摘要：目的 探讨行为分阶段转变理论在上消化道出血患者中的应用效果.方法 回顾性选取北京市某医院收治的 93 例上消化道出血患者作为研究对象,按照不同干预方式随机分为对照组(42 例)和实验组(51 例).对照组采用上消化道出血常规护理,实验组在此基础上实施基于行为分阶段转变理论的护理干预方案,比较干预前后两组上消化道出血患者营养指标、自我管理能力、心理复原力及生活质量.结果 干预后实验组患者营养指标、自我管理能力、心理复原力及生活质量均较对照组提高(P＜0.05).结论 基于行为分阶段转变理论的护理实践可显著提升上消化道出血患者营养水平、提高患者自我管理能力、改善心理复原力,从而进一步改善其生活质量.

摘要：目的 对基于感恩拓延-建构理论的干预方案在乳腺癌患者中的应用现状进行范围综述,系统梳理干预方案的时长、干预形式、干预内容以及结局指标.方法 全面检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库关于基于感恩拓延-建构理论的干预方案在乳腺癌患者中应用的相关文献,时限至 2025 年 6 月 18 日.结果 共纳入 13 篇文献,对文献进行梳理发现,基于感恩拓延-建构理论干预方案的内容和形式多样,在乳腺癌患者中主要应用于改善癌症复发恐惧、感恩水平、主观幸福感、癌因性疲乏、睡眠状况、益处发现及希望水平、社会支持等方面.结论 基于感恩拓延-建构理论的干预方案在乳腺癌患者的多个方面都有积极反馈效果,能够为积极心理学在肿瘤护理领域中的应用提供理论依据.

摘要：目的 探讨组织支持在三级医院护士感知不当督导与工作投入间的中介效应.方法 采用便利抽样法,于 2024 年6 月至 10 月选取安徽省 11 所三级医院的 2 277 名护士为研究对象.采用一般资料调查表、不当督导量表、组织支持量表及工作投入量表进行问卷调查.结果 三级医院护士感知不当督导得分为(9.57±4.25)分,组织支持得分为(47.04±9.50)分,工作投入得分为(47.13±15.17)分;护士感知不当督导与组织支持、工作投入均呈负相关(r1=-0.387,r2=-0.333;P＜0.01),组织支持与工作投入呈正相关(r=0.602,P＜0.01);组织支持在其不当督导与工作投入间发挥部分中介效应,占总效应的 64.20%.结论 三级医院护士感知不当督导处于较低水平,组织支持与工作投入均处于中等偏上水平;且组织支持是不当督导与工作投入间的中介变量.提示管理者应采用更为科学的管理方式,充分认识到组织支持在护士团体中的重要作用,减少负面管理行为,以此促进护士提升工作投入,从而为患者提供更优质的护理服务.

摘要：脊髓损伤患者常采用隐喻的语言表达神经病理性疼痛的严重性,医护人员及家属难以准确识别患者疼痛,严重影响患者的生活质量.文章归纳了疼痛隐喻的评估、脊髓损伤神经病理性疼痛患者疼痛隐喻的表达形式、影响因素和干预策略,并提出编制具有针对性的疼痛隐喻测评工具、多元化分析患者疼痛隐喻影响因素、制订多学科整合策略的建议,通过加强医护人员疼痛神经科学教育培训,准确识别神经病理性疼痛患者的疼痛隐喻表达,开展个性化的护理服务,为未来开展相关研究提供参考.

摘要：目的 调查三级医院护士职业偏差行为现状,探讨其影响因素.方法 采用一般资料调查表、护士职业偏差行为量表、职业召唤量表、护士道德勇气量表对西安市 3 所三级医院的 995 名护士进行问卷调查.结果 三级医院护士职业偏差行为得分为(42.64±6.36)分.年龄、职称、工作年限、职业召唤、道德勇气是护士职业偏差行为的影响因素(P＜0.05).护士职业偏差行为与职业召唤和道德勇气均呈负相关(r1=-0.447,r2=-0.415,均P＜0.01).结论 三级医院护士职业偏差行为处于较低水平,职业偏差行为与职业召唤、道德勇气呈负相关,护理管理者可通过激发护士的职业召唤,增强护士的道德勇气进一步减少三级医院护士职业偏差行为.

