不同初始肿胀部位乳腺癌相关淋巴水肿的特异性危险因素摘要:目的 探讨不同初始肿胀部位(胸壁、上臂、前臂、手)乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)患者的临床特征以及特异性危险因素.
方法 回顾性分析2015年12月至2024年3月在上海市静安区中心医院130例BCRL患者,按初始肿胀部位分组,比较基线特征、治疗方式、水肿指标及上肢功能障碍发生情况.
结果 胸壁组样本量过少(n=2),不纳入统计分析.其他3组基线特征、治疗方式、水肿指标及上肢功能障碍发生情况均无显著性差异.多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.059,P=0.013)和水肿发生时间(OR=0.984,P=0.011)为上臂初始肿胀的独立相关因素;水肿发生时间(OR=1.014,P=0.011)为前臂初始肿胀的独立危险因素;肩关节活动受限(OR=0.125,P=0.044)为手部初始肿胀的独立保护因素.
结论 BCRL患者的年龄、水肿发生时间和肩关节功能可能影响肿胀初始发生部位;肿胀初始发生部位可能提示不同的水肿病因.
乳腺癌淋巴水肿肿胀部位危险因素
不同时序经颅直流电刺激结合坐位太极拳云手对健康青年人脑皮质激活的功能性近红外光谱研究摘要:目的 观察不同时序经颅直流电刺激(tDCS)与坐位太极拳云手干预组合对健康青年大脑皮质激活的影响.
方法 2024年9月至12月,在厦门市第五医院招募健康青年实习或见习医学生14例,随机交叉完成3种干预:先进行云手训练后,立即给予tDCS(云-电组);先给予tDCS干预后,立即进行云手训练(电-云组);tDCS干预与云手训练同时进行(同步组).云手为坐位练习,tDCS阳极置于左侧初级运动皮质(M1),阴极置于右侧M1.采用功能性近红外光谱测量感兴趣区氧合血红蛋白(HbO2)浓度的变化.
结果 3例脱落.干预前后有显著性差异的脑区包括:云-电组右前额叶皮质(PFC)的CH3、CH7、CH23通道;电-云组左PFC的CH12通道;同步组左PFC的CH9、CH10、CH25,左感觉运动皮质(SMC)的CH13、CH14,右前运动及辅助运动皮质(PMC)区的CH15和右SMC的CH16等(P<0.05).干预后,云-电组双侧PFC、双侧PMC和左SMC的HbO2浓度最高(P<0.05);除右PFC同步组HbO2浓度降低外,同步组HbO2浓度与电-云组大致相当(P>0.05).
结论 脑-肢体协同调控的时序组合是调控脑激活即时模式的关键因素.
经颅直流电刺激太极拳云手皮质激活时序组合模式功能性近红外光谱脑-肢体协同调控技术
基于ICF-CY的学龄期儿童基本运动技能评估量表结构内容和心理测量特性的系统综述摘要:目的 基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)分析评估学龄期儿童基本运动技能量表的内容结构特征和心理测量特性.
方法 检索建库至2025年7月PubMed、Science Direct、Web of Science、Embase、PsycINFO、中国知网和万方数据库中有关学龄期儿童基本运动技能评估量表的文献.采用ICF-CY链接分析评估量表内容;使用COSMIN RoB工具评估纳入文献涉及量表的心理测量特性,再采用GRADE进行证据质量评价.
结果 最终纳入29篇文献,涉及6种评估量表,包括布尼氏动作熟练度测试第二版(BOT-2)、加拿大灵敏与运动技能测评(CAMSA)、儿童身体协调测评(KTK)、儿童运动发展测评第二版(MABC-2)、基本运动能力测试(MOBAK)和粗大动作发展测试第三版(TGMD-3).与ICF-CY链接,所有6个量表均关注了关节活动功能(b710)和关节稳定功能(b715),其中5个量表还涉及手和手臂使用(d445).链接条目5~11项,BOT-2与TGMD-3均关联11个条目,覆盖较全面;BOT-2侧重于身体功能维度的评估,而TGMD-3更侧重于活动和参与维度,尤其关注手部功能在日常活动中的表现.偏倚风险评级TGMD-3 A级与B级均占50%,偏倚风险最低;MABC-2 C级占比最高(55.6%),BOT-2次之(33.3%),偏倚风险均高.GRADE证据质量评价结果显示,TGMD-3证据质量高,KTK为中级,BOT-2和CAMSA为低,MABC-2和MOBAK为极低.
