沟唾液菌群和龈沟液炎性因子改善情况.结果 治疗后,联合组龈沟出血指数、探诊深度及牙菌斑指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组唾液中具核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、中间普雷沃菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体检出率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组龈沟液白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-8、白介素-17、基质金属蛋白酶-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗重度牙周炎可有效改善患者牙周健康状态,并减少唾液菌群和缓解龈沟液炎症状态.

摘要：目的 探究自我角色认同护理干预用于显症期精神分裂症患者的效果.方法 研究起止时间为2024年1月—2024年12月.研究对象为龙岩市上杭精神病人疗养院接纳的70例显症期精神分裂症患者,随机分为对照组(n=35)和研究组(n=35)两组.对照组接受基础护理干预,研究组在其基础上接受自我角色认同理念护理干预,比较两组干预后精神症状、生活质量和依从性改善情况.结果 护理后,研究组阳性和阴性症状量表量表各分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组住院精神病康复疗效评定量表各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组精神分裂症患者生活质量量表各维度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我角色认同理念护理干预可促进显症期精神分裂症患者的症状恢复,提高其社会功能、生活质量及依从性.

摘要：目的 探讨同侧星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对老年胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学及术后谵妄(postoperative delirium,POD)和疼痛的改善作用.方法 选取2023年12月—2024年10月三明市第一医院78例择期行胸腔镜肺叶切除的老年肺癌患者,采用分层区组随机法分为观察组(n=39)和对照组(n=39)两组.观察组麻醉诱导前30 min在超声引导下行术侧SGB(0.3%罗哌卡因5 mL);对照组注射等量生理盐水,其余麻醉方法相同.比较两组术中血流动力学指标和术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、3 min谵妄评估量表(3-minute diagnostic confusion assessment method,3D-CAM)评分和POD发生率.结果 最终纳入76例患者(每组38例).术中,观察组T2时间点心率、平均动脉压及氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组各时间点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),POD总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导同侧SGB可稳定老年胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学,减轻术后疼痛,降低POD发生率.

摘要：目的 探讨五感六觉干预联合肺康复训练应用于肺癌术后患者中的效果.方法 选取福建中医药大学附属人民医院2023年6月—2024年6月收治的80例肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40)和联合组(n=40)两组.对照组接受肺康复训练,联合组进一步联合五感六觉干预.比较两组患者呼吸运动功能、心理状态、自我效能、生活质量和自护能力改善情况.结果 联合组Borg量表、简式抑郁-压力-焦虑量表、医学研究委员会呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组6 min步行试验、中文版癌症自我管理效能感量表、生命质量测定量表、自我护理能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五感六觉干预结合肺康复训练,能够提高肺癌患者的术后呼吸运动功能,优化患者心境,且可改善自我效能和生活质量.

摘要：目的 比较经尿道等离子双极前列腺切除术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果.方法 将2023年1月—2025年4月霞浦县医院收治的114例BPH患者纳入研究,随机分为对照组与研究组各57例.对照组采用TURP,观察组采用PKRP,比较两组手术情况及前列腺功能、尿动力学及性功能改善情况.结果 观察组手术用时、术中出血量、尿管留置时长、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,观察组国际前列腺症状评分各单项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组残余尿量、排尿时间小于对照组,而最大尿流率、平均尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组国际勃起功能指数评分各核心领域评分与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于TURP,PKRP治疗良性前列腺增生具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,且能更显著改善患者前列腺功能和尿流动力学,同时对性功能影响更小.

摘要：帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种临床常见的神经系统退行性疾病,发病后患者可出现运动功能障碍,导致日常生活质量下降,该病多发于老年群体.目前,中医药在治疗本病方面积累了较多经验,常通过多种作用机制延缓病情进展,且安全性良好.中医药可通过缓解神经免疫炎症反应、诱导自噬、抑制氧化应激等途径,促进患者病情改善,取得较好的临床疗效.

摘要：目的 探寻阶梯性营养干预在重症医学监护室(intense care unit,ICU)患者中的应用效果.方法 受试者均选自莆田学院附属医院重症医学科2021年12月—2024年12月期间收治的126例危重症患者,依据患者采取营养干预手段不同分为两组.对照组63例开展常规营养干预;观察组63例开展阶梯性营养干预.对比两组血清营养指标、主观整体评估量表(patient generated subjective global assessment,PG-SGA)评分、免疫功能及并发症发生情况.结果 干预后,观察组血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血清铁蛋白、血清铁高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PG-SGA患者自评部分、医务人员评估部分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,而CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU危重症患者经阶梯性营养干预方案,可为患者提供足够营养支持,改善营养状态,增强机体免疫功能,减少并发症发生风险.

摘要：文章介绍了过期妊娠的临床诊治路径.

