摘要：目的 讨论经牙列套局部给药方法在口腔扁平苔藓患者牙龈病损局部用药中的的临床疗效.方法 纳入口腔扁平苔藓牙龈病损患者60例,按照随机数字法,分为试验组和对照组,每组30例,两组患者局部用药均使用曲安奈德软膏,对照组采用棉签传统局部涂抹用药,试验组采用经牙列套作为载体局部给药,评价两组患者口腔黏膜损害程度、疼痛程度、治疗有效率及用药依从性.结果 治疗完成后1个月,试验组患者的口腔黏膜损伤评分显著低于对照组,统计分析显示组间差异显著(P<0.05);在疼痛症状改善方面,试验组的评分下降幅度较对照组更为明显(P<0.05);从临床疗效评估来看,试验组的有效治疗率显著优于对照组(P<0.05);此外,试验组患者在用药依从性方面的表现也显著优于对照组患者(P<0.05).结论 本研究证实,经牙列套局部给药治疗口腔扁平苔藓具有显著临床优势,值得推广应用.

摘要：本研究通过先期组建一支以骨干教师为主、中青年教师相结合、结构稳定、素质过硬的师资队伍,采用以学生为中心的教学模式(BOPPPS),并制定了完善的规章制度保证,通过教学研讨、集体备课等多种途径打磨BOPPPS实施过程中的各个环节,并建立形成性、多元化、累加式课程评价体系,探究该教学模式在口腔医学教学中应用的可行性.采用随机对照实验,对比BOPPPS教学模式与传统教学模式在不同年级相同课程上,学生的期末学习成绩以及学生对教学和自我学习的满意度.结果显示接受BOPPPS教学模式授课的同学,在口腔医学3门主干课程牙体牙髓病学、口腔修复学和口腔颌面外科学上的平均成绩均明显高于传统授课组,说明该教学模式有利于口腔医学教学水平的提高,适合广泛推广.

摘要：根管治疗失败的原因较多,常见的原因之一是医生未能准确在术前发现变异的根管分布,进而导致出现了遗漏根管.因此,术者对根管系统的准确认知和精细处理尤为重要[1-2].

摘要：本文通过分析翻转课堂的理论基础、设计模型和实施流程,结合口腔医学教学的特点和痛点,提出了适合口腔医学教育的翻转课堂教学方法,旨在提升口腔医学生的临床思维和实践能力.翻转课堂作为一种新型教学模式,课程的讲座和作业元素与传统教学相比都有很大改变.翻转课堂存在许多显著优势,可以在增加教育者与学生之间互动交流的同时,又能提高学生的学习积极性和主动性.翻转课堂利用课堂时间来应用知识和发展批判性思维,而不是被动的说教,已逐渐发展成一种受学习者和教育者欢迎的教育方法,对于医学教学尤其具有优势.越来越多的教育研究表明,使用这种方法提高了教学性能和知识保留率.

摘要：牙本质敏感症(DH)是口腔临床常见疾病之一,其发病机制与流体动力学说主导的神经感觉传导异常相关,外界刺激暴露的牙本质小管(DTs)可引发短暂而剧烈的疼痛.利用脱敏剂调控流体动力来缓解疼痛是其主要治疗手段.传统脱敏治疗存在封闭效果差、持久性低等问题,而再矿化材料因具有持续性封堵能力及与天然组织相似特性,应用前景良好.近年来,纳米技术和材料学的进步推动经典再矿化材料向高渗透性、高黏附性方向突破;同时,开发了兼具再矿化的光热复合材料;此外,自组装水凝胶封堵DTs有望成为前沿策略.本文综述调控流体动力的仿生矿化材料在DH治疗中的研究进展,以期为临床应用与转化提供参考.