结论 TGMD-3链接ICF-CY条目广、心理测量特性数据好且证据质量高,可作为学龄期儿童基本运动技能评估首选工具;KTK证据质量中等,可作为次选,但国内使用需谨慎.CAMSA虽操作简便,但信效度证据质量低,仅建议用于课堂快速筛查.BOT-2虽链接ICF-CY条目较多,但偏倚风险较高,证据质量低.MOBAK和MABC-2证据质量极低,暂不推荐.
学龄期儿童基本运动技能评估量表运动技能评估国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)心理测量特性
功能性电刺激手摇车对脑卒中患者脑网络功能连接的功能性近红外光谱研究摘要:目的 探讨功能性电刺激(FES)手摇车训练促进脑卒中后上肢运动功能恢复的潜在中枢机制.
方法 选择2023年5月至2024年12月在常州市德安医院康复中心住院的脑卒中患者35例,依次完成FES手摇车训练10 min和单纯手摇车训练10 min,通过掷骰法确定任务顺序.采用功能性近红外光谱(fNIRS)实时采集两个任务过程中脑血氧变化,计算总体功能连接(FC)强度和感兴趣区的FC强度.
结果 与单纯手摇车训练相比,FES手摇车训练期间总体FC强度更高(t=2.591,P<0.05),患侧初级运动皮质(iM1)-患侧体感联合皮质(iSAC)、iM1-健侧体感联合皮质(cSAC)、患侧运动前皮质(iPMC)-iSAC、iPMC-cSAC、iPMC-患侧初级感觉皮质(iS1)、iPMC-iM1、健侧运动前皮质(cPMC)与iSAC间的FC增强(PFDR<0.05).
结论 FES手摇车训练可以增强脑卒中患者大脑半球间和半球内FC,重建感觉-运动通路,促进皮质功能重塑.
脑卒中上肢运动功能功能性电刺激手摇车功能性近红外光谱功能连接皮质功能重塑
音乐干预对阿尔茨海默病患者激活模式区域差异的功能磁共振成像Meta分析摘要:目的 探讨音乐干预对阿尔茨海默病(AD)患者神经可塑性的影响.
方法 检索PubMed、EBSCOhost、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库和维普建库至2025年2月间发表的音乐干预对AD患者神经可塑性影响的文献.采用激活似然性估计(ALE)对功能磁共振成像数据进行Meta分析.
结果 共纳入5项fMRI研究,涉及134例被试,包含99例AD患者,共提取49个激活坐标.健康组的主要激活区域为左侧楔前叶、右侧额下回和右侧颞上回,AD组的主要激活区域则转移至右下叶屏状核及相邻右岛叶、左侧额上回、右内侧额回和左颞上回.AD患者在进行音乐处理时,神经激活模式从高级联合皮质向皮质下结构转移,并伴随额叶激活模式的代偿性改变和顶叶激活的缺失.
结论 音乐干预能够有效激活AD患者相对保留的皮质下-边缘系统,并促进额叶代偿性重组.
阿尔茨海默病音乐疗法神经元可塑性功能磁共振成像Meta分析
经颅直流电刺激与功能性电刺激单独或同步干预对健康青年握力及脑激活的效应比较:基于功能性近红外光谱的研究摘要:目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)与前臂屈肌功能性电刺激(FES)单独或同时干预对健康青年人握力和大脑皮质激活的影响.
方法 2024年12月至2025年3月,招募厦门市第五医院20~23岁健康右利手青年志愿者12例,随机交叉接受单独tDCS(tDCS组)、FES(FES组)及两者同时干预(同步组).tDCS采用双半球初级运动皮质(M1)同步刺激(左侧阳极/右侧阴极);FES刺激右侧桡侧腕屈肌和指浅屈肌.干预前后测量等长最大握力,采用功能性近红外光谱(fNIRS)同步监测握力任务中的氧合血红蛋白(HbO2)浓度.