摘要：目的 探讨前瞻性护理在小儿重症肺炎雾化吸入患儿中的应用效果.方法 择取宁化县总医院2021年6月—2024年9月收治的120例小儿重症肺炎雾化吸入患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各组样本量均为60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用前瞻性护理干预.比较两组患儿的临床症状缓解时间、Mishel家属疾病不确定感量表(Mishel uncertainty in illness scale-family member form,MUIS-FM)评分和家长满意度.结果 护理后,观察组临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组MUIS-FM评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组家长满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿重症肺炎雾化吸入治疗中,采用前瞻性护理可显著改善临床症状,降低家属疾病不确定感,并提高家长满意度,临床应用价值较高.

摘要：目的 探讨基于数字化口内扫描的可视化教育模式在口腔种植患者中的应用效果.方法 选择2024年6-12月在厦门医学院附属口腔医院种植科进行单颗牙种植的患者120例,随机分组分为观察组(n=60)与对照组(n=60)两组.对照组采用常规宣教,观察组采用基于数字化口内扫描的可视化教育模式.对两组不同时间点疼痛情况、改良牙科焦虑量表评分、满意度及并发症发生情况进行比较.结果 观察组术后12～72 h各时间点视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组改良牙科焦虑量表各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数字化口内扫描可视化教育模式可显著提升口腔种植患者的知识理解度,有效缓解术后焦虑及疼痛,降低术后并发症,并提高患者满意度.

摘要：目的 探讨老年综合评估在基层卫生院内科住院老年患者护理风险筛查中的应用效果.方法 选取2023年1月—2024年1月漳州市云霄县列屿镇卫生院内科收治的90例老年住院患者作为研究对象,随机分为干预组(n=45)和对照组(n=45)两组.对照组实施内科常规护理与风险评估;干预组在常规护理基础上,由经过培训的护理团队应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)工具进行多维度评估,筛查护理风险并实施针对性干预及出院后延续性护理.比较两组患者出院后1个月的日常生活能力、跌倒风险、营养状况、认知功能和心理状态,并比较两组患者住院期间的护理满意度.结果 出院后1个月,干预组日常生活能力、营养状况及认知功能评分均高于对照组,而跌倒风险及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组护理满意度各维度评分(除环境与安全外)及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基层卫生院内科对老年住院患者应用CGA进行评估,能有效筛查护理风险,并通过多学科协作与延续性护理显著改善患者的功能状态与临床结局,提升护理服务质量.

摘要：目的 探讨小儿推拿联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取2024年4月—2025年8月广州市白云区新市街社区卫生服务中心收治的100例哮喘急性发作患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例.在基础治疗基础上,对照组采用布地奈德雾化吸入,观察组进一步加用小儿推拿.比较两组患儿临床症状持续时间及炎症因子和肺功能改善情况.结果 治疗后,观察组烦躁、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音、发绀持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6、白介素-8、白介素-18、免疫球蛋白E水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组潮气量、达峰时间比、达峰容积比、最大呼气流量高于对照组,而呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿推拿联合布地奈德雾化治疗哮喘急性发作,可有效缩短症状持续时间,降低炎症反应,并改善肺功能.

摘要：计算机辅助诊断技术在数字化乳腺X射线摄影中的应用逐渐受到学术界和临床医师的广泛关注.计算机辅助诊断系统通过自动化分析和诊断,能够辅助医生快速、准确地识别乳腺异常病变,提高乳腺癌的早期诊断率和治疗效果.文章总结了近年来关于计算机辅助诊断在数字化乳腺X线摄影中的研究进展,探讨计算机辅助诊断技术在乳腺X射线摄影中的潜在作用和发展方向,为未来研究和临床实践提供借鉴.

摘要：目的 探讨刮痧联合中医情志护理在上呼吸道感染后咳嗽患者中的应用价值.方法 选取2022年1月—2024年12月江苏省中医院收治的96例上呼吸道感染后咳嗽患者为研究对象,随机分为常规组和联合组,每组48例.常规组患者遵医嘱进行对症治疗,同时辅以常规护理;联合组在常规组基础上加用刮痧联合中医情志护理.对比分析两组疗效、治疗前后中医症候积分、睡眠质量(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、生活质量(the MOS item short from health survey,SF-36)、心理状况[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]、护理满意度及并发症发生率.结果 干预前两组中医症候积分、PSQI、SF-36、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经干预两组中医症候积分、PSQI、SF-36、SAS、SDS评分均改善,组内干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),且干预后联合组中医症候积分、PSQI、SF-36、SAS、SDS评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗总有效率、护理满意度均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组干预期间均未发生严重不良反应.结论 刮痧联合中医情志护理用于上呼吸道感染后咳嗽患者治疗中可提升疗效和患者生活质量,同时改善患者负面情绪和睡眠质量,提升患者护理满意度,值得推广.