摘要：牙体牙髓病学教育与临床长期受二维影像与传统训练材料局限,难以准确应对钙化根管、复杂解剖与弯曲根管等情境.三维打印作为增材制造技术,凭借数字化工作流程,实现复杂结构的高精度复现.本文系统梳理其在牙体牙髓病学中的原理与流程、主流工艺与材料特性,归纳模块化、特定解剖、透明与放大模型及个体化手术导板等应用形态.教育方面,三维打印实现标准化、可重复与可量化训练,提升解剖认知与操作准确性,支持客观评估并增强学生临床信心.临床方面,患者特异模型与引导性牙髓治疗用于钙化根管定位、桩钉去除与根尖显微外科,体现出亚毫米级精度并缩短椅旁时间和降低并发症风险.主要挑战包括材料仿真度与射线不透性不足、设备精度与成本约束、流程误差与缺乏统一标准,以及长期循证证据的欠缺.未来方向应围绕多材料/高分辨打印、成本优化、与虚拟现实技术/增强现实技术、人工智能及四维打印的融合,并建立标准化研究方法与多中心临床研究.三维打印正重塑牙体牙髓病学教育与临床,推动实践走向精准、微创与高效.

摘要：医疗数字化呈现是指利用数字技术将医疗信息和数据可视化和智能化展示的过程.以三维穿戴显示设备为代表的医疗数字化呈现方式,不仅满足了医护人员对多通道显示信息集中显示的迫切需求,还适用于各种临床新技术应用场景,更有助于临床诊疗过程中的医护四手配合,不断推动着牙体牙髓诊疗领域向精准化、智能化、高效化方向发展.本文将以之为代表,从数字化呈现技术的发展历程开始,对其路线选择及牙体牙髓诊疗中的应用进行综述.

摘要：目的 对比E.MAX Press铸瓷和E.MAX计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助制作(CAM)椅旁即刻瓷嵌体两种不同材料嵌体修复牙体缺损的临床疗效.方法 选取375例患者454个修复体,其中246例患者298个E.MAX Press铸瓷嵌体(活髓牙124个、死髓牙174个,前磨牙69个、磨牙229个,inlay106个、onlay192个);129例患者156个E.MAX CAD/CAM椅旁即刻瓷嵌体(活髓牙84个、死髓牙72个,前磨牙35个、磨牙121个,inlay58个、onlay98个).参照修订版美国公共健康(USPHS)标准,评价内容包括修复体脱落、修复体折裂、牙髓干预、基牙折裂、继发龋、食物嵌塞,经过3年临床观察,采用x2检验对比分析两组的失败率评价修复效果.结果 E.MAX铸瓷嵌体和CAD/CAM椅旁即刻瓷嵌体两组的失败发生率无统计学差异(P＞0.05);E.MAX铸瓷修复组,前磨牙和磨牙的修复效果无统计学差异(P＞0.05),但死髓牙和活髓牙的修复效果差异有统计学意义(P＜0.05);CAD/CMD修复组,前磨牙和磨牙、死髓牙和活髓牙的修复效果均无统计学意义(P＞0.05);活髓牙、死髓牙、前磨牙、磨牙分别使用两种修复材料修复效果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在短期(3年)的临床观察中,无论是E.MAX Press铸瓷还是E.MAX CAD/CAM椅旁即刻瓷嵌体均具有较好的临床效果,但是根管治疗后选择E.MAXPess铸瓷嵌体修复具有相对较高的牙折发生率,需要更多的前瞻性临床观察研究.

摘要：近年来,人工智能技术的蓬勃发展与医疗行业的数字化转型深度融合,为口腔门诊耗材管理模式的革新提供了重要契机.目前,人工智能技术在口腔门诊耗材管理中的应用正逐步改变传统管理模式,但同时也面临着诸多挑战.本研究通过文献回顾,概述了口腔门诊耗材传统管理方式面临的主要挑战,系统梳理了人工智能技术在耗材管理中的应用现状,讨论了人工智能技术在口腔门诊耗材管理中应用的局限性,并针对口腔门诊耗材的智慧精细化管理方法提出增效提质的对策,从而为推动口腔耗材管理向精准化、主动化、智慧化方向发展,为提升医疗服务质量与运营效率注入持续动能.