结果 脱落1例.握力时间效应显著(F=3.964,P=0.048),事后检验显示,FES组和同步组干预后握力提高(P<0.05).左前额叶皮质(PFC)和左前运动及辅助运动皮质(PMC)HbO2 浓度组间效应显著(F>3.613,P<0.05);事后比较,左PFC和左初级感觉皮质HbO2浓度FES组高于同步组,左PMC和右PMC HbO2浓度tDCS组高于同步组(均P<0.05).相关性分析显示,仅同步组握力变化与双侧M1 HbO2浓度呈正相关(r>0.694,P<0.05).
结论 健康青年单独接受tDCS治疗主要通过调控PFC、PMC等运动相关脑区活动发挥作用,单独接受FES治疗则直接增强外周肌力输出,且可激活左PFC参与运动调控.二者同时干预通过脑-肢体协同机制实现最大握力增益,可能与神经资源利用效率优化和M1活动有关.
脑-肢体协同调控技术经颅直流电刺激功能性电刺激功能性近红外光谱握力
不同时序经颅直流电刺激联合坐位太极拳云手对脑卒中偏瘫患者脑皮质激活影响的功能性近红外光谱研究摘要:目的 观察经颅直流电刺激(tDCS)联合坐位太极拳云手在不同时序方案下对脑卒中偏瘫患者大脑皮质激活模式的即时影响.
方法 2024年9月至12月,选择厦门市第五医院住院的脑卒中偏瘫患者14例,在常规药物治疗和康复基础上,随机交叉接受先tDCS后云手(电-云组)、先云手后tDCS(云-电组)和两者同步(同步组)3种干预.采用功能性近红外光谱检测干预前后双侧感觉运动皮质、前运动及辅助运动皮质区、前额叶皮质的氧合血红蛋白(HbO2)浓度变化.
结果 脱落3例.所有感兴趣区中,HbO2浓度组间效应均显著(F>3.697,P<0.05),部分脑区交互效应显著(F>3.276,P<0.05).事后比较,虽不同脑区略有不同,但大致呈现同步组≥电-云组>云-电组的趋势(P<0.05).
结论 tDCS和云手同步干预以及先tDCS后云手模式对脑卒中偏瘫患者关键运动相关皮质的即时激活表现优于先云手后tDCS模式.
脑卒中偏瘫经颅直流电刺激太极拳云手功能性近红外光谱脑-肢体协同调控技术
基于语音特征的帕金森病与多系统萎缩帕金森型的早期鉴别诊断摘要:目的 基于语音信号分析和人工智能相结合的无创方法,实现帕金森病与多系统萎缩帕金森型(MSA-P)早期自动化鉴别诊断.
方法 2023年7月至2025年2月,于首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科招募病程<5年的MSA-P患者48例、帕金森病患者76例.设计11种语音任务范式,提取语音信号的声门、发声、构音、韵律、音系特征,以及基于表征学习提取的深度特征,通过数据驱动的方法筛选出最具鉴别力的特征,构建多种机器学习模型,实现对帕金森病与MSA-P患者的分类识别,选择鉴别效能最强的诊断模型.
结果 逻辑回归模型表现最佳.对病程<2年的早期患者,帕金森病与MSA-P间的分类准确率92.5%,精确率95.9%,召回率92.2%.在所有病程<5年的患者中,逻辑回归模型准确率89.1%,精确率91.6%,召回率92.4%.即使使用单一语音范式提取的特征进行分析,诊断准确率也可达77.7%.
结论 语音信号在帕金森病与MSA-P的早期鉴别诊断中具有重要的应用潜力.
帕金森病多系统萎缩语音分析机器学习鉴别诊断早期诊断
基于功能性近红外光谱探讨脑机接口对脑卒中患者上肢运动功能障碍的效果摘要:目的 基于功能性近红外光谱(fNIRS)观察脑机接口(BCI)治疗上肢运动功能障碍脑卒中患者任务态脑区激活的变化.