摘要：目的 探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者术后并发症的影响因素,并构建风险预测模型.方法 回顾性选取 2019 年11 月至 2022 年 10 月某医院收治的 360 例老年髋部骨折合并糖尿病患者为研究对象,按照 7∶3 分为建模组(n=252)和验证组(n=108).根据术后有无并发症发生将建模组患者分为正常组和并发症组,采用Logistic回归分析建模组患者术后并发症的影响因素并建立风险预测模型,使用受试者工作特征曲线对模型进行评估;另选取验证组 108 例老年髋部骨折合并糖尿病患者对模型进行外部验证.结果 建模组 252 例患者中 97 例发生术后并发症,发生率为 38.49%,年龄、术中出血量、术前空腹血糖、血清白蛋白、术中血糖波动是老年髋部骨折合并糖尿病患者术后并发症发生的独立危险因素(P＜0.05).建模组受试者工作特征曲线下面积为0.918,灵敏度为 0.804,特异度为 0.877;验证组受试者工作特征曲线下面积为 0.932,灵敏度为 0.773,特异度为 0.937.校正曲线显示该列线图模型的预测概率和实际概率具有较好的一致性.结论 老年髋部骨折合并糖尿病患者术后并发症发生率有待降低.年龄、术中出血量、术前空腹血糖、血清白蛋白、术中血糖波动与术后并发症的发生密切相关,基于以上影响因素构建的风险预测模型具有较好的预测效能,可为临床诊疗提供理论参考.

摘要：目的 调查急诊科护士道德伤害现状,分析其影响因素,为管理者制订针对性措施,降低急诊科护士道德伤害水平提供依据.方法 2024 年 1 月至 3 月,采用一般资料问卷、中文版医务人员的道德伤害量表、中文版护士道德困境量表、拉什顿道德复原力量表及健康工作环境量表对长沙市 5 所三级甲等医院 308 名急诊科护士进行调查.结果 急诊科护士的道德伤害得分为(57.89±10.44)分;多元线性回归分析显示:年龄、急诊科工作年限、婚姻状况、是否经历过患者安全事件、是否经历过重大公共卫生事件救治、道德困境、道德复原力、健康工作环境是影响急诊科护士道德伤害的重要因素(P＜0.05).结论 急诊科护士道德伤害处于中等水平,危害大,影响因素多,应引起管理者重视,并根据影响因素制订针对性的干预方案,以降低其道德伤害发生率,促进急诊护士健康和团队稳定.

摘要：目的 探讨老年精神分裂症患者主观社会隔离潜在剖面及特征.方法 2023 年 3 月至 2024 年 2 月选取丽水市某医院临床心理科治疗出院后处于稳定期的老年精神分裂症患者 245 例为研究对象,采用一般资料问卷、主观社会隔离量表、Barthel日常活动能力指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表、精神分裂症患者病耻感量表中文版和Mishel's疾病不确定感量表对其进行调查,分析其主观社会隔离潜在剖面及不同剖面主观社会隔离的影响因素.结果 老年精神分裂症患者主观社会隔离得分为(16.91±5.52)分,分为"低主观社会隔离组"(29.39%)、"中主观社会隔离组"(53.47%)和"高主观社会隔离组"(17.14%)3 个剖面.无序多分类Logistic回归分析可得,性别、年龄、婚姻状况、伴有慢性病数量、居住地、家庭人均月收入、日常活动能力、焦虑、抑郁、病耻感和疾病不确定感是老年精神分裂症患者主观社会隔离的影响因素(P＜0.05).结论 老年精神分裂症患者主观社会隔离处于中等水平,可分为"低主观社会隔离组""中主观社会隔离组"和"高主观社会隔离组"3 个剖面,护理人员应对其进行高质量延续性照护改善生命质量,缓解心理负担,帮助其树立与社会交往的信心.