摘要：目的 构建融合卷积块注意力模块(CBAM)的U-Net深度学习模型,应用于分割CBCT影像上颌窦(MS)与上颌后牙(MPT)结构,评价U-Net CBAM模型分割的准确性.方法 以牙髓专科医师标注的35份CBCT数据(含70MS及280个MPT)为金标准,构建融合通道-空间双注意力机制的U-Net CBAM模型,采用三折交叉验证训练,评价U-Net CBAM的分割准确性,并与U-Net、EfficientNet比较,评估指标包括Dice系数(DSC)、Jaccard相似性指数(JSI)以及体积一致性指标.结果 3种模型对上颌窦结构分割的DSC和JSI分别达到了0.90与0.84以上,对上颌后牙分割的DSC和JSI均达到0.83与0.76以上.其中U-Net CBAM模型表现最优,其MS分割的DSC与JSI分别达到0.935和0.895,MPT分割精度达0.887和0.796,分割精度较低的U-Net模型的MS分割DSC为0.902、JSI为0.842,MPT分割DSC为0.830、JSI为0.709.体积一致性分析表明,U-Net CBAM自动分割结果与人工标注间存在高度线性相关(R2＞0.9).结论 相较于U-Net与EfficientNet,融合CBAM技术的改进U-Net模型在CBCT影像上分割上颌窦和上颌后牙结构的任务中表现更佳,验证了通道-空间注意力机制对相对复杂解剖结构识别的有效性,为小样本口腔影像的多目标分割提供了方向.

摘要：目的 运用Lasso回归构建青少年龋病严重程度的列线图模型.方法 选取宁夏回族自治区银川市12～18岁2 647名患龋青少年,分析龋病严重程度、个人基本情况、父母亲基本情况、个人生活习惯、个人饮食情况、口腔卫生习惯、口腔健康行为.基于R语言构建风险预测模型将数据集以7∶3的比例随机分为训练集和测试集,训练集中包含1 855名;验证集中包含792名.采用Lasso回归和多因素Logistic回归进行变量筛选和列线图模型的构建,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)评价预测模型的区分度、校准度和临床效用性.结果 基于"父亲最高学历"、"母亲最高学历"、"是否吸烟"、"近1个月吃甜点心频率"、"对自己的牙齿和口腔状况评价如何"、"你看过牙吗"、"近12个月里是否有过牙疼"共7项内容作为青少年患者发生晚期龋的预测变量(P＜0.05),并进行了内部验证,最终构建列线图模型.训练集和验证集的AUC分别为0.710(95％CI:0.683～0.737)和0.746(95％CI:0.707～0.785).校准曲线拟合度良好(训练集P=0.603;内部验证集P=0.639).DCA显示模型临床效用较高.结论 本研究基于青少年发生晚期龋的风险因素,构建的列线图模型区分度、校准度、临床实用性均表现良好.

摘要：目的 评估基于"人工智能"的个性化教学策略在口腔黏膜病学课程中的应用效果.方法 本研究采用系统抽样法选取来自2019级、2020级和2021级的口腔医学本科生各20名,共计60名学生,随机分为传统教学模式(A组)和人工智能辅助个性化教学(B组).通过理论考核和AI模拟标准化病人考核评估两组学生的学习效果,并进行问卷调查以获取对不同教学模式的主观反馈.结果 B组的理论考核和AI模拟标准化病人考核成绩显著高于A组(P＜0.000 1),B组学员在各项考核中的平均分为(85.6±4.9),而A组为(78.4±6.2).此外,人工智能教学策略显著提升了学生的学习兴趣,增加了对课程知识点的掌握,并更加乐于参与课堂互动(P＜0.05).结论 基于"人工智能"的个性化策略在口腔黏膜病学的教学中,有效提升了学生的学习成绩和对课程的兴趣.研究结果为医学教育领域中的个性化教学提供了新的思路与实践依据,显示出人工智能在教育改革中的广泛应用潜力.