方法 2024年4月至10月,临沂市人民医院40例脑卒中患者随机分为对照组和BCI组,每组20例.两组均采用常规康复治疗,对照组在常规治疗前进行低频电疗法,BCI组在常规治疗前进行BCI治疗,共4周.治疗前后分别采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评价,并设计"动手腕任务",检测任务态感兴趣区(ROI)氧合血红蛋白(HbO2)浓度.
结果 治疗后,两组MBI和FMA-UE评分均显著提高(|t|>8.904,P<0.001),且BCI组均高于对照组(|t|>2.584,P<0.05);BCI组前运动区/运动辅助区(PMC/SMA)的HbO2浓度明显升高(t=-3.965,P<0.01),且明显高于对照组(t=-3.630,P<0.01).患者治疗前后PMC/SMA脑区HbO2均值差值与MBI评分差值(r=0.498,P<0.05)和FMA-UE评分差值(r=0.799,P<0.001)均相关.
结论 BCI可以在常规治疗基础上进一步改善脑卒中患者上肢运动功能,并提高PMC/SMA脑区的皮质激活.
脑卒中脑机接口上肢运动功能功能性近红外光谱
被引:1
远隔缺血适应联合双耳节拍音乐训练对脑梗死认知障碍的效果摘要:目的 探讨远隔缺血适应联合双耳节拍音乐训练对脑梗死认知障碍患者的效果.
方法 2024年6月至2025年1月,华北理工大学附属医院脑梗死后认知障碍患者200例,随机分为对照组(n=50)、远隔缺血适应组(n=50)、双耳节拍音乐组(n=50)和联合组(n=50).各组均予常规训练,远隔缺血适应组增加远隔缺血适应训练,双耳节拍音乐组增加双耳节拍音乐训练,联合组增加双耳节拍音乐和远隔缺血适应训练,共14 d.干预前、干预后第14天和第90天分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行评估.
结果 对照组2例、双耳节拍音乐组3例、远隔缺血适应组4例和联合组3例脱落.MoCA评分的组间效应、时间效应和交互效应均显著(F>13.463,P<0.001).干预后,第14天和第90天,各干预组MoCA评分均高于对照组(P<0.05),联合组均高于双耳节拍音乐组和远隔缺血适应组(P<0.05);第90天远隔缺血适应组高于双耳节拍音乐组(P<0.05).各组不同时间点SS-QOL评分均有显著性差异(χ2>75.182,P<0.001).干预后,第14天和第90天,各组间SS-QOL评分比较有显著性差异(H>18.260,P<0.001);联合组均高于对照组和双耳节拍音乐组(|Z|>3.149,P<0.05);第90天,远隔缺血适应组高于对照组(|Z|=3.590,P<0.05),联合组高于远隔缺血适应组(|Z|=3.186,P<0.05).
结论 远隔缺血适应、双耳节拍音乐及其联合训练均可改善脑梗死患者认知障碍,且远隔缺血适应优于双耳节拍音乐,联合训练效果最好.远隔缺血适应和联合训练均可提高脑梗死患者的生活质量,且联合训练效果更佳.
脑梗死远隔缺血适应双耳节拍音乐认知障碍生活质量
桃李不言,下自成蹊摘要:我国著名康复科学与《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)研究专家、中国残疾人康复事业的原领军学者、中国残疾分级分类与康复心理学的重要贡献者、世界卫生组织(WHO)国际分类家族中国合作中心联合主任、《中国康复理论与实践》杂志原副主编、Fron-tiers in Rehabilitation Sciences编审、中国康复科学所康复信息研究所原所长邱卓英教授,于2025年8月因病逝世,享年63岁.
不同温度冷疗对青年男性运动后延迟性上肢肌肉酸痛的效果比较摘要:目的 比较不同温度冷疗对青年男性运动后上肢延迟性肌肉酸痛(DOMS)疼痛和运动功能的恢复效果.
方法 2024年4月至7月,在沈阳体育学院国家体育总局冬季项目技术诊断与技能评定重点实验室选取健康青年男性(22~26岁)24例,随机均分对照组、A组和B组.采用等速肌力测试系统进行肘关节DOMS运动建模;建模后,A组行10℃恒温冷疗10 min,B组行6℃恒温冷疗10 min,对照组自然恢复.建模后即刻、24 h、48 h和72 h,采用等速肌力测试系统测试肘屈肌群60°/s、120°/s和180°/s角速度下相对峰力矩(rPT),无线表面肌电测试系统同步采集肱二头肌肌电振幅均方根(RMS),采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评定疼痛.