摘要：目的 了解三级甲等医院急诊科护士差错反感文化现状,探讨医院磁性水平对其的影响.方法 2024 年 1 月至 5 月,采用一般资料调查表、差错反感文化量表、医院磁性要素量表对西安市 825 名急诊科护士进行调查.结果 急诊科护士差错反感文化总分为(36.25±6.23)分,医院磁性水平总分为(105.56±14.88)分.年龄、职称、工作年限、医院磁性水平是急诊科护士差错反感文化的影响因素(P＜0.01),可解释得分总变异的 49.0%,其中医院磁性水平占 16.3%.结论 三级甲等医院急诊科护士差错反感文化与医院磁性水平均处于中等水平.护理管理者可以通过提高急诊科护士感知的医院磁性水平,并重点关注职业成长阶段的护士,进一步降低急诊科护士差错反感文化,保障急诊护理安全.

摘要：目的 探讨营养风险在老年住院患者口腔衰弱与衰弱间的中介效应.方法 采用一般资料调查表、口腔衰弱指数-8、营养风险筛查 2002 和衰弱筛查量表对武汉市某三级甲等医院收治的 382 例老年住院患者进行调查.结果 老年住院患者口腔衰弱得分为 4.00(2.00,6.00)分,营养风险得分为 2.00(1.00,3.00)分,衰弱得分为 3.00(2.00,4.00)分,衰弱发生率为 62.57%;口腔衰弱、营养风险与衰弱呈两两正相关(r1=0.337,r2=0.367,r3=0.332;P＜0.001);营养风险在老年住院患者口腔衰弱与衰弱间发挥部分中介效应,占总效应的 19.47%.结论 老年住院患者衰弱发生率较高.营养风险是老年住院患者口腔衰弱与衰弱的中介变量,提示护理人员可通过改善老年住院患者营养状况,有效削弱口腔衰弱对衰弱的负面影响,从而减少或延缓衰弱的发生.

摘要：目的 了解眼动追踪技术用于认知障碍筛查的研究现状,为未来开发基于眼动追踪技术的筛查工具提供参考与指导.方法 根据Whittemore等提出的整合性综述框架,在The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库检索相关文献,检索时间为建库至2025 年1 月20 日,根据纳入及排除标准进行文献筛选,确定纳入文献后进行数据提取,对眼动追踪任务、筛查性能等进行整合.结果 最终纳入 18 篇文献,认知维度以执行功能和记忆功能为主;眼运追踪任务包括扫视、平稳追踪、视觉搜索、探索性眼球轨迹运动检查;筛查时长包括短时(3～5 min)和长时(20～60 min);纳入研究筛查模型构建方法包括指标结果、回归模型和机器学习;筛查性能ROC曲线下面积范围为 0.620～0.975,与眼动任务和模型构建方法相关.结论 纳入研究多评估单维度认知功能,筛查性能与筛查任务和模型构建方法有关,建议未来研究可进一步分析不同眼动任务和指标的有效性,整合不同任务,构建可评估整体认知功能的筛查工具,更有效地筛查认知障碍.

摘要：目的 调查外科抗凝剂皮下注射皮下出血发生现况及影响因素,探讨证据执行的阻碍因素.方法 采用混合设计研究,于 2024 年 1 月至 8 月,采用便利抽样法对北京市某三级甲等医院外科抗凝剂皮下注射皮下出血发生情况进行调查;于 2024 年12 月选取 9 名临床护士,对证据执行时遇到的阻碍因素进行访谈.结果 755 例患者预灌式抗凝剂注射皮下出血发生率为35.36%,血管外科患者发生皮下出血的风险为骨科的 47.00%(OR=0.470,P=0.003);女性患者发生严重皮下出血的可能性为男性的 1.495 倍(OR=1.495,P=0.015).访谈结果显示,匀速注射与停留时间难控时长,特殊情况、特殊人群操作不明,护士原有习惯与工具使用不便为标准落实的 3 个阻碍因素.结论 外科成人住院患者预灌式抗凝剂注射存在皮下出血风险,需要基于风险分层优化注射流程,细化特殊人群操作指南,并借助信息化工具提升执行规范性,以降低皮下出血发生率,推动护理质量持续改进.