摘要：在根管治疗中,上颌第一前磨牙根管系统解剖变异较多,多数为双根管,其次为单根管,3根管的发生率相对较低[3],临床上的根管治疗也多是集中于前两种解剖分型.然而不可忽视的是,3根管解剖变异极大地增加了上颌第一前磨牙根管治疗的难度:首先,根管探查难度大,易出现根管遗漏现象;其次,变异根管的走向和位置关系错综复杂,常伴有重度弯曲和钙化,增加了根管预备的难度[4];此外,复杂的根管形态也不便于根管充填的操作.本病例报告3根管上颌第一前磨牙诊治过程、操作要点和注意事项作病例报告,以期为复杂变异根管治疗提供参考.

摘要：上颌第一磨牙的根管解剖结构较为复杂,临床上多关注其近颊根的根管变异,而远颊根(DB)的变异往往易被忽视.未能充分识别、预备、清理及充填额外根管是导致根管治疗失败的重要因素之一.本研究综述了上颌第一磨牙远颊根解剖特征的现有体内外研究方法,重点分析了不同方法(透明标本法、显微CT和锥形束计算机断层扫描)对变异检出率的影响,并探讨了检出率差异的可能原因及DB多根管的分型特征.通过对上颌第一磨牙远颊根形态学进展的研究为根管系统解剖学探索及临床诊疗提供参考,以优化影像学检查与术中探查策略,提高根管治疗的成功率.

摘要：目的 本研究通过体外实验评估Er:YAG(掺铒钇铝石榴石)激光技术用于种植体钛基台氧化锆修复体拆卸的有效性和安全性.方法 将120片不同厚度(1 mm、2 mm、3 mm)的氧化锆试片(10 mm × 10 mm)通过4种牙科粘接剂玻璃离子(GIC)、聚羧酸锌(ZPCC)、磷酸锌(ZPC)、树脂水门汀(RC)粘接于120个钛块(20 mm×10mm×10 mm).24 h后应用Er:YAG激光(300 mJ,15 Hz,4.5 W)在2 min照射时长及2 N应力条件下进行拆卸操作.通过万能试验机、扫描电镜(SEM)及X射线衍射仪(XRD)评估修复体清除效果、残留粘接剂及材料热损伤.剪切粘接强度(MPa)与操作时间(s)数据采用Kruskal-Wallis检验及Bonferroni校正的Wilcoxon检验进行统计分析.结果 GIC组1 mm与2 mm试片均成功分离;ZPCC与ZPC组仅1 mm试片可拆卸;RC组试片均未实现激光拆卸.XRD检测证实氧化锆试片热损伤极小,提示激光消融过程热传导效应微弱.结论 Er:YAG激光在钛基氧化锆试片拆卸中展现良好效能,且对钛、锆材料热损伤可控.

摘要：目的 调查并分析西安市流动育龄女性口腔健康状况和口腔知信行掌握情况,为出台和优化流动育龄女性有关口腔公卫政策提供理论基础.方法 选自西安市妇幼保健院婚检或孕前检查的西安市流动育龄女性,随机抽样212例作为调查对象,为其进行口腔检查,并调查其口腔健康知信行情况.结果 西安市212例流动育龄女性患龋率为50.47％,健康牙周率仅为14.15％,牙石率为80.66％,牙龈出血检出率为52.36％,浅牙周袋率为13.67％,深牙周袋率为1.42％、阻生智齿存在率为69.81％.西安市流动育龄女性的牙周状况与洁牙习惯有关,具有洁牙习惯的备孕女性的牙周状况较好.结论 西安市流动育龄女性的口腔状况令人担忧,口腔健康认知亟待提高,建议其养成洁牙习惯.