结果 VAS评分、rPT和RMS的组内(F>15.716,P<0.001)和组间(F>6.478,P<0.01)主效应均显著.建模后24 h、48 h和72 h,VAS评分对照组>A组>B组(P<0.05).建模后不同时间点及不同角速度下,各组rPT和RMS两两比较结果虽有所不同,但总体上,rPT呈现对照组<A组<B组(P<0.05)的趋势,RMS呈现对照组>A组>B组(P<0.05)的趋势.角速度越大,时间越长,趋势越明显.
结论 冷疗可缓解青年男性运动后上肢DOMS的疼痛,并促进肌力恢复,恒温6℃冷疗效果更佳.
延迟性肌肉酸痛上肢冷疗疼痛肌力
单双侧经颅直流电刺激对卒中后吞咽障碍的效果比较摘要:目的 探讨单侧和双侧经颅直流电刺激(tDCS)治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的效果.
方法 选取2023年2月至2025年3月北京博爱医院卒中后吞咽障碍且需管饲饮食的患者27例,随机分为健侧刺激组、双侧刺激组和假刺激组,每组9例.3组均行常规吞咽康复治疗和tDCS,健侧刺激组刺激健侧口舌区皮质;双侧刺激组交替刺激双侧半球口舌区皮质投影区,两侧刺激之间间隔1 h;假刺激组健侧阳极刺激30 s后停止电流.共2周.比较治疗前后3组标准吞咽功能评价量表(SSA)、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)和Rosenbek渗透-误吸量表(PAS)评分.
结果 SSA组内效应显著(F=16.185,P<0.01),MMASA组内效应(F=28.650,P<0.01)和交互效应显著(F=3.453,P<0.01),PAS组内效应、组间效应和交互效应均不显著(P>0.05).事后检验显示,各组间3项评分比较均无显著性差异(P>0.05).3组间治疗前后MMASA评分差值有显著性差异(F=4.698,P<0.05),事后检验显示,健侧刺激组治疗前后MMASA差值高于双侧刺激组和假刺激组(P<0.05),且双侧刺激组和假刺激组间比较无显著性差异(P>0.05).
结论 tDCS治疗可一定程度改善卒中后吞咽障碍,健侧阳极刺激优于双侧阳极交替刺激.
卒中后吞咽障碍经颅直流电刺激刺激靶点
孤独症谱系障碍儿童沟通性发声对表达性词汇量的预测效果摘要:目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童沟通性发声对表达性词汇量的预测作用.
方法 2021年2月至2022年2月,华东师范大学招募口头表达性词汇量<20个的ASD儿童40例,采用半结构化游戏互动任务评估沟通性发声,12个月后,采用汉语沟通发展量表(普通话版)评估表达性词汇量.
结果 沟通性典范音节发声对ASD儿童表达性词汇量具有显著正向预测作用(B=0.939,β=0.586,t=4.655,P<0.001).
结论 ASD儿童的沟通性典范音节发声预测了其后期表达性词汇量的发展.临床干预中需给予ASD儿童沟通性典范音节发声更多的关注.
孤独症谱系障碍沟通性发声表达性词汇量
轮椅坐垫评估-适配-评价方法构建摘要:目的 构建一套系统、科学的轮椅坐垫评估-适配-评价方法.
方法 采用文献回顾、质性访谈和德尔菲专家函询相结合的方法.首先,通过系统文献检索筛选27篇相关研究,全面梳理轮椅坐垫类型、性能指标、评估适配要素及评价方法.其次,对24名轮椅使用者和6名辅具技术人员进行半结构化访谈,并依据Colaizzi现象学分析法提炼主题,深入挖掘用户需求和技术人员实践经验.基于文献和访谈结果,研究小组讨论形成包含评估表、适配流程表和效果评价表的初步方案.最后,邀请20名跨学科专家进行两轮德尔菲函询,采用Likert 5级评分法评估条目重要性,并通过肯德尔和谐系数和变异系数分析专家意见一致性,并结合重要性均分、满分频率等指标筛选条目和修订方案.