摘要：目的 调查肾移植受者免疫抑制剂服药障碍现状,分析肾移植受者免疫抑制剂服药障碍的阻碍与促进因素,为降低其服药障碍发生提供参考.方法 采用便利抽样法选取新疆某医院肾病科收治的 178 例肾移植受者作为研究对象,运用一般人口学资料调查问卷、汉化免疫抑制剂服药障碍量表及肾移植受者服药障碍的理论域框架调查问卷进行调查,采用单因素与多元线性回归分析肾移植受者免疫抑制剂服药免疫抑制剂服药障碍的促进与障碍因素.结果 178 例肾移植受者免疫抑制剂服药障碍得分为(28.98±7.05)分;不同年龄、文化程度、肾移植术后时间肾移植受者免疫抑制剂服药障碍水平有差异(P＜0.05);多元线性回归分析显示:促进因素中情绪、反馈与影响(药物副作用)水平越高,免疫抑制剂服药障碍水平越高(β值＞0);阻碍因素中知识与技能、服药意向、自我效能、知觉行为控制(认同感)、社会支持、环境、主观规范水平越高,免疫抑制剂服药障碍水平越低(β值＜0).结论 肾移植受者存在中等水平的免疫抑制剂服药障碍,主要受年龄、文化程度、移植时间、知识与技能、服药意向、自我效能、知觉行为控制、反馈与影响、情绪等的影响,医护人员需对相关影响因素加以关注,并据此制订出切实有效的干预方案,降低其免疫抑制剂服药障碍水平,以提升肾移植受者的服药依从性.

摘要：目的 调查急诊科护士职业妥协现状并分析其影响因素.方法 于 2024 年 4 月至 6 月,采用一般资料调查表、职业妥协量表、体面劳动感知量表对 426 名急诊科护士展开调查.结果 急诊科护士职业妥协得分为(33.58±8.62)分.年龄、职称、急诊科工作年限、婚姻状况、体面劳动感知是影响急诊科护士职业妥协的因素(均P＜0.05).结论 急诊科护士职业妥协处于中等水平.护理管理者可以通过加强护士对体面劳动的感知程度,激发护士的积极情绪,使其在面对职业中的选择时,可以采取积极的态度与行为,并需重点关注职业稳定阶段及离异/丧偶护士的职业妥协,提供有效的支持资源,从而改善急诊科护士职业妥协.

摘要：目的 运用循证方法学检索老年髋膝关节置换术后恐动症预防及管理的最佳证据.方法 采用PIPOST模式,依据"6S"证据体系层级,由高到低检索循证资源库,评估所纳文献质量,提炼核心证据,并结合专家判断进行系统整合.检索时限为建库至 2024 年 10 月 10 日.结果 共纳入文献 20 篇,其中包括指南 3 篇、专家共识 6 篇、系统评价 3 篇、证据总结 4 篇、临床决策1 篇、随机对照试验 3 篇.最佳证据分别从心理干预、预康复、运动管理、疼痛管理、营养干预、康复治疗等 6 个方面进行总结,共汇总 24 条证据.结论 该研究总结了老年髋膝关节置换术后恐动症预防及管理的最佳证据,可为临床医务人员提供循证实践依据,为患者提供科学有效的干预措施,减少恐动反应的出现,改善患者整体健康状况及预后.