摘要：目的:探讨血清C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)、细胞因子样蛋白1(CYTL-1)在慢性牙周炎患者中的表达及其与牙周指标和炎症指标的相关性.方法:选取于2022年4月至2023年4月收治的慢性牙周炎患者90例列为牙周炎组,依据牙周情况分为轻度组(33例)、中重度组(57例),另选取同期至本院体检口腔健康者40例列为健康组.探诊牙周炎组的牙周指标:探诊深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、牙龈指数(GI);ELISA法检测血清指标:白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CTRP3、CYTL-1.分析血清CTRP3、CYTL-1与炎症指标、牙周指标的相关性;比较CTRP3、CYTL-1诊断慢性牙周炎严重程度的价值.结果:牙周炎组的IL-1 β、IFN-γ、TNF-α高于健康组,CTRP3、CYTL-1低于健康组(P＜0.05);中重度组的IL-1β、IFN-γ、TNF-α、PD、BI、PLI、AL、GI高于轻度组,CTRP3、CYTL-1 低于轻度组(P＜0.05);CTRP3、CYTL-1 与IL-1 β、IFN-γ、TNF-α、PD、BI、PLI、AL、GI呈负相关(P＜0.05);血清CTRP3、CYTL-1联合诊断曲线下面积(AUC)优于两者单独诊断AUC(P＜0.05).结论:慢性牙周炎患者血清CTRP3、CYTL-1水平较低,与牙周指标和炎症指标有关,可用于诊断慢性牙周炎的严重程度,联合检测更具诊断价值.

摘要：目的:基于能力、机会、动机-行为模型(COM-B)探讨青少年固定正畸患者牙周自我管理健康行为现状与影响因素,为临床指导提供依据.方法:便利抽样305名青少年固定正畸患者,使用青少年错(牙合)畸形认知问卷、口腔保健自我效能量表、青少年社会支持量表及牙周自我管理健康行为量表进行调查.基于COM-B理论,逐步分层分析能力、动机、机会因素对患者牙周管理健康行为的影响.结果:青少年固定正畸患者牙周自我管理健康行为得分为53.07±7.5.单因素分析表明,正畸治疗时长以及治疗原因对青少年患者的牙周自我管理健康行为有显著影响.多元回归分析表明,能力因素中对错(牙合)畸形不良影响的认知与正畸治疗是关键;动机因素中定期就诊、正确刷牙及保持平衡饮食的自我效能也起着重要作用.这些因素共同解释了牙周自我管理健康行为总变异的43.2％,其中能力因素贡献了7.3％,动机因素贡献了 15.4％.结论:医护人员应综合考虑患者的个人能力、动机与获取机会等因素,以此为基础,加强青少年固定正畸患者对错(牙合)畸形的认知教育,树立正确口腔健康观念.通过传授清洁技巧、鼓励定期检查与均衡饮食,提升自我效能感,从而持续改善青少年固定正畸患者的牙周自我管理健康行为.

摘要：目的:采用网络药理学与分子对接技术整合分析策略,系统揭示红景天苷在根尖周炎治疗中的多靶点作用机制.方法:通过SwissTargetPrediction、SEA及SuperPred多平台联合预测红景天苷作用靶点;基于GeneCards、DisGeNET和CTD三大数据库筛选根尖周炎相关靶标;运用STRING平台构建PPI互作网络,并借助Cytoscape 3.10.0进行拓扑学特征分析以识别关键枢纽靶点;采用"微生信"在线系统实施GO/KEGG多维功能富集分析,并构建靶点-通路互作网络;选取核心靶点(PDB ID获取)通过AutoDock4进行分子对接验证.结果:靶点交集分析鉴定出39个关键调控靶点,包括DPP4、GAPDH、MMP9等核心蛋白;KEGG通路富集揭示90条显著性信号轴,其中白细胞介素(IL-17)与Rap1信号通路呈现突出调控价值;分子对接验证显示红景天苷与6个关键靶点(结合能均≤-6.8 kcal/mol)具有强效结合特性.结论:本研究发现红景天苷通过多靶点协同调控机制,特别是经IL-17信号轴介导的炎症调控及Rap1通路驱动的骨修复过程,实现根尖周炎三维治疗效应(免疫调节-炎症控制-组织再生),该研究为中药单体治疗口腔炎症疾病提供了创新性机制阐释与理论依据.

摘要：前牙间隙作为临床常见问题,严重影响患者的牙体组织及牙周组织健康.此外,前牙间隙对容貌及发音的负面影响,可能对患者的身心健康造成不良后果[1].近年来,随着人们对健康与美学认知及要求的提升,以及数字技术的进步,前牙美学修复的理念和技术迅速发展.多学科联合治疗已成为前牙间隙美学修复的发展趋势[2].