结果 两轮函询的专家积极性和权威性较高,问卷回收率100%,权威系数0.90.最终形成的方案包括评估表(4个一级条目,21个二级条目)、适配流程表(2个一级条目,8个二级条目)和效果评价表(2个一级条目,15个二级条目).专家函询肯德尔和谐系数为0.20(P<0.05),重要性均分为(4.48±0.72),变异系数为(0.15±0.05),满分率(60.80±16.39)%,意见趋于一致.
结论 本研究构建的轮椅坐垫评估-适配-评价方法具有科学性、全面性和可操作性,可为临床个性化适配提供标准化工具.未来研究需结合智能传感技术优化动态评价,并针对不同临床服务场景进一步验证和调适方案.
轮椅坐垫压力性损伤评估-适配-评价
针刺同步构音训练对脑卒中后痉挛型构音障碍的效果摘要:目的 观察针刺同步构音训练治疗模式对脑卒中后痉挛型构音障碍的效果.
方法 2023年1月至8月,山东中医药大学附属医院脑卒中患者64例,随机分为对照组和同步组,每组32例.两组均接受常规治疗和构音训练,对照组非同步增加针刺治疗,同步组同步增加针刺治疗,共4周.治疗前后采用改良Frenchay构音障碍评定法(m-FDA)、语言清晰度测试(SIT)、最长声时(MPT)和最大数数能力(MCA)评估两组干预疗效.
结果 治疗后,两组m-FDA评分所有维度均明显降低(t>2.882,P<0.01);除颌维度外,同步组m-FDA评分在反射、呼吸、唇、软腭、喉、舌和言语7个维度均低于对照组(t>2.050,P<0.05).治疗后,两组SIT结果、MPT和MCA均显著提升(t>21.061,P<0.001),同步组均显著高于对照组(t>11.412,P<0.001).
结论 针刺同步构音训练治疗模式能有效改善脑卒中后痉挛型构音障碍的程度,且效果优于针刺与构音训练非同步治疗模式.
脑卒中痉挛型构音障碍针刺构音训练言语功能
汉语发展性阅读障碍儿童全脑静息态功能连接的特征分析摘要:目的 采用功能性近红外光谱技术(fNIRS)探究汉语发展性阅读障碍(DD)儿童和典型发育(TD)的健康儿童在静息态下全脑网络的连接特征.
方法 2024年11月至12月,选取复旦大学附属儿科医院6~12岁DD儿童19例(DD组),同时招募年龄和性别匹配的TD儿童18例(TD组),选取额叶皮质(FC)、颞叶皮质(TL)、枕叶皮质(OL)和顶叶皮质(PL)脑区为感兴趣区,采用fNIRS采集两组全脑静息态数据,持续5 min.基于氧合血红蛋白在时间序列上的浓度,计算两组静息态下的功能连接强度,比较两组功能连接强度和脑网络的差异.
结果 DD组全脑功能连接强度高于TD组(t=2.100,P<0.05).DD组右侧OL-右侧FC(t=2.426,P<0.05)、右侧OL-左侧FC(t=2.483,P<0.05)、右侧TL-右侧FC(t=2.568,P<0.05)和右侧TL-左侧FC(t=2.304,P<0.05)功能连接强度大于TD组.两组全脑功能连接差异的主要区域位于右侧背外侧前额叶皮质、右侧视觉联合皮质、右侧额叶皮质、左侧额眶区、左侧视觉联合皮质、左侧初级视觉皮质和右侧初级皮质运动区.
结论 DD儿童静息态下右侧枕叶、颞叶及二者与前额叶之间的连接强度较强,提示可能存在右脑代偿左脑阅读网络功能不足的现象.
发展性阅读障碍功能性近红外光谱技术静息态全脑功能连接
不同强度神经肌肉功能训练对前交叉韧带重建术后患者肌力和膝关节功能的影响摘要:目的 对比不同强度神经肌肉功能训练(NMT)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者肌力和功能的影响.