摘要：目的 调查安宁疗护护士跨学科合作能力现状,分析安宁疗护护士的安宁疗护知识、安宁疗护自我报告实践、健康工作环境、团队反思对其跨学科合作能力的影响.方法 采用一资料问卷、安宁疗护跨学科合作修订指数量表、护理人员安宁疗护知识问卷、安宁疗护自我报告实践量表、中文版AACN健康工作环境评估量表、团队反思量表对海口市 5 所三级甲等医院 322 名安宁疗护护士进行调查.结果 安宁疗护护士跨学科合作得分为(157.88±16.97)分,安宁疗护知识得分为(13.93±2.67)分,安宁疗护自我报告实践得分为(65.39±16.04)分,中文版AACN健康工作环境评估得分为(58.73±12.83)分,团队反思得分为(47.61±2.79)分.安宁疗护护士的跨学科合作能力与安宁疗护知识、安宁疗护自我报告实践、健康工作环境、团队反思均呈负相关(P＜0.01).多元线性回归分析显示,所在科室、参与安宁疗护意愿、安宁疗护知识、安宁疗护自我报告实践、中文版AACN健康工作环境评估、团队反思是影响安宁疗护护士跨学科合作能力的因素(P＜0.05).结论 安宁疗护护士跨学科合作能力处于中等偏上水平,受科室、参与安宁疗护意愿、护理人员安宁疗护知识、安宁疗护自我报告实践、AACN健康工作环境、团队反思能力等多方因素影响,管理者应制订针对性的干预方案,提高安宁疗护护士跨学科合作能力水平.

摘要：目的 探讨护士长授权赋能行为对护士职业不确定感的影响机制.方法 采用便利抽样法于 2024 年 2 月至 4 月选用一般资料调查表、护士长授权赋能行为量表、护士职业不确定感问卷对西安市 4 所三级医院的 1 030 名临床护士进行问卷调查.结果 护士长授权赋能行为总分为(161.33±20.80)分,护士职业不确定感总分为(125.58±16.54)分.年龄、职称、工作年限、护士长授权赋能行为是护士职业不确定感的影响因素(P＜0.05).结论 护士长授权赋能行为与护士职业不确定感均处于中等水平,可以通过拓宽护士长的授权赋能行为,并重点关注年龄小、职称低、工作年限短的护士,进一步降低护士的职业不确定感,稳定护理队伍.

摘要：目的 开发基于医院信息系统的护理敏感质量指标实时监测系统,解决数据成果效率低、数据滞后等问题,促进护理质量持续提升.方法 整合医院信息系统、护理管理系统、护理文书系统和医院感染实时监测系统等多源数据,通过模型化处理分析构建包含结构指标、过程指标、结果指标的护理敏感质量指标实时监测系统,支持一体化指标数据实时监测、展示,自定义时段多维度指标智能分析,并通过临床应用验证其效果.结果 构建覆盖 19 项护理敏感质量指标实时监测系统,指标数据采集准确率由64.00%提升至100%,护士、护士长、护理部人工采集耗时分别由(9.45±3.78)min/d、(121.80±104.40)min/月、(142.50±7.50)min/月降至"零",数据更新频率由"月度"缩短至"分钟级",护理人员对系统整体满意度达 96.13%.结论 护理敏感质量指标实时监测系统能够实现对数据的实时自动监测,结果客观准确、安全可靠,为护理质量持续改进提供了可靠的数据支持,为护理质量管理的数字化转型提供了可复制的技术路径.

摘要：目的 探究社区护士逆境商现状及影响因素.方法 采用一般资料问卷、护士逆境商量表、体面劳动感知量表对广东省 38 所社区的 355 名社区护士进行问卷调查.结果 社区护士逆境商得分(97.12±12.64)分;体面劳动感知得分(47.40±8.80)分.年龄、职称、职务、工作年限、体面劳动感知显著影响社区护士逆境商(P＜0.01),体面劳动感知可解释护士逆境商总变异的 20.20%.结论 社区管理者应重视体面劳动感知对社区护士逆境商的影响,构建针对性管理方案,提高社区护士逆境商水平,促进社区护理人才队伍稳健发展.