方法 2023年1月至2024年1月,选择长海医院ACLR患者60例,均于术后1~8周接受统一强度的NMT,术后8周,随机分为低强度组(n=30)和高强度组(n=30).术后9~16周分别接受不同强度的NMT,单次训练1 h,每周3次,共计48次.分别在术后8周和16周,比较Lysholm评分,患侧膝关节屈肌、伸肌肌力和肌肉耐力.
结果 分组训练后,两组Lysholm评分均显著增加(|t|>13.739,P<0.001),且高强度组高于低强度组(t=-2.574,P<0.05);高强度组在60°/s、120°/s和180°/s的角速度下伸肌和屈肌相对峰力矩、肌耐力均改善(|t|>2.320,P<0.05),低强度组屈肌相对峰力矩在3种角速度下均改善(t>2.177,P<0.05),伸肌相对峰力矩在60°/s和180°/s的角速度下均改善(|t|>1.715,P<0.05),伸肌耐力在60°/s角速度下改善(t=-2.293,P<0.05);但两组间比较,伸肌和屈肌相对峰力矩、肌耐力在60°/s、120°/s和180°/s的角速度下均无显著性差异(P>0.05).
结论 高、低强度NMT均可以改善ACLR患者肌力、肌耐力和膝关节功能,高强度NMT可能优于低强度,还需进一步验证.
前交叉韧带神经肌肉功能训练肌力肌耐力功能
基于自适应时序对齐的智能下肢假肢运动意图识别摘要:目的 针对智能下肢假肢运动意图识别中因个体步态差异和固定时间窗提取数据导致的运动误分类问题,提出一种基于自适应时序对齐的运动意图识别方法.
方法 在下肢运动中,对于连续两个步态周期数据,基于不同稳态模式下的类间差异性,通过跨周期帧间差分检测步态模式一致性.针对检测为单一稳态模式的样本,引入动态时间规整算法将相邻周期运动序列进行对齐,以减小个体差异.提取Haar小波4层分解低频系数构建特征向量,最后通过支持向量机实现分类.试验方案设计为:利用3个惯性测量单元采集测试对象在13种运动模式中下肢的加速度和角速度信息,测试对象为10例健康受试者和1例经胫骨截肢受试者,13种运动模式包括5种稳态模式(平地行走、上楼、下楼、上坡和下坡)和8种转换模式(平地行走与上楼、下楼、上坡、下坡的相互转换).
结果 经过对10例健康人的模拟测试和1例截肢者的测试,5种稳态模式的识别准确率分别为99.24%和100%,13种运动模式的识别准确率分别为98.51%和89.11%.
结论 本研究提出了一种自适应时序对齐的运动意图识别方法,该方法有效减小个体步态差异对特征表征的干扰,增强了步态特征的一致性与判别性,最终实现了识别性能的提升.
运动意图识别智能下肢假肢惯性测量单元动态时间规整自适应时序对齐帧间差分单一步态模式
卒中后中枢性疼痛相关研究的文献计量分析摘要:目的 分析卒中后中枢性疼痛(CPSP)领域的研究现状、热点及发展趋势.
方法 检索Web of Science核心合集数据库建库至2025年4月8日的相关文献,采用CiteSpace 6.4 R1高级版对发文趋势、国家/机构/作者合作网络、关键词和突现词等进行文献计量和可视化分析.
结果 共纳入文献119篇.CPSP研究自2002年以来整体呈增长趋势,可分为缓慢发展期(2002年至2015年)和快速增长期(2016年以后),2024年发文量达到峰值.中国和美国的发文量领先,发文量最大的机构是哈佛大学,亚洲机构贡献发文较多,发文量最多的作者是Gao Ju.关键词共现频率前5位分别为central post-stroke pain、neuropathic pain、pathophysiology、transcranial magnetic stimulation和motor cortex stimulation.关键词聚类分析形成10个聚类,整合为4个核心领域:疼痛类型、临床特征与诊断技术、病理生理机制和治疗策略.spinal cord和molecular expression是近年出现的突现词;pathophysiology突现强度最高.
结论 近年来,CPSP领域研究热度显著提升,聚焦病理机制与干预策略.未来应加强基础与临床结合,促进多学科协作和高质量研究.
卒中后中枢性疼痛热点文献计量学